村衛生室安全生產自查報告

為切實抓好安全生產隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，根據左權縣衛生局《關於對各醫療衛生單位安全生產進行督察的通知》的要求，我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現將排查工作彙報如下：

一、加強領導，提高認識。

醫院由院長及有關科室負責人組成聯合檢查組，對醫院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產安全工作放到至關重要的位置，高度警覺，採取有效措施，切實做好醫院安全生產工作，堅決防止事故的發生，全力維護醫院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩定的就醫環境。

二、成立組織，層層落實安全生產責任制。

安全責任重於泰山。院領導高度重視安全工作，併成立了安全生產領導小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，形成了齊抓共管的局面。並從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產工作重要性的認識;及時傳達上級關於安全生產的指示精神，經常利用本系統所發生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產法》以及相關法律、法規的學習更是抓緊抓實。通過學習，使全院職工認識到，安全生產是一項重要的細緻的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業人員自我保護能力。

三、立即行動，認真開展安全工作大檢查。認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細緻的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的.消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經常化、制度化，保證及時發現問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器裝置進行檢查，並做到經常性的按時養護，確保各種裝置安全執行。

1、2013年2月6日我院安全生產委員會組織相關人員對衛生院重點安全要求範圍進行自查，先後對①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施裝置;②放射科設施裝置;③毒麻藥品管理;生物安全管理;消毒隔離;④門診、住院部、防保科聚集場所;⑤藥房;⑥會議室等科室進行檢查，特別是供電系統保養，共水等裝置設施，確保正常運轉。

2、醫院安全委員會組織健全，建立了安全生產組織，配備了安全人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁菸管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸菸的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

3、加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫院帳單及現金安全。

4、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規範，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。四、存在的問題

1、個別科室下班未關水、關電、關門，存在隱患。2、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。3、由於場所限制，就醫環境擁擠。

五、整改措施

1、下班人員做好關水、關電、關門。2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。3、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。

結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，並進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛生所負責人會議，對自查情況進行彙總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保五到位(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。

為搞好醫院安全工作，根據衛生局等上級部門檔案精神，我院安全生產領導小組認真組織學習檔案精神，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

一、2015年1月20日-30日我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查，先後對1.供電供水供暖設施，高壓消毒鍋等設施裝置;2.放射科設施裝置;檢驗科室;毒麻藥品管理;3內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是電工房供電系統保養，確保正常運轉;4.要求所有科室進行全面自查，查詢安全隱患，寫出自查報告。

二、醫院安全委員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知，門診、病房等病人聚集場所成立禁菸區，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸菸的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。

(一)、具體工作：

1.成立安全生產領導小組，制定完善的安全生產製度，健全安全生產管理體系，落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產。

2.結合醫院工作實際，制定了重點科室安全生產製度，及時上牆和裝訂成冊，並下發到科室，保證從業人員日常工作秩序。

3.更換了消防設施，現在全院共購進滅火器10個，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標誌，標誌明顯。

4.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關為空氣開關，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。

5.對重點科室配備紅外報警裝置，對醫院前後院安裝了24小時監控設施，實行行政聽班制度，做到技防、物防、人防有機結合。

6、開展了全院職工消防安全知識培訓，增強了全員職工預防突發事件的意識，培養了全院職工應急救援的能力。

7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況，我院自籌資金並請來供電所專家對線路進行了全部更換，確保用電安全。

8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現象，我院立即要求職工搬出宿舍，給職工提供新的住宿條件，確保職工安全。

(二)存在隱患情況

1、因醫院綜合樓系老樓改建而成，多處不適合醫院的需要。如僅有一處樓梯，無消防通道。

2、草廟子醫院辦公用樓，裝修於1997年，當時裝修材料多為木質易燃材料，電路包在材料裡面。2008年消防檢查時，提出這一隱患問題，由於計劃2008年底醫院搬遷，只對隱患大的科室進行線路改造，通過本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。

3、屋頂漏水情況：2014年大雪後醫院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理，但2015年發現手術室和婦科仍有漏雨情況，我院又對樓頂進行了防水處理，通過此次自查牆體和樓頂年久失修情況嚴重，存在一定的安全隱患;女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現象。

三、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，並進行自查，組織召開全院科室主任、各中心衛生室負責人會議，對自查情況進行彙總，對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改，對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保 “五到位”(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。