腦溢血手術有風險嗎

1、腦溢血手術有風險嗎

腦出血是老人常見疾病,同時也屬於腦部重症疾病,由於腦出血的特殊性及特點,昏迷不醒的情形時常發生,包括不治療或者是治療後都會出現昏迷不醒的情形。所以對於腦出血手術風險應理性看待。

一般來說,腦溢血在手術治療還是保守治療的選擇上,首先是部位,如腦幹出血、丘腦出血,一般都不會採取手術治療,因為這部分腦組織損傷的話,得不償失。其次就是出血量,在較早的時候,一般是以30mL為分界線,超過30mL都建議手術治療。但現在隨著醫療水平的提高,手術損傷的減小,尤其是顯微手術的開展,這個界限越來越模糊了。個別基底節區的腦出血,可以經側裂入路的手術,超過20mL就可以選擇手術治療。

2、什麼是腦溢血

腦出血(cerebral hemorrhage)又稱腦溢血,是指非外傷性腦實質內的.自發性出血,病因多樣,絕大多數是高血壓小動脈硬化的血管破裂引起,故有人也稱高血壓性腦出血。 腦出血與高血壓病的密切關係在於:高血壓患者約有1/3的機會發生腦出血,而約95%的腦出血患者有高血壓。

3、腦溢血的症狀體現

根據有關流行病學調查,我國北方腦出血的發病率高於南方,男性高於女性,近年來由於生活水平的逐漸提高,高血壓、糖尿病、高血脂等臨床疾病的逐漸多發,腦出血的發生率也相應逐年提高。針對我國目前的醫療水平,已經有相當一部分患者逐漸瞭解到健康的生活習慣、定期的健康體檢對預防腦部嚴重併發症的重要性,但還有部分患者因醫療條件的缺乏、醫學知識的匱乏,不能夠較為系統全面的瞭解有關腦出血的相應知識,不能做到有病早發現、早治療,不能有效預防腦出血的發生,甚至發病後不能得到有效的治療。

腦溢血術後的護理

病室要求:安靜、整潔,每天通風兩次,每次30分鐘;地面用84消毒液擦拭,每日兩次,每晚紫外線照射2小時。

絕對臥床2～4周,床頭抬高15一30度,以減輕腦水腫,降低顱內壓,減少出血機會。

陪護探視人員的管理:必須嚴格控制探視,以免引起病人情緒激動、血壓升高、引起再出血;同時病人因抵抗力下降易引起感冒,加重病情,甚至增加顱內感染的機會。因此,控制探視非常重要。

引流管的護理:保持引流管通暢,避免脫落、扭曲、阻塞,保持一定高度,正確記錄引流液顏色,性質,量。

密切觀察病情變化:注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、瞳孔、肢體活動等變化,有無顱內壓增高,腦疝等再出血的症狀,如有異常,及時通知醫生。

做好口腔護理和面板護理:每日用生理鹽水擦洗口腔兩次,每隔兩小時翻身扣背一次,並按摩受壓部位面板、,防止發生口腔潰瘍和褥瘡。

腦溢血術後的注意事項

注意合理用藥:由於病人往往同時患有幾種病或多種症狀,本來醫生開給的藥物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多藥物。過多、過亂的應用藥物,對胃、肝、腎或造血系統有可能產生副作用,不但不能加快恢復,反而可引出其他問題。

防止腦卒中再發:在恢復期預防再發很有意義。因為腦卒中可以突然再發,發作次數越多,每次的後遺症加起來,預後就更差,死亡率也大大增加。為了防止再發,應注意血壓平穩,食入量適宜,心臟、肺部有無合併症等。

做好家庭康復:康復期一般是在家庭度過的,家屬應瞭解如何做好家庭康復。這一時期藥物已不是主要療法。

注意康復期護理:包括心理護理、基礎護理,保證病人基本的生活需要;做好特種護理,視具體病人、病情施護,如對鼻飼管、尿管、褥瘡的護理等。

保證營養和入量適當:因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達意願,或有嗆咳、嚥下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視。