診所的實習報告範文
導語：診所，又名診療所、醫療所、衛生所、醫療室。第四十條醫療機構的名稱由識別名稱和通用名稱依次組成。診所在我國的作用十分顯著，由於我國農村人口較多，分佈不均勻，大型醫院滿足不了數量如此之多分佈區域如此之廣的農村人口。所以，大力推廣小型診所即划算又惠民。
二門診的一週很快就過去了，這七天裡，我對社群醫院的環境有了一個粗略的印象，也讓我有了一些思考。
大概是受小的時候家屬區裡的醫務室的溫馨環境的影響，我一直在心中保留著做一個社群醫生的小願望。因為我覺得社群醫生有更多的時間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎，這在中國這一特定的環境下，非常有助於提高患者的就醫依從性。門診的患者每天來來去去，其中有很多患者，不過是走馬觀花的看醫生，並沒有好的依從性，這一點對於中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對於醫生有著強烈的不信任感，這與現在的醫療大環境不無關係，但也與醫生因為自身工作繁忙，沒有時間和精力與患者進行良好的溝通有關。對於這兩點問題，我一直認為，有責任感和醫術高超的社群醫生是一種解決問題的方法。
在社群門診的這些天，讓我對這一點有了更多的信心，因為我在這裡收穫了很多知識和感動。
二門診的老師們，學識都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫生的一點，他們看上去都親切而低調，但他們卻是有著大醫院專科醫生不能小覷的廣博的知識，看似信手拈來的功夫，卻是患者就診的第一道守護者。雖然看每個病人的時間還是有限，但是他們還是比專科醫生多了一份熱情和親切，對患者的教育和指導也要多一些。尤其是很多患者已經在大醫院就過醫，他們在二門診開藥的同時，醫生們也不錯過任何宣教的機會，這一點，使我更加堅信，也許大醫院的醫生對於最新的知識有著更深入的瞭解，用藥更有把握，但是社群醫生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞於他們的。
很遺憾，給我安排入戶的那天並沒有入戶，所以我失去了一次很好的深入瞭解社群醫生工作的機會。但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深刻的感受到了社群醫生在患者的基礎保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時候在家屬區裡醫務室裡疫苗接種或是看病的溫馨經歷。可以想見，入戶這種更加體貼周到的醫療行為，對於很多醫療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當然二門診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對的問題。總體上，二門診還是北醫三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來了很多除了一萬五千人的社群居民以外的臨近的社群患者。雖然很多患者在家門口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每個診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫生們也是很忙碌，每個病人獲得的時間並沒有比大醫院多上多少，醫生們與患者也並不是特別熟悉，對患者的宣教也不是特別有效，這一點讓我覺得還是有點小遺憾的。但是這個也許是國內現在醫療條件不均衡下的必然產物，所有好的醫院都是人山人海，二門診也不除外。依託著三院的強大的支援，二門診的醫生們有了較好的再教育的條件，但是相對於大醫院的專科醫生，他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學習機會。所以在治療上，很可能會有一些與專科醫生不同的治療意見，這點不僅會不利於患者的治療，也不利於全科醫生自己的成長。與此相應的，在這個化驗檢查對高精醫療檢驗儀器高度依賴的時代，社群醫院與大醫院也有一定差距，這個也是限制社群醫院的診療範圍的一個因素吧。
新的醫療改革正在進行，我這短短一週的實習感受使我相信，社群醫院作為醫改的重要環節，會越來越受到重視，獲得越來越多的醫療資源，發揮越來越大的作用。
實習，是一種磨練,是對自己感受醫院環境,瞭解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫護夢想的期前準備，
實習，讓我明白了許多。實習14天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心裡只有怨嘆，怨自己無法將理論應用於實踐，怨自己在實習前沒有好好學習，加上填鴨式的傳統教育模式，被動的接受知識害慘了學生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話：”一位實習醫生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對於該知識的不甚瞭解，就藉口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那麼再遇到下一個問題，該以什麼藉口去逃避呢?”因此，學習科學知識，尤其是生命攸關的醫護知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基紮實，更重要的是要學會理論聯絡實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。 學會了理論聯絡實際，在那裡，我也深知建立良好的護患關係，對於順利實施護理是勢在必行的。那麼怎樣才能夠建立良好的護患關係呢?
眾所周知建立和諧的護患關係，首先要做到將心比心，用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫學界燦爛的風景。
其次，擅於與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這裡，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕鬆與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這裡，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景。”微笑服務”既有利於自身的愉悅，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙鵰的好事何樂而不為呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善於與人接粗是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，由於我的自卑，不主動而沒有得到相應的操作訓練，這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習了這麼長時間，又是本科生，做起事來應該是得心應手才是，面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼後怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取，之後在她的知道下，我重拾操作，確實是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心wan，無論是護士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。
病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱讚是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋……”護士職業是最高尚的!護士直接與病人接觸，你看，旁邊小孩剛入院時，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，症狀也消失了。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰勝疾病的信心，是你們細心的照顧，讓我們迅速康復。”這是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受Ji勵，我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫護事業奮鬥終生。
再次走進病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負擔，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠。在這裡，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關係，遵從導師的教誨，理論聯絡實際，立誓為醫學事業貢獻自己的力量。
作為醫學生的第一個暑假學校便佈置了社會實習，由於我學的是臨床，所以就近找了診所去實習。雖然學什麼不一定非要實習於那一行，即使少了些豐富多彩的經歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
在xxx診所裡我首先學會了血壓的測量。瞭解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸菸喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應採取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過鬆，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失後再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應放在肘動脈處，再放氣後出現第一音時為收縮壓(高壓)，繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”, 繃緊面板，針梗與面板成30～40°角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散.同時將無菌幹棉籤置於進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉籤壓下。第一次給別人打針，怎麼也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，紮下去了……第二個給一箇中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了……
靜脈注射，進針後見回血即鬆開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反覆作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由於重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順著血管走行方向繃緊面板,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度係數最低，難度係數高了我可不敢上……
我還學了一下發熱處理。 最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯後半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置於患者頭部，也可將冰袋置於腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。
通過這次實習，我充分體會到了醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫聖”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救寒靈之苦。”因此，醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。
