公立醫院報告
在人們素養不斷提高的今天，需要使用報告的情況越來越多，報告具有成文事後性的特點。你所見過的報告是什麼樣的呢？以下是小編為大家收集的公立醫院報告，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
公立醫院報告 篇1
為進一步深化公立醫院改革，推進現代醫院管理制度建設，落實《國務院辦公廳關於加強三級公立醫院績效考核工作的意見》（國辦發〔2019〕4號），全面推進三級公立醫院績效考核工作。我院高度重視，8月12日—25日，分兩階段進行上報資料質控，經上報部門再次核實所有資料，對資料的提取、計算進行了溯源核查，明確每項資料具有可靠性、真實性和準確性，能真實反映我院醫療服務質量、服務水平，綜合能力。8月26日，完成本次上報任務，現將工作情況總結如下：
一、三級公立醫院績效考核的重要意義
這次績效考核相當於三級公立醫院自1949年新中國成立以來的第一次“大學聯考”，績效考核結果將作為公立醫院發展規劃、重大專案立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整、三級複審的重要依據，也是選拔任用公立醫院領導班子成員的重要參考。
在質控過程中如發現編造、謊報、瞞報等情況，國家衛建委將予以通報批評並取消醫院當年績效考核資格。
二、三級公立醫院績效考核時間點
檔案提出2019年在全國啟動三級公立醫院績效考核工作，12月底前完成第一次全國三級公立醫院績效考核工作，考核2016、2017、2018三年的資料。到2020年基本建立較為完善的三級公立醫院績效考核體系，三級公立醫院績效考核工作按照年度實施，考核資料時間節點為上一年度1月至12月。自2020年起，每年2月底前各省份完成轄區內三級公立醫院績效考核工作，3月底前，國家衛生健康委完成國家監測指標分析工作。
三、工作措施及目標
我院領導高度重視此項工作，把它作為醫院頭號工作來抓。資料質控責任到人，資料抓取、資料稽核、資料填報均有相關科室專人負責，集中精力抓好每個環節。
四、工作環節及操作步驟
國家衛生健康委和國家中醫藥局於2019年6月1日正式開放全國三級醫院績效考核資訊系統。全國所有三級公立醫院經系統認證登陸全國三級醫院績效考核資訊系統，直接上傳醫院績效考核資料至平臺。
我院按照檔案要求，在6月30日系統自動關閉前，收集了相關資料、並在全國三級公立醫院績效考核資料平臺上完成填報。考評所需資料、資料從醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價四個方面，細化為55個指標（細化為282個子指標）、多個部門的相關佐證材料和自評報告，牽涉到病案相關資料、財務部、科教部、藥學部、門診部、醫學裝備部、客服中心、資訊中心、人力資源部、醫務部、護理部等多個部門資料，涉及資料範圍廣。在資料填報期間，質管辦召集相關部門作了資料填報培訓及學習《國家三級公立醫院績效考核操作手冊（2019版）》，做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛生健康委再次開放管理平臺，國家衛生健康委將分兩個階段對所有三級公立醫院上報的資料進行稽核。我院引進冠新軟體公司開發的績效考核軟體，並邀請該公司諮詢顧問就我院本次填報情況給予分析指導並提出修改意見。冠新軟體公司資深諮詢顧問以PPT和資料表格模式從檔案解讀、系統操作、資料質控、應對建議四方面深入淺出地進行講解；對我院填報的資料從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個案質控五個維度進行了全方位、多角度的比對分析；對存在問題的資料條款逐一詢問相關填報部門，及時指導填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個指標（細化為282個子指標）、存在問題的'資料作質控，確保資料準確性與真實性。
8月17日、26日，我院將第一階段涉及到的11項指標和第二階段的26項指標作了資料質控，將質控後的資料、財務年度報表和第一階段質控報告上傳至全國三級醫院績效考核資訊系統平臺及指定郵箱，其餘的18項指標由國家直接監測。雲南省衛建委將在9月底前稽核完第一、第二階段的資料，又將資料報送至國家衛建委進行稽核，資料上報工作尤為重要，必須做到責任到人，責任到部門、層層把關。
在今後全國三級公立醫院績效考核工作中，我院將會以三級公立醫院績效考核指標要求作為努力方向，對完成的指標繼續保持常態管理，對未完成的指標不斷完善提高，尚未開展的專案將作為今後工作的一個目標，努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫院排名。
公立醫院報告 篇2
根據《雅安市財政局關於開展20xx年度中央對地方轉移支付預算執行情況績效自評工作的通知》（雅財績〔2022〕2號）檔案要求，經過認真總結分析，現將自評報告總結如下：
一、績效目標分解下達情況
20xx年度轉移支付醫療衛生服務能力提升專案資金總額544.55萬元。
（一）《財政廳 省衛生健康委 省中醫藥管理局關於提前下達20xx年醫療服務與保障能力提升中央補助資金的通知》川財社[2020]207號下達公立醫院綜合改革中央資金202.88萬元。
（二）《 關於提前下達20xx年衛生健康省級補助資金的通知（公立醫院綜合改革）》川財社[2020]171號下達公立醫院綜合改革省級資金26.16萬元。
（三）《財政廳 衛健委關於下達20xx年醫療服務與保障能力提升中央和省級補助資金的通知》川財社〔20xx〕53號二次下達中央資金公立醫院綜合改革65.72萬元、緊缺人才培訓4.2萬元、縣鄉村衛生人才能力提升培訓12萬元。
（四）市、縣級財政配套20xx年醫療服務與保障能力提升補助資金233.59萬元。
二、績效目標完成情況分析
（一）資金投入情況分析。
20xx年度轉移支付醫療衛生服務能力提升專案資金合計544.55萬元，其中中央下達公立醫院綜合改革資金284.8萬元，分別下達縣人民醫院145.8257萬元，縣中醫醫院137.7743萬元，轉撥蘆山衛健局1.2萬元；省級下達公立醫院綜合改革資金26.16萬元，分別下達縣人民醫院13.01萬元，縣中醫醫院13.15萬元。縣配套公立醫院綜合改革資金233.59萬元，分別下達縣人民醫院123.113萬元，縣中醫醫院110.477萬元。截至目前，醫療衛生服務能力提升專案資金544.55萬元已經全部執行完成。
醫療衛生服務能力提升專案資金嚴格按照《財政廳 省衛生健康委 省醫療保障局 省中醫藥管理局關於印發基本公共衛生服務等4項補助資金管理辦法的通知》（川財社[20xx]76號）等檔案精神執行，注重資金使用效益，嚴格執行財經紀律，加強專項資金的使用、管理和監督，保證專案資金專款專用，無挪用或改變專項資金的性質和用途的情況發生。
（二）總體績效目標完成情況分析。
一是引進優質資源。深化對外合作，持續推進縣級醫院與四川大學華西醫院、成都中醫藥大學等醫學院校的合作；二是開展特色服務。加快開展複合手術、微創手術、介入手術、個性化治療等臨床治療新技術的推廣應用；三是推動縣級醫院卒中中心、胸痛中心等五大醫學中心建設；四是建設專科、培育名醫。推進縣域內發病率和外轉率排名前10的病種臨床重點專科建設；五是加大人才培育力度，預計培育省級學科學術帶頭人1人、市級學術帶頭人4人；六是大力發展中醫藥事業。縣中醫醫院擴大院內液體制劑的生產能力。
（三）績效指標完成情況分析。
1.數量指標
醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）佔公立醫院醫療收入的`比例較上年提高1.41%；公立醫院資產負債率較上年提高10.83%，主要是由於：1.疫情原因，醫院疫情防控支出大幅度增加，醫療經營虧損，2.財政收回財政應返還額度導致；公立醫院基本建設、裝置購置長期負債佔總資產的比例與上年一致，無長期負債；診療人次數提高12.15%；出院人數提高3.85%。
2.質量指標
病床使用率提高0.53%；醫療收入增幅9.77%；門診次均費用增幅下降8.44%；出院者次均費用增幅下降12.88%；公立醫院平均住院日7.53天與上年持平。
3.成本指標
公立醫院百元醫療收入的醫療支出（不含藥品收入）下降1.42%。
4.社會效益指標
公立醫院每門急診人次平均收費水平增長比例上漲4.29%，主要為因疫情影響新增核酸檢測和慢病患者門診帶藥由原來的1個月量提高到3個月量導致；每床日平均收費水平比例較上年降低0.64%；出院者平均醫藥費用比例較上年降低0.64%。
5.可持續影響指標
管理費用佔公立醫院業務支出的比例較上年降低0.9%；醫療盈餘率教上年下降0.6%，主要是防疫支出大幅度增加，盈餘率下降；實現收支平衡的公立醫院暫公立醫院總數的比例與上年持平。
6.滿意度指標
公立醫院職工滿意度90.88%；公立醫院門診患者滿意度93.7%；公立醫院住院患者滿意度94.25%；除職工滿意度比上年略有下降之外，門診患者滿意度和住院患者滿意度比上年都有提高。
三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
按照專案績效指標要求，專案全面完成，未偏離預期目標，資金使用規範。下一步將繼續加強資金管理，專款專用，提高資金使用效率。
四、績效自評結果擬應用和公開情況
財政資金平臺系統中錄入的醫療衛生服務能力提升補助資金支出資料及時準確、真實可靠。資金對應安排專案形成實物工作量情況、專案推進及管理情況，跟蹤掌握專案績效目標執行情況，已經達到預期效果。績效自評結果暫未公開，將按檔案要求在2022年4月15日之前在入口網站進行公開。
五、其他需要說明的問題
無。
公立醫院報告 篇3
為進一步推進我市公立醫院，前階段，市醫改辦組織xx市、xx市等有關部門赴浙江省公立醫院綜合試點城市xx市進行了考察，現就考察情況形成如下報告，供領導參考。
一、xx市醫改基本情況。
嘉興現有戶籍人口340萬，暫住人口180萬，下轄2個區、5個市(縣)，平均每千人擁有醫生數2.06人(和我市大體相同)，每千人擁有醫院床位 3.82張(我市4.66張)，全市現有4所市屬公立醫院，均為三級甲等。xx年，列為省公立醫院綜合試點城市後，先後制定了《xx市公立醫院綜合實施意見》、《xx年xx市公立醫院試點工作安排》，以強化公益性、創立新機制為重點，從重大體制機制、服務體系建設、推行便民惠民措施、推進資訊化建設、開展住院醫師規範化培訓五個方面對公立醫院試點工作進行了總體安排和部署，在優化資源配置、控制醫療費用不合理增長、醫院管理體制、探索財政補償機制等方面加強自主探索，取得了積極進展。xx年完成了5個市(縣)公立醫院;xx年12月3日啟動實施了以實行藥品零差率銷售、取消普通門診掛號費、調整醫療服務收費價格、調整職工醫保和城鄉居民合作醫療保險政策等為主要內容的市屬公立醫院，至此，嘉興全市完成了公立醫院任務。
二、xx市公立醫院的主要做法
(一)創新公立醫院管理服務機制
一是推行現代事業制度。取消了市屬公立醫院領導班子的行政級別，全面實施醫院領導幹部聘任制。建立醫院決策、執行、監督等機構。在醫療衛生單位領導幹部中，實行公開選拔制度、任期制度、交流制度，切實增強衛生幹部隊伍的生機與活力。
二是深化內部管理制度。實行全員聘用、評聘分開的用人制度，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、一崗一薪的崗位管理制度。同時，建立起以崗位管理為基礎，以工作數量和工作業績為依據，以考核評價為手段的多元化的崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬。建立以公益性為核心的公立醫院績效考核體系。
三是探索建立質量監管體系。設立具有獨立法人資格的xx市醫療質量管理控制中心，市衛生局將醫療質量監管的事務性職能委託該中心承擔。建立了醫療費用定期監測和公示制度，落實醫藥費用查詢制度。發揮輿論監督作用。衛生行政部門每季度向社會公佈各醫院的相關均次費用，並定期開展行風檢查和質控檢查。
(二)有效控制醫療費用的不合理增長
一是強化控費政策措施。明確將控制醫療費用增長作為的主要任務之一，並提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品以及中草藥、健全醫院內部控費機制等舉措。出臺《關於加強全市醫療機構醫療費用控制的通知》，以“均次費用零增長”為目標，將醫院的門診均次費用、每住院床日費用、住院均次費用、出院者平均住院天數、藥品佔業務收入比例等控制指標列入醫院年度目標考核內容。
二是控制藥品、醫用耗材費用。實行包括鄉鎮衛生院在內的所有醫療機構的藥品集中招標採購制度，並率先將藥品、醫用耗材等招標採購納入市政府招投標中心。同時，建立衛生核算分中心，市屬醫院財務科長和主辦會計由衛生核算分中心派駐，實行醫院執行成本核算制度，並全面推行院務(事務)公開。對各醫療機構的“合理用藥和合理檢查”執行情況進行重點檢查。控費成效逐步顯現
(三)推進城鄉醫療資源的縱向整合
出臺了《關於加強醫療技術資源縱向整合的意見》，以兩家三甲綜合性醫院為龍頭，以市本級社群衛生服務機構為網路，組建二大醫療技術支援聯合體。其主要內容包括：①聯合體中的市級醫院精選骨幹醫務人員派駐社群衛生服務機構;②探索醫療技術資源整合中的執業醫師定向多點執業;③聯合體內實施雙向轉診，社群衛生服務機構及時向市屬醫院轉診病人，市屬醫院開通綠色通道快速接診;④聯合體中的社群衛生服務機構的高階實驗室檢查專案，可集中由市屬醫院統一檢驗、檢測，需要進行大型儀器裝置檢查的也可與聯合體中的市級醫院進行預約。⑤加強全科醫師規範化培訓，市本級社群衛生服務機構的全科醫師規範化培訓全部進入聯合體醫院的培訓基地，由聯合體醫院承擔全科醫師規範化培訓任務;⑥鼓勵市級醫院退休醫務人員到社群服務;⑦市財政對醫療技術資源縱向整合給予專項補助，派駐基層社群衛生服務機構的市屬醫院人員，由市財政按每人每天100元的標準予以專項補助，同時由市財政給予派出醫院每人每天50元的工作補助，對支援縣級醫療機構的市屬醫療機構的'經費補助為市級財政對市級醫院按每名派駐醫師每年5萬元的標準給予補助。
(四)探索建立財政衛生補償機制
一是探索建立財政支援的“獎、保、控”機制，對公立醫院使用廉價藥物進行專項補助和獎勵，xx年底前市級公立醫院甲類藥物使用率達20%。
二是探索按預算撥款。明確各大醫院的功能定位，財政支援公立醫院由按專案、需要撥款逐步轉為按預算撥款。xx年至xx年，全市安排預算專項用於公立醫院達1億元。
(五)切實改善群眾看病就醫感受
二是推進優質護理服務示範工程活動。各醫院以合理配置護士人力、實行責任護士制度、提供規範分級護理為三大核心，推進“優質護理示範工程”。
三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。各公立醫院對所有門診均實現預約。積極探索與基層醫療單位建立雙向轉診關係，按照患者自願、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為病人提供整體性、持續性的醫療服務。
四是積極探索醫務社工服務模式。在市級醫院成立醫務社工部，通過組織招募社會志願者、病房探訪與心理輔導、組建病友互助小組、開展社群健康教育等多種形式，進一步加強醫院人本服務，和諧醫患關係。
(六)積極推進人才培養與資訊化建設
推進以區域為單位的住院醫師規範化培訓試點工作，全市17家市、縣級醫院已通過住院醫師規範化培訓基地的省級評審。積極實施國家“3521 工程”試點專案，研究制定《xx市國家醫改衛生資訊化建設試點專案實施方案》，並結合省政府“智慧城市”建設開展單項試點“智慧健康”工作。目前，衛生專網建設已完成，市、縣兩級衛生資訊平臺正在建設中，兩個資料庫正在完善。4所市屬醫院均開展了無線查房的試點工作，運用數字化手段，讓醫生有更多的時間來到患者床邊，成為真正的“臨床醫生”;門診預約掛號、電子排隊叫號系統、門診病人後付費等基於數字化資訊平臺的服務流程改造正在實施。
三、對我市深化公立醫院的幾點啟示
(一)建立高效的領導決策機制。xx市公立醫院，是在市委市政府主要領導親自過問下，前期做了大量的調研才展開的。在當前形勢下，建議我市成立公立醫院工作領導小組，主要負責同志親自掛帥，分管負責同志具體負責，制定工作計劃，層層落實責任，加強督促檢查，確保試點工作穩步推進。
(二)深化“管辦分離”。我們在“管辦分離”上在全國先行了一步，但近幾年在體制、機制上突破不多。嘉興公立醫院的一個重要變化就是取消了醫院的行政級別，對醫院管理體制、執行機制、補償機制和監管體系進行綜合配套。而且還將醫院院長的任免權交給了市立醫療集團。同時，設立第三方具有獨立法人資格的xx市醫療質量管理控制中心，將醫療質量監管的事務性職能委託該中心承擔。建議我市進一步深化醫療衛生領域“管辦分離”，合理界定衛生局和醫管中心職能，加快構建醫管中心事業法人治理結構。
(三)控制醫療費用的不合理。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫院的首要目標。嘉興公立醫院明確將控制醫療費用增長作為的主要任務之一，以“均次費用零增長”為目標，並提出了開展按病種限價付費，藥品、醫用耗材集中招標採購制度，組建醫療技術支援聯合體等舉措，控費成效逐步顯現。創新公立醫院績效考核機制。
(四)加大財政投入。加大對公立醫院投入。控制公立醫院新建專案，穩步化解公立醫院債務，加快公立醫院資訊化建設。確定政府在提供公共衛生和基本醫療服務投入中的主導地位。政府負責公立醫院基本建設和大型裝置購置、重點專科發展、政策性虧損補貼等，對醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，保障緊急救治、救災、支援基層等公共服務經費。力求公立醫院在基礎設施建設、大型裝置配置、人才引進培養、醫療技術和資訊化建設等方面取得實質性進展。
(五)營造良好的輿論環境。做好宣傳培訓和政策解讀工作，加強對公立醫院試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳，調動廣大醫務人員參與的積極性、主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解支援，為推進公立醫院綜合試點創造良好條件。
公立醫院報告 篇4
一、專案簡介
（一）專案基本情況
實施方案依據：2021年市財政局以渝財社［2020］230號檔案和渝財社［2021］39號檔案，下達2021年醫療服務能力提升（公立醫院綜合改革）中央補助資金預算的通知。
（二）資金管理情況
2021年我院實際收到公立醫院改革中央補助資金133萬，我院黨政聯席會研究決定將該項資金用於購置了疫情防控疏散閘、核酸取樣棚和預檢分診棚、資訊化建設用軟體、裝置和美麗醫院建設等。
二、績效目標完成情況分析
（一）、專案年度總目標：圍繞年度總體目標建立管理科學、執行高效、監督有的.現代醫院管理制和建立維護公益性、保障可持續執行機制，在支出過程中，遵守相關制度，從嚴管理專款專用。
（二）、績效評價指標完成情況：
1．專案資金到位情況：2021年3月收到渝財社［2020］230號檔案拔入專案資金110萬元，2021年7月渝財社［2021］39號檔案拔入專案專案資金23萬元。
2．專案資金使用情況：撥付專用裝置70萬元，疫情防控核酸取樣棚和預檢分診棚11.94分元（單位已墊付），美麗醫院建設41.56萬元（單位已墊付），資訊科系統軟體9.5萬元（單位已墊付）。
3．專案資金管理情況：該專案資金的管理和使用按照資金使用方案，堅持專款專用原則，無截留、擠佔、挪用專項資金情況，全部支出使用合法票據，所有支出均通過轉賬結算。
4．績效指標情況：
產出指標：按照績效指標完成。
效益指標：醫療服務水平和醫療環境得到有效提升，藉助資訊化平臺完成電子簽名、遠端會診、醫聯體單位平臺對接、為患者提供手機預算掛號和繳費等。
滿意度：群眾滿意度達到90％．
三、存在的問題
對人才培養、醫術提高、環境改善、裝置更新、資訊化等投入不夠，不足以抑御行業風險。
四、建議
加大對公立醫院的投入，是否考慮給予相對穩定的財政補助。
公立醫院報告 篇5
根據《保山市財政局關於做好20xx年度財政支出績效評價工作有關事項的通知》(保財績﹝20xx﹞4號)和《保山市財政局全市財政支出績效評價工作方案的通知》檔案精神，現將我院20xx年開展的公立醫院改革工作自查總結如下：
一、專案基本情況
我院在市政府、市衛健委的指導下，不斷健全和完善醫院內部管理制度，積極探索現代保健院管理制度、醫療服務體系能力明顯提升，為確保保健院可持續發展，滿足廣大患者的診治需求，加快診治效率，提高診療準確性，開展新醫療專案，用於購買專用裝置。根據《保山市財政局保山市衛生健康委員會關於下達20xx年醫療服務與保障能力提升（公立醫院改革）中央財政補助資金的通知》（保財社〔20xx〕51號）、《保山市財政局關於20xx市級城市公立醫院改革財政補償資金的`通知》（保財社〔20xx〕99號）和《保山市財政局保山市衛生健康委員會關於下達20xx年醫療服務與保障能力提升（公立醫院改革）中央財政補助資金的通知》（保財社〔20xx〕171號）檔案精神，審議核定我院20xx年用於公立醫院改革專案的一般公共預算財政撥款支出資金66.15萬元，該筆款項於20xx年下達我院。
二、專案績效自評工作開展情況
我院領導高度重視，積極部署安排相關科室和專人進行檢查自評，撰寫自評報告，對比分析專案完成情況，確保做到自評結果真實、準確、客觀，按時按質完成並上報。
三、專案績效實現情況
（一）專案資金情況
1．專案資金到位情況。
20xx年收到財政專案撥款-其他公立醫院支出，公立醫院改革財政補償資金66.15萬元。
2．專案資金執行情況。
醫療服務能力提升（公立醫院綜合改革）財政補助資金主要用於補助臨床重點學科建設、資訊化建設、人才培養、裝置購置等方面，用於增強醫院醫療服務能力體系。該筆資金於20xx年已使用完畢，得分23分。購買兒保科預防接種系統3套-籤核系統軟體1.95萬元、預防接種疫苗冰箱3臺1.35萬元、少兒骨齡與體格發育評價軟體12.5萬元、叫號機0.38萬元兒童康復裝置1.67萬元、韋氏智力量表1.84萬元；婦保科孕婦學校孕婦氣墊0.99萬元；婦產科購買母親和胎兒監護儀、心電監護儀、心電機等專用裝置27.12萬元；兒保科購買兒童弱視篩查及矯正儀一套及耳聲發射儀15.79萬元；檢驗科購買立式壓力蒸汽滅菌器及高速離心機4.48萬元。
3．專案資金管理情況。
保健院財務科按照財政資金管理制度對專案資金使用進行管理，專款專用，嚴格按照財政資金支出進度用款，沒有出現專案資金被佔用、挪用的情況，發揮效益，保證專案的順利實施。
（二）專案績效指標完成情況
1．產出指標完成情況。一是數量指標，得分5分，完成專用裝置採購。二是質量指標，得5分，裝置到貨後驗收使用。三是時效指標，得分5分，本年採購及支付及時。四是成本指標，得分5分，支出66.15萬元。
2．效益指標完成情況。
一是經濟效益指標，得分10分，其中總資產增長率2.33%，固定資產增長率4.85%。二是社會效益指標，得8分，合理控制醫藥費用不合理增長幅度。三是生態效益指標，得8分，根據環境保護的相關規定，單位針對醫療廢物、汙水處理等對環境會造成汙染的排放物及固體垃圾，都按照相關規定擺放、處理後，由專門的人進行清理及檢測，避免造成環境汙染。四是可持續影響指標，得8分，通過更新新醫療裝置，逐步推進適合婦幼機構的現代醫院管理制度建設，不斷提高單位醫療服務水平，合理控制醫藥費用不合理增長狀況，群眾滿意度明顯提升，就醫費用負擔明顯減輕。基本達成預期指標
3．滿意度指標完成情況。
滿意度指標得分18分。努力提高服務水平和服務質量，推動保健院制度建設，醫院服務能力提升，患者和家屬對婦女兒童健康的認識得到了提高。
四、績效目標未完成原因和下一步改進措施
專案各項績效目標基本完成，下一步將根據工作中遇到的實際困難和問題，改進工作方式，提升工作效率，增強婦女兒童專科醫院綜合服務能力。
五、績效自評結果
專案各項績效目標完成情況良好，專案經費能嚴格按照專項經費的管理使用要求和相應專案實施方案要求進行專案收支管理，績效得分92分，自評為優。
六、結果公開情況和應用打算
按照“誰主管、誰使用、誰公開”原則，因我院無網站，將上述預算績效自評報告及專案績效自評表請主管局保山市衛生健康委員會在保山市衛生健康委員會入口網站公開，更好地為公民、法人和其他組織提供資訊服務。
七、績效自評工作的經驗、問題和建議
我院領導高度重視財政支出績效自評工作，認真貫徹落實黨的十九大關於“全面實施績效管理”要求，精心組織專人開展績效自評工作，切實提高自評質量。
通過開展專案績效自評工作，能及時發現專案實施過程中存在的問題，有效加強對專案建設的監管，加快專案建設進度。績效自評工作已取得諸多成效，但仍存在評價結果應用不到位，評價層次不全面等問題。建議：一是加強財政支出績效評價結果的應用，通過運用財政支出績效評價結果，發現績效評價物件在財政資金管理和使用過程中存在的不足，制定解決措施和方案，提高部門理財水平；二是財政部門進一步加強業務培訓，組織相關單位人員學習交流、拓展工作思路，提升業務水平。
存在的問題：預算績效觀念不深入，思想認識有誤區；績效管理專業人員匱乏，規範管理有盲點；評價指標體系不完善，實際操作有難度；評價結果運用不充分，推動作用有侷限。
建議：加強宣傳引導，強化績效觀念；完善指標體系，規範評價標準；強化執行監管，突出結果導向；加強隊伍建設，提高管理水平。
八、其他需說明的問題
無。
公立醫院報告 篇6
公立醫院是醫療服務體系的主體，推進公立醫院是深化醫改的重點工作，關係維護廣大群眾健康權益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫院服務體系，實行試點醫院藥品零差率銷售，從加強醫院內部質量管理，實施績效考核，提升服務效能等方面做了大量探索實踐，積累了一些初步的經驗。
一、試點情況和初步成效
緊緊圍繞公立醫院的1個目標、3大體系和9個領域任務，堅持維護公益性、調動積極性、保障可持續的目標，按照“四個分開”的原則，把旗級公立醫院作為的突破口，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，完善公立醫院服務體系、管理體系、內部質量控制體系，統籌推進補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制、資訊化建設、人才培養等方面的綜合，加強分工協作，改善服務、提高質量，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
(一)完善公立醫院服務體系
1. 科學規劃，合理調整醫院設定。按照盟委行署“一二二三四”發展思路和《xx市區域衛生規劃(xx—xx年)》，統籌醫療資源配置，逐步建立起佈局合理、規模適度、功能完善的公立醫院服務體系。盟旗兩級現有5家綜合醫院和4家蒙中醫醫院，全盟醫療機構編制床位總數1347張，開放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫院床位897張，三旗5家試點醫院床位數355張，佔全盟公立醫院床位數的比例為39.6%。
2.加大投入，加強公立醫院能力建設。
一是加大投入，推進公立醫院的現代化、標準化建設。近幾年來，投資共4.15億元新建了盟中心醫院、經濟開發區綜合醫院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫院和xx旗人民醫院，盟旗兩級公立醫院服務條件明顯改善。
二是發揮特色優勢，提升民族醫藥服務能力。一方面，改善蒙醫就醫環境，投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫醫院和xx旗蒙醫醫院，投資1.6億元的盟蒙醫醫院綜合業務大樓年內將投入使用。另一方面，積極落實優先發展蒙中醫政策，嚴格落實基本藥物醫保扶持政策，蒙中醫機構新農合報銷起付線降低50%，蒙中醫藥服務報銷比例提高10%。
三是積極推動人才隊伍建設。一方面，充分利用我盟人才引進、人才儲備政策和實施萬名醫師支援農牧區衛生等專案，提高醫院的醫療技術和管理水平。另一方面，認真落實住院醫師和全科醫師培訓等專案。累計完成全科醫師培訓(包括轉崗培訓)128人次、基層醫務人員培訓1280多人次。
3. 加強協作，建立完善醫療機構間的聯動機制。目前，我盟與三級醫院建立長期對口協作關係的醫院有3所，盟中心醫院與北京、上海兩地100多家醫院開通了遠端會診，與解放軍301、302醫院、西安交通大學附屬醫院等簽署了合作協議;阿右旗人民醫院與鄰近的甘肅省5家醫院建立了友好合作關係;xx旗人民醫院與解放軍513醫院簽署支援協議。經濟開發區綜合醫院與寧夏醫科大學附屬醫院簽訂了託管協議。與二級以上醫院建立長期對口協作關係的蘇木鎮衛生院有5所。
(二)探索建立高效的醫院管理、執行和監管體系
1.公立醫院管理體制。一是強化政府辦醫責任，不斷加大政策和資金投入，政府相關部門按照職責落實醫院建設、投入等政策措施，為公立醫院履行職能提供保障。二是加強衛生主管部門對全行業的`巨集觀管理和決策職能。三是以目標責任考核制度為抓手，以社會效益為導向，創新內部管理制度。
2.公立醫院補償機制。補償機制的是難點，也是重點，是關係到公立醫院迴歸公益性，改變“以藥補醫”的關鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補償機制，提供有力保障。
一是加大政府投入，建立健全財政保障機制。xx年我盟衛生事業支出達到4.01億元，佔財政預算總支出比例為4.3%。建立了公立醫院執行經費財政長效補償機制，包括基本建設、裝置購置、人員工資等經費補助。全盟公立蒙中醫機構和基層醫療衛生機構編內人員經費(主要是工資等待遇)均實現了財政全額保障，其他公立醫院最低補助額度為90%，離退休人員工資由財政全額承擔，補助比例在全區排名前列。此外，針對重大公共衛生防控和重點任務，財政給予專項補貼。
二是取消藥品加成，推進醫藥分開。xx年3月起，全盟基層醫療衛生機構實施基本藥物制度，實行零差率銷售，同步推進基層醫療衛生機構綜合。xx年3月起，阿右旗、xx旗所有公立醫院和阿左旗吉蘭泰醫院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬元。
三是完善醫保支付機制，形成穩定的醫保補償渠道。目前，全盟職工、居民和新農合三項基本醫保參保率95%以上，居民醫保、新農合最高支付限額分別為13萬元和12萬元，支付比例分別為70%和75%。醫保制度已經成為醫療機構獲得收入補償的主渠道，醫療機構通過醫保補償渠道獲得的資金佔業務收入的70%以上。
3.完善人事分配和績效考核機制。
一是完成了全盟各級醫療衛生機構崗位設定和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業務管理崗位公開競聘制度，實行了全員聘用制。二是鼓勵各級醫療機構按照評聘分開、突出醫德、重視能力和貢獻的基本原則，職稱聘任制度。三是開展崗位績效考核，全面執行績效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級綜合醫院和民族醫院全部建立並實行績效考核。
4.建立健全醫療機構執行監管機制。
一是加強醫藥購銷領域監管。98%以上的臨床用藥實行網上集中採購和統一配送，藥品收入佔比保持在50%左右，全面啟動了醫用耗材網上集中招標採購。
二是加強醫療機構監管。充分利用12320衛生熱線、阿拉善民心網、行風熱線、行風民主評議等渠道，健全群眾舉報投訴與受理申訴機制。嚴格執行醫療技術臨床應用審查備案、醫療廣告備案、投融資及建設專案申報等制度，強化醫療機構經濟執行情況監控。
三是加強行業作風建設。以“三好一滿意”活動為載體，以“群眾滿意”作為標尺，著力解決群眾反映的突出問題，不斷完善行業作風建設長效機制。
(三)強化公立醫院內部質量控制體系
1.加強醫療質量管理。把“醫院管理年”、“質量萬里行”，特別是“三好一滿意”活動作為推手，重點通過嚴格落實醫療質量和安全管理核心制度，規範抗菌素臨床應用與監控，試行臨床路徑管理、單病種質量控制，開展優質護理服務，開設預約診療、急救綠色通道，建立醫療救助制度等工作，不斷健全了質量和安全保障工作機制，提高了醫療安全和服務質量，實現了醫療機構管理向分級化、精細化轉變。
2.完善醫院服務。各醫院努力建立“以病人為中心”的服務模式，從患者最急需、最關切的問題抓起，創造患者良好的就醫環境，採取各項便民利民措施，縮短患者就醫等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。
一是，優化服務流程，提供導醫服務，方便群眾就醫。二是，三級醫院和部分二級醫院延長了門診時間，實行了雙休日和節假日全天門診。三是，三級醫院全面實行了預約診療服務，制定了工作規範，通過12320資訊平臺開展預約診療服務試點。
3.加強資訊化建設。建立了全盟居民健康檔案系統、新農合資訊化管理系統和120急救指揮排程系統，並在具備資訊網路和電力條件的14所蘇木鎮衛生院建成了資訊化管理系統。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫院開始應用電子病歷、影像存輸和檢驗管理等資訊化系統。
二、存在的困難和問題
一是工作進展不平衡。公立醫院中體系建設、醫院內部質量管理成效多一些，涉及體制機制探索少一些。其中有認識上的差異，也有地區經濟、社會發展條件的原因，決定了對公立醫院工作推動的力度。
二是旗級醫院服務能力亟待提高。旗級醫院服務能力的差距制約著醫院評審標準的落實，盟級醫院患者多，旗區醫院患者少，大量常見病、多發病患者到二級以上醫院就診，轉診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據初步統計：旗級醫院外轉病人在50%以上，費用佔醫保基金支出的60%左右。
三是醫療衛生專業人員嚴重匱乏。各級公立醫院衛生人員總量不足，醫療和護理隊伍的人員缺口較大，人才引進困難、流失嚴重、隊伍不穩定，醫護人員的積極性尚未有效調動，嚴重製約了醫療技術水平的提高和新技術的拓展。
四是公立醫院價格補償機制不健全。我盟醫療機構門診、住院費用藥佔比分別為53%和43%，試點醫院取消藥品加成政策後，調整醫療技術服務價格和同步推進醫保支付方式政策措施滯後，收入缺口簡單由同級財政補助，勢必影響的協調性和整體推進效果。
五是醫院編制、人事和管理體制機制需要進一步推進。現有的人事制度和編制管理制約著醫院人才引進、良性流動和內部管理體制機制創新。
三、積極穩妥推進公立醫院
認真貫徹落實《國務院辦公廳關於縣級公立醫院綜合試點意見》。採取上下聯動，分步推進、先易後難、重點突破的原則，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付、監管機制等綜合，建立和完善維護公益性，調動積極性，保障可持續的旗級公立醫院執行機制，力爭使旗域內就診率提高到90%以上。
(一)進一步完善公立醫院服務體系。以《xx市區域衛生規劃》為指導，建立和完善以盟級醫院為中心、旗(區)醫院為龍頭、蘇木鎮衛生院和社群衛生機構為樞紐、衛生室為網底、蒙中醫藥服務為特色的醫療衛生服務體系。
一是認真貫徹國務院《關於進一步促進內蒙古經濟社會又好又快發展的若干意見》，爭取國家、自治區對我盟沒有基建投入的旗級醫院和基層醫療衛生機構立項投入，加強醫院能力建設。
二是加快推進醫療衛生資訊化建設。按照自治區衛生資訊化建設規劃，加快推進區域衛生資訊化管理和服務平臺建設，培養和建立高水平的資訊網路維護隊伍。
三是扶持和促進民族醫藥發展。制定優惠政策扶持蒙中醫藥產業發展，重視蒙中醫藥臨床研究基地建設，增加對蒙中醫藥的科研投入，促進蒙中醫藥科學發展，充分發揮蒙中醫藥在醫療和預防保健中的重要作用。
四是著力加強人才隊伍建設。從近期來看，充分利用對口支援、骨幹醫師培訓、學科共建、遠端醫療和遠端教育等專案和渠道，加強醫院間縱向、橫向合作交流，提高醫護隊伍水平。從長遠來看，建立以本土人才培養為主的訂單式培養模式和規範化培訓基地建設，加強全科醫師、公共衛生、蒙中醫人才等衛生隊伍建設。
(二)進一步加強公立醫院內部管理。
一是認真總結經驗，進一步推進醫療質量管理，建立以成本和質量控制為中心的管理模式，一方面通過推行臨床路徑，規範臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過開展醫院全成本核算工作，摸清家底，為調整醫療服務價格提供科學依據。
二是不斷完善醫院服務模式，從患者最急需、最關切的問題抓起，創造良好的就醫環境，提高患者滿意度。
(三)穩步推進體制機制。認真借鑑各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協調、統一、高效的公立醫院管理體制，探索醫院法人治理結構，明確出資者和經營管理者責任，落實醫院自主經營管理。
一是重點要推進醫藥分開、以藥補醫機制，完善公立醫院補償機制，醫療服務價格調整和醫保支付方式政策措施，確保公立醫院的公益性和徹底改變“以藥補醫”機制。
二是編制人事管理制度，按照衛生機構級別和實際服務量科學核定編制，著手建立總量控制、科學調配、按需設崗、良性互動的衛生人才流動機制，探索實行用人單位自主用人機制，進一步深化事業單位人事制度，為建立現代醫院管理制度夯實人事基礎。
三是加強相關部門間協同配合，積極爭取相應試點自主許可權，推動相關部門和領域的配套，形成相互協作、攻堅克難的合力。
公立醫院報告 篇7
根據區人大常委會年度工作安排，9月下旬，我們在區人大常委會阮妙娟副主任的帶領下，對全區重點政府投資專案建設情況進行了調查，分別召開了6個座談會，聽取了5個部門情況彙報，實地踏看了12只重點政府投資專案。現將調研情況報告如下：
一、基本情況及特點
今年以來，區政府和區級有關部門面對嚴峻的巨集觀經濟形勢，按照“保重點、保民生、保發展”的工作基調，加強領導，加大投入，攻堅克難，狠抓落實，重點政府投資專案建設進展順利，取得了一定的成效。全區今年計劃安排政府投資專案197只，總投資206.06億元;其中重點政府專案30只，總投資119.92億元，當年計劃投資35.34億元，截至9月底，已開工28只，開工率達93.33%，完成投資21.41億元，佔年度投資計劃60.58%。完成實績較好，有力地推進了我區經濟社會快速發展。在工作推進中，主要體現出以下幾個特點：
(二)攻堅克難，破解要素。今年由於受巨集觀經濟影響，土地、資金、環境的要素保障問題比較突出，給重點專案的推進增加了新的難度，區政府及有關部門想方設法，努力破解要素瓶頸。一是加大重點專案用地保障。
通過“向上爭指標、挖潛產指標、存量盤指標”等方式，努力保障專案建設土地需求。30只政府重點專案共爭取4390畝土地利用指標，其中爭取虞北平原整治工程3252.5畝“帶帽”建設用地指標。二是加大建設專案融資力度。積極拓寬融資渠道，堅持“開源節流”並舉，搭好投融資平臺，積極爭取低利率專項貸款，爭取上級資金扶持2億元，成功發行第五期城建公司企業債券18億元，有力破解了資金保障難題。三是加強徵地、拆遷政策處理。各職能部門積極實施幹部下派，力量下沉，咬定目標，按照時間節點，講究方式方法，做細做實工作，妥善解決徵地拆遷難題，確保了重點專案順利實施。
(三)創新機制，強化管理。今年以來，區政府十分注重管理機制的創新，制訂出臺《xx年上虞區推進重大專案建設全面擴大有效投資工作考核辦法》，著力規範管理，強化投資績效。一是科學編制年度計劃。堅持“量入為出、綜合平衡、保障重點、優化結構”的`計劃編制原則，科學合理安排專案，優化投資結構，今年重點政府投資專案調整數量大幅減少。二是規範管理創新機制。建立“雙查雙報”制、績效評估制、中介監管制等制度，累計節省財政資金xx多萬元，專案設計變更數同比下降40%。三是強化專案質量安全。區政府及有關部門始終堅持政府投資專案“質量、進度、安全”並重，嚴格落實好質量安全管理制度，對進度不快、工作不力、安全不佳、服務不到位的責任單位及時進行通報批評和處理，加強規範管理，確保專案安全。
二、存在問題及困難
一是專案進展不夠平衡。部分新開工專案未能按節點計劃開工，如三環東路快速路和尾水提標改造工程未能按計劃要求開工，下半年開工的新建專案任務還較重。部分續建專案進展偏慢，未能按時竣工，有的專案配套施工遲緩，如江東北路和北延工程配套施工尚需抓緊。
二是專案監管尚需加強。個別專案協調機制不夠順暢，重點專案推進和管理尚需加強，專案質量、資金使用、安全生產、投資績效等監管力度還需進一步加大。如高鐵xx區域建設專案較多，大型工程車輛進出頻繁，存在一定安全隱患，需進一步加強部門的協作和配合。
三是要素制約比較突出。今年我區建設專案多，投資規模大，受融資平臺土地抵押權證清理，部分建設專案融資較難，資金缺口較大;一些專案徵地、拆遷政策處理不夠順暢，對釘子戶、滯留戶缺乏有效手段，個別專案施工受阻，影響工程推進。
三、下步對策及建議
(一)明確目標，強化專案攻堅。一是要進一步加快計劃專案的實施。把握時間節點，明確目標，細化責任，倒排計劃，落實措施，促進專案抓緊落實。尤其對尚未開工和投資進度明顯滯後的專案要實施跟蹤督查，組織攻堅，確保工程如期完成。二是要進一步強化推進機制。今年我區政府投資專案多，涉及面廣，一些專案情況複雜多變，實施難度大，各部門要加大協調力度，形成推進合力，及時有效解決工程推進過程中遇到的各種困難，優化建設環境，全力加快工程建設進度。三是要進一步跟緊有關專案配套工程。加強專案統籌，同步推進地下管線等基礎設施建設，確保實施專案有序協調進行。
(二)多措並舉，強化要素保障。一是要化解專案資金緊缺矛盾。積極吸納民間資本，整合財政性資金，精心做好融資工作，大力拓寬籌資渠道，重視融資成本，加強招商引資，深化銀項對接，多措並舉做好資金保障。二是要化解專案用地緊缺矛盾。做好用地保障，加快推進轉而未供、供而未用、用而未盡土地的清理，積極向上爭取指標，盡最大努力解決重點專案用地及有關安置用地指標。三是要破解專案徵地、拆遷等難題。抓緊做好徵地、拆遷的政策處理，確保專案快速推進。
(三)規範管理，強化投資績效。一是要加強專案規範管理，注重質量監管，落實重點建設專案質量終身負責制，確保工程質量。二是要建立健全政府投資專案的績效監督制度，嚴格專案的預算編制，加強重點工程專案進行審計，開展專案績效評估工作，重點了解政府投資專案的資金計劃安排使用情況的合法性、科學性和合理性，提倡節約，杜絕浪費，切實提高投資效益。三是要加強專案招投標管理，實行政府投資專案招投標全過程跟蹤監督，加強專項檢查和責任追究，保證重點工程招投標工作規範、透明。
(四)充分論證，強化專案前期。一是要科學謀劃重大建設專案，結合上虞的財力，分清重點工程的輕重緩急，合理確定建設進度，科學安排建設專案，建立科學的決策機制。要認真總結多年來專案建設各環節如徵地拆遷、融資、審批等方面的經驗，統籌考慮政策、土地、資金要素等，充分論證專案必要性、可行性，慎重確定專案。二是要做深做細專案前期工作，爭取更多條件成熟專案列入省重點。要針對因前期準備不充分而造成開工不動工等情況，分析原因，採取措施，抓緊實施。同時，要在科學論證的基礎上，統籌謀劃xx年開工專案和續建專案。三是要結合政府職能轉變和機構，創新重大專案決策、建設和管理體制機制，充分調動各方面的積極性，創造良好的建設環境，努力完成今年的重點專案投資任務。
公立醫院報告 篇8
一、公立醫院經濟活動中存在的問題
縱觀我國公立醫院的經營現狀，通過對公立醫院的審計報告進行分析，其中存在不少內部控制方面的問題，產生這些問題的原因是多方面的，現將這些問題進行總結和分析。主要為以下幾個方面。
1，內部控制環境的問題
醫院的內部控制環境是醫院內部控制的基礎。首先問題體現在組織結構以及責任的劃分上，公立醫院領導多為上級任命，這樣容易出現的情況是使大部分權利都集中在院長手裡，而部門分管的領導權力較小，不利於協調和管理。在應對風險時，集權過大會導致院長的決策風險加大，一旦出現錯誤，損失嚴重，再加之權利過大容易產生詢私舞弊的行為。再加上會計人員可能為了順從領導意圖辦事，為了某些非法目的，有意不按照醫院會計制度規定進行賬務處理，造成會計資訊失真，財務報表不實等問題;其次醫院的管理者大部分為學科帶頭人，對財務方面的知識瞭解甚少，再加上一些醫院由於缺乏專業的管理人才，對風險的意識普遍不足，責任心不強致使醫院出現會計檔案管理不規範問題。
2，控制活動和資訊溝通中存在的問題
除了內部控制環境中存在問題之外，在內部控制活動中夜巡也存在問題。部分醫院內控建立與執行問題方面的內部控制制度不健全。醫院內部控制不完善沒有相應的規章制度，或是制度之間互相矛盾。再者，由於醫院的特殊性，醫院各部門之間財務資訊難以做到完全公開與共享，致使很多部門的工作劃分不清，醫院管理部門和財務部門也只注重自身的管理，與使用科室缺少溝通。
3，內部監督力度不夠
在醫院運營過程當中，持續而有效的內部監督有利於發現風險，識別缺陷。但是經過對我國公立醫院的現實工作情況的分析，由於醫院內部實行院長負責制，容易造成內部治理機制不完善，內部審計部門容易受到相關利益集團的干擾。同時，若醫院內部審計人員數量不足，素質不高，缺乏專業性的審計知識，使內部監督不能充分發揮監督與控制作用，並使內部監督流於形式。
二、加強內部監督的策略
優化內控環境。首先應該轉變醫院領導重醫療輕管理的管理理念，加強會計、審計等部門建設以及專業人員配備，重視審計監督工作，使事前、事中、事後審計不再流於形式。另一方面，加強醫院管理者財務、審計等專業理論知識的學習。另外，全面提高財務人員以及其他各部門人員的素質。醫院應創造條件組織人員進行相關工作的專業知識學習，通過技能等多方面的培訓，及時更新知識，提高業務能力，認真學習各項規章制度，除此之外，強化全員參與內部控制的思想意識，使每個員工都能夠自覺按照內部控制的制度要求規範自己的意識與行為。
三、加強控制活動和資訊溝通
醫院應結合自身情況，在各個方面建立健全規章制度，加強醫院各流程各環節的內部審批制度，確保國家法律法規和醫院規章制度的貫徹執行，保證醫院內部控制制度的有效實施。在強化明確各部門工作職責的.同時，醫院審計部門與會計部門，管理部門與財務部門等各部門之間要互相協作，為領導層提供有效的財務資訊。加強醫院對使用部門資訊溝通。
四、加強內部監督
加強內部審計，確保醫院經營目標的實現，並定期對內部控制的有效性進行評價。設立醫院經濟活動管理目標，並編寫內部控制自我評價報告。加強各部門控制監督、檢查以及經濟問責制度，做好工程建設、採購、基金、往來款項等各類專項專案的審計工作。此外還應對醫院經濟活動合法合規性進行定期檢查，並對盤點資產工作加強監督，及時發現問題，提出解決措施，追究責任人並要求及時改正，以達到規避風險的目的。
五、結束語
總而言之，經過對我國公立醫院審計報告的分析，其中存在不少的問題，問題貫穿在經濟活動的各個環節，牽涉著各個部門，本文經過對各方面的問題進行總結與分析，最終給出了相關的改進建議，充分發揮公立醫院的內部控制工作的職能，減少由於內部控制出現問題帶來的損失，使得醫院得到更好地發展。
公立醫院報告 篇9
一、專案概況
推動落實各項公立醫院綜合改革任務，促進縣域醫療衛生服務體系進一步完善，縣級公立醫院看大病、解難症水平明顯提升，基本實現大病不出縣，努力讓群眾就地就醫；鞏固破除以藥補醫改革成果，完善公立醫院執行新機制；現代醫院管理制度初步建立；在全力做好新冠肺炎疫情常態化防控的同時努力恢復正常的醫療衛生業務工作，圍繞重塑“1235”服務體系積極穩妥推進醫共體建設重點工作。
（一）專案資金申報及批覆情況。
中央和省級補助資金下達259.49萬元。
（二）專案績效目標。
20xx年各項公立醫院綜合改革任務均得到了有效落實，通過以公立醫院集團建設為抓手，縣域醫療衛生服務體系得到了進一步完善。全面摸底集團各成員單位資訊化建設現狀，按“一張網、一體化、智慧化”原則編制資訊化建設規劃。完成一期工程48個子專案建設，通過網際網路開展協同診療人次增幅102.5%。對照智慧醫院3星和網際網路醫院、電子病歷5級標準，完成資訊化升級改造二期工程專案編制，通過決策程式陸續啟動前期工作。
（三）專案資金申報相符性。
申報內容與實施內容相符，申報目標合理可行。
二、專案實施及管理情況
（一）資金計劃、到位及使用情況。
中央和省級補助資金下達259.49萬元。補助資金已全部及時撥付到相關單位。
（二）專案財務管理情況。
嚴格按照上級規定進行了資金的籌集、分配和使用，確保了專款專用。同時要求專案執行單位嚴格執行國家規定的'開支範圍及標準，遵守財務制度和財經紀律，不得虛列虛報；嚴格專項資金的使用範圍，專款專用，確保資金安全，提高資金使用效益。
三、專案績效情況
（1）數量指標。
集團全年總診療量增長為15.23%；健康體檢人數增長106.9%；基層門急診人次同比增長9.3%；網際網路開展協同診療人次增長102.5%；集團業務總收入增長8.1%。
（2）質量指標。
集團全年總診療量667112人次、增長15.23%，其中縣級 544500人次、增長16.67%，基層122612人次、增長9.24%，網際網路診療27830人次（專屬醫生1283人次，協同診療26547人次、增長102.5%）。三級公立醫院出院患者手術佔比較上年提高5.16%。
（3）滿意度指標完成情況分析。
因資訊化不斷投入，醫療機構就醫環境不斷完善，醫護人員業務水平不斷提升，服務物件滿意度指標住院患者滿意度得分為96.95；門診患者滿意度得分為97.95。
四、其他需要說明的問題
無其他需要說明問題。
公立醫院報告 篇10
公立醫院是醫療服務體系的主體，推進公立醫院改革是深化醫改的重點工作，關係維護廣大群眾健康權益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫院服務體系，實行試點醫院藥品零差率銷售，從加強醫院內部質量管理，實施績效考核，提升服務效能等方面做了大量探索實踐，積累了一些初步的經驗。
一、試點情況和初步成效
緊緊圍繞公立醫院改革的 個目標、3大體系和9個領域改革任務，堅持維護公益性、調動積極性、保障可持續的目標，按照“四個分開”的原則，把旗級公立醫院作為改革的突破口，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，完善公立醫院服務體系、管理體系、內部質量控制體系，統籌推進補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制、資訊化建設、人才培養等方面的綜合改革，加強分工協作，改善服務、提高質量，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
(一)完善公立醫院服務體系
1、科學規劃，合理調整醫院設定。按照盟委行署“一二二三四”發展思路和《xx市區域衛生規劃(XX—XX年)》，統籌醫療資源配置，逐步建立起佈局合理、規模適度、功能完善的公立醫院服務體系。盟旗兩級現有5家綜合醫院和4家蒙中醫醫院，全盟醫療機構編制床位總數 347張，開放床位 270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫院床位897張，三旗5家試點醫院床位數355張，佔全盟公立醫院床位數的比例為39.6%。
2、加大投入，加強公立醫院能力建設。
一是加大投入，推進公立醫院的現代化、標準化建設。近幾年來，投資共4、5億元新建了盟中心醫院、經濟開發區綜合醫院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫院和xx旗人民醫院，盟旗兩級公立醫院服務條件明顯改善。
二是發揮特色優勢，提升民族醫藥服務能力。一方面，改善蒙醫就醫環境，投資 500多萬元新建立了阿右旗蒙醫醫院和xx旗蒙醫醫院，投資 .6億元的盟蒙醫醫院綜合業務大樓年內將投入使用。另一方面，積極落實優先發展蒙中醫政策，嚴格落實基本藥物醫保扶持政策，蒙中醫機構新農合報銷起付線降低50%，蒙中醫藥服務報銷比例提高 0%。
三是積極推動人才隊伍建設。一方面，充分利用我盟人才引進、人才儲備政策和實施萬名醫師支援農牧區衛生等專案，提高醫院的醫療技術和管理水平。另一方面，認真落實住院醫師和全科醫師培訓等專案。累計完成全科醫師培訓(包括轉崗培訓) 28人次、基層醫務人員培訓 280多人次。
3、加強協作，建立完善醫療機構間的聯動機制。目前，我盟與三級醫院建立長期對口協作關係的醫院有3所，盟中心醫院與北京、上海兩地 00多家醫院開通了遠端會診，與解放軍30 、302醫院、西安交通大學附屬醫院等簽署了合作協議;阿右旗人民醫院與鄰近的甘肅省5家醫院建立了友好合作關係;xx旗人民醫院與解放軍5 3醫院簽署支援協議。經濟開發區綜合醫院與寧夏醫科大學附屬醫院簽訂了託管協議。與二級以上醫院建立長期對口協作關係的蘇木鎮衛生院有5所。
(二)探索建立高效的醫院管理、執行和監管體系
1、改革公立醫院管理體制。一是強化政府辦醫責任，不斷加大政策和資金投入，政府相關部門按照職責落實醫院建設、投入等政策措施，為公立醫院履行職能提供保障。二是加強衛生主管部門對全行業的巨集觀管理和決策職能。三是以目標責任考核制度為抓手，以社會效益為導向，創新內部管理制度改革。
2、改革公立醫院補償機制。補償機制的改革是難點，也是重點，是關係到公立醫院迴歸公益性，改變“以藥補醫”的關鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補償機制，提供有力保障。
一是加大政府投入，建立健全財政保障機制。XX年我盟衛生事業支出達到4.0 億元，佔財政預算總支出比例為4.3%。建立了公立醫院執行經費財政長效補償機制，包括基本建設、裝置購置、人員工資等經費補助。全盟公立蒙中醫機構和基層醫療衛生機構編內人員經費(主要是工資等待遇)均實現了財政全額保障，其他公立醫院最低補助額度為90%，離退休人員工資由財政全額承擔，補助比例在全區排名前列。此外，針對重大公共衛生防控和重點任務，財政給予專項補貼。
二是取消藥品加成，推進醫藥分開。XX年3月起，全盟基層醫療衛生機構實施基本藥物制度，實行零差率銷售，同步推進基層醫療衛生機構綜合改革。XX年3月起，阿右旗、xx旗所有公立醫院和阿左旗吉蘭泰醫院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬元。
三是完善醫保支付機制，形成穩定的醫保補償渠道。目前，全盟職工、居民和新農合三項基本醫保參保率95%以上，居民醫保、新農合最高支付限額分別為 3 萬元和 2萬元，支付比例分別為70%和75%。醫保制度已經成為醫療機構獲得收入補償的主渠道，醫療機構通過醫保補償渠道獲得的資金佔業務收入的70% 以上。
3、完善人事分配和績效考核機制
一是完成了全盟各級醫療衛生機構崗位設定和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業務管理崗位公開競聘制度，實行了全員聘用制。二是鼓勵各級醫療機構按照評聘分開、突出醫德、重視能力和貢獻的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開展崗位績效考核，全面執行績效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級綜合醫院和民族醫院全部建立並實行績效考核。
4、建立健全醫療機構執行監管機制
一是加強醫藥購銷領域監管。98%以上的臨床用藥實行網上集中採購和統一配送，藥品收入佔比保持在50%左右，全面啟動了醫用耗材網上集中招標採購。
二是加強醫療機構監管。充分利用 23xx年”、“質量萬里行”，特別是“三好一滿意”活動作為推手，重點通過嚴格落實醫療質量和安全管理核心制度，規範抗菌素臨床應用與監控，試行臨床路徑管理、單病種質量控制，開展優質護理服務，開設預約診療、急救綠色通道，建立醫療救助制度等工作，不斷健全了質量和安全保障工作機制，提高了醫療安全和服務質量，實現了醫療機構管理向分級化、精細化轉變。
1、完善醫院服務。各醫院努力建立“以病人為中心”的服務模式，從患者最急需、最關切的問題抓起，創造患者良好的就醫環境，採取各項便民利民措施，縮短患者就醫等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，優化服務流程，提供導醫服務，方便群眾就醫。二是，三級醫院和部分二級醫院延長了門診時間，實行了雙休日和節假日全天門診。三是，三級醫院全面實行了預約診療服務，制定了工作規範，通過 2320資訊平臺開展預約診療服務試點。
2、加強資訊化建設。建立了全盟居民健康檔案系統、新農合資訊化管理系統和 20急救指揮排程系統，並在具備資訊網路和電力條件的 4所蘇木鎮衛生院建成了資訊化管理系統。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫院開始應用電子病歷、影像存輸和檢驗管理等資訊化系統。
二、存在的困難和問題
一是改革工作進展不平衡。公立醫院改革中體系建設、醫院內部質量管理成效多一些，涉及體制機制改革探索少一些。其中有認識上的差異，也有地區經濟、社會發展條件的原因，決定了對公立醫院改革工作推動的力度。
二是旗級醫院服務能力亟待提高。旗級醫院服務能力的差距制約著醫院評審標準的落實，盟級醫院患者多，旗區醫院患者少，大量常見病、多發病患者到二級以上醫院就診，轉診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據初步統計：旗級醫院外轉病人在 50%以上，費用佔醫保基金支出的60%左右。
三是醫療衛生專業人員嚴重匱乏。各級公立醫院衛生人員總量不足，醫療和護理隊伍的人員缺口較大，人才引進困難、流失嚴重、隊伍不穩定，醫護人員的積極性尚未有效調動，嚴重製約了醫療技術水平的提高和新技術的拓展。
四是公立醫院價格補償機制不健全。我盟醫療機構門診、住院費用藥佔比分別為53%和43%，試點醫院取消藥品加成政策後，調整醫療技術服務價格和同步推進醫保支付方式改革政策措施滯後，收入缺口簡單由同級財政補助，勢必影響改革的協調性和整體推進效果。
五是醫院編制、人事和管理體制機制改革需要進一步推進。現有的人事制度和編制管理制約著醫院人才引進、良性流動和內部管理體制機制創新。
三、積極穩妥推進公立醫院改革
認真貫徹落實《國務院辦公廳關於縣級公立醫院綜合改革試點意見》。採取上下聯動，分步推進、先易後難、重點突破的.原則，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付、監管機制等綜合改革，建立和完善維護公益性，調動積極性，保障可持續的旗級公立醫院執行機制，力爭使旗域內就診率提高到90%以上。
(一)進一步完善公立醫院服務體系。以《xx市區域衛生規劃》為指導，建立和完善以盟級醫院為中心、旗(區)醫院為龍頭、蘇木鎮衛生院和社群衛生機構為樞紐、衛生室為網底、蒙中醫藥服務為特色的醫療衛生服務體系。
一是認真貫徹國務院《關於進一步促進內蒙古經濟社會又好又快發展的若干意見》，爭取國家、自治區對我盟沒有基建投入的旗級醫院和基層醫療衛生機構立項投入，加強醫院能力建設。
二是加快推進醫療衛生資訊化建設。按照自治區衛生資訊化建設規劃，加快推進區域衛生資訊化管理和服務平臺建設，培養和建立高水平的資訊網路維護隊伍。
三是扶持和促進民族醫藥發展。制定優惠政策扶持蒙中醫藥產業發展，重視蒙中醫藥臨床研究基地建設，增加對蒙中醫藥的科研投入，促進蒙中醫藥科學發展，充分發揮蒙中醫藥在醫療和預防保健中的重要作用。
四是著力加強人才隊伍建設。從近期來看，充分利用對口支援、骨幹醫師培訓、學科共建、遠端醫療和遠端教育等專案和渠道，加強醫院間縱向、橫向合作交流，提高醫護隊伍水平。從長遠來看，建立以本土人才培養為主的訂單式培養模式和規範化培訓基地建設，加強全科醫師、公共衛生、蒙中醫人才等衛生隊伍建設。
(二)進一步加強公立醫院內部管理。
一是認真總結經驗，進一步推進醫療質量管理，建立以成本和質量控制為中心的管理模式，一方面通過推行臨床路徑，規範臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過開展醫院全成本核算工作，摸清家底，為調整醫療服務價格提供科學依據。
二是不斷完善醫院服務模式，從患者最急需、最關切的問題抓起，創造良好的就醫環境，提高患者滿意度。
(三)穩步推進體制機制改革。認真借鑑各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協調、統一、高效的公立醫院管理體制，探索醫院法人治理結構，明確出資者和經營管理者責任，落實醫院自主經營管理。
一是重點要推進醫藥分開、改革以藥補醫機制，完善公立醫院補償機制，醫療服務價格調整和醫保支付方式改革政策措施，確保公立醫院的公益性和徹底改變“以藥補醫”機制。
二是改革編制人事管理制度，按照衛生機構級別和實際服務量科學核定編制，著手建立總量控制、科學調配、按需設崗、良性互動的衛生人才流動機制，探索實行用人單位自主用人機制，進一步深化事業單位人事制度改革，為建立現代醫院管理制度夯實人事基礎。
三是加強相關部門間協同配合，積極爭取相應試點自主許可權，推動相關部門和領域的配套改革，形成相互協作、攻堅克難的改革合力。
公立醫院報告 篇11
公立醫院是醫療服務體系的主體，推進公立醫院改革是深化醫改的重點工作，關係維護廣大群眾健康權益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫院服務體系，實行試點醫院藥品零差率銷售，從加強醫院內部質量管理，實施績效考核，提升服務效能等方面做了大量探索實踐，積累了一些初步的經驗。
試點情況和初步成效
緊緊圍繞公立醫院改革的1個目標、3大體系和9個領域改革任務，堅持維護公益性、調動積極性、保障可持續的目標，按照“四個分開”的原則，把旗級公立醫院作為改革的突破口，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，完善公立醫院服務體系、管理體系、內部質量控制體系，統籌推進補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制、資訊化建設、人才培養等方面的綜合改革，加強分工協作，改善服務、提高質量，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
(一)完善公立醫院服務體系
1. 科學規劃，合理調整醫院設定。按照盟委行署“一二二三四”發展思路和《xx市區域衛生規劃(xx—xx年)》，統籌醫療資源配置，逐步建立起佈局合理、規模適度、功能完善的公立醫院服務體系。盟旗兩級現有5家綜合醫院和4家蒙中醫醫院，全盟醫療機構編制床位總數1347張，開放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫院床位897張，三旗5家試點醫院床位數355張，佔全盟公立醫院床位數的比例為39.6%。
2. 加大投入，加強公立醫院能力建設。
一是加大投入，推進公立醫院的現代化、標準化建設。近幾年來，投資共4.15億元新建了盟中心醫院、經濟開發區綜合醫院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫院和xx旗人民醫院，盟旗兩級公立醫院服務條件明顯改善。
二是發揮特色優勢，提升民族醫藥服務能力。一方面，改善蒙醫就醫環境，投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫醫院和xx旗蒙醫醫院，投資1.6億元的'盟蒙醫醫院綜合業務大樓年內將投入使用。另一方面，積極落實優先發展蒙中醫政策，嚴格落實基本藥物醫保扶持政策，蒙中醫機構新農合報銷起付線降低50%，蒙中醫藥服務報銷比例提高10%。
三是積極推動人才隊伍建設。一方面，充分利用我盟人才引進、人才儲備政策和實施萬名醫師支援農牧區衛生等專案，提高醫院的醫療技術和管理水平。另一方面，認真落實住院醫師和全科醫師培訓等專案。累計完成全科醫師培訓(包括轉崗培訓)128人次、基層醫務人員培訓1280多人次。
3. 加強協作，建立完善醫療機構間的聯動機制。目前，我盟與三級醫院建立長期對口協作關係的醫院有3所，盟中心醫院與北京、上海兩地100多家醫院開通了遠端會診，與解放軍301、302醫院、西安交通大學附屬醫院等簽署了合作協議;阿右旗人民醫院與鄰近的甘肅省5家醫院建立了友好合作關係;xx旗人民醫院與解放軍513醫院簽署支援協議。經濟開發區綜合醫院與寧夏醫科大學附屬醫院簽訂了託管協議。與二級以上醫院建立長期對口協作關係的蘇木鎮衛生院有5所。
(二)探索建立高效的醫院管理、執行和監管體系
1. 改革公立醫院管理體制。一是強化政府辦醫責任，不斷加大政策和資金投入，政府相關部門按照職責落實醫院建設、投入等政策措施，為公立醫院履行職能提供保障。二是加強衛生主管部門對全行業的巨集觀管理和決策職能。三是以目標責任考核制度為抓手，以社會效益為導向，創新內部管理制度改革。
2. 改革公立醫院補償機制。補償機制的改革是難點，也是重點，是關係到公立醫院迴歸公益性，改變“以藥補醫”的關鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補償機制，提供有力保障。
公立醫院報告 篇12
一、專案基本情況
（一）專案概況。專案實施主體：巴彥縣財政局、巴彥縣衛生健康局、巴彥縣三家公立醫院；覆蓋地區：巴彥縣。
（二）專案績效目標情況。國家醫療服務與保障能力提升（公立醫院改革）補助專案中央轉移支付預算和績效目標全部完成。
二、專案實施及管理情況
在全縣衛生健康工作會議上，均做為重要內容給予安排和部署。此項資金用於巴彥縣三家公立醫院醫療服務與保障能力建設，提升職業衛生服務能力建設。
三、專案績效自評開展情況
醫療服務與保障能力提升補助專案資金共計386萬元，全部用於衛生服務能力建設，促進衛生服務能力提升。
四、績效目標實現情況分析
（一）專案資金情況分析。國家資金全部到位、按照要求全部發放到位。
（二）專案績效指標完成情況分析。
1、產出指標完成情況分析。
醫療服務與保障能力提升專案資金預算386萬元，其中中央財政資金：236萬元；地方財政資金150萬元，全部到位並按照專案要求組織實施，在20xx年及時使用，符合專案要求，達到預期目的。數量指標全年完成值達到100%；質量指標全年完成值達到100%；時效指標全年完成值達到100%；成本指標全年完成值有效。
2、效益指標完成情況分析。
專案預期目標全部完成，專案活動開展取得顯著效果。專案的社會效益指標中加強了對重點行業的危害因素監測，為衛生行政部門對重點行業的`監督管理提供了科學依據，為工人的身體健康保駕護航；可持續影響指標中職業衛生監測能力得到提高。
公立醫院報告 篇13
一、績效目標分解下達情況
1、專項轉移支付預算。贛財衛指〔20xx〕38 號、贛財衛指〔20xx〕27 號預算安排醫療服務能力提升補助資金（公立醫院改革方面中央財政補助資金）3809.01萬元，地方配套1462.425萬元，其他資金31.8萬元，合計5303.235萬元。
2、績效目標情況。
貫徹落實《撫州市人民政府關於印發撫州市城市公立醫院綜合改革工作方案的通知》（撫府發[20xx]19號）檔案精神；鞏固破除醫藥補醫改革成果，提高醫療服務收入。現代醫院管理制度初步建立，完善公立醫院執行新機制。到20xx年，公立醫院看大病、解難症水平明顯提升；努力讓群眾就地就醫，基本實現大病不出縣。
二、績效目標完成情況分析
（一）資金投入情況分析。
1.專案資金到位情況。20xx年度醫療服務能力提升補助資金（公立醫院改革方面）已全部撥付到位(其中：中央補助3809.01萬元、地方配1462.425萬元，其他資金31.8萬元)，到位率100%。
2.專案資金執行情況。20xx年專案資金執行數5376.715萬元，執行率100%。
3.專案資金管理情況。嚴格按專案資金管理辦法對專案資金進行管理使用。
（二）績效目標完成情況分析。（根據年初績效目標及指標逐項分析）
1.產出指標完成情況分析。
（1）數量指標；已全部實施公立醫院綜合改革；
（2）質量指標：初步建立現代醫院管理制度，並以市政府辦名義下發《撫州市關於建立現代醫院管理制度的實施辦法》（撫府辦發[20xx]80號）
（3）時效指標：20xx年8月31日已全面推開公立醫院綜合改革。
（4）成本指標：全市公立醫院藥佔比為30.2%；百元醫療收入（不含藥品收入）消耗衛生材料（元）為20.7元；
2.效益指標完成情況分析。
（1）專案實施的經濟效益指標：一是公立醫院門診均次費用增幅較當年GDP值下降，二是公立醫院住院均次費用增幅較當年GDP值下降。
（2）社會效益指標：34家公立醫院全面取消藥品藥品加成。
3.滿意度指標完成情況分析。通過專案實施，患者滿意度和醫務人員滿意度不斷提高。
三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
20xx年公立醫院醫療費用較上年增長，略高於公立醫院醫療費用增長幅度10%的'績效目標，主要原因是健康扶貧政策實施使醫院門診就診人次及出院人次均較上年增長較快。下一步將繼續嚴控醫療費用的不合理增長，門診次均費用、住院次均費用及平均住院日等指標實現逐年下降，確保公立醫院改革績效目標落實到位。
公立醫院報告 篇14
深化醫藥衛生體制改革暨縣級公立醫院綜合改革工作會議召開以來，按照省、市有關縣級公立醫院改革的總體部署和要求，我縣高度重視，加強領導，精心組織，廣泛宣傳，強化落實，紮實推進縣級公立醫院綜合改革工作，取得了階段性成效。現將有關情況彙報如下：
一、工作開展情況
（一）加強組織領導，確保醫改穩步推進。全省縣級公立醫院綜合改革會議召開後，我縣高度重視縣級公立醫院改革，採取積極有效措施，認真傳達貫徹全省會議精神。縣政府成立了縣級公立醫院綜合改革領導小組，縣長任組長，常務副縣長和分管副縣長任副組長，發改、財政、衛生等15個部門和單位的負責人為成員，領導小組下設辦公室，辦公室主任由縣發改委主任兼任，形成了政府主要領導負總責、分管常務工作和衛生工作的領導具體抓，各有關部門分工協作的工作機制。同時，成立了縣公立醫院管理委員會，下設醫管辦。縣衛生局和縣級醫院均成立了綜合改革領導小組和具體職能小組，確保改革順利推進。制訂了《濉溪縣縣級公立醫院綜合改革的實施意見》，明確了工作任務。及時召開了全縣縣級公立醫院綜合改革動員大會，對改革工作進行部署和安排。
（二）準時啟動藥品零差率銷售，新收費標準執行到位。20xx年12月15日，藥品零差率銷售啟動後，我縣兩家醫院嚴格按照檔案要求，取消所有藥品（中藥飲片除外）加成，按進價銷售。調整門診掛號費，設立診察費，普通門診、急診個人自付為2元。調整部分醫療服務價格，按照總量控制，降低與提高數額基本平衡的原則，下調大型裝置檢查價格（縣醫院ct降低23.8%、 mri降低37.8%，中醫院ct降低20%），適當提高偏低的護理類服務價格、部分手術類價格和床位費價格。床位費由縣財政局、物價局等部門重新核定為：單人間40元/床.日；雙人間30元/床.日；三人間為20元/床.日；四人及以上間15元/床.日。
（三）執行補償機制初步建立。為確保醫改後縣級醫院執行平穩，我縣多次召開醫改領導小組會議，研究制定工作方案，預撥啟動資金200萬元，並將縣級醫院基本建設及大型裝置購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補貼等列入財政預算。目前，縣級醫院藥品零差率補助實行預撥制，待考核後統一結算。省級財政“零差率”補助經費已撥付217萬元到縣級醫院，縣農合已預撥補償資金170萬元，縣醫保中心已預撥一季度補償資金5.97萬元。縣級醫院退休人員工資全部上劃縣財政。由縣財政牽頭，審計、監察、衛生等部門配合，正紮實開展縣級醫院清產核資工作。
（四）藥品統一網採製度已落實。目前藥品採購已經實行網上集中招標採購、統一配送，並嚴格執行備案、應急等藥品採購管理制度，並認真開展了“二次議價”工作。現藥品配送基本能確保及時到位，臨床用藥得到了有效保障。經初步統計：藥品採購價格與改革前相比，同產地、規格的藥品價格平均下降6.1%。兩家縣級醫院1-6月網上統一採購藥品總金額3140.98萬元。
（五）績效考核工作紮實開展。我縣兩家醫院在原有績效考核方案的基礎上，進一步量化細化指標，完善績效考核方案。切實加強績效考核工作，通過健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的內部分配機制，多勞多得、優績優酬，體現醫務人員技術服務價值。同時收入分配進一步向臨床一線、關鍵崗位、業務骨幹、做出突出貢獻等人員傾斜，適當拉開差距。縣醫院還摸索建立了醫護三級制管理模式，實行分類管理、按崗定酬，有效的.激發了廣大職工工作的積極性和主動性。
（六）認真核定床位和編制。為精準核定縣級醫院床位編制等設定數，縣編辦聯合縣衛生、人社等部門在醫改啟動後突擊深入兩家縣級醫院，開展了調查摸底工作，詳細核對了兩家縣級醫院的現有科室設定及床位數。目前縣級醫院床位和編制數已核定。
（七）積極探討建立法人治理機制。為建立健全縣級公立醫院法人治理機制，我縣多次召開專題調研座談會，聽取相關部門意見建議，研究制定相應的實施方案，確保落實縣級醫院獨立法人地位和人事管理權、內部機構設定權、副職推薦權、中層幹部聘任權、收入分配權、年度預算執行權等自主經營管理權。目前，兩家縣級醫院已初步落實法人治理機制，實行院長負責制，院長及領導班子成員為醫院的管理層，院長是醫院的法人代表，受醫管會委託，享有自主經營、人事管理和分配權，根據醫院發展實適時調整內部機構設定，及時完成中層幹部民主考核選聘等工作，負責醫院日常經營管理工作，強化經營管理責任，重大決策須經醫院領導班子集體研究，並經職代會通過，確保實現本院年度經營管理目標。
（八）強化宣傳引導，提高群眾滿意度。為樹立正確的輿論導向，營造良好的社會環境，我縣採取多種形式，加大縣級公立醫院綜合改革的宣傳力度。一是縣級公立醫院利用宣傳欄、電子顯示屏，通過張貼標語、懸掛橫幅等形式，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，使廣大人民群眾熟知。二是通過召開縣級公立醫院醫務人員學習會、討論會等形式，加強政策解讀，使廣大醫務人員擁護支援、積極參與改革。三是利用報紙、廣播電視等新聞媒體，強化縣級公立醫院改革宣傳，提高宣傳覆蓋面，提高宣傳效果。四是利用電子顯示屏、展板和公示牌，及時公佈“藥品零差率”後的藥品降價資訊和醫療服務價格調整資訊。
通過上半年執行情況資料同期對比來看，改革取得明顯成效，群眾就醫藥品及大型裝置檢查費用負擔得到減輕：
1、縣醫院20xx年1-6月份，門急診130772人次，同比增長18.25%；出院16700人次，同比增長1.74%；大型影像裝置檢查18315人次，同比增長20.14%。 1-6月份，門急診次均費用163.7元，同比下降9.21；門急診次均藥費43.3元，同比下級4.42%；住院次均費用4545.4元，同比下降 1.3%；住院次均藥品費用1496.4元，同比下降18.47%；大型影像檢查收入543.16萬元，同比下降15.38%；藥品收入3064.71萬元，同比下降12.78%。
2、縣中醫院20xx年上半年，共收治門急診病人69921人，同比增長18.1%，收治住院病人8237人。上半年度藥品收入1288萬元，因藥品“零差率”銷售讓利群眾322萬元，大型裝置檢查人次5759人，同比增長22.5%，大型醫用裝置檢查費下調讓利群眾33萬元。
