2016年護理部計劃

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2016年護理部工作計劃

人們都説“三分治療，七分護理”，句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。2016年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的台階,特制訂2016年護理工作計劃:

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。

3、基本技能考核：屬於規範化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鈎等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的.學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。工作計劃

五、做好教學、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作。

護理部2016年度工作計劃

一、注重服務規範和藝術，確保患者滿意度≥95%

1.充分運用20XX年“用心服務，用心呵護”護理主題活動中組織實施的創新服務模式，打造護理服務特色品牌。

2.制定全院護理服務語言、行為規範，並組織實施。

3.構建和諧護患關係：加強對“晚前護患談話”制度執行情況的檢查、考核，病區每週、護理部每月瞭解患者對護理服務的滿意度，協調與其他科室的關係，不斷改進工作，滿足病人需要。

二、重視護理質量管理，各項質量指標達標。

目標：基礎護理、特護、一級護理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，護理文件書寫合格率≥95%。

措施：進一步完善護理質量管理方案，修訂護理質量標準，每月以隨機檢查和重點檢查為質量督查形式，護理部每季組織召開護理質量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質量、安全動態督查的重點，實行PDCA循環式管理，不斷提高護理質量。

1.探索表格式護理病歷書寫的新舉措，從護理安全的角度，提高護理病歷書寫質量。

2.以消毒供應中心改建為契機，制定消毒供應中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責，提高人員素質。

3.改善兒科輸液患者就診環境，優化服務流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。

三、加強人才培養和專科建設，提高護理隊伍整體素質。

目標：護士長管理知識培訓率100%，培養專科護士1名，低年資護士規範化培訓率100%，考核合格率100%。

措施：對科護士長、護士長進行護理管理新知識和工作方法等方面的培訓，組織召開護士長經驗交流會，進行管理知識研討。

1.在2008年培養一名腫瘤專科護士，2009年培養一名急診急救專科護士的基礎上，2010年培養一名糖尿病或危重症專科護士，選送護理骨幹赴上級醫院進修或參加護理學術交流會。

2.制定急診、ICU、手術室、腫瘤科專科知識培訓計劃。

3.進一步修訂並完善專科護理常規及專科技能操作規程。

4.建立專科護理會診制度，規範、執行靜脈治療專業小組、傷口護理專業小組工作制度。

5.開設PICC置管、維護門診，提升醫院形象。

6.加強三基三嚴培訓與考核，並將護理核心制度、應急預案、護理質量標準、護士禮儀和護患溝通技巧納入考核內容。

7. 護理部組織理論考試：全院護士每年2次，10年內護士每季1次，1年內護士每月1次;操作考核：全院護士每季1次，5年內護士每月抽考1次，1年內護士每 月1次。有計劃地安排護士長於每月初對全院護士進行培訓，以統一操作要點，規範執行操作流程，提高護士長三基操作水平。年內組織一次三基操作競賽。

8.鼓勵護士參加高一等學歷的繼續教育，積極撰寫論文，開展護理科研。爭取2010年底本科學歷達到14(7)%，大專以上學歷達到 65(57)%，力爭全年撰寫護理論文≥10篇，2009年申報立項的兩個科研課題通過專家鑑定，並開發新的科研項目。

四、加強對工勤人員的管理，提升醫院服務形象。

配合勞務公司，加強對保潔員的管理，制定護工培訓與考核方案，並督促執行。

1、 鞏固三甲創建成果：繼續完善三甲醫院必備護理資料，使各項護理工作制度化、規範化、常規化。

①制定我院專科護理操作規程併成冊。

②完善安全評估及上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜牀等)的修訂

③各種導管的警示標示全院統一規範使用。

④完善搶救車交接班的管理

⑤修訂完善護理質量考核標準。

2、 注重護理質量管理：在護理質量委員會的領導下，各護理質控組按三甲醫院的要求，採取多種形式全方位督查，加強護理環節考核，每季度將各種考核結果進行綜合 評價，結果在護士長會議上通報並與科室效益掛鈎，使各項護理質量指標有很大的提高。保證全院護理質量穩步提高，以保障護理安全，

3、認真 做好“三基考核”工作，護理技術操作考核按照安徽省新編護理技術操作規程及評分標準執行，專科護理操作按院護理部編印的考核標準執行，理論考試主要內容 《新編護理知識1000題》、各種護理規章制度職責等必備知識，五年內護士考核增加護理學基礎及內外婦兒專科教科書。所有護士考核與淮北市衞生局制定的 《護士定期考核辦法》相結合，每人每年不少於2次，每人次不合格者扣科室綜合質量考評分0.5%，同時扣護士長工作考核分每人次2分，考核結果存入個人檔 案。

4、 做好護士繼續教育及定期考核工作，除加強臨牀每月護理查房及業務學習管理外，對五年內護士及培訓考核護士每兩週進行業務及素質培訓。舉辦 4-6期市級護理繼續教育培訓班，培訓內容主要為護理文書書寫和危重病人護理質量管理(具體時間另定)，做好各項建檔等基礎工作，嚴格按照考核要求執行， 做好護士良好及不良記錄各科室及各分院要認真做好宣傳工作，使每位護士知道該工作對其註冊，晉升等都有重要的意義，各級護理管理者應為廣大護士創造有利條 件，力爭每位護士都能在考核中合格。

5、 加強臨牀實習護生的帶教管理工作，各臨牀科室要嚴格按照護理部制定的實習管理要求認真執行，不斷提高實習帶教質量，開展評選優秀帶教組長活動(考核內容另定)，評選出優秀帶教組長3-5名給予獎勵，全年召開實習帶教會議2-3次。

6、 準備在護士節期間舉辦五年內護士全能護理技能競賽(內容包括理論及操作)，形式多樣，平時與抽考結合，平時工作表現與競賽結合，評選出一、二、三等獎給予表彰，同時競賽結果記入個人技術檔案並參與有關考評。

7、 繼續開展住院病人滿意度調查，全院平均滿意度達到90%，力爭達到95%，滿意度每低1%扣科室綜合質量得分率0.5%，並與評優掛鈎。

8、 計劃新進護士10-20名，全部為註冊或已取得護士資格證書者，臨牀護士總數與牀位比達0.4：1以上，部分科室達0.5：1以上。幫助ICU護理科研的組織實施工作，鼓勵夠申報付高條件的護士長申報高級職稱。