2013年職工醫療保險報銷範圍
一、職工醫療保險待遇辦法
住院起付標準：三級含三級以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級專科醫院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。
二、職工醫療保險統籌支付比例：在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%
退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
三、職工醫療保險大病起付標準：職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。
最高支付限額：為5萬元（包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病）
四、基本保險不予支付費用的診療專案範圍 (一)服務專案類 1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等； 2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。 (二)非疾病治療專案類 1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美專案以及亂非功能性整容，矯形手術等； 2、各種減肥、增胖、增高專案。 3、各種健康體檢。 4、各種預防、保健性的`診療專案。 5、牙科整畸、牙科烤瓷。 6、各種醫療諮詢(不含精神科諮詢)、醫療鑑定。 (三)診療裝置及醫用材料類 1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子鐳射治療儀等大型醫療裝置進行檢查治療專案 2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。 3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。 (四)治療專案類 1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源; 2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、面板、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植 3、近視眼矯形術 4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療專案。
