三級公立醫院績效考核自評報告（精選7篇）

隨著人們自身素質提升，報告使用的次數愈發增長，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲？以下是小編精心整理的三級公立醫院績效考核自評報告（精選7篇），希望能夠幫助到大家。

三級公立醫院績效考核自評報告（精選7篇）1

20xx年，在區政府、衛生局的正確領導和大力支援下，大力加強行業作風建設，著力提醫護服務水平，努力構建和諧醫患關係，整體工作取得了較大進展，現將我院工作情況彙報如下：

一、各項指標完成情況

（一）基本醫療服務與醫療安全

我院認真組織實施全員“三基三嚴”培訓，定期進行考核，通過各種形式督促業務人員加強技能學習，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫療服務工作，全年門診就診xxxxx人次，比去年增加了xxxxx人次，住院xxxxx人次，比去年增加了xxxx人次，業務收入xxxxx元，比去年增加了xxxx元，病歷書寫合格率達100%，處方書寫合格率達xxxxx。全年全院無醫療事件發生。

（二）新型農村合作醫療工作

繼續開展了及時住院報銷和門診統籌彙總工作，嚴格執行就診稽核程式，及時準確報送各種資訊，做好宣傳和公示工作。xxx年我院住院xxx人次，報銷資金xxxxxx元；門診報銷xxxxx次，報銷資金xxxxxxxx元，較好完成了今年新型農村合作醫療工作。

（三）我院內部開展活動情況

為認真開展好“三好一滿意”活動。做到服務好、質量好、醫德好，群眾滿意，我們將創先爭優活動與醫院開展“三好一滿意”活動結合帶來，在院內組織全體職工學習先進事蹟；學習全區衛生系統關於開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結合我院的實際，狠抓責任目標的落實與醫院規章制度的落實。

在具體工作中，成立了考核小組，每週對全院的工作實行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鉤。實行月會制度，每月組織全體職工學相關業務知識、規章制度、通報當月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫德醫風進一步得到體現，舉報、投訴明顯減少。

（四）綜合管理

xxxx年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發生；本院無“兩非”案件發生；沒有開具假計生證明；本院職工無政策外生育；出生實名制登記齊全；能夠及時傳達上級有關檔案精神，不折不扣地完成上級佈置的各項工作任務。

（五）評價與監督

20xx年，我院加強對醫務人員的職業道德素質和服務水平的監督。全面推行院務公開制度：醫院的服務流程、收費標準、行風建設等向社會公開；醫院的重大決策、財務收支情況等向院內職工公開。加強醫患溝通，對群眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受群眾監督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規範醫生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現象的發生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。

（六）財務管理

我們嚴格執行財務預算制度和會計制度，所有現金均按規定的使用範圍使用；業務收入均存入專戶，使用財政統一票據，做到當日發生，當日入帳，並定期結算，收費使用統一票據，票款相符，大額資金使用均通過院務會討論執行民主決策；固定資產的購置、變賣、報廢均嚴格執行報批制度。

（七）醫德醫風和紀檢工作

本院嚴格執行醫德醫風相關規定，堅持廉潔行醫，無收受患者紅包行為發生；認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐糾風工作，切實抓好黨員幹部黨風黨紀教育，對藥品集中採購、招投標，裝置採購，各項公共資金運作等沒有出現違規違紀情況。

二、下一步工作打算

我院績效考核工作，在衛生局正確指導下，正有條不紊地穩步推進，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年裡我們將工作目標計劃書進行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務進行備案。我們堅信：全院幹部職工團結一心，克服困難，團結奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。

三級公立醫院績效考核自評報告（精選7篇）2

為進一步深化公立醫院改革，推進現代醫院管理制度建設，落實《國務院辦公廳關於加強三級公立醫院績效考核工作的意見》（國辦發〔20xx〕4號），全面推進三級公立醫院績效考核工作。我院高度重視，8月12日—25日，分兩階段進行上報資料質控，經上報部門再次核實所有資料，對資料的提取、計算進行了溯源核查，明確每項資料具有可靠性、真實性和準確性，能真實反映我院醫療服務質量、服務水平，綜合能力。8月26日，完成本次上報任務，現將工作情況總結如下：

一、三級公立醫院績效考核的重要意義

這次績效考核相當於三級公立醫院自1949年新中國成立以來的第一次“大學聯考”，績效考核結果將作為公立醫院發展規劃、重大專案立項、財政投入、經費核撥、績效工資總量核定、醫保政策調整、三級複審的重要依據，也是選拔任用公立醫院領導班子成員的重要參考。

在質控過程中如發現編造、謊報、瞞報等情況，國家衛建委將予以通報批評並取消醫院當年績效考核資格。

二、三級公立醫院績效考核時間點

檔案提出20xx年在全國啟動三級公立醫院績效考核工作，12月底前完成第一次全國三級公立醫院績效考核工作，考核20xx、20xx、20xx三年的資料。到20xx年基本建立較為完善的三級公立醫院績效考核體系，三級公立醫院績效考核工作按照年度實施，考核資料時間節點為上一年度1月至12月。自20xx年起，每年2月底前各省份完成轄區內三級公立醫院績效考核工作，3月底前，國家衛生健康委完成國家監測指標分析工作。

三、工作措施及目標

我院領導高度重視此項工作，把它作為醫院頭號工作來抓。資料質控責任到人，資料抓取、資料稽核、資料填報均有相關科室專人負責，集中精力抓好每個環節。

四、工作環節及操作步驟

國家衛生健康委和國家中醫藥局於20xx年6月1日正式開放全國三級醫院績效考核資訊系統。全國所有三級公立醫院經系統認證登陸全國三級醫院績效考核資訊系統，直接上傳醫院績效考核資料至平臺。

我院按照檔案要求，在6月30日系統自動關閉前，收集了相關資料、並在全國三級公立醫院績效考核資料平臺上完成填報。考評所需資料、資料從醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價四個方面，細化為55個指標（細化為282個子指標）、多個部門的相關佐證材料和自評報告，牽涉到病案相關資料、財務部、科教部、藥學部、門診部、醫學裝備部、客服中心、資訊中心、人力資源部、醫務部、護理部等多個部門資料，涉及資料範圍廣。在資料填報期間，質管辦召集相關部門作了資料填報培訓及學習《國家三級公立醫院績效考核操作手冊（20xx版）》，做到人人知曉、人人重視。

8月12日國家衛生健康委再次開放管理平臺，國家衛生健康委將分兩個階段對所有三級公立醫院上報的資料進行稽核。我院引進冠新軟體公司開發的績效考核軟體，並邀請該公司諮詢顧問就我院本次填報情況給予分析指導並提出修改意見。冠新軟體公司資深諮詢顧問以PPT和資料表格模式從檔案解讀、系統操作、資料質控、應對建議四方面深入淺出地進行講解；對我院填報的資料從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個案質控五個維度進行了全方位、多角度的比對分析；對存在問題的資料條款逐一詢問相關填報部門，及時指導填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個指標（細化為282個子指標）、存在問題的資料作質控，確保資料準確性與真實性。

8月17日、26日，我院將第一階段涉及到的11項指標和第二階段的26項指標作了資料質控，將質控後的資料、財務年度報表和第一階段質控報告上傳至全國三級醫院績效考核資訊系統平臺及指定郵箱，其餘的18項指標由國家直接監測。雲南省衛建委將在9月底前稽核完第一、第二階段的資料，又將資料報送至國家衛建委進行稽核，資料上報工作尤為重要，必須做到責任到人，責任到部門、層層把關。

在今後全國三級公立醫院績效考核工作中，我院將會以三級公立醫院績效考核指標要求作為努力方向，對完成的指標繼續保持常態管理，對未完成的指標不斷完善提高，尚未開展的專案將作為今後工作的一個目標，努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫院排名。

三級公立醫院績效考核自評報告（精選7篇）3

根據xx市和食品藥品監督管事局檔案精神、貴港市食藥（20xx）13號檔案等有關檔案精神，為充分調動我院員工的工作積極性，提高服務質量和效率，建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制，提高服務水平和工作效率。結合我院實際，我院對在職員工進行了年度績效考核，現將績效考核工作總結如下：

一、成立考核組織

成立以院長為組長，醫院理事會為成員的考核領導小組，公開、公平、公正地對每位員工進行考核。

二、考核原則

堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共愛眼醫服務和基本醫療服務為考核重點，促進我院員工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。

三、考核內容

績效考核內容主要包括德、勤、服務質量、群眾滿意度、否決性指標等。

（一）德、勤考核是指對員工的醫德醫風、行業作風、院紀院規遵守情況和各項報表資料的準確率情況。

（二）服務質量

（1）基本醫療與規範用藥：包括醫療安全性，出入院診斷符合率，影像及檢驗報告陽性率，護理工作相關制度規範操作，法定傳染病報告率，醫用垃圾處理合格率。門診登記合格率，抗生素二聯及以上聯用、激素、靜脈輸液控制率，門診處方書寫合格率，藥品收入佔業務收入的百分比，門診處方平均費用，住院平均費用；

（2）護理質量；

（3）公共醫療服務；

（5）輔助科室；

（6）財務管理，包括財政投入、專案投入、自身投入等。實行收支兩條線管理，經費支出實行預算制，嚴格執行國家財政政策、財經紀律和會計核算制度。

（7）藥房質量。

（三）服務數量根據各崗位，結合愛眼醫院實際，工作完成一定任務。

（四）群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個員工實行滿意度測評。

（五）否決性指標是指發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的無績效工資。

（六）考勤

（1）嚴格實行24小時值班制度；

（2）每天自覺按時上下班、值班和交接班；

（3）按時參加集體會議和學習；

（4）喪假、婚假、產假、病假、事假、曠工。

（七）考核標準

（1）員工根據考核細則的要求，採取百分制考核標準：德、勤、指標占45%、服務質量指標占35%、群眾滿意度指標占20%。在考核中，各項分值扣完為止，不執行負分制。

（2）院長由市愛眼醫和食品藥品監督管理局考核；

四、考核方法

院考核領導小組按照績效考核方案結合日常工作公平、公正地為每位員工打分，然後將考核結果在院內公示三天，若無異議再上報市局備案。

（八）考核時間：20xx年12月18日。

（九）考核結果全院在職員工35人，院長由市董事會進行考核，應考核34人，實際考核34人95分以上20人，90—94分以上14人，經公示三天無異議。

三級公立醫院績效考核自評報告（精選7篇）4

我院自20xx年底績效管理工作啟動以來，緊緊圍繞提高醫療質量、醫療安全、和創造效益為原則，堅持將績效管理作為推動醫院工作的總抓手，通過整章建制，創新機制、促進管理，20xx年績效管理工作取得了一定成效，現將一年來的工作彙報如下：

作為醫療單位，醫院的核心競爭力是人才的競爭，人才競爭力是通過提高人力資本的價值，來促進醫院社會效益和經濟效益的最大化。因此為了充分調動醫院員工的工作積極性、主動性和創造性。我院在20xx年試執行3個月績效工資考核的基礎上，以我院工作實際修改20xx年績效管理考核細則，把醫院的臨床、醫技、後勤、行政四大責任專案進行指標分解，形成6個二級指標，12個三級指標，細化量化醫療工作，分別落實給全員69名職工，並明確了責任主體，完成時效，和考核標準。

績效管理注重過程管控，我院的績效管理工作一把手親自抓，每週四院領導班子進行業務大查房，對各科室績效從醫療、護理、院感、效率效益、醫德醫風等方面進行督導考核，對科室職工現場考評提問，幫助臨床科室解決工作流程不規範、目標分解及指標量化不到位等問題，各科室每月針對績效管理進行彙報總結，同時上報科室人員績效考評打分，細則的修訂更符合實際工作的執行，便於更好地實現醫院的管理目標。

20xx年我院在績效管理實效上完成了醫院年初的經濟指標，今年全年總收入6400萬元，同比去年增長了1900萬元，根據醫院績效獎金分配辦法，全年為醫院職工發放績效獎金1200萬元。今年車輛燃油，辦公耗材節，裝置維修，餐旅、接待等費支出均比去年大幅度下降，這是績效管理工作取得的顯著成果。

績效考核，打破了大鍋飯的分配模式，績效把醫院管理重心向工作量大、工作風險高、技術性強的臨床一線崗位傾斜，實現多勞多得，優績優酬的良性分配機制。一年來，績效管理在不斷總結與完善中激發醫護人員的工作積極性和主動性，保障醫療質量安全執行，成為提高醫院管理水平的重要舉措。具體內容為：

一、實行按勞取酬，指標細化。各臨床科室結合本科室工作特點，將醫療護理工作量、病人病情輕重及工作技術難度等各項要素進一步細化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，這種細化把個人績效和獎金直接掛鉤，充分體現多勞多得的分配機制，使醫護人員不再為工作量大，工作負荷重斤斤計較，而是在工作能力與業務技術上下功夫，今年醫院大力投入資金支援科室培養專業骨幹，全院科主任、護士長和業務骨幹分批撲解放軍第二炮兵醫院及自治區級醫院進修參觀學習，在病人增加醫務人員短缺的情況下，科室在崗人員加班加點完成工作任務，扭轉了臨床工作幹多幹少一個樣的局面。

二、實行按崗設酬，即按不同崗位工作性質設定不同崗位係數，使崗位和薪酬緊密結合，實施按能力上崗的績效考核分配辦法，能者上，庸者下，使業務骨三、實行優績優酬，把績效分配與工作質量、病人滿意度、同行評價、考勤、加班等相掛鉤，體現按工作效果獲取報酬的考核分配辦法，形成個人激勵和醫院發展相結合，從機制上體現幹好幹壞不一樣。

三、在全院職工努力工作的同時，考核辦也在兢兢業業完成自己的任務，全年工作除每月按時核算上報工資外，醫院績效考核實施一年來，初見了一些成效，職工從中得到了實惠，嚐到了甜頭，進一步促進了醫院管理工作的提升，這也為我院明年績效工作推進增長了信心，20xx年我院將集思廣益徵求全體職工的意見和建議，採納對醫院有發展前景及建設性意見，設立新的管理目標，重新修訂20xx年的績效管理計劃及實施方案，為醫院的`發展在創佳績，使醫院更上一個新臺階。為隆德縣的經濟發展增添新動力。

各科室每月針對績效管理進行彙報總結，同時上報科室人員績效考評打分，細則的修訂更符合實際工作的執行，便於更好地實現醫院的管理目標。幹真正發揮作用，形成傳幫帶梯隊建設，使醫護人員個人業務能力和職業價值得到體現，促進了醫院人才隊伍的整體發展。

三級公立醫院績效考核自評報告（精選7篇）5

為落實深化醫藥衛生體制改革，推動我區衛生事業發展，根據上級有關檔案精神，我院進行了績效考核自評，現將具體情況彙報如下：

一、主體業務開展情況

1、改善服務流程，提高工作效率。

按照“程式最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求，簡化就醫環節，縮短醫療流程，提升工作效率，使就醫流程井然有序、順達通暢；開設急診急救綠色通道，實行24小時急診服務和檢驗檢查結果限時報告制，門診實行義務導醫、導診服務，確保患者就醫方便、快捷。

2、加強醫患溝通，改善服務態度。

針對部分醫護人員服務意識不強、與患者溝通不到位的、服務態度生硬等問題，我們不斷加強對職工的教育和培訓，增強職工的服務意識，引導職工加強醫患溝通。我院分別組織召開了全院醫師大會和護士大會，院領導分別在會上分析了醫院當前面臨的形勢和任務，要求全體醫護人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強服務意識和責任意識，改善服務態度和服務方式，尊重每一位患者，多與患者進行講技巧、知內容、會方法、有質量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫患矛盾，建立和諧醫患關係，提高患者滿意度。鼓勵大家在工作中要培養積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務的幸福感、自我實現的成就感和多彩人生的快樂感。

同時，我們針對個別醫務人員服務態度差的問題，採取集體幫教的形式做好思想工作。如病人在新農合報銷時，反映我院一名工作人員服務態度差的問題，院領導及時找這名工作人員做工作，經過一個多小時的教育溝通，使其最終認識到了自己的錯誤，接受了批評，並表示今後決不出現類似的問題。

3、提高醫療服務質量，完善醫療服務水平。

一是繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫療管理理念，全面加強醫療質量工作，牢固樹立質量意識，不斷提高醫療整體水平；結合醫院工作實際，進一步完善了13項醫院醫療制度要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、三級醫師查房制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度。

二是督促、檢查及監督。經常深入各科室，督促、檢查各項規章制度及診療操作規範的執行情況。如依法執業、知情告知、三級查房制度、手術安全核查、麻醉前後訪視、危重病人搶救、各種病例討論、會診、醫師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對制度，重點檢查科室存在的安全隱患，發現問題及時採取應對措施。

三是規範醫療文書的書寫，提高病歷質量。督促各級醫務人員認真落實《山東省病歷書寫基本規範》、《護理文書書寫規範》。

四是組織醫務人員學習國家有關的衛生法律法規和醫療核心制度，提高醫務人員的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識，加強醫療安全知識和業務技能教育培訓。

五是加強臨床護理工作，為患者提供優質的護理服務，積極開展“建立優質護理服務示範病房”活動，先後制定了活動實施方案，召開了動員大會及活動的實施計劃。強化了以病人為中心的服務理念，加強基礎護理，改進護理服務措施，進一步規範了臨床護理工作，提高了護理服務質量。

4、開展三個一活動，主動轉變作風接地氣。

為進一步加強管理，確保醫療安全，貫徹“二甲”評審的內涵建設標準，滿足醫療過程持續改進的要求，院領導班子成員深入科室開展“三個一”活動，即每月“一次科早會、一次科務會、一次志願者活動”。

二、管理執行狀況

1、加強院務公開，讓患者明白消費。

針對新農合報銷流程和比例、藥品價格等熱點問題，我院在門診大廳和門診收費處、住院收費處、新農合報銷視窗等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對社會全面公示，公開了藥品、檢查、收費專案和收費標準；門診、急診、住院、輸液等就醫流程。

2、一年來，從各科室認真篩選了40餘名積極上進、愛鑽研業務的技術骨幹到上級醫院進修學習。

專業涉及內、外、婦、兒、影像等多個專業。通過深造學習，逐漸接受先進服務理念，不斷提升醫療技術服務水平，將逐漸培養成為醫院今後的特色科室業務骨幹和學科帶頭人。

三、加強安保工作

病人入院時加強安全告知，提醒病人注意個人財物安全，加強巡視，儘量減少偷盜現象發生，加強與xxx門的溝通聯絡，共同維護好醫院的安全環境，建立平安醫院。

三級公立醫院績效考核自評報告（精選7篇）6

隨著20xx年的臨近，我們即將惜別令人難忘的20xx。在這一年中，我們5樓全體護理人員在醫院各級領導的帶領和其它各姐妹科室的支援和幫助下，我科護士齊心協力，工作積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了本科室的各項工作任務，取得了較好的成績，為了總結過去經驗教訓，為新一年的工作奠定基礎，現總結如下：

在過去一年中，我們科室總共接受住院病人3000多人次，檢驗抽血10000多人次，靜脈輸液10000多人次，肌注皮試8000多人次。在接待病人數量增加的同時，我們不忘服務質量，由於人手稍顯不足，我們科室的護士們個個任勞任怨，不記名利，經常加班加點，做到忙而不亂。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和快速發展。在這一年中，我們做到了和病人以及家屬“零”投訴，“零”爭吵，醫療事故“零”發生，輸液反應“零”出現，真正做到了數量和質量的雙增加。

20xx年，我們全科人員認真學習醫院各級領導會議和講話的內容和精神，堅決落實醫院下達的各種檔案，樹立了正確的世界觀、人生觀、價值觀，堅持“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。

全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支援，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫院的要求完成各項臨床工作，並高質量完成各種軟體、臺帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，並嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”並開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規範，做到合理用藥、合理收費、服務到人，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

積極運用新技術，鑑於picc置管術具有操作簡便、患者痛苦小、活動不受限制、藥物起效快、減輕護士的工作量等特點，今年我們科室加大了對picc置管的推廣和運用，同時，為了防止出現置管後護理不當而影響置管的繼續使用，以及給患者造成不必要的痛苦和經濟損失，我科室多次組織學習picc置管及護理的相關知識，總結臨床經驗，切實讓新技術給病人帶來真真切切的方便和實惠，這一年來，我科室共為病人進行picc置管十餘例，並達到了醫患雙方都相當滿意的效果。

在過去的一年中，我們加強了所有護士的理論學習。在護士職業考試中，我科室有5名護士拿到了護士職業資格證書。同時，我們還在業務技能方面加強年輕護士的培訓，經常利用中午午休時間進行技能訓練，通過這種學習與交流，使她們在輕鬆愉快的環境中逐漸成熟，成為了業務能手。另外，醫院派我科人員走出院門，到安徽省立醫院進行業務學習和交流，緊隨發展前沿。除了這些以外，我們還積極參加醫院組織的各項集體活動，踴躍編排節目參加醫院的各項活動和晚會，在這些聚會和活動中，我們全體人員深切地感受到了集體的溫暖和和諧。

總結過去，成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恆；在人性化護理方面，我們還要多加探索，真正深入病患內心；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白。

展望未來，我們不能為已經取得的成績驕傲自滿，更不應該為我們的不足之處暗自神傷，我們更應該自勵自勉，再接再勵。每次當我走在醫院門口，看到我們醫院新建的大樓即將竣工時，內心深處有種由衷的自豪悄然升起，每每此時，我就更加堅定了未來工作必勝的信心，更對我們醫院未來的發展充滿了信心和自豪！

三級公立醫院績效考核自評報告（精選7篇）7

基本公共衛生服務專案績效考核總結根據《廣東省基本公共衛生服務專案績效考核方案》，依據xxxx衛生局、xxxx財政局下發的《關於開展xx年度國家基本公共衛生服務專案績效考核的通知》（xxxx醫院績效考核工作總結【xx】35號）精神，對我院xx年度基本公共衛生服務專案開展情況進行自查自評，現對xx年x月至xx年x月的工作做總結以下：

一、制定出高效、實用的檢查方案

1、通過有關部門，取得與轄區內各自然村（居）委會聯絡，通過村（居）委會先在村裡廣播，加強宣傳，告知服務內容，使村民（特別是35歲以上的村民）願意接受服務，然後由我院派出醫療隊伍到各村對符合條件的物件進行體檢；然後根據體檢情況建立健康檔案；

2、收集社群衛生服務機構以外醫療機構確診的高血壓、糖尿病患者，通過轄區內“一鄉一站”的醫生，瞭解當地的高血壓、糖尿病患者情況，並登記在冊，然後再去核對和建立健康檔案；

3、通過醫院已登記的門診和住院病人的資訊，找出高血壓、糖尿病患者，然後再建立健康檔案；還有醫生在現在各種臨床診療過程中，通過檢測血壓或血糖在就診者中發現或診斷高血壓、糖尿病患者；醫院通過定期或不定期的從業人員健康體檢單位組織健康檢查，檢出高血壓、糖尿病患者。

4、通過健康教育，促使患者或35歲以上人群主動檢測血壓或血糖，發現高血壓或糖尿病患者。

5、關於重性精神疾病患者的資訊獲取和建檔：

①、與轄區內各自然村（居）委會聯絡，通過村（居）委會發現重性精神疾病患者，由轄區內“一鄉一站”的醫生登記後統一送我院建立檔案；

②、通過我市精神病醫院瞭解我區的精神疾病患者患病和治療情況，並登記在冊，然後再去建立健康檔案；

③、通過醫院已登記的門診和住院病人的資訊，找出精神疾病患者，然後再建立健康檔案；還有醫生在現在各種臨床診療過程中，在就診者中發現或診斷精神疾病患者

6、關於孕產婦的體檢和建檔工作：

①、加強與轄區內的婦幼保健員聯絡，掌握在婦幼保健員那裡孕檢的孕產婦資訊；

②、在我院婦產科門診及住院部就診的孕婦，做好體檢和建檔工作；

③、我院再根據情況，聯絡有關部門，統一到各村（居）委會為孕產婦辦理保健登記及孕檢，並預約好下次孕檢時間和地址。

二、取得成績

65歲以上老年人建檔數xx人，健康管理率為xx%，已全部完成健康檔案規範化電子建檔，電子建檔率xx%；高血壓人數建檔數xx人，高血壓管理率為xx%，高血壓規範管理率為xx%，高血壓管理人群血壓控制率為xx%，已全部完成健康檔案規範化電子建檔，電子建檔率為xx%；糖尿病人數建檔數xx人，糖尿病管理率為xx%，糖尿病規範管理率為xx%，糖尿病管理人群血壓控制率為xx%，已全部完成健康檔案規範化電子建檔，電子建檔率為xx%；重性精神病患者人數建檔數xx人，規範管理率為xx%，已全部網上錄入國家重性精神疾病基本資料收集分析系統；孕產婦人數建檔數xx人，早孕建冊率、產後訪視率、產前健康管理率均為xx%。

三、新做法和亮點：

1、加強專業人員的培訓，提高工作強度；

2、加強了宣傳，提高了村民的參檢意識；

3、按照去年的實施方案，加強了同有關部門的聯絡，並結合了“兩癌”檢查，大幅度的增加了下鄉的頻率；

4、繼續認真執行基本公共衛生服務專案補助資金管理辦法，加強資金管理，明確資金使用範圍，確保該資金的安全合理使用。

四、專項資金使用情況

我院按照有關規定為轄區內群眾提供基本公共衛生服務，並認真執行財務制度，加強資金管理，對於按規定免費提供的基本公共衛生服務專案，沒有以任何形式向城鄉居民收費。我院按規定使用補助資金，根據基本公共衛生服務補償標準，將補助資金用於相關的人員支出，以及開展基本公共衛生服務所需的必要耗材等公用經費支出。

xx年x月至xx年x月我院共收到基本公共衛生服務專案補助資金xxxx元，其中本區財政配套xxxx元，上級專項資金xxxx元。該資金共支出xxxx元，其中用於人員經費支出xxxx元；材料費支出xxxx元；維修費xxxx元；其他公用經費支出xxxx元；公用經費中辦公費支出xxxx元、培訓費xxxx元、勞務費xxxx元、其他費用xxxx元。

五、存在問題

1、宣傳還不完全到位，村民參檢意識還不夠強烈，有時候造成體檢時間延長；

2、體檢環節有時候銜接不夠緊湊，導致效果不高；

3、醫院投入的人力、物力高，時間跨度長，工作人員高度疲勞；

4、醫院工作任務繁重，要加強慢性病的隨訪工作。

六、解決辦法

1、加強宣傳，加強村民健康意識教育；

2、加強醫務人員的培訓，提高自身的業務水平和服務態度；

3、加強與有關部門的聯絡，特別是進一步取得政府和村委的支援配合，提高工作效率；

4、加強慢性病的隨訪工作，提高隨訪工作效率。