保險自查報告集合15篇

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在當下社會,接觸並使用報告的人越來越多,報告中提到的所有資訊應該是準確無誤的。其實寫報告並沒有想象中那麼難,以下是小編為大家收集的保險自查報告,僅供參考,大家一起來看看吧。

保險自查報告集合15篇

保險自查報告1

在上級醫保部門的正確領導下,我中心嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據安人社{20xx}18號檔案要求,經過認真自查,現將自查情況報告如下:

一、高度重視,加強領導,完善醫保管理責任體系

接到通知後,我中心立即成立了以付主任為組長,醫保科及工作人員為組員的自查領導小組,對照有關標準,查詢不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險費制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來高度重視醫療保險工作,成立了專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。

二、規範管理,實行醫保服務標準化、制度化、規範化

近年來,在市醫保局的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度,住院流程,醫療保險工作制度。設定“基本醫療保險政策宣傳欄”和投訴箱,編印基本醫療保險宣傳資料,熱心為參保人員諮詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在中心顯要位置公佈醫保就醫流程,方便職工就診就醫購藥;簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象。嚴格病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病實治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、稽核並及時提供需要查閱的醫療文件及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立專案收費或抬高收費標準。

加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者,講解者,執行者。

三、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證

一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度,交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書寫制度、會診制度、技術准入制度、醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。健全完善了醫療質量控制體系,考核評價體系及獎勵約束機制,實行中心、科、組三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規範交接班、主任查房及病例討論流程。對抗生素的使用,按照醫師許可權,分級稽核使用。三是員工熟記核心醫療制度,並在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防範醫療糾紛一個重要環節來抓,嚴格執行《病歷書寫基本規範》、《處方管理辦法》等醫療文書管理規定,同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和執行得到了有效監控,醫療質量有了顯著提高,有效的杜絕了偽造醫療文書、虛構醫療服務、虛記費用,騙取社保基金的情況發生。五是強化安全意識,醫患關係日趨和諧。我中心不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規範醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,採取多種方式加強與病人的交流,耐心細緻地向病人交待或瞭解病情。進一步優化服務流程,方便病人就醫。通過調整科室佈局,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫諮詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務檯為病人提供資訊指導和就醫服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制,規範服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務,病人滿意度有了很大的提高。

四、加強住院管理,規範了住院程式及收費結算

為了加強醫療保險工作規範化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規範臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經主治醫師向參保人講明理由,經患者或其家屬同意後方可使用。

五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我中心嚴格執行藥品及醫用材料進銷存臺賬管理制度,嚴把制度關,無賬證不符的情況發生。讓參保人安安心心消費。

六、系統的維護及管理

中心重視保險資訊管理系統的維護與管理,及時排除中心資訊管理系統障礙,保證系統正常執行,根據社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時與醫療保險處聯絡,不能因程式發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生,保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規範化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境,受到了廣大參保人的讚揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

七、存在的問題

通過自查發現,我中心醫保工作雖然取得了一定的.成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等,主要發現存在以下問題:

1、就醫核查表未填寫,醫保科未蓋章

2、化驗單未及時貼上

3、醫生開具檢驗報告單填寫不全

4、檢查報告單病人資訊填寫不全、不清晰

5、入院宣教及評價記錄個別無護士簽名

八、下一步的措施

通過此次認真自查,在看到成績的同時,我們也發現了不少管理上的問題,我們將在今後的工作中進一步強化質量管理,提高服務意識和服務水平,落實各項規章制度,完善各項服務設施,使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。

保險自查報告2

xxx人社局:

為了規範xxx鄉社會養老保險基金管理,加強社保基金監管,防範社會養老保險徵管中的風險,堵住財務管理漏洞,根據上級有關工作精神及要求,開展近年來社會養老保險擴面工作以來的人社中心對養老保險工作基金徵管情況開展了全面的自清自查。現將自檢自查情況彙報如下:

一、基本情況

(一)人員情況。xxx鄉人社中心其有編制5名,實在崗人數2名。

(二)基金收支情況。養老保險個人繳費是由我中心工作人員下村收取養老保險費,下村收取養老保險的同時有農行代辦點工作人員跟隨我們下村收取,併發放養老金。

二、主要工作措施

1、提高思想認識,加強組織領導。為確保基金安全自查工作順利進行,我鄉成立了由xxx鄉長任組長,xxx副鄉長任副組長,人社中心工作人員及各包村包村幹部為成員,成立城鄉居民社會養老保險基金安全領導小組。各村村幹積極配合,並結合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案。

2、嚴格管理,防範流失,努力確保基金安全。明確了基金管理程式。人社中心工作人員收取的養老保險金,及時交到農行代辦點打出票據,方能錄入系統,確保基金安全。

3、構築資金流失防範體系。有為老百姓繳費和取養老金的方便,我中心特邀請一個農行代辦點工作人員中心辦公室和我們一起上下班。

三、存在的問題

(一)是失地農民養老保險養老保險。現在有的老百姓還不知道失地農民養老保險的政策。不知道失地農民養老保險有什麼好處。

(二)是我鄉有些人去年繳費時200元或者更多的錢,那時系統已經生存是第一次繳費的檔次,到今年他們不知不覺只交100。00元的檔次,我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統的檔次,每次把基金票據交到縣裡才發現。我們每次都及時給予修改。

(三)是我鄉正在建設工業園區,加上高鐵和兩天橋大道以及巖站電站的修建,鑽壓我鄉xx村、xx村、xx村等村民的農田和土,失地農民養老保險有部分的人還不瞭解。也就造成失地農民養老保險增發分批上交。

四、下步工作打算

一是推進城鄉居民社會養老保險,全面保障和改善民生。大力宣傳失地農民養老保險,深入村、組、戶使得每個村民都知道失地農民養老保險的政策。

二是每次錄入養老保險小票是一定要仔細看清楚票據的金額和上一次系統錄入的繳費檔次是否符合。

三是是統一方式採集標準,把握好適齡參保人資訊入口關。逐年提高參保率。

四是深入調查研究,讓更多失地農民群眾瞭解該項惠農政策,享受該項政策,營造人人知曉、人人關心、人人自願參保的良好氛圍。

  鄉人力資源和社會保障服務中心

保險自查報告3

保險公司自查報告根據《中國銀保監會廣東監管局辦公室檔案》粵銀保監辦發〔20xx〕1號檔案內容,將規範保險專業中介機構經營管理行為。我機構開展了自查自糾工作,具體復自查情況如下:

一、法人單位按照要求足額繳存託管保證金,未動用過。也按照監管部門要求已投保職業責任保險;

二、分支機構名稱、營業場所、股東或股權、註冊資本、公司章程等如有變更均有向廣東監管局報備;

三、高階管理人員具備任職資格,符合規定;

四、代理從業人員考取相應的從業資格證;

五、嚴格按規定完整業務檔案,留存客戶投保證件資料,對於投保人與被保險人不一致時,要求提供被保險人的有效證件;

六、投保時按規定填寫《客戶告知書》等資料均有投保人本人填寫投保單、回執、客戶告知書等重要檔案的行為;

七、許可證張貼在顯著位置,與保險系統機構名稱相符;

八、我機構非獨門核算,稽核報告由總公司統一報送。

保險自查報告4

根據審計要求,我局高度重視失業保險基金自查整改工作,立即召開專題會議進行安排部署,重點圍繞失業保險基金的徵繳、管理和支付等方面,認真開展自查和整改工作。現將自查情況報告如下:

一、失業保險基本情況及監管措施

失業保險制度歷史沿革

失業保險是社會保障體系的重要組成部分,是我國與養老保險同步實施的最早的社會保險制度,1986年國務院頒發的《國營企業職工待業保險暫行規定》,是失業保險最早的法規。1993年4月12日國務院釋出了《國有企業職工待業保險規定》,1998年國務院正式頒發了《失業保險條例》,將失業保險納入了法律體系,標誌著失業保險制度基本建立。XX年四川省根據有關規定製定了《×××省失業保險條例》,現在×××區根據《×××省失業保險條例》規定開展失業保險徵收、待遇核發、基金管理等工作。

失業保險基金增長變化情況

以“十一五”期間為例,隨著每年參保人員增加和繳費基數的提高,失業保險費徵收和待遇支付每年都在遞增,XX年至XX年間×××區失業保險費收入分別為336萬元、326萬元、379萬元、923萬元、1558萬元、2573萬元、6244萬元,累計收入為1.23億元;失業保險待遇支出為144萬元、428萬元、845萬元、1099萬元、1301萬元、2228萬元、4408萬元,累計支出為1.05億元;截止XX年底,失業保險基金結餘3073萬元。

失業保險基金管理措施

1、完善失業保險工作制度,規範資金管理

收好、管好、用好失業保險基金,責任重於泰山。近年來,×××區不斷強化制度建設,狠抓保費徵繳,嚴格基金監管,著力促進失業保險基金安全平穩執行。

一是嚴格執行《×××省失業保險條例》、《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》、《社會保險基金行政監督辦法》以及《×××省社會保險費徵繳暫行規定》,貫徹落實《關於做好失地無業農民失業保險和再就業工作的實施意見》檔案規定。

二是印製了《×××區失業保險基金管理制度》、《基金內控制度》、《財務管理制度》等,規範業務流程,合理設定崗位,明確工作職責,建立崗位之間相互監督制約機制,加強對基金收、存、撥、支各主要環節的監督控制。定期對失業保險基金、財務管理制度進行檢查,對薄弱環節及時完善,不斷提高基金內控制度的科學性、全面性和可操作性,保證經辦工作的規範執行。

三是嚴格失業保險基金財務管理。帳戶按規定開設,我區失業保險的收入戶、支出戶及財政專戶,均在國有商業銀行開設,其利息收入按規定計入基金。失業保險費的徵收標準統一,帳務準確,同時做到收入戶資金及時劃轉財政專戶,堅持每月與銀行對帳。嚴格執行《會計法》、《社會保險基金財務制度》,會計人員一律持證上崗。基金會計、出納做到職責許可權明確並相互分離、相互制約,出納不得記錄和保管基金賬簿,不編制、稽核記賬憑證,基金會計賬簿、原始憑證每半年由單位組織相關人員內部審計一次。

2、規範失業保險徵收發放流程

首先嚴控收入環節,把好“入口關”。一要嚴把繳費基數申報關。在參保單位失業保險登記及申報中,切實做到“四有三準一規範”。“四有”:有參保單位的《社會保險登記表》、營業執照或其他核准執業證件的影印件、組織機構程式碼證書影印件、《社會保險費申報表》和《參保單位參加社會保險人員繳費基數申報表》;“三準”:參保單位繳費臺帳記錄和個人繳費記錄準,轉出、轉入、停保、續保記錄準,年終結算準;“一規範”:以上相關資料準確、規範,裝訂合理、合規,查閱方便、快捷。二要嚴把全員參保關。實行各用人單位參保申報的繳費工資,必須經職工本人簽字確認。三要嚴把稽核監督關。堅決杜絕瞞報、少報、漏報職工工資和繳費人數,增強徵繳工作的透明度,防止保費流失,做到應收盡收。其次嚴控支出環節,把好“出口關”。嚴格執行《失業保險內部控制管理辦法》、《失業保險發放程式》等規定,著力抓好提檔介紹、資料比對、實地調查、會議討論、待遇計算、手續辦理、社群報到等關鍵環節,嚴把政策關、年齡關、資格關、發放關,切實加強基金使用監管,實現了失業保險金撥付不拖一天、不漏一人、不錯一分的“三不”目標。

3、完善了失業保險參保資訊及待遇享受基礎檔案

目前,建立了參保單位臺帳,為參保人員建卡立檔,詳細記錄每個參保人員的繳費情況。失業保險待遇的申報、稽核、發放情況都建有檔案,做到了資料翔實,裝訂成冊,完善了所有人員從參保到領取待遇的全部個人資料。

4、健全監督體系

建立和完善基金管理內部監督辦法,狠抓保險基金的現場監督,細化三方對帳制度,確保基金支出聯合審批制度落到實處;嚴格執行基金內查內審制度,定期組織開展基金管理情況的內查內審,並主動接受審計、財政等專門監督機構的專項審計和檢查,自覺接受人大、政協、新聞媒體等社會監督,使內部監督和外部監督互相配合,彼此銜接,形成監督的整體合力。

5、建立投訴舉報制度。為維護參保人員的切身利益,建立投訴舉報制度,各經辦機構公開投訴舉報電話號碼,隨時接受監督。對舉報的問題進行調查,業經查實,實行責任追究制度,嚴肅處理。

二、失業保險工作取得的主要成效

失業保險以其保障生活和促進就業的雙重功效,經過二十多年的發展和鞏固,現在失業保險基金不但緩解了失業人員的基本生活壓力,還承擔了失業人員的技能培訓經費,接受就業再就業服務所提供的各項幫助,為再就業創造條件,為促進全區經濟健康發展、維護社會穩定等發揮了應有的作用。同時從參保人員到保障內容都有新的發展,一是失業保險其參保人員覆蓋範圍從城鎮職工、農民工,到因國家徵用土地後轉非的失地農民,二是從生活救濟、就業促進到基本醫療保障等方面,失業保險基金髮揮了更多的作用。

目前,全區參加失業保險單位503戶,參保職工11400人。其中:事業單位469戶,參保職工8154人;企業34戶,參保職工3024人。以XX年為例,我區徵收城鎮職工失業保險費517萬元,徵收失地農民失業保險費5727萬元;發放失業保險金3791萬元,其中為303名城鎮失業人員發放失業保險金182萬元,為6015名失地無業農民發放失業保險金3609萬元。

保障了失業人員基本生活

近年來,到因破產、關閉、改組、改制終止和解除勞動關係後失業人員增加較大,失業保險對失業人員的基本生活發揮積極的保障作用。為確保失業人員按時足額領取失業保險待遇,經辦人員深入關閉、破產、改制企業調查研究、瞭解情況,做到應接盡接、應保盡保。先後深入糧食系統、絲廠等破產改制、裁員較多的企業,宣傳失業保險政策,瞭解失業人員構成、數量、流向等資訊,幫助他們解決人員分流問題,確保所有符合領取條件的失業人員無障礙進入失業保險,及時足額發放失業保險金和其他待遇。同時,深入街道社群發放宣傳材料10萬餘份,擴大失業保險的影響力,提高廣大勞動者的維權意識。XX年以來,全市累計為19688名失業人員發放失業保險金7660萬元,切實保障了失業人員的基本生活。

提升失業人員就業能力,促進其再就業

促進失業人員再就業,幫助他們重返勞動力市場是失業保險工作義不容辭的職責。結合就業市場實際情況,對失業人員進行職業技能培訓或技能提升培訓,是促進失業人員再就業的最有效途徑。在深入調研的基礎上,向上級主管部門提出了《關於進一步強化失業保險基金促進失業人員再就業的請示》,制定了《正在領取失業保險待遇人員開展職業技能培訓方案》,內容涉及培訓人員、培訓學校、培訓專業、培訓時間、培訓補貼標準等方面。近幾年,共從失業保險基金中提取失業人員職業培訓補貼38.9萬元,培訓失業人員846人。同時,由於失業職工通過技能提升儘快實現了再就業,客觀上又減少了失業保險金的支出,從而實現了失業保險和促進就業良性發展。

積極落實“五緩四降三補”政策,幫助企業穩崗促進就業

為應對金融危機,上級下發了《關於採取積極措施減輕企業負擔穩定就業局勢有關問題的通知》,這一政策可以概括為“五緩四降三補”政策,允許暫時無力繳納社會保險的困難企業,緩繳半年的五項社會保險費,緩繳的社會保險費不加收滯納金;根據基金支付能力,降低城鎮職工醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險的費率,期限為12個月,其中失業保險費率由原來的3%降低到2%。

為使這一政策儘快落實到位,採取“緩大補小,計劃實施”的辦法,確立了受金融危機影響較大的愛眾股份、正大集團、大安鹽廠等企業為緩繳重點,根據市勞動保障行政部門認定標準和戶數,及時辦理緩繳手續;嚴格執行失業保險徵繳新費率標準,準確核算降費後的應繳金額;XX年和XX年共降失業保險費75萬元。

強化了失業人員醫療保障

XX年市人社局、市財政局、市國土局三家聯合印發了《關於做好領取失業保險金期間的失業人員參加職工基本醫療保險工作的通知》,通知規定了從XX年7月份開始為領取失業保險金人員參加城鎮職工基本醫療保險繳納醫療保險費,停止了以前支付醫療門診補助,這樣增大了失業保險金支付力度,進一步強化了失業人員的醫療保障,XX年繳費基數為1462元/月,標準為117元/人月,5913人共繳納基本醫療保險費399萬元。XX年來,共支付醫療保障費621萬元。

加強平臺建設,提供高質量的公共就業服務水平

凡是參保人員失業後申請失業保險待遇時,都免費提供就業求職登記,藉助公共就業服務平臺,納入了公共就業服務範圍。通過基層服務網路體系,從求職登記、職業介紹、崗位培訓、家政服務、資訊收發、就業援助、法律諮詢等方面提供就業服務。

三、失業保險工作中存在的主要問題

由於區域經濟發展不均衡,企業發展有差異,有些企業對失業保險認識不足,促使失保費徵收難度增大。

失地農民參保人數劇增,×××區財力薄弱,失地農民失業保險費國家應繳部分有掛帳情況,但能保證失地農民的失業保險待遇支出。

四、完善失業保險政策措施的意見和建議。

提高失業保險待遇,給予農民工同等的待遇,確保每一位繳了失業保險費的下崗失業人員在失業後有失業保險金領,助其儘快再就業。

強化和改進失業保險的促進就業和再就業功能。失業救濟金主要是解決失業與重新就業之間的短期生活困難問題。產業結構的調整和企業結構的調整,使一部分人不得不進行職業變更。在這種變更中,無論是學習新工種還是尋找新單位,都需要一定的時間。在此期間,確實需要通過失業救濟金來解決他們一定時期內的生活困難。但是,我們不能把失業者特別是年輕的失業者長期養起來,關鍵是讓他們掌握一技之能,通過培訓和再培訓重新就業。這客觀上要求調整現有的失業保險制度,通過改革現有的失業保險費的籌集、發放辦法,通過調整失業保險金中用於技術培訓、轉崗訓練的費用比例的辦法,從以往簡單的生活保險轉化為促進失業人員的再就業,由消極保險轉化為積極的失業保險,以避免單純救濟導致職工不求進取甚至是主動失業的現象,從而強化失業保險的促進就業和再就業功能。

加大對失業保險政策的宣傳力度,提高企業參加失業保險的認識。由於用人單位對為職工參加失業保險不重視,企業不辦理失業保險登記或不如實申報參保人數和繳費基數,使得失業保險擴面工作進長緩慢。

今後,我們要進一步建立健全失業保險基金的各項規章制度,做好基礎工作,規範業務流程,嚴格執行上級統一部署和要求,不斷創新工作思路,積極探索基金安全執行的有效途徑,確保失業保險基金的收繳、支付、管理、運營的安全。

保險自查報告5

合肥市醫療保險管理中心:

我校通過學習《合肥市醫療保險管理中心檔案》合醫管【20xx】19號檔案的精神,現將情況反饋如下:

一、門診報銷方案的實施情況及存在的問題

根據教辦〔20xx〕6號檔案及《合肥市醫療保險管理中心檔案》合醫管(20xx)19號檔案精神規定,大學生普通門診醫療統籌資金實行學校包乾使用辦法。各地大學生參保工作啟動實施後,醫療保險經辦機構應將大學生普通門診醫療統籌資金按時足額撥付高校。我校根據規定,結合自身實際,制定了大學生普通門診就醫管理和醫療費用使用的具體辦法,報統籌地區勞動保障、財政部門備案,指導督促定點醫療機構切實管好用好大學生普通門診醫療統籌資金,確保專款專用,確保參保大學生有效享受普通門診醫療待遇。同時,積極接受勞動、財政、審計等有關部門的監督。對當年度發生超支並由上年度門診統籌結餘資金解決後仍然超支、需由大學生基本醫療保險住院及門診特大病統籌基金予以分擔的,我校會申請報統籌地區勞動保障和財政部門稽核認定後撥付。但其中也不乏存在一些問題有待解決。大學生作為一個特殊的群體,目前仍享受系統的公費醫療制度。大學生公費醫療制度是從1953年開始實施的。大學生公費醫療經費是由國家和各級財政預算撥付,醫療經費經歷了幾次調整,目前的標準每生每年35元,但是隨著高校的擴招、醫療技術的發展及提高、惡性疾病低齡化和貧困大學生的增加,加上財政醫療撥款不到位導致在校大學生的醫療經費撥發越發顯得不夠,各高校普遍存在著醫療費用超支,嚴重影響了大學生的醫療服務質量和大學生的生活及水平,甚至影響了學校的正常教學水平。

二、報銷的形式及其內容

我校參保大學生可以在全市64家城鎮居民定點醫療機構任意選擇就診。在非城鎮居民定點醫療機構發生的住院醫療費用,醫保基金不予報銷。因病需要住院治療的,應持本人身份證到本市城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構就醫。不在定點醫療機構住院治療的,或不持身份證住院的,發生的`醫療費用基金不予支付。在校期間住院和門診特殊病治療的費用,屬於個人應承擔的費用,由大學生支付給定點醫療機構;屬於基金承擔的費用,由市醫療保險經辦機構稽核後及時支付給定點醫療機構。在異地住院(包括轉往異地住院、異地急診搶救住院,實習、寒暑假、休學等不在校期間因病在當地住院),先由個人或學校全額墊付住院醫療費用,出院後兩個月內,由所屬高校憑轉院申請、出院小結、異地住院醫院的住院費用結算清單、住院醫療費發票單據和高校證明等材料,到市醫療保險經辦機構結算。20xx年度已參保的在校大學生,自辦理入學手續之日至20xx年6月30前所發生的符合基本醫療保險範圍的住院醫療費用,由各高校負責於20xx年8月1日前統一到市醫療保險管理中心辦理報銷手續。從20xx年7月1日起,參保學生住院醫療費用在定點醫療機構結算。

三、每年基金的收支和結餘情況

大學生基本醫療保險參保情況。20xx—20xx年度全校人,參保人。 20xx—20xx基金的收支情況,基金支出:普通門診實行學校包乾使用,每生每年30元的標準撥付高校包乾使用。住院,三級醫院基金支付比例70%,二級醫院基金支付75%,一級醫院基金支付80%,異地醫院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔30%,基金承擔70%基金結餘元。20xx—20xx年度全校人,參保人。 20xx—20xx年度基金收支情況,基金支出:普通門診實行學校包乾使用,每生每年30元的標準撥付高校包乾使用。住院,三級醫院基金支付比例70%,二級醫院基金支付75%,一級醫院基金支付80%,異地醫院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔30%,基金承擔70%基金結餘元。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx基金收支情況,基金支出:普通門診實行學校包乾使用,每生每年30元的標準撥付高校包乾使用。住院,三級醫院基金支付比例70%,二級醫院基金支付75%,一級醫院基金支付80%,異地醫院基金支付70%,特殊病門診治療個人承擔30%,基金承擔70%。基金結餘元。

四、大學生對醫保的反應

伴隨著高校招生人數的擴大,大學生群體越來越龐大,大學生作為未來事業的建設者,其醫療保障情況如何,不僅直接影響到在校期間的學習、生活和身體發育,而且對將來的工作也必然產生不可忽視的影響。據調查瞭解,將近一半以上的大學生對公費醫療保障制度漠不關心,不知道自己所在學校的醫療保障形式,對保障專案不清楚,嫌報銷手續過於麻煩,對校醫院的服務不滿意等,總之目前高校醫療保障制度實施狀況不是很好,大學生一方面渴望方便快捷,保障全面的醫療保障制度,另一方面由於宣傳不到位,學生對醫療保險瞭解度不夠,高校醫療保險制度不夠健全,應儘快建立社會,商業和大病救助基金相結合的三位一體的大學生醫療保障制度——以社會基本醫療保險為主,商業保險為輔,大病救助基金為補充的大學生醫療保障體系。

合肥資訊科技職業學院

  20xx年11月2日

保險自查報告6

根據贛州市人社局下發的《關於做好20xx年度醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店資格年檢的通知》等檔案要求,我院醫保領導小組會同各科室負責人成立自查小組,對我院20xx年醫保工作進行全面自查,現將自查情況簡要彙報如下:

一、組織管理到位

20xx年我院在市人力資源和社會保障局及醫保局的正確領導下,醫保工作進行有序,管理到位。醫保管理制度進一步修改完善;醫保領導小組進一步充實;醫保管理科配備專職管理人員;定期更新了“醫保宣傳欄”內容,公佈了對醫保就醫流程及主要檢查、治療和藥品的收費標準;對全年工作進行了總結,制訂了下一年度工作計劃。6月始執行《住院患者付款承諾書》簽訂制度,並進行了一次專題培訓。12月組織全院職工開展醫保政策考試。繼續堅持“五堂會審”制度,即由醫保科、核算科、財務科、質控科、醫務科共同核查報賬資料,形成核檢通報,讓醫務人員動態掌握相關情況,及時加以整改,以保證醫保工作質量。一年中,未發現醫保違規違紀行為,未接到投訴、舉報,整體情況執行良好。

二、診療服務規範

1、守法行醫:建院以來,我院按照衛生行政主管部門核准的範圍開展各項診療活動,嚴格衛生技術人員的准入制度,對符合條件的醫師實行醫保定崗管理,簽訂定崗協議。一年來,全體醫務人員積極遵守醫療法律法規,無超範圍行醫等現象。處方、病歷及各種單據書寫真實、準確、及時、完整,堅持合理治療、合理檢查、因病施治;使用或施行目錄外藥品及診療專案時,能履行告知義務,徵得患者及家屬同意,並簽訂知情同意書隨病歷存檔。能嚴格掌握出入院標準,出入院診斷符合率達98%以上,無掛床住院,無不合理縮短或延長住院床日等現象發生。規範市外轉診程式,及時為符合轉診、轉院條件的患者辦理轉診轉院手續,今年轉外就醫11人,市外轉診率總體控制在5%以內。

2、收費合理:醫院嚴格按照《江西省醫療價格服務手冊》收費,記錄完整、及時、無塗改,無亂計費,升級收費現象;未出現分解服務次數和分解收費及同病不同價或醫保患者比非醫保患者的收費專案多、收費標準高等現象。

3、規範用藥:為減少患者負擔,合理使用藥品,嚴格遵守抗菌藥物臨床應用規範,醫院與臨床科主任簽訂了抗菌藥物合理應用責任狀,明確責任及懲治措施。藥事委員會每季進行對處方用藥情況進行檢查,以通報形式公佈檢查結果,提高醫務人員用藥意識。臨床醫務人員能積極遵守《醫院用藥規範》,嚴格執行國家基本藥物制度及醫保藥品目錄的規定;嚴格採購程式,不使用“三無”藥品及假劣、過期藥品,無誘導患者現金自付購藥。藥品費用佔醫療總費用的比例在50%以下,目錄外自費藥品控制在藥品費用的15%以內,符合政策規定範圍。

三、基礎工作紮實

1、我院工作人員嚴格按照《醫療保險管理工作制度》及《醫療服務協議》要求,實行入院登記、醫生接診“雙稽核”制度,由視窗操作員及經管醫生對就診人員的參保證、卡進行稽核,核實參保人員的身份,全年未出現一例冒名頂替使用醫保的就診患者。

2、與市區二級醫保局簽訂了服務協議,同時與各縣市醫保局加強了聯絡,取得支援,全市各縣市醫保局陸續與我院建立良好的信譽,實行“一卡通”業務,極大地方便了醫保患者就醫。

3、醫保領導小組定期檢查醫保科各類報表資料和會議記錄。積極配合經辦機構對我院醫保工作的監督,積極參加醫保局組織的各類會議、培訓,提高工作人員的業務水平;及時報送在醫保各項資料和報表。

四、社會評價滿意。

為把醫保工作做好,及時收集建議和意見,改進工作方法,我院設立了投訴箱、意見本,公佈了投訴電話,配備了管理員,及時收集患者意見,並積極為轉診困難的參保患者聯絡和溝通,滿足他們的需求。定期召開社會義務監督員會議,組織討論相關政策情況及工作中存在的問題。並對所有出院患者進行滿意度調查,調查滿意率達90%以上,結果令人滿意。

以上措施的實行和落實到位以及全院職工的共同努力,醫院醫保工作取得良好成效,全年共接診醫保門診患者20xx人次;醫保住院患者(含章貢區及一卡通”830人次。一年中,未出現醫療糾紛,無參保人員投訴,得到廣大患者及家屬的好評。但醫保管理是一項難度大、工作要求細緻、政策性強的工作,本年度我院工作雖然取得一定成績,但還存在一些不足之處,如:病歷、處方書寫字跡潦草,醫院環境建設不夠理想,未建立醫保介面程式等。我們將在努力提高醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質的同時,加強責任心,改善自身缺點和不足,多請示、多彙報、多溝通,使我院的醫保工作做得更好,為參保患者提供更優質的服務,爭創醫保A級定點醫療機構。

保險自查報告7

根據《關於督查全市社會保險基金自查整改工作的通知》(大人社發〔×〕×號)要求,連日來,由我局牽頭,聯合財政局、審計局和社會保險基金經辦機構等部門,對全市社會保險基金工作進行了全面自查,現就自查情況報告如下:

一、基本情況

我局負責社會保險基金徵繳和支付的單位共有×個,即市就業服務中心、社會保險基金管理中心、機關事業單位社會保險中心和職工醫療保險管理中心和新型農村合作醫療管理中心。目前,全市企業養老保險參保×人,工傷保險參保×人,生育保險參保×人,失業保險參保×人。機關事業單位參加養老保險×人,參加失業保險×人,參加生育保險×人,參加工傷保險×人。醫療保險參保×人(其中,城鎮居民基本醫療保險參保×人,參保率為×%)。今年上半年,共徵繳社會保險費×萬元(其中,徵繳企業養老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業保險費×萬元,徵繳機關事業單位養老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業保險費×萬元,徵繳醫療保險費×萬元),支付各項社會保險金×萬元(其中,支付企業養老保險金×萬元、工傷保險金×萬元、生育保險金×萬元、失業保險金×萬元,支付機關事業單位養老保險金×萬元、失業保險金×萬元、生育保險金×萬元、工傷保險金×萬元,支付醫療保險金×萬元)。20xx年,有×人蔘加了新型農村合作醫療(含低保、五保×人),參合率為農村常住人口的×.×%。籌集新型農村合作醫療基金×萬元,已有×人次住院就醫,支付住院醫療費補助×萬元,人均補助×元。

二、自查工作

(一)提高思想認識,加強組織領導社會保險基金是社會保險的生命線,基金安全關乎廣大參保人員的切身利益,影響社會和諧穩定,也事關黨和政府的執行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作,接到《通知》後,立即召開專題會議進行安排部署。會上,主要領導向經辦機構主要負責人和財務科長會議傳達了《通知》精神,並將任務逐一分解,明確責任,落實任務。同時,成立社會保險基金自查整改工作領導小組,局長任組長,各副局長任副組長,各經辦機構負責人和相關科室科長為成員。根據《通知》要求,各經辦機構結合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案,重點圍繞社會保險基金的徵繳、管理和支付等方面,認真開展自查和整改工作。

(二)健全規章制度,嚴格規範管理一是建立財務、會計制度。為規範和加強社會保險基金的管理使用,各經辦機構認真貫徹執行國家有關法律法規,並通過ISO×質量管理體系認證,進一步健全了財務管理制度,實行收支兩條線,對徵收的各項社會保險費均單獨核算,分開管理,專款專用,沒有社會保險基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險資金財政專戶,各經辦機構徵繳的社會保險基金全部存入財政專戶,做到專款專用,沒有挪用問題。設立財務管理機構,配備具有專業技術水平的管理人員,建立健全統計臺賬,加強財務管理,做到日清月結。嚴格執行社會保險基金會計制度,規範會計核算,做到社會保險基金會計報表編報及時、數字真實、內容完整、說明清楚、手續齊備。努力做好社保基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況。二是建立內部監督制度。各經辦機構建立內部控制制度,防止出現紕漏。機關事業單位社會保險中心建立層層報批制度。職工基本醫療保險管理中心在基金徵繳和支付方面建立了部門間相互監督機制,徵繳科與基金科每天核對應收款項與開出的票據,保證了票款賬相符,並建立了領取、收回簽章負責制。市就業服務中心失業保險科制定了計算機收繳管理制度、基金上繳制度、稽核認定發放制度,銀行進賬單全部實行計算機網路化管理。三是建立基金及時上解制度。各經辦機構社保基金收入及

保險自查報告8

本年度的醫保工作在地區社保局的監督指導下,在院領導關心支援下,通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟,並已全面步入正規化、系統化的管理軌道,根據《關於建立地直定點醫療機構和定點零售藥店年度稽核制度的通知》(畢署勞社局字[20xx]185號)檔案精神及有關檔案規定和一年來的不懈努力,院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進行了全面的自查,現將自查工作情況作如下彙報:

一、醫療保險基礎管理:

1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織,並有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,並按規範管理存檔。

3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正並立即改正。

4、醫保管理小組人員積極配合地區社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、稽核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

二、醫療保險業務管理:

1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。4嚴格執行基本醫療保險診療專案管理規定。

5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

三、醫療保險費用控制:

1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

2、本年度(2月—11月)醫保病人門診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。

3、由於我院未取得地直醫保住院專案資格,因此,未開展住院專案。

4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

四、醫療保險服務管理:

1、本院提昌優質服務,設施完整,方便參保人員就醫。

2、藥品、診療專案和醫療服務設施收費實行明碼標價,並提供費用明細清單。

3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。

4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療專案事先都證求參保人員同意。

5、嚴格按照醫保病人的入、出院標準填寫門診就診記錄和相關資料。

6、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

五、醫療保險資訊管理:

1、本院資訊管理系統能滿足醫保工作的需要,今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

2、日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告並積極排除醫保資訊系統故障,保證系統的正常執行。

3、對醫保視窗工作人員加強醫保政策學習,並強化操作技能。

4、本院資訊系統醫保資料安全完整。

5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒防毒,確保醫保工作的正常進行。

六、醫療保險政策宣傳:

本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,並隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

2、採取各種形式宣傳教育,如設定宣傳欄、醫生下鄉宣傳,發放宣傳資料等。

由於醫保管理是一項政策性較強、利國利民的工作,這就要求我們的醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時,加強責任心,在地區社保局的支援和指導下,使把我院的醫療工作做得更好。

保險自查報告9

我縣的新型牆體材料專項基金從20xx年7月開徵,徵收的主要是城鎮新建建築。20xx年7月到20xx年元月根據黔財綜(20xx)77好檔案規定按建築面積每平方米8元標準徵收,20xx年元月以後根據黔財綜(20xx)79號檔案規定按建築面積每平方米10元徵收,共收繳專項基1057166元。到目前為止沒有一家企業申請返退基金,這筆基金一直在財政專戶存著。

存在的問題

我縣新型牆體材料專項基金在徵收、使用和管理方面嚴格按照國家和省有關政策規定執行。但仍然存在一些問題和不足,需要在今後的工作中進一步完善和改進。

1、由於部分建設業主資金週轉困難,不能及時繳納,導致管理部門未做到應收盡收。

2、沒有專項基金返退。

3、專項基金使用效益不高。

下一步工作

1、嚴格按照檔案規定,加大徵收力度。深入開展監督檢查工作,禁止隨意減徵、免徵專項基金的行為,嚴格按照政策規定辦理。

2、加大宣傳力度,營造良好輿論氛圍。充分發揮輿論的監督和導向作用,廣泛深入地開展形式多樣的專題宣傳活動,積極宣傳推進

新型牆體材料產業發展和應用的重大意義。通過各類新聞媒體的輿論報道,讓大家進一步瞭解新型牆體材料所具有的技術性能優勢,逐步關閉和淘汰傳統牆材生產線,積極促進牆體材料革新和推廣節能建築事業大發展。

3、加強過程監管,按規定進行返退。根據省關於基金返退的有關規定,進一步完善基金返退程式。本著有利於促進新型牆材事業推廣,方便企業報退的原則。

4、加快專案推進,充分發揮資金效益。積極利用新型牆體材料專項基金的調節作用,加大對新型牆體材料發展與應用的示範專案、配套技術開發、標準制定等扶持和投入。加快建立扶持企業和示範工程建設專案庫。

20xx年5月24日

保險自查報告10

根據《關於督查全市社會保險基金自查整改工作的通知》(大人社發〔x〕x號)要求,連日來,由我局牽頭,聯合財政局、審計局和社會保險基金經辦機構等部門,對全市社會保險基金工作進行了全面自查,現就自查情況報告如下:

一、基本情況我局負責社會保險基金徵繳和支付的單位共有x個,即市就業服務中心、社會保險基金管理中心、機關事業單位社會保險中心和職工醫療保險管理中心和新型農村合作醫療管理中心。目前,全市企業養老保險參保x人,工傷保險參保x人,生育保險參保x人,失業保險參保x人。機關事業單位參加養老保險x人,參加失業保險x人,參加生育保險x人,參加工傷保險x人。醫療保險參保x人(其中,城鎮居民基本醫療保險參保x人,參保率為x%)。今年上半年,共徵繳社會保險費x萬元(其中,徵繳企業養老保險費x萬元、工傷保險費x萬元、生育保險費x萬元、失業保險費x萬元,徵繳機關事業單位養老保險費x萬元、工傷保險費x萬元、生育保險費x萬元、失業保險費x萬元,徵繳醫療保險費x萬元),支付各項社會保險金x萬元(其中,支付企業養老保險金x萬元、工傷保險金x萬元、生育保險金x萬元、失業保險金x萬元,支付機關事業單位養老保險金x萬元、失業保險金x萬元、生育保險金x萬元、工傷保險金x萬元,支付醫療保險金x萬元)。20xx年,有x人蔘加了新型農村合作醫療(含低保、五保x人),參合率為農村常住人口的x.x%。籌集新型農村合作醫療基金x萬元,已有x人次住院就醫,支付住院醫療費補助x萬元,人均補助x元。

二、自查工作

(一)提高思想認識,加強組織領導社會保險基金是社會保險的生命線,基金安全關乎廣大參保人員的切身利益,影響社會和諧穩定,也事關黨和政府的執行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作,接到《通知》後,立即召開專題會議進行安排部署。會上,主要領導向經辦機構主要負責人和財務科長會議傳達了《通知》精神,並將任務逐一分解,明確責任,落實任務。同時,成立社會保險基金自查整改工作領導小組,局長任組長,各副局長任副組長,各經辦機構負責人和相關科室科長為成員。根據《通知》要求,各經辦機構結合自身實際情況,制定了自查計劃和整改方案,重點圍繞社會保險基金的徵繳、管理和支付等方面,認真開展自查和整改工作。

(二)健全規章制度,嚴格規範管理一是建立財務、會計制度。為規範和加強社會保險基金的管理使用,各經辦機構認真貫徹執行國家有關法律法規,並通過ISOx質量管理體系認證,進一步健全了財務管理制度,實行收支兩條線,對徵收的各項社會保險費均單獨核算,分開管理,專款專用,沒有社會保險基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險資金財政專戶,各經辦機構徵繳的社會保險基金全部存入財政專戶,做到專款專用,沒有挪用問題。設立財務管理機構,配備具有專業技術水平的管理人員,建立健全統計臺賬,加強財務管理,做到日清月結。嚴格執行社會保險基金會計制度,規範會計核算,做到社會保險基金會計報表編報及時、數字真實、內容完整、說明清楚、手續齊備。努力做好社保基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作,如實反映基金收支狀況。二是建立內部監督制度。各經辦機構建立內部控制制度,防止出現紕漏。機關事業單位社會保險中心建立層層報批制度。職工基本醫療保險管理中心在基金徵繳和支付方面建立了部門間相互監督機制,徵繳科與基金科每天核對應收款項與開出的票據,保證了票款賬相符,並建立了領取、收回簽章負責制。市就業服務中心失業保險科制定了計算機收繳管理制度、基金上繳制度、稽核認定發放制度,銀行進賬單全部實行計算機網路化管理。三是建立基金及時上解制度。各經辦機構社保基金收入及

保險自查報告11

審計組:

根據迪慶州民政局轉發的《雲南省審計廳關於審計迪慶州社會保障資金的通知》(雲審經通[20xx]11號)檔案要求,我局對管理的社會保障資金落實情況認真進行了自查,現將情況彙報如下:

一、社會保障資金管理情況

(一)城鄉居民最低生活保障

1、城市居民最低生活保障。我縣自20xx年開始,全面啟動城鎮居民最低生活保障工作,建立了城市居民最低生活保障制度。經長期的努力和實踐,城市居民低保工作有了較大發展,基本實現了“應保盡保、動態管理”,形成了較完備的管理工作機制,保障標準逐年提高,月保障標準從180元提高到了279元。保障物件由原來的主要保障城市“三無”物件,擴充套件到符合條件的的所有非農業戶口居民,覆蓋下崗、失業等所有低收入家庭。

2、農村居民最低生活保障。20xx年起,我縣全面啟動農村居民最低生活保障工作,將原來的農村特困救助整體過渡到新的農村低保救助,按照低標準、廣覆蓋的原則,保障人數從20xx年的42805人增加到20xx年的50005人,基本建立起一張覆蓋城鄉的社會救助網路。

(二)城鄉醫療救助工作。

城鄉醫療救助是社會救助工作的一項重要的輔助政策,是有效降低城鄉居民“因病致貧、因病返貧”的重要措施。經過不斷探索和實踐,我縣逐步修訂和完善了《維西縣城鄉醫療救助實施細則》。按照“扶貧幫困、分類施救”的指導思想,將城鄉低保戶、五保戶、重點優撫物件作為救助的重點,逐步實現了與新農合、城鎮居民醫療保險和“新農保”等社會保障制度的有效對接,三種物件負擔農村合作醫療保險金全部由民政支付。

(三)農村五保供養。按照《農村五保供養條例》相關規定,我縣五保供養主要採取以集體供養為主,國家給予適當補助的方式,使他們的生活基本上得到保障。集中供養五保物件享受城市居民最低生活保障待遇,目前標準為287元/月;散居五保供養標準提升至現在的1440元/年,全部實行銀行打卡社會化發放,所有五保物件都納入了新型農村合作醫療全額補助。

(四)自然災害救助。

我縣救災救濟工作,按照“政府主導、分級管理、社會互助、生產自救”的救災工作方針,做好受災群眾的緊急轉移安置和臨時生活救助;

把受災困難群眾的生活安排與低保制度、五保制度銜接起來,把受災困難群眾的冬春生活安排與元旦、春節期間的走訪慰問結合起來。恢復重建工作,按照新農村建設的要求,採取自建為主,援建和幫建相結合的方式,區分受災群眾的具體情況,給予分類救助並逐步與防災減災工作相銜接。

1、廣泛開展抗災救災工作

我縣地處高寒貧困山區,乾旱、洪澇、冰雹、霜凍雪災等自然災害頻繁發生,泥石流、山體滑坡等地質災害連年不斷,民房火災時有發生。每逢災害發生後,民政部門及時深入災區第一線開展搶險救災、查災核報,並在當地鄉(鎮)人民政府的大力配合下緊急轉移安置受災群眾,組織災區群眾開展生產自救、恢復生產重建家園。及時下撥救災款物,組織開展社會力量募捐救助活動,多渠道、多形式解決災民的吃、穿、住、醫困難,確保了災民的基本生活和災區社會穩定。

2、完善住房救助制度,民房恢復重建工作有效開展。

(1)實施住房救助制度。減免農業稅以來,我局累計對全縣農戶住房實行統保,每戶保額為:一類區5000元;二類區4000元;三類區3000元。在保障險期限內,民房因災造成毀損或區域性毀損的,保險公司均按約定給予了賠償。

(2)民房恢復重建工作。“十一五”期間,我縣因雪災、火災、泥石流等自然災害造成倒房的民房恢復重建工作任務繁重。其中較為嚴重的有葉枝鎮瓦口村民小組山休滑坡、白濟汛鄉永安村洛佐洛民房火災、葉枝新化特大民房火災和攀天閣鄉工農村泥石流等民房恢復重建工作。我局在災後及時下達了民房恢復重建資金,幫助災民重建家園,社會反響良好。

二、社會保障資金收支情況

(一)城市居民最低生活保障資金收支情況分別為:20xx年收入116萬元,支出125.6788萬元; 20xx年收入151萬元,支出160.1002萬元; 20xx年收入2397920元,支出2665696元; 20xx年收入4177000元,支出3784406元; 20xx年收入6207850元,支出5215267元; 20xx年收入5914000元,支出5919926元; 20xx年收入7455800元,支出1256788元。

(二)農村居民最低生活保障資金收支情況分別為:

20xx年收入21194700元,支出20438960元;20xx年收入40916642元,支出32505720元;20xx年收入39085550元,支出39849150元;20xx年收入58503000元,支出50069470元;

(三)自然災害生活救助資金收支情況分別為:20xx年收入2878000元,支出1656113元; 20xx年收入2073000元,支出1678252.91元; 20xx年收入1370000元,支出3290905.49元; 20xx年收入8290000元,支出5473309.67元; 20xx年收入4700000元,支出4888928.60元; 20xx年收入10181184.20元,支出8905387.89元; 20xx年收入420xx00元,支出5120xx0元。

(四)農村醫療救助資金收支情況分別為:20xx年收入35萬元,支出

8.33萬元; 20xx年支出24100元; 20xx年收入100萬元,支出372872.34元; 20xx年收入1540000元,支出489893.90元; 20xx年收入743萬元,支出1554593.63元; 20xx年收入4794500元,支出9779446.22元; 20xx年收入6729900元,支出4624231.7元。

(五)城市醫療救助資金收支情況分別為:20xx年收入8.5萬元,支出11300元; 20xx年收入59.9萬元,支出44300元; 20xx年收入54萬元,支出88900元; 20xx年收入495600元,支出949110元; 20xx年收入650300元,支出47900元。

(六)農村五保供養資金收支情況分別為:20xx年收入467280元; 20xx年支出470503.56元; 20xx年收入元,支出元; 20xx年收入元,支出元; 20xx年收入1952640元,支出1952640元; 20xx年收入2047830元,支出2047830元; 20xx年收入2359880元,支出1982720元。

  二Oxx年二月二十日

保險自查報告12

按照政府辦公室《關於做好迎接全市政務服務體系建設工作督查的通知》精神,我局圍繞“六進中心”、“兩集中、兩到位”、“六統一”和“六公開”的內容認真進行自查,現將自查情況彙報如下:

我局在區政務服務中心養老保險視窗設臵5個崗位,進駐5名工作人員,由1名副局長負責視窗管理工作,視窗負責全區企業養老保險的徵收、註冊、轉移和發放等工作。我們始終以人民群眾滿意為標準,時刻牢記“為人民服務”宗旨,堅持優質服務,切實維護參保職工的合法權益,嚴格依照政策法規辦事,為廣大企業職工、個體靈活就業人員提供熱情、文明、周到的服務。促進了我區養老保險事業的健康發展,樹立了良好的社會形象。

一、加強學習,不斷提高自身素質。

我局視窗始終把學習做為第一要務,不斷加強政治理論和業務知識學習,提高自身修養。自覺學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論,特別是認真學習實踐“三個代表”重要思想,堅持用科學發展觀理論武裝頭腦,指導行動,並將學習貫穿始終;認真貫徹執行黨的基本路線、方針、政策,在思想上、政治上、行動上與黨中央保持高度一致;牢固樹立共產主義理想

信念,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺抵制各種錯誤思想;業務知識學習方面,把《社會保險法》《社會保險費徵繳暫行條例》、《平頂山市企業社會養老保險業務辦理程式(試行)》、《市社會養老保險業務辦理責任追究辦法(試行)》等相關政策、法規做為重點,通過學習自覺提高了辦事效率,增強了責任意識。

二、增強紀律觀念,發揮黨員模範作用。

我局視窗工作人員大部分是共產黨員,嚴格遵守黨的章程,嚴守黨的紀律;認真履行黨員義務,正確行使黨員權利;服從組織,積極參加黨支部和黨小組組織的各項活動;模範遵守各項規章制度,自覺維護政府的良好形象;顧全大局,團結同志,自覺維護黨的團結;不斷提高服務群眾的綜合素質,視窗黨員自覺起到了模範帶頭的作用。杜絕了工作中的不良習氣,使每個同志都能做到態度端正,溫和耐心,細緻嚴謹的開展視窗經辦工作。

三、實行文明辦公,提供優質服務。

首先,從抓工作人員的言行入手。實行工作文明用語,杜絕服務忌語,熱情服務、微笑服務、主動服務、耐心服務、文明服務,做到來有迎聲,問有答聲,走有送聲,堅持受理、諮詢一樣熱情,生人、熟人一樣和氣,幹部、群眾一樣尊重,忙時、閒時一樣耐心,來早、來晚一樣接待。其次,從細微之處做起。提供便民服務,在服務視窗放臵了休息座椅、為辦事群

眾送遞一杯開水、為老年人配備老花鏡,充分體現人性化的服務理念。第三,擴充服務功能。推出了首問責任制、服務承諾制、辦事時限制、一次性告知制等工作制度,使辦事群眾可以享受高效、便捷的服務。第四,徵求群眾意見,不斷改進工作。我們牢記宗旨,始終把群眾滿意不滿意作為工作的最高標準;設立監督電話、服務評價器、意見箱,請群眾隨時對視窗工作提出意見、建議,並及時歸納,進行整改,提高視窗整體服務水平。第五,公佈視窗服務電話,方便群眾諮詢。

四、嚴格辦事程式,狠抓服務質量。

按照市局業務規範管理要求,我局制定了詳細的業務流程。視窗的主要業務是為參保單位和職工辦理註冊、中斷、轉移等業務。視窗工作人員能夠時刻牢記宗旨,嚴格辦事程式,認認真真辦結每項業務,為參保企業、職工提供優質、高效服務。一是做到辦事內容、辦事程式、辦事依據、辦事時限、辦事結果“五公開”,不斷提高服務水平。二是對於許可權範圍內,靈活掌握方針政策,手續齊全,符合政策規定的業務,堅持熱情高效的辦事原則,能讓參保職工一次辦完的事,決不讓跑第二趟,當場辦理完畢。對於許可權範圍外的業務,及時向上一級社保經辦機構提出書面申請辦理或為辦事群眾講明辦事程式和所需辦事資料,想辦法為職工辦理各項業務。對於政策不許辦理的,不急不燥、不厭其煩講政策說法規,直至辦事群眾明白不予辦理的原因,滿意而歸。三是設立監督電話,實行透明

監督。認真接待參保職工來電來訪,建立和堅持投訴承辦責任制度、投訴反饋制度等制度,主動接受群眾監督。視窗在省、市、區(縣)優化辦多次明察暗訪中,從未發現違規違紀現象。20xx年全年共辦結辦件13866件,無一錯件,保持著“零投訴”的記錄,受到了廣大辦事群眾的好評。

近年來,我局養老保險視窗始終以人民群眾滿意為標準,堅持優質服務,切實維護參保職工的合法權益,嚴格依照政策法規辦事,為廣大參保職工提供熱情、文明、周到的服務。促進了我區養老保險事業的健康發展,樹立了良好的社會形象。區政府多次授予養老保險視窗“紅旗視窗”稱號,20xx年市政府授予行政審批服務工作“優質服務視窗”稱號,20xx年省優化經濟發展環境工作領導小組授予“省優質服務視窗”榮譽稱號,20xx年5月,榮獲區“優質服務視窗”稱號,12月又被區政務中心推薦給區委組織部參加市委組織部評比“黨員先鋒崗”稱號。

保險自查報告13

根據渭南市人社局《開展社會保險基金管理情況專項檢查實施方案》的要求,我們認真按照方案要求逐項進行對照檢查,現就工傷生育保險基金徵繳管理、待遇兌付管理等情況的自查情況做如下彙報;

一、基金徵繳管理情況

20xx年我縣工傷保險累計參保 398家26028 人,(其中一類行業參保55家4317人;二類行業參保71家8253人;三類行業參保103家 2462人;事業單位參保169家 10996人)共計徵繳工傷保險費551 萬元;生育保險累計參保47家5210 人,徵繳生育保險費 106.93萬元。

我們嚴格按照《社會保險法》、《工傷保險條例》以及《生育保險條例》的規定,嚴把申報核定關,要求參保單位全員、足額按時繳納兩社會項保險費。繳費核定後由參保單位將兩項保險費,直接分別轉入渭南市工傷保險基金收入戶和渭南市生育保險基金收入戶,不存在擅自更改繳納基數及費率,也不存在違規減免、套取兩項保險費。

二、待遇支付管理情況

工傷保險共計支付待遇140人次 5913626.57元,累計結餘基金440.63萬元;生育保險共計支付待遇86人523190.5元.累計結餘生育保險費222.98萬元。

我們嚴格執行《渭南市工傷保險待遇支付管理辦法》,不隨意擴大支付發放範圍,變更支付標準,增減支付專案,不存在在手續不全的情況下支付基金。

三、存在問題

1、情況特殊傷情危機,個別單位在非定點醫療機構的醫療費納入到工傷保險基金結算範圍;

2、個別企業存在,參保人數及工資基數不實,未全員足額繳納兩項保險費;

3、多數企業因經營不佳存在選擇性參保;

四、整改措施

1、加強與稽核股的業務溝通,對未全員足額繳納兩項保險費的企業進行實地稽核。加大稽核力度。促進企業足額繳納兩項保險費。

2、加強對定點醫療機構的宣傳,保障所有參保單位的工傷職工都能在協議醫療機構就醫。

保險自查報告14

失業保險彙報材料

根據《關於印發xx市社會保險經辦管理服務工作考核細則的通知》要求,對我縣20xx年以來的失業保險工作進行了總結,現將情況彙報如下:

一、基本情況

20xx年,全縣參保單位xx家,參保職工xxx人,至十二月底徵繳失業保險金xx萬元,完成市下達全年任務xx萬元的xx%,失業保險淨擴面1xx人,參加失業保險總人數達到了xx人,完成任務目標xx人的100%,為保障失業人員的基本生活提供了物質保障。

20xx年,共發放失業保險金xx人次,涉及失業人員xx人,支付失業保險基金xx萬元,其中發放失業保險金xx萬元,支付醫療補貼xx萬元,做到了100%發放,較好地配合了企業的破產改制工作。此外,積極爭取市級領導支援,管好用好失業保險基金,20xx年為符合擴大失業失業保險基金支出範圍試點條件的x家企業xx人,支付社保補貼、崗位補貼、創業崗位開發補貼xx萬元,對x戶失業動態監測企業支付動態監測補助xx萬元。

二、具體工作情況

1、失業保險制度建設情況

我們採取了“四位一體”的基金管理模式,即:縣社會保險徵繳中心負責基金的徵繳,社會保障基金結算中心負責失業保險基金的管理與撥付,縣就業辦公室失業保險股負責基金的支付稽核,基金監督股室等負責基金的監督。徵繳、管理、支付職責分明,相互監督、相互制約,確保了基金安全。

2、失業保險金徵收情況

積極做好失業保險基金的擴面徵繳,做到應收盡收,失業徵繳率一年好於一年。20xx年,在基金繳費比例降低的情況下,徵收失業保險費xx萬元,遠遠高於去年的xx萬元。

3、失業保險基金管理情況

我們認真貫徹執行國家有關法律、法規和方針政策,依法籌集和使用基金,建立健全了財務管理制度,認真做好基金的收支、核算等工作,並如實反映基金的收支狀況,確保了基金的安全執行。按有關規定失業保險經辦機構和財政部門在雙方認定的國有商業銀行(農業銀行、工商銀行)開設了失業保險基金收入戶、基金支出戶和財政專戶,對失業保險基金實行了收支兩條線。做到了專戶儲存,專項管理,達到了管好用好失業保險基金的目的。按照x人社發[20xx]30號檔案精神實現了失業保險基金市級統籌。把結餘基金全部及時上劃,做到了無錯漏。對每月失業保險費收入,嚴格按照規定時限上解市級“失業保險基金收入戶”。不再劃入本級的“失業保險基金財政專戶”。利息年底一次性上劃。所

有支出專案,首先提出申請,報市級失業保險經辦機構批准後,再有市級經辦機構撥付到縣區失業保險基金支出戶。按照申請專案、用途方可使用。

4、積極做好失業保險動態監測

根據省人力資源和社會保障廳《關於印發xx省建立失業動態重點監測報告制度方案的通知》(x勞社【20xx】11號),審查確定了xxxxx等8戶有規模的企業為失業動態重點檢測物件。確定了監測聯絡人,明確了檢測任務要求和資料採集處理的方式,實施了監測資料定期網路上報資料。掌握了監測企業崗位的流動及流失情況,預防和避免了較大規模的失業風險,確保了失業動態重點監測工作的順利開展。

失業保險監測工作效果也較明顯,按照統一的檢測系統,認真錄入資料,對擴麵人數、徵繳失業保險費、支付失業保險待遇等,做到了資料清、情況明,保證了失業保險零風險、提高了失業預警功能。

5、失業保險基金使用和支付情況

我們嚴格執行《失業保險條例》及《失業保險申領辦法》。嚴把失業人員稽核手續,對不符合審領條件的一律不予辦理相關手續。失業保險的各項待遇支出都按照全市統一政策、統一標準、統一稽核的原則列支。實行了檔案審查與失業保險費紀錄相結合的辦法核定失業保險待遇。並將享受失業保險待遇人員相關資訊,完整地錄入“勞動99”三版中的失業

支付子系統,發放率始終保持100%。

三、存在的問題

通過總結,我們雖然在制度建設,業務經辦控制、財務會計控制、資訊系統控制等方面做了大量的基礎工作,基本滿足了失業保險內部控制的要求,也不存在基金專案和支付標準不符合規定現象,未出現虛列支出轉移資金、侵佔挪用、欺詐冒領事情的發生。但徵繳任務依然存在。比如事業單位徵繳率較低,單位應繳納部分財政未足額列入預算,造成了事業單位欠費現象。

四、下一步打算

我們將藉以這次考核為契機,進一步梳理考核中發現的問題,針對考核提出的問題,制定切實可行的整改方案,加大失業保險徵繳力度,把失業保險基金管好用好。

保險自查報告15

xx分公司:根據總公司下發《某檔案》(檔案號)檔案要求,進一步加強印章管理力度,確保印章管理的穩健、安全。按照分公司統一部署,xx公司展開印章管理風險排查工作,具體情況彙報如下:

一、xx公司專門成立專案小組對20xx年三季度的印章管理進行自查,中支總經理親自主抓,行政人事部牽頭,會同財務會計部、營運部成立印章自查工作小組。成員如下:

組長:xx執行組長:xx成員:xx

二、針對印章管理工作重點檢查範圍,我司採取自查與互查相結合的方式及時開展排查工作,印章管理工作已嚴格按照總分公司管理規定。

三、檢查結果

(一)xx公司嚴格按照總公司印章種類、規格及樣式申請刻制印章,不存在不符合規定樣式和超越許可權私自刻制印章情況,各類審批手續齊全。

(二)印章使用過程中我司嚴格按照保管、使用、審批相分離的原則,指定專人擔任印章保管人。各類印章使用人均能做到合規使用、儲存完好。

(三)xx公司行政人事部能及時清收擬作廢印章,並在規定時限內完成清收及上報擬銷燬申請工作。

(四)印章管理登記表中清晰、完整記錄了印章頒發、交接、清收等資訊,附件儲存齊全。

(五)用印審批流程符合印章管理辦法相關要求,會籤、審批手續齊全,用印申請單儲存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現象。

(六)xx公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子檔案專用章”。

經過分公司辦公室一系列系統完善的培訓和考試,xx公司各部門印章管理員已經能夠做到合規刻制、領取、使用印章。本次自查中不存在違規行為。

特此報告。

xx公司

  xx年xx月xx日

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