醫院新農合工作計劃2篇

時間過得太快，讓人猝不及防，我們的工作又將迎來新的進步，是時候抽出時間寫寫計劃了。什麼樣的計劃才是有效的呢？下面是小編為大家整理的醫院新農合工作計劃，歡迎大家分享。

醫院新農合工作計劃1

隨著新農合、城鎮居民、職工醫療保險在全國範圍內的廣泛推廣，我院以上三類病人佔到總住院人數的80%以上，已經成為醫療領域的主要資源。我院醫保、新農合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫保中心、農合辦對我院醫保、新農合工作的考核驗收均較滿意。在本年度，結合我院的實際情況，對我院的醫保、新農合做好以下工作。

一、門診管理方面

為了避免搭車開藥和冒名頂替現象的發生，我院門診大夫應嚴加稽核，規範管理，確保醫保、新農合基金得到更加有效的使用。

二、醫保、農合辦公室管理方面

現在我院醫保、新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實，對其住院期間管理方面還存在缺陷：

1、在收費處辦理住院手續時，應準確登記醫療型別，嚴格把關是否符合住院標準，每日核查一次。

2、建立醫保、新農合監督小組，定期做好對醫保、農合住院病人抽查的工作，不僅對病人的身份進行核實，並對醫保、參合病人的住院病歷是否合格，根據政策規定進行稽核。稽核內容：診斷病種是否準確、完整；藥品使用是否正確；診斷專案是否合理；檢查報告單是否完善。發現不合格的病歷，及時告知責任醫生進行修改。

3、在收費處辦理出院結算後，住院患者憑醫保或新農合結算單到醫保、農合辦進行補償報銷，避免結賬、補償報銷在同一科室，更加規範了財務制度。

三、需要加強的幾項具體工作:

1、加強對醫務人員的政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作，不定期舉辦醫保、新農合知識培訓班。

2、加強與醫保中心、農合辦的聯絡和溝通。各項政策認真執行，並積極落實，當好領導的參謀助手，使醫保中心（農合辦）、醫院和患者三方達到共贏。

3、根據現在的`實際情況進一步做好資料字典和醫保、新農合報銷字典的對應，並有專人負責（收費處）。

在今後的工作中，我深信，在勞動保障和農合辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，醫保、新農合的管理工作會更加順利進行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續努力工作，求真務實，盡職盡責，為中醫院的發展貢獻自己的一份力量！

　　醫保、農合辦

　　20xx年4月5日

醫院新農合工作計劃2

為確保20xx年我院的新農合工作順利開展，繼續為全市的農合患者提供優質服務，將黨和國家的這項惠民政策落到實處，支援xx市新農合工作，醫院新農合工作制度。同時，讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，使合作醫療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區農村群眾的紐帶和橋樑，進一步樹立我院良好的社會形象，特制定20xx年度工…為確保20xx年我院的新農合工作順利開展，繼續為全市的農合患者提供優質服務，將黨和國家的這項惠民政策落到實處，支援xx市新農合工作。同時，讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，使合作醫療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區農村群眾的紐帶和橋樑，進一步樹立我院良好的社會形象，特制定20xx年度工作計劃。

一、工作目標

認真貫徹落實醫院黨委會精神，嚴格執行自治區及xx市新農合檔案精神，在現有基礎上，將我院的農合工作與城鎮、農村困難群眾醫療救助工作做好、做大。

二、工作思路及重點

為實現工作目標，在20xx年我們將著重抓好以下幾方面的工作：

1、科室內部建設。

進一步提高合管辦工作人員的綜合素質、嚴肅工作紀律、強化崗位職責，規範科室內部的資料文件與資訊管理。建立工作例會制度，定期召開科室內會議，傳達醫院會議精神，總結前期的工作經驗，及時查詢和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的.方向。同時配備硬體設施：印表機、傳真機等，以方便服務患者。

2、設立醫院新農合工作的投訴督辦機制與諮詢電話，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫患之間的關係，禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，並保證每一起投訴都有答覆和處理結果。

3、繼續加大宣傳力度，通過網路、電視、廣播、報紙等多種途徑，在院內院外同時加強宣傳和導向工作，一方面讓社會和廣大參合農民瞭解我院的醫療服務水平、農合服務承諾;另一方面使全院的一線醫護人員、視窗服務人員、職能科室人員高度樹立關心、關懷廣大農合患者的理念，樹立全心全意為農合患者服務的意識，管理制度《醫院新農合工作制度》。我們將根據需要加印宣傳彩頁，製作宣傳欄、拍攝醫院新農合工作彙報宣傳片等，務求擴大社會影響，切實提高宣傳成效。

4、真正實現“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。

合管辦是農合報銷的經辦機構，責任重大。目前，我們已在出院處增設了新農合報銷視窗，並通過各種方式簡化手續，提高效率，基本上滿足了患者“當天出院，當天報銷”的要求。今後，我們將繼續按規定嚴格執行住院醫藥費的審批程式和報銷標準，做到審批及時、準確，墊付現場兌現，手續簡單方便，力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。

5、嚴格稽核、杜絕虛報冒領。

繼續堅持做到“三步”稽核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫資格;第二步：床頭稽核，嚴格執行身份鑑別;第三步：電話核查，驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關，務求讓各旗、縣、市、區的合作醫療管理機構對我們的稽核工作放心、滿意。

6、強化資訊系統建設，及時、準確的完成資訊收集、彙總、上報的工作，建設網路基礎，實現×××資訊化管理。

目前，我們正在使用兩個自主設計的軟體：參合患者登記管理的軟體與補償管理的軟體，各項功能均執行正常，能夠滿足日常工作的需求。今後，我們將完善這兩個軟體的功能，並將民政醫療救助這一部分也放進來，實現我院工作範圍內，醫療救助與新農合兩項資訊化平臺的共享。同時，積極探索與各旗縣農合資訊管理系統的資源共享。

7、制定並嚴格落實農合患者自費用藥專案告之制度。

我們將聯合醫務科，督導各臨床科室全面落實《xx市中心醫院關於新型農村牧區合作醫療基本用藥的通知》，要求各臨床科室認真學習《內蒙古自治區新型農村牧區合作醫療基本用藥目錄(修訂版)》，嚴格掌握用藥適應症、杜絕濫用藥(將自費藥品控制在總用藥範圍的×××以內)，超過《基本用藥目錄》用藥，必須徵求患者同意，並填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認真履行簽字手續。

8、組織開展交流工作。

20xx年，將繼續積極開展下鄉交流工作，徵求基層合作醫療管理機構的意見和建議，查詢工作中的不足之處，及時改進工作。同時，通過電話、網路、實地考察等方式，經常性的與兄弟市(縣、區)進行交流，藉助他們成功的經驗，促進我院新農合的各項工作、機制的日益完善。

9、實施面向農合患者的扶貧工作。向連續參加農村合作醫療，且家庭生活困難的大並重病患者，發放《xx市中心醫院農村合作醫療患者扶貧救助卡》，持有此卡者，即可在政策規定報銷的基礎上，由我院減免其相關診療費用，如：床位費、手術費、治療費等減免×××;ct、核磁、彩超等大型檢查減免×××，化驗費可減免×××等。

10、協同質控辦，加強對醫療質量的監督、管理，有效維護農民的健康，真正使農民感受到新農合的好處，支援和維護新農合制度。參與制定針對農合患者的醫務人員服務質量監督與考核制度，確保農牧民享受到高質量的醫療服務。