新農合工作總結(集錦15篇)

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總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析,並做出客觀評價的書面材料,它可以幫助我們總結以往思想,發揚成績,因此十分有必須要寫一份總結哦。那麼如何把總結寫出新花樣呢?下面是小編幫大家整理的新農合工作總結,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

新農合工作總結(集錦15篇)

新農合工作總結1

參加工作以來,不知不覺已有一年多了。一年多來,我從一個在私企上班的普通員工逐漸成長為一名新農合視窗工作人員,這與上級領導和同事們的關心與幫助是分不開的。在此,我向關心愛護我的各位領導和同事們表示真誠的感謝!下面,我就簡要地將今年上半年個人的思想、學習和工作等情況向單位領導彙報如下:

一、思想情況

半年來,我十分重視自身的思想政治建設,在工作和生活中嚴格按照一個共產黨員的標準來要求自己,努力向組織靠攏。在工作之餘通過新聞、報紙、網路等各種渠道及時瞭解黨和國家的各項政策法規。通過學習,在充分領會黨和國家各項政策法規的重要意義的同時,使自己的政治水平得到了提高。

二、學習情況

作為上班時間不久的大學生,以前學到的知識並不能很好的跟當前的工作結合起來,只有更加努力地學習各種知識才能滿足工作需要。因此,我沒有放鬆對自己的要求。從去年5月分配到****新農合辦公室工作以來,我虛心向辦公室的同事學習有關檔案、政策等業務知識,請教辦公室有關工作的經驗。在領導和同事們的關心和幫助下,我迅速適應了從私企員工到視窗服務的轉變,提高了自己的業務水平,熟悉了辦公室的相關工作。

三、工作情況

一個從事視窗工作多年的老前輩曾對我說過,搞視窗工作“無過便是功”,從他的話裡我深刻體會到視窗的工作真的十分重要卻又十分繁瑣,做好視窗工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農合的各種法規和政策,只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細緻地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療視窗不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。半年來,我努力學習各種知識和經驗,在思想上對自己嚴格要求,在工作中積極肯幹,取得了一定的成績,得到了領導和同事們的充分肯定。同時,我也清醒的認識到自己還存在不少的缺點和不足,離一個優秀的視窗工作者還有很大的距離。在以後的工作、學習和生活中,我一定會更加發奮努力,讓自己在基層得到更多的鍛鍊。

四、工作建議

1、通過一年多的外傷調查、村室建設和工作時與農民的交談,普遍反映鄉鎮衛生院的門診報銷麻煩,特別是村室直接刷卡付費後,都希望鄉鎮衛生院門診報銷可以和村室一樣直接刷卡。縣外門診報銷普遍反映普通門診不應該設家庭封頂線,比如說在上海看一個普通感冒要300-500,一家四口一人,一年一人一次感冒就要花費1200-XX,但新農合只能報銷200元;大額門診也是一樣,普遍反映不應該設封頂線。

2、現在留守老人和留守兒童比較多,普遍存在看病難,確診難。有不少老人都是小病扛成大病後才到衛生院,衛生院給不了明確診斷後建議轉院,這樣很多時候錯過了最佳的治療時間,往往需要更多的時間、精力和金錢,也增加了病人及家屬的痛苦,同時增加了新農合補償金。我建議由我們單位組織聯絡縣級醫院的醫生和鄉鎮衛生院對全縣的參合農民一年進行一次免費體檢,這樣可以降低農民小病變大病的概率,也是宣傳新農合政策和提高參合率的一種方法,主要是讓農民得到了切身的實惠。

新農合工作總結2

20xx年在縣衛生局及新型農村合作醫療管理辦公室、鎮黨委政府正確領導下,在上級有關部門關心、支援、精心指導下,我鎮工作人員嚴格執行20xx年新農合工作各專案標任務,高位求進,逐一落實,進一步規範了鎮內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全鎮參合農民受益面不斷提高,現將我院新農合上半年工作具體情況總結如下:

(一)新農合基本情況

20xx年,我鎮新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達42911人,參合率99.9%,共有村甲級衛生室16家,村醫41人。

(二)新農合基金籌集及使用情況

我鎮今年新農合基金籌集總額為元,其中元為農民自籌資金,各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮參合農民共報銷總計xx元,其中門診報銷元,人次人。住院報銷xx元,人次人。

(三)加強村衛生室監管力度.

我院對各村衛生室進行門診處方抽查和入戶調查,抽查處方,入戶到家,發現問題入下:

1.部分鄉醫處方不規範,存在字跡潦草,處方專案漏填、錯填現象。

2.村衛生室人員為求治療效果,部分鄉醫存在藥量過大和濫用抗生素現象。

3.患者不知道在衛生室治療用藥情況.

針對以上情況,我院召開村醫會議,認真學習湖南省處方管理辦法。

(四)主要工作成效

一.嚴格控制住院費用,提高了農民受益度.

二.嚴格控制住院人數及住院指標。

三.嚴格控制門診轉住院,有效的提高了基金的使用率.

四.各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

(五)加強宣傳力度,體現新農合制度的優越性為重點。

一.召開村醫會議,加強對新農合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮各村領導會議,加強對新農合政策的宣傳。印製新農合宣傳資料下發各定點衛生室,在宣傳專欄、病房、張貼.

二.要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。定點醫療機構利用標語、板報、牆報等方式,並組織駐村幹部、村幹部、衛生院職工、村村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

(六)加強公示制度,確保新農合基金安全

今年以來,我院繼續堅持公示制度,在新農合門口設立公示欄,在每月報銷後及時張貼本月的報銷人員的醫療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮參合農民報銷金額的透明度,增強了參合農民對新農合制度的信任度。

下半年工作計劃

(一)繼續加強新農合宣傳工作。

一.把握重點,以農民受益例項為重點,開展宣傳;

二.創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

一.繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點衛生室的監管;

二.加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查專案、延長病人住院時間等做法;

(三).定期向區新農合監督小組彙報監管工作情況,取得其工作上的支援。

(四).完善公示制度,做到公開透明。在醫院和村衛生室設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

團河中心衛生院

20xx年12月20日

新農合工作總結3

今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛生工作各專案標任務,高位求進,逐一落實,進一步規範了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況彙報如下:

一、1—4月新農合執行基本情況。

(一)新農合參合情況

20xx年,我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達196042人,參合率97。19%。

(二)新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508。97萬元,其中588。12萬元為農民自籌,各級財政補助資金為3920。84萬元。去年結餘基金957。94萬元(含風險基金254。06萬元),今年我縣新農合可用基金為5466。91萬元。截止20xx年4月底,縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元,中央財政預撥新農合基金846萬元,省級下撥604萬元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現為37%。

20xx年1—4月,我縣共為參合農民報銷醫療費用663。76萬元,佔本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作,參合率達97。19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%;三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

三、主要工作措施

(一)調整,提高參合農民受益度

根據上級新農合統籌補償方案(川衛辦發〔20xx〕195號)和醫改相關檔案精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反覆測算,擬定並報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作

根據上級檔案精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》,並根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整,隨後開展為期半個多月的巡迴培訓,深入每個醫院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業務技能。

(三)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點。

一是印製新農合宣傳資料下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、牆報等方式,並組織駐村幹部、村幹部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,採取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題並有針對性的採取相應措施。

(四)創新措施,進一步便民利民。

門診統籌工作開展以後,各類表冊登記,農合系統核銷等手續繁瑣,極不利於群眾報賬。為此,我中心聯絡軟體公司,製作新農合軟體與新農合資訊平臺對接,通過手機簡訊的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

(五)加強監管,確保新農合基金安全

今年以來,我中心繼續採取隨機抽查、入戶調查等方式,1—4月份共組織下鄉累計達10餘次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查,共查出新農合定點醫療機構違規事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷範圍150餘人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

(六)進一步完善資訊系統建設。

一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝除錯並增加伺服器一臺;二是不間斷下鄉指導、維護新農合資訊系統各個支點;三是對新農合資訊系統伺服器進行全方面的維護及資料重做,並新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫療衛生機構對接。

(七)加大培訓力度,提高服務能力。

今年1—4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質,促使其規範服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數醫療機構服務行為尚需規範

一是不合理引導病人就醫,放寬住院指標,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟體資料還需要進一步完善;二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重複、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

(三)個別醫療機構基礎設施建設滯後

一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現象嚴重;二是新農合各類標識設定不完善,

制度不健全;三是部分醫療機構新農合資料檔案儲存不規範。

(四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在

新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,縣合管中心人少事多,忙於縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷探索。

四、下半年

(一)加強新農合宣傳工作。

一是把握重點,以農民受益例項為重點,開展宣傳;二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)以專案為抓手,進一步推進新農合制度發展。

一是千方百計爭取災後重建專案資金,使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,並按人頭爭取足額的辦公經費;三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設,提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

(三)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查專案、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監督小組彙報監管工作情況,取得其工作上的支援。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

新農合工作總結4

XXXX醫院自被列入新型農村合作醫療定點醫療機構至今,已三年多,在衛生局農衛處、XXX市新農合管理中心、XXXX新農合管理中心各位領導的正確指引下,在我院職工的共同努力下,按照上級主管部門制定的相關新農合管理制度,認真開展各項工作,略顯成效,現將我院20xx年度的新農合工作總結如下:

1、加強宣傳,增強新農合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式採用多種形式,具體如下:

1)在院領導的支援下,為了讓我院患兒家長深入瞭解國家倡導的“惠農”政策中新農合工作這一舉措,多次組織召開新農合相關政策的宣傳講座;利用宣傳板面,長期大幅的宣傳新農合相關政策;完成、完善各項新農合管理必備設施;向患兒家長髮放新農合患兒住院須知,寫明新農合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等;工作人員為參合患兒家長仔細講解新農合就醫流程圖內容,避免轄區內、外的患兒家長跑冤枉路,一次性把相關手續辦理完結,儘可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖,為來年參合打下了良好的基礎。

2)新農合辦視窗工作人員積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療視窗不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

3)利用公示欄及時公佈當月的補償兌付情況,並公示農民身邊補償例項,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加並支援新型農村合作醫療。

2、為將新農合工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,完善新型農村合作醫療保險服務的各項管理規章制度,並嚴格執行。按季度對全院員工進行新農合政策知識培訓,並做好記錄;組織新農合基本知識考試兩次,加強醫務人員對新農合政策知識的認知;加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,徵求病患意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無“二證”,對不符合住院要求的病人,新農合辦一律不予審批。

3、端正服務態度,提高醫療質量。及時傳達新政策,瞭解臨床醫務人員對新農合制度的想法,及時溝通協調,並要求全體醫務人員熟練掌握新農合政策及業務,規範診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方、搭車方等不規範行為發生,並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作,淨化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

4、參合農民醫療費用的兌付情況。參與直補新農合醫保病患兒XX例,住院醫療費用總金額XXXX元,補償總金額XXXX元。

5、 認真、積極配合接受上級新農合主管部門檢查、年審工作,並採取有效的措施積極進行整改,進一步細緻地規範了各種文書書寫,合理檢查,合理用藥,認真履行自費治療專案(藥品)告知義務,及時填寫知情同意書。

6、近年來隨著新農合惠農政策的普及,新農合補償比例不斷提高,我院醫務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫療負擔,贏得了老百姓的好評和認可。

下一步工作計劃:

1、全院各級員工,上下同心,高度重視,統一思想,明確目標,加強組織領導,進一步規範診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展。

2、我院自被列入新農合定點醫療機構以來採取一系列行之有效的方法,實施各項新農合管理制度,但仍需在今後繼續加以完善,逐步建立新農合費用管理臺帳,借鑑人頭付費支付管理辦法,採取可行的措施,合理使用新農合基金;為進一步強化責任,規範醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規範醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。

3、加強院內日常監管工作,每週到科室進行參合患兒的在院情況檢查,並做好相關記錄。杜絕掛床現象發生。

4、定期進行新農合管理知識的培訓,並進行考試;定期考評新農合醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作,並定期進行考評,制定改進措施。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時處理。

今後,我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規範”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程式,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有政府的關心和支援,有上級主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨“強農、惠農、富農”這一實事、好事辦好。

新農合工作總結5

20xx年是我駐W Y鄉,任新型農村合作醫療稽核員一職的第三年,W Y鄉合管站在縣農合辦的指導下,在鄉領導的重視下,取得了一些成績。

一、工作回顧

(一)堅持以人為本,切實減輕農民經濟負擔

2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。

今年仍然是以協議代扣籌資為主,上門收繳現金參加合作醫療為輔。由於許多患者得到了實惠,起到了“現身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現金要求參加合作醫療。由過去“動員我參加”變為“我要求參加”。可以說,新農合制度在W Y已經家喻戶曉,農民群眾主動參加醫療保險意識增強。按目前發展勢頭,W Y鄉20xx年參合率將超過98%。醫保覆蓋面的擴大,能有效解除農民的後顧之憂,也為W Y“三農”建設打下了堅實基礎。

3、就醫環境明顯改善,民生質量有效提升。

自我到W Y鄉工作以來,首先從轉變醫療工作人員的服務態度入手。我始終認為,態度決定一切,只有在服務上轉變觀念,醫療服務質量才能得到改善和提高。醫療技術的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務於患者,那麼患者的疾病自然會消除,而治癒率提高又能提升醫院的聲譽,還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來,W Y鄉衛生院加大了對衛生院建設的投入,擴建了住院部,添置了部分輔助檢查裝置。這樣,就醫環境從軟體、硬體上都得到了改善,還利於民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫。新農合有效地帶動和促進農村衛生服務體系的建設,為W Y鄉衛生事業的健康快速發展奠定了堅實的基礎。

(二)嚴格作風紀律,不斷提高自身工作能力

1、嚴於律己,一絲不苟地幹好本職工作。

能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統計分析全縣及各個鄉鎮歷年來的住院補償資料,為我縣出臺加強醫療費用監管檔案提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補資訊,及時為信用社提供代扣資料,僅代扣參合籌資率就已經達到94%。三是全程督促城東醫院為W Y鄉群眾體檢,確保醫療檢查質量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數。四是嚴密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責任方患者報賬。因為W Y一直沒有撕開外傷亂報賬的口子,以目前情況來看,群眾已經慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則,按政策辦事,不開後門,加強了稽核力度。今年通過我認真稽核,砍除不合理費用1057元,按5倍罰款,W Y鄉衛生醫院受罰金額達5千餘元。懲罰不是目的,最終目的是規範醫療服務行為,讓W Y鄉、臨武縣更多的群眾受益。

2、加強學習,不斷改進工作方法和態度。

今年我在W Y兼任辦公室主任,仍堅持抽時間學習,積極鑽研業務理論知識。借鑑別人的經驗和做法,從中汲取營養,合理地在工作中運用。一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程,有效的分擔自己業務,提高了工作效率。由鄉衛生院把好外傷患者的第一道關口,自己再把好稽核調查第二關,通過衛生院詢問,遠比自己出面調查取證來得真實,同時也緩衝了自己與患者(或患者家屬)正面衝突,科學地推動新農合工作開展。二是改善和密切幹群關係,提高政府公信度。中醫的理論,人感應天地之氣最直接的部位是腳,腳之於人,猶民之於國。人無腳不立,國無民不成。

足為人之根,民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在W Y鄉政府兼任辦公室主任,平日有很多村委幹部群眾來鄉政府辦事,接觸機會比較多,通過噓寒問暖,幹部群眾都願意對新農合工作說實話,知道W Y農民群眾需要什麼,不需要什麼,從群眾身上獲取了許多稽核經驗和方法。三是不斷學習國家新政策及法律法規,結合實際,把政策法律法規,大力推廣到村委幹部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多,要求新農合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農民服務。四是不斷加強臨床醫學知識學習,共同探討診療技術。在稽核工作中,因患者病情變化無常,隨著時代發展,科技的進步,醫學理論和診療技術都發生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說,如果稽核員不掌握熟悉該病情,那麼稽核工作無從下手。

學無止境,三人行必有我師。在稽核工作中,我對於不明白之處,敢於放下面子,詢問臨床醫師,學習診療技術,在自己獲得醫學知識提高的同時,稽核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網路QQ群,向同行請教,借鑑外縣稽核模式,運用到實際工作中,使稽核工作科學合理。五是不斷創新方式,高效準確核對資訊。通過實際工作,我在發票中註明各項序號,分類排列,達到高效準確的核對資訊目的,簡化了工作程式,節約了時間成本。由於目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個代扣號碼,每戶還有一個參合號碼,每張發票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能得到很多有價值的資訊,我們就可以利用號碼順序,準確地核對金額和錄入參合家庭資訊。六是不斷加強計算機知識學習。對於工作中常用的'Word和Excel,今年得到了切實強化,使工作更為高效,達到“軟硬體現代化,服務農村化”的目的。

3、協調配合,積極參與政府各項工作活動。

由於工作需要,必須每日和政府部門領導幹部打交道,協調好各方關係,工作開展才順利、有效。一是按照鄉黨委政府統一部署,與鄉計生、民政、財政等部門,密切配合、協調聯動,主動做好新農合工作。二是參與了我縣今年舉辦的“XX杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個人見識和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹慎,狂妄無知不單害了自己,還會影響工作開展。三是參與人大代表對鄉衛生院的評議工作。通過評議會議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以後新農合工作任重而道遠,工作還需努力。

新農合工作總結6

20xx年第一季度,我院新型農村合作醫療工作在衛生局、合管辦和院領導的大力幫助指導下,各項工作紮實開展,穩步推進,取得了較好的成績,也受到了廣大群眾的一致好評,現將有關工作總結如下:

一、宣傳、培訓工作

為讓廣大參合農民及時瞭解新政策,我院通過印發宣傳單、出動宣傳車輛、懸掛宣傳橫幅等方式,加強了針對性宣傳,重點宣傳新的補償方案,門診慢性病病種類別、申報、補償程式以及住院分娩享受補償等新政策,讓參合農民及時瞭解並享受到新政策。同時,我院及時召開會議,開展相關業務培訓,要求全體醫務人員熟悉掌握相關政策、規定和業務,並通過多種方式向社會廣泛宣傳,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查、大處方等不規範行為的發生。

二、參合人員資訊錄入

參合資訊錄入工作是新農合工作的基礎性工作,量大、面廣、任務重、要求高。準確的參合資訊是農民患者報銷的重要依據之一,是簡化補償手續的重要途徑,是方便群眾報銷的有效舉措。我院於20xx年x月x日召集各村衛生所負責人召開新農合資訊錄入專項會議,對各村的資訊錄入人員進行了相關培訓,以確保錄入工作的時間和準確率,並將各村的錄入資訊整理後及時上報縣合管辦。

三、門診統籌

根據《永登縣衛生局關於調整全縣新型農村合作醫療門診統籌補償政策的通知》(永衛發[20xx]31號)檔案的相關規定,普通門診費用不設起付線。縣、鄉、村級醫療機構單次門診費用補償比例為50%。縣、鄉級醫療機構單次門診補償封頂額為60元,村級診所單次門診補償封頂額為30元。縣、鄉、村三級醫療機構的次均門診費用為:縣級醫院100元,鄉鎮衛生院100元,村級診所50元。縣、鄉、村三級醫療機構門診處方限額:縣、鄉級醫療機構每人當日累計門診處方費用控制在120元以內,村級診所每人當日累計門診處方費用控制在60元以內。我院及時組織學習,通過各種途徑宣傳,使廣大群眾瞭解門診統籌補償政策。截止3月底,我院門診統籌補償:470人次,門診總費用:13648元,門診補償費用:5057元。實現了小病小治、就近就醫,從政策上減輕了參合群眾就醫負擔,進一步擴大了群眾受益面,提高了受益水平。

四、住院報銷

為保障新型農村合作醫療工作正常、有序、平穩的開展,我院嚴格就診、治療、結算等操作程式,合理控制醫療服務成本,做到農合病人應醫報銷程式簡單化,報銷合理透明化,切實為參合患者提供最優質的醫療服務。為此,我院印製了《住院患者報銷所需材料》,減少參合患者報銷因報銷材料不全而多次跑,並對每月的補償情況進行公示,來接受群眾的監督。同時,我院每月發放《河橋中心衛生院新型農村合作醫療民意調查表》若干份,瞭解群眾的心聲以及對新農合工作的意見和建議,從而及時加以該進。如今,新型農村合作醫療已深受廣大農民的歡迎。

截止3月底,補償住院患者30人次,住院費總額合計19189元,補償住院醫藥費12037元,報銷比例為62.73%,平均住院費為640元;補償轉診轉院患者47人次,住院費總額合計605259元,補償住院醫藥費230074元,報銷比例為38.01%。減輕了患者的精神負擔和家庭困難,體現出了合作醫療制度的優越性,合作醫療資金也發揮了它應有的作用。

五、存在的問題

新農合工作在各級領導的大力支援下,取得了一定的成績,但也存在一些問題,主要有以下幾個比較突出的問題:一是新農合相關政策的宣傳不到位,參合農民對新農合相關政策及報銷步驟及報銷比例不大清楚,新農合政策宣傳工作有待進一步加強;二是因合管科管理經驗不足,工作量大,工作人員少,大多忙於辦理日常業務,對村衛生所和個體診所指導和監督不夠,部分定點醫療機構存在扣壓參合農民《合作醫療證》的現象。

新型農村合作醫療在制度、管理和工作上都不盡完善,希望各級領導對我院新農合工作給予多多指導和支援,使我們進一步建立健全各種管理制度,逐步使農村合作醫療工作走上法制化、制度化運作的軌道。下一步,我們將繼續牢固樹立“以人為本”的理念,始終把便民服務放在第一位,精益求精,努力構建和諧醫院,建立長效機制,不斷地把新型農村合作醫療工作推向深入,並取得更大成績。

新農合工作總結7

今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛生工作各專案標任務,高位求進,逐一落實,進一步規範了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況彙報如下:

一、1―4月新農合執行基本情況。

(一)新農合參合情況

我縣新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達196042人,參合率97.19%。

(二)新農合基金籌集及使用情況

今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結餘基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元),今年我縣新農合可用基金為5466.91萬元。截止4月底,縣財政新農合補助基金已經到位1450萬元,中央財政預撥新農合基金846萬元,省級下撥604萬元,市新農合補助基金暫未到位,基金到位率現為37%。

1―4月,我縣共為參合農民報銷醫療費用663.76萬元,佔本年度基金總額15%。

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合基金收繳工作,參合率達97.19%。

二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%。

三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

三、主要工作措施

(一)調整方案,提高參合農民受益度

根據上級新農合統籌補償方案和醫改相關檔案精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反覆測算,擬定並報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

(二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作

根據上級檔案精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》,並根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整,隨後開展為期半個多月的巡迴培訓,深入每個醫院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業務技能。

(三)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點

一是印製新農合宣傳資料下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼。

二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。

三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放。

四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、牆報等方式,並組織駐村幹部、村幹部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,採取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題並有針對性的採取相應措施。

(四)創新措施,進一步便民利民

門診統籌工作開展以後,各類表冊登記,農合系統核銷等手續繁瑣,極不利於群眾報賬。為此,我中心聯絡軟體公司,製作新農合軟體與新農合資訊平臺對接,通過手機簡訊的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

(五)加強監管,確保新農合基金安全

今年以來,我中心繼續採取隨機抽查、入戶調查等方式,1―4月份共組織下鄉累計達10餘次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫療機構督促檢查,共查出新農合定點醫療機構違規事件2起,處理2起,查出不符合新農合報銷範圍150餘人,為新農合基金安全提供了強有力的保障。

(六)進一步完善資訊系統建設

一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝除錯並增加伺服器一臺。

二是不間斷下鄉指導、維護新農合資訊系統各個支點。

三是對新農合資訊系統伺服器進行全方面的維護及資料重做,並新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫療衛生機構對接。

(七)加大培訓力度,提高服務能力

今年1―4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質,促使其規範服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

三、存在問題

(一)極少數醫療機構服務行為尚需規範

一是不合理引導病人就醫,放寬住院指標,將應該門診治療病人收入住院治療。

二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳軟體資料還需要進一步完善。

二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高。

三是宣傳方式重複、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

(三)個別醫療機構基礎設施建設滯後

一是各類設施配備不齊全,新農合稽核人員兼職現象嚴重。

二是新農合各類標識設定不完善,制度不健全。

三是部分醫療機構新農合資料檔案儲存不規範。

(四)對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在

新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,縣合管中心人少事多,忙於縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫療和監管機制,還需要在工作中不斷探索。

四、下半年工作計劃

(一)加強新農合宣傳工作。

一是把握重點,以農民受益例項為重點,開展宣傳。

二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)以專案為抓手,進一步推進新農合制度發展。

一是千方百計爭取災後重建專案資金,使基礎設施建設進一步完善。

二是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,並按人頭爭取足額的辦公經費。

三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設,提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。

(三)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管。

二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查專案、延長病人住院時間等做法。

三是定期向縣新農合監督小組彙報監管工作情況,取得其工作上的支援。

四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉鎮衛生院和村衛生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

(四)再接再厲,全力做好20xx年新農合籌資工作。

一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農合籌資工作納入議事日程。

二是銜接鄉鎮做好宣傳動員準備工作,並完善資訊系統參合資料核對與管理。

新農合工作總結8

自20xx年我院新型農村合作醫療工作啟動以來,在衛生局農合辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照農合辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現將20xx年前半年新農合工作總結如下:

一、加強組織體系及制度建設,抓好基礎管理。

1、建立健全管理機制。醫院成立了等級評定領導小組,實行院領導負責制,院長親自安排佈署,副院長具體負責新農合相關管理與協調工作。設定新合辦為管理職能科室,有專門的辦公場地和辦公設施,配備了一名管理人員和工作人員,並根據新農合政策制定了各項規章制度及嚴格的管理措施,為新農合工作提供了堅實的組織保障。

2、積極配合農合局工作。參加新農合管理工作會議及培訓;對每月出院病人補償資料及時收集、整理、裝訂,保持賬目日清月結;準確執行上級部門下達的政策要求,結合實際,下發管理規定;對全院存在的共性問題,多次在職工會上強調與講解;深入病房,瞭解、指導各科在執行中遇到的難點疑點問題,對其存在的次均費用超標、目錄外用藥、收費不合理、身份稽核把關不嚴等問題,逐一反饋到科室及個人,做到及時檢查、監督、整改。

3、落實便民利民服務措施。為患者提供導醫與諮詢等便民服務;在醫院門診懸掛“新農合定點醫療機構”標牌;有農合政策宣傳欄和新農合報銷結算窗,公佈參合患者就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費專案和價格;對外公佈諮詢和投訴電話,認真接待新農合政策諮詢及意見投訴,及時反饋並調查處理,力求為參合患者提供方便、快捷的醫療服務。

二、保障參合患者權益,規範就醫管理。

1、做好參合患者身份及病種核實。實行醫生為第一責任人的首診負責制,認真稽核參合患者的新農合卡、新農合證、居民身份證及病種,只有符合要求時才能填寫新農合病人住院申請單;新農合工作人員協助臨床醫師嚴把參合患者身份及病種稽核關,每天到病房或現場調查病人,若有疑問,及時與醫生溝通;出現難以把握的情況,及時與上級部門聯絡,做到每位病人必查;作好刷卡登記;對外傷及不符合病種規定而醫生申報新農合的,院新合辦經現場檢視多例未能批准。

2、嚴格執行出入院標準。認真執行各類疾病出入院標準和病床收治標準;不推諉、拒診參合患者,特別是符合單病種付費標準的參合患者。

3、充分保障參合患者知情權。為參合患者提供費用結算清單、病情證明、出院小結、費用發票等資料,並建立了自費專案參合患者知情簽字確認制度。

三、切實規範診療行為,提高醫療服務質量。

1、處方、病歷書寫規範:大多數醫生按規範要求書寫處方、病歷,保證清晰、準確、完整;醫院每月對全院醫療質量進行檢查,規範病歷記錄,確保治療與疾病診斷及病程記錄相符;為提高處方質量,促進合理用藥,保障醫療安全。

2、診療規範:把臨床路徑作為醫院的重要工作,各類疾病的臨床路徑正在實施過程中;嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則,每季度對抗菌藥物使用情況進行通報,藥費前三名的醫生由院領導親自談話;每月對全院醫療質量進行檢查,保證了農合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。

四、認真執行物價政策.嚴格醫療費用管理。

1、嚴格執行物價標準:對外公佈檢查、治療、藥品各個專案的收費標準,定期對全院收費進行檢查,並予以通報;目前醫院各科室能嚴格執行上級物價部門規定的收費標準,無私立專案或提高標準收費現象。

2、費用管理:新農合每月將各科農合患者的費用進行統計,及時通知科主任,督促其加強科室管理,將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理範圍。

3、藥品管理:嚴格執行新農合報銷藥品目錄及抗生素使用有關規定,無大處方、人情方;出院帶藥嚴格執行處方規定。

五、加強軟體系統建設.完善資訊化管理。

有完善的醫院內部資訊管理系統,實現了his與新農合資訊管理系統的對接,即時結報;對當月本院出院病人補償資料、相關統計報表及時上報,保證了上報資料、資料的準確、真實、完整;維護參合患者就醫、報銷資料資訊的安全性,定期維護資訊管理系統,做好資料安全備份工作。在農合局的支援下,我院已正式啟動一卡通,病人都已持卡報銷,報完由農合辦直接將報銷金額轉到病人賬戶上。截止7月份,20xx年我院共報銷住院人次1562人,住院總費用4189209元,報銷金額2617994元。在做出成績的同時醫院還存在著一些不容忽視的問題:

1、是極少數醫生對新農合政策、操作程式不熟悉、不瞭解。如不清楚符合條件的農合病人稽核、驗證、補償時間;掛床現象;降低入院標準入院等。

2、是極少數醫生未能按要求書寫處方、病歷。

3、是各類疾病的臨床路徑實施有待進一步完善。

4、是還存在極少數不合理收費及錯收費用現象。

5、費用控制不到位。

在今後的工作中,我院將繼續加強新農合工作管理,全面落實各項政策制度,努力提高醫療質量,為參合患者提供更加優質的服務。

新農合工作總結9

全市新型農村合作醫療在市委、市政府的正確領導和上級業務主管部門的指導下,取得了一定的成績。但同時也存在一些有待進一步探索和解決的'問題,現將今年上半年全市新農合工作情況如下。

一、參合及補償受益情況

全市總人口39.2萬人,其中鄉村人口 29.08萬,佔總人口的 74 %。上年度全市區域性財政收入11.4億元,農民人均純收入6516元。

202x年,全市參合農民286626人( 其中,由財政代繳14430人),參合率達99.37%,與上年度比較,提高了0.51個百分點,超額實現了參合率不低於96%的工作目標。

202x年元至5月,全市共有176350人次獲得補償,合計基金補償支出1576.42萬元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。

其中,門診補償163388人次,補償金額為154.65萬元 ;門診慢性病補償555人次, 補償金額為7.4萬元 ;住院補償11713人次,補償金額1400.49 萬元,次均補償1195.67元;住院分娩補償694人,補償金額13.88萬元,次均補償200元 。

二、情況分析

(一)住院補償情況分析

1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%),高於去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點。

2、各級機構住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長2467人次,增幅26.68%。其中,市以上醫院同比增長147人次,市級醫院同比增長1443人次,鄉鎮衛生院同比增長877人次。

3、實際住院人次與預測計劃比較分析元至5月,全市實際住院11713人次,與預測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。

4、住院基金補償元至5月,住院基金補償支出1400.49萬元,佔全年預留住院基金總額(3359.54萬元)的41.69%,略超出同期預測支出計劃。

5、住院統籌基金定額控制管理情況元至5月,全市共有7家定點醫療機構超住院統籌基金定額控制目標。

6、住院補償比例

(1)名義補償比元至5月,全市住院補償比49.23%,與去年同期比較(49.45%)下降0.22個百分點。與50%的管理目標比較,相差0.77個百分點。

(2)實際(政策)補償比元至5月,全市住院可補償費用總額2335.34萬元,實際補償金額1401.18萬元,實際補償比60%,剛好實現管理目標。

7、住院費用服務包控制管理情況今年元至5月,全市可補償住院費用佔住院總費用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個百分點,與管理目標86%的水平比較,增長2個百分點。

各級醫療機構服務包管理情況:與管理目標比較, 市以上醫療機構相差1個百分點,市級持平,鄉級衛生院相差2個百分點。

8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中,市外醫院平均46.78%,遠高於控制目標;市級醫院平均10.28%,在控制目標以內;鄉鎮衛生院平均6.96%,略超出控制目標。

9、住院流向情況分析

a、就醫流向鄉鎮衛生院住院病人佔53.46%,同比下降4.78個百分點;市級醫院佔40.08%,同比增長4.91個百分點;市以上醫院佔6.45%,同比下降0.14個百分點。

b、住院補償費用流向鄉鎮衛生院所佔比例為 45.07% ,同比下降5.73個百分點; 市直醫院佔41.79%,同比增長6.32個百分點 ;市以上醫院佔13.14% , 同比下降0.59個百分點。

10、例均住院費用情況分析

a、各級定點機構住院費用同比分析今年元至5月,全市平均例均費用2476元,同比(2305元)例均增長171元,增幅7.4%。其中,市以上醫院例均下降289元 、市級醫院增長158元、鄉鎮衛生院增長85元(詳見下圖)。

b、與例均住院費用控制目標比較元至5月,全市例均住院費用2476元,與控制目標2554元比較,例均下降78元。其中, 市以上醫院例均下降984元,市級醫院例均下降36元 、鄉級例均增長4元。

c、超住院例均費用控制管理情況元至5月,全市共有5家定點醫療機構超住院例均費用控制目標,合計金額56.43萬元。

(二)住院分娩定補情況分析元至5月,住院分娩694人,補償13.88萬元。略高於去年同期653人、補償13.03萬元水平。

預測全年住院分娩補償支出36.97萬元,元至5月,計劃支出15.40萬元,實際支出13.88萬元。

(三)門診慢性病補償情況分析

元至5月,門診慢性病補償555人次,發生費用19.63萬元,補償7.4萬元,補償比為37.7%。

(四)普通門診補償情況分析

a、門診病人流向鄉鎮衛生院佔6.24%,村衛生室(含中心衛生室 ) 佔93.76%。

b、門診就診人次及次均費用分析元至5月,普通門診補償163388人次,發生費用447.44萬元,補償154.65萬元(其中,衝抵個人賬戶84.14萬元,統籌基金支出70.51萬元),次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長1.84倍,次均費用(25.82元), 次均增長1.56元。

c、門診基金使用情況分析當年普通門診基金總額687.90萬元,元至5月計劃支出286.63萬元,實際支出70.51萬元,佔計劃支出的24.6%。

新農合工作總結10

為了不斷規範新農合工作,擴大新農受益面。根據省、市合作醫療工作要求。在縣合醫辦的精心指導下,我院於20xx年12月8日起啟動了新農合專項自查工作。現就新農合工作檢查情況總結如下:

(一)切實做好資訊上報及痕跡資料管理工作

嚴格按照區、市、縣合管辦的有關要求,認真做好資訊報表中的有關資料收集、統計、整理、確保資料真實、準確,每月按時上報資訊報表。

(二)嚴格做好新農合基金管理使用

1.嚴格掌握入院指標,禁止就診病人過度治療。嚴格執行衛生部和區衛生廳制定的技術標準,在診療過程中因病施治、合理治療,不隨意放寬入院指標,嚴禁不按病情需要,將門診病人、門診觀察病人變相收入住院,造成基金過度使用。

2.嚴格執行藥品目錄和診療專案,杜絕串換使用藥品,變更報銷費用。嚴格執行《新型農村合作醫療基本藥物目錄》和《新型農村合作醫療診療專案補償規定》,不將目錄外藥品和診療專案納入報銷,不將合作醫療目錄外藥品串換為目錄內藥品納入報銷。需要使用自費藥品、自費診療專案的,實行知情告知制度。

3.嚴格診療人員身份確認,杜絕冒名頂替違規報銷。醫療工作人員認真履行工作職責,嚴格執行新農合有關規定,認真核實就診人員身份,不讓未參合人員冒名頂替就診,工作人員不幫助未參合病人冒名就診,確保參合人員權力不受侵犯,確保基金使用安全。

4.嚴格執行收費標準,杜絕亂收費。嚴格按照物價部門規定的收費標準進行收費。不擅自提高收費標準、變相增加收費專案和分解收費,對新農合收費專案及價格進行公示,接受參合農民的監督。

5.嚴格執行報銷規定,杜絕變相報銷現象發生。不用不屬於新農合補償的費用變更為可補償費用。不違規書寫假病歷將不符合報銷範圍的病種變換為報銷病種;不為病人出具虛假醫藥費單據或虛開醫藥費單據;不擅自提高或降低補償比例;不擅自擴大和縮小藥品和診療目錄報銷範圍;不將門診單據變通為住院單據報銷。同時,切實杜絕醫務人員因工作失職瀆職、濫用職權、弄虛作假、徇私舞弊造成誤報、錯報、亂報現象的發生。

6.嚴格執行新農合財務管理制度,杜絕違反財務規定現象發生。建立健全財務管理制度,加強合作醫療基金管理,不以任何理由擠佔、挪用、截留新農合基金。

(三)認真規範行醫、提高服務水平

嚴格執行有關“新農合”的各項規定,按章操作,不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業道德,嚴格按照執業範圍開展診療活動,嚴格掌握出入院標準,遵循用藥規定,因病施治、合理用藥。

(四)自覺接受群眾對新農合基金使用情況的監督

堅持定期公示制度,增加新農合運作的透明度,在門診大廳、住院部設定宣傳欄,加強宣傳“新農合”政策及公示有關“新農合”的制度、補償情況等,每個季度對新型農村合作醫療基金執行情況進行公示,公佈舉報電話,自覺接受社會和群眾監督,嚴肅處理各類違規行為,確保新農合基金使用的公開、公平、公正和“陽光操作”。

我院新農合管理工作雖然取得了一定成績,但在具體實施過程中,還存在一些問題:如極少數醫務人員未按時完成病歷,導致新農合患者不能按時辦理住院直報手續,致使住院補償不及時。對以上存在的問題,我院將進一步完善新農合醫療服務的執行管理機制、優化補償報銷工作程式,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,更好的為參合農民服務。

蘭橋鄉衛生院

  20xx年12月15日

新農合工作總結11

20xx年恩施州中心醫院在上級管理部門及各縣市新農合管理部門指導下,認真履行相關職責,不斷改進管理機制,努力提高服務水平,切實保障參合患者權益,新農合工作已逐步走上正軌並顯現出較好的成效。

為進一步規範全院醫務人員的醫療行為、提高醫療質量、確保醫療安全,降低醫療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全,州中心醫院在20xx年主要採取了一下具體措施:

一是嚴格執行四控制管理辦法。即:

①控制藥佔比(手術病人控制在總費用的33%以內,非手術病人控制在總費用的45%以內);

②控制自費藥佔比(限制在藥品費用的5%以內,這是在州衛計委規定的8%的基礎上州中心醫院主動下調3個百分點)

③控制人均費用,20xx年人均費用在20xx年基礎上下降5%為控制目標;

④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫院在新農合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。

二是四合理專項整治活動常態化。自去年9月,州中心醫院在全院臨床、醫技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動後,為鞏固活動成果,建立了長效機制,堅持一月一檢查、兩月一彙報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680餘份,在院執行病歷80餘份,藥學部抽取出院病歷430餘份、門診處方800餘張,分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個科室、30餘名醫生。在合理收費方面護理部共查處71例違規計費現象,價格管理科共查處中西兩部46例違規現象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關大會上進行通報,建立資訊垂直反饋機制;⑵對相關責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位;⑶對科室下發整改督辦通知書要求限時整改到位;⑷對性質嚴重的給予處罰(責任醫師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款);⑸對整改不到位的個人脫產到醫務部學習,情節嚴重者取消處方權。

三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫院共計處罰違反藥佔比管理規定的醫務人員共計xx0餘人次,處罰金額為15萬元,人均扣款1150元;處罰違反自費藥佔比管理規定的醫務人員共計40餘人次,處罰金額為5萬餘元,人均扣款xx00餘元;處罰人均費用管理不到位的科室24個,處罰金額為190萬元,人均扣獎金2600元。

在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農合工作與20xx年同期相比呈現出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥佔比(36%)和檢查佔比(18.5%)基本持平,一升是指新農合補償基金由7490萬元上升至7595萬元(漲幅1.4%)。

州中心醫院在長期嚴格管理下,新農合工作得以健康有序的開展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區、奉節縣、巫山縣等外省市毗鄰區(縣)的新農合定點醫院。

新農合工作總結12

是我駐xx鄉,任新型農村合作醫療稽核員一職的第三年,xx鄉合管站在縣農合辦的指導下,在鄉領導的重視下,取得了一些成績。

一、工作回顧

(一)堅持以人為本,切實減輕農民經濟負擔

1、補償資金落實到位,受益面得到擴大。,xx鄉參加新型合作醫療自籌資金總額為:163620元,截止到目前為止,今年xx鄉參合患者住院補償金達:567696元,補償人次數為:1403人次,免費體檢金額為:28231元,特殊門診補償金額為:25378元。這些補償資金的到位,有力地緩解了xx農民“看病難、看病貴”的壓力,成為農民健康的“守護神”,深受廣大農民的擁護和歡迎,在關注民生、構建和諧上發揮了積極作用。

2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。今年仍然是以協議代扣籌資為主,上門收繳現金參加合作醫療為輔。由於許多患者得到了實惠,起到了“現身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現金要求參加合作醫療。由過去“動員我參加”變為“我要求參加”。可以說,新農合制度在xx已經家喻戶曉,農民群眾主動參加醫療保險意識增強。按目前發展勢頭,xx鄉參合率將超過98%。醫保覆蓋面的擴大,能有效解除農民的後顧之憂,也為xx“三農”建設打下了堅實基礎。

3、就醫環境明顯改善,民生質量有效提升。自我到xx鄉工作以來,首先從轉變醫療工作人員的服務態度入手。我始終認為,態度決定一切,只有在服務上轉變觀念,醫療服務質量才能得到改善和提高。醫療技術的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務於患者,那麼患者的疾病自然會消除,而治癒率提高又能提升醫院的聲譽,還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來,xx鄉衛生院加大了對衛生院建設的投入,擴建了住院部,添置了部分輔助檢查裝置。這樣,就醫環境從軟體、硬體上都得到了改善,還利於民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫。新農合有效地帶動和促進農村衛生服務體系的建設,為xx鄉衛生事業的健康快速發展奠定了堅實的基礎。

(二)嚴格作風紀律,不斷提高自身工作能力

1、嚴於律己,一絲不苟地幹好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統計分析全縣及各個鄉鎮歷年來的住院補償資料,為我縣出臺加強醫療費用監管檔案提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補資訊,及時為信用社提供代扣資料,僅代扣參合籌資率就已經達到94%。三是全程督促城東醫院為xx鄉群眾體檢,確保醫療檢查質量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數。四是嚴密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責任方患者報賬。因為xx一直沒有撕開外傷亂報賬的口子,以目前情況來看,群眾已經慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則,按政策辦事,不開後門,加強了稽核力度。今年通過我認真稽核,砍除不合理費用1057元,按5倍罰款,xx鄉衛生醫院受罰金額達5千餘元。懲罰不是目的,最終目的是規範醫療服務行為,讓xx鄉、臨武縣更多的群眾受益。

2、加強學習,不斷改進工作方法和態度。今年我在xx兼任辦公室主任,仍堅持抽時間學習,積極鑽研業務理論知識。借鑑別人的經驗和做法,從中汲取營養,合理地在工作中運用。

一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程,有效的分擔自己業務,提高了工作效率。由鄉衛生院把好外傷患者的第一道關口,自己再把好稽核調查第二關,通過衛生院詢問,遠比自己出面調查取證來得真實,同時也緩衝了自己與患者(或患者家屬)正面衝突,科學地推動新農合工作開展。

二是改善和密切幹群關係,提高政府公信度。中醫的理論,人感應天地之氣最直接的部位是腳,腳之於人,猶民之於國。人無腳不立,國無民不成。足為人之根,民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在xx鄉政府兼任辦公室主任,平日有很多村委幹部群眾來鄉政府辦事,接觸機會比較多,通過噓寒問暖,幹部群眾都願意對新農合工作說實話,知道xx農民群眾需要什麼,不需要什麼,從群眾身上獲取了許多稽核經驗和方法。

三是不斷學習國家新政策及法律法規,結合實際, 把政策法律法規,大力推廣到村委幹部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多,要求新農合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農民服務。

四是不斷加強臨床醫學知識學習,共同探討診療技術。在稽核工作中,因患者病情變化無常,隨著時代發展,科技的進步,醫學理論和診療技術都發生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說,如果稽核員不 掌握熟悉該病情,那麼稽核工作無從下手。學無止境,三人行必有我師。在稽核工作中,我對於不明白之處,敢於放下面子,詢問臨床醫師,學習診療技術,在自己獲得醫學知識提高的同時,稽核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網路qq群,向同行請教,借鑑外縣稽核模式,運用到實際工作中,使稽核工作科學合理。

五是不斷創新方式,高效準確核對資訊。通過實際工作,我在發票中註明各項序號,分類排列,達到高效準確的核對資訊目的,簡化了工作程式,節約了時間成本。由於目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個代扣號碼,每戶還有一個參合號碼,每張發票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能得到很多有價值的資訊,我們就可以利用號碼順序,準確地核對金額和錄入參合家庭資訊。六是不斷加強計算機知識學習。對於工作中常用的word和ecel,今年得到了切實強化,使工作更為高效,達到“軟硬體現代化,服務農村化”的目的。

3、協調配合,積極參與政府各項工作活動。由於工作需要,必須每日和政府部門領導幹部打交道,協調好各方關係,工作開展才順利、有效。

一是按照鄉黨委政府統一部署,與鄉計生、民政、財政等部門,密切配合、協調聯動,主動做好新農合工作。

二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個人見識和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹慎,狂妄無知不單害了自己,還會影響工作開展。

三是參與人大代表對鄉衛生院的評議工作。通過評議會議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以後新農合工作任重而道遠,工作還需努力。

二、工作措施

(一)加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在xx鄉得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和幹部,同時把此項工作納入年度目標考核的內容,因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

(二)分工協作,大力宣傳。要達到農民自願參保,宣傳工作是關鍵。目前我縣雖然採取以代扣籌資為主,但由於新農合制度是新生事物,還有許多值得完善之處,每年在政策上都有一部分調整,所以,我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村幹部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,全面把握xx鄉新型農村合作醫療制度的參加物件,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎。xx鄉大部分農民由於受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,採用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程式,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉新農合工作得到順利實施。

(三)強化服務視窗管理,為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時,熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續和報銷制度、程式、報銷範圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,並堅持以人為本,努力做到準確、及時。並定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況,為每一位出院患者打一份住院費用清單,使患者清楚明白消費,接受群眾監督。

三、存在的問題

(一)政策宣傳工作欠缺力度。由於我縣的新農合籌資工作以代扣為主,在宣傳力度上有下降趨勢。導致部分村幹部對政策瞭解不深,宣傳工作沒有做到位,使農民對合作醫療政策缺乏足夠的瞭解,沒有完全消除農民的思想顧慮。如:部分農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥倖心理,與供養家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強。另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷比例低、範圍小,對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

(二)資訊摸底工作不夠細緻。一些村幹部對新農合工作在認識上還存在差距,在資訊摸底工作中不夠認真主動,工作過於簡單粗放,導致代扣資訊核對工作難度增加,更影響了參合農民資訊輸入的準確度。

(三)合作醫療證件發放欠到位。新參加合作醫療農民均已下發,但直到年底,仍有部分群眾向我反映從參加合作醫療起都沒有領到合作醫療證。對此事,我展開了仔細調查核對。最後發現事出有因:一種情況是,某些村委為達到參合率高,由村委幹部墊付交費參合。在我打印出合作醫療證交給他們後,他們扣下了代繳農戶的證件。另一種情況是,由於戶成員多,而證件只有一個,當證件老化或者丟失後,導致缺少證件。

(四)稽核工作標準不統一,醫療費用控制困難。由於系統中沒有入錄藥品劑型,藥品規格,我在農合系統中稽核時,必須要檢視處方,才明白醫院使用的是什麼劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍乾粉劑(保外藥)?稽核效率不高,稽核工作透明度也不高。造成我們稽核工作為單兵作戰。由於在系統中看不到劑型規格,也就難以統一藥品價格。稽核工作就更談不上統一標準,造成稽核工作沒有底氣,被查處方有怨氣。到目前為止,仍有患者感覺醫療費用偏高。新農合開展3年來,到今天為止系統中的藥品劑型規格都是一片空白,這也是多年的“牛皮癬“了。

(五)稽核工作學習時間嚴重不足。新農合工作需要我們做深做細,但是力不從心。今年來,由於我兼任鄉辦公室主任,聯絡領導是人大主席,屬就一個打字員。在鄉政府工作事無鉅細,都往辦公室推。比如:接打電話、收發檔案、會議紀錄、公文寫作、待人接物、採購辦公用品。甚至列印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛生等也要親自操辦。導致大腦失靈,記憶力減退,每日忙到夜半才休息,而自己的本職工作卻丟到了一邊。

(六)鄉級醫療條件有限,人才技術力量仍顯薄弱。長期以來,xx鄉在我縣人民群眾中印象就是偏遠貧窮,許多有技術力量的醫護人員根本就不願意來xx工作,造成鄉衛生院醫療人才欠缺,技術力量薄弱。農民因一點小病就要奔大醫院,最後花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

四、工作打算

明年開始,新農合工作將有部分調整,根據xx的實際情況。我將推辭鄉辦公室工作,把主要時間花在本職工作上來,解決好今年工作中出現的問題。

(一)當前工作

1、新農合籌資發票開具,核對工作。需要仔細認真核對:姓名、金額、號碼等資訊,把好參合第一關質量。

2、發票及時發放到位。在發放中摸好沒有或者需要換合作醫療證件農戶。

3、資訊輸入工作。按照縣合管辦要求,準確迅速,按時完成任務。

(二)稽核工作

1、嚴格掌握住院、門診指徵。根據上級部門的訊息,將出臺門診補償,這是一個新課題,也是一個新挑戰。我將嚴格按照規章制度辦事,分門別類,哪些該住院,哪些歸門診。

2、規範用藥指徵。嚴防醫療機構開搭車藥、替代換藥等不良行為,嚴防自付費用比例超標,嚴防人情方,大處方等。

3、增加工作透明度。堅持農民自願、手續健全、資金安全、責任清楚,消費明白原則,確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫療的違規事件。

(三)其他

加強宣傳力度,嚴於律己,不斷學習業務知識,為建立健全新農合監督和約束機制而努力。

新農合工作總結13

一、20xx年扶貧開發工作完成情況

今年以來,在省、市扶貧辦的正確指導和省、市直幫扶部門的大力幫助下,我縣認真貫徹落實科學發展觀,創造性地開展工作,圍繞“貧困地區經濟社會全面進步,貧困村新型家園建設紮實推進,貧困群眾生產生活質量明顯提高”的總目標,以“推進貧困地區經濟又好又快發展,整村推進建設貧困村新型家園”的實踐載體,不斷提高扶貧開發工作水平,取得了明顯成效,扶貧工作計劃。

按照年初與市委、市政府簽訂的責任狀,我縣實施11個貧困村的第四批扶貧開發整村推進工作,扶持1940戶貧困戶當年脫貧,年人均收入實現xx元以上。截至目前,全縣累計投入扶貧開發資金887.6萬元,其中省投473.4萬元,省勞動力培訓資金30.4萬元,市投134萬元,縣財政160.4萬元(路154.4萬元,邊溝6萬元),群眾自籌41.4萬元。共實施整村推進扶貧開發專案31項,具體完成情況是:

(一)扶貧開發整村推進專案完成情況

1、道路建設專案:今年為7個重點實施村建設水泥路14.8公里(51800平方米),總投資455.8萬元,其中省、市投入財政扶貧資金260萬元,縣財政收入154.4萬元,群眾出工出勞建設路戶和邊溝41.4萬元。水泥道路建設情況是:金河村2180米、永河村2426.2米、巨集興村20xx米、清茶村2100米、富鄉村20xx米、德興村xx米、自然村2133米、三站二村1872米,已經全部完工。並且投資39.9萬元(其中扶貧資金33.9萬元,縣自籌6萬元),完善了德興村水泥路兩側石砌邊溝6547米邊溝;投入23.4萬元,建設鐵杖子5201延長米,已經完工。

2、飲水建設專案:總投資17.1萬元,為漂河村454戶實行自來水入戶,已經全面完成。

3、三室建設專案:總投資49.4萬元,為漂河、大古洞、西勝3個村分別建設了村級“三室”3座,總面積520平方米(大古洞村、西勝村、漂河村村民活動室各100平方米,大古洞村、西勝村衛生所和計生服務室各80平方米;漂河村衛生所和計生服務室各60平方米),已完工。

4、發展生產互助資金專案:在老站村、四馬村、解放村實施了發展生產互助資金試點工作,每村投入國家配股資金30萬元,吸納農民入股資金30萬元,已於10月份發放到戶。

5、勞動力轉移培訓專案:今年向省扶貧辦申報電焊、計算機及電子、服裝加工、汽修、餐飲等5個專業320名貧困勞動力培訓計劃。我們先後與上海、杭州、蘇州、浙江、長春、哈爾濱等省內外各家企業簽訂了培訓訂單,有計劃地輸送貧困勞動力到外地培訓和打工,增加收入。目前,已經在培訓基地培訓貧困勞動力160人,併成功轉移到浙江、上海、哈爾濱等地就業,人均月收入800元以上。

6、扶持貧困戶專案:針對各貧困村的實際情況,積極扶持以發展大鵝養殖為主的脫貧產業專案。今年共投入22萬元,扶持294戶貧困戶養鵝5.5萬隻,每隻鵝利潤10萬左右,預計到年底可增收55萬元,實現貧困戶均增收1800元以上。

(二)幫扶工作情況

在完成上述扶貧開發計劃專案的同時,我縣還充分利用和調動社會各方面的力量,多渠道增加扶貧開發的投入,加快扶貧開發的步伐。一是充分利用省、市部門幫扶的契機,主動協調13個市直幫扶部門投入115.3萬元,為我縣第四批扶貧開發整村推進的11個重點村解決了發展生產、抗旱、基礎設施建設等許多實際困難和急需。市直機關工委投資27萬元,為漂河村維修農道21公里,建設橋樑1座,並維修了村內道路;市水務局投入50萬元,幫助清茶村打抗旱井11眼,為五味子園區配上了噴灌裝置,建設了水泥路兩連的邊溝和入戶橋,維修了村民活動室,並以貼息方式扶持貧困戶養殖大鵝;市國土局投入12.6萬元,為德興村6戶貧困戶建設了稻草板房;市殘聯投入5萬元,幫助三站鄉二村維修了農田路,綠化了樹床.市教育局投入10萬元,為永河村打自來水井1眼;市科信局投入0.6萬元,幫助金河村打抗春旱井2眼,併為村裡送去價值0.4萬元的電腦2臺;市委宣傳部投入0.6萬元,幫助自然村建設了村文化室;市城管局投入3萬元幫助大古洞村維修了村屯道路;市勞動局投入6萬元,為富鄉村修建村內水泥路1300米;市司法局投入1000元資助5名貧困學生就學。二是深入實施“四三二一”幫扶工程。縣扶貧辦作為牽頭部門,督辦指導全縣89個縣直部門的機關企、事業幹部對714戶貧困戶進行定點包扶,對1886名貧困學生進行助學。年初以來,全縣廣大包扶幹部共投入43.1萬元進行扶戶助學。其中,全縣8個鄉鎮的黨政班子成員,為所包扶的109戶貧困戶送去1.8萬元的生產生活物資,406名鄉鎮機關幹部為所包扶的貧困學生送去了價值2萬元的學習用品。

一年來,經過多方面的不懈努力,比較順利地完成了扶貧開發整村推進工作任務,貧困村、貧困戶的面貌有了明顯變化,全面完成了與縣委、縣政府簽訂的目標責任承諾。

(三)老區工作開展情況

XX縣有五個老區鄉鎮,36個老區村,老區總人口45758人,總戶數12817戶,xx年年末人均純正收入為1701.44元。

在36個老區村中,有19個村在xx年被確定為省級重點貧困村。從xx年開始到xx年年末,通過實施三批整村推進戰略,已推進完成11個村,目前正在實施第四批(20xx——20xx年)整村推進的老區貧困村有4個,還剩4個老區貧困村列入20xx年整村推進計劃中。

我縣的革命老區村多數處於全縣北部和東部深山區,長期受山區無霜期短、變化無常的小氣候影響和山區可耕地少、土地貧瘠,糧食產量低,質量差等多種因素持影響而制約經濟發展,導致貧困。在扶貧開發中,我縣把老區貧困村列為扶貧開發的重點,在人力、物力、財力上予以傾斜。在抓好土地流轉、產業化扶貧和勞動力轉移等三項重點工作推進中,縣扶貧辦多次深入老區貧困村開展調查研究,因村制宜,制定土地流轉,發展特色產業和勞動力培訓轉移方案。在我們所抓的三個突出典型中,清茶村、大古洞村都是老區貧困村。目前,各老區村都制定了以三項重點工作為突破口的脫貧致富方案,力爭明年有一個較大的突破。

二、20xx年我縣扶貧開發工作思路

根據《黑龍江省關於加快發展現代農業推進扶貧開發工作的實施方案》和蘭西現場會議精神,20xx年,我縣將全面貫徹落實黨的十七屆三中全會精神,以建設現代農業為統領,以新農村建設為目標,以整村推進為載體,創新扶貧開發方式。努力實現五個新突破,即強化產業化扶

貧,發展特色種養業和非農產業,在促進農民增收上實現新突破;強化土地流轉實施集約化經營,促進農產品專業化發展,在改革貧困村土地經營體制上實現新突破;

2、扶持發展養殖業,引導農民進行土地流轉。20xx年全縣計劃發展大鵝養殖100萬隻,黃牛發展5000頭。發展具有本地特色的種養殖專案,大力推進農村產業結構調整,不斷的增加貧困戶的收入,促進貧困人口早日脫貧致富。

3、扶持建立龍頭企業,做強做大扶貧產業。投入20萬元,建立青鑫鵝業扶貧聯合體,聯合體與農民簽訂合同,為農民提供鵝雛,並回收成鵝深加工,帶動貧困村農民通過養殖大鵝增收致富。

(五)強化轉移,促進貧困勞動力增收

以縣職教中心為貧困勞動力轉移培訓基地,強化對貧困農民的培訓工作,重點開展餐飲服務、種養殖技術、焊接技術、計算機、保安等技術技能的職業培訓,並以電焊、計算機2個技能培訓為貧困勞動力培訓轉移的品牌專業,全年計劃培訓農民400人次,輸出農村剩餘勞動力300人以上。整合各方面力量,組織和動員全縣各部門、各單位、各界人士積極為農村勞動力轉移獻計出力。

三、存在問題

對照蘭西經驗和省市要求,我縣扶貧開發工作存在的主要問題:一是在扶貧開發工作中,對三項重點工作的思路還不夠明晰,缺乏創新意識,工作推進力度小,特別是在改革土地經營體制上沒有實現大的突破;二是對群眾缺乏深入細緻的宣傳和引導,缺乏對土地流轉等方面的政策激勵和支援,沒有形成有利於三項工作發展的良好環境和強勁態勢;三是在推進三項工作發展上,方式方法還不夠靈活,缺乏多種有效的組織形式。四是缺乏支撐和拉動土地流轉、發展特色產業和勞動力轉移的龍頭企業和一定規模的專業大戶、致使工作發展緩慢。

新農合工作總結14

在區合管辦、醫院領導的指導和支援下,新型農村合作醫療辦公室在加強學習的同時,立足本職,緊緊圍繞轉變工作作風,提高工作效率,本著“服務群眾,方便群眾”的原則,積極服務群眾,熱心為群眾報好門診和住院費用,降低群眾就醫壓力,全年工作圓滿完成。現將20xx年111月新農合執行具體情況彙報如下:

一、新農合參合情況

20xx年,我鎮轄區總人數13358人,城鎮居民總人數368人,農村總人數12990人,新農合參合人口總數達11663人,參合率89。78%。

二、新農合基金使用情況

截止20xx年11月20日,我院共為參合農民報銷醫療總費用1415783元,其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元,包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元;門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元,包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。

三、主要工作成效

1、嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,實際補償達58%;

2、完成了醫院管理系統(his)與新農合平臺的對接;

3、村級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

4、嚴格遵守新農合管理制度,按時完成了報賬工作。

四、主要工作措施和監管

(一)住院補償

1、為防冒名頂替現象的發生,我院住院的病人在入院後由診治大夫、護理人員和合作醫療人員一起核實患者身份並簽字,48小時內將患者資訊錄入資訊系統,各種項目錄入、出院結算及時準確,不得使用目錄外藥物,合理用藥,患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。

2、對區外住院報銷病人需提供住院病歷影印件、發票、費用清單、出院證明、合作醫療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷,我院報銷人員做好調查筆錄,隨機入戶調查,符合報銷標準予以報銷,補償金下來後及時打入患者賬戶,病歷和其他相關材料一經補償不得外借、影印,及時存檔,妥善保管,。

(二)門診補償

1、為了管理門診報銷費用的金額,我院專門制定了門診補償記錄卡,每戶一卡,由村醫或者衛生院經辦人員對首次就診者登記發放,每次就診必帶並記錄,確保基金安全。

2、為了保證門診補償的真實性,以防假處方等套取合作醫療基金現象的發生,我院在原有的基礎上做了進一步的完善,報銷病人必須在補償簽字單上簽字並蓋章,留電話號碼,由相關人員進行電話調查核實,我院領導和相關工作人員對村衛生室定期進行督導檢查。

3、衛生室每月15號將補償登記表、補償簽字表、複式處方、發票拿衛生院進行稽核,並由相關人員和院領導簽字,衛生院於每月20號將所有報銷材料整理報區合管辦稽核。

4、衛生院能夠及時準確的將補償資訊錄入管理系統,做到錄入一個,補償一個,沒有電腦的村衛生室能夠及時將相關材料報衛生院,由我們及時準確錄入系統。

(三)在衛生院和村衛生室都設立新農合公示欄,將參合農民住院和門診醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補助費用和實際補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,接受人民群眾監督。

五、存在問題

(一)服務行為尚需規範,存在著不合理用藥,開目錄外藥物、大額處方,中西藥處方不分開書寫,平均費用較高等問題;

(二)村衛生室設施配備不齊全,新農合標識設定不完善,新農合資料檔案儲存不規範。

(三)新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,門診報銷工作量大,鄉村兩級的監管仍需完善。

新農合工作總結15

開年以來在縣委、縣政府領導下、衛計委關心指導下,經新農合各級經辦人員的共同努力,我縣新農合工作總體執行平穩,各項工作穩步推進,現總結如下:

一、基金執行基本情況

(一)參合籌資情況

20xx年,我縣參合人口總數達230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標準540元/人,其中農民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。

(二)基金支出情況

1、基金使用進度。截止10月底,共補償40.08萬人次,基金共支出9588.39萬元,佔當年統籌基金的75.68%,佔累計統籌基金60.36%。

2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額7339.29萬元,佔基金支出總額的76.55%。

3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次,補償金額649.55萬元,佔基金支出總額的6.77%。

4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額67.57萬元,佔基金支出總額的0.71%。

5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次, 補償金額459.63萬元,佔基金支出總額的4.79%。

6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額297.13萬元,佔基金支出總額的3.10%。

7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次,補償金額775.22萬元,佔基金支出總額的8.08%。

二、主要工作開展情況

(一)大力推進,提高按病種付費執行率。為切實有效提高縣級醫院按病種付費執行率,控制醫療機構醫藥費用不合理增長。縣人民醫院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫適宜技術。同時,將縣級兩家醫院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點,調整為75%,農民自負比例相應下降5個百分點,在此基礎上,8箇中醫適宜技術按病種付費農民自負比例再下調5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執行率達到27.34%,其中縣人民醫院執行率為25.68%,縣中醫院執行率為34.93%。

(二)積極探索,試行按人頭付費總額預算。今年,我縣是安徽省醫共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫院和縣中醫院為牽頭醫院的兩個縣域醫共體,新農合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金後的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額,均攤到每參合人口,根據各醫共體參合人數多少分配各醫共體預算總額,包乾使用,超支不補,節餘留用。截止10月底,縣醫院醫共體資金使用進度為76.21 %,中醫院醫共體資金使用進度為74.67%。

(三)提高保障,促進新農合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元,困難群體降低至0.5萬元。截止10月底,20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元,佔20xx年大病保險基金的54.68%。

(四)主動參與,協助做好縣域醫共體試點各項工作。按照醫共體試點工作要求,新農合積極主動承擔本部門的主要職責和任務,按時間節點要求做好新農合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作,做好醫共體體內體外醫療機構的費用稽核和撥付業務,做好縣外、鄉鎮外、村外住院率下降情況監測工作,同時,積極配合和參與縣衛計委組織開展的各種與縣域醫共體相關的工作。

(五)完善系統,建檔立卡貧困人口綜合醫療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實施,對現有資訊系統進行完善和改造,現已完成基本框架和介面改造,及除錯工作,下步將根據建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節的調整。

(六)加強監管,確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉、村五級所有定點醫療機構進行新農合執行情況詳細分析,及時通報,對醫藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的實行預警通告,二是加強對定點醫療機構“三費”的監測,超出部分按照檔案要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯合國元保險公司,選擇省外就醫人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進行外調核查,防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷款的發生,外調稽核將成為我縣新農合常態化工作。

(七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印製新農合政策和大病保險政策宣傳單,來諮詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場活動,面對面進行政策宣傳與解答;三是印製新農合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份,發放到各醫療機構、鄉鎮和村組;四是製作展板,懸掛在服務大廳牆上,供來人瞭解;五是利用農商行、新農合手機簡訊平臺傳送簡訊。

三、20xx年工作謀劃

(一)繼續做好醫共體按人頭付費總額預算相關工作。

(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫療服務各項工作。

(三)強化基金管理,對省外醫療機構大額住院費用進行核查,防範和打擊持假票據套取新農合基金行為。

(四)增加按病種付費病種和調整病種定額,督促縣級兩家醫院提高按病種付費執行率。

(五)督促國元保險公司,按時序進度做好新農合大病保險理賠工作,同時加大新農合大病保險政策宣傳工作。

(六)拓寬新農合政策宣傳渠道,通過新農合政策引導病人合理就醫,杜絕病人就醫盲目趨高現象。

(七)進一步加強對定點醫療機構的監管,充分利用新農合的資訊平臺,逐步轉向精細化管理,監控主要指標變化,控制醫療費用不合理上漲。

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