年限互以為醫保轉續買通新關隘

剋日，國務院下發《社會保障“十二五”籌劃綱領》。綱領要求落實醫療保險相關轉移接續步伐，實現醫療保險繳費年限在各地互認，累計歸併計較。

醫保相關轉移接續是人們很是體諒的題目，一些處所很早就啟動了改良實行。而在2009年，人社部、衛生部、財務部連繫宣佈《關於印發活動就業職員根基醫療保障相關轉移接續暫行步伐的關照》，針對城鎮職工、城鎮住民、新農合三類醫保之間的轉續、種種醫保跨統籌地域的轉續均做出了劃定，國度層面的醫保轉續改良事變就此睜開。

可是，醫保轉續是個相等偉大的課題。各地試探的轉續步伐，只能用於統一統籌地域內部的'轉續，且各統籌地域詳細環境有所差異，統籌層級也坎坷不等，醫保省級統籌照舊連年來逐步遍及的事變，因此，這些處所改良試探缺乏可複製的身分。至於人社部的這個《暫行步伐》，它壹貝僨一些歸納綜合劃定，表述恍惚，缺乏技能指導，時效性也不強。在這個配景下，《綱領》的出臺讓人等候，它喻示著醫保轉續將有國度層面的、新的改良調解。

《綱領》的最大亮點雖然還不只僅是醫保轉續，而是將轉續題目推進了一步，提出了要“繳費年限在各地互認，累積歸併進算”。醫保轉續是必經趨勢，但怎樣轉續，有什麼步伐，怎樣構建制度，這是重複接頭以致爭論的話題。這些爭論中，一個焦點題目即是“年限”怎樣轉續。

我們要誇大年限轉續的重要性，由於它直接涉及到轉續後的保障報酬題目。轉續的基礎，是報酬的轉續，而不只僅是醫保相關的異地跟尾。醫保轉續的最大障礙是沒有實現國度統籌，而一些處所出於好處思量，悲觀看待轉續題目。因為醫保繳費各地起始時刻差異，繳費尺度和繳費限期差異，轉續資金每每只有小我私人賬戶而無統籌賬戶，因此，轉續程序就形成了處所“差價”，從而放大了處所好處的思量。於是，一些醫保轉入地可能不認同轉出地的繳費年限，可能要將繳費年限打折，可能不肯將轉出地的繳費年限與保障報酬掛鉤，而醫保轉續後所得到的保障報酬就此大打折扣。

處所阻礙可以形象地總結為：醫保轉出地收錢，轉入地付錢。假如不能通過制度建樹補充轉續帶來的處所“差價”，參保者的繳費年限就很難獲得互認，即便年限累積計較，現實提供的報酬卻不與之掛鉤，年限就淪為了“虛齡”。確切地說，醫保相關轉續是個舉辦時，但醫保報酬無縫跟尾卻還沒有真正開始。

《綱領》提出醫保繳費年限互認，是推進了改良，對準了題目。雖然，《綱領》只是大的籌劃，而無詳細的技能指導，年限互認、報酬對接的題目不會因此而直接辦理。現實上，一向以來，醫保轉續只有理睬，而無詳細的操縱提議乃至劃定，轉續程序中，各地出臺了差異的政策，報酬對接不免被處所好處綁架。以是，當務之急是在《綱領》出臺之際盛大研究並當令出臺配套的國度政策，同一轉續步伐，消除處所好處的阻礙。久遠來看，要在同一醫保世界轉續的基本上，進一步晉升醫保統籌層級，最終實現國度統籌。

總之，醫保繳費年限各地互認，只要這個原則獲得確認，醫保轉續就辦理了一個焦點題目，醫保報酬的無縫跟尾就有了靠得住的擔保。我們但願醫保轉續不要走情勢，要以維繫報酬保障為根基條件，使得保障報酬隨著人走，讓自由活動不再有所牽絆。