保險自查報告精選15篇

來源:果殼範文吧 1.98W

在現在社會,接觸並使用報告的人越來越多,報告成為了一種新興產業。我們應當如何寫報告呢?以下是小編幫大家整理的保險自查報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

保險自查報告精選15篇

保險自查報告1

我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險行業治理整頓工作方案》後,立即按照工作方案中相關要求,隨即召開開展自查自糾工作指導會議,要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規範工作的一個重要環節,作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點,客觀反映自身存在問題,並採取具有針對性的有力措施進行整改。

一、保險企業證照手續:

我單位各種經營證照手續齊全,具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證,20xx20xx20xx20xx工商局頒發的營業執照,20xx20xx20xx質量技術監督局頒發的組織機構程式碼證以及20xx20xx20xx20xx國稅、地稅頒發的國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構程式碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢,並且年檢合格。

二、納稅情況:

自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號檔案下發後,我單位即按照屬地管理的原則,向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自檔案下發至今,我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業稅及其他附加稅費合計56.76萬元。

三、理賠服務問題:理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監督我們理賠服務,同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的理賠服務。

四、中介市場情況:

我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業資格證書,同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”,且自我單位成立至今,無保費超期應收問題存在。

本次自查自糾工作結束後,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識,各部門承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機,加強學習,切實提高依法合規經營意識,嚴格自律,進一步規範經營行為,確保持續、健康發展。

保險自查報告2

市養老保險管理處:

根據人社部社會保險事業管理中心《關於開展社會保險基金安全專項檢查的通知》(人社險中心函[20xx]71號)檔案精神和省局、市處的要求,我局成立了以局長為組長的基金安全專項自查領導小組,相關業務人員組成自查專班,並對我局現有基金財務內部控制情況進行了認真自查,現就自查情況報告如下:

一、基本情況

截止20xx年8月底,全區有275個單位10212人蔘保,其中:在職7958人,離退休2254人(離休25人)。今年1-8月養老保險基金收入2672.22萬元,養老保險基金支出2572.93萬元,基金滾存結餘1144.91萬元。

一直以來,我局在基金財務安全管理上嚴格執行國家有關政策、法規,從未出現過貪汙、截留、挪用等違規行為,也沒有遲發、緩發、拖欠離退休人員的養老金情況,自本局組建以來,在基金財務會計上從未使用現金科目,也就是說無論徵收還是待遇發放,均未使用過現金。

二、基金財務內控制度建設體系

(一)制度健全,切合實際

在社會保險業務管理工作中,制度建設是規範操作行為的基本準則,根據原國家勞動和社會保障部《關於印發加強社會保險經辦能力建設的意見的通知》、《基本養老保險經辦業務規程(試行)》和國家財政部《社會保險基金財務制度》等,結合我區機關事業單位養老保險的實際,我們先後修訂完善了《夷陵區機關事業保險局規章制度彙編》、《賬務管理制度》、《養老保險基金管理制度》、《會計核算辦法》、《財務人員崗位責任制》、《統計管理制度》、《資訊系統控制管理規定》、《業務經辦內部控制制度》,根據工作情況還制定了《主要工作目標責任書》等,為我局基本養老保險規範管理提供了制度保證。

1、20xx年我局制定了《夷陵區機關事業保險局機關制度》,2009年又進行了重新修定,並裝訂成冊。該制度主要是為加強基金財務內部控制以及各崗位間的牽制制約,防止和堵塞基金漏洞,最大限度降低基金執行風險,以提高基金執行效率,同時對強化內部管理、獎勤罰懶、激發全域性工作人員的熱情起到了積極地推動作用。

2、在《夷陵區機關事業保險局基本養老保險基金管理制度》中,我們分別制定了《基本養老保險基金財務制度》《、基本養老保險基金會計制度》《基本養老保險基金檔案管理制度》、等,在這些制度中分別規定了出納、會計、財務負責人、單位法人代表的許可權、職責、工作內容、相互制約關係等。

3、在《計算機資訊網路管理制度》中規定了系統管理人員及各個崗位的權力、職責、工作內容、相互制約關係等;特別強調了機房管理、裝置管理、資料儲存備份、安全控制和突發事件應急措施等內容。

4、在《業務經辦內部控制制度》中,對崗位分工合理設定、職責明確,崗位之間相互配合、相互制約,做到審批與支付分離、業務經辦與會計核算分離、基金管理與運營相分離。建立業務經辦的崗位責任制,明確各崗位的職責許可權,實行恰當的責任分離制度,確保辦理業務的不相容崗位相互分離、制約和監督。要對業務經辦建立嚴格的授權批准制度,明確審批人的批准方式、許可權、程式、責任和控制措施,規定經辦人業務辦理的職責範圍和工作要求。

實踐證明,上述制度,比較全面地涵蓋我局各個方面的工作內容,明確了各環節、各崗位工作職責,基本滿足了各項業務管理需要,促進了我局各項工作的順利開展。

(二)基金財務設定合理,內控機制形成

按照內控制度建設、轉變作風和爭創滿意機關活動的要求,對照國家和省、市有關規定,我們多次對內部經辦程式進行了清理修訂,我們認為目前我局業務流程設計基本合理,內控機制已經形成。

1、基金收支嚴格按“收支兩條線”管理。從1998年開始,我區養老保險基金已經全部納入財政社保專戶儲存,取消勞動部門收入過渡戶,嚴格實行收支兩條線管理辦法,其記帳依據財社字

[1999]20號《社會保險基金會計制度》執行。基金收入由各單位自己申報,然後到稅務交納,直接進國庫,單位財務憑財政稅務的分賬單記賬。單位經財政和中國人民銀行的批准,只開設一個支出戶,用於支付養老金待遇。待遇發放資金支付和個人賬戶基金轉移由分管領導審批後才能劃撥轉移。

2、我局嚴格按照省政府231號令開設社會保險基金支出

戶,1998年由財政部門審批,人民銀行發放開戶許可證後在建行開立了基金支出戶。與建行簽訂服務協議,用於接收財政專戶撥入款項、發放養老保險待遇,且全部採用轉帳方式通過代發銀行實行社會化發放。自本局組建以來,在基金財務會計

上從未使用現金科目,也就是說無論徵收還是待遇發放,均未使用過現金。

3、基金賬務嚴格按國家會計制度和省、市有關要求獨立建賬,並按規定核算。各項憑證合法合規,做到嚴格初審、複核,核算科目準確規範。基金會計賬與出納賬相符,每月出納賬基金存款餘額與銀行賬戶相符,出納按月編制財政專戶、銀行存款餘額調節表,做到賬證、賬賬、賬表相符。

4、單位嚴格按國家財務會計制度規定設定會計、出納,財務印鑑、票據等管理職責分明,出納付款有相關的稽核批准程式。我局《基本養老保險基金財務制度》規定,出納不得登記涉及收支、債權債務等會計帳薄,不得保管會計檔案資料,在實際操作過程中,我們也始終堅持這一規定。我局基金財務專用印鑑由社會保險基金財務專用章、出納印章組成,社會保險基金財務專用章由會計負責人保管,出納印章由本人保管,符合財務制度印章保管規定。

5、退休(職)待遇(調整)稽核、待遇支付及待遇資格認證等符合有關規定和程式,具體業務操作形成制約關係。每月應付養老金數由離退休人員管理股核定後,基金財務根據核定表開出申請單,經分管局長稽核後報財政局審批撥款到支出戶,再撥付到各代發銀行。定期接收委託發放銀行、郵局等反饋的資訊,及時發現問題,解決問題。離退休人員自20xx年10月以來已經全部實現按時足額社會化發放,代發養老金銀行、郵局反饋資訊記錄完整;代發銀行、郵局及我局足額發放相關資訊資料完整;各代發銀行、郵局不存在滯留資金等違規現象,發放率100%。

離退休稽核、資格認證資料齊全、工作程式比較完備、崗位明確、各項稽核資料均經過複核、審批,各環節均有相關責任人簽字,待遇領取人員全部進行了審驗。

(三)、“金保工程”上線,為業務管理及內部控制提供有力支撐

近幾年來隨著我區基本養老保險業務範圍和業務量的增加,20xx年年初我區“金保工程”軟體上線,基本滿足了各項業務工作需要。

1、資訊系統管理和操作人員之間互不兼任,操作人員各有操作授權,工作中能做到相互制約。初步具備防範擅自修改系統資料的制約手段和措施。業務系統與外部網際網路完全隔離,有關資料能每天備份。

2、計算機處理業務時保留業務經辦人員的操作痕跡,具有可複核性和可追溯性。在系統中能直接檢視實際業務操作痕跡,標明資料庫日誌,在應用系統記錄業務處理流程的過程中,留有操作痕跡,可以識別不同人員對資料增、刪、改的不同操作。

3、統計報表資料能從業務執行資料庫中產生,並與基金財務資料、業務經辦資料、資訊資料庫資料一致,統計報表按規定存檔、備份。

三、廉政教育情況

自單位組建以來,我局認真組織黨員幹部深入學習反腐倡廉理論知識,進一步深化黨員幹部對加強反腐倡廉建設的重要性和緊迫性的認識,健全和完善反腐倡廉相關制度,築牢黨員幹部拒腐防變的思想道德防線。我區從未發生貪汙、截留。

保險自查報告3

按照政府辦公室《關於做好迎接全市政務服務體系建設工作督查的通知》精神,我局圍繞“六進中心”、“兩集中、兩到位”、“六統一”和“六公開”的內容認真進行自查,現將自查情況彙報如下:

我局在區政務服務中心養老保險視窗設臵5個崗位,進駐5名工作人員,由1名副局長負責視窗管理工作,視窗負責全區企業養老保險的徵收、註冊、轉移和發放等工作。我們始終以人民群眾滿意為標準,時刻牢記“為人民服務”宗旨,堅持優質服務,切實維護參保職工的合法權益,嚴格依照政策法規辦事,為廣大企業職工、個體靈活就業人員提供熱情、文明、周到的服務。促進了我區養老保險事業的健康發展,樹立了良好的社會形象。

一、加強學習,不斷提高自身素質。

我局視窗始終把學習做為第一要務,不斷加強政治理論和業務知識學習,提高自身修養。自覺學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論,特別是認真學習實踐“三個代表”重要思想,堅持用科學發展觀理論武裝頭腦,指導行動,並將學習貫穿始終;認真貫徹執行黨的基本路線、方針、政策,在思想上、政治上、行動上與黨中央保持高度一致;牢固樹立共產主義理想

信念,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺抵制各種錯誤思想;業務知識學習方面,把《社會保險法》《社會保險費徵繳暫行條例》、《平頂山市企業社會養老保險業務辦理程式(試行)》、《市社會養老保險業務辦理責任追究辦法(試行)》等相關政策、法規做為重點,通過學習自覺提高了辦事效率,增強了責任意識。

二、增強紀律觀念,發揮黨員模範作用。

我局視窗工作人員大部分是共產黨員,嚴格遵守黨的章程,嚴守黨的紀律;認真履行黨員義務,正確行使黨員權利;服從組織,積極參加黨支部和黨小組組織的各項活動;模範遵守各項規章制度,自覺維護政府的良好形象;顧全大局,團結同志,自覺維護黨的團結;不斷提高服務群眾的綜合素質,視窗黨員自覺起到了模範帶頭的作用。杜絕了工作中的不良習氣,使每個同志都能做到態度端正,溫和耐心,細緻嚴謹的開展視窗經辦工作。

三、實行文明辦公,提供優質服務。

首先,從抓工作人員的言行入手。實行工作文明用語,杜絕服務忌語,熱情服務、微笑服務、主動服務、耐心服務、文明服務,做到來有迎聲,問有答聲,走有送聲,堅持受理、諮詢一樣熱情,生人、熟人一樣和氣,幹部、群眾一樣尊重,忙時、閒時一樣耐心,來早、來晚一樣接待。其次,從細微之處做起。提供便民服務,在服務視窗放臵了休息座椅、為辦事群

眾送遞一杯開水、為老年人配備老花鏡,充分體現人性化的服務理念。第三,擴充服務功能。推出了首問責任制、服務承諾制、辦事時限制、一次性告知制等工作制度,使辦事群眾可以享受高效、便捷的服務。第四,徵求群眾意見,不斷改進工作。我們牢記宗旨,始終把群眾滿意不滿意作為工作的最高標準;設立監督電話、服務評價器、意見箱,請群眾隨時對視窗工作提出意見、建議,並及時歸納,進行整改,提高視窗整體服務水平。第五,公佈視窗服務電話,方便群眾諮詢。

四、嚴格辦事程式,狠抓服務質量。

按照市局業務規範管理要求,我局制定了詳細的業務流程。視窗的主要業務是為參保單位和職工辦理註冊、中斷、轉移等業務。視窗工作人員能夠時刻牢記宗旨,嚴格辦事程式,認認真真辦結每項業務,為參保企業、職工提供優質、高效服務。一是做到辦事內容、辦事程式、辦事依據、辦事時限、辦事結果“五公開”,不斷提高服務水平。二是對於許可權範圍內,靈活掌握方針政策,手續齊全,符合政策規定的業務,堅持熱情高效的辦事原則,能讓參保職工一次辦完的事,決不讓跑第二趟,當場辦理完畢。對於許可權範圍外的業務,及時向上一級社保經辦機構提出書面申請辦理或為辦事群眾講明辦事程式和所需辦事資料,想辦法為職工辦理各項業務。對於政策不許辦理的,不急不燥、不厭其煩講政策說法規,直至辦事群眾明白不予辦理的原因,滿意而歸。三是設立監督電話,實行透明

監督。認真接待參保職工來電來訪,建立和堅持投訴承辦責任制度、投訴反饋制度等制度,主動接受群眾監督。視窗在省、市、區(縣)優化辦多次明察暗訪中,從未發現違規違紀現象。20xx年全年共辦結辦件13866件,無一錯件,保持著“零投訴”的記錄,受到了廣大辦事群眾的好評。

近年來,我局養老保險視窗始終以人民群眾滿意為標準,堅持優質服務,切實維護參保職工的合法權益,嚴格依照政策法規辦事,為廣大參保職工提供熱情、文明、周到的服務。促進了我區養老保險事業的健康發展,樹立了良好的社會形象。區政府多次授予養老保險視窗“紅旗視窗”稱號,20xx年市政府授予行政審批服務工作“優質服務視窗”稱號,20xx年省優化經濟發展環境工作領導小組授予“省優質服務視窗”榮譽稱號,20xx年5月,榮獲區“優質服務視窗”稱號,12月又被區政務中心推薦給區委組織部參加市委組織部評比“黨員先鋒崗”稱號。

保險自查報告4

xx村20xx年度政策性農業保險工作基本結束,對我村政策性農業保險工作開展情況、現狀、存在問題等做個總結和自查。以便與在下一年度更好的把這項民生工程做好,把國家惠民政策落實到實處。

政策性農業保險作為一項民生工程,經過近一年的執行,在幫助廣大農民化解自然災害、增強農業抗風險能力、保護農民生產積極性、促進農業發展和農民增收上發揮了積極作用。

但是,政策性農業保險在執行中還存在一些不容忽視的問題,主要表現在:

一是保費收繳難度大,村墊交保費金額較大,我村集體經濟基礎較差,加大了村級集體經濟負擔。二是單位保險金額較低,對農業生產保障力度不夠,農民參保的積極性不高。三是對農戶的賠付標準低,基本沒有保障可言。如我村今年發生水稻大面積倒伏,損失慘重,保險公司只核定xx元/畝的理賠標準。

為此,建議:

一、強化宣傳。各級政府和保險公司要加強對政策性農業保險的方針、政策的宣傳力度,組織人員深入村、組開展政策性農業保險知識講座,增強農民風險意識,提高農民自願投保的積極性。

二、提高效率。各級各部門和保險公司要堅持以人為本,鄉要及時報災,保險公司要及時核災,互相配合,互相協調,及時將理賠款發放到農戶手中,為減輕農戶損失提供可靠的保證。

三、創新方法。在目前還沒有專業的勘賠定損組織機構情況下,特別是面對一些受災程度深、時間要求緊、涉及面廣的水稻相關病蟲害時,必須加強領導,確保理賠工作快速、科學、全面推行。可以由保險公司牽頭,職合當地的協保員、聯絡村幹部、農技幹部、村幹部聯合勘賠定損到戶,確保理賠的準確性和規範性。

四、提高標準。上級部門要根據實際情況,結合農業保險標的的市場價格變化,對相關政策及時進行修改完善,適度提高理賠標準,切實增強政策性農業保險的保障能力。

我們開展了20xx年度政策性農業保險工作自查工作,彙報如下:

對於政策性農業保險保費我們堅持農戶投保自願,不欺瞞、誤導或強制農戶投保。所有涉及農戶賠償款全部發放到位,並且張榜公佈,無異議後由財政部門通過涉農基金一卡通發放。理賠基金堅決杜絕代領或轉入第三方賬戶。

在農戶參保工作結束後,我們把所有資訊資料整理歸檔,裝訂成冊。保證基礎資訊準確無誤,並且及時報送政府政策性農業保險有關部門。發生災害後,我們及時統計、報告。並且由我村資訊員配合鎮農險辦和保險公司到戶核實。政策性農業保險在我村才剛剛起步,沒有現成的經驗可循,具體的做法也一直在不斷的摸索當中,但只要我們工作做到位,只要各級政府高度重視,各項制度及時完善並有效落實,我們一定能夠把農業保險這一對農民有利的好事辦好,實事辦實。

  xx村委會

  xx年xx月

保險自查報告5

為貫徹落實《省聯社合規文化建設年活動方案》的精神,本人認真學習和領會。通過學習討論,充分了解了本次活動的重要意義。明確了執行規章制度和操作規程的重要性、必要性,進一步認識違反規章制度和操作規程的危害性,並根據自身情況展開自查。現將自查情況彙報如下:

一、牢固思想防線。本人能夠自覺主動地學習國家的各項金融政策法規與省聯社下發的檔案精神,加強理論學習,牢固思想防線。

1、提高政治意識。能夠深入學習“三個代表”重要思想,樹立正確的政治方向和堅定的政治立場,時刻保持清醒的頭腦,在大是大非面前站穩腳跟,經受得起大風大浪的考驗。能夠顧全大局,不為眼前利益所動,站在單位的角度去想問題、做工作,堅決不說不利於全域性的話,不做不利於全域性的事,堅決完成裡工作任務。

2、恪守規章制度。一是能夠按照國家金融法令,有關法規制度和現金管理條例,具體辦理現金、有價單證的收付和調撥工作,正確辦理殘破幣的兌換,嚴格庫存限額,及時調撥和上解現金。二是能夠自覺加強櫃面監督,嚴格審查憑證要素,做好反假工作,準確及時編制各種現金報表、調撥計劃。三是能夠堅持軋帳制度,正確使用有關登記簿,做到帳、簿、款相符;嚴格按規定處理長、短款,發現差錯能及時彙報。四是能夠加強庫房管理,堅持鑰匙分管,明確分工,同進同出,做到“六無”標準;五是能夠嚴格按照綜合業務系統櫃員權

限卡管理辦法的有關規定,妥善保管好櫃員卡和密碼,做到保管嚴密,操作合規。六是能夠不斷增強防範意識,落實“三防一保”,熟記防盜防搶防暴預案,熟練掌握、使用好各種防範器械,時刻保持清醒的頭腦,保護全行的財產安全。

二、嚴謹工作、生活作風

在工作上我嚴肅認真,盡職盡責,注重學習專業理論知識,勤懇努力,任勞任怨,能夠認真遵守湖南農村合作銀行的各項規章制度,嚴格約束自己。作為一名事後監督工作人員,每天逐筆核對各櫃員的流水賬、日終憑證、彙總機構日結憑證,做好裝訂歸檔工作,登記事後監督工作日誌和事後監督檢查登記簿,積極協助庫管員做好現金調運工作,主動配合委派會計做好內勤工作,完成領導交給的其他工作。每週三做好領導帶班日誌和文明服務檢查登記工作,嚴格執行各項規章制度,對違反紀律的事情敢於糾正,自覺維護單位利益。

生活作風上,能夠牢記“自重、自省、自警、自勵”的教導,用工作紀律嚴格約束自己,在思想上築起拒腐防變的堅固防線。反對拜金主義、享樂主義和極端個人主義,牢固樹立“平凡”意識,忠於“平凡”崗位,保持“平靜”心態,甘於“平淡”生活,勤勤懇懇辦事,堂堂正正做人。

三、存在問題

一是學習不夠深入,如政治理論學習只側重單位裡組織的學習,對許多政策、法律、法規只知其表,不知內含;業務上只注重鑽研本職工作,對其它的經濟知識學習不夠主動,不願意去學。二是工作還

不夠積極主動,有時候只求過得去,不求過得硬。三是工作缺乏創新,按部就班。許多工作只是照著別人學,不去鑽研,不去研究,不去歸納,辦事憑經驗。

四、今後的努力方向

一是始終堅持學習業務知識,不斷為自己“充電”,重點加強政治理論學習,在思想上築起拒腐防變的堅固防線,警惕各種腐敗思想的侵蝕。二是要加強對金融機構詐騙、盜竊、搶劫、涉槍等案件案例深入分析,汲取經驗教訓,時刻為自己敲響警鐘,進一步提高安全防範意識和自我防範能力。三是要進一步深化對湖南農村合作銀行工作人員違反規章制度處理實施細則的學習,真正把內控制度落到實處。

保險自查報告6

按照房勞社督2號檔案精神,鎮社保所及時對涉社會保險基金的業務程式逐一進行梳理,成立了社會保險基金內部控制領導小組,同時開展了自查、自評、自糾活動,針對存在的問題及時進行了改正,下面向領導做簡要彙報。

一、領導重視、健全組織

為了加強社會保障基金內部管理與監督,切實提高內控執行力和社會保險經辦人員的責任意識與風險意識,進一步規範經辦人行為,鎮社保所成立了以主管鎮為組長的社會保險基金內部控制領導小組。(名單附後)

二、自查自糾情況

7月17日,在社保所召開開展社會保險基金內部控制自查專題,對失業金領取、失業人員醫療費稽核報銷、城鎮居民一老一小醫療保險費收繳、城鎮居民一老一小醫療費稽核報銷、城鄉居民養老保險費收繳、城鄉居民養老保險費稽核發放、城鄉居民養老保險享保的資格認定、靈活就業人員的醫療費的稽核、發放等等涉及社會保險基金的業務逐一進行了梳理,聽取了經辦人在業務程式上的彙報,對關鍵環節進行了研究分析,查詢程式中可能存在的漏洞,對自身進行了全面的評價。在自查中發現各項業務程式運動相對穩定,關鍵環節把握準確,以往社會保險基金未出現任何問題,但仍然存在以下二方面問題:一是業務流程公開度不夠,缺乏社會監督機制。二是檔案管理還不夠規範,基礎工作不紮實。針對上述存在的問題,立即採取了有效措施。一是健全業務流程公開制度,制定業務程式流程圖,利用電子觸控式螢幕裝置進行公開,方便群眾查詢,增強了社會監督力度。二是健立規範的檔案管理程式,由原來的業務經辦人管理,變為專職檔案員管理,納入檔案室進行檔案管理。

三、自查的效果

通過對自查、自評、自糾,有效的提高了業務經辦人員的業務水平,工作作風得到了加強。責任意識、風險意識明顯提高。

保險自查報告7

為防範我行內部機構及從業人員違規代銷行為,保障客戶合法權益,根據《中國銀監會辦公廳關於銀行業金融機構代銷業務風險排查的通知》(銀監辦發﹞335號)檔案精神要求,我行迅速組織人員對代銷業務進行了自查。現將自查情況報告如下:

一、加強組織領導,將自查工作落實到位

目前我行只開展代理保險業務和代理銷售理財產品業務兩項代理業務。我行保險代理業務處於起步階段,只開展保險代理推銷業務,由客戶親自主動到保險公司辦理,我行只提供合作保險公司,並沒有代理銷售保險。此次代銷業務的風險排查重點在我行代理銷售x銀行""人民幣理財產品業務。

對於此次代銷業務自查工作,我行高度重視。為保證自查工作落實到位,由個人金融業務部組織,要求各分支行嚴格按照檔案精神要求,有序開展代銷業務的自查工作並形成自查報告上報個人金融業務部,個人金融業務部再進行抽查。由於我行代理銷售理財產品業務尚處於起步階段,僅在x區各網點開展,代理業務內容涉及面窄,總行要求各分支行、營業網點以自查工作為契機,重點在於全面加強學習代銷業務的規範要求,為我行代銷業務的全面發展打下堅實的基礎。

二、自查內容

按照《中國銀監會辦公廳關於銀行業金融機構代銷業務風險排查的通知》的規定,我行積極開展代銷業務情況的自查工作,自查結果彙報如下:

(一)審慎選擇合作方及代銷產品

我行審慎選擇代理銷售的理財產品。經我行多方面調查,x銀行經過多年的發展完善,已具有高效的風險控制體系,通過銀銀平臺與多家銀行簽訂合作協議。我行與x銀行簽訂《銀銀平臺理財產品銷售合作協議》,代理銷售x銀行風險級別為基本無風險級別、低風險級別及較低風險級別的理財產品,主要為保本浮動收益型的理財產品,充分降低客戶的投資風險。

我行與x銀行在協議中明確發行方、代銷方的責任和義務,代理銷售的理財產品的產品風險和客戶收益由x銀行承擔,我行在銷售過程中充分向客戶揭示產品風險。每一期理財產品的銷售我行還與x銀行單獨簽訂分期的《理財產品銷售合同》,如對方存在違規行為和重大風險隱患,我行可隨時終止與其合作。在我行代銷期間,我行持續跟蹤""的業績表現,每期均能保本並實現預期收益。

(二)內部制度及執行方面

從銷售流程方面,我行已制定《x銀行股份有限公司理財業務管理辦法》、《x銀行股份有限公司代理銷售理財產品業務操作流程》、《x銀行股份有限公司代理銷售理財產品業務會計核算辦法》,成立理財產品管理領導小組,明確相關部室在各環節的責任,環環相扣,沒有脫節。在實際操作中,總行各部門及各分支行相互配合,嚴格執行各項規章制度,保證了我行該項業務各個環節執行平穩,從未出現差錯。總行定期對銷售網點的理財業務進行檢查監督,整理客戶及理財業務人員的意見及建議,總結相關問題,完善內控制度。

(三)理財業務人員方面

我行已對理財業務人員進行多次培訓,理財業務人員已具備銷售理財產品的業務素質。經排查,我行理財業務人員在銷售過程中,均能做好客戶風險承受能力評估,將有關風險評估意見告知客戶,嚴格遵守風險匹配原則,向客戶推介與其風險承受能力相適應的理財產品,充分揭示理財產品的風險,在每一步做好客戶親筆簽字確認。不存在向擅自推薦或銷售與客戶風險承受能力不匹配的理財產品或未經批准的第三方機構產品的現象。

(四)業務流程方面

我行採取手工記賬和機器扣劃相結合的方式。由銷售人員建立手工檯賬,資金歸集行在募集期結束時從客戶理財賬戶批量扣劃資金,歸集我行的清算賬戶中,在資金劃轉日調撥到x銀行指定的歸集賬戶中,到期日負責查收理財資金的本金、收益及管理費用,並將理財資金及收益批量劃付至客戶的理財賬戶。所有的賬務處理均經總行個人金融業務部授權後由資金歸集行來完成,不存線上下銷售或手工出單的情況。

(五)客戶投訴的處理

我行特制定了《x銀行股份有限公司客戶投訴處理及管理辦法》,我行溝通機制靈活,對客戶的投訴能夠做出靈敏、迅速的反應,及時解決問題。截止目前,我行還未接到關於代理銷售理財產品業務的客戶投訴。

三、自查總結

通過此次理財產品代理銷售業務自查工作,又一次全面梳理了我行代理銷售理財產品業務的整個業務流程,各營業網點都嚴格按照相關制度開展了理財產品代銷業務,不存在違規問題。今後,我行將繼續嚴格按照各項規章制度開展代銷業務,同時加強對理財業務人員的投資理財業務專業知識的學習,提升業務人員的綜合業務素質,並考取相關資格證書,進一步帶動我行理財業務的發展。

保險自查報告8

一年來,在醫保局領導的關懷及醫院全體職工的共同努力下,嚴格按照《XX市職工醫療保險定點機構服務協議書》的'要求,繼續為醫保工作的持續、健康和穩定發展健全完善了我院的市保執行機制,在醫療衛生改革不斷深化和醫療市場競爭十分激烈的形式下,我院本著“以人為本”、“以患者為中心”的服務理念,完成了20xx年XX地區及周圍企事業單位和機關團體市級參保人員的醫療服務工作,並得到參保人員的好評。現將20xx年度的工作總結如下:

一、加強職工培訓,積極做好醫保政策宣傳工作。

首先,為使醫保工作順利進行,使醫務人員自覺執行各項醫改政策,我院利用週會時間,組織全院職工開展了醫保有關政策法規、規章制度及相關知識技能的培訓。同時組織有關人員到省、市先進醫院參觀學習,並以開座談會的形式徵求醫務人員和參保職工的意見,以使我院的醫保工作更完善、更具體。其次,通過在醫院宣傳欄張貼醫保局有關政策法規及相關檔案規定等,使患者瞭解醫保政策的相關規定如起付標準、報銷範圍等,在向參保職工宣傳醫保政策的同時有效地減少了醫患之間的矛盾,保證了我院醫保工作在相互支援、相互協作的和諧氛圍中健康順利發展。

二、狠抓內部管理,規範醫療服務行為。

我院嚴格按照《XX市職工醫療保險定點機構服務協議書》的要求,建立健全內部管理制度,把醫保工作規範化、制度化。從操作→結算→稽核,明確責任、分工協作,努力營造規範的工作秩序,做到患者及時刷卡、及時結算,如有患者對醫保局的有關政策規定不明白前來諮詢時,及時給予耐心、細緻的解答,充分體現人性化的服務理念,為參保職工提供了優質、方便、快捷的醫療服務。

三、嚴肅紀律,建立有效地內部考核制度。

為規範醫療保險制度,從參保人員來就醫到結算,層層把關,做到合理用藥、合理檢查,對可疑病種如:骨折、外傷等,採取對病人多詢問、出具相關證明材料等辦法,有效地杜絕了工傷、交通肇事、打架鬥毆等病種進入醫療保險範圍。並採取資訊反饋制度,對醫保局《稽核通知單》上出現的問題及時與主管醫生和相關人員聯絡溝通,使醫務人員知道問題出現在什麼地方,以及時改正,避免相同問題再次出現。同時本著宣傳教育與經濟處罰相結合的約束機制,讓相關責任人寫出自查報告,使廣大醫務人員能自覺遵守醫保政策的規定,並將相關知識運用到實際工作當中。

四、加強管理,提高醫療服務質量,進行醫療費用控制。

在醫療成本不斷增長,醫療費用逐年增高的形式下,我院對人均費用的控制提出了較高的要求,為了有效控制醫療費用,我院要求各科室根據病情做到合理用藥,合理檢查,合理治療,並充分利用外院實驗室的檢查、診斷資料,避免重複檢查,造成資源浪費,給患者增加費用負擔,並對一些常用藥品及診療專案採取降價、優惠等措施,有效的控制了醫療費用,為患者減輕了負擔。截止20xx年,我院門診人次為666人次,總醫療費用為:39131.50元,人均門診費用為58.75元,各項指標均未超出《協議》規定的標準要求。

在過去的一年裡,雖然取得了一定的成績,但也存在諸多的問題,如記帳歸類不明確,個別醫務人員對有些醫保政策理解掌握不夠等,還需加強業務、政策學習。在今後的工作當中,我院將認真總結工作中的不足,加大力度,強化管理,為醫保政策的持續、健康和穩定發展承擔應有的責任,並本著“以患者為中心”的服務理念,繼續為廣大參保職工提供優質、方便、快捷的醫療服務。

保險自查報告9

按照xxx省人力資源和社會保障廳《關於開展第二批新農保試點督導工作的通知》(x人社發20××48號)檔案要求,結合工作實際,現將xx鎮新農保工作自查報告如下:

一、基本情況

xx鎮共10個村48個組1128戶5589人,其中16歲以下357人,16—59歲2598人(含在校學生142人)、60歲以上634人已核定養老待遇557人;應參保交費者2456人(含78名空掛在內)。

二、工作進展情況

自新農保工作在我區啟動後,為確保xx鎮新農保參保率達到85%的目標任務,在xx鎮黨委、政府的高度重視下,做到了“四個到位”。

一是領導到位。全區新農保會議在松柏召開之後,xx鎮迅速成立以黨委書記任組長,分管領導為副組長,各村支部書記為成員的領導小組。隨即組織召開新農保業務培訓班,參訓人員為各村書記及具體從事此項工作的人員,參訓人員達到20人次。在此次培訓班上社保局領導及業務科負責人親臨現場指導培訓,使培訓達到了預定效果。

二是組織到位。20××年03月14日人力資源和社會保障服務中心掛牌成立,明確為承擔新農保業務工作具體部門。工作網路體系基本形成,層層分解目標任務,鎮黨委書記為新農保的第一責任人,分管領導具體負責,人社中心具體承擔業務工作;各村村書記為新農保工作的第一責任人,經管員為具體經辦人員。

三是宣傳到位。鎮黨委、政府在召開各村“協管員”會議時,以會代訓,發放“新型農村社會養老保險政策問答”1500多份;借全區上下如火如茶開展“三萬活動”的契機,將新農保政策印製到每位三萬活動工作人員手冊中,各工作組將新農保政策宣傳到田間地頭、每一戶老百姓家中。

四是措施到位。摸清底數,全鎮共有2378人應參保人員已全部登記造冊,對634名60歲以上應享受待遇者除有關必備資料不全者外,已有557享受到待遇,享受率達87。85%。定期督辦,定期向各村瞭解情況,幫助解決工作進展過程中存在的問題,推進工作開展。部門配合,唐紮營福利院的老人因沒有身份證而造成審批出現問題,經過協商,xx鎮派出所派專人帶上照相器材上門為老人服務,目前身體證正在辦理過程中。

、存在的問題

1、資訊化配套服務與新農保業務不相適應。

2、長期床臥不起的老齡人沒有身份證及照片且取證困難。

3、缺少必要的工作經費保障,造成新農保工作推進緩慢。

、下一步工作安排

(一)召開新農保推進工作會議,明確任務。

(二)發放養老待遇卡,確保60歲以上老齡人享受到養老金待遇。

(三)打好攻堅戰,用一個月的時間集中全力做好應參保物件養老保險費的徵收工作。

(四)規範化建立個人檔案,包括紙質與電子檔的歸檔和管理。

(五)加強業務學習,確保新農保業務資訊網路暢通。

xx鎮人力資源和社會保障服務中心

保險自查報告10

小南海鎮中心國小校現有中心校一所,完小一所,村小九所,三十一個教學班,學生973人。為努力保障學生人身安全,減輕學生及其家長負擔,學校本著正面引導,不強制、不干預的原則,鼓勵學生自願參加了平安保險,現將我校學生參加保險情況作一簡要自查報告。

 一、 學生參加保險基本情況

我校學生的平安保險由中國人壽黔江分公司承保,保險費每生30元。全鎮國小973名學生xx有624人蔘加了平安保險,投保率64.3%。

二、 學生保險工作我校做到了“三沒有”、“一執行”

在學生保險工作中,我校認識十分清醒,學生平安保險屬商業保險範疇,始終本著一個平等自願的原則,由學生及家長自主選擇投保。不管是學校還是承擔我校學生保險的中國人壽黔江分公司都是嚴格按照有關法律、法規規定做好了一些必要的宣傳,正面引導,有效防止了學生平安保險工作中的不正當行為,在整個工作中我們做到了一個“執行”四個“不”。

一個“執行”:嚴格貫徹執行《重慶市人民政府辦公廳關於禁止行政干預商業保險市場的通知》精神,在學生保險中不存在政府及有關部門的行政干預,作為學校更是讓學生、家長自願參加,尊重家長及學生的意願、選擇。

 三個“沒有”:

1、沒有以任何形式強制學生保險或要求學生在指定的保險機構投保。目前我校學生投保的人壽保險黔江分公司在保險工作中講信譽,堅持原則,且對學生意外傷害後賠償及時,讓廣大參保的學生及家長十分滿意,自願在該公司投保,我校學生投保率在60%左右,所佔比例不算大學校沒有強制學生保險。

2、沒有與保險機構利益分成行為。學校所有教職工也從沒有接受保險機構吃請或收受回扣的情況,從保險公司看也沒有向學校教職工請客送禮、返回回扣的現象,一切均按原則辦理。

3、沒有將學生保險費與開學時學校實施的“一費制”收費捆綁進行,一是學校“一費制”收費與保險費開取各在一地;二是保險費收取無學校教職工參與,由保險公司業務員自己收取。

總之,通過自查,我校學生平安保險工作一切正常,有效貫徹執行了有關的法律法規,有效維護了學生家長的利益,同時也很好地維護了保險市場的正常秩序。

保險自查報告11

20xx年11月28日某某醫療保險管理局領導、專家一行蒞臨我院檢查後,醫院庚即召開院務擴大會,反饋《查房記錄》情況,組織學習討論,舉一反三,揚長避短,進一步規範我院城鎮基本醫療保險醫療工作。

一、加強病人住院措施把關

強調因病施治,能夠吃藥解決的就不用輸液,能夠門診治療的就不用收治住院,堅決杜絕小病大治!逐步完善病人住院評估機制,不斷提高各級醫師診治水平和醫療費用控制意識。

二、加強住院病人管理

病人住院期間短期(限1天)內因事離院必須向主管醫生請假,假條留存病歷備查,否則視為自動出院。同時強化住院醫師職責,誰主管,誰負責。一旦出現病人未假離院,逾期未歸,又未及時辦理出院,發生的不良後果,追究主管醫生相應責任。

三、規範醫務人員診療行為

1.合理檢查

住院病人作醫技檢查要有針對性、必要性,不許做套餐式檢查,不必要的檢查,確因疾病診斷鑑別需要,僅是本次住院主要診斷的相關疾病檢查,嚴格控制醫技檢查範圍,特別是大型醫療儀器裝置的輔助檢查。

2.合理治療、用藥

藥物使用強調從國家基本藥物用起,嚴格執行川衛辦[20xx]16號檔案精神,大力控制“三大類25種藥品”的使用,可用可不用的堅決不用!嚴格抗生素分級使用:非限制使用、限制使用、特殊使用,防止藥物亂用,濫用!遵循臨床路徑治療疾病,不斷提高臨床住院路徑完成率,降低醫療費用成本。

3.合理收費

嚴格按照物價局核定收費專案、收費標準收費,嚴禁分解收費,嚴禁不合規收費,隨時接受來自社會各方監督檢查。

保險自查報告12

根據審計要求,我局高度重視失業保險基金自查整改工作,立即召開專題會議進行安排部署,重點圍繞失業保險基金的徵繳、管理和支付等方面,認真開展自查和整改工作。現將自查情況報告如下:

一、失業保險基本情況及監管措施

失業保險制度歷史沿革

失業保險是社會保障體系的重要組成部分,是我國與養老保險同步實施的最早的社會保險制度,1986年國務院頒發的《國營企業職工待業保險暫行規定》,是失業保險最早的法規。1993年4月12日國務院釋出了《國有企業職工待業保險規定》,1998年國務院正式頒發了《失業保險條例》,將失業保險納入了法律體系,標誌著失業保險制度基本建立。XX年四川省根據有關規定製定了《×××省失業保險條例》,現在×××區根據《×××省失業保險條例》規定開展失業保險徵收、待遇核發、基金管理等工作。

失業保險基金增長變化情況

以“十一五”期間為例,隨著每年參保人員增加和繳費基數的提高,失業保險費徵收和待遇支付每年都在遞增,XX年至XX年間×××區失業保險費收入分別為336萬元、326萬元、379萬元、923萬元、1558萬元、2573萬元、6244萬元,累計收入為1.23億元;失業保險待遇支出為144萬元、428萬元、845萬元、1099萬元、1301萬元、2228萬元、4408萬元,累計支出為1.05億元;截止XX年底,失業保險基金結餘3073萬元。

失業保險基金管理措施

1、完善失業保險工作制度,規範資金管理

收好、管好、用好失業保險基金,責任重於泰山。近年來,×××區不斷強化制度建設,狠抓保費徵繳,嚴格基金監管,著力促進失業保險基金安全平穩執行。

一是嚴格執行《×××省失業保險條例》、《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》、《社會保險基金行政監督辦法》以及《×××省社會保險費徵繳暫行規定》,貫徹落實《關於做好失地無業農民失業保險和再就業工作的實施意見》檔案規定。

二是印製了《×××區失業保險基金管理制度》、《基金內控制度》、《財務管理制度》等,規範業務流程,合理設定崗位,明確工作職責,建立崗位之間相互監督制約機制,加強對基金收、存、撥、支各主要環節的監督控制。定期對失業保險基金、財務管理制度進行檢查,對薄弱環節及時完善,不斷提高基金內控制度的科學性、全面性和可操作性,保證經辦工作的規範執行。

三是嚴格失業保險基金財務管理。帳戶按規定開設,我區失業保險的收入戶、支出戶及財政專戶,均在國有商業銀行開設,其利息收入按規定計入基金。失業保險費的徵收標準統一,帳務準確,同時做到收入戶資金及時劃轉財政專戶,堅持每月與銀行對帳。嚴格執行《會計法》、《社會保險基金財務制度》,會計人員一律持證上崗。基金會計、出納做到職責許可權明確並相互分離、相互制約,出納不得記錄和保管基金賬簿,不編制、稽核記賬憑證,基金會計賬簿、原始憑證每半年由單位組織相關人員內部審計一次。

2、規範失業保險徵收發放流程

首先嚴控收入環節,把好“入口關”。一要嚴把繳費基數申報關。在參保單位失業保險登記及申報中,切實做到“四有三準一規範”。“四有”:有參保單位的《社會保險登記表》、營業執照或其他核准執業證件的影印件、組織機構程式碼證書影印件、《社會保險費申報表》和《參保單位參加社會保險人員繳費基數申報表》;“三準”:參保單位繳費臺帳記錄和個人繳費記錄準,轉出、轉入、停保、續保記錄準,年終結算準;“一規範”:以上相關資料準確、規範,裝訂合理、合規,查閱方便、快捷。二要嚴把全員參保關。實行各用人單位參保申報的繳費工資,必須經職工本人簽字確認。三要嚴把稽核監督關。堅決杜絕瞞報、少報、漏報職工工資和繳費人數,增強徵繳工作的透明度,防止保費流失,做到應收盡收。其次嚴控支出環節,把好“出口關”。嚴格執行《失業保險內部控制管理辦法》、《失業保險發放程式》等規定,著力抓好提檔介紹、資料比對、實地調查、會議討論、待遇計算、手續辦理、社群報到等關鍵環節,嚴把政策關、年齡關、資格關、發放關,切實加強基金使用監管,實現了失業保險金撥付不拖一天、不漏一人、不錯一分的“三不”目標。

3、完善了失業保險參保資訊及待遇享受基礎檔案

目前,建立了參保單位臺帳,為參保人員建卡立檔,詳細記錄每個參保人員的繳費情況。失業保險待遇的申報、稽核、發放情況都建有檔案,做到了資料翔實,裝訂成冊,完善了所有人員從參保到領取待遇的全部個人資料。

4、健全監督體系

建立和完善基金管理內部監督辦法,狠抓保險基金的現場監督,細化三方對帳制度,確保基金支出聯合審批制度落到實處;嚴格執行基金內查內審制度,定期組織開展基金管理情況的內查內審,並主動接受審計、財政等專門監督機構的專項審計和檢查,自覺接受人大、政協、新聞媒體等社會監督,使內部監督和外部監督互相配合,彼此銜接,形成監督的整體合力。

5、建立投訴舉報制度。為維護參保人員的切身利益,建立投訴舉報制度,各經辦機構公開投訴舉報電話號碼,隨時接受監督。對舉報的問題進行調查,業經查實,實行責任追究制度,嚴肅處理。

二、失業保險工作取得的主要成效

失業保險以其保障生活和促進就業的雙重功效,經過二十多年的發展和鞏固,現在失業保險基金不但緩解了失業人員的基本生活壓力,還承擔了失業人員的技能培訓經費,接受就業再就業服務所提供的各項幫助,為再就業創造條件,為促進全區經濟健康發展、維護社會穩定等發揮了應有的作用。同時從參保人員到保障內容都有新的發展,一是失業保險其參保人員覆蓋範圍從城鎮職工、農民工,到因國家徵用土地後轉非的失地農民,二是從生活救濟、就業促進到基本醫療保障等方面,失業保險基金髮揮了更多的作用。

目前,全區參加失業保險單位503戶,參保職工11400人。其中:事業單位469戶,參保職工8154人;企業34戶,參保職工3024人。以XX年為例,我區徵收城鎮職工失業保險費517萬元,徵收失地農民失業保險費5727萬元;發放失業保險金3791萬元,其中為303名城鎮失業人員發放失業保險金182萬元,為6015名失地無業農民發放失業保險金3609萬元。

保障了失業人員基本生活

近年來,到因破產、關閉、改組、改制終止和解除勞動關係後失業人員增加較大,失業保險對失業人員的基本生活發揮積極的保障作用。為確保失業人員按時足額領取失業保險待遇,經辦人員深入關閉、破產、改制企業調查研究、瞭解情況,做到應接盡接、應保盡保。先後深入糧食系統、絲廠等破產改制、裁員較多的企業,宣傳失業保險政策,瞭解失業人員構成、數量、流向等資訊,幫助他們解決人員分流問題,確保所有符合領取條件的失業人員無障礙進入失業保險,及時足額發放失業保險金和其他待遇。同時,深入街道社群發放宣傳材料10萬餘份,擴大失業保險的影響力,提高廣大勞動者的維權意識。XX年以來,全市累計為19688名失業人員發放失業保險金7660萬元,切實保障了失業人員的基本生活。

提升失業人員就業能力,促進其再就業

促進失業人員再就業,幫助他們重返勞動力市場是失業保險工作義不容辭的職責。結合就業市場實際情況,對失業人員進行職業技能培訓或技能提升培訓,是促進失業人員再就業的最有效途徑。在深入調研的基礎上,向上級主管部門提出了《關於進一步強化失業保險基金促進失業人員再就業的請示》,制定了《正在領取失業保險待遇人員開展職業技能培訓方案》,內容涉及培訓人員、培訓學校、培訓專業、培訓時間、培訓補貼標準等方面。近幾年,共從失業保險基金中提取失業人員職業培訓補貼38.9萬元,培訓失業人員846人。同時,由於失業職工通過技能提升儘快實現了再就業,客觀上又減少了失業保險金的支出,從而實現了失業保險和促進就業良性發展。

積極落實“五緩四降三補”政策,幫助企業穩崗促進就業

為應對金融危機,上級下發了《關於採取積極措施減輕企業負擔穩定就業局勢有關問題的通知》,這一政策可以概括為“五緩四降三補”政策,允許暫時無力繳納社會保險的困難企業,緩繳半年的五項社會保險費,緩繳的社會保險費不加收滯納金;根據基金支付能力,降低城鎮職工醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險的費率,期限為12個月,其中失業保險費率由原來的3%降低到2%。

為使這一政策儘快落實到位,採取“緩大補小,計劃實施”的辦法,確立了受金融危機影響較大的愛眾股份、正大集團、大安鹽廠等企業為緩繳重點,根據市勞動保障行政部門認定標準和戶數,及時辦理緩繳手續;嚴格執行失業保險徵繳新費率標準,準確核算降費後的應繳金額;XX年和XX年共降失業保險費75萬元。

強化了失業人員醫療保障

XX年市人社局、市財政局、市國土局三家聯合印發了《關於做好領取失業保險金期間的失業人員參加職工基本醫療保險工作的通知》,通知規定了從XX年7月份開始為領取失業保險金人員參加城鎮職工基本醫療保險繳納醫療保險費,停止了以前支付醫療門診補助,這樣增大了失業保險金支付力度,進一步強化了失業人員的醫療保障,XX年繳費基數為1462元/月,標準為117元/人月,5913人共繳納基本醫療保險費399萬元。XX年來,共支付醫療保障費621萬元。

加強平臺建設,提供高質量的公共就業服務水平

凡是參保人員失業後申請失業保險待遇時,都免費提供就業求職登記,藉助公共就業服務平臺,納入了公共就業服務範圍。通過基層服務網路體系,從求職登記、職業介紹、崗位培訓、家政服務、資訊收發、就業援助、法律諮詢等方面提供就業服務。

三、失業保險工作中存在的主要問題

由於區域經濟發展不均衡,企業發展有差異,有些企業對失業保險認識不足,促使失保費徵收難度增大。

失地農民參保人數劇增,×××區財力薄弱,失地農民失業保險費國家應繳部分有掛帳情況,但能保證失地農民的失業保險待遇支出。

四、完善失業保險政策措施的意見和建議。

提高失業保險待遇,給予農民工同等的待遇,確保每一位繳了失業保險費的下崗失業人員在失業後有失業保險金領,助其儘快再就業。

強化和改進失業保險的促進就業和再就業功能。失業救濟金主要是解決失業與重新就業之間的短期生活困難問題。產業結構的調整和企業結構的調整,使一部分人不得不進行職業變更。在這種變更中,無論是學習新工種還是尋找新單位,都需要一定的時間。在此期間,確實需要通過失業救濟金來解決他們一定時期內的生活困難。但是,我們不能把失業者特別是年輕的失業者長期養起來,關鍵是讓他們掌握一技之能,通過培訓和再培訓重新就業。這客觀上要求調整現有的失業保險制度,通過改革現有的失業保險費的籌集、發放辦法,通過調整失業保險金中用於技術培訓、轉崗訓練的費用比例的辦法,從以往簡單的生活保險轉化為促進失業人員的再就業,由消極保險轉化為積極的失業保險,以避免單純救濟導致職工不求進取甚至是主動失業的現象,從而強化失業保險的促進就業和再就業功能。

加大對失業保險政策的宣傳力度,提高企業參加失業保險的認識。由於用人單位對為職工參加失業保險不重視,企業不辦理失業保險登記或不如實申報參保人數和繳費基數,使得失業保險擴面工作進長緩慢。

今後,我們要進一步建立健全失業保險基金的各項規章制度,做好基礎工作,規範業務流程,嚴格執行上級統一部署和要求,不斷創新工作思路,積極探索基金安全執行的有效途徑,確保失業保險基金的收繳、支付、管理、運營的安全。

保險自查報告13

本年度的醫保工作在地區社保局的監督指導下,在院領導關心支援下,通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟,並已全面步入正規化、系統化的管理軌道,根據《關於建立地直定點醫療機構和定點零售藥店年度稽核制度的通知》(畢署勞社局字[20xx]185號)檔案精神及有關檔案規定和一年來的不懈努力,院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進行了全面的自查,現將自查工作情況作如下彙報:

一、醫療保險基礎管理:

1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織,並有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,並按規範管理存檔。

3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正並立即改正。

4、醫保管理小組人員積極配合地區社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、稽核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

二、醫療保險業務管理:

1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。4嚴格執行基本醫療保險診療專案管理規定。

5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

三、醫療保險費用控制:

1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

2、本年度(2月—11月)醫保病人門診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。

3、由於我院未取得地直醫保住院專案資格,因此,未開展住院專案。

4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

四、醫療保險服務管理:

1、本院提昌優質服務,設施完整,方便參保人員就醫。

2、藥品、診療專案和醫療服務設施收費實行明碼標價,並提供費用明細清單。

3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。

4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療專案事先都證求參保人員同意。

5、嚴格按照醫保病人的入、出院標準填寫門診就診記錄和相關資料。

6、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

五、醫療保險資訊管理:

1、本院資訊管理系統能滿足醫保工作的需要,今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

2、日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告並積極排除醫保資訊系統故障,保證系統的正常執行。

3、對醫保視窗工作人員加強醫保政策學習,並強化操作技能。

4、本院資訊系統醫保資料安全完整。

5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒防毒,確保醫保工作的正常進行。

六、醫療保險政策宣傳:

本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,並隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

2、採取各種形式宣傳教育,如設定宣傳欄、醫生下鄉宣傳,發放宣傳資料等。

由於醫保管理是一項政策性較強、利國利民的工作,這就要求我們的醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時,加強責任心,在地區社保局的支援和指導下,使把我院的醫療工作做得更好。

保險自查報告14

在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據元人社發(XX)79號檔案要求,認真自查,現將自查情況彙報如下:

一、高度重視,加強領導,完善醫保管理責任體系

接到通知要求後,我院立即成立以***為組長,醫務科、醫保科工作人員為組員的自查領導小組,對照有關標準,查詢不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者的醫療及費用情況。

二、規範管理,實現醫保服務標準化、制度化、規範化

幾年來,在區人勞局和社保局的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度。設定"基本醫療保險政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供諮詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公佈醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者交費、結算等專用視窗。簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、稽核並及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立專案收費或抬高收費標準。

加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者,受到了廣大參保人的好評。

三、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證

一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術准入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規範早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規範了醫師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、醫學專用處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格准入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度,並在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防範醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分,科主任稽核初評,醫院質控再次稽核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和執行得到了有效監控,醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫患關係日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規範醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,採取多種方式加強與病人的交流,耐心細緻地向病人交待或解釋病情。慎於術前,精於術中,嚴於術後。進一步優化服務流程,方便病人就醫。通過調整科室佈局,增加服務視窗,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫諮詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務檯為病人提供資訊指導和就醫服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制,規範服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。

四、加強住院管理,規範了住院程式及收費結算

為了加強醫療保險工作規範化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規範臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,"乙類"藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費專案,經治醫師要向參保人講明理由,並填寫了"自費知情同意書",經患者或其家屬同意簽字後附在住院病歷上,嚴格執行"五率"標準,自費藥品佔總藥品費的10%以下;平均個人負擔部分不超過發生醫療費用額的30%。

五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,讓參保人明明白白消費。

六、系統的維護及管理

醫院重視保險資訊管理系統的維護與管理,及時排除醫院資訊管理系統障礙,保證系統正常執行,根據社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時與醫療保險處聯絡,不能因程式發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生,保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規範化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境,受到了廣大參保人的讚揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

經嚴格對照《**市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》等檔案要求自查,我院符合醫療保險定點醫療機構的設定和要求。

保險自查報告15

一、20xx年度機構運營及保險代理業務經營情況20xx年度本機構主營業務規模、與保險代理業務相關的主營業務經營情況;實現的代理保費、手續費收入、代理險種及各險種手續費分析。

二、20xx年度與保險機構合作情況與保險機構的合作情況;20xx年合作業務量前五位保險機構及業務情況。

三、自查自糾工作開展情況本機構貫徹落實《關於開展寧波市車商類保險兼業代理機構自查自糾工作的通知》精神,開展代理業務自查自糾工作的具體情況。

四、自查自糾工作中發現的問題自查自糾工作中發現的具體問題,包括問題表述、相關資料及原因分析。

五、整改措施針對發現的問題所採取或下一步將採取的具體整改措施。

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