醫院自評報告
在現在社會，報告與我們愈發關係密切，其在寫作上具有一定的竅門。你所見過的報告是什麼樣的呢？以下是小編精心整理的醫院自評報告，希望能夠幫助到大家。
醫院自評報告1
一、部門概況
（一）、單位職能
1、擬訂全區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準，並組織實施。
2、組織制定並實施全區醫療保障基金監督管理辦法，監督管理全區相關醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
3、組織制定全區醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制，健全完善大病保險制度，組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。
4、組織制定全區城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務專案、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，執行醫保目錄准入談判規則並組織實施。
5、組織制定全區藥品、醫用耗材價格和醫療服務專案、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格資訊監測和資訊釋出制度。
6、制定全區藥品、醫用耗材的招標採購辦法並監督實施，指導藥品、醫用耗材招標採購平臺建設。
7、制定全區定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和資訊披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
8、負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系和資訊化建設。指導、監督全區醫療保險、大病保險（含職工大病互助）、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦業務工作。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算辦法。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
9、完成區委、區政府交辦的其他任務。
10、職能轉變。區醫保局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉居民醫療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
11、有關職責分工。區衛生健康局、區醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
（二）20xx年度重點工作
1、以機構改革為契機，狠抓醫保隊伍建設
我局掛牌成立後，認真編制“三定”方案，主動協調落實人員的轉隸，建立了機關黨支部、工會，研究制定了考勤、績效考核、財務管理等一系列行之有效的規章制度，分工明確、職責具體、責任壓實，做到了機構改革期間人心不散、工作不斷、秩序不亂，確保了各項工作任務順利完成；緊抓醫保隊伍作風建設，強化服務理念，形成全域性文明、向上的精神風貌；積極響應全市衛生建立工作，定期開展志願服務，參與公益活動，獲得市、區兩級的肯定，被授予“20xx年婁底市文明衛生單位”、“20xx年婁底市無煙單位”和“20xx年婁星區文明單位”的榮譽稱號。
2、以統收統支為核心，狠抓徵繳支付工作
醫保工作參保是基礎，有保障才是最大的民生。一是紮實推進醫療保險覆蓋面。把醫保擴面徵繳工作放在突出位置，全區醫療保險的覆蓋範圍不斷擴大，基金抗風險能力進一步增強。20xx年度城鄉居民參保人數達到了369897人，參保率達到97.8%；城鎮職工醫保共參保21945人。二是密切配合醫保徵管體制改革。20xx年是城鄉居民醫保徵管體制改革的元年，我局積極對接稅務部門，做好資料對接，加快了20xx年徵收進度，做到工作要求統一，解釋口徑一致，確保繳費人權益不受損。目前，20xx年城鄉居民醫保徵繳任務基本完成。三是改革支付方式，及時撥付各項醫療保障費用。20xx年城鄉居民醫保基金支出21081萬元，累計結餘28977萬元；城鎮職工醫保基金支出4805.9萬元，累計結餘1663.8萬元。職工醫保參保人數少，基金盤子小，抗風險能力差，因我局規範管理、嚴格監管，職工醫保基金在全市範圍內只有我區沒有出現虧空，確保了各項待遇及時支付。
3、以常態監管為抓手，確保基金安全執行
一是深入推進“打擊欺詐騙保、維護基金安全”專項行動，印製了宣傳海報5000張、宣傳摺頁50000份、製作了警示宣傳片，集中對區內定點醫藥機構進行專項檢查。專項行動共檢查協議藥房30家，協議醫院22家，約談限期整改3家,暫停醫保服務協議10家，退回違規違約基金4922267.01元，退回違約基金佔總使用基金的比例在全市縣市區中排第一，此項工作被列入了彭書記在全省“不忘初心、牢記使命”主題教育工作會議上作典型發言的內容之一。同時我局在人手緊缺的情況下，派出4名精幹人員協助省醫保基金監管飛行檢查，表現突出受到了省醫保局的通報表揚；二是開展了醫保政策進社群、進農村、進醫院、進參保單位和進機關的“五進”宣傳行動，提高了廣大群眾對醫保政策的知曉度；三是對協議醫療機構實行總額費用和均次費用的“雙控”管理，提高基金使用效率；四是在全市率先啟動醫保身份認證及遠端監控系統，實時監管醫療服務行為。
4、以專項整治為重點，完善便民利民體系
以“不忘初心、牢記使命”主題教育專項整治為契機，突出抓好問題整改。一是簡化異地就醫備案程式，取消了就診地協議醫療機構和醫保經辦機構蓋章的手續，充分運用電話、微信、簡訊等報備證明方式，異地就醫備案程式更加簡便；二是及時調整了大病保險政策，起付線由13800元降低至9200元，報銷比例在2018年的基礎上提高5%，建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉低保物件起付線降低一半至4600元，報銷比例再提高5%，從10月1日起取消年度封頂線，防止家庭災難性醫療支出；三是在全市範圍內率先落實城鄉居民醫保43種特殊病種門診醫療政策，提高了城鄉居民門診醫療保障水平；四是率先在全市啟動城鄉居民特殊藥品聯網結算工作，參保居民只須承擔個人自負部分，不用墊資，更加方便參保居民就近取藥。
5、以脫貧攻堅為重任，提高群眾幸福指數
一是用心用情駐村幫扶。會同萬家村村支兩委，確定了以紅薯特色產業和合作社為龍頭，拓寬群眾增收渠道；開展脫貧攻堅扶志（智）工作，激發貧困戶的內生脫貧動力；優化村規民約，提高鄉村治理水平；用心用情精準幫扶，提高貧困戶滿意度。二是全面落實醫療保障扶貧政策。我局和扶貧辦建立了定期溝通機制，確保一個不少地納入參保範圍，參保率達100%；嚴格落實基本醫療保險、大病醫療保險和兜底保障等扶貧政策，確保貧困人口在區內醫療機構住院實際報銷比例最低達到了85%；優化健康扶貧“一站式”結算服務，簡化辦事流程，縮短辦結時間，方便困難群眾看病就醫。在省脫貧檢查考核中，被抽中的萬家村駐村幫扶和健康行業扶貧，都取得了零失分零差錯的好成績。
6、以主題教育為引領，不忘初心、勇擔使命
按照“守初心、擔使命、找差距、抓落實”的總要求，認真紮實把學習教育、調查研究、檢視問題、整改落實貫穿主題教育全過程。通過調查研究、徵集意見，召開“三聽兩問”活動，對存在的三個方面七個問題進行專項整治和優化完善。其中“簡化跨省異地就醫備案登記和經辦流程”和“定點特殊藥品藥店，方便特藥患者取藥，由醫保直接結算”二項工作措施獲得參保群眾高度讚譽，列入區主題教育辦多期通報推介典型。我局將以主題教育為引領，不忘初心、勇擔使命不停步。
二、部門整體支出績效情況
（一）20xx年部門整體支出績效目標設定及指標設定情況
目標1：保障醫保局全域性幹部職工的人員經費及各項保險基金的正常運轉。
數量指標：保障在職44人的工資和養老保險、職業年金、住房公積金、工傷保險、獨生子女父母獎勵金、公務車補。
質量指標：保障在職人員44人的待遇保障達100%。保障經辦機構正常執行。
時效指標：人員工資逐月保障，辦公經費支出12月底。
成本指標：總成本控制在381.00萬元，在職人員工資235萬元,養老保險40萬，工傷保險2萬，醫保21萬，住房公積金29萬，獨生子女費0.2萬，公務員交通補助25萬。
社會效益指標：保障職工的福利待遇享受，順利做好各項醫療保障工作。
服務物件滿意度;力爭使單位職工的滿意度達到100%。
目標2：嚴格控制公務接待費
數量指標:厲行節儉、嚴控支出，實現三公經費負增長。
質量指標：嚴格按照《湖南省公務接待管理辦法》執行。
時效指標：20xx年底。
成本指標：接待各縣市區學習交流、調研等開支1萬元。
社會效益指標：提升事業單位整體形象，促進全區醫保事業的發展。
服務物件滿意度：力爭使服務物件的滿意度達到97%。
目標3：加強黨的思想建設工作
數量指標:每週五政治學習，全年不能少於43次，黨員活動每年至少1-2次。
質量指標：參會學習率90%以上，凝聚力增強
時效指標：20xx年底。
成本指標：完成黨建會議及黨員活動費用需經費5.2萬元
社會效益指標：提高黨員的知識素養，提高思想認識，提高黨員凝聚力,加強使命感。
可持續影響：以抓好黨建為引領，做好一切業務工作。
目標4：確保各項醫療基金業務工作正常運作
數量指標:保障我區城鎮職工參保2.2萬人，城鄉居民參保37萬人及離休人員10人的醫療待遇正常享受。
質量指標：1、做好全區城鎮職工醫療、城鄉居民醫療保險的徵繳,完成任務100%、2、做好醫療費用的結算和支付工作。3、加強醫保基金監管作為首要政治任務，堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾，鞏固高壓態勢。
時效指標：20xx年底。
成本指標：用於單位的物業管理費4萬、水電3萬元、辦公費、政策宣傳19萬元、印刷用6萬元等開支共計32萬元。
社會效益指標：保證醫保工作穩定執行。
可持續影響：宣傳好各類醫療保險政策，參保人員待遇及時享受。
（二）20xx年部門支出績效目標實現情況和指標完成情況
目標1：保障醫保局全域性幹部職工的人員經費及各項保險基金的正常運轉。
完成情況：1、全年44人共計發放工資津補貼支出505萬元，確保了100%足額到位；單位職工人員滿意度100%。
目標2：嚴格控制公務接待費
完成情況：20xx年全年公務接待開支0.52元，實現三公經費負增長，杜絕鋪張浪費，保持厲行節儉。
目標3：加強黨的思想建設工作
完成情況：每週五政治學習，全年政治學習共計49次，提高了全域性黨員素養，牢記為民服務的宗旨。
目標4：確保各項醫療基金業務工作正常運作
完成情況：20xx年醫保徵繳、待遇支付工作穩定執行，各項醫療保險基金當年略有結餘，醫療服務物件滿意度95%。
（三）未實現既定績效目標或未完成指標任務的分析說明
婁星區醫療保障局既定績效目標和指標任務均已完成。
三、總體評價和自評得分情況
（一）區績效辦對20xx年婁星區醫保局的'績效評估考核結果仍未公佈。
（二）婁星區醫保局20xx年度工作總體自我評價
婁星區醫療保障局在區委區政府的正確領導下，自3月28日掛牌以來，全體幹部職工團結一致，齊心協力，求實奉獻，積極探索機構組建的新思路、新方法。深入開展醫療保障扶貧、鞏固參保覆蓋面、打擊欺詐騙保專項治理等工作，著力在轉變工作作風、提高工作效能上下功夫，不斷推進醫保工作有效平穩執行，圓滿完成了全年各項工作任務。
根據年初的績效考核工作計劃和目標，區醫保局較好地完成了全年的目標工作任務。自評為98分.主要是由於我局是新組建的部門，內設機構“醫保事務中心”人員配置還未確定，此專案扣了2分。
四、存在問題與建議
一是中心醫院等大醫院醫療費用及異地就醫費用增長過快。由於近年來中心醫院等大醫院醫療規模的擴張，新住院大樓的投入使用，以及參保人員盲目選擇大醫院就醫的心理，導致中心醫院為代表的大醫院近兩年來醫療費用快速增長。從現實看，為避免參保人員就醫存在不理性行為，我們在管理上要注重合理引導，控制小病進社群，合理分流參保人員理性就醫。
二是改制企業退休人員給我區統籌基金造成了較大的政策性超支。改制企業退休人員在2008年就開始陸續參保，自2010年以來改制企業退休人員的住院費用急劇上升，由於我區在改制時沒有按人平9500元預留10年的醫療保險費，造成了我區統籌基金收支形勢迅速嚴峻起來。
三是貧困人口政策傾斜，住院費用較高。建檔立卡貧困人口在區內定點醫療機構可先診療後付費，且綜合保障個人實際報銷比例達到85%，導致我區貧困人口住院率異常偏高，住院費用較高。20xx年建檔立卡貧困人口縣域內住院6469人次，佔縣域內住院總人次的31%，貧困人口縣域內住院報銷2873萬元，佔縣域內住院總報銷費用的46%。
醫院自評報告2
縣衛生局：
20xx年xx月xx日繼續醫學評估工作會議後，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關檔案及此次會議精神，研究部署繼續醫學評估工作，制訂了工作程式和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續教育學分證明、專業崗位、學分標準進行了細緻的稽核檢查並安要求認真填寫繼續教育登記簿。現就工作情況報告如下：
繼續醫學教育工作開展情況：繼續醫學教育對於提高專業技術人員業務素質，學習新知識，掌握新技術，瞭解新醫學動向起到督促和監督作用，有利於醫療衛生事業的發展，為醫療衛生單位增添了活力和發展後勁。我院自xxxx年參加繼續醫學教育工作以來，全院專業技術人員積極參加了繼續醫學教育，採取業餘學習和自學為主，同時採取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠端教育、發表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續醫學教育。20xx、20xx、20xx三年分別有xxx、人蔘加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率xx%。
歷年來我們高度重視繼續醫學教育工作，此項工作對於衛生專業技術人員保持高尚的職業道德，不斷提高專業工作能力和業務水平，提高服務質量，適應醫學科學專業技術和衛生事業發展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑑於此，我們在認真完成上級部署的各項繼續教育工作。同時，將繼續教育成績與專業技術人員的.職務晉升、聘任、職務考核、執業再註冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業技術人員積極參加各種型別的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業技術水平，取得了良好的社會效益和經濟效益。
繼續醫學教育讓廣大專業技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱後就不需要繼續此項工作了，造成部分人員學習專案缺項，未能達到規定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今後我們要繼續加大工作力度，認真總結經驗、完善各項制度，確保醫學教育工作各項任務的完成。
綜上所述，通過自查自評，我院繼續醫學教育工作為合格。
專此報告。
醫院自評報告3
一、部門概況
郴州市第四人民醫院始建於1959年，是一所集醫療、教學、科研、康復、保健於一體的國家三級綜合醫院，具有60餘年辦院歷史，是郴州市第一個通過國家胸痛中心認證的標準版胸痛中心，郴州市第一個通過國家認證的心臟康復中心，是湘南學院非直屬附屬醫院、湘雅醫院、省腫瘤醫院、省兒童醫院定點業務技術指導與協作醫院，是城鎮職工和城鎮居民醫保、工傷保險、鐵路職工醫保定點醫院，是白內障免費復明工程定點醫院，是全省助理全科醫生培訓基地。醫院佔地90畝，其中院本部佔地35畝，擁有醫療業務用房6萬平方米；城東分院佔地55畝，建築面積3.5萬平方米。醫院現開放病床1000張，病房設施賓館化。主要業務範圍包括為人民身體健康提供醫療與護理保健服務、醫療和護理、醫學教學、醫學研究、衛生醫療人員培訓、衛生技術人員繼續教育、保健與健康教育。
甦仙區編辦核定編制人數1120人，事業編制人數1120人，截止20xx年12月31日止職工人數1138人。其中高階衛生技術人才255人（從“三甲”醫院引進高階技術人才30餘人，均為市級學科帶頭人），中級技術骨幹400餘人，醫學碩士90餘人。
二、專項資金使用及管理情況
20xx年部門預算財政安排資金撥款15,813,284.60元，其中實際撥付到位13,921,352.50元，尚有1,891,932.10元未到賬。主要用於列支人員經費，包括職工的基本工資、養老、醫療、生育保險、職業年金、住房公積金。
20xx年部門預算財政基本支出安排資金15,813,284.60元，我院20xx年發放給職工的基本工資合計38,517,851.45元，為職工繳納社會保障費7,165,512.01元，住房公積金7,563,898.00元，我單位性質為財政差額補助事業單位，差額由我院自有資金負擔。
20xx年我院申報和批覆下達醫改藥品零差價財政補償專案經費2,122,000.00 元，經費尚未到位。該經費主要用於我院實行藥品零加成後的補償，目的在於節省患者看病就醫藥品費用，帶動了醫院服務模式的轉變，提高群眾的滿意度。
20xx年11月23日收郴州市甦仙區衛生健康局轉2020年公立醫院綜合改革中央財政補助資金1,160,400.00 元。
20xx年根據上級部門的檔案要求，我院由財務科牽頭，各科室配合，對專項資金管理工作進行了責任落實，明確了管理人員和管理職責。
三、部門整體支出及專案支出績效情況
經濟性分析：預算財政撥款資金15,813,284.60元，在工作任務日益增長的情況下，預算控制和成本控制方面沒有超出預算成本。
效率性分析：根據我院20xx年的工作部署和開展醫療服務實際情況，今年各項績效目標高質量實施完成。
效益性分析：全年基本支出財政撥款應到位15,813,284.60元，20xx年實際到位13,921,352.50元，經費全部用於發放我院在職職工及退休人員的`工資福利，其差額部分全由本院墊付發放，極大地提高了醫務工作者的工作積極性。
有效性分析：預算執行總體情況良好，完成全年預算目標。
可持續性分析：20xx年，全院職工在醫院領導班子的正確領導下，不忘初心，牢記使命，迎難而上。在提供基本醫療服務和推進公立醫院改革等各項工作中取得長足進步，經濟指標繼續向好，全年總收入613,009,170.78元，比去年增長1.32%。雖受疫情等因素影響，本年業務收入586,886,268.18元，比去年增長1.48%，但區財政給了我院較大的支援，財政各項補助收入26,683,135.98元。我院整合院內專科力量，提高醫療服務水平，全體職工將繼續努力，將我院建設成為大湘南地區區域醫療和教學科研及特色專科中心，實現全國縣（區）級綜合醫院百強“三甲”醫院的目標。
醫改藥品零差價財政補償專案申報資金尚未到賬，醫院資金壓力較大，主要在於醫院落實藥品零差率銷售後，藥品零售價格下降，有效緩解了患者“看病貴”問題，藥價明顯下降，群眾得到了實惠。醫院面臨資金壓力大，但我院本著公立醫院角度出發，臨床用藥趨向規範，從根本上解決了醫療機構“以藥養醫”問題，杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現象，特別是抗生素濫用現象得到有效遏制，合理用藥得到進一步規範，衛生行業作風建設取得實效，有效地減輕了群眾醫藥費用負擔，群眾滿意度不斷提高。維護了群眾的基本醫療衛生權益，促進社會公平正義，體現了基本醫療衛生的公益性。
四、存在的主要問題
醫改政策的實施，切實普惠到百姓就醫，但由於財政補助資金尚未到賬，醫院資金壓力相對增加。受疫情因素影響，就診患者有所減少，但隨著疫情防控工作常態化，醫院在人力成本和物資消耗方面承擔著較大的壓力。
五、改進措施和有關建議
培育新的經濟增長點，引進新技術力量，提升綜合救治能力，提高醫療服務水平，擴大醫院影響力。
制定科學合理的人員績效工資分配製度和計劃，重視人才隊伍建設，完善人事管理體系，組織開展能力提升培訓、人才引進等工作，提升我院科研教學水平。
努力擴充套件資訊化在醫院應用的廣度和深度，全面提升醫院整體管理水平和執行效率，加速智慧化醫院管理步伐和加強院內外交流平臺建設。
進一步健全和完善財務管理制度，更新專案資金管理流程，使管理更加精細化、規範化，嚴格把控專案資金的使用，做好專案實施的跟蹤檢查工作。嚴肅單位人員作風，確保專案實施過程中，專款專用，實現專案績效目標。
醫院自評報告4
縣衛生局：
____年xx月xx日繼續醫學評估工作會議後，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關檔案及此次會議精神，研究部署繼續醫學評估工作，制訂了工作程式和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續教育學分證明、專業崗位、學分標準進行了細緻的稽核檢查並安要求認真填寫繼續教育登記簿。現就工作情況報告如下：繼續醫學教育工作開展情況：繼續醫學教育對於提高專業技術人員業務素質，學習新知識，掌握新術，瞭解新醫學動向起到督促和監督作用，有利於醫療衛生事業的發展，為醫療衛生單位增添了活力和發展後勁。我院自____年參加繼續醫學教育工作以來，全院專業技術人員積極參加了繼續醫學教育，採取業餘學習和自學為主，同時採取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠端教育、發表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續醫學教育。200x、200x、200x三年分別有__x、文祕站網人蔘加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率__。
歷年來我們高度重視繼續醫學教育工作，此項工作對於衛生專業技術人員保持高尚的`職業道德，不斷提高專業工作能力和業務水平，提高服務質量，適應醫學科學專業技術和衛生事業發展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑑於此，我們在認真完成上級部署的各項繼續教育工作。同時，將繼續教育成績與專業技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執業再註冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業技術人員積極參加各種型別的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，文祕站網堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業技術水平，取得了良好的社會效益和經濟效益。
繼續醫學教育讓廣大專業技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱後就不需要繼續此項工作了，造成部分人員學習專案缺項，未能達到規定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今後我們要繼續加大工作力度，認真總結經驗、完善各項制度，確保醫學教育工作各項任務的完成。
綜上所述，通過自查自評，我院繼續醫學教育工作為合格。
專此報告。
醫院自評報告5
為認真貫徹落實《中華人民共和國國家通用語言文字法》，按照清豐縣迎接國家三類城市語言文字評估要求和統一部署，結合醫院工作實際,我院紮實有效地開展了語言文字規範化工作，現根據縣語委辦關於對我縣語言文字工作達標迎檢進行自查自評的要求，將自評情況彙報如下：
一、提供認識，明確目標，落實責任
為積極響應上級有關部門和主管部門的號召，加強語言文字工作的管理，保證語言文字工作能紮實有效的開展，促進本單位用語用字規範化。工作中，我院堅持把推廣普通話、使用規範字當做一項重要工作常抓不懈。
為推動和保證語言文字工作有序的開展，做好迎接國家語委對我院語言文字工作評估的各項準備工作，我們結合醫院實際，對普及普通話、用字規範化提出了具體要求，明確了要在全院實現初步普及普通話和用字基本規範化的`目標，使普通話成為我們的工作
用語和服務用語，用字規範化水平得到提高。
二、廣泛宣傳，形成氛圍，全員參與
逐步推進按照上級部門的有關要求和統一部署，提高全體員工對語言文字工作重要性的認識，使“講普通話，範文寫作用規範字”成為大家的自覺行動，確保順利達標。
三、大力提倡“說普通話，寫規範字”，為進一步提升醫院
品牌形象，提高服務水平，我院嚴格執行視窗服務規範文明用語，大力提倡使用普通話，要求員工在對外交往時自覺使用普通話，與患者溝通時說普通話以消除方言隔閡，重點強調視窗部門必須說好普通話。同時，通過培訓來規範用語。普通話已成為我院崗前培訓的一項重要內容，特別加強了導醫服務處、收費處、藥房等重點服務視窗部門工作人員文明用語的規範化培訓；對護理人員進行了文明用語、禮儀培訓；目前我院重點視窗的工作人員均能夠以普通話作為工作用語，在與外地患者交流時已消除了方言隔閡。在會議、培訓授課、科室交接班等場合，大家也都能自覺說普通話。全院的推普工作達到了預期的效果。
在規範用字方面，醫院結合自身實際，將重點放在規範醫療文書的書寫。醫療文書是具有法律效應的特殊文書醫院倡導全員“說文明語、做文明人”；充分體現我院以患者為活動中心、為患者提供優質醫療的服務理念。
四、嚴格自查，落實整改，不斷提高。在用字方面，對醫院公共場所及醫療文書用字進行了重點檢查，其中標識牌、院務公開欄、宣傳欄、網站等方面用字均比較規範；而在醫療文書方面，個別醫務人員有寫二簡字、字跡潦草等不規範行為。通過學習醫務人員的不規範用字情況大大減少，同時我院按照縣語委辦的要求進行了自查自評工作。通過嚴格自查，找問題、抓整改，不斷提高了我院語言文字規範化應用水平，使語言文字工作成為我院的常態工作機制。
以上是我院在語言文字規範化方面所做的一些工作，雖然取得了一些成績，但我們深知還有很多工作有待進一步完善和提高。在今後的工作中，我院將繼續深入推進語言文字工作，積極宣傳貫徹《中華人民共和國國家通用語言文字法》等各項語言文字工作方針政策，為推進全縣語言文字規範化工作作出更大的貢獻。
醫院自評報告6
醫院保密自查自評報告根據《中華人民共和國政府資訊公開條例》、《安慶市政府資訊公開發布保密審查辦法》、《關於切實加強政府資訊公開保密審查工作的通知》等檔案的要求，我院高度重視資訊公開保密審查工作，由保密工作領導小組組織各有關科室人員，對在政府資訊平臺、醫院入口網站上已公開的資訊進行了全面自查，未發現洩密內容和不宜公開的政務資訊，現將自查情況彙報如下。
一、開展的主要工作
(一)提高認識、加強組織領導
為做好資訊公開保密自查工作，我院領導高度重視，首先從制度上保障自查工作能夠穩定、有序地開展。一是健全組織機構，確保領導到位。成立了醫院保密工作領導小組，由院黨委書記、院長郭川明任組長，其他副院長為副組長，各科室負責人為成員。領導小組下設辦公室，具體負責資訊公開保密審查工作的具體事務。形成了主要領導親自抓，分管領導直接抓，專職人員具體抓的良好格局，為開展資訊公開保密工作奠定了堅實的組織基礎。二是建立健全各項保密工作制度，確保制度到位。建立健全了資訊公開保密審查機制，明確了審查職責。近幾年來，我院嚴格落實涉密人員管理制度、涉密計算機保密管理制度等，在《中華人民共和國政府資訊公開條例》規定的基礎上進一步明確有關保密審查的職責分工、審查程式和責任追究辦法，確保不發生洩密事件，做到以制度管人、按程式辦事，確保保密工作順利開展。
(二)開展保密宣傳教育情況
我院高度重視保密宣傳教育工作，一是積極組織有關人員參加了上級部門舉辦的各種培訓學習;二是深入開展保密法制宣傳教育。結合實際制定規劃，採取多渠道、多形式加強對重點涉密人員、保密幹部的保密法制宣傳教育，組織各科室、病區的工作人員認真學習《中華人民共和國保守國家祕密法》。通過開展一系列的宣傳教育活動，營造了良好的資訊保密工作氛圍，進一步增強了我院工作人員對保密工作重要性的認識，提高了保密工作的業務能力，促進了資訊保密工作的順利開展。
(三)政務資訊公開保密審查工作開展情況
1、嚴格實施有關計算機網路資訊保密管理制度，加大保密審查力度。對主動公開的政務資訊，由相關科室確定並製作、更新，在起草公文和製作資訊時，對檔案內容是否公開提出擬定意見,對屬於免於公開的政府資訊應當說明具體理由,由科室負責人稽核並報院分管領導審批後報醫院保密工作領導小組審批。經審查，截止目前，我院在本單位的網站和政府資訊平臺上向社會公開發布的資訊中，未發現涉密資訊。
2、抓好計算機資訊系統的保密管理和檔案的.管理。
重點加強對計算機資訊系統保密防範和治理工作以及檔案的管理。指定了懂業務、會管理的工作人員專門負責計算機的管理工作，按有關要求及時組織人員對機關各辦公室的辦公自動化裝置配置、使用情況進行整理、協調。防止涉密資訊上網，按照控制源頭、加強檢查、明確責任、落實制度和誰上網，誰負責的原則，加強了對計算機網路的檢查。經審查，到目前止，上網公開的資訊符合保密規定，未發生計算機洩密事件。
二、存在問題及建議
保密工作的教育力度需要不斷加強。近年來開展醫院資訊保密工作的實踐使我們認識到，加強幹部、職工的保密教育，提高保密意識十分重要。利用計算機網路、電子郵件向外傳送資料已是十分方便和快捷的方式，但因此也可能帶來洩密的危險。因此，我院將進一步加強宣傳力度，增強全院職工的保密意識，提高做好保密工作的主動性和自覺性，制定出相應的規章制度，堵塞可能發生的失、洩密事件，消除隱患。
在下一階段的工作中，我院將繼續把政府資訊公開保密審查作為醫院的一項重要工作，按照有關檔案的具體要求，根據醫院前期已制定的保密規章、制度，並結合醫院工作實際，細化資訊保密工作的各項程式，堅持做到涉密資訊不上網，上網資訊不涉密，保證政府資訊公開工作的常態化、規範化。
醫院自評報告7
一、基本情況
（一）單位基本情況
郴州市第二人民醫院是一所綜合功能齊全，專科特色突出，集醫療、科研、教學為一體的二級綜合醫院。是全市肝病、結核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點收治醫院。現為郴州市傳染病專業委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫藥管理局第三批中醫藥防治傳染病臨床基地建設單位、首都醫科大學附屬北京佑安醫院技術協作醫院。醫院核定人員編制數204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內設肝病治療中心（2個病區：肝病一、二科）、結核病診療中心（4個病區：結核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個病區：感染一、二科）、城東分院、重症監護室（ICU）、內科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、B超、內鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業務科室。
（二）單位年度整體支出績效目標，市級專項資金績效目標、其他專案支出（除市級專項資金以外）績效目標
1、單位年度整體支出績效目標
20xx年我院整體支出預算申請11692.79萬元，其中基本支出11222.79萬元，專案支出470萬元。設定整體績效目標：加大醫院提質改造，力爭年內完成門急診醫技綜合樓專案基本建設；繼續抓好醫療質量與安全，促進業務提升；強力推進人才隊伍建設，培養、引進多學科高素質專業人才。
2、市級專項資金績效目標
20xx年我院有申請了市級專項資金兩個：業務工作經費350萬元，即門急診醫技綜合大樓建設經費；執行維護經費120萬元，即傳染病防治經費、艾滋病防控經費、城東分院執行補助經費。設定績效目標：執行維護經費用於添置裝置設施，培訓醫護技人員，提高救治水平，承擔特殊涉毒人員的救治任務；業務工作經費用於完成門急診醫技大樓基礎建設及部分精裝修。
3、其他專案支出
20xx年我院年初未設定除市級專項資金以外的其他專案支出績效目標。
二、一般公共預算支出情況
（一）基本支出情況
1、工資福利支出1945.09萬元，主要用於在職人員基本工資、津貼補貼、社會保險費、住房公積金等。
2、對個人和家庭補助支出58.13萬元，包括離退休費、撫卹金、生活補助等。
3、商品和服務支出219.57萬元，包括辦公費、水電費、工會費、福利費等日常公用經費。
4.“三公”經費支出。20xx年實際發生“三公”經費0.1萬元，其中公務接待費0.1萬元，車輛購置及執行費用0萬元（醫院已無公務用車），無公款出國（境）費用。醫院貫徹落實厲行節約、嚴控“三公”經費，所有資金均按國家財經法規和財務管理規定管理和使用。
（二）專案支出情況
1、20xx年度市級專項資金分兩項：一是業務工作經費350萬元，全部支出用於醫院門（急）診醫技綜合大樓的專案建設；二是執行維護經費120萬元，全部支出用於染病防治、艾滋病防控和城東分院執行補助。
2、20xx年除市級專項資金以外有兩個專項資金：一是公共衛生專項經費234.98萬元，全部支出用於提高公共衛生服務質量和重大公共衛生事件防預體系建設，二是公立醫院改革專項經費40萬元，全部支出用於彌補醫院實行藥品零差價、調整醫療服務價格後基本支出的不足部分。
三、政府性基金預算支出情況
我院無政府性基金預算支出
四、國有資本經營預算支出情況
我院無國有資本經營預算支出
五、社會保險基金預算支出情況
我院無社會保險基金預算支出
六、部門整體支出績效情況
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預算設定的績效目標，主要表現在：
1、醫院購入肺功能儀、呼吸機、全自動分歧桿菌檢測儀等多項專用裝置，完成了門急診醫技綜合樓基礎工程建設及部分專案的二次精裝修；
2、醫療服務質量總體提升，全年無重大醫療事故；
3、派出多名醫、護、技人員赴北京、廣州、長沙等地進修，引進碩士研究生一名。
4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪率99%以上。
5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉率90%以上，每週三次送藥、送標本，接送醫技人員為收治病人進行檢查、會診。
同時，醫院的診療人次、治癒好轉率都創下歷史新高，藥佔比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫院、文明單位的'榮譽稱號。
七、存在的問題及原因分析
20xx年績效評價發現存在的主要問題還是基本支出經費不足，財政按編制數核定人員補助，而醫院為滿足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫院自行創收彌補。
八、下一步改進措施
首先，要提高醫療服務水平，保證醫療服務質量，既要加強硬體投入擴建病區、購買裝置，又要提升人員素質進行學習培訓、引進人才。
其次，要嚴控藥佔比和衛生材料消耗，減少病人的經濟負擔同時減低醫院的醫療成本。
九、績效自評結果擬應用和公開情況
本次績效自評結果為以後年度的預算編制提供了良好的資料支撐，將按照財政有關規定予以公開。
醫院自評報告8
一、貫徹執行本院促進母乳餵養的規定和“國際雙十條”。
為了保證促進母乳餵養政策的實施，成立了愛嬰醫院領導小組和技術指導小組；制定了書面母乳餵養政策，並傳達到所有的衛生保健人員，保證母乳餵養政策的實施。並將母乳餵養的三個十條規定張貼在產科門診和產科病房，醫院內不準張貼母乳代用品銷售廣告，禁止銷售母乳代用品。禁止公司向母親、衛生保健人員贈送母乳代用品和樣品。對新上崗的人員，進行18課時的母乳餵養知識培訓，經過考核合格後方能上崗。利用繼續教育的時間對產科醫務人員進行3課時的母乳餵養知識複訓，並把母乳餵養納入查房的內容。20xx年參與母乳餵養培訓的產科臨床工作人員數31人，參與通過培訓使醫務人員對母乳餵養知識及其技能掌握達到100%。
二、把有關母乳餵養的`好處及方法告訴所有的孕婦，並提供後續服務。
通過孕婦學校、宣傳欄、宣傳單等多種形式向孕婦傳播母乳餵養的知識和技巧。每個月安排授課一次，授課內容包括母乳餵養知識，孕產期營養與保健，分娩方式與產後康復、新生兒護理與撫觸、產褥期護理、乙肝、梅毒防治知識，優生優育知識等。並張貼宣傳板報及標語，發放母乳餵養知識宣傳單，使前來接受產前檢查的孕婦均能接受母乳餵養知識的培訓。20xx年來我院接受母乳餵養培訓的孕婦數
603人，通過不斷培訓、宣教，讓孕產婦及家屬掌握母乳餵養知識並實施。開設母乳餵養諮詢電話xxxxxxxxxxxx，讓出院的產婦在母乳餵養遇到困難時尋求幫助。出院時做好母乳餵養宣教，並將產婦轉給隨訪單位。通過宣教、指導，使廣大母親都能正確進行純母乳餵養，能堅持純母乳餵養6個月，純母乳餵養率達到100%。同時對有醫學指徵進行人工餵養的母親提供指導和幫助，使他們正確掌握人工餵養。
三、實行24小時母嬰同室，指導母親餵奶。
對入院待產的孕婦，由責任護士進行母乳餵養知識的入院宣教，住院產婦均由主管醫生、責任護士繼續母乳餵養知識的的宣教，對於有母乳餵養指徵的新生兒均按照要求進行早接觸、早吸吮、早開奶，實行24小時母嬰同室，實行產後6個月純母乳餵養，指導產婦正確的餵奶體位、擠奶手法和乳房護理方法，鼓勵按需哺乳，不給新生兒吃母乳以外的食物或飲料，不使用奶瓶、奶嘴，同時指導產婦在母嬰分離時如何保持泌乳。
四、改善產科基礎設施，完善服務功能。
20xx年3月產科搬進新的住院樓，產房流程符合規範化要求，配備有紅外線輻射嬰兒搶救臺、嬰兒吸痰器、新生兒復甦囊，新生兒喉鏡、胎兒監護儀，多引數監護儀、新生兒泳池，新生兒淋浴裝置、冷暖空調機等，使產科裝置達到標準要求，完善了產科服務功能。同時為產婦提供人性化服務，對住院分娩的產婦，由助產士進行全程陪伴分娩並開展椎管內分娩鎮痛，減輕產婦分娩疼痛。
五、注重醫療質量，確保母嬰安全。
嚴格執行資格技術准入制度，依法規範執業。目前我們產科醫務人員34人，持有助產技術資格證書30人。凡未取得相應執業資格證書的醫務人員，一律在上級醫務人員的指導下跟班學習，不予單獨上崗，儘量避免安全隱患。科室每月進行業務學習一次，提高婦產科診療技術水平，提升整個科室的應急能力，為提高產科質量，確保母嬰安全打下了堅實的基礎。認真抓好孕期保健工作，按要求使用孕產婦保健手冊，對高危妊娠孕婦進行登記、管理。嚴格執行產科診療技術規範，確保醫療安全和母嬰安全。對住院分娩的產婦，由助產士進行全程陪伴分娩。按規範要求進行產程監護，正確繪製產程圖，產程處理恰當，年內無滯產發生。正確掌握剖宮產及會陰側切指徵，積極防治產科併發徵，無子宮破裂及會陰三度裂傷發生。實行雙病歷、雙查房制度，兒科醫生對病情較重新生兒隨時會診，及時處理。20xx年我科的分娩人數為603人，自然分娩人數142人，剖宮產人數461人，剖宮產率為76%，產後出血8人，產後出血率為1.3%，產褥感染率0，均在控制指標範圍內。年內無責任技術事故發生。
六、存在問題及努力方向。
我科在鞏固愛嬰醫院工作中，取得了很好效果，除有醫學指徵外純母乳餵養率達100%。存在不足的方面是剖宮產率較高，未設有配奶間，在有醫學指徵進行人工餵養方面仍存在指導不到位的地方。今後我們繼續加強愛嬰醫院管理，進一步完善產科工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支援母乳餵養的愛嬰行動，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。
醫院自評報告9
市政務公開辦公室：
根據《關於進一步做好政府資訊公開保密審查工作的通知》(蚌政公辦【20xx】1號)檔案要求，我院及時開展資訊公開保密自查和審查工作，組織相關部門和人員對本單位網站上已公開的資訊進行了全面自查，未發現洩密內容和不宜公開的資訊，現將自查情況彙報如下：
一、提高認識、加強組織領導
為做好資訊公開保密審查工作，院領導高度重視自查報告
一是健全組織機構，成立了由院黨委書記、院長趙春淮同志任組長，其他院領導任副組長的政務公開工作領導小組，成員包括各職能室負責人，並把政務公開的具體責任量化分解到各科室，實行各司其職、各負其責，同時明確了具體負責政務公開工作的人員，做到有領導牽頭，有專人負責，為開展資訊化建設工作奠定了堅實的組織基礎;二是建立健全各項保密工作制度，確保制度到位，建立健全了資訊公開保密審查機制，明確了審查職責，確保了“涉密資訊不公開，公開資訊不涉密”。
二、精心組織，確保實效
(一)院領導把這次開展的.資訊公開保密審查工作作為一項重點工作來抓，嚴格按照檢查內容在全院進行了拉網式檢查，重點對已公開現行檔案、辦公網路、資訊網站的公開資訊進行徹底疏理。經審查，截止目前， 沒有發現標有密級的檔案資料或其他未標密但內容涉密的檔案資料對外公開、上網等現象;
(二)規範審查程式。在三院資訊網站上釋出資訊時，嚴格按照相關保密管理制度和保密審查制度，經過認真細緻的保密審查後才進行釋出，嚴防失洩密事件的發生;
(三)加強對保密工作人員的教育和培訓。積極組織全院幹部職工學習保密審查知識，瞭解保密審查基本程式以及洩密應承擔的責任，牢固樹立保密意識，嚴格執行各項保密審查制度，確保保密審查工作落到實處。
三、加強資訊公開保密審查
(一)建立健全資訊釋出保密審查責任制，做到審查工作有領導分管、有部門負責、有專人實施，嚴把單位資訊釋出保密審查關;
(二)保密工作是我黨的優良傳統，戰爭年代保密就是保生存、保勝利，社會主義建設時期，保密就是保發展，保密工作要常抓不懈;
(三)資訊自查審查工作要定期進行，經常對資訊員、審查人員進行培訓，瞭解資訊保密的相關知識，把握好資訊公開的尺度，做好迎查工作。
醫院自評報告10
一、專案基本情況
（一）專案概況。
按照《紅河州財政局紅河州衛生健康委員會關於下達20xx年醫療服務與保障能力提升補助資金（中醫藥事業傳承與發展部分）中央財政補助資金的通知》（紅財社發[20xx]25號）檔案精神，通過開展中醫藥服務能力提升、中醫藥人才培養、中醫藥傳承與文化傳播等專案，提高中醫藥服務能力和水平，營造中醫藥事業發展的良好社會氛圍，全面推進我縣中醫藥事業健康發展。
（二）專案績效目標。
1、專案績效總目標。
通過開展中醫藥服務能力提升、中醫藥人才培養、中醫藥傳承與文化傳播等專案，提高中醫藥服務能力和水平，營造中醫藥事業發展的良好社會氛圍，全面推進我縣中醫藥事業健康發展。
2.專案績效階段性目標。
改善中醫診療環境，將中醫藥科室集中設定，形成相對獨立的中醫藥特色診療區域，集中開展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務；提高中醫藥技術水平，重點加強針刺類、炙類、刮痧類、拔罐類、中醫微創類、推拿類等中醫藥技術方法的開展與規範化操作；配置中醫診療裝置，按照“填平補齊”的原則，為10家鄉鎮衛生院配備中醫適宜技術診療裝置；加強縣級中醫適宜技術推廣，縣級中醫醫院能夠規範開展45項以上中醫適宜技術，並遴選不少於10項以上中醫適宜技術向轄區內基層醫療衛生機構推廣。
二、績效評價工作情況
1、前期準備。
按照醫療服務能力提升的總體要求，通過前期召開鄉鎮衛生院中醫藥服務能力提升啟動會，醫院分管領導及相關科室負責人實地核實等方式，充分了解鄉鎮衛生院中醫適宜技術的需求，配置中醫適宜技術裝置，加強縣級中醫醫院管理、人才培訓等方面，提升醫療服務能力和技術水平。
2.組織實施。
提高認識，加強領導,明確職責分工，各盡其責，齊抓共管。統籌協調，財務部門牽頭，相關科室配合，提高工作質量。強化監督檢查，進一步完善資金支出管理制度。
3.分析評價。
按照我院中醫藥事業傳承與發展實施方案，由專人負責專案執行和具體的實施工作，管好用好專案資金，實行專款專用，加快專案執行進度，確保在規定建設期內保質保量完成各項建設任務，有效確保專案資金使用合理、安全、平衡、順利達標。從而提高中醫藥服務能力和水平，營造中醫藥事業發展的良好社會氛圍，全面推進我縣中醫藥事業健康發展。
三、績效評價指標分析情況
（一）專案資金情況分析。
1、專案資金到位情況分析。
20xx年3月16日，根據紅財社〔20xx〕25號檔案瀘西縣財政局撥付中央資金200萬元。
2.專案資金使用情況分析。
該專案資金主要用於醫療服務與保障能力提升（中醫藥事業傳承與發展建設專案，使用明細如下：共使用1,679,703.66元。完成率83.98%，其中：全縣中醫適宜技術十二項培訓及醫務人員到玉溪市中醫醫院進修培訓費用35,170.03元、中醫藥健康文化名老中醫走基層惠民義診活動39,583元，中醫服務醫療裝置購買1,225,886元，已支付款項1,164,591、70元，中醫藥文化建設（中醫館）440,358.93元。
3.專案資金管理情況分析。
該專案資金的管理和使用堅持“公開透明、專款專用”的'原則，無截留、擠
佔、挪用專項資金情況，全部支出使用合法票據，無虛列專案成本，所有支出均通過轉賬結算，均按規定標準執行。
（二）專案管理情況分析。
按照實施方案的要求，我院從改善中醫診療環境、提高中醫藥技術水平、配置中醫診療裝置等方面加強中醫藥服務能力提升建設，將中醫藥科室集中設定，形成相對獨立的中醫藥特色診療區域，突出傳統文化特色，集中開展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務，重點加強針刺類、推拿類、炙類等中醫藥技術方法的開展與規範化操作；按照“填平補齊”的原則，配備必要和中醫診療裝置，為鄉、社群居民提供多樣化的中醫藥服務。整個專案有序有效的進行。
（三）專案績效情況分析。
1、專案成本（預算）控制情況。
按照績效指標該專案200萬元，成本指標完成83.98%，預計成本控制100%達標。
2.專案完成質量。
按照績效指標中醫能力縣域醫共體、中醫服務能力區域設定1個、我院培訓人次113人次，人才培養合格率95%，指標達標。
3.專案的效益性分析。
（1）專案預期目標完成程度。
按照績效指標該專案完成率83.98%，預計20xx年底專案完成率100%
（2）專案實施對經濟和社會的影響。
按照績效指標該專案通過中醫技術培訓中醫藥專業技術人員職業素質得到了一定的提高。中醫藥服務能力服務人次比去年同期增長了8%。據統計醫院服務物件滿意度≥90%
四、綜合評價情況及評價結論（附相關評分表）。
無
五、主要經驗及做法、存在的問題和建議。
無
六、其他需說明的問題。
無
醫院自評報告11
根據績效管理有關規定，現將20xx年度中央對地方轉移支付中醫藥專案專項資金績效評價自評報告公開如下。
一、績效目標完成情況分析
（一）資金投入情況分析。
1、專案資金到位情況分析。
20xx年1月19日，海陽市中醫醫院收到海陽市衛健局撥付0.5萬元。
2、專案資金執行情況分析。
20xx年11月13日、14日、15日進行培訓，經費中800元用於支付場地費、4200元用於支付9位專家勞務費併發放到個人。資金執行率100%，無截留、挪用獨保費資金行為。
3、專案資金管理情況分析。
能按規定用途合理使用資金，做到專款專用。資金管理都能做到嚴格審批手續，公開透明。
總體績效目標完成情況分析。
通過3天共24個學時的培訓，參加培訓人數200人，培訓結束後進行考核。通過開展此次培訓，進一步規範和提高基層衛生技術人員運用中醫藥診療知識、技術方法防治常見病和多發病的基本技能，切實提高基層醫療機構中醫藥服務能力、滿足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務需求，提高中醫藥在基層的'可及性和可得性。
（三）績效指標完成情況分析。
1、產出指標完成情況分析。
（1）數量指標。培訓學員200人。
（2）質量指標。支付場地費800元。勞務費4200元。
（3）時效指標。我院20xx年12月底，已將場地費、勞務費發放完畢，資金髮放及時。
（4）成本指標。場地費800元。勞務費4200元
2、效益指標完成情況分析。
（1）經濟效益。無
（2）社會效益。通過開展此次培訓，進一步規範和提高基層衛生技術人員運用中醫藥診療知識、技術方法防治常見病和多發病的基本技能。
（3）生態效益。無
（4）可持續影響。通過開展培訓，切實提高基層醫療機構中醫藥服務能力、滿足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務需求，提高中醫藥在基層的可及性和可得性
3、滿意度指標完成情況分析。
二、偏離績效目標的原因和下一步改進措施
（一）總體績效目標和績效指標未完成原因。
無
（二）下一步改進措施。
無
政策執行或專案實施中存在的問題、原因和改進措施。
無
三、績效自評結果擬應用和公開情況
績效自評結果擬在醫院官網公開模組進行公開，並按要求上報上級相關部門。
四、其他需要說明的問題
無
醫院自評報告12
一、專案基本情況
專案名稱：重大公共衛生服務專案補助資金（艾滋病防治資金專案）
專案資金：59.88萬元
專案執行時間：20xx年1月--20xx年12月
二、專案基本情況
為鞏固艾滋病防治成效，推動艾滋病防治工作深入開展，切實保護人民群眾的身體健康，我院廣泛深入開展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，為保障人民群眾的.生命財產安全起到了積極的促進作用。
三、專案績效自評工作開展情況、前期準備、組織過程等相關情況
為加強專案績效目標管理，切實提高財政資金使用效益，我院領導高度重視財政支出績效自評工作，及時部署，安排專人負責開展自評工作，確保做到自評結果真實、準確、客觀。
四、專案績效實現情況
（一）專案資金情況
1、專案資金到位情況。20xx年專案財政撥款收入59.88萬元，其中保財社〔20xx〕1號到賬資金58.00萬元，保財社〔20xx〕55號撥款1、20萬元，保財社〔20xx〕55號撥款0.68萬元。
2.專案資金執行情況。截止20xx年12月已使用59.88萬元，其中：辦公費支出0.21萬元、印刷費支出2.55萬元、培訓費支出1、74萬元、專用材料費支出46.80萬元、勞務費支出3.15萬元、其他交通費用2.22萬元、辦公裝置購置0.94萬元、專用裝置購置2.27萬元。根據國發〔20xx〕5號檔案要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結餘不再按權責發生制列支，不再有財政專案補助結轉結餘資金，已支定收。
3.專案資金管理情況。在專案資金使用過程中能嚴格按照專項經費管理使用要求和相應專案實施方案及預算目標進行收支和管理，做到了專款專用，沒有出現專案資金被佔用、挪用的情況，發揮效益，保證專案的順利實施。
（二）專案績效指標完成情況
1、產出指標完成情況。運用中醫藥治療人數1366人，遠遠超過既定目標110人次。
2.效益指標完成情況。
一是黨政幹部艾滋病防治政策知識培訓率完成目標值，醫務人員反歧視宣傳教育培訓率完成目標值，安全套擺放率完成目標值；
二是加強宣傳教育，多次組織醫生、護士及行政人員培訓防艾知識，並通過發宣傳單、開講座等形式，向群眾宣傳艾滋病知識，知曉率達90%以上。廣泛深入開展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，保障人民群眾的生命財產安全。
3.滿意度指標完成情況。艾滋病防治專案服務物件滿意度≥90%。
五、績效目標未完成原因和下一步改進措施
專案各項績效目標基本完成，下一步將根據工作中遇到的實際困難和問題，改進工作方式，提升工作效率。
六、績效自評結果
專案各項績效目標完成情況良好，專案經費能嚴格按照專項經費的管理使用要求和相應專案實施方案要求進行專案收支管理，根據國發〔20xx〕5號檔案要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結餘不再按權責發生制列支，不再有財政專案補助結轉結餘資金，已支定收。自評為優。
醫院自評報告13
根據《××省衛生計生委關於開展愛嬰醫院省級複核的通知》要求，我院領導積極部署評估複核工作，召開“愛嬰醫院評估複核工作安排會”提高認識，統一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫院的管理工作上了一個新的臺階。現將我院開展的愛嬰醫院自評報告如下：
一、20xx年我院重新調整了愛嬰醫院領導小組和技術小組成員名單。
（一）領導小組由院長為組長、副院長為副組長、醫教科、護理部、質控科、產科、婦科、兒科、新生兒科、感染科、防保科等科主任和護士長為成員的愛嬰醫院領導小組以及醫教科科長為組長、產科和兒科主任為副組長、護理部、產科、兒科、新生兒科等科主任及護士長為成員的技術指導小組，並明確各自的職責分工。每年召開3-4次愛嬰醫院領導小組會議，討論和研究我院愛嬰工作，解決工作中遇到的困難。
（二）有愛嬰醫院的工作計劃、總結。不定期進行相關督導檢查，提出改進措施。
（三）把愛嬰醫院的管理工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，我院將住院期間純母乳餵養率和非醫學需要剖宮產率納入產科、兒科、新生兒科醫療質量管理體系，納入產科、兒科、新生兒科醫護人員崗位責任目標體系。規定住院期間純母乳餵養率≥90%，非醫學指徵剖宮產率逐年降低。分管院長、醫教科、質控科、護理部和各臨床科室科主任、護士長定期進行檢查，使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。以上專案自評10分。
（四）制定了符合我院實際的母乳餵養、新生兒安全的具體規
定。與WHO《促進母乳餵養成功十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫療機構新生兒安全管理制度》保持一致。並在產科、兒科和保健科的門診、病區、候診區和公共區域展示相關內容，嚴禁醫療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品。自評10分
二、對全體醫護人員進行必要的管理和技術培訓。
20xx年10月11日在我院門診三樓會議室進行了三小時母乳餵養知識的複訓，並進行了考核，合格率100%。在職能部門對科室進行督導時，抽取80%以上的產科、兒科、新生兒科醫護人員能夠正確回答80%以上的有關母乳餵養問題。20xx年先後2次我院對新參加工作人員進行不少於8小時的母乳餵養政策和知識、技術培訓。自評10分
三、將有關母乳餵養的好處及方法告訴所有的孕產婦。
目前我院通過產科門診、孕婦學校、產科病房等途徑，對孕產婦進行母乳餵養知識和技能教育。住院後由責任護士進行母乳餵養的知識和技能宣教。孕婦學校設在新大樓的五樓產前區，配備有數字電視、乳房、嬰兒公仔等必要的設施裝置、宣傳資料、有規範的培訓教材和課程安排，取得較好的宣傳效果。在職能部門對孕產婦9個問題的詢問中答對7個問題的'達80%。自評10分
四、幫助產婦在產後1小時內開始母乳餵養。
（一）90%以上的新生兒在生後1小時內進行母嬰面板接觸並進行早吸吮，面板接觸及早吸吮時間應不少於30分鐘並強調母嬰應有目光交流，並注意新生兒保暖。留產房觀察期間也要儘可能保證母嬰在一起。
（二）醫務人員掌握了
剖宮產對產婦及新生兒的不利影響，制訂降低剖宮產製度和措施，遵循掌握剖宮產指徵，促進自然分娩。但我院剖宮產登記記錄或分娩記錄中可能還存在非必須剖宮產。我院20xx年剖宮產率44.96%，非醫學指徵剖宮產率54.61%；20xx年剖宮產率53.89%，非醫學指徵剖宮產率45.09%；20xx年剖宮產率44.11%，非醫學指徵剖宮產率58.28%；（由於20xx年我院新大樓啟用，產科環境條件改善，住院產婦明顯增加。一方面：鄉鎮、城鎮高危產婦住院明顯增加。另一方面：城鎮單位人群因社會因素要求剖宮產人次增加。）自評6分
五、指導產婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。
將母乳餵養指導納入常規護理工作程式，對產婦進行規範的母乳餵養指導。醫護人員通過示範和指導，教會產婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。母嬰分離的產婦，按照規定進行擠奶，特別強調夜間擠奶及如何保持泌乳，但我院農村婦女居多，因文化差異，有可能詢問時出現答錯或忘記的這種情況。抽查中80%以上產婦掌握正確的哺乳技能。自評9分
六、除有醫學指徵的新生兒外，80%以上的新生兒出生後即開始純母乳餵養。
為產婦提供個性化的母乳餵養諮詢指導，有醫學指徵的新生兒，需要新增配方奶時，應遵循醫囑。在醫療文書中要記錄醫學指徵，以及使用配方奶的數量和次數。混合餵養新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。設定規範的配奶區，配製配方奶必須在配奶區完成，做到現配現用，清潔配製。奶粉、奶瓶、奶嘴由我院總務科統一從零售渠道購買，奶粉三證齊全，且有批樣檢測報告單、購物小票和發票。
不接受母乳代用品生產經營單位的饋贈和贊助，嚴格執行管理和使用流程。自評10分
七、實行24小時母嬰同室。
（一）我院無嬰兒室，除有醫學指徵的母嬰分離外，產婦和新生兒均24小時在一起，每天分離的時間不超過1小時。
（二）通過訓院內外多次學習、培訓，我院產科醫護人員基本能夠具備新生兒疾病早期症狀的識別能力，能對新生兒進行初步評估，必要時能請兒科會診協助診療。自評10分
八、鼓勵按需哺乳。
我院產科、兒科、保健科的醫護人員均瞭解按需餵養的意義，並經常對產婦進行宣教，使產婦及家屬瞭解按需哺乳的重要性和方法，讓母乳餵養的方法深入人心。自評3分
九、不要給母乳餵養的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。通過宣教
（一）讓產婦瞭解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。
（二）鼓勵乳頭條件不好的產婦建立信心並幫助其解決困難。
（三）有醫學指徵需要加奶的新生兒，使用小杯、小碗或乳旁加奶。
（四）需要人工餵養的新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉均由醫院提供並管理。自評5分
十、促進母乳餵養支援組織的建立，將出院的產婦轉給婦幼保健科，並提供後續服務。
（一）幫助社群建立母乳餵養支援組織，20xx年2月開展人員培訓，掌握母乳餵養的知識。
（二）配合基層醫療衛生機構做好產婦、嬰兒出院後母嬰保健服務工作。
（三）我院建立母乳餵養諮詢門診，設定在產科門診，解決在母乳餵養過程中遇到的困難和問題。
（四）能夠利用門診、熱線電話、QQ群等多種方式，為出院產
婦提供母乳餵養支援服務。本院母乳餵養熱線電話為××，除護士出院時告知出院的產婦外，我們在出院小結中也寫清楚諮詢電話號碼及具體的門診時間，方便產婦進行諮詢。自評12分。
綜合以上十項，本次我院愛嬰醫院自評，綜合評分為95分。今年我院無孕產婦死亡及新生兒死亡，產科、兒科、新生兒科未發生醫療事故。成績是暫時的，為了孕產期的安全、新生兒的健康，我們會揚長避短，把我們的工作做得更好。更實。
×××醫院
×年×月×日
醫院自評報告14
為做好20xx年度部門整體支出績效自評工作，提高財政資金使用效益，根據《宜章縣財政局關於開展縣級財政資金責效自評工作的通知》(宜財績字〔20xx〕52號)檔案精神，結合實際，我單位對財政預算基本支出、專案支出有關賬目進行自查，收集整理分析支出相關資料並進行評定，現將我單位整體支出績效自評結果報告如下：
一、部門概況
（一）單位基本情況
宜章縣人民醫院是由政府舉辦的全縣唯一一所集醫療、教學、科研、預防保健、康復、急救、公共衛生服務為一體的二級甲等綜合性醫院，是宜章縣縣域醫療中心，主要承擔宜章縣域內城鄉居民常見病、多發病、地方病和一般疑難疾病診療；危急重症病人救治，重大疑難疾病的接治和或轉診；按照國家有關規定開展院前急救、意外災害事故的現場急救，應急保障等；適宜醫療技術的推廣應用；接受下級醫院轉診，培訓和指導基層醫療衛生機構人員，承擔人才培養和一定的科研任務以及相應公共衛生和突發事件緊急醫療救援任務；按照要求完成縣衛生行政部門規定的對口支援工作等。
我院經機構管理部門核定人員編制數640人，年末實有在崗人數676人，其中在編在崗人數328人，合同制用工人員348人。編制床位400張，實際開放病床640張。內設心血管內科、呼吸與危重症醫學科、產科、兒科等臨床專科25個、骨科、泌尿外科、中醫康復科、肛腸科等住院科室18個、檢驗科、放射科、核磁共振室等醫技科室11個、辦公室、醫務科、護理部、財務科等行政職能科室21個。
（二）部門整體支出績效目標
1.為人民提供疾病診斷和治療、護理、康復服務；
2.開展健康教育、進行科學研究；
3.有效控制傳染病暴發與流行；
4.開展醫學教育；
5.承擔全縣醫療急救；
6.承擔全縣公共衛生應急服務;
7.按計劃完成本年度內科大樓工程專案建設進度。
二、一般公共預算支出情況
（一）20xx年度預算基本情況
我院屬於差額撥款單位，20xx年度納入財政預算支出4168.4576萬元，財政已全額撥付到位。
（二）20xx年收入支出決算情況
1.基本支出情況
20xx年度一般公共預算財政撥款基本支出113.5296萬元，其中人員經費113.5296萬元，佔基本支出的100%,主要包括基本工資、津貼補貼等。
2.專案支出情況
20xx年度一般公共預算財政撥款專案支出4054.928萬元，主要包括2018年全民健康保障工程中央預算內基建資金3700萬元，用於建設內科大樓；公共衛生體系和重大疫情防控救治體系建設經費354.928萬元，用於建立獨立的規範化的發熱門診，提升實驗室檢測能力，建設重症醫學科室，提升綜合防控能力，加強防護物資的儲備，急救中心配備防護監護型負壓救護及相關車載醫療裝置等。各項專項資金嚴格按照有關法律法規、財經紀律、財務規章制度進行管理。
三、部門整體支出績效情況
20xx年，我院通過加強預算收支管理，不斷建立健全內部管理制度，理順內部管理流程，部門整體支出管理情況得到了提升。為強化部門整體支出，加強國有資產管理，提高資金使用效益，在財務管理和厲行節約方面開展了大量工作，行政效能顯著。
1.在原有相對健全的財務管理制度基礎上，適時地、針對性地進行了相關制度的增補，制度的建立更為完善。
2.重視制度的學習和宣講工作，並已逐步形成了崇尚厲行節約反對浪費的機關文化。根據中央、湖南省、郴州市人民政府下發的《黨政機關厲行節約反對浪費條例》、《湖南省黨政機關國內公務接待管理辦法》、《宜章縣縣直機關差旅費管理辦法》等一系列檔案精神，組織單位人員學習，強化了我院厲行節約管理意識。
3.加強醫療服務質量建設，規範醫務人員診療行為，嚴肅查處大處方、亂檢查、亂收費等行為，切實控制醫療費用不合理增長，確保廣大群眾得實惠。
4.內科大樓專案的建設將緩解我縣醫院的優質醫療資源配置不足的問題，增強縣域醫療機構服務能力、服務質量。通過兒科、呼吸與危重症醫學科、腎內科等專科建設，逐步提高縣域醫院醫療服務水平。讓大多數疾病在家門口就能看好，更好地滿足人民群眾日益增長的健康需求，充分發揮縣級醫院在基層診療中的優勢和作用，群眾反映良好，醫院形象進一步提升，醫院的經濟效益和社會效益都明顯提高。
5.公共衛生體系和重大疫情防控救治體系的建設，有效地支援了新冠肺炎等重點傳染病監測和救治能力建設，疫苗冷鏈運轉能力建設、縣級公立醫院醫防結合能力建設、院前醫療急救服務能力提升等重大疫情防控救治體系建設，提升了我院重大突發公共衛生事件應急處置和救治能力，最大程度保障了人民群眾的健康。
四、存在的問題及原因分析
年初預算的編制較為精細，但是由於醫院屬於業務型單位，突發公共事件、緊急採購、臨時維修等專案較多，因此對於追加的預算資金，沒有進行預算分解，涉及追加預算資金的`預算管理僅從總額進行控制。
五、改進措施和有關建議
1.細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進一步加強內部機構的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關制度和要求，本著“勤儉節約、保障運轉”的原則進行預算編制；編制範圍儘可能全面、不漏項，儘量壓縮變動性、有控制空間的費用專案，進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
2.在日常預算管理過程中，進一步加強預算支出的稽核、跟蹤及預算執行情況分析。結合實際情況，完整、準確地披露相關財務資訊，儘可能地做到決算與預算相銜接。
3.對相關人員加強培訓，特別是針對《預演算法》、《行政事業單位會及制度》等學習培訓，規範部門預算收支核算，切實提高部門預算收支管理水平。
六、績效自評結果擬應用和公開情況
1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結合的結果應用機制，採取專案預期績效目標申報制度，強化評價結果在部門預算編制和執行預算編制和執行中的應用，實行績效評價結果在部門預算編制和執行中的應用，促進財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規定在政府入口網站公開了績效自評的相關資訊，資料真實、完整、準確。
醫院自評報告15
一、專案概況
（一）專案基本情況：專案建設地址位於儋州市那大鎮城西片區（F0305地塊），該專案按裝配式結構建設，總建築面積：88529平米，其中新建總建築面積82712.91平米，改造總建築面積5816.6平米。按照三級甲等醫院標準建設，新建床位500張。工程概算總投資95300.54萬元
（二）實施主體：儋州市婦幼保健院
（三）專案單位基本情況：儋州市婦幼保健院位於那大鎮東風路162號中心地帶，創建於1957年。全員共有職工228人，其中在編人員99人，專業技術人員佔80%以上。主要為婦女、兒童提供醫療、保健服務。對婦女病、嬰幼兒多發病的普查普治。在各級政府和上級衛生主管部門的支援與領導下，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向基層，面向群體，預防為主”的婦幼衛生工作方針，經過幾代婦幼衛生工作者的共同努力，今天的儋州市婦幼保健院已成為一所裝置先進、技術力量雄厚，環境優美、服務一流，具有巨大發展潛力的集醫療、保健、科研、預防、社群衛生服務於一體的婦幼保健院。
（四）專案績效目標
加快推進《海南自貿港總體方案實施方案》落實，持續提升人民群眾健康水平，改善西部區域醫療婦幼保健環境。按照三級甲等醫院標準建設，新建床位500張，包含三級甲等婦幼保健院100張，三級甲等兒童醫院200張，三級甲等婦產醫院200張和兒童及孕產婦公共衛生突發應急中心四位一體。
二、專案資金使用管理情況
（一）專案資金性質為財政資金，來源於儋州市婦女兒童醫院專案資金。
（二）專案資金使用情況
20xx年第一批資金1、5億元，第二批資金3000萬元，總投資1、8億元。20xx年已支出78989755.97元。
（三）專案資金管理情況情況
專案決策由院班子成員集體討論資金合理分配使用，根據實際工程進度量支付工程進度款，嚴格執行專款專用，提前為建設完成後購買需要醫療裝置設施。按照單位有關開支標準，結合專案工程進度量，對資金開支進行規範化、工作制度規範化。
三、專案組織實施情況
（一）專案組織情況
本專案於20xx年9月13日開工建設，截止20xx年12月31日已完成地下部分：地下結構完成，肥槽回填土完成，地下室二次結構砌築完成，正在進行機電安裝。地上部分：婦產保健住院樓主體結構完成，砌築已完成100%、抹灰已完成70%、條板已完成60%、輕鋼龍骨已完成70%；兒童住院樓主體結構完成，砌築已完成95%，抹灰已完成95%，條板已完成70%；行政樓主體結構完成，砌築已完成100%、抹灰完成已完成100%、條板已完成95%、輕鋼龍骨75%、石膏板已完成50%；門急診醫技樓主體結構完成、砌築已完成100%、抹灰已完成95%、條板已完成50%。專案整體進度為55%。預計20xx年12月30日前建設完成所有建設任務。
（二）專案管理情況專案
安排直接負責人進行管理、監管層層把關，層層擔責。資金申請要有完整的`審批程式和手續。專案由負責人和分管領導擬定專案具體實施方案。
四、專案績效情況
（一）專案資金執行情況
20xx年預算數1、8億元，執行數78989755.97元，執行率：43.88%。權重10分，得分：4.39分。
（二）專案績效目標完成情況。
1、產出指標
（1）時效指標：專案按計劃開工率≧100%。專案於20xx年9月13日開工，滿足指標要求 7分
（2）成本指標：超概算專案比率≦10% 5分
（3）質量指標：竣工驗收合格率。資金未能全部支出，當年的竣工率43.88% 4.4分
（4）數量指標：建設（改造、修繕）工程數量2個。滿足指標要求 10分
（5）時效指標：專案按計劃完工率43.88%，4.4分
（6）數量指標：建設（改造、修繕）工程量88529.51平米，實際完成88529.51平米，8分
（7）時效指標：專案按計劃完工率≧90%，實際完成43.88%，4.4分
2.效益指標
（1）社會效益指標專案受益人數300萬人，滿足要求 11分
（2）社會效益指標建築（工程）利用率≧85%滿足指標 14分
（3）社會效益指標設施正常運轉率≧89%，滿足指標，5分
3.滿意度指標：受益群體滿意度≧95% 10分
總得分91、19分
五、其他需要說明的問題
（一）後續工作計劃：繼續安排直接負責人進行管理、監管層層把關，層層擔責。資金申請要有完整的審批程式和手續。專案由負責人和分管領導擬定專案具體實施方案
（二）在專案實施過程中，通過招標、監理等單位做到公平、公正。嚴格執行政府採購制度、流程。
