仲裁申請書集合15篇

在法律不斷完善的社會中，很多場合都離不了申請書，申請書可以使我們的願望得到合理表達。那麼申請書應該怎麼寫才合適呢？以下是小編為大家整理的仲裁申請書，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

仲裁申請書1

申請人：________

地址：________

法定代表人：________

被申請人：_________女，漢族________年

申請撤銷事項：

申請人與被申請人因支付經濟補償金爭議一案已經由_________市勞動爭議_____委員會（以下簡稱_____委）審理並作出_________勞仲案字第____決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調解法》第四十九條規定的情形，因此請求法院依法撤銷該_____裁決書。

事實與理由：

一、適用法律不當

1、雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為20_________年月日至20_________年月18日，_____委裁決時的適用的法律條款為：“當事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經超過一年。根據《中華人民共和國_____》第十九條規定“勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”；而不是_____委認定的不超過一個月，因此_____委就當事人雙方試用期限顯屬適用法律不當。

二、違反法定程式

申請人_________有限公司於20_________年月_________日收到_____委的應訴通知書，上面約定_____委給予申請人不低於10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在_____委出具的通知書上卻要求申請人_________月_________日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是_____委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人（即原審被申請人）享有當然的答辯權利，這是不容置疑的，有權利就要有實現權利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，_____委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權，同時_____委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調查取證帶來了很大的時間限制。

三、_____裁決書認定事實不清沒有證據支援

本案在_____過程中，本案被申請人（原審申請人）_________年入職並做出納工作這一主張並沒有提供相關證據證明這一時間和崗位，其同時向_____庭提交關於工作時間的證據只提供了個人銀行卡交易明細，本案申請人（即原審被申請人）_________有限公司向_____庭對被申請人（原審案件申請人）提交的關於的工作時間證據真實性及與本案的關聯性均提出異議，但是_____委對我方提出的異議未與理睬，並用結論來證明結論（見裁決書第2頁第5段前三行）並採用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結果，對申請人很不公平。

申請人：_________有限公司

20_________年7月8日

仲裁申請書2

申請人：xxx，xxx，xxx族，xxx年xxx月xxx日出生，身份證號：xxx，

被申請人：xxxxxx，地址：xxx。

法定代表人：xxxxxx。

申請事項：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人於xxxxxx年xxx月xxx日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計2xxx0元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人xxx年xxx月致xxx年xxx月的加班工資24000元

事實與理由：

xxx年2月xxx應聘到xxx建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為xxx元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動合同，入職後公司以種種藉口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。xxx年3月凱被xxx建設勞務有限公司勞務派遣到xxx建設工程有限公司的專案工地上工作，xxx年xxx月xxx日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送xxx第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，xxx年xxx月xxx日被xxx市勞動能力鑑定委員會(成勞鑑字[xxx]2457號)評定為工傷傷殘9級。xxx年xxx月xxx日經xxx司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人xxx後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《xxx省人民政府關於貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的`規定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得xxx元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支援申訴人的主張。

此致

敬禮！

xxxxxxxxx勞動爭議仲裁委員會

申請人：xxxxxxxxx

xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日

仲裁申請書3

申請人：__________________

被申請人：_____________

請求事項：

請求中止_____________為_____________申請關於勞動關係的_____申請。

事實與理由：

你單位受理的張_________兒子_____________與我公司勞動關係爭議的_____申請，在_____期間，被申請人對申請人方提供稱具有勞動關係的關鍵證據“證明”有異議，認為該“證明”是無效證明;也不能作為證據。

而該證據是認定張_________與我公司是否具有勞動關係的主要證據，現我公司已經對該份“證明”的效力向川匯區人民法院提出了民事訴訟，法院也已經受理;該民事訴訟直接會影響到_____結果。

特根據法律規定向貴會提出中止_____審理的申請，望批准。

此致

_____委員會

　　申請人：________

　　______年____月____日

仲裁申請書4

xxxxxx勞動仲裁委員會：

申請人於xxx年xxx月份進入xxx公司工作，任xxx一職至xxx年xxx月。在xxx年xxx月的時候接到xxx公司電話通知，在未出具任何書面通知的情況下，只有口頭通知將我三人辭退。在xxx年至xxx年的xxx年工作期間，與xxxx簽過兩次合同每次簽定兩年共四年，始終沒有給我們一份合同也沒有讓我們看合同內容。但是後三年未與我們籤合同，此xxx年工作期間沒有給我們三人繳納社會保險。

1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條的規定，經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償。申訴人應當依法獲得xxx元。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。申訴人應當依法獲得xxx元。

3、按照《中華人民共和國勞動合同法》相關要求，用人單位應為職工繳納社會保險，請xxxx按照相關要求為我們補繳社會保險。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支援申訴人的主張。

此致

　　xxxxx勞動仲裁委員會

　　xxx年xxx月xxx日申訴人：xxxx

仲裁申請書5

申請人：_______，女，1962年3月14日出生，漢族，住址：_____省_____市_____區下洋村_____號

被申請人：________市場管理有限公司

住址：_______市場二樓

法定代表人：______

申請事項：

1.請求確認自20________年9月15日至20________年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關係;

2.被申請人依法為申請人補繳自20________年9月15日至20________年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育保險五項保險，具體數額由社會保險徵稽部門確定;

3.請求被申請人依法向申請人支付自20________年9月15日至20________年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12×[(『850÷21.75』×10×3)+(『850÷21.75』×104×2)]〕;

4.請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元〔[1471+(8×2×『1471÷21.75』)]×11〕;

5.請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元〔[1471+(8×2×『1471÷21.75』)]×13×2〕。

事實與理由：

申請人於20________年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衛工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00後才可下班;從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至20________年3月12日。

20________年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那麼多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月後等路面整修完畢後再回來上班”。一個月後的20________年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之後，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20________年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請人被被申請人強行辭退。

自20________年9月15日至20________年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年裡，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會保險，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資，但是均未果。

綜上，鑑於被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關規定，迫於無奈，申請人為維護自己的合法權益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動仲裁，懇求貴委依法支援申請人的全部仲裁請求。

此致

敬禮！

____________勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_______

____年___月____日

仲裁申請書6

申請人：張__，男，1__X年__月__日出生，住址：湖南省__市__號，身份證號碼：435211____2__X。

代理人：姚__北京中銀（__）律師事務所律師

被申請人：____機械有限公司，住所地：__經濟技術開發區__號，電話：__31—4______

聯絡人：劉__聯絡電話：13__31____

法定代表人：羅__職務：總經理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3234元（自2__年月至2__年3月止）。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關係的經濟補償金3__元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__26元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自2__年月至2__年3月的社會保險。

事實與理由：

2__年月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為16__元。進入公司後，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再籤為由推脫，之後申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，2__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理後事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，並拒絕為申請人安排其他崗位，此後，被申請人始終未給予正面答覆，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支援！

此致

敬禮

申請人：張__

　　二____年三月十九日

仲裁申請書7

申請人:____________,性別：__________民族___________，出生年月日___________，住址___________。

被申請人:___________

地址:___________

法定代表人:___________，電話:___________

申請事項:

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計___00元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(___8年1月至今)

事實與理由:

申請人於___5年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同併為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

___________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人:___________

　　年 ___________月___________ 日

仲裁申請書8

申請人：

被申請人：

地址：

法定代表人：

申請請求：

一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元,一次性傷殘就業補助金320xx元。

三、請求裁決被申請人為申請人補繳20xx年3月至20xx年2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

事實與理由：

申請人郝某某於20xx年3月入職被申請人四川某某製藥有限公司工作。20xx年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑑定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人並未依照《勞動法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已於20xx年2月份與被申請人解除勞動合同。現為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

敬禮!

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請書9

申請人：A公司

註冊號：AAA

住 所：xx市A區A路A號A號樓A室

法定代表人：A

電 話：021-A 手機：A

被申請人：B

註冊號：B

住所：xxB發B路B號B中心B層B室

法定代表人：B

電 話：010-B

手 機：B

請求事項：

1、被申請人應向申請人支付所欠貨款貳拾叄萬陸仟捌佰伍拾(￥236,850)元整元(人民幣，下同);

2、被申請人應按照雙方合同的規定支付逾期付款違約金叄拾陸萬叄仟壹佰柒拾元(￥363,170)整;

3、仲裁費用由被申請人承擔。

事實和理由：

20xx年10月13日，申請人與被申請人及C公司(以下簡稱"思遷數碼")三方共同簽署了第C-C號《C市C股份有限公司交C系統購銷合同》(以下簡稱"《購銷合同》")，該合同的主要內容為被申請人D的產品並銷售給終端使用者(F)使用，申請人作為C的代理商負責簽約及收款並提供服務(貿易結算單位)。該合同已於20xx年12月完成專案全部工作，且系統已經過終端使用者(F)的驗收，同時被申請人已經於20xx年底收到終端使用者100%的合同款。

根據合同約定，申請人已按照被申請人的要求在付款前為被申請人提供了 100%合同金額增值稅專用發票，被申請人應在 20xx 年 12月 31日前向申請人完成全部合同剩餘款項貳拾叄萬陸仟捌佰伍拾(￥236,850)元的支付。但被申請人的最後一筆合同款(￥236,850)一直未履行支付。

申請人已經先後於20xx年7月29日及20xx年12月6日給被申請人發過正式的催款傳真(詳見附件【 】：C-00D合同賬款對賬函-DDD)，但被申請人未能給出任何回覆資訊。期間申請從也曾多次以電話形式催款，但被申請人態度不好，也沒有還款的意願。申請人希望能儘快追索該合同款，同時也希望被申請人能按照合同中違約責任的條款支付該筆拖欠合同款相應的違約金。

為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的合法利益，特依據申請人與被申請人之間訂立的《購銷合同》中的仲裁條款，向仲裁機構提出仲裁申請，請依法仲裁。

證據和證據來源：

1.《購銷合同書》，由爭議方共同訂立;

2.申請人與被申請人的貨款支付憑證及發票，由申請人提供;

3.申請人發給被申請人的催款傳真，由申請人提供。

此致

xx仲裁委員會

申請人：

(章)

年 月 日

附件目錄：

1.仲裁申請書 份

仲裁申請書10

申請人：__X，男，漢族，1__X年__月__日出生，，現住__X市__X區__X路__X號。聯絡電話：______。

被申請人：__有限公司，住所地：__市__區__X路__X號。電話：__X。

法定代表人：__X職務：__X

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5___0元(月平均工資2600元__2)。

二、裁決被訴人向申請人支付_____年6月至_____年6月加班費共54455.15元，其中：

1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元;

2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元;。

以上二項合計：__X元。

事實與理由：

申請人於1995年__月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。_____年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每週工作5天。但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的_____年6月至_____年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時__分接公司員工下班，送完員工需要到___時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元(_____年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元)為基數計算，_____年6月至_____年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75__1.5倍__3個小時__4周__12個月__2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75__2倍__8個小時__3天__12個月__2年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

__市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_____________

　　_________年________月________日

仲裁申請書11

申請人：姓名：______，性別：女，年齡：______，民族：漢

住址：____________市____________

電話：____________，郵編：____________

被申請人：單位名稱：____________市____________，電話：____________

法定住所：____________市____________，郵編：____________

法定代表人：______，性別：女，職務：總經理

請求事項：

1、裁決被申請人支付終止勞動關係經濟賠償金為一個月工資____________元（不含已支付部分）

2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

3、裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金（____________年9月至____________年6月）

4、裁決被申請人為申請人補辦____________年6月各類養老保險

5、裁決被申請人賠償從____________年9月至____________年6月的休息天加班工資19天______2______（4000/21.75）=6988.50

6、裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

事實與理由

申請人於____________年9月8日正式進入被申請人____________市____________公司上班，擔任會計主任一職。並簽訂了為期三年的勞動合同。由於____________公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善儲存財務歷史資料，給申請人的後續財務工作帶來極大困難，並在此期間因公司快速發展，連鎖門店由____________年9月的9家店鋪增長為____________年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都於晚上10點後離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處於緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

____________年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在____________年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，並誘騙申請人在自願離職書上簽字，於____________年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢後金額不符，於____________年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支援申請人的請求。

此致

____________市____________區勞動局勞動仲裁委員會

　　申請人：____________

______年______月______日

仲裁申請書12

申請人：___，男/女，漢族（或具體的少數民族名稱），1___年__月__日出生，現住___市___區___路___號。聯絡電話：______。

被申請人：__有限公司，住所地：__市__區___路___號。電話：___。

法定代表人：___，職務：___

請求事項：

一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金____元(月平均工資____元x_個月)。

二、裁決被訴人向申請人支付____年_月至____年_月加班費共____元，其中：1、延時工作時間加班費_____元及25%的經濟補償金____元;2、休息日加班費_____元及25%的經濟補償金____元。

以上二項合計：___元。

事實與理由：

申請人於____年__月進入被訴人單位工作，任__一職至今。____年__月__日，雙方簽訂了(無)固定期限勞動合同，約定申請人為_____，約定申請人正常工作時間月工資為___元，每日工作8小時、每週工作5天。但事實上，被申請人要求我除每週正常工作5天外，星期六、日還要求我加班，平均每月星期六、日_天以上(公司均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的____年_月至____年_月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時加班，我早上_時_分上班，直到_時_分下班，除去中午吃飯和休息時間_個小時、平均每日延長工作_個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資___元(___年_月_日雙方協商將我的合同工資變更為___元)為基數計算，____年_月至____年_月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費_____元(____元/21.75x1.5倍x_個小時x_周x__個月x_年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費_____元(___元/21.75x2倍x_個小時x_天x__個月x_年)未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出瞭解除勞動合同關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　______年____月____日

仲裁申請書13

申請人：_______________

被申請人：_________________________廠。住所地：_______________。

法定代表人：___________________，該廠負責人。電話：______________________

仲裁請求：

1、裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關係，並由被申請人自用工之日起，至實際解除勞動關係之日止雙倍(每月_______________元)支付申請人工資，以及解除勞動關係經濟補償金_______________元(___________個月);

2、裁決被申請人支付申請人醫療費___________元(不含被申請人已付的部分)、住院生活補助費(按出差伙食補助標準___________元/天計算住院___________天)___________元、住院護理費(按貴州省服務行業工資標準___________元/天計算____________天__________人)____________元、停工留薪期間的工資(從受傷之日起計算至評殘最長__________個月_______________元/月)__________元、一次性傷殘補助金(二級__________個月繳費工資__________元/月)__________元，鑑定費__________元，交通費__________元，後續治療費__________元;解除勞動關係一次性長期待遇(二級為__________年_____統籌地區上年度職平工資__________元/年)__________元。

事實及理由：

申請人__________系被申請人____________________廠的燒窯工人，雙方未簽訂書面勞動合同，被申請人未向申請人繳納工傷醫療保險。__________年__________月__________日上午__________時許，申請人_______________被臨時安排到_______________廠負責水泥煅燒工作，當晚__________時許，_______________在檢查窯內水泥原料煅燒時，發生噴窯事故，造成_______________被窯內噴出的高溫水泥灰燒傷全身多處，傷後送到__________醫學院附屬醫院經過為期__________天住院治療，被診斷為：

1、全身多處水泥灰燒傷(淺Ⅱ-Ⅲ度)，面積22%;

2、吸入性損傷(中重度)，且仍需後續治療。_______________出院後，經申請事實勞動關係仲裁及工傷認定，金沙縣人力資源和社會保障局於__________年__________月__________日將申請人之傷認定為“工傷”。對於該工傷認定，被申請人不服於是向_________人民法院提起行政訴訟，現該案已經__________________人民法院終審審結，維持了勞動行政部門的工傷認定結論。__________年__________月__________日，申請人之傷經遵義醫學院附院司法鑑定中心評定為：目前仍需後續治療費用_________萬元。__________年__________月__________日，經_________勞動能力鑑定委員會鑑定為：傷殘二級。申請人在住院治療期間，被申請人僅支付了前期部分住院治療費用，對其他費用未作賠償，也未支付申請人工資。為維護申請人的合法權利，為此，依據《工傷保險條例》第30條、35條之規定，依據《工傷保險條例》第30條、33條，35條，_________勞動和社會保障廳，省經濟貿易委員會，省總工會黔勞社廳發(_________)_________號《關於大力推進農民工參加工傷保險的意見》第7條、第8條之規定，原告特提起訴訟。

此呈

　　_______________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：_______________

　　__________年__________月__________日

仲裁申請書14

申訴人：姓名，年齡，漢族，出生年月

住所地：

被申訴人：公司名稱

住所地：公司所在地址

法定代表人：

申訴事項：

1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資共計：元；

2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金：元；

3、仲裁費用由被申訴人承擔。

事實與理由：

此致

　　xx勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：

　　年月日

仲裁申請書15

申請人丁某，男，漢族，__________年6月2日出生，戶籍住址：______________

被申請人_______________公司，住所地：______________。

法定代表人張某，該公司總經理。

仲裁請求

一、要求被申請人支付申請人2期間的未簽訂勞動合同的雙倍工資差額人民幣75000元；

二、要求被申請人支付申請人聘請律師的費用人民幣3000元

事實及理由

申請人入職被申請人處工作，任職紙樣師。任職期間申請人期間的工資為每月人民幣7000元，20xx年3月份起工資為每月8000元。申請人任職期間，被申請人一直未與其簽訂勞動合同。故申請人依法申請勞動仲裁，請仲裁委支援申請人的全部仲裁請求。

此致

深圳市龍崗區勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________________

　　____年_____月_____日