交通事故賠償申請書(15篇)
在當今不斷髮展的世界,申請書使用的情況越來越多,利用申請書我們可以表達自己的願望和訴求。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!以下是小編收集整理的交通事故賠償申請書,希望能夠幫助到大家。
交通事故賠償申請書1
__________縣公安局交警大隊:
當事人__________,男,_____年_____月_____日生,身份證號_________________,車輛牌號_________________,聯絡電話_________________,四川省安嶽縣人,住四川省安嶽縣八廟鄉__________村__________組,於_____年_____月_____日2時20分在祥寧線K18+300M處發生交通事故,至_________當場死亡,目前未向人民法院提起民事訴訟,現請求公安機關交通管理部門對該交通事故涉及張__________死亡損害賠償部分進行調解。
請求事項:
請求調解涉及張__________死亡損害賠償部分的所有賠償費用。
申請人:______________
_____年_____月_____日
交通事故賠償申請書2
xxx交警隊:
xxx(當事人姓名),性別xx,年齡xxx,身份證號xxx,聯絡電話xxx,住址或單位xxxx
於20xx年xx月xx日x時x分,在xxx發生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現請求貴隊對交通事故損害賠償進行調解。
請求事項
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
交通事故賠償申請書3
申請執行人:顏,女,漢族,50週歲,山東曲阜農化有限公司職員,住曲阜市曲阜鎮紅星街。
申請執行人:孔,女,漢族,1982年7月14日出生,山東大學大二學生,住濟南市山師大公寓。
申請執行人:孔,男,漢族,1986年1月4日出生,住曲阜市曲阜鎮紅星街。
申請執行人:孔,男,漢族,71週歲,齊魯石化公司退休工人,住淄博市臨淄區齊魯石化宿舍。
被申請人:豐,男,漢族,1983年12月26日出生,司機,住山東省濰坊市奎文區新華路
強制執行請求事項:
1、醫療費44385.91元。
2、車輛損失費39984元。
3、事故處理費7022元。
4、誤工費2640元。
5、喪葬費7135元。
6、死亡補償金188756元。
以上六項合計289922.91元。
事實與理由:
四申請執行人與被申請人豐交通肇事罪刑事附帶民賠償一案,經濰坊市奎文區人民法院審理後,作出了(20xx)奎刑初字第55號刑事附帶民事判決書,判決被申請人豐犯交通肇事罪,有期徒刑一年六個月;並賠償四申請人醫療費44385.91元,車輛損失費39984元、事故處理費7022元、誤工費2640元、喪葬費7135元、死亡補償金188756元。現該(20xx)奎刑初字第55號刑事附帶民事判決書已經產生法律效力。但是被申請人至今拒不履行判決書所規定的.賠償義務。所以,無奈之下,提起強制執行申請,以保護自己的合法權利,維護法律的尊嚴。
此致
濰坊市xx人民法院
申請人:
20xx年xx月x日
交通事故賠償申請書4
申請人:姓名,性別,個人情況簡介
聯絡方式:
被執行人:有限公司
法定代表人:CCC,職務:總經理。
住所地:
聯絡方式:
申請請求
1.請求貴院依法強制被申請人履行河南省鄭州市中原區人民法院(20xx)中民一初字第574號民事判決書所確定的義務,即(A立即向申請人支付賠償金110000元及遲延履行利息,直至實際支付之日;B向申請人支付案件受理費102元) 2.請求被申請人依法支付本案的全部執行費用。
事實和理由
申請人王aa與被申請人河南ccc有限公司交通事故人身損害賠償糾紛一案,經河南省鄭州市中原區人民法院依法審理,作出(20xx)中民一初字第574號民事判決書,現該判決書已經發生法律效力,但是被申請人沒有按規定履行,為了維護法律的尊嚴和申請人的'合法權益,特依據《中華人民共和國民事訴訟法》的規定,向貴院申請強制執行。
此致
河南省xx原區人民法院
申請申請人:
20xx年xx月x日
交通事故賠償申請書5
永登縣交警大隊:
當事人:姓名:xxx,性別:男,年齡:40歲身份
證號:xxx911,當事人:姓名:xxx,性別:女,年齡:39歲身份證號:xxx248
車牌號:xxx,聯絡電話:xxx現住址或單位:永登縣民樂鄉清泉村孫家灣社
於20xx年10月18日16時30分,在永堯路23公里+300米處發生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現請求公安機關交通管理部門對交通事故損害賠償進行調解。請求事項:治療終結和做完傷殘鑑定以後,同意由交警隊調解。
申請人:xxx
20xx年11月15日
交通事故賠償申請書6
****交警隊:
(當事人姓名)***,性別**,年齡****,身份證號****************,聯絡電話**********,住址或單位****************
於****年****月***日***時***分,在************發生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現請求貴隊對交通事故損害賠償進行調解。
請 求 事 項
1......................................................
2......................................................
3.......................................................
申請人****
年***月***日***
交通事故賠償申請書7
xxx交警隊:
xxx(當事人姓名),性別xx,年齡xxx,身份證號xxx,聯絡電話xxx,住址或單位xxxx
於20xx年xx月xx日x時x分,在xxx發生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現請求貴隊對交通事故損害賠償進行調解。
請求事項
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
交通事故賠償申請書8
申請人:xx,男,18xx年x月xx日生,住址:xx,電話:xxx。
被申請人:xx,男,19xx年xx月xx生,住址:xx。
申請人與被申請人因道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業經xx人民法院做出xxxx號刑事附帶民事判決書。現該判決已生效,而被申請人卻沒遵照判決書履行義務。為此,特申請貴院給予強制執行。
請求目的:
1、請求被申請人支付經濟損失賠償款xxxxx元,並自本判決生效第二日起加倍支付遲延履行期間的利息至全部支付完畢之日止;
2、被申請人承擔申請執行費用。
事實與理由:xxxxx。
此致
敬禮!
xx人民法院
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
交通事故賠償申請書9
申請人:xx,女,漢族,xx年xx月xx日生,住xx。
代理人:xx事務所律師
被申請人:xx,男,xx車輛所有人,住xx號。
請求事項
請求對車牌號為xx的車輛依法採取財產保全措施,予以查封、扣押。保全額為70000元(大寫柒萬元整)。
事實和理由
xx年xx月xx日,書生駕駛被申請人所有的xx機動車行至xx路口處時與申請人發生交通事故,申請人受傷住院治療,因發生交通事故造成的損失申請人需依法索賠,為防止被申請人逃避債務,保障申請人的`權利在判決後得到實現,現根據民事訴訟法相關規定,申請人特向貴院提出申請,請立即查封被申請人上列財產。
望貴院批准。
此致xxx人民法院
申請人:
20xx年xx月xx日
交通事故賠償申請書10
xxx:
當事人:xxx於20xx年xx月xx日x時在xx地方發生交通事故,現請求公安機關交通管理部門對交通事故損害賠償進行調解。
請求事項:xxxxxx
調解涉及交通事故的所有賠償費用xxx
申請人(代理人):xxx
20xx年xx月xx日
交通事故賠償申請書11
代理人:XX,山東XX律師事務所律師
被申請人:XXX,男,魯XXXXX別克牌車輛所有人,住濟南市XXX號。
請求事項:
請求對車牌號為魯XXXXX的車輛依法採取財產保全措施,予以查封、扣押。保全額為70000元(大寫柒萬元整)。
事實和理由:
20xx年12月16日,書生駕駛被申請人所有的魯XXXX別克牌機動車行至文件路派出所路口處時與申請人發生交通事故,申請人受傷住院治療,因發生交通事故造成的損失申請人需依法索賠,為防止被申請人逃避債務,保障申請人的.權利在判決後得到實現,現根據民事訴訟法相關規定,申請人特向貴院提出申請,請立即查封被申請人上列財產。
望貴院批准。
此致!
申請人:
XX年十二月二十八日
交通事故賠償申請書12
XX縣公安局交警大隊:
當事人李XX,男,1967年生,身份證號5110231967XXXXX,車輛牌號雲LXXXXX, 聯絡電話138872XXXXX,四川省安嶽縣人,住四川省安嶽縣八廟鄉XX村XX組, 於20xx年 06月 24日2時20分在祥寧線K18+300M處發生交通事故,至張XX當場死亡,目前未向人民法院提起民事訴訟,現請求公安機關交通管理部門對該交通事故涉及張XX死亡損害賠償部分進行調解。
請求事項:請求調解涉及張XX死亡損害賠償部分的所有賠償費用。
申請人:李XX
交通事故賠償申請書13
xxxx交警隊:
(當事人姓名)xxx,性別xx,年齡xx,身份證號xxxx,聯絡電話xxxx,住址或單位xxxxxxxx。
於xxxx年xx月xx日xx時xx分,在xxxxxxx發生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現請求貴隊對交通事故損害賠償進行調解。
申請人:xxxx
xxxx年xx月xx日
交通事故賠償申請書14
申請人:________,女,漢族,________年____月____日生,住________。
代理人:________事務所律師
被申請人:________,男,________車輛所有人,住________號。
請求事項
請求對車牌號為________的車輛依法採取財產保全措施,予以查封、扣押。保全額為70000元(大寫柒萬元整)。
事實和理由
________年____月____日,書生駕駛被申請人所有的`________機動車行至________路口處時與申請人發生交通事故,申請人受傷住院治療,因發生交通事故造成的損失申請人需依法索賠,為防止被申請人逃避債務,保障申請人的權利在判決後得到實現,現根據民事訴訟法相關規定,申請人特向貴院提出申請,請立即查封被申請人上列財產。
望貴院批准。
此致
敬禮!
_________人民法院
申請人:xx
20xx年xx月xx日
交通事故賠償申請書15
XXXX交警隊:
(當事人姓名)XXX,性別XX,年齡XXXX,身份證號XXX,聯絡電話XXXX,住址或單位XXX。XXX於XXXX年XX月XX日XX時XX分,在XXX發生交通事故,目前未向人民法院提起民事訴訟,現請求公安機關交通管理部門對該交通事故涉及XX受傷(死亡)損害賠償部分進行調解。
請求事項:
請求調解涉及XX受傷(或死亡)損害賠償部分的所有賠償費用。
申請人:XX
XX年XX月XX日