新農合工作總結集錦15篇

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總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料,寫總結有利於我們學習和工作能力的提高,因此我們要做好歸納,寫好總結。如何把總結做到重點突出呢?下面是小編幫大家整理的新農合工作總結,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。

新農合工作總結集錦15篇

新農合工作總結1

20xx年是我駐W Y鄉,任新型農村合作醫療稽核員一職的第三年,W Y鄉合管站在縣農合辦的指導下,在鄉領導的重視下,取得了一些成績。

一、工作回顧

(一)堅持以人為本,切實減輕農民經濟負擔

2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。

今年仍然是以協議代扣籌資為主,上門收繳現金參加合作醫療為輔。由於許多患者得到了實惠,起到了“現身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現金要求參加合作醫療。由過去“動員我參加”變為“我要求參加”。可以說,新農合制度在W Y已經家喻戶曉,農民群眾主動參加醫療保險意識增強。按目前發展勢頭,W Y鄉20xx年參合率將超過98%。醫保覆蓋面的擴大,能有效解除農民的後顧之憂,也為W Y“三農”建設打下了堅實基礎。

3、就醫環境明顯改善,民生質量有效提升。

自我到W Y鄉工作以來,首先從轉變醫療工作人員的服務態度入手。我始終認為,態度決定一切,只有在服務上轉變觀念,醫療服務質量才能得到改善和提高。醫療技術的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務於患者,那麼患者的疾病自然會消除,而治癒率提高又能提升醫院的聲譽,還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來,W Y鄉衛生院加大了對衛生院建設的投入,擴建了住院部,添置了部分輔助檢查裝置。這樣,就醫環境從軟體、硬體上都得到了改善,還利於民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫。新農合有效地帶動和促進農村衛生服務體系的建設,為W Y鄉衛生事業的健康快速發展奠定了堅實的基礎。

(二)嚴格作風紀律,不斷提高自身工作能力

1、嚴於律己,一絲不苟地幹好本職工作。

能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統計分析全縣及各個鄉鎮歷年來的住院補償資料,為我縣出臺加強醫療費用監管檔案提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補資訊,及時為信用社提供代扣資料,僅代扣參合籌資率就已經達到94%。三是全程督促城東醫院為W Y鄉群眾體檢,確保醫療檢查質量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數。四是嚴密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責任方患者報賬。因為W Y一直沒有撕開外傷亂報賬的口子,以目前情況來看,群眾已經慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則,按政策辦事,不開後門,加強了稽核力度。今年通過我認真稽核,砍除不合理費用1057元,按5倍罰款,W Y鄉衛生醫院受罰金額達5千餘元。懲罰不是目的,最終目的是規範醫療服務行為,讓W Y鄉、臨武縣更多的群眾受益。

2、加強學習,不斷改進工作方法和態度。

今年我在W Y兼任辦公室主任,仍堅持抽時間學習,積極鑽研業務理論知識。借鑑別人的經驗和做法,從中汲取營養,合理地在工作中運用。一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程,有效的分擔自己業務,提高了工作效率。由鄉衛生院把好外傷患者的第一道關口,自己再把好稽核調查第二關,通過衛生院詢問,遠比自己出面調查取證來得真實,同時也緩衝了自己與患者(或患者家屬)正面衝突,科學地推動新農合工作開展。二是改善和密切幹群關係,提高政府公信度。中醫的理論,人感應天地之氣最直接的部位是腳,腳之於人,猶民之於國。人無腳不立,國無民不成。

足為人之根,民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在W Y鄉政府兼任辦公室主任,平日有很多村委幹部群眾來鄉政府辦事,接觸機會比較多,通過噓寒問暖,幹部群眾都願意對新農合工作說實話,知道W Y農民群眾需要什麼,不需要什麼,從群眾身上獲取了許多稽核經驗和方法。三是不斷學習國家新政策及法律法規,結合實際,把政策法律法規,大力推廣到村委幹部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多,要求新農合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農民服務。四是不斷加強臨床醫學知識學習,共同探討診療技術。在稽核工作中,因患者病情變化無常,隨著時代發展,科技的進步,醫學理論和診療技術都發生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說,如果稽核員不掌握熟悉該病情,那麼稽核工作無從下手。

學無止境,三人行必有我師。在稽核工作中,我對於不明白之處,敢於放下面子,詢問臨床醫師,學習診療技術,在自己獲得醫學知識提高的同時,稽核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網路QQ群,向同行請教,借鑑外縣稽核模式,運用到實際工作中,使稽核工作科學合理。五是不斷創新方式,高效準確核對資訊。通過實際工作,我在發票中註明各項序號,分類排列,達到高效準確的核對資訊目的,簡化了工作程式,節約了時間成本。由於目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個代扣號碼,每戶還有一個參合號碼,每張發票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能得到很多有價值的資訊,我們就可以利用號碼順序,準確地核對金額和錄入參合家庭資訊。六是不斷加強計算機知識學習。對於工作中常用的Word和Excel,今年得到了切實強化,使工作更為高效,達到“軟硬體現代化,服務農村化”的目的。

3、協調配合,積極參與政府各項工作活動。

由於工作需要,必須每日和政府部門領導幹部打交道,協調好各方關係,工作開展才順利、有效。一是按照鄉黨委政府統一部署,與鄉計生、民政、財政等部門,密切配合、協調聯動,主動做好新農合工作。二是參與了我縣今年舉辦的“XX杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個人見識和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹慎,狂妄無知不單害了自己,還會影響工作開展。三是參與人大代表對鄉衛生院的評議工作。通過評議會議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以後新農合工作任重而道遠,工作還需努力。

新農合工作總結2

律回春暉漸,永珍始更新。我們告別了成績斐然的20xx,迎來了充滿希望的20xx。過去的一年,我們有付出也有收穫;我們有歡笑也有淚水。20xx年,按照農合辦領導部署和小組分工,我組先後承擔了2家縣直醫院和3家XX的新農合監管工作任務。一年來,我們以國家法律法規及新農合政策為準則,建立完善新農合管理監督機制,規範診療服務行為,強化監督管理,切實搞好服務,較好的完成了上級交辦的各項工作任務。現總結如下:

一、工作開展情況

1、築好思想防線,提高業務水平

一是加強思想建設。按照農合辦領導要求,自覺抵制不正之風,對所分管單位和參合群眾不搞"吃、拿、卡、要",端正工作態度,維護農合形象,牢固樹立新農合的宗旨就是為參合群眾搞好服務的觀念。工作中嚴謹細緻、一絲不苟,力求不讓每一個參合群眾的正當利益受到損害,也不讓每一個違規者套取農合資金的企圖得逞;二是加強業務學習。對新農合政策、管理規定、規章制度等內容加強學習,吃透精神,在工作中熟練運用、有章可依,不斷提高業務素質和管理水平,使新農合監管工作取得實實在在的效果。

2、搞好日常監管,保障新農合基金安全

新農合基金是新農合的生命線。加強基金監管,保證基金健康執行,是新農合制度實施過程中最關鍵的環節,是農民群眾最為關心的問題

一是網路監管。監管人員經常從新農合管理系統上瀏覽所分管的醫院的病人資訊,一旦發現異常,及時採取措施進行處理;二是實地監管。我組工作人員堅持每週到所管定點醫療機構,深入科室,通過查證件、問病人、看病歷、對清單等多種方式,檢查是否有違反新農合管理規定的情況,對於有相對方、服毒、自殺、借證、醫療糾紛等不予報補情況的病人,如果院方將此類病人資訊上傳至農合網,責令其當場刪除,一年來,在現場監管中刪除的此類資訊共有六百多人次,有效防止了新農合資金的流失;三是稽核監督。對於各醫療單位每月送來的報補資料,監管人員根據檔案規定,認真稽核,對於可疑的病案我們採取上門走訪的方式進一步強化監督管理,發現問題向醫院及時反饋,並督促其及時整改,問題嚴重的不予報補,不但防止了農合資金的不合理流失,也促進了醫院規範診療行為,提高了醫療質量。一年來,共稽核出存在違規病歷五百餘份,涉及補償金額六十二萬元;四是社會監督。對於群眾舉報的問題,組織人員進行深入調查,按照有關規定進行認真處理,維護了人民群眾的利益和新農合的聲譽;五在為外診病歷送款的同時,走村入戶進行了解,防止不符合報銷條件的病歷參與報補,也在下鄉送款過程中廣泛宣傳了新農合政策。

在工作中,我們繼承併發揚愛崗敬業的優良傳統和不怕吃苦的奉獻精神,時常頂風冒雨,加班加點的趕任務,有時由於車輛緊張,就騎自行車或乘三輪趕到醫療單位進行監督檢查,有時還要面對醫院、病人和群眾的不理解、不配合,對此工作人員總是以耐心、熱心和責任心予以解決。

二、下步工作建議:

加強對省、市直補醫院的監管力度。每月通過網上稽核對住院費用金額大、住院時間長、自費專案多的病歷,要求定點醫療機構寄原始病歷進行稽核,如有條件農合人員也可不定期的現場監管,確保農合基金安全。

新農合工作總結3

20xx年,新農合工作在縣委縣政府的堅強領導下,在上級主管部門的精心指導下,以黨的十八大精神為指標,以深化衛生體制改革制度為動力,嚴格執行國家、省、市新農合政策,按照20xx年新農合工作各專案標任務,積極探索大膽創新,高位求進,逐一落實,進一步推進支付方式改革,強化定點醫療機構監管,確保全縣參合農民受益水平不斷提高,目前新農合工作總體執行平穩,現將20xx年工作總結如下:

一、基金執行情況

1、農民參合情況

20xx年我縣應參合人數241525人,實際參合人數xxxxx人,參合率99.93%,行政村覆蓋率達100%。在全市名列前茅。

2、基金籌集情況

根據國家規定20xx年人均籌資標準340元,其中:參合農村居民個人交納60元,中央財政補助188元/人,省財政補助46元/人,市財政補助23元/人,縣財政補助23元/人,全縣籌資總金額82042340元,目前已足額到位。

3、基金支出情況

截止20xx年1-10月份統計參合患者門診統籌就診76396人次,補償金額236.605193萬元;參合患者住院18736人次,補償金額4624.819332萬元;特殊病種大額門診補償xx9人次,補償金額44.44585萬元。補償總金額4905.870375萬元。根據目前基金支付情況,結合年初預算,我縣的新農合基金使用率會嚴格控制在國家規定的當年籌資總額的15%和累計結餘的25%範圍之內。

二、主要工作

1、調整完善補償方案,提高參合農民受益度

20xx年,根據上級要求,以全市統一補償方案(長衛字[20xx]232號)為標準,在此基礎上,結合我縣實際情況,為確保參合農村居民受益度,對20xx年新農合補償標準部分內容進行了調整,出臺了壺衛字[20xx]46號檔案。我縣縣鄉兩級定點醫療機構補償比例比全市提高了5個百分點,將住院補償封頂線由10萬元提高到15萬元;慢性病病種擴大到31種,慢性病補償封頂線提高到10000元;住院正常分娩定額補償由400元提高到500元;單純性白內障復明手術單眼定額補償由1600元提高到2200元;在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結核6種疾病的基礎上,將肺癌、直腸癌等xx種疾病納入重大疾病保障範圍,進一步提高參合農民受益水平,使廣大農民“看病難,看病貴”現狀得到進一步緩解和改善。

2、健全制度,規範稽核補償程式

20xx年市裡統一補償方案出臺後,我們及時與市、縣級定點醫療機構簽定了直補協議,對醫療機構嚴格實行協議管理。為進一步明確各級新農合管理機構職責,規範定點醫療機構服務行為,簡化補償操作流程,結合實際充實和完善了一系列管理規定,為新農合制度順利推進提供了堅強有力的保障,也為醫療費用稽核補償的規範操作打下了堅實的基礎,使整體工作走上制度化、規範化、科學化的長效管理道路。

3、深化支付方式改革,控制醫療費用不合理增長

20xx年我縣住院補償實行按服務專案、單病種和定額補償的混合支付方式。為進一步擴大參合農民住院補償受益面,縣、鄉兩級定點醫療機構,單病種限價收費由原來的30種增加到50種,並出臺了按床日付費和門診總額預付實施方案,於10月份開始執行。並對部分定點醫療機構存在收治不符合入院標準的輕症病人、通過分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費用的問題,我們進一步制定和完善有針對性的管理措施和考評辦法,嚴格控制低費用段住院人次比例、政策範圍外費用比例、平均住院日、大型裝置檢查陽性率等指標。通過管理措施的進一步完善,真正實現了“要醫療機構控制費用”向“醫療機構要控制費用”的轉變,充分發揮了新農合基金的社會效益和保障水平。

4、加強定點醫療機構監管,規範醫療服務行為

今年,我們繼續採取日常檢查、網路篩查、稽核稽查、舉報調查、夜間突查等方式,強化定點醫療機構監管。對鄉級定點醫療機構實行每日“零報告”制度。各鄉鎮衛生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責任醫護人員以表格形式經網路報送本鄉鎮新農合派出機構,各鄉鎮合管員現場核查住院補償情況,屬實後用新農合網路或電子郵箱當日即向縣合醫中心進行上報。在監督科日常檢查的基礎上,由責任領導帶隊,集中組織抽調人員對定點醫療機構進行督促檢查,共入戶調查核實2569戶參合農民就醫補償情況,瞭解醫療服務收費和治療用藥情況;外傷調查318戶;對所有零星受理的參合患者住院情況實行公示報告單制度,要求對患者住院情況在村委公示欄公示至少五天,縣合醫中心才能受理,發現問題及時糾正處理,切實維護了參合患者的權益,為新農合基金安全使用提供了堅強有力的屏障。

5、完善參合資訊管理,方便群眾就診看病

由於每年新農合資金籌集主要由鄉鎮和村委兩級組織完成,基金籌集時間相對集中,村級基層工作人員工作繁重,加上對採集參合人員個人資訊的重要性認識不足,參合資訊錄入工作做得不夠細緻、到位,致使新農合資訊管理系統中存在身份證號不全、資訊輸入錯誤或漏錄等現象。參合資訊不準確,給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩,為徹底改變這一現狀,保障新農合資訊系統的準確性和維護參合農民的切身利益,我們集中鄉鎮合管員利用兩個月時間對各鄉鎮20xx年、20xx年參合資訊進行逐一核實、補錄和更正。我縣參合資訊錄入工作在全市名列前茅。經過對參合資訊的進一步完善,既方便了患者就診治療,也為提高各級醫療機構工作效率,減輕工作量創造了良好的條件。

6、加強理論學習,轉變工作作風

為提高廣大工作人員素質,防止權力濫用、以權謀私等腐敗風險,我們按照上級要求,加強理論學習,認真學習黨的十八大精神,及時組織學習傳達省、市、縣重要會議精神,使工作人員政治和業務水平有了極大提高。實際工作中嚴格執行中央“八項”規定和縣委、縣政府作風轉變30條要求,切實轉變了工作作風,實現了反腐倡廉建設與業務工作的緊密結合、相互促進、良性互動、協調發展,切實維護了黨和政府的惠民政策落實和參合農村居民的切身利益。

7、堅持轉診備案制度和工作例會制度

自20xx年實施新農合制度以來,我縣參合患者到縣外定點醫療機構住院的,需先到縣合醫中心辦理轉診備案手續。既合理控制病人的流向,又進一步確認了參合患者身份,有效地規範了參合患者就診備案制度。

為加強工作人員的政治素養和業務知識的培訓,我們在按時參加省、市組織的各種培訓的同時,始終堅持每週一機關內部人員學習和週五各鄉鎮合管員學習制度,對新農合的政策、法規及業務知識進行學習,每個工作人員對上週工作情況進行彙報,對下週工作進行安排,不僅及時瞭解各鄉鎮醫療機構新農合工作動態和出現的問題,而且使新農合工作人員的整體素質得到了進一步的提高,確保了新農合基金科學、安全、合理地服務於全縣廣大參合農村居民。

8、防止利益衝突,實行“一站式”便民服務

為切實加強對單位全體幹部職工的管理和監督,進一步規範權力執行,促進黨風廉政建設和單位全體幹部職工思想作風建設,提高單位全體幹部職工廉潔自律的自覺性和辦事效率,我們成立了防止利益衝突工作領導組,並結合工作實際,制定了《利益迴避制度》、《利益公開制度》、《領導幹部重大事項報告制度》、《限時辦結制度》、等,使防止利益衝突形成了長效機制。特別是實行了業務大廳值班主任制度,對前來辦理業務的群眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務,受到了廣大群眾的好評。

9、開展群眾教育實踐活動,堅持包村住村

根據縣委、縣政府下鄉包村、住村要求,我們堅持“包村促發展、幫民促增收、群眾得實惠、幹部受教育”的原則,以更加紮實有效的行動在服務群眾中鍛鍊培養幹部。針對黃山鄉黃山村、南陽護兩個村的實際情況和農民群眾的實際需要,採取多種形式,深入實施黨的惠農政策,有計劃地開展先進實用技術的培訓,幫助選擇切實可行的致富專案,及時瞭解掌握困難群眾急需解決的各種困難和問題。具體工作中,人人蔘與,群策群力,主動積極,全面配合,較好地完成了幹部下鄉包村、住村工作。

10、精心組織,20xx年新農合籌資工作全面啟動

11月19日,我縣召開了20xx年度新農合基金籌集工作會議,全面安排部署20xx年度的新農合籌資工作。各鄉鎮、各相關部門要緊緊圍繞工作目標,全力以赴、積極開展20xx年度新農合籌資工作。廣泛宣傳新農合籌資標準、繳費時間、補償政策等,讓新農合政策家喻戶曉,切實增強農民參合積極性;要採取有力措施,做到收繳規範,加強督察落實,確保20xx年度新農合籌資工作圓滿完成。

三、存在問題

總體上看,新農合基金執行安全平穩、補償方案科學合理、監管機制逐步完善、參合群眾穩固增多,覆蓋面積不斷擴大、受益水平顯著提高,醫療機構服務條件明顯改善,服務質量大幅提升。但是也要清醒地看到,由於新型農村合作醫療制度是一項涉及千家萬戶的複雜工作,在推進過程中仍存在一些薄弱環節和問題。主要表現在:一是政策宣傳不透徹,部分參合農民及基層幹部對新農合具體政策不甚瞭解或在理解上存在偏差,影響了參合農民的信任度。二是新型農村合作醫療的資金籌集方式單一,籌資成本高,沒有建立起合理、簡便、快捷、有效的籌資機制。三是醫療機構服務能力和服務水平相對滯後,與廣大農民的基本醫療需求相比還有較大距離,一定程度上影響了合作醫療的執行質量和效率。

四、20xx年工作計劃

20xx年,我們要著力做好以下幾個方面的工作:

一是加大合作醫療的宣傳力度。結合受益群眾典型事例,利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具,廣泛宣傳,大造輿論,使農民群眾充分了解參加合作醫療後自己的權益、義務,明白看病報銷辦法、程式和比例,消除農民疑慮和擔心,增強他們互助共濟的參合意識。

二是進一步做好對定點醫療機構的稽核、補償、監管等工作。堅持定期考核和動態管理相結合,嚴格規範診療程式和用藥行為,提高服務質量,提升服務水平,形成層層有人管、逐級有人辦的服務體系,使參保農民公開、公平、公正享受報銷補償。

三是探索建立科學合理、簡便易行的籌資長效機制。

創新籌資模式,完善籌資渠道,減少籌資環節,降低籌資成本,提高籌資效能,確保新農合資金足額到位。

四是完善門診統籌總額預付制度。

進一步完善鄉村兩級定點醫療機構門診總額預付的實施辦法,提高門診統籌基金的使用效率,避免門診統籌基金沉澱過多,影響廣大農民參合積極性。

五是繼續加大支付方式改革。根據中央、省、市醫療衛生制度改革要求,結合我縣新農合工作實際,努力實現按床日付費等多種方式的改革。

新農合工作總結4

一年來,我科室注重提高個人素質,努力提升部門服務水平,在本科室工作人員的團結協作下,圓滿完成了上級交辦的各項工作。

一、新農合工作:

一是抓好宣傳。我們通過廣播、會議等形式深入宣傳合作醫療政策及調整後的報銷比例,讓農民及時瞭解新農合制度,引導農民自覺自願參合。,我鎮參合農民20455人,參合率達97%,參合率位居全縣前列。減免372名低保戶參合資金18600元,使低保戶參合率達100%,實現了低保戶“病有所依”。二是抓好公示。我們及時對新型農村合作醫療基金的收繳情況及每月參合農民的住院報銷情況逐村進行公示,保證了參合農民的參與權、知情權和監督權。三是抓好規範。搞好參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實彙總錄入、家庭臺帳建立和合作醫療證的發放工作。

二、社保工作

一是開展了應往屆國中畢業生的培訓推薦工作,共推薦15名青年參加就業培訓。二是對我鎮各企業及時開展了農民工工資支付情況專項檢查活動,確保各企業無拖欠工人工資現象。三是開展了城鎮居民保費的繳費工作。參保居民223人,保費達22400元,減免11名低保戶保費2200元。四是開展養老金資格認證工作,共有352人蔘與認定。五是我們於9月份開展了新型農村社會養老保險工作。在宣傳形式上,我們採取了“會議培訓、入戶宣傳、廣播宣傳”相結合的原則,大力營造宣傳氛圍,增加群眾知曉率。自開展此項工作以來,我們組織召開村兩委幹部會議兩次。共發放宣傳資料5000餘份。目前共有11110人蔘加農業養老保險,繳費金額達1236400元,有14人蔘加非農業養老保險,繳費金額達3600元,參保率達86%。在做好保費收繳工作的同時,我們還加班加點的完成了票據核對、資訊錄入、檔案裝訂工作。

三、衛生工作。

按時完成縣衛生局下達的博愛一日捐、衛生防疫工作。其中博愛一日捐金額達8850元。

一年來做了一些工作,取得了一些成績,但也有不足之處,在以後的工作中,我們將整合全體科室人員力量,增強宣傳力度,創新宣傳方式,盡一切可能提供高效的便民服務,深入細緻做好農合、城合、養老保險等惠民工作。

新農合工作總結5

20xx年我縣新農合工作在縣委、縣政府、縣衛生局的正確領導下,在各鎮鄉、相關部門的協調配合下,緊緊圍繞中央、省、市新農合政策的要求,本著“完善、規範、提高”的原則,通過調整補償方案、加強費用控制、強化監管措施,全縣新農合工作執行平穩有序、管理逐步規範、基金執行安全、補償水平提高、農民反映良好、民生工程得以落實。現將我縣20xx年新農合工作彙報如下:

一、基本情況

(一)農民參合情況。20xx年全縣共有715132人蔘加農村合作醫療,參合率達98.3%,超額完成省、市下發的參合任務。

(二)基金到位和使用情況。根據中央檔案精神,20xx年新農合籌資標準為380元/人,其中農民個人繳費60元∕人,計4284.69萬元;中央和地方各級財政補助320元/人,計22851.68萬元。全縣應籌資27175.02萬元,實際到位資金27439.97萬元(含利息264.95萬元),全年基金使用26801.96萬元,結餘373.06萬元。

(三)參合農民受益情況。20xx年,全縣獲得新農合補助資金的農民達1284548人次,共補償26801.96萬元。其中新農合住院補償受益91072人次,補償金額19545.81萬元;門診統籌補償1175167人次,補償金額4760.22萬元;住院分娩補償4816人次,補償金額660.52萬元;其他(狂疫、結核、兩癌篩查)補償13495人次,補償金額1735.41萬元。

二、工作措施

(一)緊抓落實不放手,科學調整補償方案。為落實好惠農補償政策,根據上級相關政策和基金規模的擴大,我縣適時將補償方案作出了相應的調整。我辦根據20xx年全縣新農合工作執行情況,對各項資料進行全面統計和系統分析,科學測算制定了20xx年補償方案。及時調整了門診、住院補償標準;全年補償封頂線高達12萬元;繼續實行農村五保戶在縣、鎮鄉兩級定點醫療機構住院基本醫療費用全免政策;繼續開展農村重大疾病救治工作;實行農村孕產婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費工作;增加特殊慢性病病種至69種;開展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對年度內患重病、大病住院醫療總費用超過7萬元以上的參合患者實行二次補償,使參合農民的受益面進一步擴大,補償水平進一步提高。

(二)緊抓監管不留情,規範定點醫院行為。為確保醫療服務質量,規範定點醫療機構醫療服務行為,我們自始自終狠抓醫院監管,多措並舉,確保新農合每一分保命錢都用在參合患者身上。具體要做到“三個嚴格”:一是嚴格准入評審機制。根據省、市有關檔案規定,今年11月份,由縣衛生局牽頭對縣、鎮鄉、村級定點醫療機構進行重新認定,並開展了首次信用等級評定工作,我們高標準重新設定要求,對各定點醫療機構進行綜合考評,重點考核定點醫療機構組織管理、制度建設、醫療服務管理、新農合資訊管理、醫藥費用控制、群眾滿意度等方面情況。評價按照統一的內容、標準和程式進行,按總分千分制計分,評定按新農合定點醫療機構誠信服務單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個等級設定,對評定為誠信服務單位的醫療機構在補償政策和支付結算上予以傾斜,對誠信等級較低的醫療機構實行重點管理,與定點資格准入和退出掛鉤。同時,我縣建立臨床醫生新農合服務信用檔案,發現醫療服務行為嚴重違規及開單提成、促銷提成者,給予個人不誠信記錄,並視情節暫停或取消其新農合處方資格,以促進定點醫療機構服務行為全面規範。二是嚴格資訊科技監管。建立縣農合辦、鎮鄉農合站、縣鄉村三級定點醫療機構網路管理系統,與省、市新農合平臺進行了HIS系統對接,全面實行網上病人管理、資訊傳輸和醫療費用稽核、報銷等資訊化監管。去年我縣新農合系統新增照相監管功能,在各定點醫療機構統一安裝攝像頭等拍照裝置,在認真執行住院病人查房制度和身份核實的同時,通過攝像頭或數碼相機等方式,對病人本人及身份證件予以現場拍照,照片自動傳入參合農民資訊資料庫,建立就診病人的影像資訊和照片檔案。我們在稽核稽查過程中,可以根據工作需要索引查詢,進行身份核實,杜絕冒名就醫補償現象發生。三是嚴格稽查處罰制度。我辦採取常規稽查和專項督查相結合的方式,對全縣門診、住院定點醫療機構進行全面督查,明確規定每週鎮鄉稽核員對定點醫療機構日常督查兩次以上,縣農合辦每月一小查,每季度一大查,每年在縣衛生局帶領下開展兩次聯合督查。今年我辦以開展堅決打擊騙取套取新農合基金行為專項整治活動為契機,開展了住院、村級門診及五保戶住院補償等三次專項稽查活動,對在督查中發現的問題,督查組及時下發了督查意見書,並對督查情況進行了全縣通報,對違規的定點醫療機構進行嚴肅處理。

(三)緊抓創新不懈怠,探索住院補償方式。為規範醫療服務行為,杜絕掛床住院現象發生。我縣在實行住院、門診按總額預付和按病種付費的同時,根據“醫改”和新農合支付方式改革有關檔案精神,結合我縣實際,創新了住院補償方式,對除意外傷害醫療費用外,基本符合鎮鄉衛生院住院標準在門診就診的參合患者,實行門診限額補償,其補償費用列入住院統籌基金支出,實行總額控費制度。門診限額補償不設起付線,所產生的醫療費用按可報費用的40%予以補償。並規定各定點醫療機構日均醫療費用。要求鎮鄉衛生院對門診限額補償患者按住院患者診療,醫療文書等按住院病歷規範書寫並存檔備查。通過開展這種補償方式,有效杜絕了部分患者僅在在鎮鄉衛生院診查、輸液治療,但未真正在醫院按住院病人管理的“掛床”現象,規範了醫療服務行為,確保基金安全。

(四)緊抓服務不放鬆,強化內部管理機制,今年,我辦成立了縣政務服務中心新農合分中心,根據上級有關要求,結合我辦工作實際,對單位工作人員在管理上、服務上下功夫,提升工作人員服務意識、服務水平和服務形象,確保參合群眾滿意百分百。一是改善服務環境。根據縣舊城改造指揮部的要求,我辦將辦公樓搬遷至大坪開發區辦公,為改善參合群眾的服務環境,我辦新辦公樓特設定新農合服務大廳,服務面積達200多平方米,將醫療費用稽核、轉診審批、支票開取等新農合業務集中在新農合服務大廳統一辦理,實行“一站式”服務,有效減少了中間環節,簡化了補償手續。二是完善內設機構。根據上級有關政策和業務需求,明確相關股室職責,年初對新農合工作進行細化和分工,將我縣按人口比例大致分成三個工作片區,新農合服務大廳和三個片區組成四個服務視窗,由分管領導分視窗責任區管理,再安排各股室工作人員按職責分到各個視窗各司其職,做到責任到人,人盡其職。三是健全管理制度。為增強幹部職工素質,提高新農合工作服務管理水平,我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時辦結制度、首問責任制等,下發了《關於對新邵縣政務服務中心新農合分中心各視窗和視窗工作人員進行績效考核工作的通知》的檔案,對單位工作人員進行嚴格考核,考核內容分為服務質量、工作紀律、辦件質量三個部分,按季進行考核排隊,設立績效考核獎,對工作效率高,服務態度好,群眾滿意的工作人員實行獎勵,對服務態度差,辦事效率低的工作人員責任追究,給予經濟處罰,連續3次考核排名末位者,當年度考核評為不稱職。四是縮減補償手續。為進一步方便群眾就醫補償,簡化補償手續,今年我辦取消了新農合補償開具支票,由補償物件持身份證到縣農業銀行領取補償款的環節,正式啟動了新農合補償網上銀行支付業務。凡在縣外非定點醫療機構住院費用到我辦新農合服務大廳辦理補償時,只需備齊所需資料,並持在邵陽市範圍內農業銀行開戶辦理的銀行卡、存摺或縣農行代發的社會保障卡,便可直接轉帳給補償物件,解決了補償物件為領取補償款到縣農業銀行來回跑的辛苦,也避免了現金支付帶來的安全風險,得到了參合農民的一致好評。

三、存在的問題

(一)新農合籌資成本高、難度大。現階段我縣新農合籌資方式主要採取由鄉、村幹部上門逐戶宣講、挨戶收繳的辦法籌集農民個人參合資金,籌資成本較高。且隨著各級財政補助的增加,新農合個人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年,明年或以後幾年也會逐步增加,在參合收繳時部分農民家庭困難的,一時難以交清。同時城鎮居民醫保把在校讀書的學生那一塊全部納入到了醫保部門管理,給籌資工作造成了一定的影響。

(二)醫院監管難度越來越大。新農合工作開展五年以來,我們的農合制度越來越完善,醫院和參合農民在對我們農合政策熟悉的同時,對我們的監管方式也越來越瞭解,反監督能力越來越強,主要表現在:一是參合農民有虛造假資料套取農合基金行為;二是定點醫院存在服務不規範的現象;三是意外傷害補償時,在入村實地調查中存在參合農民和醫院相互配合,相互包庇,調查難度越來越大。

(三)基金支出壓力較大。今年我縣雖然多次調整補償方案,採取強硬監管措施,但基金支出仍然存在較大壓力,分析原因主要有:一是由於我縣地理位置離市區較近,開展市級即時結報更方便就診補償,造成我縣流向市級定點醫院就診病人不合理增長。尤其是重大疾病補償比例省、市、縣級補償標準一樣,流向省、市級醫療機構的參合患者越來越多。二是省、市、縣、鎮鄉級住院實際補償比越來越高,刺激了參合群眾醫療消費,病人主動就醫明顯增多;三是省、市中途推出一部分惠農政策,造成基金增加支出;四是城鎮職工醫保出現虧損,醫院將工作重心放在抓農合病人收入,尤其是市級定點醫療機構更加明顯。

四、下一步工作打算

目前,我縣新型農村合作醫療已經從行政推動層面過渡到規範管理階段,由試點執行階段推進到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是:按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續”的要求,不斷優化補償方式,規範各定點醫療機構服務行為,使參合群眾得到更多的實惠。具體將做好以下幾個方面的工作:

(一)優化農合補償方案,確保補償水平提高。根據實際情況及多年的經驗,我們將認真探索更為完善的管理執行機制和更為合理的新農合補償方案,完善門診住院補償模式,擴大參合患者受益面,做到合理測算,做到在既防範新農合基金透支的同時,又提高了參合患者補償水平。

(二)規範醫療服務行為,確保基金安全執行。我們將進一步規範各級定點醫療機構服務行為,及時防範和解決工作中出現的問題,確保基金運作規範、透明、高效。一是健全監管措施。進一步完善各定點醫療機構和參合農民二者制衡的有效機制,健全監管、審計、公開的有效措施,實行新農合補償跟蹤調查制度,確保新農合基金安全有效地用在參合農民身上。二是嚴格醫療費用稽核。重點治理放寬入院指徵、掛床住院等現象,對超範圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進行嚴格扣減。加強稽查考核力度,規範醫療服務行為,著力強化意外傷害排查,糾正冒名頂替套取補助的行為。積極推進支付方式改革,控制醫療費用不合理增長,減輕群眾醫療費用負擔。三是加大稽查處罰力度。創新改革稽查方式,利用下午和晚上時間對縣內定點醫療機構進行新農合工作專項整治稽查,對稽查中發現醫療機構存在掛床住院、門診轉住院、過度醫療等問題,實行“零容忍”,按照新農合有關規定處理、處罰到位,情節嚴重者,取消定點醫療機構資格。

(三)試點委託經辦管理,探索農合補償方式。我縣將全面試行新農合大病保險和意外傷害保險制度,從新農合基金中劃出部分資金為參合人員向商業保險機構購買大病保險和意外傷害保險,通過公開招標的方式,各遴選出一家有資質的商業保險機構承辦意外害和大病保險,將為全縣70多萬參合農民提供更高層次的醫療保障。

新農合工作總結6

參加工作以來,不知不覺已有一年多了。一年多來,我從一個在私企上班的普通員工逐漸成長為一名新農合視窗工作人員,這與上級領導和同事們的關心與幫助是分不開的。在此,我向關心愛護我的各位領導和同事們表示真誠的感謝!下面,我就簡要地將今年上半年個人的思想、學習和工作等情況向單位領導彙報如下:

一、思想情況

半年來,我十分重視自身的思想政治建設,在工作和生活中嚴格按照一個共產黨員的標準來要求自己,努力向組織靠攏。在工作之餘通過新聞、報紙、網路等各種渠道及時瞭解黨和國家的各項政策法規。通過學習,在充分領會黨和國家各項政策法規的重要意義的同時,使自己的政治水平得到了提高。

二、學習情況

作為上班時間不久的大學生,以前學到的知識並不能很好的跟當前的工作結合起來,只有更加努力地學習各種知識才能滿足工作需要。因此,我沒有放鬆對自己的要求。從去年5月分配到****新農合辦公室工作以來,我虛心向辦公室的同事學習有關檔案、政策等業務知識,請教辦公室有關工作的經驗。在領導和同事們的關心和幫助下,我迅速適應了從私企員工到視窗服務的轉變,提高了自己的業務水平,熟悉了辦公室的相關工作。

三、工作情況

一個從事視窗工作多年的老前輩曾對我說過,搞視窗工作“無過便是功”,從他的話裡我深刻體會到視窗的工作真的十分重要卻又十分繁瑣,做好視窗工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農合的各種法規和政策,只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細緻地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療視窗不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。半年來,我努力學習各種知識和經驗,在思想上對自己嚴格要求,在工作中積極肯幹,取得了一定的成績,得到了領導和同事們的充分肯定。同時,我也清醒的認識到自己還存在不少的缺點和不足,離一個優秀的視窗工作者還有很大的距離。在以後的工作、學習和生活中,我一定會更加發奮努力,讓自己在基層得到更多的鍛鍊。

四、工作建議

1、通過一年多的外傷調查、村室建設和工作時與農民的交談,普遍反映鄉鎮衛生院的門診報銷麻煩,特別是村室直接刷卡付費後,都希望鄉鎮衛生院門診報銷可以和村室一樣直接刷卡。縣外門診報銷普遍反映普通門診不應該設家庭封頂線,比如說在上海看一個普通感冒要300-500,一家四口一人,一年一人一次感冒就要花費1200-XX,但新農合只能報銷200元;大額門診也是一樣,普遍反映不應該設封頂線。

2、現在留守老人和留守兒童比較多,普遍存在看病難,確診難。有不少老人都是小病扛成大病後才到衛生院,衛生院給不了明確診斷後建議轉院,這樣很多時候錯過了最佳的治療時間,往往需要更多的時間、精力和金錢,也增加了病人及家屬的痛苦,同時增加了新農合補償金。我建議由我們單位組織聯絡縣級醫院的醫生和鄉鎮衛生院對全縣的參合農民一年進行一次免費體檢,這樣可以降低農民小病變大病的概率,也是宣傳新農合政策和提高參合率的一種方法,主要是讓農民得到了切身的實惠。

新農合工作總結7

在區合管辦、醫院領導的指導和支援下,新型農村合作醫療辦公室在加強學習的同時,立足本職,緊緊圍繞轉變工作作風,提高工作效率,本著“服務群眾,方便群眾”的原則,積極服務群眾,熱心為群眾報好門診和住院費用,降低群眾就醫壓力,全年工作圓滿完成。現將20xx年111月新農合執行具體情況彙報如下:

一、新農合參合情況

20xx年,我鎮轄區總人數13358人,城鎮居民總人數368人,農村總人數12990人,新農合參合人口總數達11663人,參合率89。78%。

二、新農合基金使用情況

截止20xx年11月20日,我院共為參合農民報銷醫療總費用1415783元,其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元,包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元;門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元,包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。

三、主要工作成效

1、嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,實際補償達58%;

2、完成了醫院管理系統(his)與新農合平臺的對接;

3、村級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規範。

4、嚴格遵守新農合管理制度,按時完成了報賬工作。

四、主要工作措施和監管

(一)住院補償

1、為防冒名頂替現象的發生,我院住院的病人在入院後由診治大夫、護理人員和合作醫療人員一起核實患者身份並簽字,48小時內將患者資訊錄入資訊系統,各種項目錄入、出院結算及時準確,不得使用目錄外藥物,合理用藥,患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。

2、對區外住院報銷病人需提供住院病歷影印件、發票、費用清單、出院證明、合作醫療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷,我院報銷人員做好調查筆錄,隨機入戶調查,符合報銷標準予以報銷,補償金下來後及時打入患者賬戶,病歷和其他相關材料一經補償不得外借、影印,及時存檔,妥善保管,。

(二)門診補償

1、為了管理門診報銷費用的金額,我院專門制定了門診補償記錄卡,每戶一卡,由村醫或者衛生院經辦人員對首次就診者登記發放,每次就診必帶並記錄,確保基金安全。

2、為了保證門診補償的真實性,以防假處方等套取合作醫療基金現象的發生,我院在原有的基礎上做了進一步的完善,報銷病人必須在補償簽字單上簽字並蓋章,留電話號碼,由相關人員進行電話調查核實,我院領導和相關工作人員對村衛生室定期進行督導檢查。

3、衛生室每月15號將補償登記表、補償簽字表、複式處方、發票拿衛生院進行稽核,並由相關人員和院領導簽字,衛生院於每月20號將所有報銷材料整理報區合管辦稽核。

4、衛生院能夠及時準確的將補償資訊錄入管理系統,做到錄入一個,補償一個,沒有電腦的村衛生室能夠及時將相關材料報衛生院,由我們及時準確錄入系統。

(三)在衛生院和村衛生室都設立新農合公示欄,將參合農民住院和門診醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補助費用和實際補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,接受人民群眾監督。

五、存在問題

(一)服務行為尚需規範,存在著不合理用藥,開目錄外藥物、大額處方,中西藥處方不分開書寫,平均費用較高等問題;

(二)村衛生室設施配備不齊全,新農合標識設定不完善,新農合資料檔案儲存不規範。

(三)新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,門診報銷工作量大,鄉村兩級的監管仍需完善。

新農合工作總結8

一、20xx年扶貧開發工作完成情況

今年以來,在省、市扶貧辦的正確指導和省、市直幫扶部門的大力幫助下,我縣認真貫徹落實科學發展觀,創造性地開展工作,圍繞“貧困地區經濟社會全面進步,貧困村新型家園建設紮實推進,貧困群眾生產生活質量明顯提高”的總目標,以“推進貧困地區經濟又好又快發展,整村推進建設貧困村新型家園”的實踐載體,不斷提高扶貧開發工作水平,取得了明顯成效,扶貧工作計劃。

按照年初與市委、市政府簽訂的責任狀,我縣實施11個貧困村的第四批扶貧開發整村推進工作,扶持1940戶貧困戶當年脫貧,年人均收入實現xx元以上。截至目前,全縣累計投入扶貧開發資金887.6萬元,其中省投473.4萬元,省勞動力培訓資金30.4萬元,市投134萬元,縣財政160.4萬元(路154.4萬元,邊溝6萬元),群眾自籌41.4萬元。共實施整村推進扶貧開發專案31項,具體完成情況是:

(一)扶貧開發整村推進專案完成情況

1、道路建設專案:今年為7個重點實施村建設水泥路14.8公里(51800平方米),總投資455.8萬元,其中省、市投入財政扶貧資金260萬元,縣財政收入154.4萬元,群眾出工出勞建設路戶和邊溝41.4萬元。水泥道路建設情況是:金河村2180米、永河村2426.2米、巨集興村20xx米、清茶村2100米、富鄉村20xx米、德興村xx米、自然村2133米、三站二村1872米,已經全部完工。並且投資39.9萬元(其中扶貧資金33.9萬元,縣自籌6萬元),完善了德興村水泥路兩側石砌邊溝6547米邊溝;投入23.4萬元,建設鐵杖子5201延長米,已經完工。

2、飲水建設專案:總投資17.1萬元,為漂河村454戶實行自來水入戶,已經全面完成。

3、三室建設專案:總投資49.4萬元,為漂河、大古洞、西勝3個村分別建設了村級“三室”3座,總面積520平方米(大古洞村、西勝村、漂河村村民活動室各100平方米,大古洞村、西勝村衛生所和計生服務室各80平方米;漂河村衛生所和計生服務室各60平方米),已完工。

4、發展生產互助資金專案:在老站村、四馬村、解放村實施了發展生產互助資金試點工作,每村投入國家配股資金30萬元,吸納農民入股資金30萬元,已於10月份發放到戶。

5、勞動力轉移培訓專案:今年向省扶貧辦申報電焊、計算機及電子、服裝加工、汽修、餐飲等5個專業320名貧困勞動力培訓計劃。我們先後與上海、杭州、蘇州、浙江、長春、哈爾濱等省內外各家企業簽訂了培訓訂單,有計劃地輸送貧困勞動力到外地培訓和打工,增加收入。目前,已經在培訓基地培訓貧困勞動力160人,併成功轉移到浙江、上海、哈爾濱等地就業,人均月收入800元以上。

6、扶持貧困戶專案:針對各貧困村的實際情況,積極扶持以發展大鵝養殖為主的脫貧產業專案。今年共投入22萬元,扶持294戶貧困戶養鵝5.5萬隻,每隻鵝利潤10萬左右,預計到年底可增收55萬元,實現貧困戶均增收1800元以上。

(二)幫扶工作情況

在完成上述扶貧開發計劃專案的同時,我縣還充分利用和調動社會各方面的力量,多渠道增加扶貧開發的投入,加快扶貧開發的步伐。一是充分利用省、市部門幫扶的契機,主動協調13個市直幫扶部門投入115.3萬元,為我縣第四批扶貧開發整村推進的11個重點村解決了發展生產、抗旱、基礎設施建設等許多實際困難和急需。市直機關工委投資27萬元,為漂河村維修農道21公里,建設橋樑1座,並維修了村內道路;市水務局投入50萬元,幫助清茶村打抗旱井11眼,為五味子園區配上了噴灌裝置,建設了水泥路兩連的邊溝和入戶橋,維修了村民活動室,並以貼息方式扶持貧困戶養殖大鵝;市國土局投入12.6萬元,為德興村6戶貧困戶建設了稻草板房;市殘聯投入5萬元,幫助三站鄉二村維修了農田路,綠化了樹床.市教育局投入10萬元,為永河村打自來水井1眼;市科信局投入0.6萬元,幫助金河村打抗春旱井2眼,併為村裡送去價值0.4萬元的電腦2臺;市委宣傳部投入0.6萬元,幫助自然村建設了村文化室;市城管局投入3萬元幫助大古洞村維修了村屯道路;市勞動局投入6萬元,為富鄉村修建村內水泥路1300米;市司法局投入1000元資助5名貧困學生就學。二是深入實施“四三二一”幫扶工程。縣扶貧辦作為牽頭部門,督辦指導全縣89個縣直部門的機關企、事業幹部對714戶貧困戶進行定點包扶,對1886名貧困學生進行助學。年初以來,全縣廣大包扶幹部共投入43.1萬元進行扶戶助學。其中,全縣8個鄉鎮的黨政班子成員,為所包扶的109戶貧困戶送去1.8萬元的生產生活物資,406名鄉鎮機關幹部為所包扶的貧困學生送去了價值2萬元的學習用品。

一年來,經過多方面的不懈努力,比較順利地完成了扶貧開發整村推進工作任務,貧困村、貧困戶的面貌有了明顯變化,全面完成了與縣委、縣政府簽訂的目標責任承諾。

(三)老區工作開展情況

XX縣有五個老區鄉鎮,36個老區村,老區總人口45758人,總戶數12817戶,xx年年末人均純正收入為1701.44元。

在36個老區村中,有19個村在xx年被確定為省級重點貧困村。從xx年開始到xx年年末,通過實施三批整村推進戰略,已推進完成11個村,目前正在實施第四批(20xx——20xx年)整村推進的老區貧困村有4個,還剩4個老區貧困村列入20xx年整村推進計劃中。

我縣的革命老區村多數處於全縣北部和東部深山區,長期受山區無霜期短、變化無常的小氣候影響和山區可耕地少、土地貧瘠,糧食產量低,質量差等多種因素持影響而制約經濟發展,導致貧困。在扶貧開發中,我縣把老區貧困村列為扶貧開發的重點,在人力、物力、財力上予以傾斜。在抓好土地流轉、產業化扶貧和勞動力轉移等三項重點工作推進中,縣扶貧辦多次深入老區貧困村開展調查研究,因村制宜,制定土地流轉,發展特色產業和勞動力培訓轉移方案。在我們所抓的三個突出典型中,清茶村、大古洞村都是老區貧困村。目前,各老區村都制定了以三項重點工作為突破口的脫貧致富方案,力爭明年有一個較大的突破。

二、20xx年我縣扶貧開發工作思路

根據《黑龍江省關於加快發展現代農業推進扶貧開發工作的實施方案》和蘭西現場會議精神,20xx年,我縣將全面貫徹落實黨的十七屆三中全會精神,以建設現代農業為統領,以新農村建設為目標,以整村推進為載體,創新扶貧開發方式。努力實現五個新突破,即強化產業化扶

貧,發展特色種養業和非農產業,在促進農民增收上實現新突破;強化土地流轉實施集約化經營,促進農產品專業化發展,在改革貧困村土地經營體制上實現新突破;

2、扶持發展養殖業,引導農民進行土地流轉。20xx年全縣計劃發展大鵝養殖100萬隻,黃牛發展5000頭。發展具有本地特色的種養殖專案,大力推進農村產業結構調整,不斷的增加貧困戶的收入,促進貧困人口早日脫貧致富。

3、扶持建立龍頭企業,做強做大扶貧產業。投入20萬元,建立青鑫鵝業扶貧聯合體,聯合體與農民簽訂合同,為農民提供鵝雛,並回收成鵝深加工,帶動貧困村農民通過養殖大鵝增收致富。

(五)強化轉移,促進貧困勞動力增收

以縣職教中心為貧困勞動力轉移培訓基地,強化對貧困農民的培訓工作,重點開展餐飲服務、種養殖技術、焊接技術、計算機、保安等技術技能的職業培訓,並以電焊、計算機2個技能培訓為貧困勞動力培訓轉移的品牌專業,全年計劃培訓農民400人次,輸出農村剩餘勞動力300人以上。整合各方面力量,組織和動員全縣各部門、各單位、各界人士積極為農村勞動力轉移獻計出力。

三、存在問題

對照蘭西經驗和省市要求,我縣扶貧開發工作存在的主要問題:一是在扶貧開發工作中,對三項重點工作的思路還不夠明晰,缺乏創新意識,工作推進力度小,特別是在改革土地經營體制上沒有實現大的突破;二是對群眾缺乏深入細緻的宣傳和引導,缺乏對土地流轉等方面的政策激勵和支援,沒有形成有利於三項工作發展的良好環境和強勁態勢;三是在推進三項工作發展上,方式方法還不夠靈活,缺乏多種有效的組織形式。四是缺乏支撐和拉動土地流轉、發展特色產業和勞動力轉移的龍頭企業和一定規模的專業大戶、致使工作發展緩慢。

新農合工作總結9

xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛生主管部門的正確領下,以科學發展觀為指導,以管理資訊系統建設為契機,積極履行管理職能,確保基金安全執行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了20xx年度工作目標任務,現將主要工作開展及完成情況彙報如下:

一、基本情況

(一)農民參合情況

20xx年,全縣參合農民x人,參合率為97%;截止到20xx年12月30日,20xx年度全縣農民x人有x人蔘合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。

(二)基金籌集情況

20xx年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);20xx年自籌參合金x元。

二、基金執行情況

全年共補償參合農民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉澱率為17.45%。總體而言,基金執行良好,安全合理,沒有風險。

三、主要工作開展及經驗

(一)強化管理是確保基金安全合理執行的關鍵。 定點醫療機構的准入標準制度化,充分發揮鄉、村組織的監督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農民就醫安全。嚴格落實"三級稽核制"和"三級公示制",按時完成了全年報賬補償兌現工作,當年資金使用率為96%,實現了當年資金深沉率不高於15%的目標任務;增加內設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規範化、常態化;對縣內和縣外醫療機構的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫療縣外就醫管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦稽核,將於20xx年全面實施。基金管理制度化、規範化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業務骨幹和鄉鎮合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農合健康發展起到了積極的推動作用。

(二)搭建縣級管理資訊系統平臺是實現科學管理上水平的關鍵。

積極貫徹落實省衛生廳《關於印發<貴州省新型農村合作醫療資訊化管理系統推廣實施方案>的通知》檔案精神,認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫療管理資訊系統建設工作方案》。全年共開展資訊化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉、村定點醫療機構及縣、鄉新農合管理經辦人員600餘人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫療機構基本資訊統計,17個鄉鎮按縣、鄉(鎮)、村、組、戶統一編號,參合農民基礎資訊採集錄入等工作。縣鄉新農合經辦機構、定點醫療機構於5月、村級定點醫療機構於8月全面試執行,標誌著我縣新農合管理資訊系統全面建成,為網上線上稽核、適時監控和資訊彙總,業務管理實現資訊化、數字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。

(三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫療負擔的關鍵。

定期對基金執行情況進行分析,積極開展調研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反覆進行理論測算和現實論證,實現了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇範圍,新增了本縣17個鄉鎮及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區第二人民醫院作為定點醫療機構;三是提高了補償比例及封頂線,於7月對60歲(含)以上參合老人給予優惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是於12月實施了《印江xx縣20xx年度新型農村合作醫療補償方案補充辦法》 ,對20xx年度累計住院發生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統一提高10%,發生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄範圍,縣、鄉、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實20xx年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償等擴受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉級定點醫療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫療機構提高到55%;常規補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從20xx年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫療重特大疾病大額醫療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院稽核補償;對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。

(四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創新成績的關鍵。

常年籌資工作貫穿於我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導我縣農民轉變觀念,自覺參合。於元月、二月份在二次補償資金髮放期間,開展了"我與農民面對面講政策"宣傳活動,印發宣傳資料10萬餘份、張貼"印江xx縣新農合補償政策宣傳公告"1500餘份;利用印江入口網站開設"農村合作醫療專欄"對補償政策進行詳細地、永久性宣傳;把"六進村"活動與宣傳工作有機結合,編排文藝節目,組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農合政策成為鄉鎮逢會必提,幹部下鄉進村入戶工作必講的基本工作內容,進一步提高了我縣新農合政策知曉率、準確率,進一步鞏固了新農合制度的全覆蓋。

籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據結報及20xx年參合票據調運、分發等工作,在4月19日全縣衛生暨新農合工作會上全面啟動了20xx年度的籌資工作。經各鄉鎮共同努力,截止到12月30日,參合農民381626人,提前超額完成了地區考核我縣95%的目標任務。

四、存在的不足

一是管理資訊系統推進緩慢。參合基礎資訊準確率不高;醫療機構既懂醫、又懂電腦的業務人員嚴重不足;移動網速慢,跟不上工作的需要,移動公司維護人員不能及時進行維護等。

二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經費沒有保障,難以保證工作貫徹落實。 三是由於外出務工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。

五、20xx年工作計劃及重點

(一)在20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點的基礎上,今年將繼續早謀劃早安排,繼續把常年籌資工作機制納入日常工作,進一步探索創新籌資方式,增強農村居民互助共濟意識,鞏固參合成果,確保20xx年參合水平不低於20xx年。

(二)積極開展20xx年新農合管理能力建設年活動。全面推行新農合網路化管理,強化全縣新農合管理工作,實現網上稽核,使我縣新農合管理工作切實步入科學、規範化軌道;在醫療費用支出上啟動支付方式改革;落實好定點醫療機構管理及縣外就醫補償管理制度;加強稽查工作力度等,確保基金安全合理執行,保證20xx年度資金使用率達到85%以上,實際補償比達到52%以上。

(三)統一安排,定期對全縣新農合經辦人員和定點醫療機構相關人員進行政策及業務能力培訓。

(四)加大新農合工作的宣傳力度,創新宣傳手段,力爭宣傳工作有新突破,確保20xx年籌資工作穩定在20xx年的參合水平。

(五)積極開展調研,廣泛徵求民意,對新農合工作進行滿意度測評,進一步鞏固和完善新農合制度,落實好大病統籌工作,確保新農合保障水平彰顯實惠。

新農合工作總結10

新型農村合作醫療(簡稱新農合)是黨和政府出臺的一項惠農政策,是由政府組織、引導和支援,農民以家庭為單位自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主,共同抵禦疾病風險的農民醫療互助共濟制度,其目的是減輕農民醫藥費用負擔,保障農民群眾身體健康,防止農民因病致貧、因病返貧,使老百姓得到真正實惠。自20xx年我院作為縣新農合作定點醫療機構工作啟動以來,我院在縣衛生局新型農村合作醫療管理中心的關心支援和正確領導下,按照新農合政策和有關規定,紮實穩步開展工作,取得了一定的成效,現將工作進展情況總結如下:

一、基本情況:

我院作為縣新農合定點醫療機構。20xx年全年大病住院 人,補償 元,門診 人,補償 共計補償元。人均補償金額 元,補償比例約佔住院總費用的 ,藥品費用佔住院費用的比例為 ,自負藥品費用佔藥品費用的比例為 。

二、加強領導,落實責任。

為認真做好此項工作,確保紮實有效開展,我院成立了以院長為組長,由一名副院長為副組長主管新農合工作,由職能科室為成員的領導小組,下設辦公室和服務視窗,抽調5名人員兼職負責此項工作,制定和完善了各項制度和工作流程,配備了辦公用房和電腦,實現了計算機網路化管理。

三、加強宣傳,增大新農合的影響力。

要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式採取多元化,年初醫院組織全院培訓學習新農合的相關政策、新農合知識,並在量化檢查時提問,職工學習熱情高,順利通過各級新合療督導組的檢查驗收。各科室人員在工作中向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農合的有關政策規定。儘可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖。

四、加強新農合資金管理,做到專款專用。

對撥付的新農合資金實行專戶儲存,專賬管理,專款專用,專人負責,任何人不得擠佔節流和挪用,保證新農合資金的合理使用和及時到位。新農合辦公室人員認真學習新農合的有關知識、法規和政策,熟練掌握工作流程,補助的方法、比例、和補助範圍,做到“不刁難,不拖延”,對參合物件態度和藹,文明禮貌,熱情服務。

五、做到優質服務、及時兌付、出院即報。

新農合服務視窗工作人員積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開,使新型農村合作醫療視窗不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。醫院組織職能科室經常深入病房檢查新農合住院情況。杜絕冒名頂替和掛床住院,補助時做合作醫療證、身份證和病人三對照。不定期深入病區與患者溝通,認真聽取患者的意見和建議,向病人詳細講解新農合的`有關知識和報銷比例,使新農合病人及時掌握瞭解農合政策,同時及時與醫生溝通交流,掌握新農合用藥目錄,指導醫生合理檢查,合理用藥,不重複檢查,濫用抗生素,最大限度減少新農合病人負擔,使病人從中得到實惠,體現黨和政府的關懷,並要求醫療文獻書寫按照上級規定準確、及時,在病人入院24小時內完成入院記錄,做到醫囑與病程記錄和一日清單全部相符。

六、加強資訊公示制度透明

農合辦每月及時將參合住院病人的姓名、地址、住院費用、補償例項,兌現補助費用等情況在專用公示欄公示,使參合農民及時瞭解情況,掌握這項惠民政策,增加透明度,接受廣大人民群眾和社會各界的監督,取信於人民群眾。讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農合的實施有效緩解了病人家庭的經濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現象。從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性,積極、主動的參加並支援新型農村合作醫療。同時嚴格執行新農合的規章制度,按時完成上級下達的各項新農合任務,並及時上報收集的各項新農合資訊,對新農合門診患者認真檢查,堅決杜絕漏洞,及時撥付村級門診補助。

在工作中我們發現,隨著新農合政策的實施,尤其是自20xx年我院新院區投入使用、7月1日起落實新醫改政策全部藥品實行零差價銷售,降低大型儀器檢查費用,各科與北京三甲醫院全面接軌,聘請知名專家來院應診、查房、主刀手術,減輕患者外出就診的負擔,專科發展日益顯著,各科全面推行《人本位醫療》服務模式,醫院真正實現了技術精、服務好、環境美、價格低,就診患者明顯增多。隨著廣大農民群眾的衛生保健意和健康意識的增強,新型農村合作醫療制度已受到廣大農民的普遍歡迎,得到社會各界的廣泛認可。

下一步工作要點:

我院是全縣新農合定點醫院的唯一綜合性醫療機構,新農合視窗服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規範”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用。另一方面,不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程式,保證新農合工作健康、穩步推進。

總之,我院新農合工作在各級領導的關心支援和正確領導下,經過大家的不懈努力,取得了一些成績,但距上級領導的期望還有一定差距,在今後的工作中總結經驗,查詢不足,及時瞭解掌握新農合政策,加強學習和監管,不斷提高醫療質量、服務態度和就醫環境,做到熱情服務,使這項惠民政策深入民心,相信有各級政府的關心和支援,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好,使我院新農合工作再上一個新的臺階。

新農合工作總結11

20xx年第一季度,我院新型農村合作醫療工作在衛生局、合管辦和院領導的大力幫助指導下,各項工作紮實開展,穩步推進,取得了較好的成績,也受到了廣大群眾的一致好評,現將有關工作總結如下:

一、宣傳、培訓工作

為讓廣大參合農民及時瞭解新政策,我院通過印發宣傳單、出動宣傳車輛、懸掛宣傳橫幅等方式,加強了針對性宣傳,重點宣傳新的補償方案,門診慢性病病種類別、申報、補償程式以及住院分娩享受補償等新政策,讓參合農民及時瞭解並享受到新政策。同時,我院及時召開會議,開展相關業務培訓,要求全體醫務人員熟悉掌握相關政策、規定和業務,並通過多種方式向社會廣泛宣傳,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查、大處方等不規範行為的發生。

二、參合人員資訊錄入

參合資訊錄入工作是新農合工作的基礎性工作,量大、面廣、任務重、要求高。準確的參合資訊是農民患者報銷的重要依據之一,是簡化補償手續的重要途徑,是方便群眾報銷的有效舉措。我院於20xx年x月x日召集各村衛生所負責人召開新農合資訊錄入專項會議,對各村的資訊錄入人員進行了相關培訓,以確保錄入工作的時間和準確率,並將各村的錄入資訊整理後及時上報縣合管辦。

三、門診統籌

根據《永登縣衛生局關於調整全縣新型農村合作醫療門診統籌補償政策的通知》(永衛發[20xx]31號)檔案的相關規定,普通門診費用不設起付線。縣、鄉、村級醫療機構單次門診費用補償比例為50%。縣、鄉級醫療機構單次門診補償封頂額為60元,村級診所單次門診補償封頂額為30元。縣、鄉、村三級醫療機構的次均門診費用為:縣級醫院100元,鄉鎮衛生院100元,村級診所50元。縣、鄉、村三級醫療機構門診處方限額:縣、鄉級醫療機構每人當日累計門診處方費用控制在120元以內,村級診所每人當日累計門診處方費用控制在60元以內。我院及時組織學習,通過各種途徑宣傳,使廣大群眾瞭解門診統籌補償政策。截止3月底,我院門診統籌補償:470人次,門診總費用:13648元,門診補償費用:5057元。實現了小病小治、就近就醫,從政策上減輕了參合群眾就醫負擔,進一步擴大了群眾受益面,提高了受益水平。

四、住院報銷

為保障新型農村合作醫療工作正常、有序、平穩的開展,我院嚴格就診、治療、結算等操作程式,合理控制醫療服務成本,做到農合病人應醫報銷程式簡單化,報銷合理透明化,切實為參合患者提供最優質的醫療服務。為此,我院印製了《住院患者報銷所需材料》,減少參合患者報銷因報銷材料不全而多次跑,並對每月的補償情況進行公示,來接受群眾的監督。同時,我院每月發放《河橋中心衛生院新型農村合作醫療民意調查表》若干份,瞭解群眾的心聲以及對新農合工作的意見和建議,從而及時加以該進。如今,新型農村合作醫療已深受廣大農民的歡迎。

截止3月底,補償住院患者30人次,住院費總額合計19189元,補償住院醫藥費12037元,報銷比例為62.73%,平均住院費為640元;補償轉診轉院患者47人次,住院費總額合計605259元,補償住院醫藥費230074元,報銷比例為38.01%。減輕了患者的精神負擔和家庭困難,體現出了合作醫療制度的優越性,合作醫療資金也發揮了它應有的作用。

五、存在的問題

新農合工作在各級領導的大力支援下,取得了一定的成績,但也存在一些問題,主要有以下幾個比較突出的問題:一是新農合相關政策的宣傳不到位,參合農民對新農合相關政策及報銷步驟及報銷比例不大清楚,新農合政策宣傳工作有待進一步加強;二是因合管科管理經驗不足,工作量大,工作人員少,大多忙於辦理日常業務,對村衛生所和個體診所指導和監督不夠,部分定點醫療機構存在扣壓參合農民《合作醫療證》的現象。

新型農村合作醫療在制度、管理和工作上都不盡完善,希望各級領導對我院新農合工作給予多多指導和支援,使我們進一步建立健全各種管理制度,逐步使農村合作醫療工作走上法制化、制度化運作的軌道。下一步,我們將繼續牢固樹立“以人為本”的理念,始終把便民服務放在第一位,精益求精,努力構建和諧醫院,建立長效機制,不斷地把新型農村合作醫療工作推向深入,並取得更大成績。

新農合工作總結12

20xx年是我鎮新型農村合作醫療工作的關鍵之年、全面推廣的第三年,鄉鎮新農合工作計劃。全鎮新型農村合作醫療工作將堅持以科學發展觀為指導,抓住建設社會主義新農村這個時代主題,深入貫徹落實全國和盛市、縣新型農村合作醫療會議精神,以加強基金執行管理、規範定點醫療機構服務行為,提高合作醫療補助效益為重點,努力緩解農民因病致貧、因病返貧問題,提高農民群眾的互助共濟的參與度,真正實現政府得民心、農民得實惠、醫院得發展的三贏局面,促進新型農村合作醫療健康、順利發展。

一、工作目標、一次性報帳率達90%以上。

1、總體上實現對參合農民住院費用補助率達到35%以上。

2、實現20xx年農民參合率達到95%以上。

3、農民受益率達到18.2%以上。

二、工作重點為實現上述目標,20xx年,著重抓好以下三方面工作:

(一)加強管理能力建設,健全合作醫療管理體系。

1、開展新型農村合作醫療管理能力建設。結合區農醫中心的要求,認真抓好新型農村合作醫療管理能力建設專案,確保專案任務順利完成。一是制定專案事實方案,規劃專案實施計劃,制定監督和考核辦法。二是組織完成各類培訓任務。根據區級的培訓教材逐期新農合工作人員和定點醫療機構人員培訓。

2、進一步抓好機構建設,逐步建立健全合作醫療管理體系。根據區人事、編制、財政等部門調研情況,制定全鎮新型農村合作醫療管理體系建設的意見,確定機構設定的原則,規範編制和人員配置標準,建立全鎮統一、高效的合作醫療管理體系。加快我鎮新農合管理所建設,落實各類工作人員。爭取上級支援,重點解決經辦機構不健全、人員不到位等問題。

3、抓好農醫所規範執行。參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實彙總錄入、家庭臺帳建立和合作醫療證的發放。農醫所工作人員健全辦事規則、管理制度和各類人員崗位職責。

(二)圍繞基金執行效益,加大規範執行監管力度。

1、進一步完善合作醫療管理的各項規章制度。根據區農醫中心制定的{湘東區新型農村合作醫療管理的有關規定},規範合作醫療工作流程,完善補助模式和補助核算、稽核、審批、登記、兌付的程式。認真落實{湘東區新型農村合作醫療財務管理制度}要求,切實加強基金財政專戶和支出戶管理,嚴格實行基金封閉執行。督促落實基金財務管理制度和會計核算辦法,確保基金安全。

2、協助區農醫中心進一步健全基金執行監測制度。繼續完善基金執行統計情況月報制,詳細掌握每月基金的支出情況、參合物件住院人數和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等基本情況,及時評估基金執行的效益和安全性。

3、建立監督和約束機制。接受區農醫中心對合作醫療工作開展的督查,基金執行管理情況及時向上級彙報,瞭解新型農村而後做醫療政策的執行情況。落實“三級”公示和舉保制度。

4、加強對定點醫療機構的監督管理。督促各定點醫療機構落實{江西省新型農村合作醫療基本藥品目錄{試行}},定期組織對各定點醫療機構執行{目錄}情況的專項督查,重點督查定點醫療機構是否遵循用藥規定,嚴格控制醫療費用不合理增長。鄉(鎮)定點醫療機構目錄外自費藥品費用佔總用藥費用的比例要控制在15%以內;總體上努力實現對參合農民住院費用補助率達大批35%以上。定期組織對定點醫療機構的費用和政策執行情況進行稽核督查。逐步實行對定點醫療機構的合同管理和考核制度,並與定點醫療機構准入資格的動態管理掛鉤,對有嚴重違規行為的定點醫療機構,要進行通報、整改、取消定點資格。

(三)切實抓好宣傳發動,鞏固提高農民參合比例。

1、繼續組織做好新聞媒體的宣傳報道,指導各村、定點醫療機構開展宣傳發動工作。抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結合;指導各村在認真總結已有工作經驗、教訓的基礎上,努力抓好今年的宣傳發動工作,進一步鞏固和提高農民的參合率,努力實現農民參合率達到95%以上的目標。

2、認真執行籌資政策。督促各村農民個人繳費資金及時歸集到合作醫療基金專戶;將新型農村合作醫療補助資金納入本級財政預算,按照有關規定及時將財政補助資金足額撥入合作醫療的基金帳戶,協調上級財政補助資金落實到位;協調相關部門做好農村醫療救助制度與新型農村合作醫療試點的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農民個人繳費的收繳辦法,堅持農民自願、手續健全、資金安全、責任清楚,確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫療的違規事件。

新農合工作總結13

開年以來在縣委、縣政府領導下、衛計委關心指導下,經新農合各級經辦人員的共同努力,我縣新農合工作總體執行平穩,各項工作穩步推進,現總結如下:

一、基金執行基本情況

(一)參合籌資情況

20xx年,我縣參合人口總數達230840人,參合率99.55%,20xx年的籌集標準540元/人,其中農民繳納120元/人,中央財政補助240元/人,省級財政補助135元/人,縣級財政配套45元/人。

(二)基金支出情況

1、基金使用進度。截止10月底,共補償40.08萬人次,基金共支出9588.39萬元,佔當年統籌基金的75.68%,佔累計統籌基金60.36%。

2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次,補償金額7339.29萬元,佔基金支出總額的76.55%。

3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次,補償金額649.55萬元,佔基金支出總額的6.77%。

4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次,補償金額67.57萬元,佔基金支出總額的0.71%。

5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次, 補償金額459.63萬元,佔基金支出總額的4.79%。

6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次,補償金額297.13萬元,佔基金支出總額的3.10%。

7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償等其他補償12357人次,補償金額775.22萬元,佔基金支出總額的8.08%。

二、主要工作開展情況

(一)大力推進,提高按病種付費執行率。為切實有效提高縣級醫院按病種付費執行率,控制醫療機構醫藥費用不合理增長。縣人民醫院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理,縣中醫院新增15個病種納入按病種付費管理,其中8個病種是中醫適宜技術。同時,將縣級兩家醫院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點,調整為75%,農民自負比例相應下降5個百分點,在此基礎上,8箇中醫適宜技術按病種付費農民自負比例再下調5個百分點。截止10月底,縣級按病種付費執行率達到27.34%,其中縣人民醫院執行率為25.68%,縣中醫院執行率為34.93%。

(二)積極探索,試行按人頭付費總額預算。今年,我縣是安徽省醫共體25個新增試點縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫院和縣中醫院為牽頭醫院的兩個縣域醫共體,新農合基金實行按人頭付費總額預算——當年籌集資金提取風險金後的5%作為調劑金、95%作為預算基金總額,均攤到每參合人口,根據各醫共體參合人數多少分配各醫共體預算總額,包乾使用,超支不補,節餘留用。截止10月底,縣醫院醫共體資金使用進度為76.21 %,中醫院醫共體資金使用進度為74.67%。

(三)提高保障,促進新農合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元,困難群體降低至0.5萬元。截止10月底,20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元,佔20xx年大病保險基金的54.68%。

(四)主動參與,協助做好縣域醫共體試點各項工作。按照醫共體試點工作要求,新農合積極主動承擔本部門的主要職責和任務,按時間節點要求做好新農合實施方案和按人頭付費總額預算方案制定工作,做好醫共體體內體外醫療機構的費用稽核和撥付業務,做好縣外、鄉鎮外、村外住院率下降情況監測工作,同時,積極配合和參與縣衛計委組織開展的各種與縣域醫共體相關的工作。

(五)完善系統,建檔立卡貧困人口綜合醫療“一站式”結算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫療“四保障一兜底”一站式結算工作順利實施,對現有資訊系統進行完善和改造,現已完成基本框架和介面改造,及除錯工作,下步將根據建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節的調整。

(六)加強監管,確保新農合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉、村五級所有定點醫療機構進行新農合執行情況詳細分析,及時通報,對醫藥費用不合理增長,費用控制指標超過控制點的實行預警通告,二是加強對定點醫療機構“三費”的監測,超出部分按照檔案要求從墊付款中扣回到新農合基金。三是聯合國元保險公司,選擇省外就醫人次較多、同一人住院次數較多、費用較大的住院費用情況進行外調核查,防止少數患者利用各種手段套取新農合報銷款的發生,外調稽核將成為我縣新農合常態化工作。

(七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印製新農合政策和大病保險政策宣傳單,來諮詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現場活動,面對面進行政策宣傳與解答;三是印製新農合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份,發放到各醫療機構、鄉鎮和村組;四是製作展板,懸掛在服務大廳牆上,供來人瞭解;五是利用農商行、新農合手機簡訊平臺傳送簡訊。

三、20xx年工作謀劃

(一)繼續做好醫共體按人頭付費總額預算相關工作。

(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫療服務各項工作。

(三)強化基金管理,對省外醫療機構大額住院費用進行核查,防範和打擊持假票據套取新農合基金行為。

(四)增加按病種付費病種和調整病種定額,督促縣級兩家醫院提高按病種付費執行率。

(五)督促國元保險公司,按時序進度做好新農合大病保險理賠工作,同時加大新農合大病保險政策宣傳工作。

(六)拓寬新農合政策宣傳渠道,通過新農合政策引導病人合理就醫,杜絕病人就醫盲目趨高現象。

(七)進一步加強對定點醫療機構的監管,充分利用新農合的資訊平臺,逐步轉向精細化管理,監控主要指標變化,控制醫療費用不合理上漲。

新農合工作總結14

全市新型農村合作醫療在市委、市政府的正確領導和上級業務主管部門的指導下,取得了一定的成績。但同時也存在一些有待進一步探索和解決的'問題,現將今年上半年全市新農合工作情況如下。

一、參合及補償受益情況

全市總人口39.2萬人,其中鄉村人口 29.08萬,佔總人口的 74 %。上年度全市區域性財政收入11.4億元,農民人均純收入6516元。

202x年,全市參合農民286626人( 其中,由財政代繳14430人),參合率達99.37%,與上年度比較,提高了0.51個百分點,超額實現了參合率不低於96%的工作目標。

202x年元至5月,全市共有176350人次獲得補償,合計基金補償支出1576.42萬元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。

其中,門診補償163388人次,補償金額為154.65萬元 ;門診慢性病補償555人次, 補償金額為7.4萬元 ;住院補償11713人次,補償金額1400.49 萬元,次均補償1195.67元;住院分娩補償694人,補償金額13.88萬元,次均補償200元 。

二、情況分析

(一)住院補償情況分析

1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%),高於去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點。

2、各級機構住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長2467人次,增幅26.68%。其中,市以上醫院同比增長147人次,市級醫院同比增長1443人次,鄉鎮衛生院同比增長877人次。

3、實際住院人次與預測計劃比較分析元至5月,全市實際住院11713人次,與預測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。

4、住院基金補償元至5月,住院基金補償支出1400.49萬元,佔全年預留住院基金總額(3359.54萬元)的41.69%,略超出同期預測支出計劃。

5、住院統籌基金定額控制管理情況元至5月,全市共有7家定點醫療機構超住院統籌基金定額控制目標。

6、住院補償比例

(1)名義補償比元至5月,全市住院補償比49.23%,與去年同期比較(49.45%)下降0.22個百分點。與50%的管理目標比較,相差0.77個百分點。

(2)實際(政策)補償比元至5月,全市住院可補償費用總額2335.34萬元,實際補償金額1401.18萬元,實際補償比60%,剛好實現管理目標。

7、住院費用服務包控制管理情況今年元至5月,全市可補償住院費用佔住院總費用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個百分點,與管理目標86%的水平比較,增長2個百分點。

各級醫療機構服務包管理情況:與管理目標比較, 市以上醫療機構相差1個百分點,市級持平,鄉級衛生院相差2個百分點。

8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中,市外醫院平均46.78%,遠高於控制目標;市級醫院平均10.28%,在控制目標以內;鄉鎮衛生院平均6.96%,略超出控制目標。

9、住院流向情況分析

a、就醫流向鄉鎮衛生院住院病人佔53.46%,同比下降4.78個百分點;市級醫院佔40.08%,同比增長4.91個百分點;市以上醫院佔6.45%,同比下降0.14個百分點。

b、住院補償費用流向鄉鎮衛生院所佔比例為 45.07% ,同比下降5.73個百分點; 市直醫院佔41.79%,同比增長6.32個百分點 ;市以上醫院佔13.14% , 同比下降0.59個百分點。

10、例均住院費用情況分析

a、各級定點機構住院費用同比分析今年元至5月,全市平均例均費用2476元,同比(2305元)例均增長171元,增幅7.4%。其中,市以上醫院例均下降289元 、市級醫院增長158元、鄉鎮衛生院增長85元(詳見下圖)。

b、與例均住院費用控制目標比較元至5月,全市例均住院費用2476元,與控制目標2554元比較,例均下降78元。其中, 市以上醫院例均下降984元,市級醫院例均下降36元 、鄉級例均增長4元。

c、超住院例均費用控制管理情況元至5月,全市共有5家定點醫療機構超住院例均費用控制目標,合計金額56.43萬元。

(二)住院分娩定補情況分析元至5月,住院分娩694人,補償13.88萬元。略高於去年同期653人、補償13.03萬元水平。

預測全年住院分娩補償支出36.97萬元,元至5月,計劃支出15.40萬元,實際支出13.88萬元。

(三)門診慢性病補償情況分析

元至5月,門診慢性病補償555人次,發生費用19.63萬元,補償7.4萬元,補償比為37.7%。

(四)普通門診補償情況分析

a、門診病人流向鄉鎮衛生院佔6.24%,村衛生室(含中心衛生室 ) 佔93.76%。

b、門診就診人次及次均費用分析元至5月,普通門診補償163388人次,發生費用447.44萬元,補償154.65萬元(其中,衝抵個人賬戶84.14萬元,統籌基金支出70.51萬元),次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長1.84倍,次均費用(25.82元), 次均增長1.56元。

c、門診基金使用情況分析當年普通門診基金總額687.90萬元,元至5月計劃支出286.63萬元,實際支出70.51萬元,佔計劃支出的24.6%。

新農合工作總結15

20xx年XX鎮新農合籌資預收工作,在上級主管部門的指導下,在鎮黨委、政府的領導和支援下,緊緊圍繞全面提高XX鎮發展水平的工作思路,經過鎮、村幹部的共同努力,取得了較好的成績。現將具體情況總結如下:

一、領導重視

新農合工作在我鎮得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和幹部,同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容,為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

二、措施得力

11月4日,我鎮召開了新農合工作三級幹部動員大會以後,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領導和村支部書記為各組的負責人,帶領幹部積極投入到新農合收繳這項工作當中,宣傳發動以戶為單位收繳基金,對於不在家的,以通訊聯絡和親戚聯絡方式進行聯絡。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導廣大農民提高對參合的認識和積極性。通過深入細緻的思想工作和宣傳發動,讓廣大農民充分認識到黨的政策和參加新農村合作醫療的好處,讓廣大農民積極主動參合,並帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮黨委和廣大幹部的共同努力以及上級部門的大力支援與協助,僅用了7天的時間,我鎮就率先完成20xx年新農合籌資預收工作,收取資金329130元,參合率達到100%,同比提高2.6%。

三、嚴格獎懲

對前三名100%完成籌資任務的村,鎮政府將分別給予3000元、20xx元、1000元的獎勵,後三名完成籌資任務的村,鎮政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進行戒免談話,並責令其寫出書面檢討。

我鎮新農合工作在上級領導的關懷下,取得了一定的成績,但是在服務水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向,我們將在縣農醫局的指導和黨委的帶領下,不斷虛心學習,改進方法,克服不足,吸取其他鄉鎮先進做法與經驗,使新農村合作醫療工作做得更好,力爭在新的一年裡取得更大成績。

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