檢驗師考試複習資料
檢驗師考試複習資料【一】
1. 血糖 【正常值】3.6—6.1mmol/L 【臨床意義】對於胰島素，糖皮質激素、腎上腺素等分泌不足或過多有鑑別意義 對於糖尿病的診斷和糖尿病的治療效果有一定意義。
2. 二氧化碳結合力【正常值】24--32mmol/L。【臨床意義】對於判斷代謝性或呼吸性酸中毒、鹼中毒有一定意義。
3. 尿素氮(BUN) 【正常值】2.8—8.2mmol/L。【臨床意義】判定腎功能。增高可見於各種原因的腎功能損害;肝功能嚴重損害時減低。
4. 肌酐 【正常值】44---135μmol/L。 【臨床意義】對急、慢性腎炎的診斷和預後有重要意義
5. 尿酸 【正常值】150--440μmol/L。【臨床意義】增高：臨床多見於痛風、急性及慢性腎炎、白血病、多發性骨髓瘤等。 6. 鉀 【正常值】3.5--5.1mmol/L。鈉 【正常值】135--147mol/L。.氯 【正常值】95--108 mol/L。【臨床意義】判定電解質及酸鹼平衡情況。
7. 鈣 【正常值】2.1--9mol/L。【臨床意義】判定甲狀旁腺機能，維生素D缺乏症，骨腫瘤，多發骨髓瘤有意義。
8. 總蛋白 【正常值】60-80 g/L。白蛋白【正常值】35--55g/L。【臨床意義】可瞭解體內蛋白質代謝的一般情況：對肝腎損害，多發性骨髓瘤等有一定診斷、鑑別診斷意義。
9. 血清總膽紅素 【正常值】5.5--19μmol/L。血清直接膽紅素; 【正常值】1.7—6.8μmol/L。【臨床意義】診斷、鑑別診斷黃疸型別有重要意義。心血管疾病、中毒時升高
10. 谷丙轉氨酶(ALT) 【正常值】8—40U/L【臨床意義】對肝膽疾病的診斷及病情變的觀察有重要意義。 11. 穀草轉氨酶(AST) 【正常值】5--40 U/L【臨床意義】急性心肌梗塞時升高，肝病及其它臟器炎症時也常增高 12.r--谷氨醯轉移酶或轉酞酶(r--GT) 【正常值】8--53 U/L。【臨床意義】肝膽系統病變特別是肝癌時明顯增高。 13. 肌酸磷酸激酶(CK) 【正常值】25-195U/L。【臨床意義】骨胳肌疾病、甲狀腺功能減退、急性心肌梗塞時顯著升高。 14. 乳酸脫氫酶(LDH) 【正常值】115--220 U/L。【臨床意義】心、肝、肺等組織急性損害時明顯增高
15. .鹼性磷酸酶(AKP) 【正常值】42--140 U/L。【臨床意義】阻塞性黃疸、肝炎、肝硬化、肺癌、骨肉瘤、腫瘤骨轉移等明顯升高。
16. 膽鹼酯酶(CHE) 【正常值】4.2—12.6 ku/L。【臨床意義】有機磷中毒，嚴重而廣泛的肝實質性損害時減低。 17. 澱粉酶(AMS) 【正常值】0--103 U/L l。【臨床意義】診斷胰腺炎、胰腺癌的主要指標之一。流行性腮腺炎甲期，胰腺附近的胃穿孔，也常增高。
18. 總膽固醇【正常值】2.9--6.0mmol/L。甘油三脂【正常值】29. --6.0mmol/L。【臨床意義】【臨床意義】瞭解體內脂代謝情況，對冠心病、動脈粥樣硬化、高血壓、甲狀腺機能減退等診斷有意義。
檢驗師考試複習資料【二】
腫瘤兩種標誌物
(1)癌胚抗原：
癌胚抗原(CEA)常採用ELISA、放射免疫或化學發光法檢測。惡性積液CEA明顯增高。動態檢測CEA，並與血清CEA相對照，對惡性腫瘤診斷的符合率可達80%.當積液中CEA>20μg/L，積液CEA/血清CEA比值>1.0時，應高度懷疑為惡性積液，且CEA對腺癌所致的積液診斷價值最高。
(2)甲胎蛋白(AFP)：
常用ELISA、放射免疫或化學發光法檢測AFP.血清AFP對原發性肝癌和胚胎性腫瘤的診斷價值較大。積液中AFP含量與血清濃度呈正相關，當腹腔積液AFP>25μg/L時，對診斷原發性肝癌所致的腹水有重要價值。
交叉配合試驗具體介紹
傳統的交叉配合(crossmatching)試驗是檢測受者體內是否存在抗供者的特異性抗體，現在可同時檢測受者對供者LD抗原的相容程度。不管是否已經進行過各種HLA分型試驗，交叉配合試驗對選擇移植物都有一定的參考價值。
1.微量細胞毒試驗：
用供者的淋巴細胞作靶細胞，與受者的血清進行CDC;出現陽性反應說明受者體內含有抗供者的特異性抗體，移植後很有可能發生超急排斥反應。若要明確受者的抗體是抗Ⅰ類抗原還是抗Ⅱ類抗原，可以將供者的淋巴細胞進一步分離出較純的T細胞和B細胞分別進行檢測;若要排除患者自身抗體的影響，可以用患者自己的細胞與自已的血清進行試驗作為對照。
交叉配合是移值前必須做的一個檢驗專案;對一些曾經接觸過移植抗原的受者，例如多次接受輸血者、經產婦、有不成功移植史或接受過血清透析治療者，尤其要進行審慎的檢驗。
2.流式細胞儀檢測：
將供者淋巴細胞與受者血清共育後，用熒游標記的抗人Ig對結合有抗體的細胞染色，在流式細胞儀上進行熒游標記測定。該法比微量細胞毒法的`靈敏度高100倍，有條件的單位可以優先考慮使用。
3.混合淋巴細胞培養：
將供者與受者的淋巴細胞做雙向混合培養，或者滅活供者的淋巴細胞做向混合培養，細胞反應的程度與供-受者相容的程度呈負相關。
4.細胞介導的淋巴細胞毒試驗檢測：
受者對移植物可能發生的細胞介導的淋巴細胞毒作用(cell-mediatedlymphocytotoxicity，CML)。將受者淋巴細胞與滅活的供者淋巴細胞做常規單向MLC，收穫致敏的受者淋巴細胞後，再與51Cr標記的、PHA刺激的供者淋巴細胞做CML試驗;51Cr釋放的程度與供- 受者相容程度呈負相關。
