死亡病例報告管理的工作總結

2010年，我院死亡病例報告管理工作逐步規範化，通過學習和培訓，全院醫務人員高度重視《居民死亡醫學證明書》的填寫工作，填寫質量不斷提高。一年來共網報死亡病例170例，無遲報和漏報現象發生。現將一年來的工作總結如下：

1、成立醫院死亡病例報告管理領導小組，由主管業務院長任組長，院感科主任負責日常管理工作。領導小組成員每半年開會，聽取院感科主任彙報半年來醫院死亡病例報告管理工作情況，對存在的問題提出解決辦法，並責成院感科主任落實各項管理措施，不斷提高《居民死亡醫學證明書》的填寫質量。

2、院感科組織全院醫務人員完成《居民死亡醫學證明書》學習培訓任務，通過學習，提高了醫生填寫《居民死亡醫學證明書》的`質量，死因鏈填寫更趨合理，缺項不斷減少。

3網報人員每天堅持下科室回收《居民死亡醫學證明書》一次，對回收的每一份證明書進行檢查，儘可能的做到專案填寫完整、無邏輯錯誤。收到死亡醫學證明書後按要求及時網報，凡月底、年底則在當日報告，無遲報、漏報、錯報。

4、臨床醫生高度負責，積極配合，對每一例主管的死亡病例，均能及時、認真地填寫《居民死亡醫學證明書》，儘可能把專案填寫完整，方便網報人員的網報工作。

5、每月一次，院感科疫情管理人員負責對《居民死亡醫學證明書》填寫質量進行監控，並把檢查情況及時向主管院長彙報。

6、每半年做一次死亡病例分析，為醫院決策層提供資訊。

7、存在問題：

①因醫院舊版《居民死亡醫學證明書》仍有許多，沒能改用新版。

②個別科的死亡病例未及時登記於死亡病例登記本上。

③填寫質量仍欠佳,主要是漏項較多,特別是缺死者身份證號、聯絡人及電話號碼等，死因鏈個別不符合規範。

今後，我們在醫院領導的大力支援下，在全院醫務人員的積極配合下，一定能把這項工作做得更好。

2011年1月10日