診所實踐報告範文

20xx年1月23日下午4點30分，我的寒假生活如期而至，為了這場考試，準備了一個多月，背誦了一個星期，大戰了三天，滿腦子都是炎症和創傷，深深給我一種下了考場便是新生的喜悅。當晚就坐上了回家的列車，打算大睡三天三夜。

睡了一天，晚上吃過飯，媽的話匣子便打開了，先是噓寒問暖嘮叨了許久，而後切入正題，著實讓人招架不祝“兒子，媽最近胳膊老是疼，有時疼的連掃地笤帚都拿不動，是怎麼了，能吃些什麼藥治治啊？”“礙…這個，這個還沒仔細學……”“那你學什麼啊？”“嗯，現在我可以準確找到疼痛的部位、誘因，但不知道吃什麼藥，止痛藥畢竟治標不治本。”媽只是微微一笑，不過好歹我算過關了。

睡了一天，再次躺在床上我卻怎麼也睡不著，心裡總有些解不開的結。輾轉反側，不斷的反問自己我到底學到了什麼，畢業後拿什麼成為一名合格的醫生，而不是一個殺人的屠夫！越想越不會，越不會越想，腦子裡全是漿糊，我怎麼對得起那每年五六千的學費。為了一句對得起，第二天我來到隔壁農村醫療合作社，打算好好學習。

說是農村醫療合作社，其實只是一家小型的診所，夫妻倆即是醫生也是護士，配合地相當默契，在附近也算小有名氣。在這十多天每天除了打掃衛生、換換藥水也沒什麼其他工作，其餘時間我則待在門診室，有病人便站在老師一旁虛心學習，閒下來便翻閱一些醫學書籍，有什麼不懂的再向老師請教。這段時間確實學到很多，也深深佩服這些在基層艱苦奮鬥的醫務工作者。

農村比不上鄉鎮，醫療設施匱乏，大部分醫務工作者水平有限，應對突發公共衛生事件能力十分薄弱。但他們依舊堅守在自己的崗位上，艱苦奮鬥，無私奉獻，憑藉多年臨床經驗妙手回春守護一方安康。

一天，一阿姨帶著大約八、九歲的兒子看病，老師經過一系列簡單的體格檢查，診斷為發熱，一連打了三天點滴，每次水輸完體溫近似正常，可兩三個小時後體溫逐漸升高，孩子的母親十分著急，生怕孩子腦子會燒壞。我在一旁也很著急，雖然普通發熱不會影響孩子智力，但發燒尤其是高燒時，會對機體帶來一定的危害，甚至休克。例如，發燒使神經系統的興奮性增高，特別是高燒（40～41℃）時，病人可能出現煩躁、譫語、幻覺。有些病人出現頭痛。在小兒，由於中樞神經系統尚未發育成熟，高燒比較容易引起抽搐（熱驚厥）。發燒時可使心跳加快，一般成年人體溫每升高1℃，心率每分鐘增加15次，兒童可增加更多，心率過快可使心臟病或貧血病人的心臟負擔加重，甚至會引起心力衰竭。此外，發燒時還會消耗大量的自身物質和能量，這些都對人體不利。正當大家都很焦急時，老師神情淡定，不慌不忙有條不紊地重新做了檢查，只見老師檢查額頭和兩顳時嘴角輕輕上揚露出一絲絲微笑，接著神情嚴肅，一本正經地將右手手掌在孩子頭頂環繞幾下，嘴裡不知小聲嘀咕些什麼，然後打了退燒針安慰了阿姨並囑咐阿姨讓孩子按時吃藥，明天上午再來醫院。站在一旁的我看得是一頭霧水，真不懂老師葫蘆裡賣的是什麼藥。心想:“要是吃藥能好的話，人家都吃了兩三天早就好了，鄉村醫生真不負責，自己治不了還不讓病人儘早到市裡檢查，誤人生命。”可萬萬沒想到，第二天，孩子真的不發燒了。懷著好奇我跑去問老師，一定把這事弄明白。原來，老師微笑是因為看到孩子額頭和兩顳的頭髮是一束束的。在鄉下，老人都說這是嚇到了要叫魂，怪不得看到老師在小聲嘀咕呢，原來如此。老師說，雖然這種土方法很不科學合理，但卻能達到一定治病效果，只要能治病，能解除病人的痛苦，管他什麼法子！醫者仁心，大醫精誠。確實，隨著每一位患者的治癒、每一種疾病的攻破，將會有一個新的病例等待診斷治療、一種新的技術或方法等待掌握，醫學的學習和提高是永無止境的！！！

臨近春節，大量外出務工的鄉親陸陸續續回家過年。由於氣溫差異，許多都得了感冒，醫院人手不足，老師示意讓我幫著扎針。靜脈注射是護理知識，護理學學生必須掌握的，但對於臨床來說，主要是針對手術和手法治療，靜脈注射並不屬於臨床醫生掌握範圍，但是在學校上實驗課時曾經學過給小白兔耳緣靜脈注射 。心裡雖然有些膽怯但有了這些經驗又摩拳擦掌，躍躍欲試並自認為扎針很簡單。

一切準備就緒，首先扎止血帶，由於病人較胖，扎過以後靜脈血管很難凸起，選擇一根相對較好的血管和進針位置進行簡單的消毒，我開始持針準備進針，心跳加速，越擔心扎不上越扎不上，針一進去沒見回血，當時面紅耳赤，很愧疚的看了看病人。這時，老師接過手裡的針邊示教邊解說: 首先扎止血帶，扎過以後一般靜脈大多都會凸起；選擇一根好的血管和進針位置對輸液成功也是很重要的， 對於進針位置的選取以進針完畢後易固定為宜，當然特殊情況特殊對待，可以不太直，但要視針頭粗細選擇合適的靜脈直徑、有利於輸液成功；選好血管後便可準備消毒進針，首先面板繃緊必不可少且繃緊後以血管微凸為好，進針角度宜小，可保持＜20度的角度進針，刺穿面板刺入血管見回血後視血管走向再向前進一點點，隨後平行進針； 最後固定，不宜固定的針柄要小心粘好、並可適當塞棉球墊起針柄以保持輸液順暢。

對於那些較胖病人或肉手看不見血管的病人可先扎止血帶，血管較深者可用食指輕輕在手背上滑過碰到凸起是血管的話便要注意摸清其走向。如果怕記不住可用複合碘消毒病人面板和自己摸血管的手指，再從順其走向在血管上滑過便會留下一條"水跡"並可對光使血管微凸處反光有利於進針和觀察血管走向，利於見回血後的平行進針 血管較深可適當增加進針角度見回血後，同樣要依血管走向平行進針對於進針長度可視血管好壞而定，通常進二分之一到三分之二即可。多麼規範的操作，多麼嫻熟的動作，他用自己的行動給我上了深深的一課。只有精湛的技術，豐富的臨床經驗才能滿足對患者高度負責的要求，才能儘自己最大的努力去解除患者的痛苦。

正如鍾老所言，選擇醫學可能是偶然，但你一旦選擇了，就必須用一生 的忠誠和熱情去對待它。切記:博學而後成醫，厚德而後為醫，謹慎而後行醫！

實習，是一種磨練,是對自己感受醫院環境,瞭解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫護夢想的期前準備，

實習，讓我明白了許多。實習14天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎知識的.鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心裡只有怨嘆，怨自己無法將理論應用於實踐，怨自己在實習前沒有好好學習，加上填鴨式的傳統教育模式，被動的接受知識害慘了學生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話：”一位實習醫生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對於該知識的不甚瞭解，就藉口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那麼再遇到下一個問題，該以什麼藉口去逃避呢?”因此，學習科學知識，尤其是生命攸關的醫護知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基紮實，更重要的是要學會理論聯絡實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。 學會了理論聯絡實際，在那裡，我也深知建立良好的護患關係，對於順利實施護理是勢在必行的。那麼怎樣才能夠建立良好的護患關係呢?

眾所周知建立和諧的護患關係，首先要做到將心比心，用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫學界燦爛的風景。

其次，擅於與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這裡，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕鬆與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這裡，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景。”微笑服務”既有利於自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙鵰的好事何樂而不為呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善於與人接粗是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，由於我的自卑，不主動而沒有得到相應的操作訓練，這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習了這麼長時間，又是本科生，做起事來應該是得心應手才是，面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼後怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取，之後在她的知道下，我重拾操作，確實是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。

病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱讚是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋……”護士職業是最高尚的!護士直接與病人接觸，你看，旁邊小孩剛入院時，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，症狀也消失了。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰勝疾病的信心，是你們細心的照顧，讓我們迅速康復。”這是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受Ji勵，我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫護事業奮鬥終生。

再次走進病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負擔，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠。在這裡，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關係，遵從導師的教誨，理論聯絡實際，立誓為醫學事業貢獻自己的力量。