醫院科室新年計劃

醫院要生存、要發展，必須“內強素質，外樹形象”。以下是醫院科室新年計劃，歡迎閱讀。

XX年，是醫院搬遷後一個新的開始。面對困難與挑戰，只有不斷增強綜合實力，才能更好更快地發展。辦公室將按照醫院的整體工作部署，結合實際，圍繞醫院發展這一主題，找準自身角色定位，加強科室內部管理，做好“三辦”和“三服務”工作，具體工作計劃如下：

一、防止醫療事故 確保醫療安全

認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規範、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防範措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴充套件到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。

重點包括：

(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規範完整書寫。

(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班;

(3)組織科室加強對診療規範及相關法律法規的學習與考核。

(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

二、醫療質量管理

1、加強科室自身建設

根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20XX年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。

2、參加醫院質控管理委員會進行查房 每週四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流迴圈進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規範落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細瞭解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。

3、病案質量管理

(1)環節質量 每週一、週二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規範》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控;另外嚴格規範醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，並督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。

(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，並嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。

4、重點科室監管

(1)針對icu質量的監控，每週不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規範危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規範度;

(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協議的簽署;嚴格查對制度及**藥品管理的執行。

對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，並將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續醫學教育

1、加強對新進人員的'培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規範、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，並抽查培訓人員學習記錄，並在階段學習後進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之餘，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少於兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。

3、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，並強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

4、強化專業技術人員業務培訓 根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較複雜的疑難病症，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批准和支援下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，並支援各科邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強業務學習管理 嚴格週一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況並結合學習記錄進行現場提問。另外，每週四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與並做好記錄，不定期進行現場考核。

6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。

7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，並與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復甦、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度，進行**藥品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，並針對弱項進行專項培訓。20XX年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以後的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好!

隨著社會的進步，人們對醫療服務的需求不斷提高，導醫已成為廣大就醫者不可缺少的重要工作，併成為醫院的重要“臉面”，就診者在進入醫院後，首先接觸的就是導醫的服務，因此一支優秀的導醫隊伍對醫患關係雙方都非常重要。

我們的總目標是：改變服務模式，提高導醫工作質量;更新服務理念，提高服務意識;讓所有來院者對我院產生美好的第一印象，為後續的檢查治療打下良好的鋪墊作用，具體計劃如下：

一、 繼續保持並完善現有的服務專案：

1. 樹立良好的視窗形象：

a. 堅持每天7：30舉行的上崗儀式。(責任人：陳雪羚)

b. 加強形體訓練，主要針對站姿和行走姿態的練習，每月強化訓練一次。(責任人:陳雪羚) c. 導醫護士流動頻繁，對新上崗人員強化訓練一週，訓練內容儀容、舉止、言談。(責任人:陳雪羚)

2. 不斷提高服務質量：

熟記“十個主動”並真正落實在平時的工作中，從而超越病人的希望。(責任人：陳雪羚)

3.及時掌握各種資訊，做好導向工作。

4.加強新護士的綜合素質培養，為臨床輸送優秀的護理人員： a培養她們具有良好的職業道德和強烈的同情心及責任感，做到急為病人所急，想為病人所想，主動為病人排憂解難。(責任人：陳雪羚，全體導醫)

b較強的溝通技巧和應變能力，能做到：主動詢問、主動介紹、

主動解釋。(責任人：全體導醫)

c加強三基培訓，力爭在院內考核中達標率90%以上，為臨

輸送合格的護理人員。(責任人：全體導醫)

二、針對導醫人員年輕化流動性大等特點，我們制定以下職業教

育方案：

1. 加強職業認同感教育，強調導醫工作的重要性。

導醫是醫院的視窗，是醫院開展無縫隙護理中不可或缺的重要

組成部分。

2. 加強導醫人員心理承受能力的教育，增強自信心。

由於傳統思想的影響，人們對導醫工作有著不同程度的偏見，使她們在心理上產生了一定的壓力，從而失去自信心。做為管理人員要及時瞭解和掌握她們的思想動態，採取不同的形式(個別或集體談心)減輕她們的心理壓力，增強其自信心。(責任人：陳雪羚)

3. 強調團隊意識和營造快樂工作氛圍，

只有在快樂的氛圍裡工作，才會心情舒暢從而提高工作效力，大

家也會更加珍惜這個團隊。(責任人：陳雪羚)

三、09年新開展服務專案：

1. 開展“全程溫馨服務”活動，意在以人文性服務為患者提供最大方便和利益。為患者引導.諮詢.替患者化價.交費.取藥，攙扶老.弱.殘.病重患者，全程陪同老年無助患者就診。(責任人:陳雪羚) 2推行“六有”鐵心服務，即進門有人迎.掛號有人導.就診有人接.住院有人送.困難有人幫，(責任人：陳雪羚)

2.增設便民服務檯：

a. 提供力所能及的便民服務，如：一次性水杯、紙、筆、 等 b. 熱線(便民電話)： 尋找病人，方便探視者;

協調醫患之間的關係;

幫助落實專家就診時間;

落實住院科室，提前準備，真正做到無縫護理。

3.設定就診指南卡：發放到每位來醫院就診者手中，指導病人如何就醫(責任人：陳雪羚)。

四、電梯組工作計劃：

08電梯間的工作已得到廣大工作人員的肯定和病人的滿意，我們將在09年繼續努力做到最好!

1. 保持良好的視窗形象：

電梯間是我院的另一扇視窗，同樣也反映了我院的精神面貌和內在涵養，因此我們所有的操作員必須著裝整齊、妝容大方、儀表、言談、舉止符合要求，保持精神飽滿的進入崗位，積極調整好自己的情緒，杜絕把不良情緒帶入工作崗位。

2. 提高電梯服務質量，儘量滿足廣大乘客的需要並將危急病人及時運送所到科室。

a. 電梯實行“內外呼應”的服務模式：4號電梯即綠色通道24小時配備專業人員操作，電梯大廳設定服務檯，從早7點到晚7點安排人員值班，既可作為排程，又可對候梯者進行疏導和解釋工作，對急危病人進行專梯接送，安全將患者送達科室; b. 對行動不便又無人陪護者主動攙扶。

3. 保持電梯的安全執行：

a. 與後保中心保持良好的協作關係，定期對電梯進行保養，如發現異常，立即停止執行，並儘快通知給予維修;

b. 保持每部電梯內的電話完好無損，以確保發生意外時，能在第一時間與外界聯絡，同時做好安撫工作，以滿足病人心理需要。

4. 保持良好的電梯環境：

a. 電梯內衛生實行包乾制，責任到人;

b. 護士長不定期檢查;

c. 明確獎懲機制。