新農合工作總結(15篇)
總結是對取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓等方面情況進行評價與描述的一種書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，因此十分有必須要寫一份總結哦。總結怎麼寫才不會千篇一律呢？下面是小編為大家整理的新農合工作總結，歡迎閱讀與收藏。
新農合工作總結1
xxxx年鄉新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下，在相關部門的大力支援下，鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作，把此項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象的好事、實事來抓，現將xxxx年工作總結如下:
一、加強領導、明確職責
為更好開展和完成我鄉xxxx年新型農村合作醫療工作任務，鄉上成立副鄉長為組長，各聯村幹部為成員的新農合工作領導小組，明確各自職責並研究制定了xxxx年工作計劃和方案。
二、強化措施、廣泛宣傳
為了讓廣大群眾更充分享受到黨的這一惠農政策，確保廣大群眾不因大病致返貧發生，鄉上自開展新農合工作以來，高度重視，通過張貼宣傳標語，發放宣傳資料，召開三幹會、壩壩會等形式多途徑開展新農合宣傳工作，使廣大群眾充分明白和了解參加新型農村合作醫療政策好處，調動了他們的積極性和主動性，在全鄉營造了主動參合的良好氛圍。
三、多效並舉、成效顯著
針對全鄉投親靠友移民多，多數不在當地居住，鄉政府在年初與各村簽定了目標責任書，明確各村對此要早計劃、早安排、早聯絡，確保移民戶能儘量按時參加新農合，享受到這一政策的好處，各村對此也在籌資前就早早與他們聯絡告知。由於黨委、政府的高度重視、多途徑宣傳政策和廣大群眾大力支援，我鄉按時完成xxxx年參合任務。
四、參合受益情況
我鄉現有總人口9670人，其中農業人口9231人，分佈在全鄉7村。截止xxxx年12月7日，籌集資金98萬餘元，民政代繳人數147人，全鄉參合人數合計8200餘人。
總之，xxxx年我鄉的新農合工作在各級部門的領導支援下，取得了一些經驗，但也還存在一些問題，在今後的工作中，我們只有虛心學習，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務。
新農合工作總結2
20xx年，我辦在縣委、縣政府的正確領導下，在縣衛生局的關懷與幫助下，以省、市新農合工作要點指導，圍繞衛生系統醫療改革制度的工作中心，按照目標責任制考核要求，結合實際工作，以提升服務質量，提升工作標準，提升管理水平為目標，全面開展各項工作。現20xx年工作總結如下：
一、基本情況
（一）20xx參合籌資情況
1.參合率。20xx年應參合人數37.84萬人，參合人數38.03萬人，參合率99.48%（市考核指標95%）。
2.新農合基金籌資及縣級配套資金。20xx年將新農合人均籌資標準提高到430元，其中個人籌資標準由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經投入到位13313.18萬元。其中縣級配套資金408萬元（市考指標），已足額到位。
（二）基金使用情況
1-11月全縣住院、門診患者共計125.94萬人次，共支出合療基金1.37億元，新農合基金使用率85.09%。其中住院48026人次，支出補償基金1.15億元；門診統籌就診121.14萬人次，支出補償基金2215.95萬元。
（三）外傷調查和辦、遷證。
1.今年1-11月份共調查核實外傷患者受傷原因511人次，其中286人次屬於不予報銷範圍，住院金額高達315.34萬元，防止基金流失約126.14餘萬元。
2.1-11月共參合群眾補辦合療證113戶，辦理慢病證356人，新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農合遷入123人，遷出112人。
（四）病歷稽核及監督檢查。
1.稽核病歷。成立病歷稽核小組，每月對各定點醫院住院病歷進行稽核，並對存在問題及時反饋各醫院，對違規嚴重的問題扣除違規基金，1-11月份共扣除違規基金97.86萬元，並對開功仁愛醫院外科進行暫停整改。
2.監督檢查。在病歷稽核的同時加強定點醫院的日常監督檢查。每月對各定點醫院至少檢查一次。對存在問題較多的醫院派駐業務人員對其蹲點幫扶。1-11月份共幫扶定點醫院6所，村衛生室15所。
（五）啟動資訊化系統平臺管理
在上級的支援、指導下，我縣於20xx年9月新農合資訊中心平臺建成投入使用，市級定點醫院實現網路直報，縣內定點醫院已經完成培訓，正在試執行期，於20xx年12月20日起正式執行。
（六）20xx年籌資、審證工作
20xx年籌資工作在縣政府的統籌安排下，各鎮（中心）,相關部門大力配合，新農合籌資工作已經基本結束，籌集參合群眾個人繳款3743萬元，參合率已達到96%，新農合審證工作今啟資訊平臺系統審證，審證與籌資同步進行，審證工作也已基本結束，全縣目前已審合療證92928戶，且已發放群眾手中。
二、工作具體做法
（一）廣泛宣傳，提高參合群眾的政策瞭解。一直把農民對合作醫療認知度、參合積極性作為宣傳工作的重點來抓，以宣傳動員工作促進基金籌措、保證合療工作的健康執行。特別今年4月份我辦結合黨的群眾路線教育活動，開展“百名參合住院患者大回訪活動，大大提高了群眾對新農合的認識度，增強群眾信賴度。同時在日常工作中，引導參合患者合理先擇定點院就醫，儘可能做到少花錢，看好病。
(二)加強執行分析，提升監管水平
一是我們每月對執行資料分析一次，並對執行分析結果認真研究，以分析報告指導實際工作執行。對資料執行不規律的醫院，住院病歷進行逐一稽核，對住院患者進行回訪，每月集中統一處理。並對個別費用較高的醫院開展派駐工作人員蹲點式幫扶引導。
二是以“三合理”檢查為監管工作重心，加大監督管理力度，堅持每月對各定點醫院上報的補償資料進行逐一稽核，幫助定點醫院解決存在問題；對教育不改，違規嚴重的醫院處予違約金。
三是開展不定期檢查，採取隨機抽查、入戶調查等相結合的方式進行檢查，每週開展1次。取消了1所醫院定點醫院資質，嚴厲打擊新農合違規行為，有效的糾正定點醫療機構違規行為，為新農合基金安全提供了強有力的保障。
（三）嚴格基金管理。一是嚴格執行財政部、衛生部下發的《新型農村合作醫療基金財務制度實施辦法》、《新型農村合作醫療基金會計制度》等相關檔案。嚴格執行“三戶兩印”制度，做到專戶儲存、專帳管理、專款專用；二是參合住院農民領取合療補償款時要領款人在身份證或戶口本（領款人戶）影印件上簽字留存，以防冒領，確保群眾利益不受損害；三是加強補償公示制度，在縣、鄉、村三級向社會公示，積極主動接受社會各界監督，切實做好基金的監管和安全執行工作。
（四）完善政策，細化管理。自去年年底以來，我們根據工作實際執行情況，先後制定完善了《定點醫療機構管理細則》、《定點醫療機構服務協議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度，特別是門診統籌總額預付制，兩年試執行後，在總結經驗的基上進行了修訂完善。並進行宣傳培訓。有力的規範了醫院服務行為，促進了合療基金的安全執行。
（五）合理定點方便群眾。結合黨的群眾路線教育實踐活動，對蘇、武、遊、大莊四鎮群眾反映較為多楊淩示範區醫院不能報銷問題，我辦積極請示上級部門，並向縣政府彙報，積極解決。目前已按程式對楊淩示範區進行評估驗收，確定楊淩示範區醫院為xx縣定點醫院，於10月21日正式開展業務。
三、班子和隊伍建設
（一）領導班子建設。我辦領導班子成員以團結務實為工作指導思想。從大處著眼，從小處做起，在日常工作中，我辦從領導到同志在紀律作風上嚴於律已，不搞特殊化，堅持帶頭簽到，不遲到，不早退。在單位內部嚴肅財務制度，不經手現金，購買辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫購置審批單，新購物品一律登記入庫保管，各科室領取辦公用品由科長簽字登記統一領用，勤儉辦事，制度健全。
（二）嚴以律已，依法行政。我辦根據考核目標責任制要求制定了目標責任制考核細則。明確了科室職能和個人職責，建立健全了崗位責任制，實行目標管理，量化考核。加強對《黨風廉政責任制》、《工作承諾制》等制度執行情況的監督檢查，強化了工作責任和服務意識。在工作中，嚴格按工作程式和制度規定辦理，各司其職，按照黨風廉政建設要求及中央八項規定，不吃請，不收禮品、禮金。
四、黨風廉政建設
我們始終把黨風廉政建設和反腐倡廉教育納入工作整體格局，堅持一手抓工作不放鬆，一手抓教育不動搖，正真做到“三個不忘”和“四個一起”，即研究工作不忘反腐倡廉；彙報工作不忘反腐倡廉；分析形勢不忘反腐倡廉；每個領導都把黨風廉政建設和各自分管工作困在一起，做到一起部署，一起落實，一起檢查，一起考核。我縣合療基金歷經多次審計檢查。不僅帳面無誤，而且入戶調查補償到人的金額與公示檔案補償金額也準確無誤，均未發生違規違紀行為。對於被查違規醫院的問題，做到件件有處理結果，嚴格按各項政策規定辦事。
五、下年度工作打算
(一)繼續加強宣傳力度，提高農民群眾對合作醫療政策的認知度和知曉率。通過宣傳引導參合農民樹立正確就醫觀念，避免盲目就醫現象發生。為20xx籌資工作做好宣傳準備工作。
(二)擴大特殊慢性病補償範圍，提高基金使用效益，進一步擴大參合群眾受益面。
(三)不斷推進資訊化平臺建設，力爭20xx年開通村級新農合網路直報，全面實現資訊化網路管理。
(四)不斷補充完善政策，20xx年啟動新農合大病保險工作和新農合補充意外傷害保險工作，進一步擴大保障範圍。
(五)加強基金監督管理。一是對於過度醫療，過度檢查，過度用藥等三不合理現象嚴格檢查，加大扣減違規基金力度。二是學習兄弟縣區好的管理辦法和經驗，盡力保持新農合服務體系健康執行。
新農合工作總結3
全市新型農村合作醫療在市委、市政府的正確領導和上級業務主管部門的指導下，取得了一定的成績。但同時也存在一些有待進一步探索和解決的'問題，現將今年上半年全市新農合工作情況如下。
一、參合及補償受益情況
全市總人口39.2萬人，其中鄉村人口 29.08萬，佔總人口的 74 %。上年度全市區域性財政收入11.4億元，農民人均純收入6516元。
202x年，全市參合農民286626人( 其中，由財政代繳14430人)，參合率達99.37%，與上年度比較，提高了0.51個百分點,超額實現了參合率不低於96%的工作目標。
202x年元至5月，全市共有176350人次獲得補償,合計基金補償支出1576.42萬元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。
其中,門診補償163388人次，補償金額為154.65萬元 ;門診慢性病補償555人次， 補償金額為7.4萬元 ;住院補償11713人次，補償金額1400.49 萬元，次均補償1195.67元;住院分娩補償694人，補償金額13.88萬元，次均補償200元 。
二、情況分析
(一)住院補償情況分析
1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%)，高於去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點。
2、各級機構住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長2467人次，增幅26.68%。其中，市以上醫院同比增長147人次，市級醫院同比增長1443人次，鄉鎮衛生院同比增長877人次。
3、實際住院人次與預測計劃比較分析元至5月,全市實際住院11713人次，與預測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。
4、住院基金補償元至5月,住院基金補償支出1400.49萬元,佔全年預留住院基金總額(3359.54萬元)的41.69%，略超出同期預測支出計劃。
5、住院統籌基金定額控制管理情況元至5月，全市共有7家定點醫療機構超住院統籌基金定額控制目標。
6、住院補償比例
(1)名義補償比元至5月,全市住院補償比49.23%，與去年同期比較(49.45%)下降0.22個百分點。與50%的管理目標比較，相差0.77個百分點。
(2)實際(政策)補償比元至5月,全市住院可補償費用總額2335.34萬元，實際補償金額1401.18萬元，實際補償比60%，剛好實現管理目標。
7、住院費用服務包控制管理情況今年元至5月,全市可補償住院費用佔住院總費用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個百分點,與管理目標86%的水平比較，增長2個百分點。
各級醫療機構服務包管理情況：與管理目標比較, 市以上醫療機構相差1個百分點，市級持平，鄉級衛生院相差2個百分點。
8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中，市外醫院平均46.78%，遠高於控制目標;市級醫院平均10.28%，在控制目標以內;鄉鎮衛生院平均6.96%，略超出控制目標。
9、住院流向情況分析
a、就醫流向鄉鎮衛生院住院病人佔53.46%，同比下降4.78個百分點;市級醫院佔40.08%,同比增長4.91個百分點;市以上醫院佔6.45%,同比下降0.14個百分點。
b、住院補償費用流向鄉鎮衛生院所佔比例為 45.07% ，同比下降5.73個百分點; 市直醫院佔41.79%,同比增長6.32個百分點 ;市以上醫院佔13.14% , 同比下降0.59個百分點。
10、例均住院費用情況分析
a、各級定點機構住院費用同比分析今年元至5月，全市平均例均費用2476元，同比(2305元)例均增長171元,增幅7.4%。其中,市以上醫院例均下降289元 、市級醫院增長158元、鄉鎮衛生院增長85元(詳見下圖)。
b、與例均住院費用控制目標比較元至5月，全市例均住院費用2476元，與控制目標2554元比較,例均下降78元。其中， 市以上醫院例均下降984元，市級醫院例均下降36元 、鄉級例均增長4元。
c、超住院例均費用控制管理情況元至5月，全市共有5家定點醫療機構超住院例均費用控制目標,合計金額56.43萬元。
(二)住院分娩定補情況分析元至5月,住院分娩694人，補償13.88萬元。略高於去年同期653人、補償13.03萬元水平。
預測全年住院分娩補償支出36.97萬元,元至5月,計劃支出15.40萬元，實際支出13.88萬元。
(三)門診慢性病補償情況分析
元至5月，門診慢性病補償555人次，發生費用19.63萬元，補償7.4萬元，補償比為37.7%。
(四)普通門診補償情況分析
a、門診病人流向鄉鎮衛生院佔6.24%，村衛生室(含中心衛生室 ) 佔93.76%。
b、門診就診人次及次均費用分析元至5月，普通門診補償163388人次，發生費用447.44萬元,補償154.65萬元(其中,衝抵個人賬戶84.14萬元,統籌基金支出70.51萬元)，次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長1.84倍，次均費用(25.82元), 次均增長1.56元。
c、門診基金使用情況分析當年普通門診基金總額687.90萬元,元至5月計劃支出286.63萬元，實際支出70.51萬元,佔計劃支出的24.6%。
新農合工作總結4
20xx年，全市新型農村合作醫療工作全面鋪開以來，區新型農村合作醫療工作在市衛生局的幫助指導下，在區委、區政府的正確領導以及有關部門的大力支援下，我區高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為黨和政府為解決“三農”問題，實現城鄉統籌發展，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全區農民的大好事、大實事來抓。並本著不斷提高農民的健康水平，實現“人人享有初級衛生保健”為目標，緊密地圍繞著市衛生局關於新型農村合作醫療工作的各項方針政策，結合本地實際，不斷地深入探索新農合工作的方式方法。我區通過廣泛的宣傳發動和深入細緻的工作，新農合工作進展順利，截止x月x日，我區參加新型農村合作醫療的農戶x戶，參加新型農村合作醫療的農民達x人，佔常駐農民總人數的x%。通過不懈努力，圓滿地完成了新農合的初期工作。現將這一年新農合工作總結如下：
一、加強領導，提高認識
自20xx年x月市新型農村合作醫療動員大會召開後，我區就開始專門研究部署全區開展新型農村合作醫療有關工作，制定實施方案，成立由區長為組長的新農合工作領導小組，以鄉領導為主任的新農合管理委員會，將目標責任層層落實到人。全區於x月x日召開了全區新型農村合作醫療工作動員會，各鄉（鎮）、村（社群）都十分重視，認真按照區委、區政府的部署，並結合各自實際，採取有效辦法，按照區新農合的實施方案的要求，落實措施，紮紮實實地開展工作。全區確立了“全、易、重”的工作方針，全就是全面鋪開，廣泛宣傳；
易就是從思想覺悟好，容易說服的群眾入手，以點帶面；
重就是重點抓好幾個人口多的村委。併成立了區、鄉（鎮）、村三級新型農村合作醫療管理委員會，由主要領導親自抓、包村幹部具體抓，使新型農村合作醫療工作在全區迅速展開。
二、加強宣傳，轉變觀念
宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節，只有讓廣大農民把新型農村合作醫療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支援。x月x日，我區在xx鎮開展了規模巨集大的新農合宣傳工作，宣傳當天共發放宣傳資料xxxx餘份，解答農民疑問xxxx餘人次。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農村合作醫療是一項複雜的社會系統工程和“民心工程”，涉及面廣、政策性強，具體工作中會遇到許多困難和問題。因此，我區要求全體工作人員要吃透精神，掌握政策要領。讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體幹部，吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定，為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。
黨員幹部帶頭參加合作醫療。我區大部分農民由於受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富餘勞動力在城鄉之間雙向流動，外出人口比較多，給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此，要求各級黨員幹部，帶頭學習新型農村合作醫療制度，動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療，為全區廣大農民起好先鋒示範作用。
宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明，辦好農村的事情，必須從農村的實際出發，尊重農民的意願，維護好農民的權益，充分調動群眾的積極性。我區充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式，向廣大農民群眾做耐心細緻的思想工作。五一節期間，廣大村幹部深入村民家中，有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透，使農民群眾充分了解參加合作醫療後自己的權益和義務，明白看病報銷的辦法和程式，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫療。
宣傳語言通俗易懂。建立新型農村合作醫療制度，是由政府引導並資助，實現農民看病“風險共擔，互助共濟”，讓農民群眾看得起病、能看好病，減輕農民醫療負擔，切實維護和保障農民的健康權益。在宣傳工作方法上，我區鎮村幹部面向廣大幹部群眾，主動深入農村、深入農戶，貼近農民，運用通俗易懂的語言和簡單明瞭的辦法，宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育，讓農民理解黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，促進全區新型農村合作醫療的順利實施。
三、20xx年工作計劃
1、加強新型農村合作醫療工作管理委員會的職責，發揮作用，讓群眾參與管理委員會工作。
2、建立健全相關的規章制度，認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現有章理事。
3、及時上報各種相關材料，把農村合作醫療工作做細、做實、做強，讓群眾明明白白消費，放放心心看病。
4、鄉衛生院集中學習相關合作醫療的實際操作規程，使之合理、規範，做到帶好隊伍，內強素質，外樹形象，加強鄉鎮衛生院的職責，樹立鄉鎮衛生院在廣大群眾中的良好形象。
開展新型農村合作醫療工作以來，我區精心組織，切實採取有效的措施，廣大鎮村幹部和有關人員做了大量艱苦細緻的工作，部分鎮村幹部真正做到了“舍小家顧大家”，白天走遍田間地頭，晚上行完千家萬戶，把“新農合”的有關政策宣傳到位，積極動員農民群眾參加“新農合”。全區形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。
今年，我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下，在衛生部門的大力支援下，鎮黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓好抓實。
一、工作成效
（一）、參加農村合作醫療情況。在鎮黨委、政府高度重視下，20xx年參合率在x%，20xx年參合率在x%左右，20xx年參加新型農村合作醫療的農民達x人，佔農民總人數的x%。20xx年，參合人數為x人，參合率為x%，圓滿地完成縣政府下達的任務。
（二）、農民獲益情況。自20xx年元月至20xx年xx月份，我鎮農民住院總費用為x元，領取補償款為x元。另外縣內住院的，門診的，以及縣外直報的都沒有統計在內，說明新農合給農民帶來了很大的實惠。
二、工作措施
（一）、領導重視，把農村合作醫療工作作為民心工程來抓。我鎮黨委政府十分重視農村合作醫療工作，把這項工作列為農村中心工作和建設和諧的一項民心工程，從實踐“三個代表”重要思想、保持共產黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。首先調整充實了以鎮長為組長，分管張鎮長為副組長的新農合領導小組，配備專職幹部，落實了陣地，配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鎮、村和幹部、黨員，並建立了工作責任制。
（二）、分工負責，責任到人。實行鎮領導包片、鎮幹部包村、村幹部包社的責任制，鎮幹部要對所包的村負責，做到了村不漏組，組不漏戶，戶不漏人。同時，要求衛生院每個醫務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作，並在醫院設立的專門的“新醫合”諮詢報帳處，現場講解、現場辦理。鎮合醫辦公室就設在醫院。
（三）加大宣傳力度，激發群眾參加熱情。要達到農民自願參保的目的，宣傳工作是關鍵。在利用發放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳。
三、存在問題
（一）合作醫療工作近兩年的運作，發現也存在一點不完善的地方，比如說，病人到醫院就診時，必須攜帶合作醫療卡，身份證等證件，這樣可以避免了冒名頂替的現象發生，保證了合作醫療基金的安全，還可以讓農民積極參加新農合。
（二）我鎮是人口大鎮，外出務工人員較多，每年籌資時，因人員外出，籌資時有一定的難度，為了完成任務，村幹部要墊付一部分資金。
四、下步工作建議
（一）建議每年籌資時，從糧補卡上直接扣除參合金，這樣可以保證外出務工人員及時參合，還可以節省大量的人力，物力。
（二）提高服務意識，盡力為參合農民服務。要認真學習業務知識，更好地服務群眾，把黨的惠民政策落到實處。
（三）要做好宣傳發動工作，推行新型農村合作醫療工作。全鎮把宣傳發動工作作為抓好合作醫療的重點來抓，切實加大了宣傳力度，通過派發宣傳單張、張貼宣傳標語，利用召開培訓會、參加合作醫療獲得補償的事例宣傳參加合作醫療的好處，等逐戶宣傳發動。廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識，營造了較好的輿論氛圍，群眾也很願意參加合作醫療。
新農合工作總結5
今年我中心嚴格按照20xx年衛生工作各專案標任務，高位求進，逐一落實，進一步規範了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況彙報如下：
一、20xx年1—xx月新農合執行基本情況。
(一)新農合參合情況
20xx年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100xx%，參合農業人口總數達人，參合率xx% 。
(二)新農合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為xx萬元，其中xx萬元為農民自籌，各級財政補助資金為xx萬元。去年結餘基金xx萬元(含風險基金xx萬元)，今年我縣新農合可用基金為xx萬元。截止20xx年xx月底，縣財政新農合補助基金已經到位xx萬元，中央財政預撥新農合基金xx萬元，省級下撥xx萬元，市新農合補助基金下撥xx萬元，基金到位率現為xx% 。20xx年1—xx月，我縣共為參合農民報銷醫療費用xx萬元，佔本年度基金總額xx%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作，參合率達xx%;
二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度，新農合實際補償比達xx%;
三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。
三、主要工作措施
(一)調整方案，提高參合農民受益度
上級調整新農合統籌補償方案，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反覆測算，擬定並報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅，全面做好新農合門診統籌工作
根據上級檔案精神，結合我鄉實際情況，經科學測算，對新農合系統門診補償模式進行調整，對經辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業務技能。
(三)加強宣傳，以新農合制度的優越性為重點。
一是印製新農合宣傳資料下發各定點醫療機構，在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼;
二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;
三是通過利用廣播、標語、宣傳車、板報、牆報等方式，並組織駐村幹部、村幹部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，採取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發現問題並有針對性的採取相應措施。
(四)加強監管，確保新農合基金安全
今年以來，我鄉中心繼續採取隨機抽查、入戶調查等方式，xx月份共組織下鄉累計達10餘次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查，查出不符合新農合報銷範圍6人，為新農合基金安全提供了強有力的保障。 (五)進一步完善資訊系統建設。
對新農合資訊系統伺服器進行全方面的維護及資料。
(六)加大培訓力度，提高服務能力。
今年1-xx月，我院新農合經辦人員共參加培訓10人次。通過培訓，進一步提高工作人員的業務素質，促使其規範服務行為，有力的保障了新農合制度在我鄉進一步開展。
三、存在問題
(一)極少數醫療行為尚需規範
一是不合理引導病人就醫，放寬住院指標，將應該門診治療病人收入住院治療;
二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟體資料還需要進一步完善;
二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;
三是宣傳方式重複、單一，缺乏新穎的宣傳手段。
(三)基礎設施建設滯後
一是各類設施配備不齊全，新農合人員兼職現象嚴重;
二是新農合各類標識設定不完善，制度不健全;
三是部分新農合資料檔案儲存不規範。
(四)各級的監督、指導不力的現象客觀存在
四、下一步工作打算
(一)加強新農合宣傳工作。
一是把握重點，以農民受益例項為重點，開展宣傳;
二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以專案為抓手，進一步推進新農合制度發展。
一是千方百計爭取各種專案資金，使基礎設施建設進一步完善;
三是向鄉政府爭取足額的辦公經費;
三是加強上級“三配套”設施建設，提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。
(三)進一步加大監管力度，防止新農合基金流失。
一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;
二是加強對醫療服務行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查專案、延長病人住院時間等做法;
三是定期向縣新農合監督小組彙報監管工作情況，取得其工作上的支援。
四是完善公示制度，做到公開透明。在衛生院和村衛生站設立新農合公示欄，將參合農民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。
(四)再接再厲，全力做好20xx年新農合籌資工作。
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農合籌資工作納入議事日程;
二是銜接鄉鎮做好宣傳動員準備工作，並完善資訊系統參合資料核對與管理。
新農合工作總結6
今年上半年我中心按照上級主管部門相關檔案精神，始終致力於新農合制度的完善與各級定點醫療機構的監管工作，進一步規範了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為，有效避免了醫院通過各種方式變相加重病人經濟負擔的現象，全力確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況彙報如下：
一、20xx年1—4月新農合執行基本情況。
（一）新農合參合情況
（二）新農合基金籌集及使用情況
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作，參合率居全市第二；二是嚴格控制了次均住院費用，新農合實際補償比達47%；三是提高了農民受益度；四是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。
三、主要工作措施
（一）調整補償方案，提高參合農民受益度
根據廣元市衛生局《關於調整完善新型農村合作醫療籌資標準和補償方案的通知》（廣衛發〔20xx〕215號）檔案精神，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反覆測算，擬定並報請縣政府出臺了青川縣新農合第六套補償方案，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。
（二）加大宣傳力度，提高新農合政策知曉率
一是印製新農合宣傳下發各定點醫療機構，在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼；二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；今年1—4月共製作3期電視宣傳資料，時間長達50余天；四是通過縣機要局網路管理中心將新農合政策變動情況等以簡訊形式群發至全縣人民，確保宣傳效果的同時合理引導農民就醫；五是指導各鄉鎮合管、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、牆報等方式，並組織駐村幹部、村幹部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識；六是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，採取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況。
（三）創新工作措施，確保農民受益。
根據省、市主管部門要求，報請縣衛生局制發了新農合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農合住院病人指徵、重大慢性病可報銷範圍等一系列檔案，將全縣各鄉鎮住院率控制在規定範圍以內，進一步明確了新農合住院病人住院的指徵；根據全縣醫療衛生技術情況，經縣新農合技術指導組討論，對單純性闌尾炎、剖宮產等各類常見手術實行限價收費；將各類常見手術費用控制在規定範圍之類，有效遏制掛床治療、誘導輕症病人住院、亂收費、亂檢查，開大處方，“搭車藥”的現象發生。
新農合工作總結7
20xx年我縣新農合工作在縣委、縣政府、縣衛生局的正確領導下，在各鎮鄉、相關部門的協調配合下，緊緊圍繞中央、省、市新農合政策的要求，本著“完善、規範、提高”的原則，通過調整補償方案、加強費用控制、強化監管措施，全縣新農合工作執行平穩有序、管理逐步規範、基金執行安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實。現將我縣20xx年新農合工作彙報如下：
一、基本情況
（一）農民參合情況。20xx年全縣共有715132人蔘加農村合作醫療，參合率達98.3%，超額完成省、市下發的參合任務。
（二）基金到位和使用情況。根據中央檔案精神，20xx年新農合籌資標準為380元/人，其中農民個人繳費60元∕人，計4284.69萬元；中央和地方各級財政補助320元/人，計22851.68萬元。全縣應籌資27175.02萬元，實際到位資金27439.97萬元（含利息264.95萬元），全年基金使用26801.96萬元，結餘373.06萬元。
（三）參合農民受益情況。20xx年，全縣獲得新農合補助資金的農民達1284548人次，共補償26801.96萬元。其中新農合住院補償受益91072人次，補償金額19５45.81萬元；門診統籌補償1175167人次，補償金額4760.22萬元；住院分娩補償4816人次，補償金額660.52萬元；其他（狂疫、結核、兩癌篩查）補償13495人次，補償金額1735.41萬元。
二、工作措施
（一）緊抓落實不放手，科學調整補償方案。為落實好惠農補償政策，根據上級相關政策和基金規模的擴大，我縣適時將補償方案作出了相應的調整。我辦根據20xx年全縣新農合工作執行情況，對各項資料進行全面統計和系統分析，科學測算制定了20xx年補償方案。及時調整了門診、住院補償標準；全年補償封頂線高達12萬元；繼續實行農村五保戶在縣、鎮鄉兩級定點醫療機構住院基本醫療費用全免政策；繼續開展農村重大疾病救治工作;實行農村孕產婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費工作；增加特殊慢性病病種至69種；開展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對年度內患重病、大病住院醫療總費用超過7萬元以上的參合患者實行二次補償，使參合農民的受益面進一步擴大，補償水平進一步提高。
（二）緊抓監管不留情，規範定點醫院行為。為確保醫療服務質量，規範定點醫療機構醫療服務行為，我們自始自終狠抓醫院監管，多措並舉，確保新農合每一分保命錢都用在參合患者身上。具體要做到“三個嚴格”：一是嚴格准入評審機制。根據省、市有關檔案規定，今年11月份，由縣衛生局牽頭對縣、鎮鄉、村級定點醫療機構進行重新認定，並開展了首次信用等級評定工作，我們高標準重新設定要求，對各定點醫療機構進行綜合考評，重點考核定點醫療機構組織管理、制度建設、醫療服務管理、新農合資訊管理、醫藥費用控制、群眾滿意度等方面情況。評價按照統一的內容、標準和程式進行，按總分千分制計分，評定按新農合定點醫療機構誠信服務單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個等級設定，對評定為誠信服務單位的醫療機構在補償政策和支付結算上予以傾斜，對誠信等級較低的醫療機構實行重點管理，與定點資格准入和退出掛鉤。同時，我縣建立臨床醫生新農合服務信用檔案，發現醫療服務行為嚴重違規及開單提成、促銷提成者，給予個人不誠信記錄，並視情節暫停或取消其新農合處方資格，以促進定點醫療機構服務行為全面規範。二是嚴格資訊科技監管。建立縣農合辦、鎮鄉農合站、縣鄉村三級定點醫療機構網路管理系統，與省、市新農合平臺進行了HIS系統對接，全面實行網上病人管理、資訊傳輸和醫療費用稽核、報銷等資訊化監管。去年我縣新農合系統新增照相監管功能，在各定點醫療機構統一安裝攝像頭等拍照裝置，在認真執行住院病人查房制度和身份核實的同時，通過攝像頭或數碼相機等方式，對病人本人及身份證件予以現場拍照，照片自動傳入參合農民資訊資料庫，建立就診病人的影像資訊和照片檔案。我們在稽核稽查過程中，可以根據工作需要索引查詢，進行身份核實，杜絕冒名就醫補償現象發生。三是嚴格稽查處罰制度。我辦採取常規稽查和專項督查相結合的方式，對全縣門診、住院定點醫療機構進行全面督查，明確規定每週鎮鄉稽核員對定點醫療機構日常督查兩次以上，縣農合辦每月一小查，每季度一大查，每年在縣衛生局帶領下開展兩次聯合督查。今年我辦以開展堅決打擊騙取套取新農合基金行為專項整治活動為契機，開展了住院、村級門診及五保戶住院補償等三次專項稽查活動，對在督查中發現的問題，督查組及時下發了督查意見書，並對督查情況進行了全縣通報，對違規的定點醫療機構進行嚴肅處理。
（三）緊抓創新不懈怠，探索住院補償方式。為規範醫療服務行為，杜絕掛床住院現象發生。我縣在實行住院、門診按總額預付和按病種付費的同時，根據“醫改”和新農合支付方式改革有關檔案精神，結合我縣實際，創新了住院補償方式，對除意外傷害醫療費用外，基本符合鎮鄉衛生院住院標準在門診就診的參合患者，實行門診限額補償，其補償費用列入住院統籌基金支出，實行總額控費制度。門診限額補償不設起付線，所產生的醫療費用按可報費用的40%予以補償。並規定各定點醫療機構日均醫療費用。要求鎮鄉衛生院對門診限額補償患者按住院患者診療，醫療文書等按住院病歷規範書寫並存檔備查。通過開展這種補償方式，有效杜絕了部分患者僅在在鎮鄉衛生院診查、輸液治療，但未真正在醫院按住院病人管理的“掛床”現象，規範了醫療服務行為，確保基金安全。
（四）緊抓服務不放鬆，強化內部管理機制，今年，我辦成立了縣政務服務中心新農合分中心，根據上級有關要求，結合我辦工作實際，對單位工作人員在管理上、服務上下功夫，提升工作人員服務意識、服務水平和服務形象，確保參合群眾滿意百分百。一是改善服務環境。根據縣舊城改造指揮部的要求，我辦將辦公樓搬遷至大坪開發區辦公，為改善參合群眾的服務環境，我辦新辦公樓特設定新農合服務大廳，服務面積達200多平方米，將醫療費用稽核、轉診審批、支票開取等新農合業務集中在新農合服務大廳統一辦理，實行“一站式”服務，有效減少了中間環節，簡化了補償手續。二是完善內設機構。根據上級有關政策和業務需求，明確相關股室職責，年初對新農合工作進行細化和分工，將我縣按人口比例大致分成三個工作片區，新農合服務大廳和三個片區組成四個服務視窗，由分管領導分視窗責任區管理，再安排各股室工作人員按職責分到各個視窗各司其職，做到責任到人，人盡其職。三是健全管理制度。為增強幹部職工素質，提高新農合工作服務管理水平，我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時辦結制度、首問責任制等，下發了《關於對新邵縣政務服務中心新農合分中心各視窗和視窗工作人員進行績效考核工作的通知》的檔案，對單位工作人員進行嚴格考核，考核內容分為服務質量、工作紀律、辦件質量三個部分，按季進行考核排隊，設立績效考核獎，對工作效率高，服務態度好，群眾滿意的工作人員實行獎勵，對服務態度差，辦事效率低的工作人員責任追究，給予經濟處罰，連續3次考核排名末位者，當年度考核評為不稱職。四是縮減補償手續。為進一步方便群眾就醫補償，簡化補償手續，今年我辦取消了新農合補償開具支票，由補償物件持身份證到縣農業銀行領取補償款的環節，正式啟動了新農合補償網上銀行支付業務。凡在縣外非定點醫療機構住院費用到我辦新農合服務大廳辦理補償時，只需備齊所需資料，並持在邵陽市範圍內農業銀行開戶辦理的銀行卡、存摺或縣農行代發的社會保障卡，便可直接轉帳給補償物件，解決了補償物件為領取補償款到縣農業銀行來回跑的辛苦，也避免了現金支付帶來的安全風險，得到了參合農民的一致好評。
三、存在的問題
（一）新農合籌資成本高、難度大。現階段我縣新農合籌資方式主要採取由鄉、村幹部上門逐戶宣講、挨戶收繳的辦法籌集農民個人參合資金，籌資成本較高。且隨著各級財政補助的增加，新農合個人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年，明年或以後幾年也會逐步增加，在參合收繳時部分農民家庭困難的，一時難以交清。同時城鎮居民醫保把在校讀書的學生那一塊全部納入到了醫保部門管理，給籌資工作造成了一定的影響。
（二）醫院監管難度越來越大。新農合工作開展五年以來，我們的農合制度越來越完善，醫院和參合農民在對我們農合政策熟悉的同時，對我們的監管方式也越來越瞭解，反監督能力越來越強，主要表現在：一是參合農民有虛造假資料套取農合基金行為；二是定點醫院存在服務不規範的現象；三是意外傷害補償時，在入村實地調查中存在參合農民和醫院相互配合，相互包庇，調查難度越來越大。
(三)基金支出壓力較大。今年我縣雖然多次調整補償方案，採取強硬監管措施，但基金支出仍然存在較大壓力，分析原因主要有：一是由於我縣地理位置離市區較近，開展市級即時結報更方便就診補償，造成我縣流向市級定點醫院就診病人不合理增長。尤其是重大疾病補償比例省、市、縣級補償標準一樣，流向省、市級醫療機構的參合患者越來越多。二是省、市、縣、鎮鄉級住院實際補償比越來越高，刺激了參合群眾醫療消費，病人主動就醫明顯增多；三是省、市中途推出一部分惠農政策，造成基金增加支出；四是城鎮職工醫保出現虧損，醫院將工作重心放在抓農合病人收入，尤其是市級定點醫療機構更加明顯。
四、下一步工作打算
目前，我縣新型農村合作醫療已經從行政推動層面過渡到規範管理階段，由試點執行階段推進到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是：按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續”的要求，不斷優化補償方式，規範各定點醫療機構服務行為，使參合群眾得到更多的實惠。具體將做好以下幾個方面的工作：
（一）優化農合補償方案，確保補償水平提高。根據實際情況及多年的經驗，我們將認真探索更為完善的管理執行機制和更為合理的新農合補償方案，完善門診住院補償模式，擴大參合患者受益面，做到合理測算，做到在既防範新農合基金透支的同時，又提高了參合患者補償水平。
（二）規範醫療服務行為，確保基金安全執行。我們將進一步規範各級定點醫療機構服務行為，及時防範和解決工作中出現的問題，確保基金運作規範、透明、高效。一是健全監管措施。進一步完善各定點醫療機構和參合農民二者制衡的有效機制，健全監管、審計、公開的有效措施，實行新農合補償跟蹤調查制度，確保新農合基金安全有效地用在參合農民身上。二是嚴格醫療費用稽核。重點治理放寬入院指徵、掛床住院等現象，對超範圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進行嚴格扣減。加強稽查考核力度，規範醫療服務行為，著力強化意外傷害排查，糾正冒名頂替套取補助的行為。積極推進支付方式改革，控制醫療費用不合理增長，減輕群眾醫療費用負擔。三是加大稽查處罰力度。創新改革稽查方式，利用下午和晚上時間對縣內定點醫療機構進行新農合工作專項整治稽查，對稽查中發現醫療機構存在掛床住院、門診轉住院、過度醫療等問題，實行“零容忍”，按照新農合有關規定處理、處罰到位，情節嚴重者，取消定點醫療機構資格。
（三）試點委託經辦管理，探索農合補償方式。我縣將全面試行新農合大病保險和意外傷害保險制度，從新農合基金中劃出部分資金為參合人員向商業保險機構購買大病保險和意外傷害保險，通過公開招標的方式，各遴選出一家有資質的商業保險機構承辦意外害和大病保險，將為全縣70多萬參合農民提供更高層次的醫療保障。
新農合工作總結8
20xx年是我駐W Y鄉，任新型農村合作醫療稽核員一職的第三年，W Y鄉合管站在縣農合辦的指導下，在鄉領導的重視下，取得了一些成績。
一、工作回顧
（一）堅持以人為本，切實減輕農民經濟負擔
2、惠民政策深入人心，參合率年年提高。
今年仍然是以協議代扣籌資為主，上門收繳現金參加合作醫療為輔。由於許多患者得到了實惠，起到了“現身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下，主動上繳現金要求參加合作醫療。由過去“動員我參加”變為“我要求參加”。可以說，新農合制度在W Y已經家喻戶曉，農民群眾主動參加醫療保險意識增強。按目前發展勢頭，W Y鄉20xx年參合率將超過98％。醫保覆蓋面的擴大，能有效解除農民的後顧之憂，也為W Y“三農”建設打下了堅實基礎。
3、就醫環境明顯改善，民生質量有效提升。
自我到W Y鄉工作以來，首先從轉變醫療工作人員的服務態度入手。我始終認為，態度決定一切，只有在服務上轉變觀念，醫療服務質量才能得到改善和提高。醫療技術的提高雖然非一日可以見效，但只要用心的服務於患者，那麼患者的疾病自然會消除，而治癒率提高又能提升醫院的聲譽，還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來，W Y鄉衛生院加大了對衛生院建設的投入，擴建了住院部，添置了部分輔助檢查裝置。這樣，就醫環境從軟體、硬體上都得到了改善，還利於民，也大大減少了誤診漏診率，提高了診療水平，方便了群眾就醫。新農合有效地帶動和促進農村衛生服務體系的建設，為W Y鄉衛生事業的健康快速發展奠定了堅實的基礎。
（二）嚴格作風紀律，不斷提高自身工作能力
1、嚴於律己，一絲不苟地幹好本職工作。
能按時辦好縣合管辦交付的各項工作：一是接到上級指示，參與統計分析全縣及各個鄉鎮歷年來的住院補償資料，為我縣出臺加強醫療費用監管檔案提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補資訊，及時為信用社提供代扣資料，僅代扣參合籌資率就已經達到94％。三是全程督促城東醫院為W Y鄉群眾體檢，確保醫療檢查質量，確保無冒名頂替行為，確保被檢查群眾人數。四是嚴密審查外傷患者，通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居，多點詢問盤查，杜絕有責任方患者報賬。因為W Y一直沒有撕開外傷亂報賬的口子，以目前情況來看，群眾已經慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則，按政策辦事，不開後門，加強了稽核力度。今年通過我認真稽核，砍除不合理費用1057元，按5倍罰款，W Y鄉衛生醫院受罰金額達5千餘元。懲罰不是目的，最終目的是規範醫療服務行為，讓W Y鄉、臨武縣更多的群眾受益。
2、加強學習，不斷改進工作方法和態度。
今年我在W Y兼任辦公室主任，仍堅持抽時間學習，積極鑽研業務理論知識。借鑑別人的經驗和做法，從中汲取營養，合理地在工作中運用。一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程，有效的分擔自己業務，提高了工作效率。由鄉衛生院把好外傷患者的第一道關口，自己再把好稽核調查第二關，通過衛生院詢問，遠比自己出面調查取證來得真實，同時也緩衝了自己與患者（或患者家屬）正面衝突，科學地推動新農合工作開展。二是改善和密切幹群關係，提高政府公信度。中醫的理論，人感應天地之氣最直接的部位是腳，腳之於人，猶民之於國。人無腳不立，國無民不成。
足為人之根，民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在W Y鄉政府兼任辦公室主任，平日有很多村委幹部群眾來鄉政府辦事，接觸機會比較多，通過噓寒問暖，幹部群眾都願意對新農合工作說實話，知道W Y農民群眾需要什麼，不需要什麼，從群眾身上獲取了許多稽核經驗和方法。三是不斷學習國家新政策及法律法規，結合實際，把政策法律法規，大力推廣到村委幹部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多，要求新農合制度更透明，更合理。所以，自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣，才能更好的為農民服務。四是不斷加強臨床醫學知識學習，共同探討診療技術。在稽核工作中，因患者病情變化無常，隨著時代發展，科技的進步，醫學理論和診療技術都發生了很大變化。自古就有“同病異治，異病同治”一說，如果稽核員不掌握熟悉該病情，那麼稽核工作無從下手。
學無止境，三人行必有我師。在稽核工作中，我對於不明白之處，敢於放下面子，詢問臨床醫師，學習診療技術，在自己獲得醫學知識提高的同時，稽核出來的問題，也讓院方心服口服；通過網路QQ群，向同行請教，借鑑外縣稽核模式，運用到實際工作中，使稽核工作科學合理。五是不斷創新方式，高效準確核對資訊。通過實際工作，我在發票中註明各項序號，分類排列，達到高效準確的核對資訊目的，簡化了工作程式，節約了時間成本。由於目前我縣以代扣籌資為主，每戶就有一個代扣號碼，每戶還有一個參合號碼，每張發票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序，能得到很多有價值的資訊，我們就可以利用號碼順序，準確地核對金額和錄入參合家庭資訊。六是不斷加強計算機知識學習。對於工作中常用的Word和Excel，今年得到了切實強化，使工作更為高效，達到“軟硬體現代化，服務農村化”的目的。
3、協調配合，積極參與政府各項工作活動。
由於工作需要，必須每日和政府部門領導幹部打交道，協調好各方關係，工作開展才順利、有效。一是按照鄉黨委政府統一部署，與鄉計生、民政、財政等部門，密切配合、協調聯動，主動做好新農合工作。二是參與了我縣今年舉辦的“XX杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”，要提高個人見識和境界，必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽，才明白“山外有山，人外有人”，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要謙虛謹慎，狂妄無知不單害了自己，還會影響工作開展。三是參與人大代表對鄉衛生院的評議工作。通過評議會議，我明白了與群眾期盼所存在的差距，更明白了以後新農合工作任重而道遠，工作還需努力。
新農合工作總結9
為了認真貫徹落實國家強農惠農政策，大力減輕農民負擔。著實為老百姓服務，減少農村因病致貧、因病返貧的現象。我鄉在上級領導的帶領和指導下認真做好了新農合的每項工作，具體情況彙報如下：
一、健全組織機構，加強領導，明確責任
我鄉成立了由政府鄉長任組長的新型農村合作醫療工作領導小組和紀委書記任組長的新型農村合作醫療工作監督小組，制定了《白竺鄉新型農村合作醫療工作實施辦法》和《白竺鄉新型農村合作醫療工作宣傳方案》，設定了辦公場
所，完善了各項工作制度，配備了2名專職工作人員，併成立了新型農村合作醫療工作包村工作組，明確各村一把手為第一責任人，並與各村黨支部簽訂了《白竺鄉新型農村合作醫療工作責任狀》，做到落實到人、責任到人。
二、加大宣傳及參合款收繳力度，提高農民參合率
我鄉在駐村工作組及村幹部的協助和支援下上門發放宣傳資料宣傳畫，上門講解新農合政策。提高老百姓對新農合的認識，併入戶收繳新農合參合款，對不理解的老百姓進行當面講解和勸說，大力提高參合率。完成參合人數12955人，超額完成了上級下達的任務，參合率達到95%以上。
三、加強參合資訊核對保證參保無誤
在村幹部的協助下將參合人員資訊及時彙總核對，無誤後輸入網路系統保證農民及時參保，保證農民能有病及時就醫報銷。並保證了新農合資金的安全合理使用。對門診家庭帳戶基金進行統一
核查輸機，以確保新農合基金不外流。
四、認真做好日常報銷工作
我鄉新型農村合作醫療截止到5月底，共支出合作醫療補償基金792320元。補償報銷人次共2145人次，其中住院報銷人次869人次，佔參合人數的%;醫療總費用1559370元，可報費用1365432元，佔總費用的87%；住院補償金額元，佔醫療總費用的44%，門診報銷人次1185人次，佔參合人數的9%，補償金額元，佔門診帳戶基金33%。在得到住院補償的人次中，累計補償超過3000元的共23人，其中5000元以上的7人，住院可使用資金1748925元資金使用率42%。
五、認真做好財務、檔案管裡
日常報銷後財務做到日清月結，及時做賬。對報銷材料及時進行核對清理、裝訂歸檔。
六、加強對定點醫療機構監管
對所屬直補醫療機構定、點診所進行定期或不定期的監督管理對直補材料及直補財務進行復審，確保新農合資金合理安全使用，老百姓能得到真正的實惠。
七、加強外傷病例的調查
對所有外傷住院病例進行上戶、走訪、進醫院調查的形式進行一一核實調查。杜絕任何騙保行為。
八、存在的問題
部分農民對新農合的認識不高未參合，導致自己就醫住院後不能享受國家政策。部分定點醫療機構對稽核業務知識及規定了解不全面，存在少量的稽核誤差。
九、後期工作打算
在今後的工作當中應該加強新農合政策規範的宣傳，提高農民的認識。加強對定點醫療機構的.監管，對稽核人員加強業務培訓學習。加大財務、檔案管理，加大對外傷住院病例的調查。提高自身業務水平，以最好的質量為老百姓服務。
新農合工作總結10
20xx年，觀文鎮新型農村合作醫療工作嚴格按縣醫保局“高位求進，逐一落實”的政策，進一步規範縣內各級新農合定點醫療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況彙報如下：
一、新農合參合執行基本情況：
(一)新農合參合情況
20xx年，我鎮新農合累計參合人數29867人，參合率達97.7%。
(二)新農合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為2140880元，其中1837990元為農民自籌，各級財政補助資金為302890元。20xx年1-3月我合管站共為參合農民報銷醫療費用153772元；觀文衛生院及村衛生室共為參合農民報銷費用123455.05元。
二、主要工作成效：
基本完成新農合20xx年基金收繳工作，參合率達97.7%;二是定期對觀文衛生院檢查，嚴格控制了次均住院費用，提高了農民受益度；積極核對新農合參合發票，確保資訊的準確性，同時和村上緊密配合確實錯誤資訊能馬上更正，為4月x日票據繳銷打下堅實的基礎。
三、存在問題：
(一)極少數醫療機構服務行為尚需規範
一是不合理引導病人就醫，放寬住院指標，將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”等。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟體資料還不成熟(例如可以通過廣播、電視宣傳新農合政策);二是宣傳方式重複、單一，缺乏新穎的宣傳手段(主要是靠趕集天偶爾發放宣傳資料以及農民來報賬的時候宣傳)。
(三)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在
目前合管站處理的事情較多，人手少是造成這個對醫療機構監督力度不夠的主要原因。
四、總結：
雖然20xx年任務較重、事情較多，都是我一定會再接再厲，全力做好本年度新農合工作。
新農合工作總結11
我鎮新型農村合作醫療試點工作在縣委、縣政府的正確領導下，在有關部門的大力支援下，我鎮高度重視新型農村合作醫療試點工作，把這項工作作為黨和政府為解決“三農”問題，實現城鄉統籌發展，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓。
兩個多月來，我鎮通過廣泛的宣傳發動和深入細緻的工作，“新農合”工作進展順利，截止x月xx日，我鎮參加新型農村合作醫療的農戶10866戶，佔全鎮農戶的68.5%，參加新型農村合作醫療的農民達38031人，佔農民總人數的58.2%。
自xxxx年x月xx日縣新型農村合作醫療動員大會召開後,我鎮黨委、政府就專門召開了鎮黨政人大三家班子領導專題會議，研究部署全鎮開展新型農村合作醫療有關工作。並於1月12日召開全鎮新型農村合作醫療工作動員會，各村(社群)都十分重視，認真按照鎮黨委、政府的部署，並結合各自實際,採取有效辦法，落實措施,紮紮實實地開展工作，使新型農村合作醫療工作在全鎮迅速展開。
但在開展工作後一段時間內，工作進度比較緩慢，效果不是很理想。只要存在以下幾個問題：
1、部分包村幹部思想不夠重視，對新醫合工作的有關政策理解不透，工作不細緻，有些政策措施未能很好地貫徹落實，使工作進展不平衡;
2、宣傳工作力度不夠，部分農民對合作醫療政策瞭解得不全面，心存疑慮，擔心合作醫療基金被挪用、得不到實惠等等，影響農民參加新型農村合作醫療的積極性。
3、我鎮有7000多民工在鎮外打工，動員這部分人蔘合難度非常大。所以農戶參合率一直上不去，距離縣委、縣政府的要求相關甚遠。
如何解決各村發展不平衡、幹部積極性不高、群眾觀望情緒重等主客觀原因成為鎮黨委、政府的當務之急。為了扭轉我鎮“新農合”工作相對滯後的局面，加快全鎮“新農合”工作進度，提高農民的參合率，1月25日，我鎮召開全鎮“新農合”工作彙報會，明確了“新農合”的工作任務，取得了較好成績。
我們主要做好以下工作：
一、進一步加強領導。
我鎮相繼召開了5次關於新型農村合作醫療工作的專題會議，研究部署全鎮開展新型農村合作醫療工作。確立了“全、易、重”的工作方針，全就是全面鋪開，廣泛宣傳;易就是從思想覺悟好，容易說服的群眾入手，以點帶面;重就是重點抓好幾個人口多的村委。併成立了鎮新型農村合作醫療管理委員會和監督委員會，由書記、鎮長擔任管理委員會主任親自抓，分管副書記、副鎮長擔任副主任具體抓，並按縣委、縣政府的要求，抽調有關人員，確保每個村(社群)有兩名包村鎮幹部。
二、工作措施到位。
1、分工負責，責任到人。
實行鎮領導包片、鎮幹部包村、村幹部包自然村的責任制，鎮幹部要對所包的村負責，並負責發動30戶農民參合，村支書、主任每人負責50戶農戶，其他村幹部每人負責人30戶。各機關單位、學校、廠場也有任務，每位職工幹部要負責動員3戶農戶參合。做到了村不漏組，組不漏戶，戶不漏人。同時，利用鎮衛生院針視窗服務的功能，要求衛生院各個科室、每個醫務人員都要認真做好每一個來診人員的宣傳工作，並在門診大樓設立的專門的“新醫合”諮詢處，現場講解、現場辦理。
2、突出抓好宣傳發動工作。
如何把好事辦好，實事辦實，達到農民自願參保的目的，宣傳工作是關鍵。在利用宣傳車宣傳、發放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳的基礎上，我鎮還結合實際，從四個方面做好宣傳發動工作：一是工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農村合作醫療是一項複雜的社會系統工程和“民心工程”，涉及面廣、政策性強，具體工作中會遇到許多困難和問題。
因此，我鎮要求全體工作人員要吃透精神，掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體鎮幹部、村兩委和指導組成員，吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定，全面把握我鎮新型農村合作醫療制度的參加物件，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷標準及手續的辦理等等，為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。
二是黨員幹部帶頭參加合作醫療。我鎮大部分農民由於受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富餘勞動力在城鄉之間雙向流動，外出人口比較多，給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。
為此，要求各級黨員幹部，包括鎮屬各部門及企事業單位、鎮和村兩委的黨員、幹部職工，帶頭學習新型農村合作醫療制度，向親戚朋友宣傳新型合作醫療的優越性，動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療，為全鎮廣大群眾起好先鋒示範作用。
三是宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明，辦好農村的事情，必須從農村的實際出發，尊重農民的意願，維護好農民的權益，充分調動群眾的積極性。我鎮充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式，向廣大農民群眾做耐心細緻的思想工作。針對不同的家庭，採用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透，深入人心。
使農民群眾充分了解參加合作醫療後自己的權益和義務，明白看病報銷的辦法和程式，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫療。四是宣傳語言通俗易懂。建立新型農村合作醫療制度，是由政府引導並資助，實現農民看病“風險共擔，互助共濟”，讓農民群眾看得起病、能看好病，減輕農民醫療負擔，切實維護和保障農民的健康權益。
在宣傳工作方法上，我鎮鎮村幹部面向廣大幹部群眾，主動深入農村、深入農戶，貼近農民，運用通俗易懂的語言和簡單明瞭的辦法，宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。針對不同的人群，採用不同的方法。如以“政府出錢，為您保健康”教育老年人;以“少抽一包煙，為父母保平安”教育年輕人;以“省點零化錢，家庭就安康”教育學生，等等。要通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育，讓群眾理解黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，促進全鎮新型農村合作醫療的順利實施。
新農合工作總結12
自20xx年1月1日我院新型農村合作醫療工作啟動以來，在衛生局新農辦的正確領導下，在我院職工的共同努力下，按照新農辦安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現總結如下：
一、工作開展情況：
1、加強宣傳，增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好，首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式採用多種形式，具體如下：
1）我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策；製作了新農合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的通知，並組織了全院職工動員大會；製作了參合群眾溫馨提示，張貼在門診大廳明顯處，內容是：參合證、身份證、戶口冊三證齊全；住院患者一覽表上貼上參合患者標識，儘可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖；為來年參合打下了良好的基礎。
2）本院新農合辦視窗工作人員積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農村合作醫療視窗不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。
3）利用公示欄公佈當月的補償兌付情況，並公示農民身邊補償例項，讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加並支援新型農村合作醫療。
2、今年三月份以來，全縣新農合補償比例明顯提高，我院醫務人員積極宣傳相關政策，為農民所想，切實為老百姓減輕醫療負擔。特別是中醫在新農閤中發揮著重要作用，採用了中醫、中西醫結合等治療手段，贏得了老百姓的好評和認可。
3、為辦好新農合積極創造條件，努力改造就醫環境；服務態度和服務質量不斷提高，醫院管理已不斷得到加強，隨時查詢問題，發現問題及時改正，儘可能杜絕醫療糾紛和事故的發生。
二、下步工作要點：
我院是擁有80%報銷補償比例的新農合定點醫療機構，新農辦視窗服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性，我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規範”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關，當場兌現醫療補償費用，另一方面不斷提高服務質量和水平，及時發現問題。進一步深化宣傳，優化補償報銷工作程式，保證新農合工作健康、穩步推進。相信有縣委、政府的關心和支援，有衛生主管部門的直接領導，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
新農合工作總結13
開年以來在縣委、縣政府領導下、衛計委關心指導下，經新農合各級經辦人員的共同努力，我縣新農合工作總體執行平穩，各項工作穩步推進，現總結如下：
一、基金執行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年，我縣參合人口總數達230840人，參合率99.55%，20xx年的籌集標準540元/人，其中農民繳納120元/人，中央財政補助240元/人，省級財政補助135元/人，縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進度。截止10月底，共補償40.08萬人次，基金共支出9588.39萬元，佔當年統籌基金的75.68%，佔累計統籌基金60.36%。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次，補償金額7339.29萬元，佔基金支出總額的76.55%。
3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次，補償金額649.55萬元，佔基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次，補償金額67.57萬元，佔基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次， 補償金額459.63萬元，佔基金支出總額的4.79%。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次，補償金額297.13萬元，佔基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次，補償金額775.22萬元，佔基金支出總額的8.08%。
二、主要工作開展情況
(一)大力推進，提高按病種付費執行率。為切實有效提高縣級醫院按病種付費執行率，控制醫療機構醫藥費用不合理增長。縣人民醫院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理，縣中醫院新增15個病種納入按病種付費管理，其中8個病種是中醫適宜技術。同時，將縣級兩家醫院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點，調整為75%，農民自負比例相應下降5個百分點，在此基礎上，8箇中醫適宜技術按病種付費農民自負比例再下調5個百分點。截止10月底，縣級按病種付費執行率達到27.34%，其中縣人民醫院執行率為25.68%，縣中醫院執行率為34.93%。
(二)積極探索，試行按人頭付費總額預算。今年，我縣是安徽省醫共體25個新增試點縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫院和縣中醫院為牽頭醫院的兩個縣域醫共體，新農合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金後的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額，均攤到每參合人口，根據各醫共體參合人數多少分配各醫共體預算總額，包乾使用，超支不補，節餘留用。截止10月底，縣醫院醫共體資金使用進度為76.21 %，中醫院醫共體資金使用進度為74.67%。
(三)提高保障，促進新農合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元，困難群體降低至0.5萬元。截止10月底，20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元，佔20xx年大病保險基金的54.68%。
(四)主動參與，協助做好縣域醫共體試點各項工作。按照醫共體試點工作要求，新農合積極主動承擔本部門的主要職責和任務，按時間節點要求做好新農合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作，做好醫共體體內體外醫療機構的費用稽核和撥付業務，做好縣外、鄉鎮外、村外住院率下降情況監測工作，同時，積極配合和參與縣衛計委組織開展的各種與縣域醫共體相關的工作。
(五)完善系統，建檔立卡貧困人口綜合醫療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實施，對現有資訊系統進行完善和改造，現已完成基本框架和介面改造，及除錯工作，下步將根據建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節的調整。
(六)加強監管，確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉、村五級所有定點醫療機構進行新農合執行情況詳細分析，及時通報，對醫藥費用不合理增長，費用控制指標超過控制點的實行預警通告，二是加強對定點醫療機構“三費”的監測，超出部分按照檔案要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯合國元保險公司，選擇省外就醫人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進行外調核查，防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷款的發生，外調稽核將成為我縣新農合常態化工作。
(七)堅持不懈，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印製新農合政策和大病保險政策宣傳單，來諮詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場活動，面對面進行政策宣傳與解答;三是印製新農合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份，發放到各醫療機構、鄉鎮和村組;四是製作展板，懸掛在服務大廳牆上，供來人瞭解;五是利用農商行、新農合手機簡訊平臺傳送簡訊。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續做好醫共體按人頭付費總額預算相關工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫療服務各項工作。
(三)強化基金管理，對省外醫療機構大額住院費用進行核查，防範和打擊持假票據套取新農合基金行為。
(四)增加按病種付費病種和調整病種定額，督促縣級兩家醫院提高按病種付費執行率。
(五)督促國元保險公司，按時序進度做好新農合大病保險理賠工作，同時加大新農合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農合政策宣傳渠道，通過新農合政策引導病人合理就醫，杜絕病人就醫盲目趨高現象。
(七)進一步加強對定點醫療機構的監管，充分利用新農合的資訊平臺，逐步轉向精細化管理，監控主要指標變化，控制醫療費用不合理上漲。
新農合工作總結14
在縣委、縣政府的正確領導下，在各級相關部門的大力支援和精心指導下，全縣新農合工作緊緊圍繞縣委、縣政府“四五”發展戰略，以“保民生，促和諧”為重點，嚴格按照20xx年度新農合工作各專案標任務，高位求進，逐一落實。20xx年度上半年，我縣新農合工作執行平穩有序、管理逐步規範、基金運轉安全、補償水平提高、農民反映良好，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高。現將工作情況總結如下：
一、基本情況
（一）參合情況
20xx年，我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%，應參合人數249266人，實際參合人數244530人，參合率98。1% 。
（二）基金籌集情況
今年基金籌集總額為5624。19萬元，其中733。59萬元為農民自籌，各級財政補助資金為4890。6萬元。截止20xx年6月底，新農合補助基金已經到位4008。838萬元，其中中央財政撥付1755萬元，省財政撥付1125萬元，市財政撥付733。59萬元，縣財政撥付391。248萬元全部到位，基金到位率現為81。8% 。
（三）基金使用情況
截止6月底，全縣新農合參合農民患者累計補償165743人次，補償總額1290。153509萬元。其中：門診統籌160652人次，補償金額334。445064萬元；住院4161人次，補償金額900。236375萬元，次均住院補償額2163。5元，平均補償比例48%。住院補償詳細情況是：縣外醫院住院獲得補償1099次，實際補償金額439。495498萬元，次均補償額3999。04元，實際補償比40。6%；縣級醫院住院獲得補償2349人次，實際補償345。583248萬元，次均補償額1471。19元，實際補償比55。6%；鄉鎮中心衛生院住院補償713人次，實際補償額115。157629萬元，次均補償額1615。11元，實際補償比77。3%。
二、主要工作
（一）調整方案，擴大參合農民受益面
根據中央、省、市新農合統籌補償方案要求，以擴大參合農民受益面為目的，結合我縣實際情況，經反覆測算，調整出臺了《壺關縣20xx年度新農合住院統籌補償方案》和《壺關縣20xx年度新農合門診統籌補償方案》。
1、20xx年，各級財政對新農合的補助標準從每人每年的120元提高到200元；新農合統籌補償封頂線由4萬元提高到5萬元；鄉級醫療機構補償比例由去年的80%提高到85%；暫定了8中疾病開展單病種定額補償；0—14參合兒童先心病和白血病的6種疾病，在單病種限價內享受70%的補償；9項殘疾人康復專案納入基本保障範圍，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。
2、20xx年，對新農合門診補償標準進行調整。門診統籌基金按當年籌資總額的20%提取，由去年的30元提高到46元，其中30元用於參合農民普通門診醫藥費用的補償，比例為100%，16元用於慢性病大額門診醫藥費用的補償；另外，20xx年度全縣範圍試行，特殊情況下在本縣域本鄉鎮新農合定點醫療機構單次門診輸液治療產生的大額醫藥費用在300元以上的，可以在普通門診費用補償後，剩餘部分醫藥費用按20%報銷（每戶累計補償總額年封頂100元），擴大了參合農民受益面。
（二）科學合理、建立健全了工作制度
為進一步規範管理，確保新農合工作正常執行，縣新農合管理中心採取電視、報紙、講座等新農合專題報道和到外地參觀學習取經等措施，總結四年來的新農合工作經驗，結合我縣工作實際，對新農合各項管理制度進行了充實完善。尤其是強化了縣、鄉新農合經辦機構人員以會代訓等學習培訓制度，堅持每週一為機關內部人員學習彙報、週五為各鄉鎮合管員學習彙報，對新農合的政策、法規及業務理論知識進行學習，不僅及時瞭解了各鄉鎮定點醫療機構新農合工作動態，還及時解決了各鄉鎮新農合工作開展中出現的問題，而且使新農合工作人員的整體素質得到了進一步的提高。
（三）嚴格監管，確保新農合基金安全使用
新農合基金安全合理使用的關鍵是監管，實施新農合制度以來，我縣首先把監管工作放在第一位，把預防新農合基金流失，當作新農合工作的重中之重來抓，完善了監管體系，健全了對定點醫療機構的全程監督、動態管理機制。
年初，我們根據縣紀檢委預防職務犯罪的要求，在各級定點醫療機構簽定協議的基礎上，要求定點醫療機構法人代表寫了承諾保證書，促使新農合監管工作進一步完善。
同時，根據省、市合醫中心要求，我們精心組織新農合工作人員和全縣各定點醫療機構收看了焦點訪談播出的《醫保基金是怎樣流失的》專題片，並燒錄光碟50張，新農合經辦人員人手一張，各定點醫療機構一張，結合各自工作實際，迅速開展了自查自糾，確保全縣新農合基金安全執行。
通過加大監管力度，有效防止了違規、違紀行為發生，得到了廣大參合農民的好評。
（四）強化宣傳，新農合政策深入人心
為把黨的新農合政策宣傳到家喻戶曉，人人皆知，我們不斷更新觀念，拓展宣傳模式和渠道，使宣傳工作向縱深發展。一是印製新農合宣傳資料，由室外張貼延伸到室內同時張貼，還印發了20xx份新農合補償方案下發至各鄉鎮、各村鄉醫和支村兩委幹部中擴大宣傳。二是新農合宣傳標語由各定點醫療機構在醒目位置懸掛，並深入到各個村莊、街頭等明顯地方；三是電視宣傳由臨時性變成在黃金時間長期滾動播放；四是由節假日的街頭宣傳延伸到廟會所在地設新農合諮詢服務點，發放宣傳資料；五是採取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村莊，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況。
（五）完善設施，為新農合資訊系統奠定基礎
今年，縣合醫中心為改變辦公條件，在資金緊張的情況下，克服困難，千方百計籌措資金購置電腦6臺，購置數碼攝像機、照相機；同時還為鄉鎮經辦機構配齊配備了電腦、印表機、電話、網路，為實現辦公網路化、管理資訊化、監督一體化奠定了基礎。
三、存在問題
（一）醫療機構服務行為不規範
在監督檢查、補償稽核中發現縣級以上個別定點醫療機構存在主要問題：一是不合理引導病人就醫，放寬住院指徵，將門診可以治療的病人轉入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”；三是違犯醫療規定故意延長住院天數等不規範行為，造成了次均住院費用居高不下。
（二）定點醫療機構新農合資料儲存不完善
在監督檢查、補償稽核中發現少數鄉村兩級定點醫療機構存在主要問題：一是新農合資料不及時歸檔；二是鄉鎮定點醫療機構病歷書寫不及時、不規範；三是村級衛生所門診統籌臺帳數字記錄不清楚、處方書寫不規範；四是部分鄉醫年齡老化、身體長年有病或技術水平較低，門診統籌、報表統計、臺帳設定、基金籌集等工作難以勝任；五是藥品價格不統一。
（三）對定點醫療機構監督缺乏長效機制
目前，鄉鎮新農合經辦人員少，工作經費不足，進村入戶監督檢查，尤其是對參合患者大額補償的核查和外傷情況的調查沒有基本的交通工具，力量薄弱。新農合資訊網路還未正式執行，鄉鎮新農合經辦人員多數時間忙於醫藥費用補償稽核等日常工作，對村級定點醫療機構的監督管理存在或緊或鬆的現象。
（四）各級定點醫療機構網路不健全
由於種種原因，各級定點醫療機構網路資訊建設參差不齊，致使新農合工作不能實現網路監管、網路稽核，既浪費時間、浪費精力，又浪費財力。
（五）宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟體資料還需要進一步完善；二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作重要性的認識還有待進一步提高；三是宣傳方式重複、單一，缺乏新穎的宣傳手段，致使參合農民對新政策理解不透徹，互助共濟、風險共擔和健康保障意識不強。
四、辦法措施
（一）進一步加強新農合宣傳工作
一是要抓住8—9月份新農合宣傳月的機遇，把握重點，以農民受益例項為重點，開展宣傳；二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳，讓農民“知曉制度、享受制度、遵守制度”。
（二）進一步完善新農合監管長效機制
一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構門診和住院病人的有效監管，開展市、縣、鄉、村四位一體的監管機制；二是加強對醫療服務行為的監管，防止醫療機構拖延療程、增加用藥品種、增加不必要的檢查專案等做法；三是實行定點醫療機構參合農民患者住院補償零報告制度，嚴格執行日報、月報表的工作流程；四是繼續完善向縣新農合管理委員會和監督委員會彙報制度，取得其工作上的大力支援；五是完善公示制度，做到公開透明。
（三）進一步做好20xx年新農合籌資工作
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農合籌資工作納入議事日程；二是督促各鄉鎮做好宣傳動員準備工作，並完善資訊系統參合情況及資料的錄入、核對與管理。
（四）進一步強化新農合知識培訓
今年下半年，根據新農合工作實際，要對縣鄉兩級新農合經辦人員和各級定點醫療機構新農合管理人員，特別是鄉村醫生要分期分批開展以會代訓和專題培訓，進一步提高廣大管理人員業務素質和管理水平，力爭培訓率達到100%。
（五）進一步推進網路資訊化建設
要加大投資力度，推進網路資訊化建設程序，力爭實現新農合管理資訊系統與定點醫療機構服務對接執行，實現網上線上稽核、及時結報、實時監控和資訊彙總，並實現縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯網執行。
新農合工作總結15
一、內容情況
(一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農業人口數為x人，參合農民x人，參合率為x.x%，比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農合籌資工作，截止x月x日，我縣已有x萬餘人蔘加新農合，參合率達x%。20xx年應籌集新農合資金x萬元，已全部到縣
新農合基金專戶，其中農民個人籌資x萬元，縣級財政補助x萬元，省級財政補助x萬元，中央財政補助資金將到位x萬元。
(二)醫藥費用報銷情況。截止今年x月x日，已有x.x萬人次享受了新農合報銷，報銷費用x萬元，受益率為x.x%，統籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人，醫療總費用x萬元，報銷x萬元，報銷比例為x.x%，人均報銷費用x元，最高報銷金額x萬元，有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次，報銷費用x萬元。大病統籌門診x.x萬人次，報銷費用x萬元。門診統籌報銷x.x萬人次，報銷費用x萬元。
(三)新農合實施細則調整情況。一是從20xx年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統籌基金每人每年按x元計提，門診統籌報銷封頂線由x元提高到x元，家庭成員間可共用，取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉鎮門診統籌基金總額按每參合農民x元的x%預算，另x%由縣合管辦根據各鄉鎮醫療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉鎮間調劑使用。四是縣財政局按各鄉鎮門診統籌基金總量的十二分之一對鄉鎮衛生院預撥週轉金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉鎮(中心)衛生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫療機構報銷比例由x%提高到x%;統籌地外省內市級定點醫療機構起付線為x元，報銷比例為x%;省級及省外定點醫療機構起付線為x元，報銷比例為x%;統籌地外非定點醫療機構起付線為x元，報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品，報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品，提高x%報銷。
二、主要工作措施
(一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動新農合制度以來，形成了較為完善的縣、鄉新農合工作組織管理體系，做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監委、合管辦，專家評審組等議事機構，組建了縣合管中心，落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的稽核報銷業務。二是各鄉鎮也成立了合管委、合管辦，各鄉鎮政府核定了x-x名新農合管理人員編制，落實了專門的辦事視窗和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉鎮衛生院和具備住院條件的定點醫療機構設定合管科(站)，落實專門人員負責新農合費用的稽核報銷工作。四是縣政府與鄉鎮簽定目標責任書，落實了縣級領導包鄉(鎮)、鄉(鎮)領導包片、駐村幹部包村、村幹部包社，社幹部和鄉村醫生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規範的鄉鎮在全縣進行通報表彰，並給予物質和精神獎勵，3年來共兌現獎勵經費x萬元。
(二)廣泛開展宣傳發動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次，新農合管理人員、經辦人員、村社幹部、定點醫療機構醫務人員、鄉村醫生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門採取張貼宣傳單、標語，利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式，大造聲勢，營造了良好的輿論氛圍，累計發放宣傳單x餘萬份，懸掛宣傳標語x餘條，製作宣傳標牌x餘塊，宣傳板報x餘期，農民群眾新農合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統美德，使群眾切實感受到新農合政策的好處，進一步提高自覺參合意識。
(三)完善監督管理機制。一是建立資訊管理系統。鄉鎮以上定點醫療機構全部安裝了醫院管理系統，並與新農合資訊系統對接;新農合門診統籌定點醫療機構全部安全裝新農合系統，縣鄉經辦機構可對參合住院病人進行實時監管，變事後監督為事前、事中監督。二是加強監督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫療機構進行督查，進一步規範定點醫療機構的醫療服務、藥品使用和收費行為。3年以來，我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉鎮衛生院院長予以撤職，x名院長進行了誡勉談話，x名分管副院長行政記大過，x名醫務人員暫停新農合報賬資格，x名醫務人員行政記大過。同時鄉鎮合管辦每週對轄區內新農合定點醫療機構執行政策情況進行督查，通過電話或者上門回訪部分出院病人，加強了定點醫療機構的監管。三是嚴格執行一日清單制。各定點醫療機構每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公佈物價部門的舉報投訴電話，讓患者在住院期間能動態瞭解自己的醫療費用，增加了收費透明度，維護了患者的利益，改善了醫患關係。四是嚴格執行三級公示制度。縣、鄉、村各新農合經辦機構、定點醫療機構和村委會每月公示轄區內參合農民住院報銷情況，參合農民也可以隨時在縣新農合資訊網上查詢報賬資訊，使新農合政策執行更加公開透明。
(四)規範醫療服務行為。一是嚴格控制不合理收費。縣衛生局與縣物價局
聯合下發了《進一步加強全縣醫療機構收費管理工作的通知》，聯合開展新農合收費專項治理行動，扣除違規費用x萬餘元。同時，縣合管中心採取資訊化手段，嚴格控制定點醫療機構診療專案收費，凡診療費用超標準的，無法上傳到縣新農合資訊系統中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規檢查專案外，定點醫療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除，並實行近期醫學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》，規範了定點醫療機構抗生素、激素的使用，凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的，其費用一律予以扣除，今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例，住院病人自付費用藥品超過規定比例的，其超出部分由定點醫療機構自行承擔，扣除費用近x萬元。四是嚴把稽核關。縣合管中心對定點醫療機構報銷資料進行嚴格審查，對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用，一律不予報銷，共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度。縣合管中心對稽核中發現少付患者的合理費用或稽核錯誤的費用，責成定點醫療機構逐一上門返還患者，最少的返還x元，最多的達x多元，返還費用達x萬元。
(五)全面落實便民措施。一是建立醫患溝通制度。設立諮詢視窗、投訴電話，暢通醫患溝通渠道，及時化解醫患矛盾。二是簡化報賬程式。將參合農民大病統籌門診病種和參合農民縣外住院報銷，下放到鄉鎮合管站辦理，極大方便了參合農民，降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫療機構網路現場結算。目前，我縣與赤天華集團醫院已經實現了新農合網路結算，到赤天化集團醫院就診的縣內參合農民可以現場報銷，與縣外定點醫療機構和赤水市人醫的新農合現場結算工作正在積極協商落實中。
(六)穩步推進門診統籌工作。一是實行目標管理。將門診統籌定點和報銷情況納入鄉鎮政府和衛生院年度目標考核內容，要求各鄉鎮甲級村衛生站新農合門診統籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統籌定點醫療機構x家，鄉鎮衛生院x家，村衛生站x家，個體診所x家，個體門診部x家。二是規定報銷比例。從今年x月起，要求鄉鎮(中心)衛生院門診統籌報銷人次應達參合農民就診人次的x%以上;村衛生站門診統籌報銷人次達參合農民就診人次的x%。截止今年x月x日，我縣門診統籌報銷費用已達x萬元，預計全年門診統籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統籌專項治理工作。從x月份起，在全縣開展為期一個月的新農合門診統籌專項治理工作，主要對村衛生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療專案和用藥處方等的違規行為進行了治理，及時糾正了違規行為，確保門診統籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制，制訂和下發了《規範新農合定點醫療機構管理有關問題的通知》(合管辦發[x]x號)，對住院病人管理、資訊化建設、藥品使用、住院天數、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制，採取六項嚴厲的責任追究措施，有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫等現象，此項措施實施後，全縣平均每月醫療費用下降近x萬元，次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理，在縣內定點醫療機構開展闌尾炎等x個單病種限價付費，實施x個月以來，這x個病種次均住院費用下降了近x%，有效控制了醫療費用的增長。
三、存在的主要問題
(一)門診統籌監管難度較大。今年以來，我縣有門診統籌定點醫療機構x家，分佈在全縣x個鄉鎮的村社，新農合門診統籌點多面廣，加之管理也不夠規範，監管難度較大。
(二)個別醫療機構服務能力不強。由於受經濟和社會條件的制約，我縣個別鄉鎮衛生院和村衛生所設施簡陋，人員素質不高，服務能力有待提高。
(三)新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規模的宣傳動員，但是新農合政策每年都在進行調整，仍有部份村社幹部和參合農民對新農合政策一知半解。
(四)參合農民縣外住院監管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高，自費藥品比例較大，報銷比例偏低，特別是執行全省統一的報銷比例以後，群眾意見較大。對於以上問題，縣合管中心很難對其實施有效監管。
四、下一步工作重點
(一)持續深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及x萬農民，讓農民真正擁護和認可，是我縣新農合制度不斷髮展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務，特別是把新農合報銷範圍、報銷比例、報銷程式等政策宣傳到千家萬戶，不斷增強參合群眾的自願參合意識。
(二)全面動員農民參合籌資。20xx年度新農合籌資時間緊，任務重，難度大。我縣將在認真總結籌資工作經驗的基礎上，積極組織人力、物力、財力，特別要充分發揮村、社幹部在籌資工作中的主力軍作用，要制定周密的籌資工作計劃，確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。
(三)健全和創新農合監管機制。在全面落實原的監管措施的基礎上，積極探索新農合監管的新機制，確保新農合資金的安全平穩執行。特別是加強門診統籌定點醫療機構人員的培訓，發揮鄉鎮合管辦的職能，讓門診統籌惠及更多的老百姓。
各位領導，我縣新農合工作在縣委政府的領導下，通過各級各部門的共同努力，取得了一定的成績，但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步，我們將認真貫徹中央十五屆五中全會精神，認真實施好新農合這一民生工程，為切實保障廣大農民健康，促進農村經濟社會全面協調發展，構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
