婦產科護理實習日記
01.13 星期三 陰晴不定
今天是實習的第一天，昨晚興奮得睡不著覺……
來到醫院第一天我們六名同學留下幫了老師整理了一天的檔案，大家說說笑笑，雖然手都抄酸了，眼睛也疲倦了，但還是挺開心的。中午，我們品嚐了食堂的飯菜，呵呵，比學校食堂的稍好一些，之後熟悉了下環境，這裡風景不錯!加油吧!實習的第一站--婦產科!
01.14 星期四 晴
今天是實習的第二天，準確的說是實習的第一天。到了婦產科，一開始挺緊張的，因為今天的病人很多，產科的床位都滿了。一開始老師讓我熟悉了下環境，讓我到每個病房轉轉。今天的主要任務就是跟著帶我的老師學習了下整理入院與出院病人的一些相關病歷，護理記錄拉，如何執行長期遺囑，還有學會寫藥瓶籤等等，其餘的時間給剛入院的病人量了血壓、體溫，幫助一些病人換藥，拔針，最後，我們中醫學院的一位師姐教我如何擺藥，如何帖籤，和一些藥的禁忌以及注意事項。總之，今天學到了很多，挺開心的。
在婦產科讓我最開心的是不用上夜班，還有雙休，因為帶我的老師她不上夜班，呵呵!!
01.15 星期五 陰
今天早上8：30就跟著老師去接班了，第一件事，跟老師檢查了毒麻藥數量、ICU監護的搶救藥品是否備齊。之後我利用了空閒的時間在配藥間學習了一些藥物的藥理作用。如丹??活血化瘀)、硝普鈉(用於高血壓急症和急性心衰)、鹽酸腎上腺素(搶救過敏休克等)、頭孢二代(抗感染藥)縮宮素(催產和引產、控制出血 1ML:10單位)西地蘭(治療妊娠高血壓)，今天學會了這幾種，還有很多藥需要再去學習。
今天還學習了這樣做一份完整的體溫單，以前在學校學過，不過已經忘得差不多了，今天老師認真的給我講了一遍，終於搞懂了。
下午量了幾個剛手術後的病人血壓，脈搏。特級護理1小時量一次BP.T.P;一級護理每兩小時監測一次、二級護理每4小時監測一次，剛手術後的病人為特級護理。
採血：血液分析(紫);肝腎功能、傳染病、電解質紊亂(深綠);血凝試驗(淺藍);血沉化驗(黑，速配血);生化漿、HCG(紅);血流變、生化類(淺綠);血沉、配血(深藍色)。
老師教我如何書寫護理記錄、如何執行遺囑，交接班應注意些什麼。如何為病人上心電監測儀。老師將她平時積累的筆記借我抄了抄，都是些特有用的筆記，太感謝了，親愛的老師，呵呵。
最後，我跟著另外的老師學習了一些簡單的輸液技巧，以便以後學習實際操作。就這樣，我結束了一天的學習，明後天可以休息了。哇^_^
01.18 陰 星期一
結束了短暫的雙休後繼續學習。今天中午，老師帶著我去產房看生小孩，一開始還沒勇氣進去，進去之後覺得也沒有想像中的恐怖，這個產婦側切生下一個可愛的女嬰。後來跑到嬰兒沐浴間看老師給小嬰兒洗澡，完後看老師為這個小毛毛(金陽醫院對小嬰兒的稱呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗，如果是剖宮產剖下出的小孩，還需要注射維生素K1和青黴素(不需要做皮試)。
下午還學習了靜脈抽血，但還沒親自動手，今天還學寫了護理記錄，為病人發藥，還有一些藥物的名稱和用途。
01.19 晴 星期二
早上老師交我入院病人的處理，我獨自處理了一個病人，但還有些不太清除，再加努力。
止血藥有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲環酸;平衡液也叫乳酸鈉林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘靈(一般用兩片4.8mg)
今天學習了靜脈輸液，病人聽說我是實習生，開始不給我輸，但我還是堅持給她輸了，呵呵!!輸了兩個病人，都打進去了，但還是有小小的瑕疵，下次補進。
01.20 晴 星期三
今天學習了一些細節的東西，今天在沒有老師的引導下收了三個病人，學到了很多，但對於轉床的病人還是有些蒙，轉床後改怎麼處理，病歷牌上的遺囑和護理記錄單需要標記，還有按鈴上的卡也要標記，床牌也要轉，最重要的是藥水的床號也要改，很多細節，每一項都很重要。
在快要交班時來了個妊高徵的病人，血壓148/84mmHg，今天也是來這裡第一次接觸真正妊高徵的病人，前段時間都是輕微妊高徵。看見了老師是怎樣為病人上心電監護儀，這樣打留置針，怎樣運用滴速調節器，還有怎樣靜推MgSO4，以及靜推硫酸鎂應注意些什麼(監測膝反射、血壓、呼吸、尿量)，靜推的速度遵遺囑，靜滴30滴每分，看依情況而定(記得教科書上說一般40滴每分)，聽胎心，正常胎心120—160每分，但還不會打胎監，希望下次能學習到。
01.21 陰 星期四
今天和省醫護校的同學學習了打胎監，下午拜了每天要病人要輸的藥，不過今天還比較輕鬆，今天病人還入院的病人還比較少，出院的病人有11個，感覺需要學習的地方還有很多，抓緊有限的時間，在婦產科學到更多的東西。
01.22 好冷 星期五
即將結束本週實習，今天卻讓我看到讓人心酸的一幕，六天前入院的20床阿姨於前天生下小毛毛後今早不幸夭折，可憐的小嬰兒剛蹦出來就面對這樣的不幸。今天一早去接班，大概八點半去ICU查搶救藥物時聽到有人發出撕心裂肺的哭喊聲，老師叫上我跟了進去，將病房門關上，小毛毛已經送出病房了，只看到一個產婦躺床上，情緒激動，四個老師同時看護著，避免綴床受傷，後來老師們開會去了，囑咐我們看好這個阿姨，我們扶著床檔，小心翼翼的守著，大概過了半小時，估計她的愛人辦完小毛毛的事回來，他倆抱在一起哭泣，看得我好心酸，旁邊有個待產的姐姐我看她眼睛都紅了，相信誰看了這一幕都會這樣。後來在整理病歷的時候才知道，這個阿姨是平產生下的小孩，原本今天出院，沒想到小孩卻在今早不幸夭折，她35歲，G3P1(懷過3個只生了一個，唯一的一個卻夭折了)。
今天和老師學習了女性導尿，看起來挺簡單的，但還沒操作過。後來學習了待產準備，為即將降臨的小毛毛準備被包(包括3張三角巾、一張被單、一跟繩、一張尿片)，稱重，取一次性滅菌產包，然後送到產房或手術室(剖宮產)，然後監測特級護理病人的生命體徵，記錄，就這樣，完成了今天的學習。
01.25 陰 星期一
今天出院的病人好多，寫死我了，中午，給所有病人量體溫，脈搏。然後幫老師到門診拿藥，雖然一天都在“跑腿”但還是學到很多，比如一些藥，如安定。今天還學習了怎樣配青皮，用八十萬單位的青黴素加2ml的生理鹽水或滅菌注射用液，抽取0.1ml，再抽取0.9ml的生理鹽水或滅菌注射用液，推剩至 0.1ml，按這個方法在稀釋一次即可!
01.31 晴 星期天
休息了兩天，每天要上班了，這是在婦產科最後的一個星期了。上個星期在病房遇到兩個傳染病人，一個乙肝，一個初次篩查為艾滋病，她是查出宮外孕被收入院的，後來檢查了HCG，將血拿到貴醫檢驗，初次篩查為艾滋病，剛開始還是稍被嚇到了，畢竟第一次遇到，後來也沒什麼感覺了，我每天都給她們量血壓，有可能還會給她們輸液拔針，一方面我們得懂得保護自己，另一方面作為護理人員，我們得關愛病人。
這兩天還遇到一個產後大出血的病人在醫院治療，一開始她的血壓一直很穩定，可後來這兩天，血壓一直不穩定，最高一次達到170/100，醫生開了心痛定(硝苯地平)舌下含服，血壓控制住了，但很快又升高，就這樣反反覆覆，每天就這樣檢測她血壓，醫生建議會診，但都被病人拒絕了。
最後一個星期，爭取時間在這個科多學點!
02.04 星期四 陰
馬上就要轉科了，最近在這裡認識了些新朋友，她們教我很多東西，明天最後一天，再把這段時間學到的給溫習下，看到病人一個個康復，心裡挺為他們高興的。那個初篩艾滋病的姐姐結果出來了，她只是患乙肝而已，希望她早日康復吧~~
02.05 星期五 陰
今天最後一天，上了一天長班，跟同學們實踐操作靜脈輸液。知道了有些藥物應該怎樣使用，比如說化療藥物甲氨蝶呤需要避光使用，滴速控制在30—40滴每分等等等
昨天進來個腫瘤的病人，才21歲，聽老師們說他家的家境不是很好，科室主任希望大家多關心她，積極幫助她治療，將一些營養品送到她床前，這讓我感覺到很溫暖，科室主任還打電話給衛校的，希望他們學校的學生能為她捐錢，幫助她治療。
下一個科，是兒科，要和那些小毛孩去相處了。加油吧!
02.08 星期一 晴
今天是個好天氣，一大早起來迎著朝陽，乘著車，心情不錯。今天是我轉科的日子，又要到一個陌生的地方了，很期待，也很好奇，一大早，去了婦產科收拾我的東西，跟老師說再見後就去了兒科，在門診大樓，這裡的環境把我饒得暈頭轉向，我繞了半天終於找到了兒科，見到了這裡工作的護士，見到了漂亮的老師，交完班後護士長就給我們安排了工作，我們現在在這裡也是上白班，等到了二十幾號後老師再重新安排，這裡的老師都挺好的。
董寒老師是帶教組長，我們先跟她學習，她交我們如何換算藥物的計量：醫囑所需劑量乘以抽取的ml數再除以原始劑量。這邊用的藥要比婦產科稍多些，不過有些在婦產科經常用到，比如說，硫酸鎂、地米、VC、VB6、ATP等等。後面我跟著白老師上臨床班，就是幫小朋友們做霧化，拍痰，中午量體溫，看老師如何用吸痰器吸痰，做霧化遵醫囑一般用沙丁安醇、地賽米鬆、糜蛋白等。其實小朋友還是挺可愛的，除了愛哭的，呵呵~~~~~
護士長工作效率真高，班都排好了，我跟著白老師上臨床班，上到星期五，然後休兩天，放三天，一共接著放五天。臨床班的工作做完後，又可以跟著董老師她們學習其它的。恩，今天還是挺開心的。
02.21 星期天 陰
剛轉到這個科，護士長就給我們排班，過年給我們放五天，回去上了兩天長班病房，又休了兩天，年也過完了，明天正式上班了，在這個科感覺時間過得特別快，每一個老師都特別好，感覺他們都特像小孩子。
那天來了個過敏性紫癜的小孩，看著老師們搶救她，每一個重要的環節，護士要如何配合醫生進行搶救。還有一個混血的小孩，他的中國媽媽還有老外爸爸帶他來看病，長得好可愛。
眼看在兒科只呆半個月了，好好學習吧~~
02.25 星期四 晴
在兒科的日子，非一般的快，前兩天一個可憐的小男孩來到了這裡，才四歲的小孩，他的父母借交住院費卻將他丟棄了，小孩腦梗塞，躺在床上沒有父母陪伴，陪伴他的只有醫生護士，今天看著醫生為他穿刺抽取骨髓，護士為他上胃管，頻繁巡視他病房，相信小孩會有好轉。
今天上門診，中午那會病人好多，今天也學會了幫小孩配液，幫小孩上鼻飼，幫小孩做膀胱沖洗，收穫還不小。
03.10 星期三 陰
7號結束了在兒科的學習，在兒科，覺得時間過得飛快，很捨不得那裡，那裡有一種氣氛讓我一直覺得很舒服。每次我上班都要給那個15床喂吃的，很開心，小孩能張嘴吃東西了，醫生和護士都很高興，聽羽說小東東被父母遺棄的事已經曝光了，希望有好心人能幫助這個可憐的孩子，就像那裡的醫生和護士，對小東東那種關懷。
8號我轉科到了普外一，帶我的老師很好，第一次在這裡上ICU，感覺很輕鬆，就是注意觀察病人病情，第一次在醫院為病人做口腔護理，不過覺得外科怪怪的，呵呵，希望在這裡愉快的度過這一個月。
03.15 星期一 陰
今天上ICU，不是很忙，就守著那幾臺監護儀，今天ICU又兩個民工，是昨天在工地幹活被倒塌的杆子壓在下面，聽說死了十幾個人，還有幾個還被埋在廢墟中，哎~~~~~~~~~
06.17 星期四 陰轉晴
這段時間呆了兩個科，內科和手術室，內科的老師很好，學到的東西也很多，準備實習完所有的科後再回去呆半個月，現在在手術室，一開始來挺鬱悶的，因為手術室是個挺恐怖的地方，氣氛也很怪不過現在習慣了，學到的東西很多，下個科，N外四!!加油吧!!我相信自己，永遠都相信自己可以做的很好!
08.18 星期三 晴
現在在神經外科四病房，第一感覺，這裡的重病人非常非常多,在這裡給我印象最深的就是ICU了，滿滿的病人，加床再加床(如果有高低床就好了，呵呵)這裡都是些顱腦損傷、腦出血和手術後的病人，預後很差也很慢，在這裡學到的最有用的就是老師教我如何觀察病情變化，觀察瞳孔大小和變化，神志變化，注意病人血壓高低，心率快慢，呼吸頻率和深淺、氧飽、體溫、尿量等等，避免加重病情，在神經外科觀察病人病情變化很重要，因為病情發展很急很快，需要護士有很高的警覺性和責任心，在這裡遇到很多很好的老師，和她們一起上班很開心，感謝田老師雷老師教會我很多東西，還要謝謝三個唐老師、兩個楊老師、劉老師、黃老師、祝老師、安老師……，在這裡我的輸液技術和導尿術有很大的提高，上胃管、吸痰也得到初次學習，老師還教我如何處理醫患關係，學習搶救病人，作搶救記錄，感覺很受用，有的病人很可愛，相信我會越做越好!
10.23 星期六 晴
不得不感嘆時間過得如此之快，在N內一兩個月的學習又結束了，為什麼每次轉科都有種失落的感覺?其實很厭惡反覆適應新環境的感覺。
在神經內科沒像外科那樣緊張了，這裡的病人病情沒像外科那樣嚴重，不過也不可掉以輕心，這裡見到的都沒那麼複雜，和過去一樣，這裡的老師還是一樣好，有親切的護士長，也是她經常對著其他學校的學生說，中醫學院的學生最乖最能幹，有看起來很凶其實很溫柔的於老師，有說話直接其實很可愛的金老師，有和藹可親的吳老師(和藹可親也是她給我的評語，嘻嘻)，還有N多很好很好玩的姐姐，跟她們上班真的很開心!
在這裡讓我印象最深的就是量血壓了，六七十個病人，硬是挨著量完，不過還好，實習生多，大家分著做，還算好，還有小腦電刺激，哎，估計以後會很懷戀在這裡上主班收病人，責班量血壓作小腦電、中午大家“搶地盤”睡午覺的日子了!
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