醫院整改報告優選(15篇)
在學習、工作生活中，報告十分的重要，要注意報告在寫作時具有一定的格式。為了讓您不再為寫報告頭疼，以下是小編為大家收集的醫院整改報告，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院整改報告1
xxx合醫辦：
您辦於20xx年xx月xx日對我院新農村合作醫療工作的場審，對我院合作醫療工作提出寶貴意見，我院萬分感謝。針對存在的'問題，我院立即召開了全院幹部職工大會，通報全院組織學習20xx年新農合實施方案及法律法規，並制定整改措施。針對存在的問題，逐項落實整改，現將整改情況彙報如下：
存在的問題
1、 醫療機構執業許可證過期
整改措施
根據我院執業許可證執業日期在x個月前已對我院執業許可證進行校驗，但因在校驗過程中xx政務中心印表機損壞，因此我院執業許可證遲遲未能列印，現已全部校驗結束。
2、 未提供從業人員資質
整改措施
由於我院執業許可證在校驗過程中需要提供從業人員資質，我院人員資質當時在xxx衛監所校驗，因此未能提供人員資質，現已校驗結束。
3、 無服務價格公示欄
整改措施
我院有服務價格公示欄，無需整改。
4、 使用表格式病歷
整改措施
組織醫護人員進行業務培訓，規範病歷文書書寫，嚴格，住院病歷一律純手工書寫，如發現一次表格式病歷，罰款五十元。
通過這次整改工作，使我院在醫院管理上有了新的進步和提高，在今後的工作中，我們將嚴格執行新農合法律法規，提高醫療服務質量，更好地為我鎮廣大患者服務。
xxx醫院
醫院整改報告2
20xx年10月30日新密市教體局食安辦一行領導來我校監督食堂工作，下發了“食品安全整改通知書”，要求限期三天內整改。
一、“食品安全整改通知書”檢查中發現我單位的食品安全工作存在以下問題：
1、防蠅措施不到位。
2、食品留樣銷燬沒按照要求，留樣記錄不規範。
3、蒸車無排風罩，排氣不暢。
4、冬瓜有腐爛現象，餐具消毒不及時。
5、食堂原料購進未制定並實施原料採購制度。
二、整改情況如下：
學校領導和相關工作人員針對此次衛生監督所的整改通知，開展了食品安全專項整治行動，認真學習，並召開食堂工作專題會議，排查問題所在，總結經驗教訓，佈置整改方案，嚴格責任到人，把好食品操作、採購、儲存等各個關口（食品採購關、食品存貯關、食品加工關、餐具消毒關、食品安全關等），確保食品安全衛生。針對此次事件，食堂針對消毒關整改如下：
1、防蠅措施實施。
（1）迅速排查蚊蠅進入食堂的通道根源：門窗封閉不嚴實。餐廳窗戶亂開，餐廳中蠅子，通過售飯口進入售飯過廳，最後進入操作間等，操作間安裝排風扇的窗戶封閉不嚴。操作間後腳門處垃圾封閉不嚴。
（2）迅速封閉食堂售飯口窗戶，一直到售飯時開啟，售飯完畢後迅速關閉，分工道人，責任到人。
（3）第二天（10月31日）安裝售飯過廳的三個門的隔蠅皮簾子和封閉安裝排風扇的兩個窗戶。
（4）當日清理操作間後腳門處垃圾，要求食堂操作人員此處以後少存或不存垃圾，當餐產生垃圾當即清理至垃圾池，不留存門口
2、食品留樣具體要求如下：
（1）徹底清理留樣櫃裡其它雜物，容留物品擺放整齊、有序。
（2）徹底清理留樣櫃外部及周圍衛生，做到乾淨、整潔。
（3）留樣人及留樣記錄，固定專人，明確責任。要求必須每餐師生餐用食物一樣不缺，全部足額（250g）留樣，不可少留。
（4）留樣食物與記錄必須一致，當頓留樣後及時記錄，不可提前或拖後回憶，隨意記錄。
（5）禁止異頓餐物移花接木，替換使用；
更不允許兩餐食品留樣交換日期重新舞弊使用。
（6）留樣日期及時更新，不可塗改。
（7）留樣48小時以上存留，48小時以後及時清除。
3、蒸車無排風罩，排氣不暢。
已清除乾淨排風扇處堵風罩，使排風扇通風順暢。
4、食品採購及儲存方面：
（1）專職人員負責食品索證及臺賬記錄等工作。
（2）米麵油、調料等乾菜類食品原料和青菜類食品必須定點採購，不得隨意採購定點外食品原料，與定點供貨商簽訂保證食品衛生質量的`合同。
（3）學校食堂採購食品、蔬菜、原料等均須讓供方完整填寫供貨一票通。進行採購索證：①食品及食品原料（如食用油、調味品、米麵及其製品等）；
②食用農產品（如蔬菜、水果、豆製品、豬肉、禽肉等）；
③食品新增劑（如酵母、色素等）；
④其他產品。
（4）進貨入庫食品必須由驗收員簽字驗貨，查驗包括到證照齊全的生產經營單位或市場採購，並現場查驗產品的衛生狀況和包裝、標識，購買符合國家相關法律、法規、規定的產品。
（5）不採購不符合食品衛生標準、無衛生許可證的食品、蔬菜及原材料。
（6）嚴把食品採購質量關，杜絕腐爛、變質、變味、發黴、過期等不衛生食品流入學校食堂。
（7）所有采購食品必須當天逐項記入《食品採購與進貨驗收臺賬》。
（8）妥善保管好原始採購食物票據、索證的相關資料、食品採購與進貨驗收臺賬等一手材料，不塗改，不偽造。
（9）儲存和使用期間，注意及時查驗食品，查出腐爛變質食品迅速清除，堅決不留存。
6、餐具消毒不及時。
嚴格按照餐具消毒的要求進行消毒。學校陪餐領導及時督促，不留死角。
三、食堂檢查常態化。
我校領導班子始終以“食安辦”檢查為契機，以省一級食堂標準嚴格要求，以“20xx版”評分表逐一對照，對學校食堂進行實時監督，餐餐參與，檢查實施常態化，相信學校的努力會使食堂工作得到師生的肯定，社會和家長的信任，上級部門的認可。
醫院整改報告3
尊敬的衛生局領導：
感謝20xx年7月20日太原市晉源區醫政處領導和各位專家組老師對我院申請的《醫療機構執業許可證》檢驗進行現場審查，針對存在的問題，20xx年7月27日我院召開科室負責人會議，對存在的問題進行討論，並提出整改措施。現將整改情況報告如下：
一、存在的問題：
1、處方書寫不規範，抗生素使用欠規範，交接班記錄欠規範。
2、檢驗科未開展室間質評。
3、高危藥品標識不清，護理制度及操作規程熟悉度欠佳。
4、診療室設定欠合理，無洗手設施。手術器械包內器械清洗不潔，有鏽跡。
二、整改措施：
1、嚴格按照《處方管理規範》的.要求書寫處方；
2、對急、危、重病患者要嚴格按照《十五項醫療核心制度》中的醫生交接班制度進行交接班。交接的醫師雙方必須進行責任交接班簽字，並註明日期和時間。
3、嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的有關規定使用抗
菌素。積極投資建設細菌培養室，開展臨床微生物檢測與細菌的耐藥監測工作，以達到進一步合理使用抗菌素。
4、治療室藥品擺放要合理、規範，高危藥品要有紅色標識。
5、加強學習護理制度及護理操作規程，使每個護士都熟知。
6、治療室儘快安裝洗手池。
7、手術器械嚴格按照《消毒技術規範》規定進行清洗、消毒。
開啟手術包若發現器械不潔則禁止使用，立即更換器械包。
8、送檢驗科人員外出培訓，學習有關質量控制等方面的內容。今後我們積極主動做好各項服務工作，加強相關法律法規的學習，認真做好院內自查，及時發現問題，及時解決問題。嚴格遵守服務規範，從各個方面促進醫療服務工作的發展，以上內容，敬請領導提出寶貴指導意見。
醫院整改報告4
自新冠肺炎疫情發生以來，我院領導高度重視，深入落實省市應對新冠肺炎疫情各種檔案要求，近日我國疫情再次升溫，多地被上調為高中風險地區，疫情防控形勢愈加嚴峻，為進一步做好疫情防控工作，落實防控各項措施，我院於20xx年8月3日上午，再次由分管院長、醫務科、院感科、感控督導員進行防控自查，現將自查情況彙報如下：
一、院感制度完善和落實情況我院嚴格落實巡查制度、預檢分診和首診負責制；落實病區管理、陪護/探視制度，按要求設定緩衝病房；嚴格落實醫療廢物管理制度；按要求配備院感督導人員；落實醫務人員防控知識培訓。
二、發熱哨點建設和規範執行情況醫院按要求設定發熱哨點診室並規範執行；個體診所、村衛生室醫務人員知曉《新冠肺炎疫情常態化防控村衛生室人員十須知》內容，都張貼上牆，醫院督導人員不定期對個體診所、村衛生室、進行督導、發現問題立即整改。
三、核酸檢測有關情況醫院嚴格落實核酸檢測“應檢盡檢”，嚴格落實每週發熱哨點、預檢分診、門急診、檢驗室、住院病區、司機、保潔等高風險崗位人員每7天全院核酸檢測，一月內全覆蓋一次。
四、存在問題
1、預檢分診：預檢分診人員對高中風險地區不熟悉。
2、發熱哨點：個別醫務個人防服不到位。
3、住院部：個別病員及家屬未規範戴口罩。
4、門診部：門診部中醫科未嚴格按照一人一診執行。
5、醫廢管理：巡查時發現醫療廢物暫存間溫度過高。
五、整改措施
1、加強預檢分診人員相關知識培訓，熟悉預檢分診流程。
2、要求發熱哨點值守人員加強自我防服意識。
3、病區加強新冠個人防護宣教，督促病人及家屬規範佩戴口罩。
4、要求門診醫生嚴格執行一人一診，督導人員及醫生多加強宣教。
5、加強醫廢收集人員培訓，嚴格落實《醫療廢物管理制度》。
在面對新一輪疫情的防控工作中，我院將進一步提升院感防控督查。醫院將進一步完善院感各項制度，加強預檢分診、發熱哨點診室、病區等重點部門疫情防控各項措施的.落實，爭取在本輪疫情防控工作中使我院的院感工作站上一個新的臺階。
醫院整改報告5
根據衛健局有關通知精神，我院開展了對《年民主評議全市醫療衛生機構政風行風活動實施方案》的學習和討論，並將活動落實到各科室。醫院以評議活動為契機，在學習貫徹《醫療機構從業人員行為規範》的同時，認真查詢醫院存在的問題和不足，從思想上牢固樹立服務意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會效益和經濟效益兩者之間的關係，促進醫患關係進一步和諧，社會滿意度進一步提高。為了做好行風評議活動，我院隨機發放問卷50份，隨訪就診患者人次，廣泛聽取患者和家屬的意見和建議，現將活動情況彙報如下：
一、目前存在的問題
1.視窗服務部分不到位，例如收費處收費單據列印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會。
2.藥房藥品短缺補充滯後，影響臨床用藥，患者有意見。藥物不良反應監測觀念差。
3.預防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫護人員無菌觀念和控制院內感染意識有待加強。
4.部分患者反映婦科有些治療專案價格偏高。
5.部分醫生護士對某些檢查和治療專案解釋不夠詳盡，影響患者對醫院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.溫馨服務。充分發揮民營醫療機構優質服務的傳統，加強對醫護人員的禮儀培訓、開展微笑服務和一站式服務，對新上崗護士，要進行一定週期的訓練，有專人帶教。要求視窗人員和醫生、護士和患者交流時耐心細緻，加強自身修養，不和患者發生衝突，營造醫患和諧環境。
2.強化知情同意制度，對所有的各項檢查和治療，醫護人員有義務與患者充分溝通，科學提供醫療建議，尊重患者知情選擇的權利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費專案公開，接受群眾監督。
3.加強醫務人員無菌觀念的訓練和監督。從規範手的清潔到各類無菌操作，醫療廢物處置，物品（包括室內）消毒、滅菌以及手術室、治療室管理，杜絕汙染死角，抓住開展學習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術的抗菌藥物預防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發生和降低醫療費用。
4.開展“三基三嚴”訓練，規範每一項護理操作，實施優質護理服務，做到以老帶新。院領導不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫護業務學習，有目的強化各類重症和應急搶救技能，結合自我工作開展講課和自學，把患者的醫療安全放在首位。
5.在規定時間內按要求向社會和群眾作出提升服務質量和整改承諾書。
醫院科室自查存在問題及整改報告
我科在院內各級領導的支援與關心下，於20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創造良好的就醫環境。我科存在的問題自查整改如下：
1、病歷書寫不夠完善
我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閒時間，組織全科醫務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，並認真學習新農合的法律法規，將病歷中存在的不規範問題全面整改，使現行病歷得到全面的.改觀。
2、感控不夠規範
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，並進行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，並積極組織以我科護士長xx、手術護士xx為主的科內感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
3、病區衛生髒亂
科內xx主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃，醫務人員對在院病人叮囑提醒，對於個別病房沒有汙物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區煥然一新。
今後，我們將繼續完善科記憶體在的諸多問題，規範我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規範，從各個方面促進醫療服務工作發展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
醫院整改報告6
在院領導的正確領導下，在公安、消防、街道等部門的業務指導下，我院安全工作，取得了一些進展，現彙報如下：
一、成立治保組織完善組織結構
為進一步強化醫院內部治安保衛工作，在醫院人員場地緊急的狀況下，抽調精幹力氣成立了醫院保衛科，建立了醫院警務室和醫院醫療糾紛調解辦公室，形成了醫院法人總負責、分管院長詳細抓、醫院臨床科室主任詳細負責、專職保衛機構組織實施，黨辦、院辦、宣揚、資訊、醫教、護理等職能部門親密協作的良好工作格局。
二、健全規章制度保障制度落實
今年以來，制定和完善了《醫院保衛科工作職責》、《醫院保衛科工作制度》、《醫院保衛科科長崗位職責》、《醫院保衛科工作人員崗位職責》、《醫院保衛科》、規定了《醫院保衛科工作流程》。
醫院警務室製作懸掛了《xx公安分局關於處置醫療糾紛群體的應急預案》、《xx市公安局預防及處置“醫鬧”大事工作指引》、《xx市公安局處置“醫鬧”等違法犯罪案件適用法律指引》、《xx市公安機關設立醫院警務室設立規範（試行）》、《xx市公安局醫院警務室工作制度》、《xx公安機關醫院警務室工作職責》、《xx市公安局醫院警務室工作考核標準》、《xx公安機關醫院警務室民警服務承諾》、《xx公安機關機關涉醫案大事處置流程圖》等為防止重大建立事故發生，制定了《醫院火災應急預案》、《醫院防暴應急預案》、《防盜竊大事應急預案》、《觸電應急預案》、《防颱風及暴雨大事應急預案》等。
三、開展學問培訓加強技能演練
醫院每年組織開展安全學問培訓、消防演練和緊急疏散演練，使全體員工熟知消防學問、熟識消防設施、把握消防技能。將安全學問培訓納入新員工崗前培訓，並將安全學問培訓掩蓋到：保安、護工、清潔等物業公司，實現消防學問培訓全掩蓋。真正做到：仗怎麼打，兵就怎麼練。
今年的'消防學問培訓和人員疏散演練工作，已多次和片區消防民警聯絡，將於12月18日進行。
四、加強安全宣揚強化安全意識
為貫徹落實市衛計委、消安委《全市今冬明春防火宣揚暨“消防安全宣揚月”工作實施方案》檔案精神，做好我院消防宣揚工作，醫院開展了豐富多樣的宣揚活動。利用各樓電子顯示屏，播發消防活動主題等，警示防火安全；利用醫院區域網，開拓安全學問專欄，將消防安全活動內容、形式、方案准時全面地上傳，並制定醫院實施方案，對詳細工作進行了分工，多形式對消防工作進行部署和支配，強化職工安全意識。
五、加強治安防範落實治安措施
今年以來，在門診樓安裝了煙感報警系統、改造了消防栓滅火系統、更新了滅火器、應急燈、消防水帶、消防標識等一批消防設施。配備了對講機、電警棍、防刺背心、防刺手套、鋼叉等安防器材。在醫生辦公室、護士站加裝安全報警系統，在各樓層、過道、集體宿舍加裝網路視訊監控系統，打造醫院內部安全網路。在財務科、收費室、庫房等重要部門安裝報警系統並和報警中心聯網。為防止墜樓、落物等事故發生，今年又對醫院房間窗戶進行加固，對存在安全隱患的醫院後花園花架、樓房屋簷水泥天花進行拆除改造。加強治安防範，配備保安開展值班巡邏、尤其是夜間治安巡邏。總值班配備對講機，負責下班時間、節假日安全大事處置和現場臨時指揮工作。開展消防值班，做到防患於未然。
醫院整改報告7
按照國家衛生健康委、發展改革委、財政部、人力資源社會保障部、中醫藥管理局等五部委《關於印發控制公立醫院醫療費用不合理增長的.若干意見》（國衛體改發﹝2015﹞89號）和省衛生健康委、發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳等四部門《關於建立健全公立醫院醫療費用重點指標監測和釋出制度的通知》（遼衛發〔xxxx〕13號）要求，現將全省公立醫院xxxx年上半年相關醫療費用控制重點監測指標予以公佈。
一、指標解釋
此次釋出的全省14個市醫療費用增長情況相關資料為區域公立醫院醫療總收入和醫療費用增長率，主要反映全省各地區公立醫院醫療費用增長情況。
二、資料基本情況
xxxx年上半年，全省區域內公立醫院總收入為428.56億元，醫療費用增長率為-0.86%。單純從資料上看我省醫療費用控制在較好水平，但從近年醫療費用總體趨勢看，xxxx年上半年受到多次區域性疫情影響，全省公立醫院住院人次、醫療收入較正常年份下降明顯，醫療費用增長率偏離正常水平。全省14個市中，8個市的醫療費用為負增長，分別為葫蘆島市、錦州市、鞍山市、營口市、遼陽市、阜新市、丹東市、瀋陽市。但撫順市醫療費用增長率超過10%，需引起關注，加強管理（相關資料詳見附件）。
醫院整改報告8
首都醫科大學宣武醫院為加強醫院消防安全管理，科學有效防止火災事故發生，落實《北京市防火安全委員會關於認真貫徹落實市領導批示要求切實做好當前火災防控工作的通知》（防安辦[2020]7號）精神，按照“誰主管、誰負責”的原則，認真組織學習檔案精神，逐級簽訂安全責任書，落實安全主體責任，保障醫院安全平穩執行。下面將我院近期開展的主要工作彙報如下：
一、認真開展消防安全自查、自糾活動，確保醫院平穩執行
醫院各屆領導均高度重視安全工作，醫院、科室、班組和保衛部門分級管理，各負其責，認真落實各項安全自查、督查工作。加大巡查檢查力度，確保不發生任何安全事故。
疫情期間，主管院長多次召集保衛、總務、基建等相關部門人員，就醫院安全和重點時期的安全工作進行部署。要求各盡其職，確保醫院保障系統執行正常，防止發生各類安全事故。加大隱患排查力度。醫院通過科室自查、後勤服務中心的檢查、院領導不定期安全督查等方式，實現安全隱患天天有人查、隱患落實時時有人管的局面。醫院認真落實後勤服務中心安全管理人員每天2小時一次全院巡查和每週一次對重點部位的安全檢查。後勤服務中心主管領導每月進行一次督查，通過安全手冊記錄情況、消防器材箱的檢查情況和科室每日安全自查表記錄情況，對科室安全工作進行指導。
二、加強隱患整改，提高消防水平
結合醫管局安全工作要求，加大消防巡查、檢查次數，重點保障消防通道通暢，消防設施正常有效。
對全院消防設施的管理實行劃分責任區、指定專人負責，嚴格按法規要求進行巡查與檢測。目前所有裝置均執行正常。
利用多種形式進行各項消防法規、條例的.宣傳教育。消控室組織人員特別針對春節、元旦期間的安保工作，對重點部位、人員進行消防疏散滅火演練。提升職工消防安全意識。
醫院實行消防-治安聯動機制，發生報警後，利用對講機進行溝通，治安幹部和消防值班人員均參與跑點，即縮短到現場時同時也確保第一時間到報警現場人員數量，便於及時處置突發險情。
三、做好安全生產監督管理工作
後勤服務中心每日對醫院院區、建築物消防通道、消防設施、特種裝置以及水、電、氣、熱等基礎保障設施以及科室用電安全開展安全巡視和檢查。發現隱患及時聯絡相關部門進行整改。
春節前各院級領導，分組帶領相關職能處室負責人，對醫院的臨床科室、實驗室、後勤重點班組、藥庫、財務室、地下空間等重要部門深入開展安全隱患排查工作。並督促相關科室負責人，加強本部門的安全生產管理，開展科室安全隱患自查自糾工作，及時消除安全隱患，避免出現重大安全生產事故。
後勤服務中心相關技術班組每日對消防設施、壓力容器、供水裝置、以及電梯、鍋爐、配電櫃等特種裝置等進行維護、保養，遇有失效、損壞的及時進行更換。
加大對施工現場消防監督檢查，凡在醫院院內開展施工專案的，均需提前到相關部門辦理施工申請，與醫院簽署施工安全協議、疫情期間安全管理責任書，辦理臨時施工證、接受消防安全教育後，方可開展各項工作，在施工期間要由主責科室現場安排專人盯守，後勤服務中心隨時抽查，涉及動火施工的需提前向保衛部門提交申請，影印焊工證，到消控室開具動火證，在指定時間指定地點進行施工，施工期間消控室人員需到場監督檢查，責任科室需有專人看護。
四、做好食堂安全管理工作
醫院營養膳食部為保證疫情期間的消防安全，通過各類檢查、培訓不斷強化食堂人員安全責任意識，並配有專職食堂安全管理人員。認真開展消防安全自查和設施使用安全檢查，並有安全生產培訓。醫院營養膳食部定期對食堂燃氣灶具、輸氣管線、排油煙裝置進行檢查和檢測，嚴格規範裝置使用，發現問題立即解決，及時消除安全隱患。
五、做好應急值守、強化應急處置工作
醫院要求各科室上報值班報表，院領導親自掛帥，各科室主管領導均堅守在一線，同時加強宣傳教育，按照醫院各類預案進行，同時要求值守人員嚴格落實醫管局要求，嚴格執行資訊報告制度，保持高度敏感性，一旦發生安全問題和突發事件，要立即核實，積極進行處理，並及時向市醫管局報告，做到不漏報、不誤報、不瞞報，緊急情況必須立即口頭彙報，簡要文字資訊要在事件發生2小時內上報，有關情況工作日期間報市醫院管理中心基礎執行處，非工作日期間報市衛生健康委員會值班室。
醫院整改報告9
根據市7月5日衛生局及相關單位安全生產檢查的要求，確保醫院安全生產工作持續良好，我院安全生產委員會認真執行檢查精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的.問題，現將自查情況彙報如下：
一、在接到檔案後我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查，先後對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施裝置、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查，並要求所有科室進行全面自查，查詢安全隱患，寫出自查報告。
二、醫院安全委員會組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。
3、配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。
三、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，並進行自查，組織召開全院科室主任、護士長負責會議，對自查情況進行彙總，對存在的安全隱患能整
改的要立即進行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。
醫院整改報告10
根據《國務院關於加強審計工作的意見》和《雲南省人民政府關於加強審計工作的實施意見》等關於審計整改的要求，現將審計發現問題整改情況報告如下：
一、審計專案基本情況
20xx年10月至20xx年2月，縣審計局對石林彝族自治縣鹿阜衛生院20xx-20xx年財政財務收支情況進行了審計，我院按照縣審計局要求提供了相關資料，配合縣審計局完成了審計工作。
二、審計發現問題及整改落實情況
（一）關於“擅自擴大公共衛生專項工作經費和其他資金開支範圍違規發放職工增量獎勵性績效工資265841元”的問題整改落實情況：我單位已按審計要求清退收回違規發放金額265841元。
（二）關於“超標準報銷差旅費2000元”的問題整改落實情況：我單位已按審計要求清退收回違規報銷的.差旅費2000元。
（三）關於“擠佔事業辦公費8745元”的問題整改落實情況：我單位已按審計要求退還原資金渠道。
（四）關於“參保人員死亡後發生醫保補助和報銷醫保費用共計5108.67元”的問題整改落實情況：我單位已於3月28日將參保人員死亡後發生醫保補助和報銷醫保費用共計5108.67元退還原渠道資金。
（五）關於“醫療收入賬賬不符”的問題整改落實情況：我單位自收到審計報告後，財務科組織了清理，清理髮現財務入賬金額用手工彙總，彙總時出現差錯，同時存在財務資料系統取數期間與醫療業務系統取數期間不一致。今後將認真核對醫療業務系統資料與財務核算系統資料，杜絕手工彙總差錯，保證資料期間一致，做到賬賬相符。
（六）關於“固定資產賬實不符27010元”的問題整改落實情況：我單位已將未納入固定資產核算管理的固定資產27010元登記入固定資產管理系統，補記入固定資產科目，現已資產賬實相符。
（七）關於“虛增收入總額121712.26元，虛減負債總額151375.27元”的問題整改落實情況：我單位已按審計報告要求做賬務調整。
（八）關於“醫療收入385960元無入賬依據”的問題整改落實情況：此醫療收入屬我單位白龍潭點醫療收入，我單位已按縣衛健局20xx年第二次黨委會議研究決定進行了整改：1.已登出白龍潭點醫療點，李樹祥迴歸我單位中醫館從事常規中醫診療工作。2.我單位已向縣衛健局黨委作出深刻書面檢查，並完善管理制度。
三、審計建議採納情況
（一）關於“加強經費管理。各類專案經費和專項工作補助資金應專款專用”的建議採納情況：我單位同意採納，今後各類專案經費和專項工作補助資金專款專用。
（二）關於“加強費用報銷稽核，確保財政預算資金使用合規。”的建議採納情況：我單位同意採納，今後嚴格稽核費用報銷憑證，保證財政預算資金使用合規。
（三）關於“加強內部控制管理。一是健全財務管理、三重一大等制度規範，完善單位內控管理制度。二是從嚴監管所屬醫療機構業務開展、完整核算收支。三是嚴格執行國家統一會計制度和有關財經法規，規範資產、負債、收入等各項會計要素核算處理。四是嚴格執行醫保管理制度，確保參保人員醫保待遇合法、合規。”的建議採納情況：我單位同意採納，已重新修訂財務管理制度、三重一大等制度，嚴格監管醫療機構業務開展、完整核算收支，嚴格執行國家統一會計制度和有關財經法規，規範資產、負債、收入等各項會計要素核算處理。嚴格執行醫保管理制度，確保參保人員醫保待遇合法、合規。
特此報告。
醫院整改報告11
為進一步加強醫療衛生機構的政風行風建設，全面提高醫療衛生服務質量和水平，根據市糾風辦、市衛健局統一安排部署，在市醫療集團的指導下，我院認真推進民主評議政風行風工作，取得了一些成績同時也存在一些不足之處，現將我院在本次民主評議活動中的自查自糾與整改情況彙報如下：
一、高度重視，加強領導
為深入貫徹落實市衛健局、醫療集團關於民主評議政風行風工作的意見和實施辦法，我院迅速成立民主評議政風行風領導小組，制定民主評議工作實施方案，組織召開民主評議政風行風動員大會，統一思想，提高認識，為認真、紮實開展民主評議的各項工作提供保障。醫院黨總支多次就行評工作進行討論研究，為確保行評活動的貫徹落實提出了具體要求：一是要求把行評工作擺到重要議事日程，認真落實對外公開承諾，提升服務質量，加強檢查督促，主動接受監督，確保行評工作有序進行；二是要求統籌兼顧開展行評工作，樹立全域性觀念和責任意識，既不能脫離醫療工作孤立抓行評工作，又不能因為任務重、工作多而不認真開展行評工作，要結合“醫德醫風集中教育活動”“規範醫療服務行為，構建和諧醫患關係”等主題活動，做到統籌兼顧，以行評工作為契機，全面剖析思想認識、學習方面、醫德醫風、醫療質量、服務態度等方面的差距和問題。
二、廣徵意見，開門評議
本次民主評議活動通過多渠道、多形式廣泛徵求群眾的意見和建議。一是嚴格執行行風回訪和醫療回訪制度。對回訪過程中患者反映的問題，經回訪辦歸納整理後，由黨政辦逐一與相關科室對接，各科主任及時整改，並對整改效果監督檢查。二是醫院有針對性地對不同科室的就診病人設計併發放相應的病人問卷調查表，共發放260份調查問卷，其中包括住院病人80份、醫技科室30份、急診室30份、門診就診科室30份、補液室30份、藥房30份、門診收費處30份。此次民主評議活動主要通過匿名制填寫調查問卷、詢問病人等方式，共收集意見或建議39條。三是召開民主評議政風行風群眾座談會1次、公休座談會2次，聽取廣大群眾和患者的意見。四是分別在門診、病房、行政樓的醒目位置共設立意見箱14個，並由專人定期開箱記錄；在醫院網站、電子顯示屏等公佈投訴電話和郵箱。醫院民主評議領導小組專門組織召開專題會議，對收集整理的意見和建議進行整改和督查，做到件件有迴應，件件有落實。
三、加強監督，嚴格考核
民主評議領導小組辦公室每季度組織一次專項督查活動，對工作人員的著裝儀表、胸卡佩戴、衛生環境、診療秩序以及醫護人員規範服務、文明用語等進行督查；定期召開行風監督員座談會，客觀地對就醫環境、醫務人員的業務水平、服務態度等作出評價；年初安裝了醫務人員醫德考評電子檔案系統，實行統一網上考評，採取個人自評、科室考評、單位考評三級評價，實現了醫德考評的動態化、量化和網路化管理，大大增加了醫德醫風考評的公開性、透明度，以便隨時記錄醫務人員的日常行為。醫院不斷強化考評結果的運用力度，堅持將考評結果與評先選優、職稱晉升等直接掛鉤，兌現獎懲，確立考評工作的權威性和有效性。
四、嚴查問題，務實整改
我院組織全體職工結合“以《中國醫德》為主要讀本的醫德醫風集中教育活動”和“規範醫療服務行為，構建和諧醫患關係”主題活動展開大討論，針對個人在醫療服務過程存在的問題，認真開展自查自糾，人人撰寫並上交有深度的自查自糾報告1份，各科主任在個人自查的基礎上，撰寫科室整改報告並上交民主評議領導小組辦公室。
我院自查自糾的問題主要有下列四個方面：一是服務態度和服務技巧需進一步完善，因有效的醫患溝通不夠而造成患者不放心的問題仍然存在；二是部分醫務人員不遵守著裝規範、工時規範，需進一步加強工作責任心；三是醫院某些硬體設施不夠完善，給病人就診帶來很多不便；四是個別醫務人員仍有大處方、不合理檢查現象。
整理出的整改措施主要有四個方面：一是加強醫務人員的服務規範教育，改善醫患溝通技巧，增強服務意識，謹記“以病人為中心”的服務理念，把為病人除病痛、解煩惱作為己任；二是加大獎懲力度，督促醫務人員嚴格遵守醫院的著裝、工時、技術操作等規範，努力建立服務好、質量好、醫德好、群眾滿意的“三好一滿意”醫院；醫院將加大對硬體設施的投入，不斷滿足廣大患者對醫療服務的需求；四是加強醫務人員的醫德醫風教育，不斷提高醫務人員的'思想道德品質和職業道德修養，強調因病施治，嚴懲“開大處方”、不合理檢查問題，有效緩解看病難問題。
五、明確目標，再上臺階
一是將民主評議活動與醫院正在開展的“規範醫療服務行為，構建和諧醫患關係”“三好一滿意”“院務公開示範醫院建立”等活動有機結合，突出工作重點，履行向社會公開的政風行風建設承諾，完善投訴處理監督機制；二是加強宣傳教育，強化服務理念。加強醫務人員的職業道德、職業責任和職業紀律教育，引導他們遵紀守法、開拓進取、奮發向上，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨觀念，全面促進醫德醫風的根本好轉；三是強化業務學習，努力提高業務技術水平和工作能力，鼓勵醫務人員開展新業務、新技術，進一步發揮中醫特色、創新服務專案；四是進一步改善服務設施，按照以人為本的要求，完善門診標識系統，增設門診導醫服務，為患者提供方便快捷的就診環境；五是充分尊重患者的知情權，進一步做好診療性溝通、知情權溝通和情感性溝通，努力構建和諧診療環境，保證醫患溝通貫穿於醫療服務的每一個環節。
我院將以本次民主評議活動為契機，在抓好重點評議和重點整改的基礎上，把規範服務行為，改進服務態度，提高服務質量為主要內容的醫德醫風建設落到實處，推動醫院政風行風建設再上新臺階。
醫院整改報告12
6月8日，那坡在該縣宣傳文化中心一樓會議室召開邊境口岸執法部門人員違規收取“好處費”問題專項整治工作推進會，該縣專項整治工作領導小組成員及領導小組下設5個工作組組長共50餘人參加會議。會議傳達了全區邊境口岸執法部門人員違規收取“好處費”問題專項整治工作推進會議精神，並就進一步推進該縣邊境口岸執法部門違規收取“好處費”問題專項整治工作作了重要部署。
據瞭解，該縣把治理邊境口岸執法部門人員違規收取“好處費”工作作為查處群眾身邊的“四風”和腐敗問題專項工作的一個重要內容。從今年5月起，在全縣範圍內對邊境口岸聯檢部門在通關工作中暗箱操作、邊境口岸執法和管理部門工作人員違規收取“好處費”、黨員領導幹部參與走私護私放私、兩個責任落實不力等四個方面問題進行重點查處和整治。經過前期的層層動員部署，該縣組織各有關鄉（鎮）和部門結合當前開展的.“兩學一做”專題教育活動，採取有力措施，認真開展自查自糾。通過內部情況通報、教育引導、動員勸導等方式，督促有問題的黨員領導幹部積極主動向組織說明問題，積極主動退出違紀所獲得的錢款。並拓寬信訪舉報渠道，設立專門的舉報視窗並及時向社會公佈，廣泛收集問題線索。
目前，該縣的專項整治工作已經進入集中查處階段。當前的工作重點是加強各相關職能部門的協調配合，形成查辦工作合力，集中力量突破一批重點案件，限時辦結，查辦一件，銷號一件，務必取得讓群眾滿意的效果。同時，集中通報曝光一批專項整治工作中的突出問題典型案例，充分發揮震懾教育作用。加快建章立制，源頭堵塞漏洞，推動治本工作常態化，確保專項整治工作在20xx年6月底取得明顯成效。
醫院整改報告13
依照縣衛生局《對於做好新生兒室院內感染和消毒安全自查工作的通知》及對於做好安全生產緊急電話通知有關要求結合我院建立一級甲等衛生院有關內容，我院組織人員對上述各項工作進行了仔細的自查和整改，現總結報告如下：
一、檢查內容
(一)安全生產事情：院安全生產治理領導小組對全院進行了一次完全檢查，包括各項安全生產規章制度制定及降實事情。用電及消防事情，易燃、易爆、麻毒藥品等驚險品治理以及醫療安全治理等專案，具體事情如下：
1、組織領導
領導責任制降實事情良好，成立了由院長為組長的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。
2、預防醫療事故方面
降實了醫療安全的各項核心制度，急危重症患者的救護措施到位。醫療安全的各項硬體設施完善，供應室、手術室等科室設施建設規範。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人治理並責任到人。
3、突發公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面
針對可能發生的突發公共衛生事件和災難事故，制定有相關應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫療救援、衛生防疫等應急貨物儲備。
4、治安保衛和消防方面
建立了突發事件應急預案，完善了治安保衛和消防職責、工作制度，人員值班降實到位。重點要害科室的防護責任措施降實。
(二)醫院內感染及消毒安全
1、成立了醫院感染治理委員會和醫院感染治理辦公室，有具體的辦公人員，工作人員職責明確。
2、制訂了《醫院感染治理制度》、《醫院感染操縱方案》《醫院感染操縱、隔離措施》《消毒隔離制度.《合理使用抗生素治理方法》《消毒滅菌效果監測制度》《治療室消毒隔離治理制度》《供應室、手術室、產房消毒隔離制度》《產房保潔措施》《醫療廢物處理治理制度》等醫院感染預防、操縱制度。
3、制訂了醫院消毒隔離登記制度，對消毒效果進行了檢測。
4、全院醫務人員均參加了有關醫院感染知識的`培訓。
二、發覺的諮詢題
1、消防器械未降實到位。
2、感染制度降實別到位，消毒效果監測別夠及時，登記別全，未作監測分析。
3、部分醫務人員對醫院感染別夠重視，存在麻痺思想。
三、整改措施
1、馬上安裝好合格的消防器械。
2、召開職工大會，對醫院感染制度、醫院感染有關知識進行再培訓，制訂考核制度，對違反有關醫院感染的科室和人員進行處罰，馬上對全院的消毒事情進行檢測並作出分析，對消毒措施別規範的，進行改正。
3、以建立達標為契機，進一步完善各項治理制度，特別是預防和操縱醫院感染有關制度，做到感染治理制度完善、感染治理組織健全、感染操縱措施到位、感染治理人員職責明確，保證感染操縱目標的實現。
醫院整改報告14
一、醫院預算編制的原則、依據、方法和說明
1、根據《中華人民共和國預演算法》《政府會計制度》《醫院財務制度》和《醫療機構財務會計內部控制規定》，以及“三級公立醫院績效考核指標任務”等政策性規定；依據可靠性原則，量入為出、以收定支、收支平衡、略有結餘；依據合理性原則，合理安排各項資金，優先保證剛性支出，如人員工資、社會保障費用、對個人和家庭的補助支出及水電氣等，其次滿足醫療運營必不可少的支出，如藥品、衛生材料、必要的裝置購置等進行編制，確保職工收入水平有所提高，保證基本醫療所需經費。
2、20xx年，按照醫院醫療工作量穩定增長的.預期目標，以及醫改的有關規定，醫院醫療收入年增長幅度控制在10%以內，藥品收入（不含中藥飲片收入）控制在醫院醫療收入的30%內，衛生材料支出控制在醫療收入（不含藥品收入）的20%內。以及醫院每門診人次收費水平、每住院人次費用水平同期比較相對保持平穩、群眾醫療負擔相對減輕等目標任務進行編制。
3、醫院預算編制方法，採取固定預算、增量預算、彈性預算與零基預算相結合的方法進行編制。
按照上述，根據醫院總體發展規劃和年度事業發展計劃，結合醫院財力情況，綜合判斷醫院20xx年度財務收支預期目標，確保醫院穩定發展各項必需支出的要求，結合學科建設及人才培養、醫院總體各項建設的要求並參考上一年預算執行情況，根據《政府會計制度》等規定，編制20xx年醫院財務收入、費用預算（詳見表三、四、五）。
二、醫院本期總收入預算73480萬元，比20xx年預算增加5480萬，增加8.06%，其中：
（一）財政撥款收入預算4000萬元。其中：
1、財政基本撥款收入預算1500萬元（含離退休人員費用和退休人員等補助），比20xx年增加300萬元。
2、財政專案撥款收入預算2500萬元。
（二）醫療收入預算65480萬元，比20xx年預算增長3480萬元，增長5.61%，比20xx年決算增長9.95%。
其中：
1、藥品收入預算17000萬元，比20xx年增加1260萬元，佔醫院醫療收入比重的26.15%。
2、衛生材料收入預算11500萬元，比20xx年增加1950萬元，佔醫院醫療收入（不含藥品收入）比重的23.96%。
3、非藥非耗材醫療收入預算36980萬元。比20xx年增加270萬元，增長0.74%，其中：醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）佔比為31.60%
（三）科教收入20萬元
（四）捐贈收入120萬元
（五）利息收入80萬元
（六）租金收入80萬元
（七）其他收入3700萬元
三、醫院本期總費用預算72950萬元，比20xx年預算增加4950萬。
（一）按費用性質分類：
1、業務活動費用預算65250萬元，比20xx年預算增加4250萬元，增長6.97% ，其中（1）財政專案撥款經費預算2500萬元
2、單位管理費用預算7200萬元，比20xx年預算增加500萬元，增長7.46%，佔醫療成本的10% 。其中財政基本撥款經費1500萬元。
3、其他費用500萬元。
（二）業務活動費用和單位管理費用預算72450萬元，按支出用途性質分類：
1、人員經費預算31000萬元，佔業務活動費用和單位管理費用的43.06%，其中：在職職工人員經費29500萬元，離退休人員費用1500萬元。
2、商品和服務費用預算38210萬元。其中：
（1）衛生材料支出預算11500萬元，比20xx年增加2000萬元，佔醫療收入（不含藥品收入）的23.96% 。
（2）藥品費預算17000萬元，比20xx年增加1000萬元，佔醫療收入的26.15%
（3）其他費用預算9710萬元。
3、固定資產折舊費預算3080萬元。
4、無形資產攤銷費60萬元。
5、計提專用基金---醫療風險基金預算100萬元。
四、年末盈餘（醫療盈餘）預算
530萬元。
五、醫院各部門預算情況
1、醫療裝置及醫用耗材採購預算2.22億元，其中醫療裝置購置82xx萬元，5萬元以下預計採購124萬元，5-50萬元預計採購2585萬元，50-200萬元預計採購4148萬元，200萬元以上裝置預計採購1350萬元。耗材採購預算1.4億元。
2、專案建設資金預算為2700萬元，其中郵政大樓、門急診大樓頂棚施工600萬元；門診流程再造、功能佈局調整、裝修改造等1000萬元；老住院病區裝修改造1000萬元；住院病區連廊及郵政大樓、門診大樓間頂棚設計招標100萬元等。
3、資訊化建預算5778萬元，其中固定資產類採購預算350萬元；耗材物資採購預算95萬元；各項維保服務預算550萬元；實施期專案預算2410萬元，包括軟體正版化採購、智慧醫療雲桌面採購、東華智慧醫院建設專案等；計劃新建採購專案預算2360萬元，包括遠端醫療、電腦保安等級保護整合整改專案、PACS儲存升級擴容專案、新增自助機及無線移動終端、集團醫院網路互聯專案、衛健委雲機房及雲桌面建設專案等。
4、後勤保障支出預算7000萬，其中：維保維修450萬元，包括中央空調、鍋爐電梯維保、更換變壓器、零星維修等；裝修改造650萬元，包括門診、住院大樓各項改造裝修、綠化及全院廁所改造等；職工及病員食堂裝修改造裝置購置等400萬；各項物資採購1300萬元；新建汙水處理站、地下管網改造及運營費1800萬元；醫廢管理平臺及醫療廢物處置146萬元；洗滌費用134萬元；物業保潔服務費用620萬元；醫院手術誤餐、體檢餐、職工餐卡等500萬元，水電燃氣等能耗1000萬元等。
5、醫教研經費3410萬元，其中臨床教學部預算1410萬元，含規培財政經費預算770萬元，包括髮放住培生中央及省級生活補助、師資培訓、管理績效、學員考核、教學用具等；規培經費醫院資金預算460萬元；繼教費用預算116萬元（含護理繼教6萬元）；本科教學支出預算94萬元（含護理帶教24萬元）。科研及人才培養經費預算2000萬元。
6、預防保健方面的經費預算36萬元，其中職工體檢費用7萬元，健康促進醫院經費5萬元，傳染病報卡費用2萬元，流感經費5萬元，食源性疾病監測6萬元，放射劑量監測防護及培訓5萬元，傳染病防控繼教班1萬元，精神衛生費5萬元。
7、財政專案支出經費預算2500萬元，為“疫情防控補助資金”、“公立醫院綜合改革補助資金”及“衛生健康人才培養專項資金”的各項支出。
8、醫院按照不低於公立醫院年度經費預算0.1%的比例，提取黨建專項經費預算65萬元。用於黨建陣地建設、開展革命傳統教育活動、支部黨員活動、黨員教育培訓及各級黨務幹部培訓等。
9、醫院根據《蚌埠市事業單位公務用車制度改革實施意見》的要求及《蚌埠市第三人民醫院公務用車制度改革實施方案》，醫院公務交通補貼預算10萬元。
10、醫院宣傳經費80萬元，精神文明建設經費20萬元。
其他：中層幹部能力培訓80萬，執業醫師考試費80萬元、執醫考試基地資訊化建設200萬元，醫療責任保險費85萬元，病案檔案館託管費10.2萬元，聯眾數字化病案掃描39萬元，檔案室資訊化建設40萬。
醫院整改報告15
一、存在的問題
1、法律法規方面標牌不規範，醫院門診樓懸掛骨科專家門診標牌。醫務人員證書不齊全。
2、病歷管理不規範，病歷首頁填寫不完整，病例有塗改。
3、處方管理不符合《處方管理辦法》的規定。
4、沒有建立健全臨床用血制度。
5、不符合傳染病管理和消毒隔離的規定。
6、醫療廢物管理，醫療廢物分類收集桶無標識，生活垃圾中有醫療垃圾。
二、原因剖析
1、對醫內感染的預防規範化缺乏認識和學習。
2、缺乏醫療法律、法規的學習。
3、對醫療廢物的'管理規定認識不夠全面。
4、未認真加強病歷書寫規範和處方管理的學習與教育。
三、整改措施
1、認真學習醫療法律法規。醫護人員做到持證上崗，上崗前接受醫療發律法規的學習。
2、、進一步加強病歷書寫規範的學習，認真執行《衛生部關於修訂下發住院病案首頁的通知》，把工作落到實處，督促醫務科加強管理，勤查嚴管。
3、認真學習處方管理辦法的規定，增加處方的核對稽核發藥的規範力度，加強處方的管理。
4、加強臨床用血制度的管理，設立臨床用血委員會，建立健全各類規章制度，按規定留存血樣，做好血液交接登記。
5、加強預防醫學普及與學習。在醫務人員中全面強加預防醫學知識的學習，提高工作人員的認識，抓好院內感染的每一個環節，規範每個醫護人員在醫療工作中的操作流程，避免交叉感染情況的發生。
6、醫療廢物有明確的分類設施和鮮明、配目的標識，並且做到廢物去向登記，做到院內不交叉感染，院外不汙染環境。加強醫療廢物管理的學習，做到醫療廢物不混放，分類清楚，禁止將醫療廢物混入醫療垃圾。做好醫療廢物的防蠅防鼠措施。做好注射器的毀形處理。
今後，我們將改變以往不良習氣，規範我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展，同時，嚴格遵守服務規範，從各個方面促進醫療服務工作的發展。
以上內容，請上級領導提出寶貴指導意見。
