辦公設備採購合同範文七篇

隨着時間的推移，合同的地位越來越不容忽視，簽訂合同能促使雙方規範地承諾和履行合作。那麼一般合同是怎麼起草的呢？以下是小編收集整理的辦公設備採購合同7篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

辦公設備採購合同 篇1

辦公設備維修保養服務合同合同編號：

甲方：_ 乙方： 深圳市文怡辦公設備有限公司 電話：_ 電話：_0755-88835848/82418858 _ 地址： 地址：_深圳市羅湖區國際商品交易大廈701-05_

甲乙雙方本着互惠互利的原則，通過友好協商簽定以下辦公設備保養／維護協議。

一、本協議服務費總金額為：（大寫）人民幣___元壹年。

二、辦公設備定期維護保養。

1．地點：乙方實施上門保養地點為協議中辦公設備使用所在地。

2．週期：打印機、一體機、傳真機、複印機每月達檢修，要提前與甲方協商；

3．保養報告：每次乙方在為甲方提供保養服務後，需現場向甲方如實反映辦公設備的運轉情況。

4．故障隱患：如乙方在為甲方提供辦公設備保養時發現有故障隱患，需要維修或更換耗材和零配件，乙方需與甲方協商，由甲方決定是否進行維修或更換部件。

三、辦公設備臨時緊急維修。

1．地點：乙方實施上門保養地點為協議中辦公設備使用所在地。

2．時間：

（1）每週一至週五9：00——17：30、星期六：9：00-12：00（不包括節、假日）為乙方執行本協議的標準時間，乙方在接到甲方維修要求電話後3個工作小時內派技術人員上門對本協議所籤的年保機器進行免費維修保養（如需換耗材、零配件費用另計），不計次數。

（2）如甲方需要乙方在標準工作時間以外進行維修工作，甲方必須在上述的工作時間內提前通知乙方，否則，乙方有權拒絕甲方的要求。

3．在本協議所包括的辦公設備出現故障後要及時通知乙方，並將出現故障的情況如實告知乙方，以協助乙方維修人員做出正確判斷。

4．甲方故障通知後，乙方要在標準時間上門提供維修，如有特殊情況，乙方應及時通知甲方。

5．甲方辦公設備故障嚴重，乙方無法在兩日內修復時，乙方在維修期間要為甲方免費提供備用機。

6．甲方未經乙方同意不應自行維修或由未經乙方書面同意的第三方（設備供應商或直接代理商）進行維修。

7．更換部件：

（1）機器零配件更換若可能會影響辦公設備的功能、性能，乙方要在與甲方協商認同後進行。

（2）乙方為甲方提供的耗材及零配件必須保證為與設備同品牌原裝耗材及零配件，如有特殊情況，乙方需在與甲方協商認同後更換耗材及零配件應用功能與技術指標相近的部件。

（3）更換耗材及零配件的費用由甲方承擔，乙方有義務提供部件的報價，供甲方參考確認，甲方可以在經乙方書面確認的第三家（設備供應商或直接代理商）處購買部件。

（4）甲方未經乙方同意不應自行更換或僱傭未經乙方書面同意的第三方更換或拆卸耗材及零配件。

8．乙方為甲方更換的耗材及零配件在保修期內非人為損壞，乙方需為甲方免費更換、維修。如屬於甲方使用不當或人為損壞時，耗材及零配件費用由甲方負責。

9．書面報告：在維修（耗材及零配件）工作完成後，乙方維修人員應向甲方提供書面報告，並由雙方簽字確認故障已被修復。

10．第三方面的僱傭，雙方必須在得到對方書面批准後，使用被授權僱傭第三方（產品供應或直接代理商）執行乙方在本協議中的有關義務，否則，未被通知方有權單方面停止此協議的執行。

11．不予保修範圍。

（1）因天災、人災等不可抗力的因素引起的損壞。

（2）因未經乙方同意或僱傭第三方修理而引起的損壞。

12．本協議不涉及有關軟件或網絡支持服務。

四、機密。

1．雙方同意在本合同執行過程中瞭解到的與雙方有關的內容及數據或信息確認為機密。

2．雙方負責確保其僱員和受僱第三方應嚴格遵守保密義務。

3．甲方對其專有機密信息自行負責。

五、協議生效及協議期限。

本協議經甲、乙雙方簽字蓋章後生效，協議期限為______年_____月_____日至_______年______月_____日。

六、付款方式。

1．甲方在本協議簽定日起七日內，付給乙方協議全款。

2．日常維修設備的費用應在維修完畢後七日內一次性付給乙方。

七、協議的終止及罰則。

1．如果發生下列情況，甲、乙各方有權單方面立即終止本協議。

（1）在沒有特殊原因的情況下，甲、乙雙方有一方未能履行本合同的義務。

（2）未經甲方同意而私自更換辦公設備耗材及零配件。

（3）更換部件時，未經甲方同意私自更換非原裝品牌／或假冒偽劣的耗材和零配件，乙方應退還甲方所付的耗材和零配件所有費用，並免費更換原裝正品耗材和零配件，如果造成設備損壞，乙方要按市場價格進行賠償。

（4）因甲方原因轉賣、轉讓辦公設備時，未經乙方同意將辦公設備移出大廈而繼續要求服務。

（5）未經乙方同意而拖欠乙方貨款。

2．甲方違約而造成本協議的終止，乙方不退協議餘額。

八、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具體未盡事宜雙方協商解決。

甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________

_______年____月____日 _______年____月____日

辦公設備採購合同 篇2

no：

甲方：

乙方：

經甲乙雙方協商一致，特簽訂合同如下，合同雙方需遵照執行。

一、 甲方確保乙方設備在合同期內正常運轉，如發生故障，甲方24小時內趕到。（雙休日、法定節假日順延）。

二、 乙方在保修期內不得使用不標準的耗材，不得自行拆裝機器或另請第三方維修，否則後果由乙方自負。

三、 合同期內甲方不再收取任何上門費，維修費。合同期內如有零配件損壞需要更換時，甲方以市場批發價為乙方更換，且負責保修，配件費用由乙方當日一次結清。

四、 乙方硬盤數據不屬保修範圍。乙方需注意備份，如被病毒等破壞，甲方可協助修復，但另行收費，且不承諾一定修好或多長時間修完，但保證不會破壞更嚴重。

五、 甲方所售配件都貼有保修標籤，乙方應確保完好無損，否則甲方不予保修。配件保修期以甲方更換該配件時開具的保修單為準。

六、 本合同執行中如有未盡事宜，雙方本着相互諒解的原則協商解決。

七、 被保設備、保修費用如下：

┌──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┐

│設備名稱 │配置 │單價 │數量 │保修期限 │保脩金額 │

├──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │

├──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤

│ │ │ │ │ │ │

└──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┘

總 計 ____萬____仟____佰____拾____元整（￥____元）

八、 以上金額，乙方應在簽訂合同時一次付清。

九、 本合同一式兩份，經甲、乙雙方蓋章簽字後生效。

十、 合同有效期為：____年____月____日至____年____月____日。

甲方蓋章：乙方蓋章

甲方代表：乙方代表：

聯繫電話：聯繫電話：

簽訂日期：____年____月____日

辦公設備採購合同 篇3

甲方：乙方：

甲、乙雙方本着平等自願的原則，經友好協商，達成如下辦公設備維修協議：

一、費用

1、乙方給予甲方優惠的維修價格，具體見附件。

2、以上需維修項目材料乙方必須保證是原裝正品，維修項目價格必須保證是當時市場最 低價，經甲方查詢某某一項目價格不是市場最低價的乙方有權不付款給甲方。

3、如遇特殊情況價需改換的配件價格超出一般配件時，乙方在對外公開報價基礎上給予 甲方至少7折優惠，並在修理前通知甲方進行確認。

4、如遇乙方價格調整，需在一個月前通知甲方，如市場價格已下調，而乙方不曾通知， 甲方有權要求乙方調整價格。

5、乙方需為甲方提供以下服務：一種為將維修部件以舊換新，並做折價處理。另一種為 將維修部件索回，但不折算價格。

二、甲、乙雙方約定事項：

雙方責任

1、甲方指定乙方為甲方公司所用辦公設備維修的特約點，負責修理甲方各類品牌、型 號的保修期外辦公設備。

2、甲方有辦公設備需維修時，電話通知乙方，乙方有義務在當天到甲方指定地進行檢查待查修設備，並配合甲方做好登記。

3、乙方必須在三個工作日內將維修好能正常使用的辦公設備送至甲方公司行政部，並附上乙方公司維修單。如遇特殊情況需長維修時間的，需事先通知甲方。

4、乙方修復後的機子如在一個月內出現非人為因素產生的同樣的故障，甲方有權要求乙方免費進行第二次維修。

三、付款方式：

1、乙方開出結算詳單交與甲方，甲方核對核算單無誤後，經授權領導簽字確認，由乙方開具發票方可申請報銷費用，辦理付費手續。

2、付款方式為每月結算第一次。甲方需憑維修資產送件人、接收人簽字確認及乙方簽字

註明檢測情況和維修費用的維修單，於次月30號之前付維修款給乙方。

四、因履行本合同發生的任何爭議，雙方應協商解決。協商不成時應向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

五、合同有效期：

合同有效期自20xx 年1 月1 日起，至20xx 年12 月31 日止。

六、本合同自雙方簽字蓋章起生效。

七、本合同未盡事宜，甲乙雙方另行簽訂補充協議。補充協議合同附件是合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。

八、本合同附件與本合同發生衝突時，以本合同為準，補充協議與本合同發生衝突時，以補充協議為準。

九、此合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

代表人： 代表人：

日期：______年_____月_____日 日期：______年_____月_____日

辦公設備採購合同 篇4

承租方(以下簡稱甲方)：

出租方(以下簡稱乙方)：

經甲乙雙方協商一致，現簽定本合同，合同內容如下：

一、乙方服務內容和甲方服務要求：

a)乙方負責向甲方租賃以下設備：

品名

數量

附件：

租金

b)甲方於 年 月 日 點到乙方指定的地點取上述設備，乙方在調試完畢後，經甲方檢查無誤，移交甲方投入使用。

c)設備的起租時間為 天。隔夜按兩天計算，不足一天的按一天計算。

d)設備租賃服務費由設備租賃單獨組成，不包括其他服務。

e)甲方租用設備時間為 年 月 日 點至 年 月 日 點整。

f)在甲方使用設備的過程中，由於甲方保護設備不當造成劃傷，損壞應由甲方負責賠償，具體的賠償金額由產品廠家修復金額為主。

g)甲方應以機器的市值向乙方交付押金 無。

二、本合同未盡事宜，由甲乙雙方協商解決。

三、違約責任：

四、爭議解決方式：

五、本合同一式兩份，甲乙雙方簽字後各自保存一份。

六、本合同自甲乙雙方簽字之日起生效。

承租方：出租方：

聯繫人：聯繫人：

聯繫電話：聯繫電話：

簽訂日期： 年 月 日

辦公設備採購合同 篇5

甲方：（採購人）合同編號：

簽約地點：

乙方：（供應商）簽約時間：

第一條 合同標的 乙方根據甲方需求提供下列貨物：貨物名稱、規格及數量詳見“投標報價表”第號。

第二條 合同總價款

1、本合同項下貨物總價款為（大寫）人民幣，分項價款在“投標報價表”中有明確規定。

2、本合同總價款是貨物設計、製造、包裝、倉儲、運輸、安裝及驗收合格前和保修期內備品備件發生的所有含税費用。

3、本合同總價款還包含乙方應當提供的伴隨服務/售後服務費用。

第三條 組成本合同的有關文件 下列關於採購辦公室號的採購文件及有關附件是本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等法律效力，這些文件包括但不限於：（1）乙方提供的報價文件(報價單)；（2）技術規格響應表；（3）服務承諾；（4）甲乙雙方商定的其他文件。

第四條 質量保證 乙方應保證貨物是全新、未使用過的原裝合格正品，並完全符合合同規定的質量、規格和性能的要求。乙方應保證其提供的貨物在正確安裝、正常使用和保養條件下，在其使用壽命內具有良好的性能。

第五條交貨和驗收

1、乙方應按照本合同或招投標文件規定的時間和方式向甲方交付貨物，交貨地點： 。聯繫人： ，電話： 。

2、交貨時間：則乙方應當在200 年 月日前將貨物交付甲方。

3、乙方交付的貨物應當完全符合本合同或者招投標文件所規定的貨物、數量和規格要求。

4、甲方應當在到貨後的 個工作日內對貨物進行驗收，驗收包括：型號、規格、數量、外觀質量、及貨物包裝是否完好，安裝調試是否合格，用户手冊、原廠保修卡、隨機資料及配件、隨機工具等是否齊全。

第六條伴隨服務／售後服務

1、乙方應按照國家有關法律法規規章和“三包”規定以及合同所附的“服務承諾”提供服務。

2、所有貨物保修服務方式均為乙方上門保修，由乙方派員到貨物使用現場維修，所產生的一切費用由乙方承擔。

第七條 貨款支付

甲方在收到乙方提供的貨物驗收單、使用單位蓋章的發票複印件後，15個工作日內支付貨款。

第八條違約責任

１、甲方無正當理由拒收貨物、拒付貨物款的，由甲方向乙方償付合同總價的5%違約金。

２、甲方未按合同規定的期限向乙方支付貨款的，每逾期1天甲方向乙方償付欠款總額的5‰滯納金，但累計滯納金總額不超過欠款總額的5% 。

３、如乙方不能交付貨物，甲方有權扣留全部履約保證金；同時乙方應向甲方支付合同總價５％的違約金。

４、乙方逾期交付貨物的，每逾期1天，乙方向甲方償付逾期交貨部分貨款總額的5‰的滯納金。如乙方逾期交貨達（10）天，甲方有權解除合同，解除合同的通知自到達乙方時生效。

５、乙方所交付的貨物品種、型號、規格不符合合同規定的，甲方有權拒收。甲方拒收的，乙方應向甲方支付貨款總額5%的違約金。若被查出所供貨物或其部件是假冒偽劣產品的，乙方除無條件退貨或換貨外，還將視情節輕重由採購辦公室扣繳貳仟元以下的履約保證金。

６、在乙方承諾的或國家規定的質量保證期內（取兩者中最長的期限），如經乙方兩次維修或更換，貨物仍不能達到合同約定的質量標準，甲方有權退貨，乙方應退回全部貨款，並按第3款處理，同時，乙方還須賠償甲方因此遭受的損失。

7、乙方未按本合同的規定和“服務承諾”提供伴隨服務/售後服務的，應按合同總價款的 5 %向甲方承擔違約責任。

第九條爭議的解決

1、因貨物的質量問題發生爭議的，應當邀請國家認可的質量檢測機構對貨物質量進行鑑定。貨物符合標準的，鑑定費由甲方承擔；貨物不符合質量標準的，鑑定費由乙方承擔。

2、因履行本合同引起的或與本合同有關的爭議，甲、乙雙方應首先通過友好協商解決，如果協商不能解決爭議，則採取向南京仲裁委員會按其仲裁規則申請仲裁。

第十條 合同生效及其他

1、本合同自簽訂之日起生效。

2、本合同一式肆份 。

3、本合同應按照中華人民共和國的現行法律進行解釋。

甲方（蓋章）：乙方：

負 責 人:法人代表:

地址:地址:

郵編:郵編:

電話:電話:

電子信箱:電子信箱:

授權代表（簽字）:授權代表（簽字

辦公設備採購合同 篇6

合同編號：

賣受方 （以下簡稱甲方）

出賣方 （以下簡稱乙方）

甲乙雙方就下列設備買賣事項，根據《合同法》及其他相關法律法規，經雙方充分友好協商，達成如下協議，以供雙方恪守履行。

乙方必須嚴格按照雙方約定的質量要求、技術標準以及產品圖紙或者樣件的要求進行供貨。

本合同產品的質量保證期不少於l2個月。

合同總價款￥ （大寫： ）

付款方式

1。合同簽訂後預付總價款的`30%（其中20%為定金）初驗收合格發貨前付總價款的30%，終驗收合格後l0天內付總價款的30%，設備使用一年無質量問題（自終驗收合格之日起）;支付10%的質保金。

2。國內產品或合資廠的產品必須具備出廠合格證

甲方應將所供物品的用户手冊、保修手冊、有關資料及配件、隨機工具等交付給乙方。

3。包裝方式：產品的價格已包含包裝費用。本合同項下的產品包裝，必須符合國家標準或者行業標準;沒有國家標準或者行業標準的，適用雙方約定標準;甲方無特別要求的，適用商業慣例，乙方應當保證產品包裝能夠使產品安全地運輸和儲存。乙方需回收包裝物的，費用由乙方承擔。

4。交付地點

5。交付日期

乙方保證在合同簽訂後，收到預付款之日起三個月內設備初驗收合格併發貨。

乙方交貨店應在七日內完成設備的安裝和調試工作並通過甲方驗收。

6。運輸

7。售後服務

在質量保證期內，設備出現質量問題或技術故障的，乙方應在接到甲方通知後鋁小時內無條件進行維修或更換。甲方出現技術問題向乙方諮詢的，乙方應提供技術支持。質量保證期滿後出現質量問題或技術故障的，乙方應以優惠價格繼續提供服務。

8。違約責任 。

乙方交付的設備質量不符合約定的，應支付合同總金額的10%的違約金。

乙方延期交付設備的（包括返修、更換、補交等），應當按照合同總金額的0。5%乘以逾期天數向甲方支付違約金。乙方逾期超過15天的，甲方有權解除合同並要求乙方賠償損失，損失賠償額為本合同總金額的20%。如有未盡事宜，雙方再另行協商。

9。如附設備清單或技術協議的，則作為合同組成部分，與合同規定不一致的，以合同為準。本合同一式六份，甲方持四份，乙方持二份。本合同經雙方簽字蓋章後生效。

10。雙方其他約定事項：

對本合同正文或附件作任何更改，必須簽訂補充協議，並應由雙方授權代表簽字並加蓋公司合同專用章或公章。

出賣人（簽章）： 買受人（簽章）：

法定代表人： 法定代表人：

委託代理人： 委託代理人：

住 所： 住 所：

電 話： 電 話：

傳 真： 傳 真：

開户銀行： 開户銀行：

賬 號： 賬 號：

簽訂時間： 年 月 日

簽訂地點：

買方：

辦公設備採購合同 篇7

甲方：_________

乙方：_________

甲乙雙方本着互惠互利的原則，通過友好協商簽定以下辦公設備保養／維修協議。

一、本協議服務費總金額為：（大寫）人民幣_________元，（小寫）人民幣_________。

1．服務對象的辦公設備型號_________。（複印機／打印機／傳真機／掃描儀產品）

2．在甲、乙雙方簽定合同之前乙方應對本協議服務對象所包括的辦公設備進行一次免費的全面檢測，確認設備運行情況，並提供詳細的檢測報告。由雙方簽字確認，如果發現故障，需要更換部件，則部件費用由甲方負擔，乙方有責任提供報價給甲方參考，但報價中的部件價格不得高於該設備的生產商在本市授權的維修（服務）中心的部件價格。

二、辦公設備定期維護保養

1．地點：乙方實施上門保養地點為協議包括辦公設備使用所在地。

2．週期：傳真機、複印機產品每月保養一次，打印機、掃描儀產品每季度保養一次。

3．保養報告：每次乙方在為甲方提供保養服務後，需現場填寫“維修召喚報告”，如實反映辦公設備的運轉情況，並由甲乙雙方簽字確認。

4．故障隱患：如乙方在為甲方提供辦公設備保養時發現有故障隱患，需要維修或更換部件，乙方需與甲方協商，由甲方決定是否進行維修或更換部件。

三、辦公設備臨時緊急維修

1．地點：乙方實施上門保養地點為協議包括辦公設備使用所在地。

2．時間：

（1）每週一至週五9：00——17：30（不包括節、假日）為乙方執行本協議的標準時間，乙方在接到甲方維修要求電話後4個工作小時內派技術人員上門對本協議所籤的年保機器進行免費維修保養（如需換部件，部件費另計），不計次數。

（2）如甲方需要乙方在標準工作時間以外進行維修工作，甲方必須在週一至週五的工作時間內提前通知乙方，否則，乙方有權拒絕甲方的要求。

3．在本協議所包括的辦公設備出現故障後要及時通知乙方，並將出現故障的情況如實告知乙方，以協助乙方維修人員做出正確判斷。

4．甲方故障通知後，乙方要在標準時間上門提供維修，如有特殊情況，乙方應及時通知甲方。

5．甲方辦公設備故障嚴重，乙方無法在兩日內修復時，乙方在維修期間要為甲方免費提供備用機。

6．甲方未經乙方同意不應自行維修或由未經乙方書面同意的第三方（設備供應商或直接代理商）進行維修。

7．更換部件：

（1）部件更換可能會影響辦公設備的功能、性能，乙方要在與甲方協商認同後進行。

（2）乙方為甲方提供的更換部件必須保證為與設備同品牌原裝部件，如有特殊情況，乙方需在與甲方協商認同後更換與原部件應用功能與技術指標相近的部件。

（3）更換部件的費用由甲方承擔，乙方有義務提供部件的報價，供甲方參考確認，報價中的部件價格不得高於設備的生產商在本市授權的維修（服務）中心提供的部件價格。甲方可以在經乙方書面確認的第三家（設備供應商或直接代理商）處購買部件。

（4）甲方未經乙方同意不應自行更換或僱傭未經乙方書面同意的第三方更換或拆卸部件。

8．乙方為甲方更換的部件在保修期內非人為損壞，乙方需為甲方免費更換、維修。如屬於甲方使用不當或人為損壞時，部件費用由甲方負責。（部件保修期為：從更換此部件起，兩個月止。注：耗材如針、線圈、墨盒、噴頭、鐵粉、碳粉、曝光燈、硒鼓、色帶、電腦軟件不屬於此保修範圍。）

9．書面報告：在維修（更換部件）工作完成後，乙方維修人員應向甲方提供書面報告，並由雙方簽字確認故障已被修復。

10．第三方面的僱傭，雙方必須在得到對方書面批准後，使用被授權僱傭第三方（產品供應或直接代理商）執行乙方在本協議中的有關義務，否則，未被通知方有權單方面停止此協議的執行。

11．不予保修範圍

（1）因天災、人災等不可抗力的因素引起的損壞。

（2）因未經乙方同意或僱傭第三方修理而引起的損壞。

12．本協議不涉及有關軟件或網絡支持服務。

13．乙方所維修的部件如在規定的保修期限內出現與前次同樣的故障且非人為損壞，乙方應免費維修該故障，如屬於甲方使用不當或人為損壞時，維修費用由甲方負責。（部件保修期及保修內容詳見本協議第三點第8節）

四、機密

1．雙方同意在本合同執行過程中瞭解到的與雙方有關的內容及數據或信息確認為機密。

2．雙方負責確保其僱員和受僱第三方應嚴格遵守保密義務。

3．甲方對其專有機密信息自行負責。

五、協議生效及協議期限

本協議經甲、乙雙方簽字蓋章後生效，協議期限為_________年_________月_________至_________年_________月_________日。

六、付款方式

1．甲方在本協議簽定日起十日內，付給乙方協議全款。

2．日常維修設備的費用應在維修完畢後十日內一次性付給乙方。

七、協議的終止及罰則

1．如果發生下列情況，甲、乙各方有權單方面立即終止本協議。

（1）在沒有特殊原因的情況下，甲、乙雙方有一方未能履行本合同的義務。

（2）未經甲方同意而私自更換辦公設備部件。

（3）更換部件時，未經甲方同意私自更換非原裝品牌／或假冒偽劣的部件產品，乙方退還甲方所付的部件費用，並免費更換原品牌部件，如果造成設備損壞，乙方要按市場價格進行賠償。

（4）因甲方原因轉賣、轉讓辦公設備時，未經乙方同意將辦公設備移出大廈而繼續要求服務。

（5）未經乙方同意而拖欠乙方貨款。

2．甲方違約而造成本協議的終止，乙方不退協議餘額。

八、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具體未盡事宜雙方協商解決。

甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________

代表（簽字）：_________ 代表（簽字）：_________

地址：_________ 地址：_________

電話：_________ 電話：_________

傳真：_________ 傳真：_________

聯繫人：_________ 聯繫人：_________

_________年____月____日 _________年____月____日