柴胡的功效與作用及保健食療方法

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柴胡是常用解表藥。別名地薰、山菜、菇草、柴草,性味苦、微寒,歸肝、膽經。有和解表裡,疏肝昇陽之功效。用於感冒發熱、寒熱往來、瘧疾、肝鬱氣滯、胸肋脹痛、脫肛、子宮脫垂、月經不調。下面一起來看一下柴胡的功效與作用及保健食療方法:

柴胡的功效與作用及保健食療方法

柴胡的功效

柴胡的性味:苦平、歸經、入肝、膽經。

功能主治:疏散退熱,昇陽舒肝。用於感冒發熱、寒熱往來、瘧疾,肝鬱氣滯,胸肋脹痛,脫肛,子宮脫落,月經不調。 發表、退熱、疏肝、解鬱、昇陽。

和解少陽

本品苦涼,入少陽經。《神農本草經》曰:“主寒熱邪氣。”《珍珠囊》則曰:“去往來寒熱,膽痺,非柴胡稍子不能除。”《本草經疏》又去:“柴胡,為少陽經表藥。”少陽經行半表半里。少陽受邪,邪並於陰則寒,邪並於陽則熱,柴胡為少陽專藥,氣質輕清,苦味最薄,透洩半表半里之外邪,使從外解。故有和解少陽之功效。如張仲景《傷寒論·辨少陽病脈證並治》小柴胡湯證,用柴胡治“傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽乾,目眩。”舌苔薄白,脈弦,此乃邪在少陽半表半里,樞機不利,正邪分爭所致。以柴胡輕清升散,?槳透表,用黃芩清少陽相火,佐人蔘、甘草、生薑、大棗。使“上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濺汗出而解”(《傷寒論》)。

舒肝和胃

本品苦辛涼,入肝膽三焦經,《神農本草經》目:“主心腹腸胃中結氣,飲食積聚。”李杲則說:“柴胡瀉肝火。”故有舒肝和胃之功效,常用於心腹結氣,飲食積聚,推陳致新,脅痛腹脹。

昇陽舉陷

本品性輕清,主升散。《本草綱目》曰:“治陽氣下陷。”《本草正義》亦曰:“約而言之,柴胡主治;一為正虛,則為清氣之陷於陽分者,舉而升之,返其它而中氣自振。”故有昇陽舉陷之功效。用治中氣下陷,久瀉脫肛、子宮下垂等證,常與黃芪、人蔘等補氣昇陽之品同用,如補中益氣湯。

舒肝解鬱

本品味苦性涼,入肝經。《四聲本草》曰:“主痰滿,胸脅中痞。”《滇南本草》雲:“行肝經逆結之氣,止左脅肝氣痙痛,治婦人血熱燒經,能調月經。” 《藥品化義》則曰:“味微苦,主疏肝。”故本品能條達肝氣而疏肝解鬱。可用治鬱證,經水不調,熱入血室等證。

若肝鬱氣滯脅痛,可與香附、枳殼等同用,如柴胡疏肝散。用治肝鬱血虛所致的脅痛、月經不調等症,常與當歸、白芍等同用,如逍遙散。

清洩相火

本品苦涼,則能清熱瀉火,入肝膽三焦經,則能清洩相火。常用於頭痛、眩暈、目昏障翳、耳鳴耳聾等證。

祛風除痺

本品為風藥,風為百病之長,風去則溼去。《名醫別錄》載:“除溼痺拘攣。”故有祛風除痺之功效。若症見肢體重著,肌膚頑麻,或肢節疼痛,痛處固定,陰雨則發,此乃風寒溼邪侵襲肢節,經絡,而以溼邪為甚的痺證。可選用柴胡,祛風勝溼而除痺。

苦洩辛散,疏散退熱

用治感冒發熱,可與甘草同用,即柴胡散。本品尤善於疏解半表半里之邪,為治少陽證的要藥,用治傷寒邪在少陽,寒熱往來,胸脅苦滿,口苦,咽乾,目眩等症,常與黃芩、半夏等配伍應用,如小柴胡湯。

【各家典籍論述】

①《本經》:主心腹腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。

②《別錄》:除傷寒心下煩熱,諸痰熱結實,胸中邪逆,五藏間遊氣,大腸停積,水脹,及溼痺拘攣。亦可作浴湯。

③《藥性論》:治熱勞骨節煩疼,熱氣,肩背疼痛,宣暢血氣,勞乏羸瘦;主下氣消食,主時疾內外熱不解,單煮服。

④《千金方》:苗汁治耳聾,灌耳中。

⑤《四聲本草》:主痰瀾、胸脅中痞。

⑥《日華子本草》:補五勞七傷,除煩止驚,益氣力,消痰止嗽,潤心肺,添精補髓,天行溫疾熱狂乏絕,胸脅氣滿,健忘。

⑦《珍珠囊》:去往來寒熱,膽痺,非柴胡梢子不能除。

⑧《醫學啟源》:除虛勞煩熱,解散肌熱,去早晨潮熱。

⑨《滇南本草》:傷寒發汗解表要藥,退六經邪熱往來,痺痿,除肝家邪熱、癆熱,行肝經逆結之氣,止左脅肝氣疼痛,治婦人血熱燒經,能調月經。發汗用嫩蕊,治虛熱、調經用根。

⑩《綱目》:治陽氣下陷,平肝、膽、三焦、包絡相火,及頭痛、眩暈,目昏、赤痛障翳,耳聾鳴,諸瘧,及肥氣寒熱,婦人熱入血室,經水不調,小兒痘疹餘熱,五疳羸熱。

柴胡的作用

解熱抗炎

柴胡有顯著的中樞性解熱降溫作用,其有效成分與所含的皁苷和揮發油有關。北柴胡皁苷和其揮發油、柴胡粗皁苷、柴胡皁苷元A、山柰苷等對小鼠實驗性足腫脹有明顯的抑制作用,對血管通透性有明顯的抑制作用。

鎮靜、鎮痛、抗癲癇

柴胡粗皁苷、皁苷元A有明顯的鎮靜作用,並能延長小鼠的睡眠時間。並對小鼠實驗性疼痛有明顯的鎮痛作用。

保肝利膽

柴胡製劑對動物實驗性肝損傷有顯著的對抗作用,能減輕肝細胞變性、壞死,使肝細胞內蓄積的肝糖原和核糖核酸含量大部恢復或接近正常,使血清轉氨酶活力顯著下降;並能抑制損傷肝臟的纖維增生,促進纖維吸收,減少肝硬化的發生。其中以甘柴合劑的效果最好。 柴胡能使狗的總膽汁排出量與膽鹽成分增加。其有效成分為黃酮。

對胃腸的調節

柴胡粗皁苷有明顯的抑制胃液分泌的功效,使胃蛋白酶活性減低,潰瘍係數減少。如果將劑量由10mg/kg提高到50~100mg/kg時,則出現潰瘍惡化傾向。這可能是由皁苷對胃黏膜刺激引起的。柴胡皁苷濃度小劑量時能興奮離體腸管,提高腸肌的張力;濃度加大時,由於抑制了血漿中乙醯膽鹼酯酶而增強乙醯膽鹼引起的腸管收縮。另一方面,柴胡山柰苷對離體腸管具有解痙作用。柴胡提取物對胰蛋白酶有明顯的抑制功效。

降壓和抗凝

柴胡粗皁苷能使大鼠血壓下降,心率減慢。靜脈注射時其作用更強。柴胡粗皁苷能明顯抑制血小板的聚集,有明顯的抗凝作用,能引起溶血。

增強免疫功能

柴胡提取物和柴胡多糖具有免疫增強功效。北柴胡能明顯促進小鼠二次免疫後綿羊紅細胞抗體形成。柴胡多糖對Con A和PHA引起的小鼠淋巴細胞增生具有顯著增強作用,提示柴胡對T、B淋巴細胞均有增強作用。柴胡能增強Kupffer細胞的吞噬作用;能增強單核巨噬細胞的吞噬作用。小柴胡湯體外有啟用巨噬細胞誘生IL-l的作用。

對血脂、糖、蛋白質代謝

柴胡皁苷和皁苷元有降低血清膽固醇和甘油三脂的作用。α一菠菜甾醇有降低血膽固醇的功效。柴胡皁苷能明顯增加大鼠肝內蛋白質的合成。三島柴胡能明顯升高大鼠的血糖,肝糖原量也能明顯地上升。柴胡促進肝糖原和蛋白質的合成,是中藥保肝的另一方面作用。

抗菌、抗病毒

(1)抗菌:溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、結核桿菌,鉤端螺旋體。

(2)抗病毒:流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、Ⅰ型脊髓灰白質炎病毒、皰疹病毒。

對多種致炎劑所致踝關節腫和結締組織增生性炎症均有抑制作用。

其他保腎作用

柴胡皁苷對腎臟病變有保護作用。小劑量能抑制利尿,大劑量能促進利 尿。柴胡對細菌、病毒、瘧原蟲有一定的抑制作用。柴胡皁苷還有抗癌作用以及抗肝損傷作用。

柴胡保健食療方法

柴胡蓮藕片——疏肝清熱

疏肝解鬱蓮藕200g,綠豆芽150g,番茄50g,柴胡5g,山楂10g,醋,白糖,鹽各少量。把柴胡,山楂水煎去渣取汁50ml,再把糖,醋,藥汁,鹽混勻;將藕切成片,放進汁中浸泡10分鐘,用大火將藕片炒熟,加上味汁略煮出鍋,裝盤,綠豆芽炒後圍在四面,再點綴上生番茄片。

柴胡疏肝粥——理氣寬中

和解退熱香附子,柴胡,白芍,枳殼,川芎,甘草,麥芽各10g,粳米100g,適量的白糖。把上七味藥煎取濃汁,去渣,粳米淘淨和藥汁同煮為粥,加入白糖稍煮就可以。每天兩回,溫熱服。比較適用於肝鬱氣滯之脅痛低熱。

柴胡粥——疏肝解鬱

柴胡10g,大米100g,適量的白糖。把柴胡擇淨,放進鍋裡,加清水適量的,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時調入白糖,再煮一,二沸即成,每天一至兩劑,連續三到五日。

柴胡青葉粥——帶狀皰疹食療

大青葉9g,柴胡9g,粳米30g,適量的白糖。把大青葉,柴胡加水250ml,煎到200ml,再將粳米,白糖加入煮為稀粥。每天一劑,連續服用5到6日。

柴胡湯

柴胡(12g)、黃芩(9g)、人蔘(6g)、半夏清(9g)、甘草炙(5g)、生薑切(9g)、大棗擘(4枚)。

用法:上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。

主治:

(1)少陽病證。邪在半表半里,症見往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽乾,目眩,舌苔薄白,脈弦者。

(2)婦人傷寒,熱入血室。經水適斷,寒熱發作有時;或瘧疾,黃疸等內傷雜病而見以上少陽病證者。

(3)失眠病機是陰陽不交,陰陽不相協調,小柴胡湯以調和陰陽,從而達到治療的目的。可樞轉少陽之機,使陰陽之氣流轉通暢,開合有度,則人能入眠。

柴胡的副作用

傳統文獻

《本草綱目》:無毒。《本草經疏》載:“病人虛而氣升者忌之,嘔吐及陰虛火熾炎上者,法所同忌。”

毒理試驗LD50

小鼠口服柴胡粗皁苷的LD50為4.7g/kg,豚鼠腹腔注射的50為53.8g/kg。毒性反應:柴胡注射液的毒性極微。5ml/kg靜注對貓的呼吸、血壓、心臟無影響。小鼠0.2mg/kg皮下注射未見毒性反應。以上說明柴胡的毒性很小。柴胡粗皁苷可引起大鼠溶血。

臨床體會

無毒。在常規劑量內沒有不適反應。長期服用也沒有明顯副作用。劑量稍大,可能會出現食慾減退、噁心、腹脹、倦怠等反應。

(1)口服柴胡製劑後可有倦怠、嗜睡、食慾減退、腹脹等。

(2)柴胡注射液肌注或靜滴可致變態反應:主要有過敏性休克、急性肺水腫等。臨床表現為:頭暈、乏力、心悸、大汗淋漓、四肢發涼、煩躁不安、呼吸困難、發紺、兩眼痠脹、腹痛、腹瀉、左面頰部見褐色斑塊、周圍微紅、瘙癢及全身有淡紅色的大小不等的風團。嚴重時脈搏細弱、體溫驟降、血壓下降、心率減慢,以及溶血反應,個別患者有意識喪失,甚至心跳停止。

柴胡用量不同功能主治各異

大劑量 柴胡入煎劑12~15克時,可以退熱,清膽,截瘧。由於柴胡對外感發熱有透表洩熱功能,所以用柴胡製成的單味或複方注射液,對外感發熱有較好的解熱功能。應當注意的是,用柴胡退熱,適用於邪在衛分、氣分之間而未入營傷陰者,可同時配黃芩、大青葉、桑葉等。

中等劑量 柴胡入煎劑6~12克時,長於疏肝,解鬱,調經。柴胡能平肝利膽,瀉三焦相火,除脅肋結氣,主治氣痛眩暈、脅肋脹痛、月經不調。此劑量以逍遙散、丹梔逍遙散、四逆散為代表方。逍遙散為疏肝健脾和血調經之劑;逍遙散加丹皮、梔子為丹梔逍遙散,則兼清肝經鬱熱;四逆散則為升清降濁,調和肝脾以治胸脅滿痛等證之方。

小劑量 柴胡入煎劑3~6克時,功在昇陽,舉陷。凡氣虛下陷、清濁不分,以致洞洩、脫肛、遺尿、陰挺、崩漏、帶下、胃下垂、腎下垂等病症,於益氣補中、健脾燥溼藥配以少量柴胡,以佐其升舉之效,往往能提高療效。如補中益氣湯、完帶湯中的柴胡用量均小於6克,從中藥理論來說,是藥少質輕有利於升浮之故。

需要注意的是:柴胡具有升散之性,故凡熱病傷陰、真陰虧損、肝陽上亢等宜慎用。

注意事項

真陰虧損,肝陽上升者忌服。 ①《本草經集註》:半夏為之使。惡皂莢。畏女菀、藜蘆。 ②《醫學入門》:元氣下絕,陰火多汗者,誤服必死。 ③《本草經疏》:病人虛而氣升者忌之,嘔吐及陰虛火熾炎上者,法所同忌。瘧非少陽經者勿食。

柴胡用量不可過大

若用量過大, 苦寒疏洩太過則會產生強烈的全身倦怠、白日嗜睡、反應遲鈍、工作效率降低、浮腫、以及便軟、食慾不振、腹脹等胃腸活動障礙症狀。

柴胡用藥有講究

(1)柴胡中含有槲皮素,槲皮素為五羥基黃酮類,分子結構中含有多個酚羥基和5-OH、4-酮基結構,與含各種金屬離子的西藥,如鋁、鈣、亞鐵、鋅、鉍、鎂等製劑(鼠李鉍鎂片、葡萄酸鈣片、硫酸亞鐵片等)一起服用,可以形成金屬離子絡合物,從而影響腸道吸收,降低療效,故忌同服。維生素C和柴胡製劑同用,可將柴胡所含的的皁甙類分解成為苷元和糖類,而影響療效的發揮。

(2)柴胡輕清氣薄,升散而燥,故真陰虧損、肝陽上亢、口舌糜爛者忌長期大量服用;柴胡能降低血壓,減慢心率,故低血壓及心功能不全的患者也不宜大量或長期應用該製劑;柴胡可升高血糖,糖尿病患者慎用。此外,類腎上腺皮質功能亢進綜合徵者、抑鬱症者及嬰幼兒、老年人不宜大量長期服用。

柴胡的治病驗方

1、用於少陽病,見寒熱往來,胸肋苦滿,心煩,噁心等症,生薑9克,柴胡12克,人蔘6克,半夏9克,黃芩9克,甘草5克,大棗4枚,用水煎服。治外感風熱,見高熱,身痛等症。

2、治肝氣鬱結,脅肋疼痛,寒熱往來,柴胡6克,川芎4.5克,香附4.5克,枳殼4.5克,芍藥4.5克,陳皮6克,甘草1.5克,為末。

3、胰腺炎:柴胡9g,黃芩,胡連,木香,延胡索各6g,杭芍9g,生大黃9克(後下),芒硝6克(沖服)。用水煎後服用,每天一次,重者2次。比較適用於肝鬱氣滯,脾胃溼熱,便結府實型胰腺炎。

4、氣鬱型膽囊炎:柴胡,白芍,鬱金各9g,香附,木香各6g,金錢草18g。用水煎後服用,每天l劑。

5、慢性,遷移性肝炎:靈芝8g,丹蔘,柴胡各15g,五味子5g。把上述材料切碎放到砂鍋裡,加水用小火煎煮,濾取第一回煎液,再加水煎煮,合併兩回煎液。每天一劑,分兩回服用。

6、和解少陽:柴胡9g,黃芩7g,白芍7g,制半夏7g,生薑9g,枳實7g,大黃5g,大棗5枚,用水煎後服用。

7、疏肝解鬱:陳皮醋炒,柴胡各6g,川芎,香附,枳殼麩炒,白芍各5g,甘草炙3g。用水煎後服用,吃飯前服。

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