新農合工作總結【熱門】

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總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究,做出帶有規律性結論的書面材料,它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導,我想我們需要寫一份總結了吧。那麼你知道總結如何寫嗎?以下是小編為大家收集的新農合工作總結,僅供參考,大家一起來看看吧。

新農合工作總結【熱門】

新農合工作總結1

開年以來在縣委、縣政府領導下、衛計委關心指導下,經新農合各級經辦人員的共同努力,我縣新農合工作總體執行平穩,各項工作穩步推進,現總結如下:

一、基金執行基本情況

(一)參合籌資情況

20xx年,我縣參合人口總數達230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標準540元/人,其中農民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。

(二)基金支出情況

1、基金使用進度。截止10月底,共補償40.08萬人次,基金共支出9588.39萬元,佔當年統籌基金的75.68%,佔累計統籌基金60.36%。

2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額7339.29萬元,佔基金支出總額的76.55%。

3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次,補償金額649.55萬元,佔基金支出總額的6.77%。

4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額67.57萬元,佔基金支出總額的0.71%。

5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次, 補償金額459.63萬元,佔基金支出總額的4.79%。

6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額297.13萬元,佔基金支出總額的3.10%。

7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次,補償金額775.22萬元,佔基金支出總額的8.08%。

二、主要工作開展情況

(一)大力推進,提高按病種付費執行率。為切實有效提高縣級醫院按病種付費執行率,控制醫療機構醫藥費用不合理增長。縣人民醫院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫適宜技術。同時,將縣級兩家醫院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點,調整為75%,農民自負比例相應下降5個百分點,在此基礎上,8箇中醫適宜技術按病種付費農民自負比例再下調5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執行率達到27.34%,其中縣人民醫院執行率為25.68%,縣中醫院執行率為34.93%。

(二)積極探索,試行按人頭付費總額預算。今年,我縣是安徽省醫共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫院和縣中醫院為牽頭醫院的兩個縣域醫共體,新農合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金後的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額,均攤到每參合人口,根據各醫共體參合人數多少分配各醫共體預算總額,包乾使用,超支不補,節餘留用。截止10月底,縣醫院醫共體資金使用進度為76.21 %,中醫院醫共體資金使用進度為74.67%。

(三)提高保障,促進新農合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元,困難群體降低至0.5萬元。截止10月底,20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元,佔20xx年大病保險基金的54.68%。

(四)主動參與,協助做好縣域醫共體試點各項工作。按照醫共體試點工作要求,新農合積極主動承擔本部門的主要職責和任務,按時間節點要求做好新農合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作,做好醫共體體內體外醫療機構的費用稽核和撥付業務,做好縣外、鄉鎮外、村外住院率下降情況監測工作,同時,積極配合和參與縣衛計委組織開展的各種與縣域醫共體相關的工作。

(五)完善系統,建檔立卡貧困人口綜合醫療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實施,對現有資訊系統進行完善和改造,現已完成基本框架和介面改造,及除錯工作,下步將根據建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節的調整。

(六)加強監管,確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉、村五級所有定點醫療機構進行新農合執行情況詳細分析,及時通報,對醫藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的實行預警通告,二是加強對定點醫療機構“三費”的監測,超出部分按照檔案要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯合國元保險公司,選擇省外就醫人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進行外調核查,防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷款的發生,外調稽核將成為我縣新農合常態化工作。

(七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印製新農合政策和大病保險政策宣傳單,來諮詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場活動,面對面進行政策宣傳與解答;三是印製新農合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份,發放到各醫療機構、鄉鎮和村組;四是製作展板,懸掛在服務大廳牆上,供來人瞭解;五是利用農商行、新農合手機簡訊平臺傳送簡訊。

三、20xx年工作謀劃

(一)繼續做好醫共體按人頭付費總額預算相關工作。

(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫療服務各項工作。

(三)強化基金管理,對省外醫療機構大額住院費用進行核查,防範和打擊持假票據套取新農合基金行為。

(四)增加按病種付費病種和調整病種定額,督促縣級兩家醫院提高按病種付費執行率。

(五)督促國元保險公司,按時序進度做好新農合大病保險理賠工作,同時加大新農合大病保險政策宣傳工作。

(六)拓寬新農合政策宣傳渠道,通過新農合政策引導病人合理就醫,杜絕病人就醫盲目趨高現象。

(七)進一步加強對定點醫療機構的監管,充分利用新農合的資訊平臺,逐步轉向精細化管理,監控主要指標變化,控制醫療費用不合理上漲。

新農合工作總結2

為了不斷規範新農合工作,擴大新農受益面。根據省、市合作醫療工作要求。在縣合醫辦的精心指導下,我院於20xx年12月8日起啟動了新農合專項自查工作。現就新農合工作檢查情況總結如下:

(一)切實做好資訊上報及痕跡資料管理工作

嚴格按照區、市、縣合管辦的有關要求,認真做好資訊報表中的有關資料收集、統計、整理、確保資料真實、準確,每月按時上報資訊報表。

(二)嚴格做好新農合基金管理使用

1.嚴格掌握入院指標,禁止就診病人過度治療。嚴格執行衛生部和區衛生廳制定的技術標準,在診療過程中因病施治、合理治療,不隨意放寬入院指標,嚴禁不按病情需要,將門診病人、門診觀察病人變相收入住院,造成基金過度使用。

2.嚴格執行藥品目錄和診療專案,杜絕串換使用藥品,變更報銷費用。嚴格執行《新型農村合作醫療基本藥物目錄》和《新型農村合作醫療診療專案補償規定》,不將目錄外藥品和診療專案納入報銷,不將合作醫療目錄外藥品串換為目錄內藥品納入報銷。需要使用自費藥品、自費診療專案的,實行知情告知制度。

3.嚴格診療人員身份確認,杜絕冒名頂替違規報銷。醫療工作人員認真履行工作職責,嚴格執行新農合有關規定,認真核實就診人員身份,不讓未參合人員冒名頂替就診,工作人員不幫助未參合病人冒名就診,確保參合人員權力不受侵犯,確保基金使用安全。

4.嚴格執行收費標準,杜絕亂收費。嚴格按照物價部門規定的收費標準進行收費。不擅自提高收費標準、變相增加收費專案和分解收費,對新農合收費專案及價格進行公示,接受參合農民的監督。

5.嚴格執行報銷規定,杜絕變相報銷現象發生。不用不屬於新農合補償的費用變更為可補償費用。不違規書寫假病歷將不符合報銷範圍的病種變換為報銷病種;不為病人出具虛假醫藥費單據或虛開醫藥費單據;不擅自提高或降低補償比例;不擅自擴大和縮小藥品和診療目錄報銷範圍;不將門診單據變通為住院單據報銷。同時,切實杜絕醫務人員因工作失職瀆職、濫用職權、弄虛作假、徇私舞弊造成誤報、錯報、亂報現象的發生。

6.嚴格執行新農合財務管理制度,杜絕違反財務規定現象發生。建立健全財務管理制度,加強合作醫療基金管理,不以任何理由擠佔、挪用、截留新農合基金。

(三)認真規範行醫、提高服務水平

嚴格執行有關“新農合”的各項規定,按章操作,不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業道德,嚴格按照執業範圍開展診療活動,嚴格掌握出入院標準,遵循用藥規定,因病施治、合理用藥。

(四)自覺接受群眾對新農合基金使用情況的監督

堅持定期公示制度,增加新農合運作的透明度,在門診大廳、住院部設定宣傳欄,加強宣傳“新農合”政策及公示有關“新農合”的制度、補償情況等,每個季度對新型農村合作醫療基金執行情況進行公示,公佈舉報電話,自覺接受社會和群眾監督,嚴肅處理各類違規行為,確保新農合基金使用的公開、公平、公正和“陽光操作”。

我院新農合管理工作雖然取得了一定成績,但在具體實施過程中,還存在一些問題:如極少數醫務人員未按時完成病歷,導致新農合患者不能按時辦理住院直報手續,致使住院補償不及時。對以上存在的問題,我院將進一步完善新農合醫療服務的執行管理機制、優化補償報銷工作程式,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,更好的為參合農民服務。

蘭橋鄉衛生院

  20xx年12月15日

新農合工作總結3

今年上半年我中心按照上級主管部門相關檔案精神,始終致力於新農合制度的完善與各級定點醫療機構的監管工作,進一步規範了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,有效避免了醫院通過各種方式變相加重病人經濟負擔的現象,全力確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況彙報如下:

一、20xx年1—4月新農合執行基本情況。

(一)新農合參合情況

(二)新農合基金籌集及使用情況

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率居全市第二;二是嚴格控制了次均住院費用,新農合實際補償比達47%;三是提高了農民受益度;四是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

三、主要工作措施

(一)調整補償方案,提高參合農民受益度

根據廣元市衛生局《關於調整完善新型農村合作醫療籌資標準和補償方案的通知》(廣衛發〔20xx〕215號)檔案精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反覆測算,擬定並報請縣政府出臺了青川縣新農合第六套補償方案,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)加大宣傳力度,提高新農合政策知曉率

一是印製新農合宣傳下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;今年1—4月共製作3期電視宣傳資料,時間長達50余天;四是通過縣機要局網路管理中心將新農合政策變動情況等以簡訊形式群發至全縣人民,確保宣傳效果的同時合理引導農民就醫;五是指導各鄉鎮合管、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、牆報等方式,並組織駐村幹部、村幹部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;六是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,採取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況。

(三)創新工作措施,確保農民受益。

根據省、市主管部門要求,報請縣衛生局制發了新農合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農合住院病人指徵、重大慢性病可報銷範圍等一系列檔案,將全縣各鄉鎮住院率控制在規定範圍以內,進一步明確了新農合住院病人住院的指徵;根據全縣醫療衛生技術情況,經縣新農合技術指導組討論,對單純性闌尾炎、剖宮產等各類常見手術實行限價收費;將各類常見手術費用控制在規定範圍之類,有效遏制掛床治療、誘導輕症病人住院、亂收費、亂檢查,開大處方,“搭車藥”的現象發生。

新農合工作總結4

一、內容情況

(一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農業人口數為x人,參合農民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬餘人蔘加新農合,參合率達x%。20xx年應籌集新農合資金x萬元,已全部到縣

新農合基金專戶,其中農民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。

(二)醫藥費用報銷情況。截止今年x月x日,已有x.x萬人次享受了新農合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。

(三)新農合實施細則調整情況。一是從20xx年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統籌基金每人每年按x元計提,門診統籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉鎮門診統籌基金總額按每參合農民x元的x%預算,另x%由縣合管辦根據各鄉鎮醫療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉鎮間調劑使用。四是縣財政局按各鄉鎮門診統籌基金總量的十二分之一對鄉鎮衛生院預撥週轉金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉鎮(中心)衛生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫療機構報銷比例由x%提高到x%;統籌地外省內市級定點醫療機構起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫療機構起付線為x元,報銷比例為x%;統籌地外非定點醫療機構起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。

二、主要工作措施

(一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動新農合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉新農合工作組織管理體系,做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監委、合管辦,專家評審組等議事機構,組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的稽核報銷業務。二是各鄉鎮也成立了合管委、合管辦,各鄉鎮政府核定了x-x名新農合管理人員編制,落實了專門的辦事視窗和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉鎮衛生院和具備住院條件的定點醫療機構設定合管科(站),落實專門人員負責新農合費用的稽核報銷工作。四是縣政府與鄉鎮簽定目標責任書,落實了縣級領導包鄉(鎮)、鄉(鎮)領導包片、駐村幹部包村、村幹部包社,社幹部和鄉村醫生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規範的鄉鎮在全縣進行通報表彰,並給予物質和精神獎勵,3年來共兌現獎勵經費x萬元。

(二)廣泛開展宣傳發動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農合管理人員、經辦人員、村社幹部、定點醫療機構醫務人員、鄉村醫生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門採取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發放宣傳單x餘萬份,懸掛宣傳標語x餘條,製作宣傳標牌x餘塊,宣傳板報x餘期,農民群眾新農合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統美德,使群眾切實感受到新農合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。

(三)完善監督管理機制。一是建立資訊管理系統。鄉鎮以上定點醫療機構全部安裝了醫院管理系統,並與新農合資訊系統對接;新農合門診統籌定點醫療機構全部安全裝新農合系統,縣鄉經辦機構可對參合住院病人進行實時監管,變事後監督為事前、事中監督。二是加強監督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫療機構進行督查,進一步規範定點醫療機構的醫療服務、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉鎮衛生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫務人員暫停新農合報賬資格,x名醫務人員行政記大過。同時鄉鎮合管辦每週對轄區內新農合定點醫療機構執行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫療機構的監管。三是嚴格執行一日清單制。各定點醫療機構每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公佈物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態瞭解自己的醫療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫患關係。四是嚴格執行三級公示制度。縣、鄉、村各新農合經辦機構、定點醫療機構和村委會每月公示轄區內參合農民住院報銷情況,參合農民也可以隨時在縣新農合資訊網上查詢報賬資訊,使新農合政策執行更加公開透明。

(四)規範醫療服務行為。一是嚴格控制不合理收費。縣衛生局與縣物價局

聯合下發了《進一步加強全縣醫療機構收費管理工作的通知》,聯合開展新農合收費專項治理行動,扣除違規費用x萬餘元。同時,縣合管中心採取資訊化手段,嚴格控制定點醫療機構診療專案收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農合資訊系統中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規檢查專案外,定點醫療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除,並實行近期醫學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規範了定點醫療機構抗生素、激素的使用,凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規定比例的,其超出部分由定點醫療機構自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把稽核關。縣合管中心對定點醫療機構報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度。縣合管中心對稽核中發現少付患者的合理費用或稽核錯誤的費用,責成定點醫療機構逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。

(五)全面落實便民措施。一是建立醫患溝通制度。設立諮詢視窗、投訴電話,暢通醫患溝通渠道,及時化解醫患矛盾。二是簡化報賬程式。將參合農民大病統籌門診病種和參合農民縣外住院報銷,下放到鄉鎮合管站辦理,極大方便了參合農民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫療機構網路現場結算。目前,我縣與赤天華集團醫院已經實現了新農合網路結算,到赤天化集團醫院就診的縣內參合農民可以現場報銷,與縣外定點醫療機構和赤水市人醫的新農合現場結算工作正在積極協商落實中。

(六)穩步推進門診統籌工作。一是實行目標管理。將門診統籌定點和報銷情況納入鄉鎮政府和衛生院年度目標考核內容,要求各鄉鎮甲級村衛生站新農合門診統籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統籌定點醫療機構x家,鄉鎮衛生院x家,村衛生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規定報銷比例。從今年x月起,要求鄉鎮(中心)衛生院門診統籌報銷人次應達參合農民就診人次的x%以上;村衛生站門診統籌報銷人次達參合農民就診人次的x%。截止今年x月x日,我縣門診統籌報銷費用已達x萬元,預計全年門診統籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農合門診統籌專項治理工作,主要對村衛生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療專案和用藥處方等的違規行為進行了治理,及時糾正了違規行為,確保門診統籌基金安全。

(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發了《規範新農合定點醫療機構管理有關問題的通知》(合管辦發[x]x號),對住院病人管理、資訊化建設、藥品使用、住院天數、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,採取六項嚴厲的責任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫等現象,此項措施實施後,全縣平均每月醫療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內定點醫療機構開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫療費用的增長。

三、存在的主要問題

(一)門診統籌監管難度較大。今年以來,我縣有門診統籌定點醫療機構x家,分佈在全縣x個鄉鎮的村社,新農合門診統籌點多面廣,加之管理也不夠規範,監管難度較大。

(二)個別醫療機構服務能力不強。由於受經濟和社會條件的制約,我縣個別鄉鎮衛生院和村衛生所設施簡陋,人員素質不高,服務能力有待提高。

(三)新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規模的宣傳動員,但是新農合政策每年都在進行調整,仍有部份村社幹部和參合農民對新農合政策一知半解。

(四)參合農民縣外住院監管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執行全省統一的報銷比例以後,群眾意見較大。對於以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監管。

四、下一步工作重點

(一)持續深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及x萬農民,讓農民真正擁護和認可,是我縣新農合制度不斷髮展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務,特別是把新農合報銷範圍、報銷比例、報銷程式等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自願參合意識。

(二)全面動員農民參合籌資。20xx年度新農合籌資時間緊,任務重,難度大。我縣將在認真總結籌資工作經驗的基礎上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發揮村、社幹部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。

(三)健全和創新農合監管機制。在全面落實原的監管措施的基礎上,積極探索新農合監管的新機制,確保新農合資金的安全平穩執行。特別是加強門診統籌定點醫療機構人員的培訓,發揮鄉鎮合管辦的職能,讓門診統籌惠及更多的老百姓。

各位領導,我縣新農合工作在縣委政府的領導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央十五屆五中全會精神,認真實施好新農合這一民生工程,為切實保障廣大農民健康,促進農村經濟社會全面協調發展,構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。

新農合工作總結5

一、強化對新農合試點工作的認識,切實加強組織領導建立新型農村合作醫療保障制度,是黨中央、國務院為解決廣大農民,尤其是貧困農民看病難問題,防止因病致貧、因病返貧的一項重大決策,是全面建設小康社會的必然要求。東平縣委、縣政府高度重視新農合試點工作,堅持把建立新型農村合作醫療制度,作為為農民辦實事、辦好事的民心工程、德政工程,作為統籌城鄉發展,構造和諧社會的基礎工程、保障工程,納入了全縣經濟社會發展規劃,擺上了重要議事日程。縣委、縣政府主要領導親自過問,多次主持召開縣委常委會、縣長辦公會,專題研究部署新農合試點工作,及時解決工作中存在的困難和問題。縣裡成立了由縣長任主任,分工副書記、分工副縣長任副主任,各鄉鎮和縣直有關部門主要負責同志為成員的新農合管理委員會,負責指導協調全縣新型農村合作醫療工作開展。縣、鄉均成立了新農合管理辦公室,配備了專職工作人員,各縣級定點醫療機構也都成立了相應的工作機構,全縣上下基本形成了機構齊全、上下協調、運轉有序、精幹高效的新農合組織管理網路。縣委、縣政府制定出臺了《關於建立新型農村合作醫療制度的意見》、《新型農村合作醫療實施辦法》等檔案,縣衛生局針對工作實際,制定了一系列配套檔案。縣委、縣政府和各鄉鎮、各有關部門簽定了工作目標責任書,把新農合試點工作定為“一把手”工程,作為經濟社會發展年度考核的重要指標,嚴格進行考核,認真兌現獎懲,保證了各項工作任務的有效落實。

二、突出宣傳發動和資金籌集兩個重點,推進新農合試點工作紮實開展在新農合工作中,群眾是最終的受益者,也是工作開展的主要推動力量。我們堅持以宣傳發動為先導,始終把宣傳貫穿於工作的全過程,不斷創新宣傳方式,充實宣傳內容,在形式上作文章,在廣度上下功夫,在深度上求效果,使新型農村合作醫療達到了家喻戶曉、人人皆知。縣委、縣政府召開了由縣、鄉、村三級領導幹部和農民代表參加的動員大會,各鄉鎮也都召開了動員會議,對新農合試點工作進行了全面部署和廣泛動員。縣衛生局開展了對鄉鎮分工負責人、新合辦工作人員和黨員幹部的業務培訓,在此基礎上,組織基層幹部和工作人員進村入戶進行宣傳發動。充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體,通過開設專題和專欄,定期進行宣傳。各鄉鎮都採取出動宣傳車、發放明白紙、製作宣傳欄、粉刷張貼標語、進行文藝匯演等形式,進行了大張旗鼓地宣傳。通過認真細緻地工作,贏得了群眾的信任,新型農村合作醫療逐步深入人心,提高了農民群眾參與新農合的積極性和自覺性。

在資金籌措上,首先加大了財政投入。20xx年我縣在財政資金十分緊張的情況下,及時全額撥付了縣財政補助資金637。2萬元。同時投入40多萬元建立了資訊管理系統,先後撥付工作、宣傳等各項經費20多萬元。其次實行了三級目標責任制。縣、鄉、村逐級簽定了籌資目標責任書,細化分解任務,層層落實到人。實行了領導幹部包保、黨員幹部帶頭等工作制度,做到人人身上有責任、有指標。三是抓好督促排程。縣裡多次召開排程會、現場會,對籌資工作情況定期進行通報。縣鄉都成立了督導組,進村入戶,現場辦公,靠上工作,加快了籌資工作進度。四是建立了激勵機制。把新農合籌資完成情況作為考核鄉鎮和幹部工作實績的重要內容,制定了獎勵方案。每年籌資工作完成後,縣政府都對籌資工作進展較快、成效明顯的鄉鎮黨政主要負責同志進行獎勵,對工作中表現突出的先進個人進行表彰,有力地調動了各級的工作積極性。

三、堅持維護農民利益和方便農民群眾,促進新農合制度發揮最大作用

堅持最大限度維護農民利益,及時調整補償政策。為使補償方案更加科學合理,在20xx年工作的基礎上,去年縣政府組織有關部門先後多次深入鄉鎮、村進行調研,廣泛聽取參合農民和各方面的意見,進行詳細的基線調查。結合我縣實際,著眼於突出解決參合農民因病致貧、因病返貧問題,堅持大病統籌的主導方向和最大限度維護農民利益的原則,對補償方案進行了調整。村級定點衛生室補償比例提高了5%,鄉鎮衛生院門診補償提高了10%;中草藥、中醫診療提高了5%-10%;住院補償按定點醫療機構級別確定起付線和報銷比例;降低了市以外二級以上醫療機構就診的起付線;將8種慢性病大額門診治療費用納入補償範圍;急診病人可直接到市級定點醫療機構就診。新方案的實施,降低了農民住院治療的門檻,避免了少數人佔用大量的合作醫療資金,使更多參合農民享受到了新農合制度的實惠,較好地解決了群眾看病難、生大病不敢看的現狀,提高了合作醫療的受益面和受益度,較好地保護了參合農民的積極性。

堅持最大限度方便農民,不斷簡化補償程式。在政策的制定和實際操作過程中,我們始終把為民、利民和便民作為工作的出發點和落腳點,盡最大努力簡化報銷程式。一是實行現診現報。門診病人就診當場報銷,住院病人出院當日報銷,凡由於特殊原因不能當場當日報銷的,由各級新合辦工作人員在24小時內免費送到農戶家中。二是實行預付金制度。縣新合辦根據各定點醫療機構門診、住院業務工作量和醫療費用情況,撥付一定的預付金,用於參合病人現診現報。三是尊重農民群眾的就醫選擇權。在全縣範圍內實行“一證通”,取消了縣內轉診,參合農民持《合作醫療證》可自願選擇定點醫療機構就診,允許東平湖西5個鄉鎮的群眾選擇到梁山、平陰的縣級醫院就診,享受與我縣醫院同等報銷政策。四是合理設定定點醫療機構。為確保參合農民就近得到醫療服務,我縣共設定了574處定點醫療機構,其中縣級公立定點醫療機構7處,民營醫院1處,鄉鎮14處,村級552處,基本滿足了農民群眾的就醫需求。五是開通了外出務工者報銷“綠色通道”。農忙時節和重大節日,是外出打工者返鄉高峰。在這段時間,各級新合辦都集中人力、財力為外出務工者報銷醫療費用。為減少奔波,打工者在外地發生的醫療費用,只要手續齊全,也可由親屬為其辦理補償。這些措施大大簡化了就醫和報銷程式,方便了廣大農民群眾,受到他們的一致好評。

四、建立完善執行監管、資訊網路和農村衛生服務體系,確保新型農村合作醫療制度持續有效執行建立新農合監管體系,保障基金安全。新型農村合作醫療工作三分在辦,七分在管。為把每一分錢都花在農民身上,我們從制度、監管、督導等關鍵環節入手,建立了規範有序的執行監管機制。一是規範資金執行。新農合資金在國有銀行設立專用賬戶,實行專戶儲存、專賬管理、專款專用。根據報銷情況,縣財政局審批後撥入財政結算中心,結算中心再撥付到全縣各新農合專戶,切實做到了“籌錢不管錢、管錢不用錢、用錢不見錢”的封閉式管理模式。衛生、財政、審計、監察等部門定期對農村合作醫療基金收支和管理情況進行審計檢查,並向社會公告,做到及時發現問題,及時研究解決。二是強化制度建設。縣裡先後制定下發了《關於建立參合病人身份、病情核驗首診負責制的通知》、《關於開展單病種限價管理工作的指導意見》、《新農合定點醫療機構費用控制辦法》、《定點醫療機構管理辦法》等一系列規章制度,做到合作醫療工作管理有章程,就醫轉診有依據,報銷補償有制度,為工作有序開展提供了制度保證。三是加強監督管理。縣人大、縣政協多次就新農合工作開展進行專門視察。聘請了45名社會監督員,定期召開會議,及時聽取監督員的建議和意見。在縣新合辦專門設立了監督科,安排專職人員具體負責監管工作,經常深入鄉鎮、村進行督查。在全縣設立了舉報信箱,公佈了舉報電話,及時受理群眾舉報,充分發揮人民群眾的監督作用,保證了新農合制度的健康執行。建立新農合資訊網路體系,努力提高管理水平。為解決新農合工作資料龐大、手工操作效率低下、資訊收集統計緩慢、監督管理困難的問題,縣政府投入40多萬元,購置了新農合資訊網路軟硬體裝置,建立了全縣新型農村合作醫療資訊管理系統,於去年7月1日正式投入使用。資訊網路的執行,使定點醫療機構、鄉鎮新合辦和縣新合辦三級聯網,實行計算機網路化管理,實現了資源共享,提高了工作效率,促進了科學管理,強化了實時監控,保障了資金安全。

健全農村衛生服務體系,為參合農民提供優質服務。為農民群眾提供優質高效的服務是新農合制度的基本要求,也是工作持續發展的關鍵。基於這樣的認識,我們採取了一系列措施,加強了農村衛生服務體系建設。加大了對衛生事業的投入,狠抓基礎設施建設,去年先後建設了人民醫院門診樓、第一和第三人民醫院病房樓,紮實推進了鄉鎮衛生院建設,強化了內部設施配備,大大改善了衛生醫療條件。不斷進行體制機制創新,對縣人民醫院和一院、三院進行了資源整合,推進了縣級醫院和鄉鎮衛生院的結對幫扶與縱向合作。完成了鄉鎮衛生院上劃工作,加快村級衛生室建設,推行鄉村衛生服務一體化管理,農村衛生管理體系不斷完善。加強了定點衛生醫療機構的內涵建設,組織搞好全員培訓,狠抓行業作風建設,醫療服務水平不斷提高。大力清理整頓醫療市場,規範執業行為,改善了醫療衛生秩序。通過各項工作開展,各級各類定點醫療機構基礎設施條件得到有效改善,務能力不斷加強,有力地推動了新農合工作的順利實施。

近年來,我縣在新型農村合作醫療試點工作方面雖然做了一些工作,取得了一定成績,但與上級領導的要求相比還有不少差距。下步,我們決心以這次檢查考核為契機,進一步加大工作力度,完善各項措施,更加紮實地做好各項工作。一是進一步搞好宣傳發動,不斷提高農民群眾對新農合工作的認識,增強他們參與新型農村合作醫療的積極性和自覺性。二是繼續加大對各定點醫療機構,特別是鄉鎮衛生院和村衛生室的建設和管理力度,逐步建立適應新農合工作開展的農村醫療衛生體系。三是加強對全縣新農合工作的管理,不斷規範和完善執行機制,通過紮實有效的工作,切實把新型農村合作醫療的各項工作任務落到實處,努力推進全縣衛生事業持續健康快速發展。

新農合工作總結6

自20xx年1月1日我院新型農村合作醫療工作啟動以來,在衛生局新農合辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照縣新農合辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現將全年工作總結如下:

一、工作開展情況:

1、加強宣傳,增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式採用多種形式,具體如下:

(1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;製作了新農合宣傳單宣傳,並組織了全院職工動員大會;製作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上貼上參合患者標識,儘可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。

(2)參合群眾諮詢業務時,想群眾所想,急群眾所急,迅速準確地給予答覆或受理,以利其及時做出正確判斷和選擇,執行首問負責制。努力做到不讓一位群眾帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療視窗不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

(3)利用公示欄公佈當月的'。補償兌付情況,並公示農民身

邊補償例項,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加並支援新型農村合作醫療。

2、參合農民醫療費用的兌付情況。1—11月份我院出院病人10176人次,門診病人108592人次。1—11月份新農合住院病人6771人次。佔醫院出院病人數的66.54%。新農合出院病人費用總額26695236元,報銷金額19497045元,報銷比例73.04%。新農合病人平均住院費用3943元,人均補償金額2879元。

3、今年五月二十一日起,縣級醫療機構新農合補償比例調整為80%,我院醫務工作人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫療負擔。特別是中醫藥服務技術在新農閤中發揮著重要作用,採用了中醫、中西醫結合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認可,中醫服務技術治療費補償比例為90%。

4、為辦好新農合積極創造條件,努力改造就醫環境,服務態度和服務質量不斷提高,醫院管理不斷得到加強,隨時查詢問題,發現問題及時改正,儘可能杜絕醫療糾紛和事故的發生。

二、下步工作要點:

我院是擁有縣鄉兩級補償比例的新農合定點醫療機構,新農合辦視窗服務水平的高低直接影響到農民參合的積極

性,我院全體醫務人員始終為參合農民提供優質高效的服務作為工作中的重中之重,嚴格執行“八要八不準”的服務,作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程式,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有縣委、政府的關心和支援,有衛生主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一措施、好事辦好。

新農合工作總結7

今年上半年我中心嚴格按照衛生工作各專案標任務,高位求進,逐一落實,進一步規範了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況彙報如下:

一、1—4月新農合執行基本情況。

(一)新農合參合情況

(二)新農合基金籌集及使用情況

1—4月,我縣共為參合農民報銷醫療費用663.76萬元,佔本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%;三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

三、主要工作措施

(一)調整方案,提高參合農民受益度

根據上級新農合統籌補償方案和醫改相關檔案精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反覆測算,擬定並報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作

根據上級檔案精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》,並根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整,隨後開展為期半個多月的巡迴培訓,深入每個醫院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業務技能。

(三)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點。

一是印製新農合宣傳資料下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、牆報等方式,並組織駐村幹部、村幹部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,採取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題並有針對性的採取相應措施。

(四)創新措施,進一步便民利民。

門診統籌工作開展以後,各類表冊登記,農合系統核銷等手續繁瑣,極不利於群眾報賬。為此,我中心聯絡軟體公司,製作新農合軟體與新農合資訊平臺對接,通過手機簡訊的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

(五)加強監管,確保新農合基金安全

(六)進一步完善資訊系統建設。

一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝除錯並增加伺服器一臺;二是不間斷下鄉指導、維護新農合資訊系統各個支點;三是對新農合資訊系統伺服器進行全方面的維護及資料重做,並新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫療衛生機構對接。

(七)加大培訓力度,提高服務能力。

今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質,促使其規範服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

極少數醫療機構服務行為尚需規範

一是不合理引導病人就醫,放寬住院指標,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

新農合工作總結8

今年我中心嚴格按照20xx年衛生工作各專案標任務,高位求進,逐一落實,進一步規範了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況彙報如下:

一、20xx年1—xx月新農合執行基本情況。

(一)新農合參合情況

20xx年,我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100xx%,參合農業人口總數達人,參合率xx% 。

(二)新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為xx萬元,其中xx萬元為農民自籌,各級財政補助資金為xx萬元。去年結餘基金xx萬元(含風險基金xx萬元),今年我縣新農合可用基金為xx萬元。截止20xx年xx月底,縣財政新農合補助基金已經到位xx萬元,中央財政預撥新農合基金xx萬元,省級下撥xx萬元,市新農合補助基金下撥xx萬元,基金到位率現為xx% 。20xx年1—xx月,我縣共為參合農民報銷醫療費用xx萬元,佔本年度基金總額xx%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率達xx%;

二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達xx%;

三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

三、主要工作措施

(一)調整方案,提高參合農民受益度

上級調整新農合統籌補償方案,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反覆測算,擬定並報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作

根據上級檔案精神,結合我鄉實際情況,經科學測算,對新農合系統門診補償模式進行調整,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業務技能。

(三)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點。

一是印製新農合宣傳資料下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼;

二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;

三是通過利用廣播、標語、宣傳車、板報、牆報等方式,並組織駐村幹部、村幹部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,採取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題並有針對性的採取相應措施。

(四)加強監管,確保新農合基金安全

今年以來,我鄉中心繼續採取隨機抽查、入戶調查等方式,xx月份共組織下鄉累計達10餘次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查,查出不符合新農合報銷範圍6人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。 (五)進一步完善資訊系統建設。

對新農合資訊系統伺服器進行全方面的維護及資料。

(六)加大培訓力度,提高服務能力。

今年1-xx月,我院新農合經辦人員共參加培訓10人次。通過培訓,進一步提高工作人員的業務素質,促使其規範服務行為,有力的保障了新農合制度在我鄉進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數醫療行為尚需規範

一是不合理引導病人就醫,放寬住院指標,將應該門診治療病人收入住院治療;

二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟體資料還需要進一步完善;

二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;

三是宣傳方式重複、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

(三)基礎設施建設滯後

一是各類設施配備不齊全,新農合人員兼職現象嚴重;

二是新農合各類標識設定不完善,制度不健全;

三是部分新農合資料檔案儲存不規範。

(四)各級的監督、指導不力的現象客觀存在

四、下一步工作打算

(一)加強新農合宣傳工作。

一是把握重點,以農民受益例項為重點,開展宣傳;

二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)以專案為抓手,進一步推進新農合制度發展。

一是千方百計爭取各種專案資金,使基礎設施建設進一步完善;

三是向鄉政府爭取足額的辦公經費;

三是加強上級“三配套”設施建設,提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

(三)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;

二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查專案、延長病人住院時間等做法;

三是定期向縣新農合監督小組彙報監管工作情況,取得其工作上的支援。

四是完善公示制度,做到公開透明。在衛生院和村衛生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

(四)再接再厲,全力做好20xx年新農合籌資工作。

一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農合籌資工作納入議事日程;

二是銜接鄉鎮做好宣傳動員準備工作,並完善資訊系統參合資料核對與管理。

新農合工作總結9

全市新型農村合作醫療在市委、市政府的正確領導和上級業務主管部門的指導下,取得了一定的成績。但同時也存在一些有待進一步探索和解決的'問題,現將今年上半年全市新農合工作情況如下。

一、參合及補償受益情況

全市總人口39.2萬人,其中鄉村人口 29.08萬,佔總人口的 74 %。上年度全市區域性財政收入11.4億元,農民人均純收入6516元。

202x年,全市參合農民286626人( 其中,由財政代繳14430人),參合率達99.37%,與上年度比較,提高了0.51個百分點,超額實現了參合率不低於96%的工作目標。

202x年元至5月,全市共有176350人次獲得補償,合計基金補償支出1576.42萬元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。

其中,門診補償163388人次,補償金額為154.65萬元 ;門診慢性病補償555人次, 補償金額為7.4萬元 ;住院補償11713人次,補償金額1400.49 萬元,次均補償1195.67元;住院分娩補償694人,補償金額13.88萬元,次均補償200元 。

二、情況分析

(一)住院補償情況分析

1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%),高於去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點。

2、各級機構住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長2467人次,增幅26.68%。其中,市以上醫院同比增長147人次,市級醫院同比增長1443人次,鄉鎮衛生院同比增長877人次。

3、實際住院人次與預測計劃比較分析元至5月,全市實際住院11713人次,與預測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。

4、住院基金補償元至5月,住院基金補償支出1400.49萬元,佔全年預留住院基金總額(3359.54萬元)的41.69%,略超出同期預測支出計劃。

5、住院統籌基金定額控制管理情況元至5月,全市共有7家定點醫療機構超住院統籌基金定額控制目標。

6、住院補償比例

(1)名義補償比元至5月,全市住院補償比49.23%,與去年同期比較(49.45%)下降0.22個百分點。與50%的管理目標比較,相差0.77個百分點。

(2)實際(政策)補償比元至5月,全市住院可補償費用總額2335.34萬元,實際補償金額1401.18萬元,實際補償比60%,剛好實現管理目標。

7、住院費用服務包控制管理情況今年元至5月,全市可補償住院費用佔住院總費用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個百分點,與管理目標86%的水平比較,增長2個百分點。

各級醫療機構服務包管理情況:與管理目標比較, 市以上醫療機構相差1個百分點,市級持平,鄉級衛生院相差2個百分點。

8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中,市外醫院平均46.78%,遠高於控制目標;市級醫院平均10.28%,在控制目標以內;鄉鎮衛生院平均6.96%,略超出控制目標。

9、住院流向情況分析

a、就醫流向鄉鎮衛生院住院病人佔53.46%,同比下降4.78個百分點;市級醫院佔40.08%,同比增長4.91個百分點;市以上醫院佔6.45%,同比下降0.14個百分點。

b、住院補償費用流向鄉鎮衛生院所佔比例為 45.07% ,同比下降5.73個百分點; 市直醫院佔41.79%,同比增長6.32個百分點 ;市以上醫院佔13.14% , 同比下降0.59個百分點。

10、例均住院費用情況分析

a、各級定點機構住院費用同比分析今年元至5月,全市平均例均費用2476元,同比(2305元)例均增長171元,增幅7.4%。其中,市以上醫院例均下降289元 、市級醫院增長158元、鄉鎮衛生院增長85元(詳見下圖)。

b、與例均住院費用控制目標比較元至5月,全市例均住院費用2476元,與控制目標2554元比較,例均下降78元。其中, 市以上醫院例均下降984元,市級醫院例均下降36元 、鄉級例均增長4元。

c、超住院例均費用控制管理情況元至5月,全市共有5家定點醫療機構超住院例均費用控制目標,合計金額56.43萬元。

(二)住院分娩定補情況分析元至5月,住院分娩694人,補償13.88萬元。略高於去年同期653人、補償13.03萬元水平。

預測全年住院分娩補償支出36.97萬元,元至5月,計劃支出15.40萬元,實際支出13.88萬元。

(三)門診慢性病補償情況分析

元至5月,門診慢性病補償555人次,發生費用19.63萬元,補償7.4萬元,補償比為37.7%。

(四)普通門診補償情況分析

a、門診病人流向鄉鎮衛生院佔6.24%,村衛生室(含中心衛生室 ) 佔93.76%。

b、門診就診人次及次均費用分析元至5月,普通門診補償163388人次,發生費用447.44萬元,補償154.65萬元(其中,衝抵個人賬戶84.14萬元,統籌基金支出70.51萬元),次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長1.84倍,次均費用(25.82元), 次均增長1.56元。

c、門診基金使用情況分析當年普通門診基金總額687.90萬元,元至5月計劃支出286.63萬元,實際支出70.51萬元,佔計劃支出的24.6%。

新農合工作總結10

隨著年尾歲末的到來,新的一年即將到來的時刻,我作為新合辦的工作人員,下面我將自己近一年的學習、工作總結如下:

一年來,在各位領導和同事的關心和支援下,本人認真學習省、市等各級部門下發檔案,及時落實新合辦各項日常工作,積極參加單位各項會議、業務學習,努力為群眾排憂解難,嚴格按照規章制度辦事。保質保量完成“參謀助手、協調樞紐”的本職工作。

一、立足本職,做好各項基礎工作。

1、本人在汲取新合辦同事的先進工作經驗的前提下,努力學習業務知識,提高總結的業務水平,努力踐行”敏而好學,不恥下問“的做事風格,將每項工作都落到實處。

2、為保證工作不出現差錯,確保新農合在統計業務上的成績,對於領導和各級部門需要的資料及資料都進行仔細核對並稽核,確保資料的準確性。對於突發性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質保量完成。

3、今年本人多次出差到縣醫保局為群眾處理醫療報銷工作,時刻關心在因病方面產生巨大醫療費用的人群,並多次通過申報危急重症,醫療救助等方式減輕群眾因為患病而帶來的鉅額費用,在和新合辦同事的不懈努力下,今年我站所在基本醫療方面:目前,參加20xx年城鄉居民基本醫療保險參保7595人,20xx年任務8389人,已參保7254人,完成率86.47%。轄區內城鄉居民就診13743人次,醫保報銷920866.25元,醫療救助12623.48元,兜底保障16524.42元。縣外就醫減免53人次,報銷200902.64元,大病理賠86513.73元,醫療救助14595.75雲。開展危急重症認定22人次,認定成功6人次,已回補6人次,回補金額13092.01元,符合“一事一議”醫療救助13人次,救助金額為49053.55元。

4、在對於新農合的宣傳工作上,本人認真學習並落實縣、市下發的檔案要求和工作,妥善整理、及時上欄,並電話通知。今年展開了一次對村級幹部關於新合辦的知識培訓及業務能力提升,多次利用大喇叭及刊登等方式進行宣傳,確保群眾更好的瞭解政策及降低因病致貧的風險。

二、重視政治理論水平學習、堅持業務拓寬學習,完善本職工作。

1、本人到新農合工作以來,堅持政治理論水平學習,積極向黨組織靠攏,嚴格按照領導關於我單位各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領導的聯絡,強化崗位意識,增進團隊合作。在提高自身業務素養的同時,多請示、多溝通,促進我站所與縣市區各級新合辦的溝通與協調。

2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓群眾“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創新、杜絕虛假”的工作作風,讓服務工作水平提層次、上臺階。

三、查缺補漏,不斷進步,樹立信心,明確努力方向。

通過近一年的工作,我看到了自己的很多缺點,深知知識的“折舊”讓學歷只能代表過去,要努力的學習本站所的知識,提高業務能力與水平;同時也認清自己在工作和學習等方面與其他同志存在的差距。所以我正視差距,樹立信心,以能力培養為抓手,抓學習,勤工作,強素質,嚴要求,樹形象,踏踏實實做事,老老實實做人。努力掌握學習進步的方法,提升學習進步的能力和素質,創造良好的個人條件,力求出色完成各項工作任務,接受組織的培養和考驗。

在未來的工作中,我將以充沛的精力,刻苦鑽研的精神來努力工作,不斷進步和提升自己的工作能力,與新合辦的工作同步發展與進步。

新農合工作總結11

xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛生主管部門的正確領下,以科學發展觀為指導,以管理資訊系統建設為契機,積極履行管理職能,確保基金安全執行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了20xx年度工作目標任務,現將主要工作開展及完成情況彙報如下:

一、基本情況

(一)農民參合情況

20xx年,全縣參合農民x人,參合率為97%;截止到20xx年12月30日,20xx年度全縣農民x人有x人蔘合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。

(二)基金籌集情況

20xx年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);20xx年自籌參合金x元。

二、基金執行情況

全年共補償參合農民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉澱率為17.45%。總體而言,基金執行良好,安全合理,沒有風險。

三、主要工作開展及經驗

(一)強化管理是確保基金安全合理執行的關鍵。 定點醫療機構的准入標準制度化,充分發揮鄉、村組織的監督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農民就醫安全。嚴格落實"三級稽核制"和"三級公示制",按時完成了全年報賬補償兌現工作,當年資金使用率為96%,實現了當年資金深沉率不高於15%的目標任務;增加內設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規範化、常態化;對縣內和縣外醫療機構的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫療縣外就醫管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦稽核,將於20xx年全面實施。基金管理制度化、規範化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業務骨幹和鄉鎮合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農合健康發展起到了積極的推動作用。

(二)搭建縣級管理資訊系統平臺是實現科學管理上水平的關鍵。

積極貫徹落實省衛生廳《關於印發<貴州省新型農村合作醫療資訊化管理系統推廣實施方案>的通知》檔案精神,認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫療管理資訊系統建設工作方案》。全年共開展資訊化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉、村定點醫療機構及縣、鄉新農合管理經辦人員600餘人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫療機構基本資訊統計,17個鄉鎮按縣、鄉(鎮)、村、組、戶統一編號,參合農民基礎資訊採集錄入等工作。縣鄉新農合經辦機構、定點醫療機構於5月、村級定點醫療機構於8月全面試執行,標誌著我縣新農合管理資訊系統全面建成,為網上線上稽核、適時監控和資訊彙總,業務管理實現資訊化、數字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。

(三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫療負擔的關鍵。

定期對基金執行情況進行分析,積極開展調研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反覆進行理論測算和現實論證,實現了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇範圍,新增了本縣17個鄉鎮及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區第二人民醫院作為定點醫療機構;三是提高了補償比例及封頂線,於7月對60歲(含)以上參合老人給予優惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是於12月實施了《印江xx縣20xx年度新型農村合作醫療補償方案補充辦法》 ,對20xx年度累計住院發生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統一提高10%,發生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄範圍,縣、鄉、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實20xx年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償等擴受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉級定點醫療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫療機構提高到55%;常規補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從20xx年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫療重特大疾病大額醫療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院稽核補償;對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。

(四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創新成績的關鍵。

常年籌資工作貫穿於我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導我縣農民轉變觀念,自覺參合。於元月、二月份在二次補償資金髮放期間,開展了"我與農民面對面講政策"宣傳活動,印發宣傳資料10萬餘份、張貼"印江xx縣新農合補償政策宣傳公告"1500餘份;利用印江入口網站開設"農村合作醫療專欄"對補償政策進行詳細地、永久性宣傳;把"六進村"活動與宣傳工作有機結合,編排文藝節目,組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農合政策成為鄉鎮逢會必提,幹部下鄉進村入戶工作必講的基本工作內容,進一步提高了我縣新農合政策知曉率、準確率,進一步鞏固了新農合制度的全覆蓋。

籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據結報及20xx年參合票據調運、分發等工作,在4月19日全縣衛生暨新農合工作會上全面啟動了20xx年度的籌資工作。經各鄉鎮共同努力,截止到12月30日,參合農民381626人,提前超額完成了地區考核我縣95%的目標任務。

四、存在的不足

一是管理資訊系統推進緩慢。參合基礎資訊準確率不高;醫療機構既懂醫、又懂電腦的業務人員嚴重不足;移動網速慢,跟不上工作的需要,移動公司維護人員不能及時進行維護等。

二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經費沒有保障,難以保證工作貫徹落實。 三是由於外出務工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。

五、20xx年工作計劃及重點

(一)在20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點的基礎上,今年將繼續早謀劃早安排,繼續把常年籌資工作機制納入日常工作,進一步探索創新籌資方式,增強農村居民互助共濟意識,鞏固參合成果,確保20xx年參合水平不低於20xx年。

(二)積極開展20xx年新農合管理能力建設年活動。全面推行新農合網路化管理,強化全縣新農合管理工作,實現網上稽核,使我縣新農合管理工作切實步入科學、規範化軌道;在醫療費用支出上啟動支付方式改革;落實好定點醫療機構管理及縣外就醫補償管理制度;加強稽查工作力度等,確保基金安全合理執行,保證20xx年度資金使用率達到85%以上,實際補償比達到52%以上。

(三)統一安排,定期對全縣新農合經辦人員和定點醫療機構相關人員進行政策及業務能力培訓。

(四)加大新農合工作的宣傳力度,創新宣傳手段,力爭宣傳工作有新突破,確保20xx年籌資工作穩定在20xx年的參合水平。

(五)積極開展調研,廣泛徵求民意,對新農合工作進行滿意度測評,進一步鞏固和完善新農合制度,落實好大病統籌工作,確保新農合保障水平彰顯實惠。

新農合工作總結12

20xx年,我辦在縣委、縣政府的正確領導下,在縣衛生局的關懷與幫助下,以省、市新農合工作要點指導,圍繞衛生系統醫療改革制度的工作中心,按照目標責任制考核要求,結合實際工作,以提升服務質量,提升工作標準,提升管理水平為目標,全面開展各項工作。現20xx年工作總結如下:

一、基本情況

(一)20xx參合籌資情況

1.參合率。20xx年應參合人數37.84萬人,參合人數38.03萬人,參合率99.48%(市考核指標95%)。

2.新農合基金籌資及縣級配套資金。20xx年將新農合人均籌資標準提高到430元,其中個人籌資標準由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經投入到位13313.18萬元。其中縣級配套資金408萬元(市考指標),已足額到位。

(二)基金使用情況

1-11月全縣住院、門診患者共計125.94萬人次,共支出合療基金1.37億元,新農合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出補償基金1.15億元;門診統籌就診121.14萬人次,支出補償基金2215.95萬元。

(三)外傷調查和辦、遷證。

1.今年1-11月份共調查核實外傷患者受傷原因511人次,其中286人次屬於不予報銷範圍,住院金額高達315.34萬元,防止基金流失約126.14餘萬元。

2.1-11月共參合群眾補辦合療證113戶,辦理慢病證356人,新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農合遷入123人,遷出112人。

(四)病歷稽核及監督檢查。

1.稽核病歷。成立病歷稽核小組,每月對各定點醫院住院病歷進行稽核,並對存在問題及時反饋各醫院,對違規嚴重的問題扣除違規基金,1-11月份共扣除違規基金97.86萬元,並對開功仁愛醫院外科進行暫停整改。

2.監督檢查。在病歷稽核的同時加強定點醫院的日常監督檢查。每月對各定點醫院至少檢查一次。對存在問題較多的醫院派駐業務人員對其蹲點幫扶。1-11月份共幫扶定點醫院6所,村衛生室15所。

(五)啟動資訊化系統平臺管理

在上級的支援、指導下,我縣於20xx年9月新農合資訊中心平臺建成投入使用,市級定點醫院實現網路直報,縣內定點醫院已經完成培訓,正在試執行期,於20xx年12月20日起正式執行。

(六)20xx年籌資、審證工作

20xx年籌資工作在縣政府的統籌安排下,各鎮(中心),相關部門大力配合,新農合籌資工作已經基本結束,籌集參合群眾個人繳款3743萬元,參合率已達到96%,新農合審證工作今啟資訊平臺系統審證,審證與籌資同步進行,審證工作也已基本結束,全縣目前已審合療證92928戶,且已發放群眾手中。

二、工作具體做法

(一)廣泛宣傳,提高參合群眾的政策瞭解。一直把農民對合作醫療認知度、參合積極性作為宣傳工作的重點來抓,以宣傳動員工作促進基金籌措、保證合療工作的健康執行。特別今年4月份我辦結合黨的群眾路線教育活動,開展“百名參合住院患者大回訪活動,大大提高了群眾對新農合的認識度,增強群眾信賴度。同時在日常工作中,引導參合患者合理先擇定點院就醫,儘可能做到少花錢,看好病。

(二)加強執行分析,提升監管水平

一是我們每月對執行資料分析一次,並對執行分析結果認真研究,以分析報告指導實際工作執行。對資料執行不規律的醫院,住院病歷進行逐一稽核,對住院患者進行回訪,每月集中統一處理。並對個別費用較高的醫院開展派駐工作人員蹲點式幫扶引導。

二是以“三合理”檢查為監管工作重心,加大監督管理力度,堅持每月對各定點醫院上報的補償資料進行逐一稽核,幫助定點醫院解決存在問題;對教育不改,違規嚴重的醫院處予違約金。

三是開展不定期檢查,採取隨機抽查、入戶調查等相結合的方式進行檢查,每週開展1次。取消了1所醫院定點醫院資質,嚴厲打擊新農合違規行為,有效的糾正定點醫療機構違規行為,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

(三)嚴格基金管理。一是嚴格執行財政部、衛生部下發的《新型農村合作醫療基金財務制度實施辦法》、《新型農村合作醫療基金會計制度》等相關檔案。嚴格執行“三戶兩印”制度,做到專戶儲存、專帳管理、專款專用;二是參合住院農民領取合療補償款時要領款人在身份證或戶口本(領款人戶)影印件上簽字留存,以防冒領,確保群眾利益不受損害;三是加強補償公示制度,在縣、鄉、村三級向社會公示,積極主動接受社會各界監督,切實做好基金的監管和安全執行工作。

(四)完善政策,細化管理。自去年年底以來,我們根據工作實際執行情況,先後制定完善了《定點醫療機構管理細則》、《定點醫療機構服務協議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度,特別是門診統籌總額預付制,兩年試執行後,在總結經驗的基上進行了修訂完善。並進行宣傳培訓。有力的規範了醫院服務行為,促進了合療基金的安全執行。

(五)合理定點方便群眾。結合黨的群眾路線教育實踐活動,對蘇、武、遊、大莊四鎮群眾反映較為多楊淩示範區醫院不能報銷問題,我辦積極請示上級部門,並向縣政府彙報,積極解決。目前已按程式對楊淩示範區進行評估驗收,確定楊淩示範區醫院為xx縣定點醫院,於10月21日正式開展業務。

三、班子和隊伍建設

(一)領導班子建設。我辦領導班子成員以團結務實為工作指導思想。從大處著眼,從小處做起,在日常工作中,我辦從領導到同志在紀律作風上嚴於律已,不搞特殊化,堅持帶頭簽到,不遲到,不早退。在單位內部嚴肅財務制度,不經手現金,購買辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫購置審批單,新購物品一律登記入庫保管,各科室領取辦公用品由科長簽字登記統一領用,勤儉辦事,制度健全。

(二)嚴以律已,依法行政。我辦根據考核目標責任制要求制定了目標責任制考核細則。明確了科室職能和個人職責,建立健全了崗位責任制,實行目標管理,量化考核。加強對《黨風廉政責任制》、《工作承諾制》等制度執行情況的監督檢查,強化了工作責任和服務意識。在工作中,嚴格按工作程式和制度規定辦理,各司其職,按照黨風廉政建設要求及中央八項規定,不吃請,不收禮品、禮金。

四、黨風廉政建設

我們始終把黨風廉政建設和反腐倡廉教育納入工作整體格局,堅持一手抓工作不放鬆,一手抓教育不動搖,正真做到“三個不忘”和“四個一起”,即研究工作不忘反腐倡廉;彙報工作不忘反腐倡廉;分析形勢不忘反腐倡廉;每個領導都把黨風廉政建設和各自分管工作困在一起,做到一起部署,一起落實,一起檢查,一起考核。我縣合療基金歷經多次審計檢查。不僅帳面無誤,而且入戶調查補償到人的金額與公示檔案補償金額也準確無誤,均未發生違規違紀行為。對於被查違規醫院的問題,做到件件有處理結果,嚴格按各項政策規定辦事。

五、下年度工作打算

(一)繼續加強宣傳力度,提高農民群眾對合作醫療政策的認知度和知曉率。通過宣傳引導參合農民樹立正確就醫觀念,避免盲目就醫現象發生。為20xx籌資工作做好宣傳準備工作。

(二)擴大特殊慢性病補償範圍,提高基金使用效益,進一步擴大參合群眾受益面。

(三)不斷推進資訊化平臺建設,力爭20xx年開通村級新農合網路直報,全面實現資訊化網路管理。

(四)不斷補充完善政策,20xx年啟動新農合大病保險工作和新農合補充意外傷害保險工作,進一步擴大保障範圍。

(五)加強基金監督管理。一是對於過度醫療,過度檢查,過度用藥等三不合理現象嚴格檢查,加大扣減違規基金力度。二是學習兄弟縣區好的管理辦法和經驗,盡力保持新農合服務體系健康執行。

新農合工作總結13

鎮在20xx年新農合工作中,立足方便群眾、服務群眾的工作理念,圍繞20xx年新農合籌資和建帳核賬、歷年門診餘額清查、新農合報帳及日常服務等中心工作,鎮村兩級幹部齊心協力,在全縣率先完成新農合參保任務,參保人數59704人,籌集參保資金285萬元,參保率達97%;完成了20xx年至20xx年家庭門診餘額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮被評為新農合工作先進單位。現將我鎮新農合工作的開展情況彙報如下。

一、轉作風轉思路,迅速開展新農合參籌資工作。

圍繞20xx年新農合籌資工作,我鎮整合各項工作幹部隊伍力量,如“三送”幹部、駐村幹部、計生專幹及村幹部等,深入群眾宣傳新農合政策,提前讓群眾特別是在外務工人員準備好20xx年的參保費用,做到早動員、早部署;在新農合籌資工作啟動後,鎮村幹部轉變工作作風,轉換工作思路,發揚肯吃苦敢吃苦的精神,錯開群眾農忙時間,充分利用早上、中午午休和晚上時間,進村入戶上門為群眾辦理參保繳費,鎮便民服務中心設立專門繳費視窗,專人負責保費收取;同時將任務進行細化量化分解,將任層層分解到每個鎮領導、駐村幹部及村幹部肩上,明確獎懲,設三個獎項分別給予率先完成的六個村3000元、20xx元和1000元的獎勵;鎮政府院內設立新農合完成進度擂臺榜,每週一評比,運用手機簡訊對各村進展情況每天一通報,鎮主要領導每週對新農合籌資工作進行排程。全鎮上下齊心協力,在全縣率先完成新農合籌資任務。

二、高標準高要求,抓好歷年門診餘額清查和20xx年建帳核賬工作。

我鎮在開展歷年門診餘額清查和20xx年建帳核賬工作中,制定了實施方案,召開專項工作部署和培訓會議,建立責任追究制,鎮分管領導、農醫所長、衛生院長和村委會主任作為第一責任人,對本部門本系統提供的資料準確性負責;堅持“三核對”原則,既鎮農醫所、衛生院和財政所進行資料核對,衛生院與村衛生所資料核對,村委會與農戶資料核對,特別是在與農戶的核對工作中,駐村幹部、“三送”幹部與村幹部一起上門進行逐戶核對,做到了“不錯一數、不漏一戶”,準確、按時完成了20xx年至20xx年家庭門診餘額清查工作和20xx年建賬核賬工作。

三、抓管理抓服務,建立群眾滿意醫保環境。

我鎮投入18萬元,對便民服務中心環境進行了改建完善,並在新農合視窗張貼了新農合政策宣傳及辦理流程噴繪,更換了新的辦公電腦,群眾在服務中心辦事更加舒適方便;為鎮農醫所配備了工作能力強、經驗豐富的專職人員,實行每週七天輪班工作制;鎮衛生院開設了新農合報賬視窗,為群眾提供更加快捷的諮詢和報賬服務。截至20xx年11月,我鎮群眾新農合報賬共157萬元,其中縣外醫院報賬101萬元,鎮衛生院報賬56萬,切切實實讓群眾享受到了新農合的惠民政策。

四、關於新農合資金籌集的幾點建議。

一是參合人口總數與鄉鎮實際人口數不符。我鎮20xx年統計農業人口總數6.14萬人,但縣下達給我鎮的20xx年人口總數是6.22萬人,相差800多人,當然這裡面也存在死亡未消戶、出嫁未遷戶的情況,但總體來說人口總數依然偏大。二是新農合參保資金籌集規定任務完成時間過短,僅一個月的時間。很多在外務工人員,都是在年末返鄉交保費,為了完成任務,村幹部只能自己出資墊交這一部分資金,建議完成任務的規定時間適當放寬。

新農合工作總結14

在區合管辦、醫院領導的指導和支援下,新型農村合作醫療辦公室在加強學習的同時,立足本職,緊緊圍繞轉變工作作風,提高工作效率,本著“服務群眾,方便群眾”的原則,積極服務群眾,熱心為群眾報好門診和住院費用,降低群眾就醫壓力,全年工作圓滿完成。現將20xx年111月新農合執行具體情況彙報如下:

一、新農合參合情況

20xx年,我鎮轄區總人數13358人,城鎮居民總人數368人,農村總人數12990人,新農合參合人口總數達11663人,參合率89。78%。

二、新農合基金使用情況

截止20xx年11月20日,我院共為參合農民報銷醫療總費用1415783元,其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元,包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元;門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元,包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。

三、主要工作成效

1、嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,實際補償達58%;

2、完成了醫院管理系統(his)與新農合平臺的對接;

3、村級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

4、嚴格遵守新農合管理制度,按時完成了報賬工作。

四、主要工作措施和監管

(一)住院補償

1、為防冒名頂替現象的發生,我院住院的病人在入院後由診治大夫、護理人員和合作醫療人員一起核實患者身份並簽字,48小時內將患者資訊錄入資訊系統,各種項目錄入、出院結算及時準確,不得使用目錄外藥物,合理用藥,患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。

2、對區外住院報銷病人需提供住院病歷影印件、發票、費用清單、出院證明、合作醫療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷,我院報銷人員做好調查筆錄,隨機入戶調查,符合報銷標準予以報銷,補償金下來後及時打入患者賬戶,病歷和其他相關材料一經補償不得外借、影印,及時存檔,妥善保管,。

(二)門診補償

1、為了管理門診報銷費用的金額,我院專門制定了門診補償記錄卡,每戶一卡,由村醫或者衛生院經辦人員對首次就診者登記發放,每次就診必帶並記錄,確保基金安全。

2、為了保證門診補償的真實性,以防假處方等套取合作醫療基金現象的發生,我院在原有的基礎上做了進一步的完善,報銷病人必須在補償簽字單上簽字並蓋章,留電話號碼,由相關人員進行電話調查核實,我院領導和相關工作人員對村衛生室定期進行督導檢查。

3、衛生室每月15號將補償登記表、補償簽字表、複式處方、發票拿衛生院進行稽核,並由相關人員和院領導簽字,衛生院於每月20號將所有報銷材料整理報區合管辦稽核。

4、衛生院能夠及時準確的將補償資訊錄入管理系統,做到錄入一個,補償一個,沒有電腦的村衛生室能夠及時將相關材料報衛生院,由我們及時準確錄入系統。

(三)在衛生院和村衛生室都設立新農合公示欄,將參合農民住院和門診醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補助費用和實際補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,接受人民群眾監督。

五、存在問題

(一)服務行為尚需規範,存在著不合理用藥,開目錄外藥物、大額處方,中西藥處方不分開書寫,平均費用較高等問題;

(二)村衛生室設施配備不齊全,新農合標識設定不完善,新農合資料檔案儲存不規範。

(三)新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,門診報銷工作量大,鄉村兩級的監管仍需完善。

新農合工作總結15

20xx年,我院新型農村合作醫療工作在鎮政府的領導下,在各相關部門的大力支援下,加之,鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象的好事、實事來抓。一年來,我院的新農合工作取得了一定的成績、經驗,但也還存在一些不足,現將20xx年工作總結如下。

一、工作回顧

、圍繞新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。

1、審批參合農民的醫療轉診;按規定稽核、補償參合農民的醫療費用。按時上報定點醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償彙總表和財務報表,按規定填報各種統計報表;

2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉執行,保證基金安全和合理有效使用,規範管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊並妥善保管。

3、按月向各村民委員會張榜公佈本村參合農民住院減免補償情況,接受村民監督。

4、按《大悟縣新農合對定點醫療機構的監管制度》規定,檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度

情況。

(二)、協助開展20xx年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發放工作。我鎮通過開展廣泛的宣傳發動和深入細緻的工作,截止12月31日,全鎮參合率達到96%以上。

(三)、參合農民受益情況。自20xx年1月1日至12月31日止,新農合對參合農民門診統籌補償29685人次,(含家庭帳戶補償人次),累計住院960人次,觀住院正常分娩累計82人,

二、工作措施

加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到村和幹部,同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容,因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

(二)、分工協作,大力宣傳。要達到農民自願參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村幹部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,及試行的方案,全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加物件,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手

續的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鎮大部分農民由於受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,採用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務,範文寫作明白看病報銷的辦法和程式,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉新農合工作得到順利實施。

(三)、強化服務視窗管理,為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首,把參合的手續和報銷制度、程式、報銷範圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,並堅持以人為本,努力做到準確、及時。並定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況,接受群眾監督。

三、取得的經驗。

領導重視,思想認識到位是關鍵。我鄉黨委、政府高度重視農村合作醫療工作,並召開專題會議貫徹落實縣政府

的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農村合作醫療工作提供了良好的組織環境。

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