青光眼最佳治療方法 青光眼的病因病機

導語：青風內障，中醫病名。相當於西醫學所稱的原發性慢性開角型青光眼。以下是本站小編整理的青光眼最佳治療方法 青光眼的病因病機，歡迎閱讀參考！

綠風內障，中醫病名。相當於西醫的閉角型青光眼。是以眼珠變硬，瞳神散大，瞳色淡綠，視力嚴重減退為主要特徵，並伴有頭痛眼脹，噁心嘔吐的眼病。相當於西醫學之閉角型青光眼急性發作期。在唐代，《外臺祕要》所載“綠翳青盲”類似本病，並認為是由“內肝管缺，眼孔不通”所致。本病患者多在40 歲以上，女性尤多。可一眼先患，亦可雙眼同病。發作有急有緩。不過無論病勢緩急，其危害相同，故應儘早診治。若遷延失治，盲無所見，則屬不治之症。

青風內障，中醫病名。相當於西醫學所稱的原發性慢性開角型青光眼。是指起病無明顯不適，逐漸眼珠變硬，瞳色微混如青山籠淡煙之狀，視野縮窄，終至失明的眼病。青風內障係指以瞳神微大，色如青煙的一種內障眼病，此病證名始見於《祕傳眼科龍木論》。患者年齡主要分佈於 20-60 歲之間，男性略多。青風內障之病因病機多系七情鬱結及風、火、痰等導致氣血失和，氣機阻滯，目中玄府閉塞，神水滯積而致，亦可因氣陰不足，目失濡養。由於進展緩慢，一般病狀不明顯，故早期常被忽視，待到晚期就診，視力已難挽回，終於失明。

中醫治療

一、閉角型青光眼

本病發病急，對視力危害極大，甚至可致失明，以挽救視力為先，臨證時宜中西醫結合治療。

1. 內治

1)肝膽火熾，風火攻目

治法：清熱瀉火，涼肝熄風。

2)痰火動風，上阻清竅

治法：降火逐痰，平肝熄風。

3)肝鬱氣滯，氣火上逆

治法：清熱疏肝，降逆和胃。

4)陰虛陽亢，風陽上擾

治法：滋陰降火，平肝熄風。

5)肝胃虛寒，飲邪上犯

治法：溫肝暖胃，降逆止痛。

2. 外治

1)區域性宜及早頻用縮瞳劑。可用 1%-2% 毛果芸香鹼滴眼液。症重時每 3-5 分鐘滴眼 1 次;症狀緩解後，視病情改為 l-2 小時 1 次，或每日 2-3 次。

2)使用縮瞳劑時，聯合使用抑制房水生成的 0.25%-0.5% 噻嗎心安眼液，每日 2 次。

3. 針刺療法

1)體針

常用穴：睛明、攢竹、瞳子?、陽白、四白、太陽、風池、睛明、合谷、外關等。噁心嘔吐時可配內關、足三裡。每次區域性取 2 穴，遠端取 2 穴。

2)耳針可取耳尖、眼等穴。

二、原發性慢性開角型青光眼

在防治過程中，應加強各項檢查，隨訪追蹤，儘早確診，以便進行中西醫結合治療。中醫宜養陰清熱、平肝熄風。

1. 內治

1)氣鬱化火

治法：清熱疏肝。

2)痰火升擾

治法：清熱祛痰，和胃降逆。

3)陰虛風動

治法：滋陰養血，柔肝熄風。

4)肝腎兩虧

治法：補益肝腎。

2. 外治

1)滴用抑制房水生成的 0.25%～0.5% 噻嗎心安眼液。每日 2 次。

2)滴用縮瞳劑 1%～2% 毛果芸香鹼液，每日 3～4 次，亦可視病情而定。

3. 針刺療法

1)體針

常用穴：睛明、攢竹、瞳子?、陽白、四白、太陽、風池、睛明、合谷、外關等。噁心嘔吐時可配內關、足三裡。每次區域性取2穴，遠端取2穴。

2)耳針可取耳尖、眼等穴。

一、閉角型青光眼

多因鬱怒傷肝，肝鬱化火生風，風火上擾於目;或飲食不節，脾胃受損，化溼生痰，痰溼上阻;或肝腎陰虛，精血耗損，目失涵養等引起。

1)肝膽火邪亢盛，熱極生風，風火攻目。

2)情志過傷，肝失疏洩，氣機鬱滯，化火上逆。

3)脾溼生痰，痰鬱化熱生風，肝風痰火，流竄經絡，上擾清竅。

4)勞神過度，真陰暗耗，水不制火，火炎於目或水不涵木，肝陽失制，亢而生風，風陽上擾目竅。

5)肝胃虛寒，飲邪上逆。

以上陰陽偏盛，氣機失常諸種原因，均可導致氣血失和，經脈不利，目中玄府閉塞，氣滯血鬱，神水瘀積，釀成本病。

二、原發性慢性開角型青光眼

多因七情鬱結及風、火、痰等導致氣血失和，氣機阻滯，目中玄府閉塞，神水滯積而致，亦可因氣陰不足，目失濡養所致。

1)憂愁忿怒，肝鬱氣滯，氣鬱化火。

2)脾溼生痰，痰鬱化火，痰火升擾。

3)憂思勞神，用意太過，真陰暗耗，陰虛火炎。

以上因素皆可導致氣血失和，脈絡不利，神水瘀滯，釀成本病。