醫院個人自查報告

在我們平凡的日常裡，報告的適用範圍越來越廣泛，報告具有雙向溝通性的特點。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲？下面是小編為大家收集的醫院個人自查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫院個人自查報告 篇1

根據醫院作風建設年暨作風建設突出問題專項整治工作方案，對照專項整治明確的“庸、懶、散、腐”4大類16個方面的突出問題，我進行了認真自查，現將自查情況彙報如下：

一、自查存在問題

（一）[死板，無上進無創新]：黨務和人事的能力不強，進取心不強，對工作沒有目標，滿足於完成領導安排的工作任務。創新意識不足視野不寬，滿足於按照政策辦事。

（二）[不願付出和擔當]：執行力不提高、效率不高、有慢作為的現象，對領導安排的工作完成不及時，多一事不如少一事，少一事就等於沒事。

（三）[行為和紀律散漫]：執行制度不嚴，有得過且過的思想，有時不願意得罪人，對於別人做得不對的地方也不願意多說，沒有大局意識和主人翁精神。

（四）[問題拖延不整改]：進一步落實管理制度，加強績效考核，強化紀律，對工作落實不夠的認真開展批評教育；以“基層組織建設年活動”為重心，強化幹群聯絡工作，建立健全評議機制，自覺接受群眾監督，確保問題整改到位。

二、存在問題原因剖析

（一）創新意識不足，僅滿足於按規則辦事。

（二）工作執行力度不夠、工作效率不高，主動服務做的.不夠。

（三）執紀不嚴。

（四）解決問題方法不靈活。

三、整改措施及整改時限

（一）有機會多參加學習考察活動，多學習積累先進經驗，及時瞭解掌握國內國際形勢，瞭解掌握國家的大政方針政策，及時掌握新的流行趨勢，及時更新大腦資料庫，為不斷創新提供素材和靈感。提升自己思考力。

（二）擬定工作計劃，詳細制定方案，積極主動去接受任務。

（三）一視同仁，真正實現執紀必嚴，不斷提升自我能力。

（四）既要堅持德治，也要遵紀守法，清楚什麼該做什麼不該做，對自己嚴格要求，強化不敢腐的信念。

醫院個人自查報告 篇2

今年以來，按照XXX信用社系統行風建設精神，對照《XXX農村信用聯社操作風險防範專項治理活動實施方案》的要求，結合工作實際對自身的工作作風等方面進行了深入細緻的自查自糾。現將有關情況彙報如下：

一、認真學習，提高認識

開展行風建設以來，我通過學習相關檔案和政風、行風（社風）建設動員大會上聯社領導講話，切實認識到了，加強行風建設是農村信用社加快發展的客觀要求，是解決當前存在突出問題的迫切需要，是提高個人素質、強化工作作風的良好契機，必將對全縣信用社系統工作再上新水平、再創新成績起到至關重要的作用。基於以上認識，自己以積極認真的態度投入到了行風建設當中，把搞好行風建設作為完善自我，切實加強自我建設的重要方法和途徑牢牢記在心上、落實在行動上。

二、對照方案，搞好自查

解決問題，首先要找準問題。為了找出自身問題，選準整改方向，我堅持按照州辦和縣聯社的.有關要求，規範行為、嚴格步驟，重點對照《XXX聯社操作風險防範專項治理活動實施方案》的有關要求進行了認真的自查，力爭把問題找準找實。一是通過自我反思查詢問題。對照聯社的有關要求，自己真正靜下心來深思，開展深刻自我批評，認真反思自己的問題和不足，勇於亮出自己的醜，揭出自己的短。二是通過同事互幫查詢問題。利用與同事交流的方式，虛心向周圍的同事徵求意見、請求領導提出批評指導意見，看看問題存在哪，根源是什麼，避免自我查走過場。同時，還以真心幫助同事的目的，大膽向周圍同事提意見，幫助大家找問題，達到互幫互助的目的。

三、自查自糾，規範行為

通過認真自查，本人一直堅持嚴格執行法律、法規及信用社內控制度，沒有組織和參與“黃、賭、毒”活動、沒有經商辦企業、沒有從事未報告的股票買賣活動、沒有不正常交友等情況；在日常工作中，嚴格執行操作規程及相關制度，堅持查、存、貸業務在櫃檯辦理，從來沒有向客戶“吃、拿、卡、要”的不良現象。

四、提高素質，行風建設不懈

政風、行風（社風）建設不在一分一秒，而在堅持不懈不懈。搞好政風、行風（社風）建設有利於員工不斷提高自身素質，有利於推動全縣信合事業健康有序的發展。因此，我們作為一名信合員工，要繼續堅持學習，嚴於律己，增強服務意識，規範服務行為，敬業愛崗，樹立信合新形象。

醫院個人自查報告 篇3

為更好的完成年初制定的各項任務指標，現將20xx年第一季度工作進行自查，現將自查結果報告如下：

一、履行崗位職責的情況

本人在公衛科主要負責疫情上報及打擊非法行醫工作，截至目前共上報甲、乙、丙類傳染病1種共8例，相比去年有明顯下降;

打擊非法行醫工作：第一季度共開展打擊非法行醫專項治理活動6次，取締非法醫療機構4家，沒收打磨機2臺。截至目前我鎮仍有3家口腔診所趁我院工作人員下班時間開展非法診療活動，對於此種情況，我以上報衛生局監督所。

二、 個人存在的問題

1、在工作作風上有時有散漫、鬆懈現象;工作標準有時不夠嚴格，不能盡善盡美，平時對自己要求不夠嚴格，不能堅持業務學習。

2、理論學習不夠。平時忙於工作，真正用於學習的時間和精力很少。有事側重了對上級的有關政策、檔案精神的學習，而忽視了系統的理論學習。

3、在無私奉獻上做的還不夠好，有時在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等。

三、整改措施及努力方向

通過分析自身存在的.問題，在今後的工作中我要做好以下幾點：

1、全面系統學理論，堅持每天自學和與同事間的交流和相互學習，不斷提高自身業務能力。

2、注意日常學習、工作和生活的一點一滴，規範自己的一言一行，找好鏡子，把好池子，找準差距;工作上對個人堅持高標準嚴要求，努力幹好本職工作。讓群眾滿意，讓領導放心。

3、團結科室同事，共同做好公衛科各項任務指標。

醫院個人自查報告 篇4

優秀的醫師不但要遵守醫療技術規範，還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀與價值取向，要站在更高的高度，用長遠的眼光，看待人類與自然的關係，處理好人與人之間的關係，同時要在搞好醫療業務技術工作的同時，為人民群眾防病保健做出貢獻。

要做一名優秀的醫生，首先我要深刻剖析自己，找準自身存在的不足。我從事結石病醫生工作這10多年來，雖然取得了一定的成績，連續讀了醫學中專、大專、本科，雖然後來經過努力又考取了執業醫師資格證、業務技能得到了相當大的提升，但是我信為我的學習還不夠系統、全面和深入;理論學習和具體實踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時候自己有時會顯得急躁，病人少的時候自己偶爾又會顯得浮躁。針對自身存在的不足，通過反覆查詢原因，我想從如下幾方面來進行整改和提高。

一、要有高尚的醫德醫風

德為群育之首，是為人處世的基本品德，是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業的行為規範和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛人，幫醫生必須要以真誠仁愛的態度為患者服務。要以仁心施仁術，才能得到病人的敬愛和依賴，同病人建立深厚的`友誼，也必然會增加治療效果。在當今商品經濟的浪潮中，少數醫師錯以金錢為萬能，把崇高的醫療事業視為買賣關係，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現意外狀況，常常因誤解而引發醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關係，從而避免遼些事情的發生，大大減少了醫療糾紛的發生率。

最重要的是應有高度的責任心，高度的責任心、耐心和一絲不苟的工作態度，也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德，我作為一名年青醫師，在業務、教學、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師，以得到他們的愛護和教育，對所有有關的學科同仁均應謙虛，向他們學習對業務開展有益的東西。

二、要有紮實的理論和精湛的技術

醫術是為病人服務的本領，要能很好地為病人服務，必須技術要過硬要精湛，豐富的臨床經驗和訓練的操作能力，只有通過長期的臨床實踐而獲得，實踐才能出真知!實踐應從基本開始，各項操作應訓練掌握，操作過程嫻熟規範，只有訓練掌握基本功之後，在各項操作中才能得心應手。在學習過程中應理論與實踐相結合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書寫的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學實驗研究也是有必要的，這對自身的提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。

三、要有勤于思考，善於總結和對臨床各種活動中突發事件敏銳的反應能力

在臨床醫療各活動中，應有冷靜的頭腦和心理上的準備，又要有物質上的準備，判斷準確和治療得當，不耽誤寶貴的治療時機。而對於事後的分析和經驗更應給予足夠的重視，這些都是指導臨床工作難得的財富，甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發事件，均應反覆結合理論仔細探討，……

四、要有愛崗敬業和良好的人際關係

想要作為一名稱職的醫生，必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業，良好的人際關係，也是治療疾病不可忽視的組成部分。

五、要有樹立正確的學風和醫風 樹立終身學習的風氣

定期閱讀期刊，須持之以恆，善於運用現代科學技術，如網際網路上有大量的醫學資源，能靈活運用電腦，則能用較短的時間查出自己需要的資料，並可增強學習的針對性，以提高學習效率。

醫德高尚為病人 拒收紅包暖人心。作為一名醫務工作者，只有加強醫德修養，弘揚高尚醫德，繼承和發揚“醫者仁心”的職業操守，才能改變患者對醫院收受紅包“潛規則”的錯誤認識，引導醫患關係向健康、和諧的方向發展。在此，我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來的好風氣，才變得如此和諧。他們都是我學習的參照。

六、要進一步提高臨床醫療水平

應在技術上精益求精。醫學知識不斷更新和發展，人類的疾病也在不斷的變化，醫學上永遠有未知的領域，我們都應當用開放的大腦、積極進取的精神研究醫學，在治療疾病問題上，要以病人為中心，而不是以個人喜好和習慣，提倡“循證醫學”。“循證醫學”又稱實證醫學，也是我現在在重慶醫科大學本科班學習的一門課程，其含義為有目的、正確地運用現有最好的科學依據來指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量紮紮實實的臨床、科研實踐的同時肯於讀書、善於讀書，才有可能成為新世紀的合格臨床醫生。

同時，作為xx醫院的一員，我非常熱愛xx醫院，我誠摯的希望xx醫院能快速穩健地發展成為xx市的王牌醫院。

醫院個人自查報告 篇5

按照XX教文[20xx]X號檔案精神，為進一步加強我校行風建設，努力辦好人民滿意的學校，切實解決存在問題，認真落實整改措施，確保教育系統政風行風評議取得實效，現就群眾反映的主要問題，制定如下整改方案。

一、指導思想

堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，堅持標本兼治、糾建並舉的方針、以解決教育亂收費、規範辦學行為、加強師風師德建設為重點，以辦人民滿意學校為根本，切實解決群眾反映強烈的熱點、難點問題，為推進全市教育系統政風行風建設作出貢獻。

二、工作目標

群眾對教育系統反映的問題主要集中在以下四個方面：一是在教育收費上，存在亂收費現象，需要進一步規範教育收費行為；二是師德師風建設需要進一步加強，教師素質需要進一步提高；三是對素質教育重視不夠、學生課業負擔較重；四是要加強管理，加大對校園周邊環境的治理。

對這次評議中群眾反映出來的問題和提出的建議，學校要正視自身存在的問題、端正態度、制定有效的措施，突出重點、認真整改，切實抓好評議整改工作各項任務的落實，是群眾提出的相關問題得到有效解決，樹立教育系統的良好形象。

三、整改措施

（一）提高認識，加強領導

要從講政治的高度充分認識整改工作的重要性，切實加強對評議和整改工作的領導。學校“一把手”作為本單位政風行風建設第一責任人，要親自抓好整改，親自督促檢查，實行開門整改，及時公佈整改結果，主動接受社會各界的`監督，按時上報整改情況。

（二）認真梳理，全面整改

教育系統政風行風建設，不僅關係到教育的形象，而且關係到教育的健康發展。行風評議是否取得成效，關鍵在於整改是否到位。我們要本著“態度誠懇、行動迅速、措施到位、整改有力”的原則，以求真務實的作風，切實抓好整改工作。要以一絲不苟的工作態度，認真梳理群眾的意見建議，真正做到不遺漏、不疏忽。要在本方案的基礎上，分解整改責任、落實整改措施，堅持實事求是，有錯必糾的原則，逐條調查核實，弄清存在的問題，對能夠解決的問題，要馬上解決；對一時不能解決的問題，要創造條件解決；對因客觀原因不能解決的問題，要做好宣傳解釋工作。

（三）突出工作重點，落實整改措施

1、嚴格治理措施，規範教育受費。全面落實中國小受費“一證、一卡、二公開、三統

一、十不準、一堅持”的管理制度，嚴格按照新的“一費制”收費標準收費，嚴禁收取規定以外的任何費用。做到學校明明白白收費，學生家長明明白白交費。學校要公佈和開通舉報電話、設立收費舉報箱，自覺接受社會各界監督；實行治理教育亂收費工作責任制和責任追究制；一級抓一級，層層抓責任落實。

2、狠抓教師隊伍職業道德建設，提高教師隊伍整體素質。建立和完善教職工培訓制度，大力開展以全體教職工培訓為目標，骨幹教師培訓為重點的多種形式的繼續教育。堅持開展師德師風教育活動，把職業道德規範要求列入教職工目標考核內容。完善優秀教師和優秀教育工作者表彰獎勵制度。大力宣傳優秀教師典型事蹟，激勵廣大教師愛崗敬業、教書育人。

3、著力推進素質教育，切實減輕學生課業負擔。一是加大對素質教育的宣傳，提高人們對素質教育的認識、爭取他們對素質教育的理解和支援。二是培養和提高教師的素質。教師是實施素質教育的最直接的執行者，他們的素質直接關係到素質教育實施的效果，要進一步加強師資培訓。同時要積極參加為期三年的我省中國小班主任培訓工作。三是學校嚴格按照義務教育課程方案要求開齊課程、開足課時。四是保證學生每天鍛鍊時間，增強學生體質。五是大力推進考試評價制度改革。六是努力減輕學生過重的課業負擔和升學競爭壓力。

4、加強管理，建設平安校園。一是學校師生要不斷增強安全意識、法律意識，預防校園侵害，提高青少年學生自我保護和自我救助能力。二是加強安全制度建設，形成校園安全穩定的長效機制。三是加強學校校園及周邊治安環境的綜合整治，要有專人分管校園治安工作，對校園及周邊存在的不安全因素，及時與當地公安機關聯絡，對滋擾校園的治安、刑事案件，立即向當地公安機關報告，配合公安機關予以打擊。健全學校安全防範體系，有效防止重大刑事、治安案件的發生、切實減少違法犯罪案件和安全事故。

四、監督檢查，推動評議整改工作的不斷深入

要切實提高對行風評議整改工作的重視程度，把整改工作落到實處。學校要對反饋意見、建議、自評中發現的問題進行深入剖析，制定整改方案，認真整改存在的問題。

醫院個人自查報告 篇6

我是xx，現年xx歲，自從年護士節來到鎮衛生院報到，從鎮衛生院到後來與區醫院合併成為現在的六大中心衛生院之一——中心衛生院，作為一名臨床護士，其間經歷了整整8年，而我，也從當初的護士成為年的內兒科護士長再到現在的兒科護士長，其中，有自己的努力與成績，同樣也認識到自己諸多的不足：如管理水平欠缺，目標不明確，缺乏主人翁精神，未起到很好的帶頭作用等等，導致科內護士普遍工作懶散，態度不嚴謹，積極性不高，服務態度沒有改善，護理質量未提升，患者滿意度較一般如周院長所言，一個科室就好比一個家庭，科主任就是這個家庭中的當家人，那護士長就是家裡的管家，而作為一個科室的護士長，我知道自己沒有盡到一個管家的職責，所以，從今天開始，從現在開始，我將以一個兒科護士長的身份嚴格要求自己，帶領全科護理人員不斷進步！

我的具體目標和主要的措施及方法是：

1、以病人為中心，提高病人滿意度

年全國護理工作會議月日—日在召開，這是建國以來第三次召開的全國性護理會議，衛生部副部長主持會議並對今年的護理工作進行了總體部署。

年全國護理工作的'總體要求是：服務改革大局，務實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，促進醫患和諧，提高患者滿意程度。

由此可見，改善護理服務是護理工作的重中之重，而讓病人滿意是醫院工作的核心，病人滿意度提高，實質上是建立病人與醫院的誠信關係，只有病人滿意才能使滿意的病人成為醫院的忠實顧客。醫院擁有忠實顧客越多，並通過他們的口碑傳播，可以提升醫院形象，擴大醫院的知名度，影響其他病人，隨之而來的是患者的複診率和就診率的提高，醫院的市場份額才能穩定，怎樣提高病人的滿意度？關鍵在於能否提供高超的醫療技術和優質的服務。

首先，要給病人人文關懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關心人，尊重人的理念。

其次，以熱情，親切，溫暖的話語，理解同情病人的痛苦，是病人感到親切自然，用住院須知的形式，介紹醫院的環境，各項規章制度及病人應有的權利和義務，加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發生發展，詳細介紹各種檢查的目的，醫囑用藥的注意事項，及時評估護理效果，讓病人蔘與到治療護理中來，消除緊張焦慮情緒，產生一種安全感，滿意感。

再次，從病人的一日清單入手，將收費專案和標準作詳細的說明，使病人能夠明明白白消費。

只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標，提供優質的個性服務，醫院的經濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。

2、加強護理管理，提高護理質量

提高護理質量的關鍵是人力資源的管理和護理質量的控制。

（1）落實各項規章制度，明確各班職責，善於用制度和標準管人，做到常督促，勤落實。這裡強調一點：雖然監管是必要的，但主要還是要靠大家自覺自律，培養良好的慎獨能力與職業修養。

（2）建立量化的護理質量考核標準和護士評價標準，用資料說話，通過考評可以瞭解護理中存在的薄弱環節掌握各級護理人員狀況，有的放矢的進行相關知識和技能培訓，做到“人盡其才，才盡其用”，最大限度的發揮護理人員的作用，全面提升護理人員的整體素質。

任何一位護理人員，要想在工作中立足並不斷提高，就必須做到：重專業，輕基礎；重護理，輕治療。這12個字很容易誤導，作為一名護理人員，怎麼權衡其中的“輕，重”？要用20個字來理解：把基礎做實，把專業做精；把治療做好，把護理做牢。

（3）“以人為本”，關心，愛護，尊重，理解護士，以誠相待，激發護士的工作熱情，讓護士身心愉快的投入工作，只有這樣，我們才能給病人以燦爛的笑容。

醫院個人自查報告 篇7

根據全省糾風工作會議和市紀委七次全會精神，和縣糾風辦、縣衛生局研究制定的《縣20xx年民主評議行風工作實施方案》的通知精神，按照全縣衛生系統行風評議工作的總體部署，我院在宣傳發動的基礎上，自x月x日—x月xx日，深入進行了自查自糾階段的工作，現根據縣糾風辦的要求簡要總結如下：

一、行風建設及民主評議行風工作情況

(一)深化思想認識，周密部署安排。

為了搞好宣傳發動自查自糾工作，按照上級的統一部署，我院於9月9日召開了全院行風評議動員大會，按照行風評議的工作要求，成立了行風評議工作領導小組，制訂了實施方案，9月9日、9月10日兩次召開院班子會議和中層領導會議，專題研究行風評議工作，9月11日又召開全院職工大會，全院上下聯動形成了“一把手負總責，分管領導直接抓，其他領導協同抓，一級抓一級，層層抓落實”的工作格局，在此基礎上，院行風領導小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會議上宣讀了縣政府糾正行業不正之風領導小組檔案和本院行風實施方案，廣泛徵求社會各界意見，針對評議內容，下臨床科室調查行風情況，制定落實整改措施三個部分安排詳細的工作內容和活動形式，明確責任領導，責任科室和具體責任人。

(二)統一思想，提高認識。

全院各股室科室從牢固樹立為人民服務的宗旨和“以病人為中心”的服務內容，進一步明確行風評議的目的和要求，使全院幹部職工認識到行風評議是提高系統行風建設水平和建設“廉潔、務實、便民”服務型的需要，較好地克服消極厭煩的.思想，認識到個個都是行風評議物件，人人代表行風形象。

(三)邊查邊改，注重實效。

在行風評議工作中，我們按照“邊查邊改，查糾並舉，重在整改”的指導思想，對一些醫療人員的服務質量不高，文明不規範，服務態度不好，責任心不強，收受“紅包”，開單提成，開搭車藥等問題，及時分解到科室進行整改。

二、行風評議中存在的主要問題

通過多途徑，多渠道，多形式查詢，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在3個方面。

(一)是部分工作人員思想觀念不適應新形勢發展要求，個別同志思想上產生了低落，徘徊，甚至產生牴觸情緒。

(二)是個別醫務工作者，醫療技術水平較差，不求進步，服務態度較差。

(三)是個別同志，存在著吃請現象。

三、整改措施及落實情況

針對上述問題，我們進行了認真分析研究，按照“責任到領導，責任到科室，責任到人”的原則，限時整改，確保行風評議工作取得實效。

(一)針對部分工作人員思想觀念問題，著力從理論學習上整改，轉變觀念，開拓創新，加強學習，切實轉變思想觀念，組織廣大職工，深入學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，主管領導經常找他們談心，通過正反兩方面的典型，引導他們樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，最終達到思想上的提高。

(二)針對部分醫務人員技術水平低、不求進取，服務態度差問題，除找他們談心外，派出他們到醫學院學習深造掌握到理論知識和先進的醫療技術。

(三)針對個別同志存在著吃請現象，主管領導曉之以理，動之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚正氣，提高素質，全面樹立白衣天使的良好形象。

醫院個人自查報告 篇8

一、反省與教訓

xx縣中醫院、xxx市第一人民醫院兩起醫療安全事件是醫務工作者的恥辱，也為廣大醫務工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實醫療質量管理的核心制度，醫務工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫療技術水平的問題而是核心制度落實不到位，是醫務人員責任心及工作態度的問題，而此類問題社會影響又極其惡劣，嚴重敗壞了醫務工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫療環境較差的情況下更應該杜絕此類事件再次發生。

二、自身存在的問題

12 月16 日—12 月25 日的自查自糾階段，11個科室及院部 136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動發現了許多問題，主要表現在：

1 、依法執業

通過開展醫院管理年活動及醫院等級評審活動，醫院醫護人員嚴格依法執業，清退不合要求人員 4名。目前存在的問題是 b超室、病理科工作人員不符合資質，這也是大多數醫院存在的共性問題。

2 、核心制度的落實

醫院制定了符合醫院實際的 15項核心制度，通過醫院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況：如首診負責制不能落實，由於工作忙不能每個門診病人都書寫病歷;三級醫師查房制度由於人員結構的問題不能全面落實，查房質量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由於水平問題往往泛泛而談，起不到提 高年輕醫師水平的作用;手術分級管理及審批制度流於形式;病歷書寫質量仍較差，尤其是醫療質量較差的科室，需要持續提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由於工作量大不能全面落實，造成了醫療安全隱患。

3 、院感控制方面

醫院院感控制由於受人員水平、裝置條件、職工素質等限制，通過監測發現的問題部分仍難以堅決，如手術室、產房的佈局存在問題等，手衛生規範的落實不夠。

三、改進措施

1 、依法執業

要求不符合資質工作人員 2年內取得相應資格，目前工作只能傳送描述性報告單，而不能傳送診斷性報告，避免安全隱患。

2 、核心制度落實

要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進行督查，尤其是重點科室(如手術科室、急診科、產房、消毒供應室、口腔科、手術室等)、重點環節(病人住院期間的`關鍵時期、圍手術期、質控的關鍵環節)、重點人員(新上崗人員、實習、進修人員及轉科人員)，嚴防醫療安全差錯事故;

3 、院感方面

加強人員素質培養，購置必要裝置，在 xx年建立微生物實驗室基礎上，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次，及時整改，嚴防醫院感染髮生。

4 、加強人員素質培養

以前只重視人員衛生技術水平的培養，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質教育，“醫者仁術”的理念進一步加強;加強重點人員的教育，使之適應現階段工作需要，加強病歷書寫規範的進一步落實。

5 、加強溝通技巧的培養

醫患溝通是醫療活動中十分重要的環節，我院組織學習了醫患溝通技巧的專題講座，強調在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環節的溝通，最大限度避免醫療安全隱患;醫患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫患糾紛化解在萌芽狀態。

醫療安全無小事，醫務人員必須嚴格執行醫療質量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫療安全事故。我院通過近期我省發生的兩起醫療安全事故，吸取了教訓，作為醫院管理者充分意識到醫療安全管理工作的重要性，以後工作中更加自覺地提高醫療安全意識，以醫療安全為核心，結合醫院的實際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫院存在的醫療隱患進行排查，才能杜絕和減少醫療差錯事故的發生。

醫院個人自查報告 篇9

根據xxx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關於貫徹落實全省安全生產視訊會議精神全力做好今冬明春安全生產工作的通知》要求。總務科在醫院黨政及主管副院長的領導下，結合醫院醫護工作需求，科室工作特點以“牢固樹立安全發展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了紮實、全面的安全生產工作檢查。現將自查情況報告如下：

一、加強特種裝置執行安全管理監督，杜絕重大事故的發生。

20xx年12月9日，總務科科長帶領科內相關人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、汙水處理站、壓力管道裝置設施和管理班組現場工作進行了安全監督檢查。要求各管理班組務必嚴格遵守相關管理制度及裝置設施操作規程，加強裝置設施的檢查與維護保養工作，並查看了各班組的近期交接班記錄和執行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科。組織班組成員對特種裝置應急處置預案內容及程式再次學習，並進行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班行動電話、電梯制動器配件採購、工作人員調整等問題及建議進行了實地調研和記錄，待上報院領導批准後按相關程式進行採購，組織專業公司及時更換。並要求該班組作出年底工作總結，近期上報總務科。

在汙水處理站查看了近期交接班記錄，檢測資料登記。對汙水處理裝置的執行情況進行巡查，針對汙水處理反應池出水濾網堵塞的問題立即安排有關人員妥善處置。並強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規程，保證醫院汙水處理及排放符合國家標準。

二、結合冬季用電能耗增加，加強配電室裝置、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發生。

總務科科長及相關人員到配電室對高低壓配電櫃的執行，柴油發電機組應急保障措施進行了現場檢視。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開展。對重點用電部門及科室，增加巡查次數，加強裝置設施的檢查與維護保養工作，做好每日的交接班記錄和執行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科，杜絕重大事故的發生。

由於氣溫降低導致供水供電故障多發，總務科科長要求並帶領該班組工作人員發揚連續作戰，不怕艱苦的光榮傳統，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時修理一切大小故障。切實做到有故障必接，有接必有處置。並聯系專業公司，請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。

三、加強醫院環境衛生、食堂餐飲服務監管力度，避免突發公共衛生事件的`發生。

總務科針對醫院人員密集、食品安全風險加大等特點。組織醫院愛衛辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點部位、人員密集區域、重點部門的衛生預防工作進行排查。結合排查的不足和隱患加大衛生消殺工作、加強由於鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。

特別針對醫院食堂餐飲部門，總務科科長及相關人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進行了現場督查，要求承包法人組織全體員工再次學習食品衛生安全相關法律法規，群防群治，根據工作崗位實際特點，遵守相關操作流程及個人衛生防護，保證衛生清潔。嚴禁加工銷售不合格食品及易發生變質食品。並結合冬季特點，對食堂環境衛生的防滑措施、用電裝置設施管理提出了改進要求。以全體員工的實際行動保證食品突發安全事件和不良安全事件不在本院發生。