急危重症護理學論文

危重症護理學是護理學的重要組成部分，近年來得到了飛速發展，成為一門專業性很強的學科。小編收集了急危重症護理學論文，歡迎閱。

　【關鍵詞】急危重症病人；心理護理

急危病人面臨生命威脅，心理處於高度應激狀態。近十年來，隨著搶救護理科學的形成和發展，人們越來越認識到對急重症患者也同樣需要進行心理護理。此時，如果做好心理護理，就會緩解緊張情緒，有助於轉危為安。否則，如果在患者心理上高度緊張之時，再加上搶救時的種種劣性刺激，就會加重病情，甚至造成嚴重後果。因此，醫護人員要善於具體分析每個急危重症病人的心理狀態，以便有針對性地做好心理護理。本文結合工作體會進行探討。

1對急危病人心理護理存在的誤區

1.1忽視病人的心理護理認為急危病人需要儘快搶救，輕視心理護理。應認識到急危重病人由於病情重、急，發展快，病人完全無心理適應，容易造成緊張、焦慮、恐懼，這樣造成後果是病人不願意合作，還可以導致醫患糾紛，所以心理護理不容忽視。

1.2忽視非語言資訊的作用認為心理護理就是和病人溝通過程中，發現並解決病人的心理問題，但在搶救室沒有時間或無法進行語言溝通。這樣就容易忽視非語言資訊的作用。如果這時撫摸病人的手或輕拍肩膀或給病人一個微笑等非語言行為，會使病人心情舒服，增加戰勝疾病的信心。

1.3忽視家屬的心理需求家屬的情緒直接影響病人的情緒，家屬的心理反應比病人複雜，充分理解家屬心情，做好搶救的同時，同時也要穩定家屬情緒，使其瞭解病人的病情，配合醫護人員，使搶救順利進行。

　2心理護理技巧

由於急重症患者的主導心理活動是恐懼，因此，心理護理的中心任務是增強患者的安全感。

2.1使患者有親切感急重症患者大都求醫心切，一旦進入醫院頓有絕路逢生感。護士應當做到緊張而熱情地接診，親切而又耐心地詢問，悉心體貼，關懷周到，使患者感到在危難之時遇到了救命的親人。這種護患關係，對搶救過程能否順利進行有極大的影響，直接影響搶救和治療效果。

2.2使患者有信任感護士嫻熟的醫療操作技術和嚴謹的工作作風，不僅是贏得時間使患者轉危為安的保證，同時對患者來說又是心照不宣的支援鼓舞和依靠力量，使患者感到可信、可敬，從而獲得安全感。

2.3使患者有安全感護士的醫德和技術是患者獲得安全感的基礎。對病人要高度同情，周到熱情，謹慎地服務。運用護理心理學知識，瞭解患者、家屬的不同心態，通過安慰、鼓勵、解釋、疏導，使患者減輕精神壓力，消除思想顧慮與緊張狀態，還應針對患者的具體情況做好心理疏導工作，減輕他們的心理上的壓力。對急重症患者，無論預後如何，原則上都應給予肯定性保證，支援和鼓勵，儘量避免消極的暗示，尤其是來自家屬方面的積極暗示，使患者能夠身心放鬆，感到安全。

2.4增加責任心病人脫離危險後，面臨著較長時間的恢復階段，此期由於病人角色的轉換，與社會生活脫離時間較長，病人迫切希望早日康復，脫離醫院環境。此期要求護理人員要有較強的責任心，服務態度好，並著重加強生活護理，建立良好的.治療環境。尤其對不能起床的患者，要注意保持其肢體的功能位置和臥位的舒適，以減輕病人的痛苦和不適，預防併發症的發生，協助病人解決生活中的難題，或安排替代的辦法，改善不良的心境。同時還要保持病室安靜、清潔、整齊，減少噪音等不良因素的刺激，加上護理人員熱情、周到的服務，誠懇的笑容，必定會維持病人良好的心境，縮短治療過程，促進病人早日康復。

總之，在給急危病人實施心理護理時應輕重緩急，根據個體的心理特點，解除病人心理負擔。使患者產生安全感、信任感和舒適感的同時更要全方面地觀察瞭解患者的個人心理狀態，及早發現其心理異常，做好說服、解釋工作，使患者的心理恢復正常，積極配合治療，促進患者早日康復。

　　1研究物件與方法

1.1研究物件

將2012級高職護理1班學生89人作為實驗組，2班93人作為對照組，兩組護生均為大學聯考後經全國統一招生錄取入學，選用統一的教材，由同一位教師授課，具有可比性。

1.2方法

1.2.1實驗組教學方法

實驗組採用視訊匯入法，教師課前做好充分準備，蒐集與題材密切聯絡的視訊資料，如“院外急救”內容用德國醫療救援聯動劇《112》匯入、“急診科護理”用美國《MiamiMedical》匯入、“重症醫學科”用我國著名“三甲”醫院ICU宣傳片匯入等，基本上每個內容均能在網際網路上搜到相關視訊，也可將視訊資料融合在多媒體課件當中。下面以“中毒概述”的教學為例，具體過程如下。環節1，視訊播放：播放“4歲兒童吃炸雞腿後死亡”（3分鐘）、“清華女生鉈中毒”（7分鐘）兩個視訊片段，護生觀看後頗有感觸。環節2，提出問題：導致他們中毒的物質是什麼，有什麼特點？中毒的表現各有不同，如何判斷？如何快速識別中毒並做好搶救工作？環節3，學習新知：就教材中的知識點與同學共同學習，強調重點，突破難點。環節4，總結歸納：再次回顧視訊中的關鍵點，鼓勵護生積極發言，各抒己見，用專業醫務人員的角度重新審視中毒問題，避免悲劇的再次發生。

1.2.2對照組教學方法

對照組採用複習匯入等傳統的課堂匯入方法，多媒體課件與實驗組相同。

1.3效果評價

採取學院督導組專家評課和教學物件問卷調查的方式，參照“護理教學評價體系”中的內容自制調查表，調查護生對教學質量的評價。評價問卷由班主任在課程結束後集中發放，護生當場填寫，當場收回，有效回收率100%。

　2 結果

問卷和專家意見表明：在教學效果、方法和學生的興趣與主動性方面比較，實驗組明顯優於對照組（P＜0.05或P＜0.01），充分說明視訊匯入法教學質量優於傳統教學匯入法。

　3討論

現階段，很多職業學院的教師大膽採用PBL、情景模擬、任務驅動等教學方式，大大提高了學生的學習興趣和能力。而視訊匯入教學法與此類方法異曲同工，都是將“以教師為中心、學生被動接受教育”轉變為“以學生為主體、教師為主導的教育”，激發學生的學習興趣，調動學生的積極性，充分體現現代教育精神。而急危重症護理學是一門應用性和實踐性都很強的學科，更加需要視訊匯入等方法的靈活應用，使學生由“被動接受”轉變為“主動探索”。實踐表明，視訊匯入法雖然優勢明顯，但使用時仍需要注意以下幾點。

第一，適可而止，避免濫用。視訊匯入的時間最好在10~15分鐘內，過長會影響正常的教學秩序。視訊是教師更好地向學生傳播知識的媒介，而不是某些教師為逃避授課任務轉而依賴的工具。

第二，充分準備，有效引導。教師在課前必須做好詳盡充分的準備，如視訊下載後的擷取與拼接，將無關內容刪減，並對視訊內容深層挖掘、討論分析。

第三，教無定法，博採眾長。帶著視訊之中的問題去學習，這與PBL等教學方法異曲同工。因此，視訊匯入只是一種手段，即將問題、任務等放於其中的一種媒介，教師在教學中如能將各種教學法有效融合，博採眾長，更好地為學生服務，才能滿足現代職業教育的需要。