【熱門】新農合工作總結

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總結在一個時期、一個年度、一個階段對學習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導,讓我們抽出時間寫寫總結吧。總結一般是怎麼寫的呢?以下是小編為大家收集的新農合工作總結,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

【熱門】新農合工作總結

新農合工作總結1

自20xx年我院新型農村合作醫療工作啟動以來,在衛生局農合辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照農合辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現將20xx年前半年新農合工作總結如下:

一、加強組織體系及制度建設,抓好基礎管理。

1、建立健全管理機制。醫院成立了等級評定領導小組,實行院領導負責制,院長親自安排佈署,副院長具體負責新農合相關管理與協調工作。設定新合辦為管理職能科室,有專門的辦公場地和辦公設施,配備了一名管理人員和工作人員,並根據新農合政策制定了各項規章制度及嚴格的管理措施,為新農合工作提供了堅實的組織保障。

2、積極配合農合局工作。參加新農合管理工作會議及培訓;對每月出院病人補償資料及時收集、整理、裝訂,保持賬目日清月結;準確執行上級部門下達的政策要求,結合實際,下發管理規定;對全院存在的共性問題,多次在職工會上強調與講解;深入病房,瞭解、指導各科在執行中遇到的難點疑點問題,對其存在的次均費用超標、目錄外用藥、收費不合理、身份稽核把關不嚴等問題,逐一反饋到科室及個人,做到及時檢查、監督、整改。

3、落實便民利民服務措施。為患者提供導醫與諮詢等便民服務;在醫院門診懸掛“新農合定點醫療機構”標牌;有農合政策宣傳欄和新農合報銷結算窗,公佈參合患者就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費專案和價格;對外公佈諮詢和投訴電話,認真接待新農合政策諮詢及意見投訴,及時反饋並調查處理,力求為參合患者提供方便、快捷的醫療服務。

二、保障參合患者權益,規範就醫管理。

1、做好參合患者身份及病種核實。實行醫生為第一責任人的首診負責制,認真稽核參合患者的新農合卡、新農合證、居民身份證及病種,只有符合要求時才能填寫新農合病人住院申請單;新農合工作人員協助臨床醫師嚴把參合患者身份及病種稽核關,每天到病房或現場調查病人,若有疑問,及時與醫生溝通;出現難以把握的情況,及時與上級部門聯絡,做到每位病人必查;作好刷卡登記;對外傷及不符合病種規定而醫生申報新農合的,院新合辦經現場檢視多例未能批准。

2、嚴格執行出入院標準。認真執行各類疾病出入院標準和病床收治標準;不推諉、拒診參合患者,特別是符合單病種付費標準的參合患者。

3、充分保障參合患者知情權。為參合患者提供費用結算清單、病情證明、出院小結、費用發票等資料,並建立了自費專案參合患者知情簽字確認制度。

三、切實規範診療行為,提高醫療服務質量。

1、處方、病歷書寫規範:大多數醫生按規範要求書寫處方、病歷,保證清晰、準確、完整;醫院每月對全院醫療質量進行檢查,規範病歷記錄,確保治療與疾病診斷及病程記錄相符;為提高處方質量,促進合理用藥,保障醫療安全。

2、診療規範:把臨床路徑作為醫院的重要工作,各類疾病的臨床路徑正在實施過程中;嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則,每季度對抗菌藥物使用情況進行通報,藥費前三名的醫生由院領導親自談話;每月對全院醫療質量進行檢查,保證了農合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。

四、認真執行物價政策.嚴格醫療費用管理。

1、嚴格執行物價標準:對外公佈檢查、治療、藥品各個專案的收費標準,定期對全院收費進行檢查,並予以通報;目前醫院各科室能嚴格執行上級物價部門規定的收費標準,無私立專案或提高標準收費現象。

2、費用管理:新農合每月將各科農合患者的費用進行統計,及時通知科主任,督促其加強科室管理,將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理範圍。

3、藥品管理:嚴格執行新農合報銷藥品目錄及抗生素使用有關規定,無大處方、人情方;出院帶藥嚴格執行處方規定。

五、加強軟體系統建設.完善資訊化管理。

有完善的醫院內部資訊管理系統,實現了his與新農合資訊管理系統的對接,即時結報;對當月本院出院病人補償資料、相關統計報表及時上報,保證了上報資料、資料的準確、真實、完整;維護參合患者就醫、報銷資料資訊的安全性,定期維護資訊管理系統,做好資料安全備份工作。在農合局的支援下,我院已正式啟動一卡通,病人都已持卡報銷,報完由農合辦直接將報銷金額轉到病人賬戶上。截止7月份,20xx年我院共報銷住院人次1562人,住院總費用4189209元,報銷金額2617994元。在做出成績的同時醫院還存在著一些不容忽視的問題:

1、是極少數醫生對新農合政策、操作程式不熟悉、不瞭解。如不清楚符合條件的農合病人稽核、驗證、補償時間;掛床現象;降低入院標準入院等。

2、是極少數醫生未能按要求書寫處方、病歷。

3、是各類疾病的臨床路徑實施有待進一步完善。

4、是還存在極少數不合理收費及錯收費用現象。

5、費用控制不到位。

在今後的工作中,我院將繼續加強新農合工作管理,全面落實各項政策制度,努力提高醫療質量,為參合患者提供更加優質的服務。

新農合工作總結2

一年來,在各級領導的關心和支援下,本人認真學習省、市等各級部門下發檔案,及時落實我院農合辦各項日常工作,努力做好醫、患兩方面的事務協調工作。積極參加院內學習、業務學習,嚴格按照規章制度辦事。保質保量完成“參謀助手、協調樞紐”的本職工作。

(一)、立足本職,做好各項基礎工作。

1、資訊工作。本人在汲取農合同事們的先進工作經驗的前提下,著力保證資訊工作“渠道暢通、上傳下達、時效無誤、親力親為”並及時上報主管領導稽核通過,在第一時間下發各科室。

2、統計工作。為保證統計工作不出現差錯,確保新農合統計工作一貫業績,對於上報的各類文字、數字材料本人一一稽核,杜絕任何錯誤。對於突發性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質保量完成。

3、檔案儲存工作。本人全年共整理各類檔案216份,在保證檔案完整性的前提下,為了節約紙張,採用將新農合檔案歸類上傳至網路郵箱中儲存的創新工作方法,按年、月、日劃分歸檔,便於日後查詢,同時也保證了檔案的永久性、安全性。

4、宣傳工作。本人全年共收錄包括新政策、縣、區通知檔案等73份檔案。妥善整理、及時上欄,並電話通知;保證全院醫務人員及時準確掌握政策動態,更好的服務廣患者。

(二)、重視理論水平學習、堅持業務拓寬學習,完善本職工作。

1、本人到新農合工作以來,堅持理論水平學習,積極向黨組織靠攏,嚴格按照院領導關於我院各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領導的聯絡,強化崗位意識,增進團隊合作。在提高自身業務素養的同時,多請示、多溝通,促進我院新農合與縣市區各級農合辦的溝通與協調。

2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予助,讓廣患者“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創新、杜絕虛假”的工作作風,讓服務工作水平提層次、上臺階。

總的來說,本人無論颳風下雨,堅持第一個到崗,最後一個離崗,用實際行動踐行了“全心全意為病人服務”。

新農合工作總結3

今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛生工作各專案標任務,高位求進,逐一落實,進一步規範了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況彙報如下:

一、1―4月新農合執行基本情況。

(一)新農合參合情況

我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達196042人,參合率97.19%。

(二)新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結餘基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元),今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止4月底,縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元,中央財政預撥新農合基金846萬元,省級下撥604萬元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現為37%。

1―4月,我縣共為參合農民報銷醫療費用663.76萬元,佔本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合基金收繳工作,參合率達97.19%。

二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%。

三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

三、主要工作措施

(一)調整方案,提高參合農民受益度

根據上級新農合統籌補償方案和醫改相關檔案精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反覆測算,擬定並報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作

根據上級檔案精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》,並根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整,隨後開展為期半個多月的巡迴培訓,深入每個醫院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業務技能。

(三)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點

一是印製新農合宣傳資料下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼。

二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。

三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放。

四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、牆報等方式,並組織駐村幹部、村幹部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,採取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題並有針對性的採取相應措施。

(四)創新措施,進一步便民利民

門診統籌工作開展以後,各類表冊登記,農合系統核銷等手續繁瑣,極不利於群眾報賬。為此,我中心聯絡軟體公司,製作新農合軟體與新農合資訊平臺對接,通過手機簡訊的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

(五)加強監管,確保新農合基金安全

今年以來,我中心繼續採取隨機抽查、入戶調查等方式,1―4月份共組織下鄉累計達10餘次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查,共查出新農合定點醫療機構違規事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷範圍150餘人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

(六)進一步完善資訊系統建設

一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝除錯並增加伺服器一臺。

二是不間斷下鄉指導、維護新農合資訊系統各個支點。

三是對新農合資訊系統伺服器進行全方面的維護及資料重做,並新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫療衛生機構對接。

(七)加大培訓力度,提高服務能力

今年1―4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質,促使其規範服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數醫療機構服務行為尚需規範

一是不合理引導病人就醫,放寬住院指標,將應該門診治療病人收入住院治療。

二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟體資料還需要進一步完善。

二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高。

三是宣傳方式重複、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

(三)個別醫療機構基礎設施建設滯後

一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現象嚴重。

二是新農合各類標識設定不完善,制度不健全。

三是部分醫療機構新農合資料檔案儲存不規範。

(四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在

新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,縣合管中心人少事多,忙於縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷探索。

四、下半年工作計劃

(一)加強新農合宣傳工作。

一是把握重點,以農民受益例項為重點,開展宣傳。

二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)以專案為抓手,進一步推進新農合制度發展。

一是千方百計爭取災後重建專案資金,使基礎設施建設進一步完善。

二是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,並按人頭爭取足額的辦公經費。

三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設,提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

(三)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管。

二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查專案、延長病人住院時間等做法。

三是定期向縣新農合監督小組彙報監管工作情況,取得其工作上的支援。

四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

(四)再接再厲,全力做好20xx年新農合籌資工作。

一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農合籌資工作納入議事日程。

二是銜接鄉鎮做好宣傳動員準備工作,並完善資訊系統參合資料核對與管理。

新農合工作總結4

20xx年,新農合工作在縣委縣政府的堅強領導下,在上級主管部門的精心指導下,以黨的十八大精神為指標,以深化衛生體制改革制度為動力,嚴格執行國家、省、市新農合政策,按照20xx年新農合工作各專案標任務,積極探索大膽創新,高位求進,逐一落實,進一步推進支付方式改革,強化定點醫療機構監管,確保全縣參合農民受益水平不斷提高,目前新農合工作總體執行平穩,現將20xx年工作總結如下:

一、基金執行情況

1、農民參合情況

20xx年我縣應參合人數241525人,實際參合人數xxxxx人,參合率99.93%,行政村覆蓋率達100%。在全市名列前茅。

2、基金籌集情況

根據國家規定20xx年人均籌資標準340元,其中:參合農村居民個人交納60元,中央財政補助188元/人,省財政補助46元/人,市財政補助23元/人,縣財政補助23元/人,全縣籌資總金額82042340元,目前已足額到位。

3、基金支出情況

截止20xx年1-10月份統計參合患者門診統籌就診76396人次,補償金額236.605193萬元;參合患者住院18736人次,補償金額4624.819332萬元;特殊病種大額門診補償xx9人次,補償金額44.44585萬元。補償總金額4905.870375萬元。根據目前基金支付情況,結合年初預算,我縣的新農合基金使用率會嚴格控制在國家規定的當年籌資總額的15%和累計結餘的25%範圍之內。

二、主要工作

1、調整完善補償方案,提高參合農民受益度

20xx年,根據上級要求,以全市統一補償方案(長衛字[20xx]232號)為標準,在此基礎上,結合我縣實際情況,為確保參合農村居民受益度,對20xx年新農合補償標準部分內容進行了調整,出臺了壺衛字[20xx]46號檔案。我縣縣鄉兩級定點醫療機構補償比例比全市提高了5個百分點,將住院補償封頂線由10萬元提高到15萬元;慢性病病種擴大到31種,慢性病補償封頂線提高到10000元;住院正常分娩定額補償由400元提高到500元;單純性白內障復明手術單眼定額補償由1600元提高到2200元;在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核6種疾病的基礎上,將肺癌、直腸癌等xx種疾病納入重大疾病保障範圍,進一步提高參合農民受益水平,使廣大農民“看病難,看病貴”現狀得到進一步緩解和改善。

2、健全制度,規範稽核補償程式

20xx年市裡統一補償方案出臺後,我們及時與市、縣級定點醫療機構簽定了直補協議,對醫療機構嚴格實行協議管理。為進一步明確各級新農合管理機構職責,規範定點醫療機構服務行為,簡化補償操作流程,結合實際充實和完善了一系列管理規定,為新農合制度順利推進提供了堅強有力的保障,也為醫療費用稽核補償的規範操作打下了堅實的基礎,使整體工作走上制度化、規範化、科學化的長效管理道路。

3、深化支付方式改革,控制醫療費用不合理增長

20xx年我縣住院補償實行按服務專案、單病種和定額補償的混合支付方式。為進一步擴大參合農民住院補償受益面,縣、鄉兩級定點醫療機構,單病種限價收費由原來的30種增加到50種,並出臺了按床日付費和門診總額預付實施方案,於10月份開始執行。並對部分定點醫療機構存在收治不符合入院標準的輕症病人、通過分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費用的問題,我們進一步制定和完善有針對性的管理措施和考評辦法,嚴格控制低費用段住院人次比例、政策範圍外費用比例、平均住院日、大型裝置檢查陽性率等指標。通過管理措施的進一步完善,真正實現了“要醫療機構控制費用”向“醫療機構要控制費用”的轉變,充分發揮了新農合基金的社會效益和保障水平。

4、加強定點醫療機構監管,規範醫療服務行為

今年,我們繼續採取日常檢查、網路篩查、稽核稽查、舉報調查、夜間突查等方式,強化定點醫療機構監管。對鄉級定點醫療機構實行每日“零報告”制度。各鄉鎮衛生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責任醫護人員以表格形式經網路報送本鄉鎮新農合派出機構,各鄉鎮合管員現場核查住院補償情況,屬實後用新農合網路或電子郵箱當日即向縣合醫中心進行上報。在監督科日常檢查的基礎上,由責任領導帶隊,集中組織抽調人員對定點醫療機構進行督促檢查,共入戶調查核實2569戶參合農民就醫補償情況,瞭解醫療服務收費和治療用藥情況;外傷調查318戶;對所有零星受理的參合患者住院情況實行公示報告單制度,要求對患者住院情況在村委公示欄公示至少五天,縣合醫中心才能受理,發現問題及時糾正處理,切實維護了參合患者的權益,為新農合基金安全使用提供了堅強有力的屏障。

5、完善參合資訊管理,方便群眾就診看病

由於每年新農合資金籌集主要由鄉鎮和村委兩級組織完成,基金籌集時間相對集中,村級基層工作人員工作繁重,加上對採集參合人員個人資訊的重要性認識不足,參合資訊錄入工作做得不夠細緻、到位,致使新農合資訊管理系統中存在身份證號不全、資訊輸入錯誤或漏錄等現象。參合資訊不準確,給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩,為徹底改變這一現狀,保障新農合資訊系統的準確性和維護參合農民的切身利益,我們集中鄉鎮合管員利用兩個月時間對各鄉鎮20xx年、20xx年參合資訊進行逐一核實、補錄和更正。我縣參合資訊錄入工作在全市名列前茅。經過對參合資訊的進一步完善,既方便了患者就診治療,也為提高各級醫療機構工作效率,減輕工作量創造了良好的條件。

6、加強理論學習,轉變工作作風

為提高廣大工作人員素質,防止權力濫用、以權謀私等腐敗風險,我們按照上級要求,加強理論學習,認真學習黨的十八大精神,及時組織學習傳達省、市、縣重要會議精神,使工作人員政治和業務水平有了極大提高。實際工作中嚴格執行中央“八項”規定和縣委、縣政府作風轉變30條要求,切實轉變了工作作風,實現了反腐倡廉建設與業務工作的`緊密結合、相互促進、良性互動、協調發展,切實維護了黨和政府的惠民政策落實和參合農村居民的切身利益。

7、堅持轉診備案制度和工作例會制度

自20xx年實施新農合制度以來,我縣參合患者到縣外定點醫療機構住院的,需先到縣合醫中心辦理轉診備案手續。既合理控制病人的流向,又進一步確認了參合患者身份,有效地規範了參合患者就診備案制度。

為加強工作人員的政治素養和業務知識的培訓,我們在按時參加省、市組織的各種培訓的同時,始終堅持每週一機關內部人員學習和週五各鄉鎮合管員學習制度,對新農合的政策、法規及業務知識進行學習,每個工作人員對上週工作情況進行彙報,對下週工作進行安排,不僅及時瞭解各鄉鎮醫療機構新農合工作動態和出現的問題,而且使新農合工作人員的整體素質得到了進一步的提高,確保了新農合基金科學、安全、合理地服務於全縣廣大參合農村居民。

8、防止利益衝突,實行“一站式”便民服務

為切實加強對單位全體幹部職工的管理和監督,進一步規範權力執行,促進黨風廉政建設和單位全體幹部職工思想作風建設,提高單位全體幹部職工廉潔自律的自覺性和辦事效率,我們成立了防止利益衝突工作領導組,並結合工作實際,制定了《利益迴避制度》、《利益公開制度》、《領導幹部重大事項報告制度》、《限時辦結制度》、等,使防止利益衝突形成了長效機制。特別是實行了業務大廳值班主任制度,對前來辦理業務的群眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務,受到了廣大群眾的好評。

9、開展群眾教育實踐活動,堅持包村住村

根據縣委、縣政府下鄉包村、住村要求,我們堅持“包村促發展、幫民促增收、群眾得實惠、幹部受教育”的原則,以更加紮實有效的行動在服務群眾中鍛鍊培養幹部。針對黃山鄉黃山村、南陽護兩個村的實際情況和農民群眾的實際需要,採取多種形式,深入實施黨的惠農政策,有計劃地開展先進實用技術的培訓,幫助選擇切實可行的致富專案,及時瞭解掌握困難群眾急需解決的各種困難和問題。具體工作中,人人蔘與,群策群力,主動積極,全面配合,較好地完成了幹部下鄉包村、住村工作。

10、精心組織,20xx年新農合籌資工作全面啟動

11月19日,我縣召開了20xx年度新農合基金籌集工作會議,全面安排部署20xx年度的新農合籌資工作。各鄉鎮、各相關部門要緊緊圍繞工作目標,全力以赴、積極開展20xx年度新農合籌資工作。廣泛宣傳新農合籌資標準、繳費時間、補償政策等,讓新農合政策家喻戶曉,切實增強農民參合積極性;要採取有力措施,做到收繳規範,加強督察落實,確保20xx年度新農合籌資工作圓滿完成。

三、存在問題

總體上看,新農合基金執行安全平穩、補償方案科學合理、監管機制逐步完善、參合群眾穩固增多,覆蓋面積不斷擴大、受益水平顯著提高,醫療機構服務條件明顯改善,服務質量大幅提升。但是也要清醒地看到,由於新型農村合作醫療制度是一項涉及千家萬戶的複雜工作,在推進過程中仍存在一些薄弱環節和問題。主要表現在:一是政策宣傳不透徹,部分參合農民及基層幹部對新農合具體政策不甚瞭解或在理解上存在偏差,影響了參合農民的信任度。二是新型農村合作醫療的資金籌集方式單一,籌資成本高,沒有建立起合理、簡便、快捷、有效的籌資機制。三是醫療機構服務能力和服務水平相對滯後,與廣大農民的基本醫療需求相比還有較大距離,一定程度上影響了合作醫療的執行質量和效率。

四、20xx年工作計劃

20xx年,我們要著力做好以下幾個方面的工作:

一是加大合作醫療的宣傳力度。結合受益群眾典型事例,利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具,廣泛宣傳,大造輿論,使農民群眾充分了解參加合作醫療後自己的權益、義務,明白看病報銷辦法、程式和比例,消除農民疑慮和擔心,增強他們互助共濟的參合意識。

二是進一步做好對定點醫療機構的稽核、補償、監管等工作。堅持定期考核和動態管理相結合,嚴格規範診療程式和用藥行為,提高服務質量,提升服務水平,形成層層有人管、逐級有人辦的服務體系,使參保農民公開、公平、公正享受報銷補償。

三是探索建立科學合理、簡便易行的籌資長效機制。

創新籌資模式,完善籌資渠道,減少籌資環節,降低籌資成本,提高籌資效能,確保新農合資金足額到位。

四是完善門診統籌總額預付制度。

進一步完善鄉村兩級定點醫療機構門診總額預付的實施辦法,提高門診統籌基金的使用效率,避免門診統籌基金沉澱過多,影響廣大農民參合積極性。

五是繼續加大支付方式改革。根據中央、省、市醫療衛生制度改革要求,結合我縣新農合工作實際,努力實現按床日付費等多種方式的改革。

新農合工作總結5

今年以來,坊子鄉以“轉型升級,跨越發展”為目標,以全力打造財源實力強、配套設施全、生態環境優、幸福指數高的內外雙強新坊子為主基調,以群眾路線教育實踐活動的開展為契機,搶抓1515工程、兩區同建、鄉村文明行動開展的有利時機,調高發展目標、調新發展思路、調優發展環境,實現了全鄉各項工作的大跨越、大發展。

一、**年工作總結

**年坊子鄉在縣委、縣政府的正確領導下,按照“全市爭先進,全縣創一流”的發展目標,狠抓招商引資、服務縣城、兩區同建、農業產業化、民生事業、社會管理、鄉村文明行動、群眾路線教育實踐活動、兩委換屆等重點工作,全鄉工作實現了新飛躍。

一是財政收入持續向好。截止12月底,全鄉完成國地稅收入3750萬元,其中,國稅2180萬元,地稅1570萬元,財稅總量是20xx年的2.5倍,實現了三年倍增目標。

二是招商引資壯大財源經濟。全鄉新建、續建專案9個,分別是投資8億元的晟合電力專案,正在進行裝置除錯,近期開工生產;投資5億元的氫能裝置製造專案一期11萬平車間已開槽,正在進行中心道路硬化;投資5億元的信達化工二期高分子聚乙烯專案已建設完成近期開工生產,大紅專案裝置安裝已接近尾聲,汙水處理專案已開工建設,今年信達化工成功在北京新三板掛牌;投資7.8億元的魯北門窗幕牆產業園專案近期開工建設;投資5億元的豪門新型環保材料專案,一期已建設完畢,並進行試生產;投資2.5億元的德州鼎峰煤炭有限公司已正式投產;投資5500萬元的昊悅包裝專案,已建設完畢,正在進行試生產;投資1億元的晟合恆基路橋專案,一期生產線已投產。投資10億元的壽光物流園專案計劃**年初開工建設。在談專案4個,分別是北京天馬輝集團投資5億元的3dled顯示屏專案、投資5億元的中俄直升機製造專案、投資3億元的冷鏈物流專案、投資10億元的珠海銀通公司鈦鋰電池專案。

三是服務縣城夯實發展基礎。圍繞縣城“東擴北進”戰略,主動配合做好落戶XX區域內專案的徵地、遷佔等工作,累計為氫能裝置製造專案、史丹利三期、艾能森光熱發電專案、堅石電力、億燃專案、人民公園、群眾文化廣場等城建及工業7個專案遷佔土地約1200餘畝。

四是社群建設加快城鎮化步伐。按照構建“城鄉一體、宜業宜居”的新型城鄉一體化發展思路,統籌推進農村社群建設。坊子社群,總建築面積約20萬平方米,其中安置區37畝,春節前300戶群眾全部回遷入住;商住區242畝,建築面積約16萬多平方米,目前正在進行開工前各項手續的辦理,計劃12月份開工建設。大蔡社群,30棟商業樓主體已全部竣工,正在進行內外裝。同時,實施土地增減掛鉤專案,新上報東坊子、西坊子兩個村莊,共300餘座房屋,可騰空土地240餘畝,計劃**年上半年進行兩個村莊的拆遷工作。

五是農業產業化助推增收致富。按照“南部工業區、北部農業區”的總體規劃佈局,積極發展板塊農業、現代農業。制定了《坊子鄉**年農業經濟發展獎懲政策》,今年重點打造信達路南北兩側、坊祁路東高棚區西側。其中,總投資4000萬元、規劃面積1500畝的西崔蔬菜產業園區,辦公樓、物連網、自動灌溉系統、冷藏廠等配套設施已全部建設完畢,新規劃建設的王家樓、油坊兩個百畝標準蔬菜棚區一期建設棚區30餘個,新增土地流轉面積400餘畝,目前已全部完成。引進的龍頭企業壽光蔬菜集團投資10億元的物流園專案**年初開工建設。圍繞畜牧產業,引進的天津客商投資5000萬元的鑫源奶牛養殖場一期已經完工,二期正在擴建中。

六是民生事業“飆升”群眾幸福指數。結合黨的群眾路線教育實踐活動,確定了“十個專項整治”和“十二件為民實事”。一是民生工程方面,今年投資2500多萬元重點實施了鄉中小宿舍樓、中心衛生院、群眾文化廣場、規劃路、溝渠清挖等五大民生工程,其中,新建中心國小宿舍樓,可滿足500多名學生住宿,目前主體已完工;新建鄉中心衛生院,可實現年門診量1萬人次,住出院病人1000人次,目前3層主體已完工;新建群眾文化廣場,包括4萬平社群公園、2萬平活動健身中心、5000平停車場等設施;新建鄉規劃路,總長1460米,6月份已通車使用;清挖河道10公里,保證了全鄉1萬多畝農田旱能澆,澇能排。二是開展汙水治理專項行動,成立了專門的汙水治理領導小組,加大夜間巡查力度,嚴厲打擊縣外企業私倒汙水現象,同時關停亂排汙水的本土企業。5月中旬,縣檢察院駐王鳳樓鎮檢察室、縣環保局聯合對我鄉創晨化工有限公司,恆源化工有限公司、平原萬順明膠有限公司、淇勝化工有限公司等4家企業進行了檢查,對檢查中發現有違法生產行為的恆源化工有限公司、淇勝化工有限公司下達了停產治理通知書,截至目前,未發現有其它違法生產行為。

七是鄉村文明行動“淨化”千家萬戶,圍繞建設“淨綠整潔,文明有序”的新坊子目標,積極開展鄉村文明行動。一是開展了四德工程,全鄉張掛宣傳標語50多條,發放宣傳單800多份,組織全鄉52個村60歲以上老人分別與子女簽訂了《贍養責任書》。確定了14個四德工程示範村,評選出400多名好媳婦、好婆婆、文明衛生戶等道德典型,在全鄉52個村設立四德榜予以公示,通過學、比、評的方式,在全鄉形成了人人學四德的良好風尚。二是開展城鄉環衛一體化行動,成立了以黨委書記為組長,鄉長為副組長的城鄉環衛一體化建設領導小組,實行班子成員劃區分片責任制,形成“日督導、周小結、月考核、季觀摩、年總評”的長效機制,總投資100萬元,健全垃圾中轉站、垃圾箱等配套設施,群眾自覺維護環境衛生的意識逐步提高,水清、街淨、氣新的新農村面貌正逐步實現。

八是群眾路線教育實踐活動從嚴從實開展。成立了以黨委書記為組長的領導小組,實行班子成員包社群、機關幹部包村組制度,建立完善了黨員資訊,確定了十個專項整治和十二件為民實事,全鄉52名機關幹部共走訪群眾520餘戶,徵求意見建議148條,查擺四風的問題135條。全鄉黨員幹部認真撰寫和修改了對照檢查材料,9名領導班子成員共對照檢查出“四風”的問題127條。召開班子成員專題民主生活會,班子成員互相開展批評,提出批評意見212條,機關黨支部分5組召開組織生活會、包村幹部下村組織召開機關黨支部組織生活會。黨委班子按照“兩方案一清單一計劃”層層分解,落實責任人,明確整改目標、任務、措施,限時進行了整改,班子成員對照查擺出的四風的問題列出問題整改清單,按節點逐一進行整改,用黨風帶政風,用政風促民風,全鄉黨員幹部服務群眾促發展的能力和真抓實幹保發展的能力不斷得到提高。

九是兩委換屆夯實基層組織基礎。緊緊圍繞黨的十八大和十八屆四中全會精神,牢牢把握加強黨的執政能力建設、先進性和純潔性建設這條主線,加強基層組織建設。按照上級要求,及時啟動村兩委換屆選舉工作,組織黨建辦、民政辦、各社群統籌安排,提前做好工作預案,嚴格工作程式、嚴肅工作紀律,提前摸清、掌握每個村的班子情況、幹部人選等詳實情況,一村一策、有的放矢的做好換屆工作。同時,大力發展村集體經濟,加強農村黨員幹部“四德”培訓,著力提高為群眾服務的科學化水平。

二、**年工作計劃

**年坊子鄉將在縣委、縣府的正確領導下,以十八大和十八屆四中全會精神為指引,深入抓好以下五方面的工作。

一是招大培強,夯實財源基礎。加快專案建設,力促晟合電力專案、信達化工二期、豪門新型環保材料專案、氫能裝置製造專案、昊悅包裝專案、晟合恆基路橋二期等投產達效;開工建設魯北門窗幕牆產業園專案;力爭北京天馬輝3dled顯示屏、中俄直升機製造、冷鏈物流、珠海銀通公司鈦鋰電池等專案早簽約、早開工、早建設。加大招商引資力度,力爭全年新引進過10億元以上專案1個,過5億元專案2個,過億元專案5個。力爭全鄉納稅過千萬的企業達到3家,過百萬的企業10家以上,全年國地稅入庫突破4000萬元。

二是主動對接縣城,培育投資腹地。繼續以“縣城經濟圈”為“引擎”,支援並配合好縣裡落戶XX區域內專案的遷佔、服務等,做到安商、富商、惠商,打響服務品牌,培育投資腹地。開展環境整治行動,優化經濟發展環境,嚴格控制專案區內亂搭亂建行為,為實現坊子的借力發展提供強勁動力。

三是加快社群建設,推進城鎮化程序。按照“城鄉一體、宜業宜居”的新型城鄉一體化發展思路,做大做靚坊子社群。**年底前完成300戶拆遷戶的回遷入住,**年5月份實施東、西坊子土地增減掛鉤專案的村莊拆遷工作,6月份完成社群公園、停車場、健身廣場等配套設施,完善群眾娛樂場所;12月份完成龍福灣商業開發區一期8萬多平的建設,力爭全力打造成為全縣配套設施全、居住環境優的美麗社群。

四是加快農業結構調整,促進農民增收。按照“南菜北移”、“一個基地、三個產業”的總體規劃佈局,一是繼續抓好蔬菜產業建設,大力發展規模化種植,積極鼓勵培育專業大戶、家庭農場、農民合作社等新型經營主體,進一步增加農民收入,力爭全年新建設蔬菜種植園區2處。二是加大農業龍頭企業引進培植力度,抓好和盛食品、鑫隆源奶牛養殖等產業化專案建設,拉長產業鏈條,增強輻射帶動能力。力爭新增合作組織2家,新建規模化養殖場3處。三是不斷強化就業培訓,努力讓群眾掌握更多的勞動技能,為企業培養更多的技能人才,全年增加就業人口500餘人。

五是加強社會管理,提升群眾滿意度。按照“積極作為、量力而行”的原則,把有限的財力發揮出最大效益,著力解決好群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。一是充分發揮鄉中心國小宿舍樓、中心衛生院、規劃路、敬老院的作用,做到利民、便民、惠民;二是繼續加大溝渠清挖、河道汙水治理力度,保證灌溉暢通;三是全面加強“便民、樂民、重民、富民”基層服務性黨組織建設,落實好機關幹部、村幹部週二集中辦公議事制度,千方百計解決好農村“無錢辦事、無人辦事、服務無內容”等問題,切實提升群眾滿意度。

新農合工作總結6

20xx年在縣衛生局及新型農村合作醫療管理辦公室、鎮黨委政府正確領導下,在上級有關部門關心、支援、精心指導下,我鎮工作人員嚴格執行20xx年新農合工作各專案標任務,高位求進,逐一落實,進一步規範了鎮內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全鎮參合農民受益面不斷提高,現將我院新農合上半年工作具體情況總結如下:

(一)新農合基本情況

20xx年,我鎮新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達42911人,參合率99.9%,共有村甲級衛生室16家,村醫41人。

(二)新農合基金籌集及使用情況

我鎮今年新農合基金籌集總額為元,其中元為農民自籌資金,各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮參合農民共報銷總計xx元,其中門診報銷元,人次人。住院報銷xx元,人次人。

(三)加強村衛生室監管力度.

我院對各村衛生室進行門診處方抽查和入戶調查,抽查處方,入戶到家,發現問題入下:

1.部分鄉醫處方不規範,存在字跡潦草,處方專案漏填、錯填現象。

2.村衛生室人員為求治療效果,部分鄉醫存在藥量過大和濫用抗生素現象。

3.患者不知道在衛生室治療用藥情況.

針對以上情況,我院召開村醫會議,認真學習湖南省處方管理辦法。

(四)主要工作成效

一.嚴格控制住院費用,提高了農民受益度.

二.嚴格控制住院人數及住院指標。

三.嚴格控制門診轉住院,有效的提高了基金的使用率.

四.各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

(五)加強宣傳力度,體現新農合制度的優越性為重點。

一.召開村醫會議,加強對新農合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮各村領導會議,加強對新農合政策的宣傳。印製新農合宣傳資料下發各定點衛生室,在宣傳專欄、病房、張貼.

二.要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。定點醫療機構利用標語、板報、牆報等方式,並組織駐村幹部、村幹部、衛生院職工、村村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

(六)加強公示制度,確保新農合基金安全

今年以來,我院繼續堅持公示制度,在新農合門口設立公示欄,在每月報銷後及時張貼本月的報銷人員的醫療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮參合農民報銷金額的透明度,增強了參合農民對新農合制度的信任度。

下半年工作計劃

(一)繼續加強新農合宣傳工作。

一.把握重點,以農民受益例項為重點,開展宣傳;

二.創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

一.繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點衛生室的監管;

二.加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查專案、延長病人住院時間等做法;

(三).定期向區新農合監督小組彙報監管工作情況,取得其工作上的支援。

(四).完善公示制度,做到公開透明。在醫院和村衛生室設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

團河中心衛生院

20xx年12月20日

新農合工作總結7

XXXX醫院自被列入新型農村合作醫療定點醫療機構至今,已三年多,在衛生局農衛處、XXX市新農合管理中心、XXXX新農合管理中心各位領導的正確指引下,在我院職工的共同努力下,按照上級主管部門制定的相關新農合管理制度,認真開展各項工作,略顯成效,現將我院20xx年度的新農合工作總結如下:

1、加強宣傳,增強新農合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式採用多種形式,具體如下:

1)在院領導的支援下,為了讓我院患兒家長深入瞭解國家倡導的“惠農”政策中新農合工作這一舉措,多次組織召開新農合相關政策的宣傳講座;利用宣傳板面,長期大幅的宣傳新農合相關政策;完成、完善各項新農合管理必備設施;向患兒家長髮放新農合患兒住院須知,寫明新農合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等;工作人員為參合患兒家長仔細講解新農合就醫流程圖內容,避免轄區內、外的患兒家長跑冤枉路,一次性把相關手續辦理完結,儘可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖,為來年參合打下了良好的基礎。

2)新農合辦視窗工作人員積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療視窗不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

3)利用公示欄及時公佈當月的補償兌付情況,並公示農民身邊補償例項,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加並支援新型農村合作醫療。

2、為將新農合工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,完善新型農村合作醫療保險服務的各項管理規章制度,並嚴格執行。按季度對全院員工進行新農合政策知識培訓,並做好記錄;組織新農合基本知識考試兩次,加強醫務人員對新農合政策知識的認知;加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,徵求病患意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無“二證”,對不符合住院要求的病人,新農合辦一律不予審批。

3、端正服務態度,提高醫療質量。及時傳達新政策,瞭解臨床醫務人員對新農合制度的想法,及時溝通協調,並要求全體醫務人員熟練掌握新農合政策及業務,規範診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方、搭車方等不規範行為發生,並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作,淨化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

4、參合農民醫療費用的兌付情況。參與直補新農合醫保病患兒XX例,住院醫療費用總金額XXXX元,補償總金額XXXX元。

5、 認真、積極配合接受上級新農合主管部門檢查、年審工作,並採取有效的措施積極進行整改,進一步細緻地規範了各種文書書寫,合理檢查,合理用藥,認真履行自費治療專案(藥品)告知義務,及時填寫知情同意書。

6、近年來隨著新農合惠農政策的普及,新農合補償比例不斷提高,我院醫務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫療負擔,贏得了老百姓的好評和認可。

下一步工作計劃:

1、全院各級員工,上下同心,高度重視,統一思想,明確目標,加強組織領導,進一步規範診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展。

2、我院自被列入新農合定點醫療機構以來採取一系列行之有效的方法,實施各項新農合管理制度,但仍需在今後繼續加以完善,逐步建立新農合費用管理臺帳,借鑑人頭付費支付管理辦法,採取可行的措施,合理使用新農合基金;為進一步強化責任,規範醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規範醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。

3、加強院內日常監管工作,每週到科室進行參合患兒的在院情況檢查,並做好相關記錄。杜絕掛床現象發生。

4、定期進行新農合管理知識的培訓,並進行考試;定期考評新農合醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作,並定期進行考評,制定改進措施。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時處理。

今後,我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規範”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程式,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有政府的關心和支援,有上級主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨“強農、惠農、富農”這一實事、好事辦好。

新農合工作總結8

新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。20xx年度城廂區新農合管理中心認真實踐“三個代表”重要思想,深入學習實踐科學發展觀,堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神,以建設社會主義新農村,建立健全農村基本醫療保障制度為中心工作任務,從維護農民根本利益,減輕農民醫藥負擔出發,切實落實區委、區政府“為民辦實事”專案,全力搞好新型農村合作醫療制度。現將20xx年度中心工作開展情況總結如下:

一、基金執行基本情況

20xx年全區共有參合人口255859人,參合率100%(其中計生40091人,民政5692人)。已收繳農民個人參合資金1479.30萬元(含計生、民政),各級財政補助資金已到位6152萬元(其中省級4258萬元、市級543萬元、區級1351萬元),已籌資7481.90萬元(含利息)。

截止9月30日,共補償農民就醫46309人次,醫療總費用13735.79萬元,已補償資金6459.54萬元,佔總費用的50.72%。住院補償17568人,總費用11998.64萬元,補償6079.01萬元,人均住院費用為6829.83元,人均住院補償3460.29元,比上年同期增長34.82%。其中補償金額達14萬元封頂線的有3人,補償金額1萬元以上的共3860人,個人最高補償金額已達31.28萬元。

二、基金監管的具體做法及成效

(一)以制度建設為載體,建立長效監管機制。首先,我區先後出臺了《城廂區新型農村合作醫療管理暫行規定》、《城廂區新型農村合作醫療監督管理暫行規定》、《城廂區新型農村合作醫療財務管理暫行規定》、《城廂區新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行規定》等一系列管理規定,為新農合制度順利推進做好政策保障。我區新農合經辦機構還制訂下發了《城廂區新農合管理規範》、《城廂區新農合內控管理規定》、《城廂區新農合定點醫療機構服務協議》、《城廂區新農合定點醫療機構綜合考評標準》、《日常監管工作制度》、《稽查工作職責》等配套檔案,明確了工作流程、標準要求和責任制度,做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進。為建立完善定點醫療機構退出機制,我區20xx年還制定下發了《嚴肅查處違規使用新農合基金的通知》,對違規定點醫療機構退出標準進行明確界定,規範自由裁量權。其次,建立學習培訓制度。定期組織各級新農合經辦人員,對上級通報的、新聞媒體曝光的,以及我區查處的有關新農合違規案件進行學習、分析、總結,結合各自工作崗位特點,舉一反三,撰寫心得體會,找準基金監管的切入點和著力點。定期對醫療機構醫務人員開展新農合政策培訓及警示教育,並組織參觀、交流活動,營造“比、學、趕、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施,建立嚴謹周密的懲防體系,使整體工作走上制度化、規範化、科學化的長效管理道路。

(二)以資訊化管理為平臺,著力提高監管效率。在市衛生局的統一指導下,我區前期已多方籌集資金100多萬元,建成覆蓋所有定點醫療機構的新農合資訊化監管平臺。各定點醫療機構的醫院管理系統(HIS)全部與新農合管理系統“無縫”對接,實現了農民就醫補償線上稽核、及時結報的功能,提高了為民服務效率。在監管方面,實現了對所有住院病人診療、用藥、收費情況的即時監控,可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費情況。使用新農合資訊化管理系統,不僅僅只侷限於滿足日常的工作需要,更重要的是能融進新農合管理人員的管理理念和手段。幾年來,我區對新農合管理系統不斷注入管理“思想”,如限時登記、限時錄入、專案對應控制、結口資料匯入規則、各類資料修改許可權、各類業務操作的“痕跡”跟蹤等。還通過資訊化平臺,建立醫療費用監控、預警、告誡機制,對醫療機構醫療費用增長情況進行跟蹤分析,對不合理增長的醫療機構及時予以預警、通報。通過在系統中融入管理理念,促使醫療機構的監管由事後控制變為事前和事中控制,同時也減少了醫療機構與管理機構的工作量,使日常監管工作變得更加輕鬆。

(三)以醫療機構監管為重點,切實維護農民切身利益。為避免“醫院掙了錢,農民不受益”現象發生,我區一直將定點醫療機構管理列為日常監管的重點。第一,要求醫療機構加強自律。完善醫療機構內部管理措施,建立《新農合目標管理責任制》,將醫療費用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標分解到科室及醫生,完成情況與職稱評定、獎金掛鉤,增強醫生自覺參與管理的意識。第二,加強稽查力度。建立監督分級管理制度,根據醫療機構考核情況及運營情況,定期、不定期派新農合管理人員巡查到科室、核查到床頭,防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫療和醫療費用不合理增長,我區還從莆田學院附屬醫院聘請4位副主任以上醫師,成立醫療稽核專家組,對醫療質量進行檢查指導,增強工作的權威性和合理性。第三,創新結算辦法。制定《新農合基金結算暫行規定》,施行總額預算,並扣留5%做為考核基金,根據《定點醫療機構考評標準》,對醫療機構每半年進行一次綜合考評,對醫療費用不合理增長、目錄外藥品使用超標、不合理檢查、用藥等違規情況進行相應扣款。第四,建立回訪機制。對分級管理列為A、B級的醫療機構,每期按照一定比例抽查回訪病人,對列為C級的醫療機構,對每一例病例進行電話回訪。當發現可疑情況時,就邀請鎮(街道)新農合分管領導一同進村入戶進行調查取證。

(四)以資訊公開為抓手,構建陽光監督體系。嚴格落實“六公開”“一公示”制度。即在醫療機構公開欄內對新農合政策公開,用藥目錄公開,藥品價格公開,醫療服務價格公開,補償程式公開,舉報投訴電話公開;參合農民住院費用及補償情況實行區、鎮、村三級上牆公示。我區還充分發揮網路監督優勢,將新農合有關政策、補償情況、監督舉報電話等在“城廂區預防腐敗網”及醫療機構網站上公示,增加了基金使用透明度,確保了參合農民的知情權和監管權。在資訊公開的基礎上,積極完善新農合監督體系建設,實行內部監督、部門監督與社會監督有機結合。一是建立區級監督機制。區委、區政府成立了新農合管理委員會和監督委員會,定期不定期聽取工作彙報,研究新農合工作。區人大、區政協也每年把視察、調研新農合工作作為工作重點,對新農合工作進行監督指導,提出意見和建議。二是部門聯動監管。監察、審計、財政、衛生等部門相互配合,對各定點醫療機構、經辦機構的服務行為進行定期不定期檢查,發現問題及時向區新農合管理委員會彙報。現我區已形成多級聯動,全民參與的有效監督體系。

三、存在問題

幾年來,我區新農合工作在上級及有關部門的關心和幫助下,雖取得一些成績,但仍然存在一些問題,主要是:一是醫療機構監管機制亟待進一步完善,特別是醫療機構醫療費用控制問題仍需加強。雖然籌資標準、補償比例逐年提高,但“醫院掙了錢,農民不受益”現象發生仍然存在。二是在外就醫人員補償監管仍存漏洞。農民流動性強,在外經商、務工人員較多,對該人群就醫真實性核實尚無有效措施,存在造假、騙保的可能。

四、下一步工作思路及建議

(一)完善監管措施,認真探索支付方式改革。醫療費用控制絕不是新農合單部門的職責,要建立醫政、糾風等多部門協調配合、齊抓共管的機制。進一步加大“兩費”超標處罰力度,提高醫療機構自我約束意識。建立“黑名單”制,將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫生列入黑名單,進行重點監控。學習借鑑臺灣等先進地區醫保資金管理模式,探索推進總額預付、單病種限價等支付方式改革。進一步發揮醫療稽核專家組作用,將醫療質量評審與基金支付掛鉤。

(二)加快資訊化聯網建設,發揮遠端監管功能。建議上級有關主管部門加快資訊化建設速度,在全省新農合資訊系統聯網的基礎上,實現全國聯網。借鑑公安外事部門申請護照的一些做法,在新農合管理系統內開發異地就醫患者現場採集照片功能,並通過系統傳輸,便於對患者資訊核對及遠端監管。

(三)強化經辦機構建設,提高日常監管能力。根據《莆田市加快推進基層醫療衛生機構綜合改革工作實施意見》檔案精神,建議市衛生局跟蹤、督查區政府儘快落實人員編制,推進新農合經辦和醫療機構分離,落實在鄉鎮實行人員派駐制度,確保新農合基金精細化管理能落實到位。

(四)加快推進城鄉一體化建設工作。為認真貫徹落實關於《莆田市城鄉一體化綜合配套改革實驗總體方案》,我中心將加快推進與城鎮居民醫療保險並軌執行,建立莆田市城鄉居民合作醫療制度,消除城鄉醫療保障制度的二元結構,平等地實現“全民醫保”和基本公共服務均等化。

(五)爭創文明單位。在我中心開展"建立文明單位,構建和諧新農合"的文明建立活動,按照"抓宣傳強基礎,重關愛創特色"的思路,緊緊圍繞新農合工作機制抓落實,強化"為群眾服務、對群眾負責、讓群眾滿意"的服務理念,樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象,營造"建立文明單位、建設和諧新農合"的濃厚氛圍,形成"服務優質、環境優美、言行文明"的嶄新面貌,把新農閤中心建設成為文明單位。

新農合工作總結9

20xx年,觀文鎮新型農村合作醫療工作嚴格按縣醫保局“高位求進,逐一落實”的政策,進一步規範縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況彙報如下:

一、新農合參合執行基本情況:

(一)新農合參合情況

20xx年,我鎮新農合累計參合人數29867人,參合率達97.7%。

(二)新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為2140880元,其中1837990元為農民自籌,各級財政補助資金為302890元。20xx年1-3月我合管站共為參合農民報銷醫療費用153772元;觀文衛生院及村衛生室共為參合農民報銷費用123455.05元。

二、主要工作成效:

基本完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率達97.7%;二是定期對觀文衛生院檢查,嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度;積極核對新農合參合發票,確保資訊的準確性,同時和村上緊密配合確實錯誤資訊能馬上更正,為4月x日票據繳銷打下堅實的基礎。

三、存在問題:

(一)極少數醫療機構服務行為尚需規範

一是不合理引導病人就醫,放寬住院指標,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”等。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟體資料還不成熟(例如可以通過廣播、電視宣傳新農合政策);二是宣傳方式重複、單一,缺乏新穎的宣傳手段(主要是靠趕集天偶爾發放宣傳資料以及農民來報賬的時候宣傳)。

(三)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在

目前合管站處理的事情較多,人手少是造成這個對醫療機構監督力度不夠的主要原因。

四、總結:

雖然20xx年任務較重、事情較多,都是我一定會再接再厲,全力做好本年度新農合工作。

新農合工作總結10

為不斷規範新農合工作,擴大新農合受益面,根據省、市合療工作要求和XX區工作實際,在市合療辦的精心指導下,我區於2月1日起啟動了新農合門診統籌工作。目前全區門診統籌各定點醫療機構正在積極的開展工作中,現就門診統籌工作執行情況總結如下:

一、為規範、按期的開展新農合門診統籌工作,我區組織相關工作人員觀摩了臨潼、藍田、閻良等兄弟區縣新農合工作,認真學習他們的工作經驗,在市合療辦的指導下,制定出了《XX區新型農村合作醫療門診統籌管理辦法》、《XX區新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構績效考核細則(試行)》、《XX區新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構管理細則(試行)》、《XX區新型農村合作醫療門診就診及報銷程式》等管理辦法和配套檔案,確保新農合門診統籌工作能夠規範執行,如期開展。

二、為確保門診統籌工作順利開展,及時確定門診統籌定點醫療機構,區合管辦向街道衛生院下發了申請定點醫療機構的通知和申請書,採取自願的原則,由街道衛生院申請門診統籌定點醫療機構,要求定點醫療機構成立組織機構,確定專職工作人員。目前全區批准有8家街道衛生院先行開展門診統籌工作。

三、區合療辦為門診統籌定點醫療機構統一印製了《XX區新型農村合作醫療門診統籌專用處方》,發放了門診統籌定點醫療機構銅牌,以規範新農合門診統籌工作。印製了《XX區新型農村合作醫療關於開展門診統籌工作通告》360份,發放到全區229個行政村和9個街道辦事處,同時要求開診門診統籌的定點醫療機構採取有效措施,積極開展宣傳工作,使農民群眾能夠及時瞭解到門診統籌政策。

四、區合療辦於元月28日召開了XX區新型農村合作醫療門診統籌培訓會,對門診統籌各定點醫療機構合療專幹進行了詳細的培訓,培訓的主要內容為門診統籌管理辦法、績效考核細則、定點醫療機構管理辦法、門診就診及報銷程式、財務資訊報表等。要求各專幹在會後及時將培訓會內容向相關領導彙報,及時向院內醫護人員進行傳達並積極組織學習,並安排好轄區內的宣傳工作。

五、為及時瞭解新農合門診統籌工作開展情況、區合療辦於2月8日起對開展門診統籌的定點醫療機構進行了檢查和指導,詳細瞭解工作開展情況和工作中存在的問題。春節後,又於2月22日開始對各定點醫療機構進行了檢查。截至3月23日,全區已有274人享受到門診統籌報銷11625元,人均補助42.4元。

六、根據省、市新農合工作要求和《XX區新型農村合作醫療門診統籌管理辦法(試 行)》(灞合管辦發〔2010〕6號)有關規定,在甲級衛生室自願申報的基礎上,經各街道衛生院初審,區合療經辦中心評審驗收,區合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛生室等23家村級衛生室為XX區新型農村合作醫療門診統籌首批村級定點醫療機構。3月23日,區合療辦對開展門診統籌的村級定點醫療機構進行了門診統籌相關政策的培訓,簽訂了目標責任書,下發了相關配套檔案等。村級定點醫療機構門診統籌工作計劃於4月1日起23家村級衛生室啟動,其他村衛生室將根據條件,成熟一家開展一家。

開展門診統籌工作對於促進農民小病及時就醫意識,擴大新農合受益面,減少家庭賬戶資金積累和逐步使個人門診賬戶資金歸零,減少住院受益面,提高門診基金使用效益,取得了積極的作用。我縣自2009年8月份在巴山鎮衛生院開展門診統籌試點工作,總結近幾年來我縣門診統籌工作,現將有關情況綜述如下:

一、基本情況:

我縣自2009年8月在巴山鎮衛生院開展門診統籌試點工作,補償不設起付線,報銷比例25%,之後又在社群衛生服務站開展中醫門診統籌試點工作,去年在全縣各鄉鎮衛生院和實行了鄉村一體化的村級衛生所全部開展門診統籌工作,從今年7月份開始在全縣社群衛生服務站也開展了門診統籌工作,補償比例按村級執行。

二、主要做法:

(一)認真調查研究,科學制定方案

試點之前,我們廣泛地徵詢了有關各方尤其是農民群眾的意見。在對農民人均收入、人均醫療消費、家庭賬戶餘額等進行基線調查和有關測算的基礎上,制定了《XX縣新農合門診統籌試點工作實施方案》,對門診基金分配、補償範圍、補償比例、監督管理等做出明確規定。

一是合理分配基金。在保持當年和累積家庭賬戶資金能夠繼續使用的情況下,從統籌資金中另外支出部分用於參合農民的門診統籌補償,讓家庭賬戶與門診統籌並軌執行一段時間。並對各實行門診統籌的醫療機構實行總額控制,超出總額由各定點醫療機構負擔。

二是明確補償標準。門診統籌試點補償比例不設立起付線,鄉、村定點醫療機構分別為35%,年內每人門診統籌補償封頂線為80元。(低保戶120元)

三是嚴格補償程式。門診統籌補償支付方式實行當場減免。參合農民門診付費時,定點醫療機構現場減免門診統籌應補償費用,墊付的費用由定點醫療機構定期與本鄉鎮農醫所結算。

(二)採取限制措施,規範醫療行為

由於我縣基礎條件差特別是村衛生所沒有實施鄉村一體化管理,所以採取了一些限制措施,促使村級定點醫療機構服務行為逐步規範。

一是設定准入條件。在執業資格、基礎設施、服務態度等指標上有所規定,只有達到條件才能被確定為門診統籌定點醫療機構。

二是實施處方限額。每日處方量分類限額,口服用藥患者每日費用不超過15元、注射用藥不超過15元,靜脈注射等不超過40元(不含在本院的醫技和手術費用)。當天處方量對三種用藥途徑原則上不超過二種(特殊情況除外)。中、西醫處方限2-4天(慢性病除外)。

三是嚴格醫療文書。門診病人登記表、處方、補償登記結算表、門診補償分戶臺賬及清單等一樣也不能少,每位門診病人都應查有實據。

四是規定5個嚴禁。嚴禁弄虛作假套取門診統籌資金;嚴禁串換藥品;嚴禁分解大處方;嚴禁零售藥品充當門診治療;嚴禁補償舊賬。

五是執行3個必須。定點醫療機構必須在家庭賬戶使用歸零後才能實施門診統籌補償;定點醫療機構必須在自身執業屬地範圍內才能實施門診統籌補償;定點醫療機構必須無條件對符合補償規定的參合農民進行門診統籌補償並不得以任何理由推諉病人。

為全面貫徹落實黨的十八大關於教育方針的重要精神,堅持“以人為本,健康第一”的思想,根據法律的有關規定,市衛生部門貫徹執行新修訂的《安徽省未成年人保護條列》的主要職責,開展了一系列有針對性的工作,為建設“平安蚌埠”、構建和諧社會作出了積極貢獻。現將一年來的工作總結如下:

一、加強領導、明確職責,工作機制進一步完善

為認真做好未成年人保護工作,我係統將其作為衛生工作中的一項大事擺上議事日程,制定相應的措施和目標,在各方面給予保障。明確了分管領導和承辦科室,落實了具體職責。將保護未成年人工作任務,逐項分解到各個醫療衛生單位,強化責任意識,發揚協作精神,以對未成年人健康成長高度負責的精神,紮實做好職責範圍內的未成年人保護工作。

二、創新思路、積極實踐,工作實效和社會影響力不斷增強

根據衛生系統的工作性質和行業特點,我局開展了卓有成效的未成年人保護工作:

一是以強化載體為手段,不斷完善未成年人保護工作體系。

衛生部門具有較強專業知識優勢,工作網路廣,社會影響力大,結合自身業務開展活動,既可以豐富活動載體,深化活動內涵,又可以有效輻射家庭和社會。

1、深入宣傳貫徹有關未成年人權益保護的法律、法規。加強對未成年人的法律法規宣傳和自我保護教育,普及未成年人法律保護知識和自護技能知識。以“三下鄉”活動和健康教育進社群為契機,開展形式多樣、貼近廣大未成年人的宣傳教育活動。今年,共組織大型義診宣傳活動5次,發放宣傳材料3500餘份。

2、積極配合有關部門,在衛生執法中做好未成年人權益保護工作。結合自身工作實際,認真履行未成年人保護工作職責,切實加大未成年人學習生活環境、食品衛生以及文娛器具、保健用品等方面的衛生監督。我市大部分學校有分管領導負責衛生保健工作,對傳染病防控工作非常重視,衛生管理員能按時參加培訓,能嚴把兒童入園、入學體檢關,建立了各種衛生保健制度,建立了系統的衛生保健管理資料,如兒童健康檔案、工作人員健康檔案,制定傳染病防治應急預案,積極開展愛國衛生運動,落實晨檢、缺勤登記和傳染病病癒返園有醫院證明制度,規範疫情報告,規範毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作,杜絕了傳染病的爆發和流行,現在我市兒童入園體檢率達100%,定期體檢率達95%以上,認真做好疾病、傳染病、缺勤等兒童的登記工作,並記錄完整;能堅持工作人員持證上崗,認真做好晨檢工作;嚴把晨間檢查關。

3、努力營造有利於未成年人健康成長的良好社會環境。在學校舉辦心理保健講座,對未成年人進行心理輔導和心理健康指導,通過未成年人心理諮詢門診的方式,開展心理諮詢和健康教育,促進了未成年人的身心健康發展。同時密切關注弱勢未成年人群體,結對資助貧困家庭學生10人,積極幫助他們解決學習生活困難。

二是以突出問題為抓手,全面優化未成年人的成長環境。

根據法律賦予的行業監管和執法的職責,我局圍繞保障未成年人的健康權益,積極發揮職能作用,進一步加大維權力度,打擊侵害未成年人健康權益的不法行為。

1、加強對市售食品、未成年人健康相關產品的質量管理和監督工作。加大對製造、銷售和經營有害未成年人健康成長的食品的打擊力度,維護未成年消費者的合法權益,檢查校園周邊餐飲店鋪、中小副食店檢查飲料、奶製品、兒童食品及保健食品等,淨化了學校周邊環境。

2、大力開展禁毒和防治艾滋病的宣傳工作。6月26日“國際禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”,組織了大型宣傳教育和諮詢活動,製作“預防艾滋病,你我共參與”和“珍愛生命,拒絕毒品”的展版,深入學校和社群巡迴展出、播放禁毒vcd宣傳片,大張旗鼓進行宣傳,讓未成年人遠離毒品和艾滋病的威脅,引導未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活動中發揮積極作用。發放禁毒知識宣傳單1000多份、《未成年人保護法》100多本。

3、為未成年人創造良好的學習生活環境。針對違規網咖與遊戲機室衛生狀況差、影響未成年人健康、群眾反映強烈的問題,我局與相關職能部門配合,開展了專項整治活動,全面加強了這類場所的公共衛生監督管理,按職責對衛生狀況不達標的經營戶依法進行了查處。

4、做好未成年人常見病、多發病的防治工作。每逢傳染病高發期到來之前,都在未成年人中強化免疫接種,甲肝、水痘、流感、麻疹等傳染病均得到有效控制,未成年人傳染病發病率穩步降低。在做好常見病、多發病的防治,採取積極措施,預防血吸蟲病、結核病、食物中毒、以霍亂為重點的腸道傳染病等重大疾病。

5、提高未成年人健康水平。監督和指導中國小校、托幼園所的衛生工作,加強對傳染病防治工作的監督管理和衛生保健的業務指導。對學生進行生長髮育監測,並針對影響學生生長髮育的問題,提出干預性措施。結合“愛眼日”、“愛牙日”、“愛耳日”等活動,共對未成年人進行了眼保健、口腔保健和聽力保健。

三是存在問題及下一步的措施

儘管我局作了一定的工作,取得了一定的效果,但也存在著一些困難和不足,主要在於:流動人口的流動規律性弱,流動人口未成年人衛生保健與計劃免疫工作難度較大;流動人口家庭的衛生保健意識不夠強,有的家長不知道兒童預防接種的作用,因而沒有主動地將兒童送到衛生保健機構進行預防接種。

為切實維護包括流動人口在內的未成年人的衛生保健權益,我局下一步將採取以下措施:

(一)擴大婦幼保健三級網路的覆蓋面。加強三級網路建設,健全流動人口未成年人保健制度,主動加強流動適齡兒童計劃免疫的查漏補種工作。探索在流動人口相對集聚地設立流動服務點,落實流動人口未成年人保健措施。

(二)增強流動人口的保健意識。充分利用各種媒體和宣傳手段,廣泛開展對流動人口的衛生保健知識教育,尤其是在流動人口聚集地開展經常性的衛生健康諮詢活動,進一步提高流動人口未成年人的健康水平。

未成年人保護工作是一項光榮而艱鉅的事業,也是一項極具開拓性的事業,我們的工作任重而道遠。我們將以高度的社會責任感和使命感,在市委、市政府的統一部署和領導下,增強信心,密切協作,共同努力,為切實維護未成年人合法權益,促進未成年人健康成長,做出新的貢獻。

新農合工作總結11

鎮在20xx年新農合工作中,立足方便群眾、服務群眾的工作理念,圍繞20xx年新農合籌資和建帳核賬、歷年門診餘額清查、新農合報帳及日常服務等中心工作,鎮村兩級幹部齊心協力,在全縣率先完成新農合參保任務,參保人數59704人,籌集參保資金285萬元,參保率達97%;完成了20xx年至20xx年家庭門診餘額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮被評為新農合工作先進單位。現將我鎮新農合工作的開展情況彙報如下。

一、轉作風轉思路,迅速開展新農合參籌資工作。

圍繞20xx年新農合籌資工作,我鎮整合各項工作幹部隊伍力量,如“三送”幹部、駐村幹部、計生專幹及村幹部等,深入群眾宣傳新農合政策,提前讓群眾特別是在外務工人員準備好20xx年的參保費用,做到早動員、早部署;在新農合籌資工作啟動後,鎮村幹部轉變工作作風,轉換工作思路,發揚肯吃苦敢吃苦的精神,錯開群眾農忙時間,充分利用早上、中午午休和晚上時間,進村入戶上門為群眾辦理參保繳費,鎮便民服務中心設立專門繳費視窗,專人負責保費收取;同時將任務進行細化量化分解,將任層層分解到每個鎮領導、駐村幹部及村幹部肩上,明確獎懲,設三個獎項分別給予率先完成的六個村3000元、20xx元和1000元的獎勵;鎮政府院內設立新農合完成進度擂臺榜,每週一評比,運用手機簡訊對各村進展情況每天一通報,鎮主要領導每週對新農合籌資工作進行排程。全鎮上下齊心協力,在全縣率先完成新農合籌資任務。

二、高標準高要求,抓好歷年門診餘額清查和20xx年建帳核賬工作。

我鎮在開展歷年門診餘額清查和20xx年建帳核賬工作中,制定了實施方案,召開專項工作部署和培訓會議,建立責任追究制,鎮分管領導、農醫所長、衛生院長和村委會主任作為第一責任人,對本部門本系統提供的資料準確性負責;堅持“三核對”原則,既鎮農醫所、衛生院和財政所進行資料核對,衛生院與村衛生所資料核對,村委會與農戶資料核對,特別是在與農戶的核對工作中,駐村幹部、“三送”幹部與村幹部一起上門進行逐戶核對,做到了“不錯一數、不漏一戶”,準確、按時完成了20xx年至20xx年家庭門診餘額清查工作和20xx年建賬核賬工作。

三、抓管理抓服務,建立群眾滿意醫保環境。

我鎮投入18萬元,對便民服務中心環境進行了改建完善,並在新農合視窗張貼了新農合政策宣傳及辦理流程噴繪,更換了新的辦公電腦,群眾在服務中心辦事更加舒適方便;為鎮農醫所配備了工作能力強、經驗豐富的專職人員,實行每週七天輪班工作制;鎮衛生院開設了新農合報賬視窗,為群眾提供更加快捷的諮詢和報賬服務。截至20xx年11月,我鎮群眾新農合報賬共157萬元,其中縣外醫院報賬101萬元,鎮衛生院報賬56萬,切切實實讓群眾享受到了新農合的惠民政策。

四、關於新農合資金籌集的幾點建議。

一是參合人口總數與鄉鎮實際人口數不符。我鎮20xx年統計農業人口總數6.14萬人,但縣下達給我鎮的20xx年人口總數是6.22萬人,相差800多人,當然這裡面也存在死亡未消戶、出嫁未遷戶的情況,但總體來說人口總數依然偏大。二是新農合參保資金籌集規定任務完成時間過短,僅一個月的時間。很多在外務工人員,都是在年末返鄉交保費,為了完成任務,村幹部只能自己出資墊交這一部分資金,建議完成任務的規定時間適當放寬。

新農合工作總結12

20xx年恩施州中心醫院在上級管理部門及各縣市新農合管理部門指導下,認真履行相關職責,不斷改進管理機制,努力提高服務水平,切實保障參合患者權益,新農合工作已逐步走上正軌並顯現出較好的成效。

為進一步規範全院醫務人員的醫療行為、提高醫療質量、確保醫療安全,降低醫療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全,州中心醫院在20xx年主要採取了一下具體措施:

一是嚴格執行四控制管理辦法。即:

①控制藥佔比(手術病人控制在總費用的33%以內,非手術病人控制在總費用的45%以內);

②控制自費藥佔比(限制在藥品費用的5%以內,這是在州衛計委規定的8%的基礎上州中心醫院主動下調3個百分點)

③控制人均費用,20xx年人均費用在20xx年基礎上下降5%為控制目標;

④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫院在新農合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。

二是四合理專項整治活動常態化。自去年9月,州中心醫院在全院臨床、醫技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動後,為鞏固活動成果,建立了長效機制,堅持一月一檢查、兩月一彙報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680餘份,在院執行病歷80餘份,藥學部抽取出院病歷430餘份、門診處方800餘張,分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個科室、30餘名醫生。在合理收費方面護理部共查處71例違規計費現象,價格管理科共查處中西兩部46例違規現象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關大會上進行通報,建立資訊垂直反饋機制;⑵對相關責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位;⑶對科室下發整改督辦通知書要求限時整改到位;⑷對性質嚴重的給予處罰(責任醫師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款);⑸對整改不到位的個人脫產到醫務部學習,情節嚴重者取消處方權。

三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫院共計處罰違反藥佔比管理規定的醫務人員共計xx0餘人次,處罰金額為15萬元,人均扣款1150元;處罰違反自費藥佔比管理規定的醫務人員共計40餘人次,處罰金額為5萬餘元,人均扣款xx00餘元;處罰人均費用管理不到位的科室24個,處罰金額為190萬元,人均扣獎金2600元。

在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農合工作與20xx年同期相比呈現出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥佔比(36%)和檢查佔比(18.5%)基本持平,一升是指新農合補償基金由7490萬元上升至7595萬元(漲幅1.4%)。

州中心醫院在長期嚴格管理下,新農合工作得以健康有序的開展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區、奉節縣、巫山縣等外省市毗鄰區(縣)的新農合定點醫院。

新農合工作總結13

20xx年,我院新型農村合作醫療工作在鎮政府的領導下,在各相關部門的大力支援下,加之,鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象的好事、實事來抓。一年來,我院的新農合工作取得了一定的成績、經驗,但也還存在一些不足,現將20xx年工作總結如下。

一、工作回顧

、圍繞新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。

1、審批參合農民的醫療轉診;按規定稽核、補償參合農民的醫療費用。按時上報定點醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償彙總表和財務報表,按規定填報各種統計報表;

2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉執行,保證基金安全和合理有效使用,規範管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊並妥善保管。

3、按月向各村民委員會張榜公佈本村參合農民住院減免補償情況,接受村民監督。

4、按《大悟縣新農合對定點醫療機構的監管制度》規定,檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度

情況。

(二)、協助開展20xx年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發放工作。我鎮通過開展廣泛的宣傳發動和深入細緻的工作,截止12月31日,全鎮參合率達到96%以上。

(三)、參合農民受益情況。自20xx年1月1日至12月31日止,新農合對參合農民門診統籌補償29685人次,(含家庭帳戶補償人次),累計住院960人次,觀住院正常分娩累計82人,

二、工作措施

加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到村和幹部,同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容,因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

(二)、分工協作,大力宣傳。要達到農民自願參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村幹部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,及試行的方案,全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加物件,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手

續的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鎮大部分農民由於受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,採用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務,範文寫作明白看病報銷的辦法和程式,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉新農合工作得到順利實施。

(三)、強化服務視窗管理,為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首,把參合的手續和報銷制度、程式、報銷範圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,並堅持以人為本,努力做到準確、及時。並定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況,接受群眾監督。

三、取得的經驗。

領導重視,思想認識到位是關鍵。我鄉黨委、政府高度重視農村合作醫療工作,並召開專題會議貫徹落實縣政府

的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農村合作醫療工作提供了良好的組織環境。

新農合工作總結14

今年上半年我中心嚴格按照衛生工作各專案標任務,高位求進,逐一落實,進一步規範了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況彙報如下:

一、1—4月新農合執行基本情況。

(一)新農合參合情況

(二)新農合基金籌集及使用情況

1—4月,我縣共為參合農民報銷醫療費用663.76萬元,佔本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%;三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

三、主要工作措施

(一)調整方案,提高參合農民受益度

根據上級新農合統籌補償方案和醫改相關檔案精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反覆測算,擬定並報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作

根據上級檔案精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》,並根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整,隨後開展為期半個多月的巡迴培訓,深入每個醫院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業務技能。

(三)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點。

一是印製新農合宣傳資料下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、牆報等方式,並組織駐村幹部、村幹部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,採取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題並有針對性的採取相應措施。

(四)創新措施,進一步便民利民。

門診統籌工作開展以後,各類表冊登記,農合系統核銷等手續繁瑣,極不利於群眾報賬。為此,我中心聯絡軟體公司,製作新農合軟體與新農合資訊平臺對接,通過手機簡訊的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

(五)加強監管,確保新農合基金安全

(六)進一步完善資訊系統建設。

一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝除錯並增加伺服器一臺;二是不間斷下鄉指導、維護新農合資訊系統各個支點;三是對新農合資訊系統伺服器進行全方面的維護及資料重做,並新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫療衛生機構對接。

(七)加大培訓力度,提高服務能力。

今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質,促使其規範服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

極少數醫療機構服務行為尚需規範

一是不合理引導病人就醫,放寬住院指標,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

新農合工作總結15

20xx年,我辦在縣委、縣政府的正確領導下,在縣衛生局的關懷與幫助下,以省、市新農合工作要點指導,圍繞衛生系統醫療改革制度的工作中心,按照目標責任制考核要求,結合實際工作,以提升服務質量,提升工作標準,提升管理水平為目標,全面開展各項工作。現20xx年工作總結如下:

一、基本情況

(一)20xx參合籌資情況

1.參合率。20xx年應參合人數37.84萬人,參合人數38.03萬人,參合率99.48%(市考核指標95%)。

2.新農合基金籌資及縣級配套資金。20xx年將新農合人均籌資標準提高到430元,其中個人籌資標準由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經投入到位13313.18萬元。其中縣級配套資金408萬元(市考指標),已足額到位。

(二)基金使用情況

1-11月全縣住院、門診患者共計125.94萬人次,共支出合療基金1.37億元,新農合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出補償基金1.15億元;門診統籌就診121.14萬人次,支出補償基金2215.95萬元。

(三)外傷調查和辦、遷證。

1.今年1-11月份共調查核實外傷患者受傷原因511人次,其中286人次屬於不予報銷範圍,住院金額高達315.34萬元,防止基金流失約126.14餘萬元。

2.1-11月共參合群眾補辦合療證113戶,辦理慢病證356人,新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農合遷入123人,遷出112人。

(四)病歷稽核及監督檢查。

1.稽核病歷。成立病歷稽核小組,每月對各定點醫院住院病歷進行稽核,並對存在問題及時反饋各醫院,對違規嚴重的問題扣除違規基金,1-11月份共扣除違規基金97.86萬元,並對開功仁愛醫院外科進行暫停整改。

2.監督檢查。在病歷稽核的同時加強定點醫院的日常監督檢查。每月對各定點醫院至少檢查一次。對存在問題較多的醫院派駐業務人員對其蹲點幫扶。1-11月份共幫扶定點醫院6所,村衛生室15所。

(五)啟動資訊化系統平臺管理

在上級的支援、指導下,我縣於20xx年9月新農合資訊中心平臺建成投入使用,市級定點醫院實現網路直報,縣內定點醫院已經完成培訓,正在試執行期,於20xx年12月20日起正式執行。

(六)20xx年籌資、審證工作

20xx年籌資工作在縣政府的統籌安排下,各鎮(中心),相關部門大力配合,新農合籌資工作已經基本結束,籌集參合群眾個人繳款3743萬元,參合率已達到96%,新農合審證工作今啟資訊平臺系統審證,審證與籌資同步進行,審證工作也已基本結束,全縣目前已審合療證92928戶,且已發放群眾手中。

二、工作具體做法

(一)廣泛宣傳,提高參合群眾的政策瞭解。一直把農民對合作醫療認知度、參合積極性作為宣傳工作的重點來抓,以宣傳動員工作促進基金籌措、保證合療工作的健康執行。特別今年4月份我辦結合黨的群眾路線教育活動,開展“百名參合住院患者大回訪活動,大大提高了群眾對新農合的認識度,增強群眾信賴度。同時在日常工作中,引導參合患者合理先擇定點院就醫,儘可能做到少花錢,看好病。

(二)加強執行分析,提升監管水平

一是我們每月對執行資料分析一次,並對執行分析結果認真研究,以分析報告指導實際工作執行。對資料執行不規律的醫院,住院病歷進行逐一稽核,對住院患者進行回訪,每月集中統一處理。並對個別費用較高的醫院開展派駐工作人員蹲點式幫扶引導。

二是以“三合理”檢查為監管工作重心,加大監督管理力度,堅持每月對各定點醫院上報的補償資料進行逐一稽核,幫助定點醫院解決存在問題;對教育不改,違規嚴重的醫院處予違約金。

三是開展不定期檢查,採取隨機抽查、入戶調查等相結合的方式進行檢查,每週開展1次。取消了1所醫院定點醫院資質,嚴厲打擊新農合違規行為,有效的糾正定點醫療機構違規行為,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

(三)嚴格基金管理。一是嚴格執行財政部、衛生部下發的《新型農村合作醫療基金財務制度實施辦法》、《新型農村合作醫療基金會計制度》等相關檔案。嚴格執行“三戶兩印”制度,做到專戶儲存、專帳管理、專款專用;二是參合住院農民領取合療補償款時要領款人在身份證或戶口本(領款人戶)影印件上簽字留存,以防冒領,確保群眾利益不受損害;三是加強補償公示制度,在縣、鄉、村三級向社會公示,積極主動接受社會各界監督,切實做好基金的監管和安全執行工作。

(四)完善政策,細化管理。自去年年底以來,我們根據工作實際執行情況,先後制定完善了《定點醫療機構管理細則》、《定點醫療機構服務協議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度,特別是門診統籌總額預付制,兩年試執行後,在總結經驗的基上進行了修訂完善。並進行宣傳培訓。有力的規範了醫院服務行為,促進了合療基金的安全執行。

(五)合理定點方便群眾。結合黨的群眾路線教育實踐活動,對蘇、武、遊、大莊四鎮群眾反映較為多楊淩示範區醫院不能報銷問題,我辦積極請示上級部門,並向縣政府彙報,積極解決。目前已按程式對楊淩示範區進行評估驗收,確定楊淩示範區醫院為xx縣定點醫院,於10月21日正式開展業務。

三、班子和隊伍建設

(一)領導班子建設。我辦領導班子成員以團結務實為工作指導思想。從大處著眼,從小處做起,在日常工作中,我辦從領導到同志在紀律作風上嚴於律已,不搞特殊化,堅持帶頭簽到,不遲到,不早退。在單位內部嚴肅財務制度,不經手現金,購買辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫購置審批單,新購物品一律登記入庫保管,各科室領取辦公用品由科長簽字登記統一領用,勤儉辦事,制度健全。

(二)嚴以律已,依法行政。我辦根據考核目標責任制要求制定了目標責任制考核細則。明確了科室職能和個人職責,建立健全了崗位責任制,實行目標管理,量化考核。加強對《黨風廉政責任制》、《工作承諾制》等制度執行情況的監督檢查,強化了工作責任和服務意識。在工作中,嚴格按工作程式和制度規定辦理,各司其職,按照黨風廉政建設要求及中央八項規定,不吃請,不收禮品、禮金。

四、黨風廉政建設

我們始終把黨風廉政建設和反腐倡廉教育納入工作整體格局,堅持一手抓工作不放鬆,一手抓教育不動搖,正真做到“三個不忘”和“四個一起”,即研究工作不忘反腐倡廉;彙報工作不忘反腐倡廉;分析形勢不忘反腐倡廉;每個領導都把黨風廉政建設和各自分管工作困在一起,做到一起部署,一起落實,一起檢查,一起考核。我縣合療基金歷經多次審計檢查。不僅帳面無誤,而且入戶調查補償到人的金額與公示檔案補償金額也準確無誤,均未發生違規違紀行為。對於被查違規醫院的問題,做到件件有處理結果,嚴格按各項政策規定辦事。

五、下年度工作打算

(一)繼續加強宣傳力度,提高農民群眾對合作醫療政策的認知度和知曉率。通過宣傳引導參合農民樹立正確就醫觀念,避免盲目就醫現象發生。為20xx籌資工作做好宣傳準備工作。

(二)擴大特殊慢性病補償範圍,提高基金使用效益,進一步擴大參合群眾受益面。

(三)不斷推進資訊化平臺建設,力爭20xx年開通村級新農合網路直報,全面實現資訊化網路管理。

(四)不斷補充完善政策,20xx年啟動新農合大病保險工作和新農合補充意外傷害保險工作,進一步擴大保障範圍。

(五)加強基金監督管理。一是對於過度醫療,過度檢查,過度用藥等三不合理現象嚴格檢查,加大扣減違規基金力度。二是學習兄弟縣區好的管理辦法和經驗,盡力保持新農合服務體系健康執行。

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