支付申請書範文

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廣東省XXXXXX集團有限公司：

我方於2015年2月6日至2016年3月5日期間已完成了XXXX汙水廠1#～4#生化池及二沉池基坑開挖、回填石屑、水泥土攪拌樁的施工;1#、2#生化池、1#～3#二沉池、綜合樓、脫水車間、汙泥泵房、貯泥池管樁的.施工;粗格柵及進水泵房水泥土攪拌樁和高壓旋噴樁的施工等工作(已完工程形象進度為8.05%)，並已經工程監理機構稽核確認。根據合同約定，現申請支付本期工程款，金額為人民幣(大寫)叄仟捌佰肆拾玖萬叄仟壹佰叄拾柒元整(小寫：38493137.00元)請予以審查並撥付。詳細情況見以下附件：

1.工程量計算書

2.工程量清單

3.專案監理機構工程款支付證書

4.工程計量進度表

承建單位(章)xx市xxxx市政建設有限公司

日期：20**年*月**日