保險年終總結匯總8篇

總結是在一段時間內對學習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書面材料，它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規律，因此好好準備一份總結吧。總結怎麼寫才不會千篇一律呢？下面是小編為大家收集的保險年終總結8篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

在支公司7-10三個月在意外險部學習。在這期間主要是跟意外險部辦公室裏的兩個同事學習，熟悉內務。主要學習：承保，保單錄入，理賠，填寫單等一系列工作。很多人認為是打雜的工作，這可不是一般的打雜的工作，這可是讓我知道了很多工作中必須瞭解，必須知道，必須清楚的東西，因為這些工作的處理好壞，直接影響到我們對客户服務的質量。而且，意外險部經理卓健雄在工作中也給予了我很大的關心和支持，也給了我很多去一線承保，查勘，定損等學習的機會。

轉眼間三個月過去了，年10月1日後，我被安排到非車險部學習，一直到現在。在非車險主要也是瞭解整個部門工作的程序，各種內務工作的操作，並也進行了一些簡單的操作：承保，

續保，理賠等。得到了部門同事和非車險經理李繼雄經理的大力支持和幫助。而且，得到了很多去一線學習查勘，定損，理賠，承保等的學習機會，讓我受益很多，得到很多鍛鍊的機會。並且得到李繼雄經理一些工作中的指導和處理事情的方法，尤其是工作中我做的不足時，李經理的嚴肅指導，使我真正體會到自己懂得的東西太少了，有待提高的東西太多了。也正是在平常工作中得到了這麼多人的關心和幫助，逐漸地讓我有了一個更加全面的視野，更加專業的為客户服務的方式。

以前，我總以為自己對很瞭解，很懂，但經過這半年在意外險和非車險的學習，讓我更加理解到這兩個字的內涵。感覺到做個真正的保險人真的很不容易，因為他 要求我們具備各方面的知識，要有敏鋭的市場洞察力，要有一顆敢於面對失敗挫折的心，而且要有堅持學習提升自己的能等等。

經過這半年的學習後，我感覺我的頭腦更清晰了，目標更明確了，希望自己能充分發揮自己的能力，為人保，為中國保險貢獻自己的一點力量。再次感謝人保財險各級領導對我工作的支持和幫助，感謝身邊同事的支持----因為是你們讓我更成熟，更專業。

始終相信：努力也許會不成功，但放棄肯定失敗;始終相信：我會全力以赴，把握每次學習和提升自己的機會;始終相信：我會用我的成績去回報一路上陪伴我的人，一路上温暖過我的人。

20xx年，國際金融環境比較複雜，國家為了抑制通貨膨脹，不斷加息，企業資金出現了短缺，融資渠道相對較窄，私人借貸比較猖獗，並且借貸利率有所提高，面對資金短缺，融資困難，保險行業也受到了一定的影響， **縣支公司在這種複雜多變、困難重重的環境下，在縣委、政府和上級公司的正確領導下，在各職能部門的密切支持和配合下，通過全體員工的奮力拼搏，開拓創新，勇於進取，公司業務取得了長足發展，業務規模創造了歷史同期最高紀錄。回顧一年的工作，既有成功的經驗，也暴露了一些不足，為了總結經驗，改進不足，現將全年工作總結如下。

一、 工作經營情況。

截止至20xx年12月31日，**縣支公司共實現總保費***萬元(預)，其中：首年期繳保費**萬元(預)，短期險保費**萬元，團體年金保費**萬元，中介業務保費**萬元(預)，續期保費**萬元(預)。共支付各類賠款、滿期(生存)保險金**萬元(預)，其中：短期意外險賠款**萬元(預)，簡單賠付率為**(預);短期健康險賠款**萬元(預)，簡單賠付率為**(預)，短期險綜合簡單賠付率為**(預)。

二、 精心合作，個險業務取得新突破。

個人業務是我們的核心業務，是公司持續經營、穩健發展的基礎。20xx年伊始，根據省、市公司各個時期的企劃方案，我公司還根據自身實際情況制訂了相應的激勵措施，利用“產品説明會”、“客户答謝會”等多種銷售模式，抓住“****”等新險種強勢上市的有利契機，全體員工鬥志昂揚、揮灑汗水，經過辛勤的耕耘，終於取得了豐碩的成果。

20xx全年我司共實現首年期繳保費***萬元(預)，完成市分公司下達全年任務的***%(預)，圓滿完成預定的保費任務目標。首年期繳保費規模達到歷史最高峯。核心業務的迅猛發展，背後要有一支強有力的核心隊伍作為支撐。公司一開始就加大了隊伍建設力度，邀請全國銷售精英進行技能提升培訓、重金聘請理財專家進行培訓指導，把託展業和增員結合起來，通過增員來推動業務發展，通過業務發展帶來的實惠來帶動增員。我們各級主管也付出了大量辛勤的勞動，他們無時無刻不在關注着自己的屬員，幫其解困、助其成長、讓其心安，正是他們無私而偉大的博愛精神，讓我們的員工感覺到了公司的温暖，做到了有愛留人。目前，全司員工已達***人，為歷年之最，並且我們隊伍仍然在繼續發展壯大。

三、奮勇拼搏，團體業務穩中有升。

團體業務是公司經營成效體現的重要指標，也是產、壽險兩類保險的交集市場，因此，競爭尤其激烈。在與多個競爭主體的交鋒中，我司以全年團體業務共收取保險費**萬元。四季度經營指標重新下達後，我司只用了一個月的時間就率先超額完成了任務目標。

一年來，我們除了維護好已有的渠道外，還積極尋找新的保險公司半年工作總結業務增長點，努力打破前期業務發展低迷的狀況，同時積極加強與有關部門的溝通與協作，爭取得到最大的支持和幫助，加大宣傳力度，擴大影響面，從而贏得市場。

三、 中介業務再創輝煌。

今年上半年，省公司發出中介全年目標上半年完成的號召，面對巨大的挑戰，我們並沒有退縮，按照省、市公司的統一佈署和安排，我們積極聯繫各代理機構和網點，加強業務指導和促成。在認真為網點做好服務工作的同時，我們還發動全司員工共同努力，全司一心，加大自營業務規模，做到不等、不靠。通過全司員工和各代理機構的共同努力，我司上半年共實現保費***萬元，雖然這一成績同州公司下達的任務目標還有一定的差距，但這一成績已經創造出**公司中介業務歷史新高，半年的業務規模是20xx年全年的3倍多。這大大穩固了**國壽的市場佔有率，體現了中國人壽領軍市場的主導地位。至此，我司全年共完成中介業務保費***萬元(預)，創造歷史最好成績。

四、 服務新農村，農村保險工作大提速。

為積極響應中央關於建設社會主義新農村的號召，全面落實總、省公司提出的“鞏固城市、拓展兩鄉”戰略，我公司增強了發展農村市場的責任感、使命感和緊迫感，加深了對“兩鄉強則縣域強，縣域強則全省興”的理解和認識，農村保險工作開始提速。由於我縣經濟欠發達，農村羣眾經濟狀況普遍不好，而這

部分羣體又恰恰是最需要獲得保險保障的羣體。針對這一實際，根據上級公司“鄉鎮有點，村村有人”的精神，我司積極想辦法，探尋出路，並大膽嘗試，先後在**個鄉(鎮)設立服務點，培訓駐村業務員，把保險服務延伸到農村，極大地方便了當地羣眾，減少了他們的投保、理賠成本，此舉獲得了當地羣眾的好評，並得到了鄉(鎮)黨委、政府的大力支持與肯定。

五、 以人為本，誠信服務。

服務是企業的生存之本，服務質量的好壞不僅關係到公司業務的發展，還關係到公司的聲譽以及未來。 我們堅持“以人為本、客户至上”的服務理念，想客户所想，急客户所急。對於出現重大事故的家庭，我們沒有死板地執行規定，而是以最快的時間確定事故性質，然後第一時間將賠款送到客户家中，幫助他們渡過難關，而為此增加的理賠成本已逾萬元。全年我司客户服務部門已受理各類理賠、滿期(生存金)給付案件金額***萬元(預)。我們辛勤的勞動，也得到了廣大客户的信賴和認同，在以後的工作中，我們還將繼續以快速、專業、高效、準確的服務為廣大客户提供一流的服務。

為了進一步加強我市城鎮職工基本醫療保險機構的服務管理，健全和完善管理制度，規範醫療機構的服務性行為，保證參保職工的合法權益，根據《昌吉州城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構、零售藥店管理辦法》，近年來我市積極採取各種措施，加強定點醫療機構、定點零售藥店管理。

一、加強組織領導，確保監督管理到位。

我局定點醫療機構、定點零售藥店，日常管理和重點檢查考核相結合，每年定期考核成立由於藥監、社保、審計、財政等部門參與的考核領導小組，由我局主要領導帶隊，對主要定點醫療機構的.運行情況進行監管，日常工作由我局勞動保障監察的大隊負責，對定點醫療機構執行服務協議情況、社會保險繳納、用工情況進行綜合性的監督檢查。建立了比較完善的管理和監管機構，確保定點醫療機構管理到位。

二、多種形式加強監管，保障基金安全。

一是不定期的召開定點醫療機構管理工作會議，及時傳達並學習州市關於定點醫療機構、定點零售藥店的相關政策；

二是對定點醫療機構嚴格實行准入制。對定點醫療機構的審批嚴格執行准入標準，確定審批程序和規則，嚴格按照審批條件確定定點醫療機構，凡是具備資質的醫療機構必須按照政策規定嚴格界定執業範圍，嚴禁超範圍執業。

三是對定點醫療機構實行“考核制”。採取日常考核和定期考核相結合，定期深入定點醫療機構檢查相關規定執行情況，及時糾正違規行為，限期整改問題。

三、不斷加強醫療服務管理、提高服務質量。

我市各定點醫療機構積極通過各種措施不斷提高服務水平，嚴格執行首診負責制度，在合理用藥、合理檢查、合理治療，能夠嚴格審核醫療保險手冊，杜絕“掛名住院”行為的發生。我市定點醫院能不斷強化醫務人員的質量安全意識，規範醫療行為。制定了《控制社會保險住院費用管理規定》，對於超標的科室進行處罰，嚴格控制各項指標。市中醫院根據醫保政策制定了《關於基本醫療保險定點醫療服務機構醫療服務協議管理措施》及“關於慢性病的有關規定”，嚴格執行，保證各項指標在控制範圍之內。各定點醫院動能嚴格按照《自治區醫療服務價格》的收費標準收費，對住院患者施行一日清單制。各類費用中檢查費用的比例下降，住院費用自費費用呈下降趨勢，醫保患者門診和出院帶藥都能嚴格按照規定執行。目錄內藥品備藥率和使用率均達到標準，各項指標控制在約定範圍內。醫療服務水平逐步提高，轉院率呈下降趨勢。

四、加強慢性病審批管理

一是嚴格掌握城鎮職工門診慢性病鑑定標準。各定點醫院成立鑑定領導小組，由副主任醫師以上人員參與，確認慢性病病種、審批認定病種時間及各項相關檢查項目，認真做好門診慢性病年審鑑定服務工作；

二是對編造病歷、誇大病情，提供假化驗單以及在檢查時作弊等行為一經發現要嚴格進行查處，並取消其慢性病待遇資格；

三是慢性病鑑定實行公示制度。對所有慢性病患者鑑定結果實行公示制度，接受羣眾監督。

五、存在的問題

1、定點醫療機構和定點零售藥店成為慢性病定點醫療機構、定點零售藥店後，處方不規範。

2、職業藥師數量較少，多數定點藥店只有一名執業藥師，不能保障營業時間在崗，對於患者指導合理購藥、用藥方面做得不夠。

今後我們還要進一步加大對定點醫院的監督檢查管理力度，堅決打擊各種違規行為，確保我市基本醫療保險工作健康發展。

新年以來，中國人壽保險股份有限公司*分公司緊跟省公司戰略部署，把握主動，明確目標，紮實措施，合力攻堅，強勢奮進，保持了業務持續、健康發展。截止20xx年3月31日，共實現總保費收入* 萬元，同比增長*%。其中，壽險首年保費* 萬元，首年期交保費*萬元，短險保費收入*萬元。

一、 提前謀劃，搶抓機遇

20xx年中國人壽*分公司全面貫徹省公司關於業務發展的一系列推動舉措，尤其是按照省公司提出的提前一個月完成全年主要經營目標的戰略部署與要求，克難攻堅，全力拚搏，較好地把握了全年業務發展的運行節奏，提前一個月實現了全年主要經營指標。由於進入20xx年12月*分公司人力資源改革需在年內完成，加之12月份還要進行大規模增員工作，使用於準備20xx年首季開門紅工作的時間顯得不夠充足。在此情況下，*分公司堅持一手抓好人力資源改革，一手抓好新年開門紅準備工作，努力做到兩不誤，兩促進。

一是立足“早謀劃、早溝通、早部署”，認真抓好“贏向未來”大增員活動。通過成立專門的行動項目，實行增員“一把手”負責制，經過一週時間緊張的分片增員啟動、宣導安排、精英培訓、分職場準增員拜訪邀約、創業產品説明會、當地主流媒介宣傳等活動，實現增員500多人，為20xx年順利實現首季開門紅奠定了堅實的基礎。

二是全力抓好“祥和新春”員工回饋活動。*分公司從20xx年12月16日----20xx年1月26日，在全市系統員工中提出“奮戰一個月，開心過大年，新春贏頭彩，一年好運來”的活動口號，積極瞄準更高的目標定位，採取不同的有獎申報方式，按照5元、10元、15元標準購買三個等級認購，達到申報等級獎勵標準退還認購金，並按申報等級標準的10%饋贈超值“祥和新春”大禮包，有效地激發了廣大員工的積極性。

三是適時培訓，做好啟動。從20xx年11月下旬起，*分公司先後組織全市系統業務人員實行分層次輪訓，通過採取組訓主管精英授課、結對幫扶，開展了以市場分析、賣點介紹、話術推介和險種條款為重點的全方位培訓。尤其是結合總公司新人育成體系，加強對新人育成工作的力度，重在專業知識、展業技巧、習慣養成、心態調節等方面下功夫，強化了對產品銷售的全面支持，全面調動了各經營單位、廣大幹部員工和業務夥伴的發展熱情。

二、強勢啟動，精心組織

為全面實現20xx年首季各項競賽目標，*分公司切實加強了一季度“開門紅”業務工作的組織領導。

一是於20xx年12月25日，下發了《*分公司20xx年一季度開門紅業務工作方案》。

圍繞省公司“亮劍出征”競賽方案，提出了一季度“突出上量中心，協調平衡發展，整合三大銷售渠道，做到既要整體推進，又要各有側重，搶佔全年業務制高點”的工作思路，在全市系統開展了“大鬧新春”競賽。將一季度業務競賽劃分為三大階段、九個時段，設立了競賽必達目標和衝刺目標，採取不同的激勵措施，鼓勵各經營單位和廣大員工向更高的目標攀登，通過對一季度經營目標的分析，以時段促賽段，以賽段保全季，增強了全體員工參入競賽的節奏感和緊迫感，形成了你追我趕、互不服輸的競賽局面。

二、是抓好節日商機，全面出擊市場。

*分公司根據上級公司《關於開發外出務工人員保險市場的指導意見》要求，積極採取多種多樣的形式，打好“外出務工市場開發”這一攻關、開發戰役。通過加強領導，精心組織。 召開支公司分管農村業務的經（副）理，支公司農村業務部經理，農村營銷服務部（營業部）經理參加的“外出創業務工人員保險”研討會， 廣泛收集信息，爭取政府支持，大造宣傳聲勢；以春節為契機，開展強勢促銷；外出進點展業，加強代辦合作等問題。認真抓好“外出務工人員”保險市場，做好“三定”和四個階段的工作。即：定險種、定時間、定責任的工作思路。專門制定下發了《關於全市春節期間“外出創業務工人員”保險銷售活動的指導意見》，明確了活動目的、活動時間、參與人員、活動目標、主推險種。從四個階段具體做好此項工作。截止3月30日，實現外出務工保費361422元、承保人數達296人、件數達1137件。

三是搭建展業平台，創新激勵舉措。

首先是抓好目標定位。 要求各單位將3月中下旬定位兩個時段，即3月22日和3月30日，第一時段不低於首季目標計劃的75%，年度目標計劃的23%；第二時段每天完成年計劃的1%，全市力爭達成期交保費1600萬元，衝刺1800萬元。其次是抓好羣體定位。抓好3月份5萬元和8萬元羣體的定位，提升精英業務；抓好“沙場點兵”競賽中赴南寧北海高峯會羣定位，拉昇達標羣體；抓好3月份“中國人壽精英彩玲”羣體定位，拉昇中間層後勁支援；抓好標準員工、一人一單及“破零”羣定位體，拉昇舉績率；抓好鄉鎮業務定位，拉昇了鄉鎮的貢獻率。

再次，抓好時段定位。集中全部精力做好3個月份兩個關鍵時段點，注意做好相應時點的推動，形成小的業務發展波段。即：3月10日、3月22日、3月30日“中國人壽精英彩玲”三個時點，3月29日南寧北海高峯會推動時點以及3月24日佣金日、25日考核日等時點。第四是抓好措施定位。一季度未完成年度期交27%的單位，負責接待個4月份的人業務總結會，要求各單位進一步要細化推動措施，精心組織實施好市公司各個時點的業務推動工作，發揮精英作用，全力實現首季的開門紅目標。抓好典型引路，注重整體推進。針對不同時段和銷售渠道，及時發現和宣揚先進典型。尤其是在20xx年全市系統保險工作會議上，市公司黨委、總經理室大力表彰了先進集體和先進個人，請基層支公司從事個人營銷業務、團險業務、兼代業務員、農村網點及大力加強基層班子建設取得良好成績的單位交流經驗，在當地主流媒體刊登業務精英圖片和先進事蹟，在公司內部刊物適時宣傳先進團隊和優秀展業能手的事蹟，在各級領導和廣大員工中產生了極大的震撼力，形成了“比、學、趕、超”的濃厚氛圍。圍繞省、市兩級總經理室一季度制定的三大業務競賽方案，紮紮實實地抓好各職級、申報不同類型保費員工的工作，抓好對手賽、擂台賽、對抗賽等競賽活動；要求各級領導和主管，通過關心隊員和關愛客户，從隊員的個人、家庭、團隊、公司的發展、責任、榮譽等方面進行多方面的思想交流，通過短信、家訪、幫扶、新春團拜等方式，讓隊員們感受關心和關愛，激發由內到外的發展意願；同時，通過組織開展與客户的聯誼活動，加大與客户的接觸，增進友誼，擴大共識；通過召開20xx年度高峯會，開展“一人一萬獻禮高峯盛會，精英攜手共創輝煌明天”活動以及在全市系統宣導、推動星級營銷團隊創建活動，利用兩級公司召開產品説明會的機會，掌控好發展節奏，使整個業務競賽亮點頻現，高潮迭起，確保一季度業務目標的實現。

三、強化支持，協同作戰

通過實施定點聯繫制度，加強業務追蹤督導，強化後援支持保障措施，加大了考核力度。市公司總經理室成員對掛點基層單位重新進行了調整，拿出三分之二的時間在基層現場解決問題，班子每名成員都拿出20xx元進行抵押，與掛點單位完成任務情況進行掛勾，尤其是對業務發展相對滯後的基層單位，採取定點督辦、長期駐辦的方式，強化督促，靠前指揮，注重內外結合，將競賽目標細化分解到每個階段，落實到團隊、個人。通過抓細抓實，具體幫助基層公司解決業務發展過程中出現的各種難題，有效地推動了業務的發展。同時，規定機關副科級以上管理人員每週不得少於2次到掛靠的團隊服務，加強業務追蹤督導，保證了各項業務的持續、快速發展。市公司工委根據分公司黨委的要求，在市機關本部人員中開展“首季開門紅”勞動競賽。二線和一線之間相互理解、相互配合，確保了業務發展的順利進行。

緊張、充實的xxxx年過去了，我進入公司的第一個工作年度也順利結束了，為了梳理xxxx年的工作，總結經驗，找出差距，更好的開展xxxx年的各項工作，現將xxxx年的工作情況做一總結並對xxxx年工作做一簡單計劃（為條理及形成對比，將按照個人工作分工進行總結及建議）。

1.新契約工作

xxxx年個人先後負責xxxx、xxxx、xxxx、xxxx、xxxx、xxxx等的新契約承保工作。在工作過程中與部門夥伴通力合作，順利完成了“四五聯動”“半年業務衝刺”“衝擊3億”等多個業務承保高峯。xxxx年下半年開展新契約競賽以來，個人負責的xxxx、xxxx、xxxx、xxxx四家中支多次獲獎。

xxxx年新契約，一是在業務量持續攀升的情況下，保證承保的順利進行。其次，在xxxx年年末接手xxxx新契約的承保工作後，對其基本情況已經瞭解，xxxx年將改善其業務品質，改變其業務競賽排名墊底的狀況。最後，對於xxxx、xxxx將在xxxx年的基礎上，促其業務品質進一步改善，尤其是xxxx，計劃將其打造成業務品質最好的中支。

2.健康險工作

xxxx年個人共處理健康險二核1000餘單，保險續保300多單，保證了續期繳費的順利進行。但是由於前期部門人手短缺未經嚴格培訓就開始邊學習、邊工作，也出現了一些差錯。

xxxx年健康險工作將進行前端操作，可能會因為系統原因，影響時效，在此，計劃，一是儘量保證健康險二核、保證續保的及時性，其次，儘量做到核保結論的合理性、合規性、合法性。

3.業務競賽工作

xxxx年下半年新契約關鍵指標競賽，個人負責督導問題件指標，問題件作為KPI關鍵指標之一，上半年全省問題件比例大大超出總公司考核目標。在接受此任務後，個人積極和綜合內勤溝通，並在領導的幫助下，改變事後督促的管理模式，變成事前提醒，全程跟蹤。全省問題件的比例由10%以上，降到了7%左右，大大超出了預期目標。

xxxx年業務競賽將繼續進行。作為問題件的督導人，一是繼續堅持發佈月中問題件分析，其次對於久久難以解決的“此次資料與系統原來資料不符”問題，與內勤一起尋找出最佳解決辦法。

對於問題件比例，目標是1月份調整，估計會在7%左右，然後進入提升期，計劃在一季度後達到xxxx年考核目標6%。

4.會議記錄工作

部門例會在工作中起到重要的作用，xxxx年部門例會召開21次，這是核保部工作思路的轉變、一年工作的歷程的反映。個人負責會議記錄的整理，並形成文字。xxxx年能夠順利完成會議記錄，但是存在時效性差的缺點。因為會議內容會在網絡公佈，其時效性將相當重要。

xxxx年目標是確保在會議結束的第二個工作日下班前完成會議記錄。

5.部門資料庫工作

xxxx年公司推出網絡資料庫，個人整理並上傳各類資料70餘件。

xxxx年對於件數不做具體要求，目前計劃整理並上傳系列資料，一是，總公司培訓資料系列（20xx-xxxx年總公司歷次培訓資料），二是，險種系列，對於公司新險種及熱賣險種將整理並上傳其條款、規則等。

6.業務培訓及經驗積累工作

xxxx年個人共對xxxx本部、xxxx中支、臨沂中支進行現場授課培訓6次，並對全省進行網絡培訓一次。xxxx年個人針對半年業務數據、各月數據、同業規則等內容，編寫各類分析及總結報告10餘篇。

xxxx年將利用地利的優勢，加大對本部的初審培訓及工作支持。其次是針對各月情況，及時編寫相關分析並與大家分享，最後是根據具體工作要求，編寫相關課件。

以上僅僅是對xxxx年工作的簡單回顧以及對xxxx年工作的勾勒，相信在領導的指揮下，在夥伴的配合下，xxxx年的工作一定會取得比xxxx年更輝煌的成績。

20xx年，我國產險公司中，車險已決賠案件數高達766萬多起，賠付率高達60.87%，車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續費高、費用率高、資金利用率低的狀況下，車險在20xx年的經營中已出現了全行業虧損的嚴峻局面。

我國的理賠服務模式

由於機動車輛具有流動性的特點，要求保險公司在經營，特別是在提供服務方面要建立和完善與機動車輛特點相適應的服務體系或者服務機制，做好機動車輛出險後的處理工作。這種服務體系或機制主要是圍繞在保險車輛出險後及時的援救、查勘、定損和修復方面，同時，還包括處理涉及第三者責任的案件。目前，我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務模式，其特點為：

1.各自建立自己的服務熱線，對被保險人實行全天候、全方位的服務，通過熱線接受報案。

2.各自建立自己的查勘隊伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應設備，接受自身客户服務中心的調度和現場查勘定損。

3.各自建立自己的車輛零配件報價中心，針對車險賠付項目所佔比重高，對車險賠付率和經營利潤影響大，同時又是最容易產生暴利的零配件賠款，各家保險公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。

4.查勘定損的某個環節或服務輻射不到的某個領域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調查公司等外部機構去完成。有效地改變目前我國的車險理賠服務模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務成本，已成為改變目前我國車險經營虧損局面的重大課題之一。

省社會醫療保險中心鐵路管理處：

我院根據鐵路局職工家屬基本醫療保險定點醫療機構服務協議的規定,認真開展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險醫療定點醫療機構服務質量監督考核內容，總結如下：

　　一、醫療保險組織管理：

有健全組織。業務院長分管醫保工作，有專門的醫保機構及醫保管理，網絡管理等主要制度，有考核管理辦法並定期考核。

設有醫保政策宣傳欄，意見箱，導醫圖及醫保政策主要內容。公佈了常用藥品及診療項目價格，按時參加醫保培訓，有特殊材料、職工家屬轉診轉院審批記錄。

　　二、醫療保險政策執行情況：

1-11月份，我院共接收鐵路職工住院病人760餘人次，消耗鐵路統籌基金335萬元，平均每月30.5萬元，比略有下降。藥品總費用基本控制在住院總費用的46％左右，合理檢查，合理用藥，基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，嚴格控制慢性病用藥及檢查項目。在今年五月份醫保中心給我院下發了醫保統籌基金預警通報，我院立即採取措施加強門診慢性病管理及住院病人的管理，控制藥物的不合理應用，停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫保檢查扣款均下發通報落實到科室或個人。先後扣款四次，共計3700多元，涉及4個科室，三個個人。對門診慢性病處方每月檢查，及時糾正不合理用藥。通過加強管理，使醫療費用的增長得到控制，一至三季度統籌基金清算月平均逐月下降，三季度統籌基金降到月均28.3萬元。

ct、彩超等大型檢查陽性率達60%以上。

科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。

住院處統一保管ic卡，病區統一保管醫保手冊；實行三級核對患者金額身份制度，嚴格核對ic卡及醫保手冊，嚴防冒名頂替現象發生，一年來沒有發現違規情況的發生。

　　三、醫療服務管理：

有門診慢性病專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。

嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門診處方由要放按照醫保要求妥善保管。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，並實行了住院費用一日清單制。

對超出醫保範圍藥品及項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。

今年6-7月份，醫院先後為101人，150人次辦理慢性病審批手續，在8月份結束了1700多人的鐵路職工體檢工作。

　　四、醫療收費與結算：

嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重複收費現象。今年11月份，醫院按照社保處的要求，及時更新醫保基本用藥數據庫及診療項目價格，保證了臨牀記賬、結算的順利進行。

　　五、醫保信息系統使用及維護情況：

信息科及保健站按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。一年來，系統運行安全，未發現病毒及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況的發生。

但也有不足之處，如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，由造成病歷記載不完善現象；有些醫生對慢性病用藥範圍的標準掌握不清楚，偶爾有模稜兩可的現象。這些是我們認識到的不足之處，今後會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時請教，以促使我院的醫療保險工作愈來愈規範。

20___年是值得中支保險人難忘和考驗的一年，根據省公司和保監局的籌建批覆文件精神，我司自4月份開始籌建至5月10日正式掛牌開業，至今各項工作都已步入正軌，公司發展初見規模。正式開業以來，在省公司黨委、總經理室的正確領導下，在市委、市政府及社會各界的大力支持下，我司員工以拓荒者的勇氣，團結拼搏，攻艱克難，取得了驕人的戰績，至12月中旬累計完成簽單保費1085萬元，全面完成了省公司下達的各項任務目標。這些成績驗證了我司的“特別能吃苦，特別能戰鬥”的公司精神。現將20___年所做工作總結如下：

一、深入開展市場調查，制定積極的籌建方案

為確保籌建工作的順利進行，公司籌備組在成立伊始就認真開展市場調查，根據省保監局和總公司、省分公司的要求，籌備組結合市場情況和自身工作實際，制定了籌建日程安排表，將籌建工作細化到每一個工作日，並在公司職場的選址、裝修以及籌備經費的預算、機構設置和人員招聘、培訓等工作均提出了詳細的工作計劃和實施方案，做到籌備工作目標明確，措施具體，協調一致，落實到位。並在此基礎上制定了籌建方案和未來中心支公司發展的總體經營思路和目標。用以指導整個籌建工作的正常開展。在籌備組的努力下，公司的籌建工作得到了市委、市政府的關心和支持，由於各項計劃、措施安排得當，公司於5月份順利通過保監局的驗收並批准開業。

二、緊緊抓住“第一要務”，牢固樹立發展意識

公司從籌建伊始就將發展的觀念深入到每位熱愛保險加盟公司的員工心中。對於新進入我市保險市場的新公司，如何在激烈、甚至無情的市場競爭中佔有一席之地，並實現超常規、跨越式的發展，是擺在我們每一位員工面前的當務之急，公司領導班子統一思想，以省公司提出的20___年業務發展思路作為我們切入市場的指導思想，多次召開員工會議，統一思想，集思廣益，大家羣策羣力，出點子想辦法，細分、研究市場，一旦找準突破口後便制定詳細周密攻關計劃，領導班子靠前指揮，打好每一個攻堅戰。在發展直銷業務和個人代理業務的同時，中支公司總經理室還十分重視業務發展渠道的建設，努力構建多渠道，全方位的保險產品的銷售網絡，通過積極努力，我司在較短的時間內就與中國銀行、中國建設銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、福建興業銀行等簽定了兼業代理合作協議，為今後的銀行代理業務的全面快速發展奠定了良好的基礎。

三、堅持“兩手抓，兩手都要硬”的原則，使公司管理與發展齊頭並進

管理是企業永恆的主題，制度是管理到位的保證。成功的企業源自卓越的管理，卓越的管理源於優異的制度。為了保證中支公司開業後，各項工作能夠有條不紊的開展，做到有章可循，在籌建期間我們就對總、省公司制定的《內控制度》進行了細化，並結合當地具體情況制定了一系列管理制度，並按上級公司“集約化經營、規範化管理、程序化運行、標準化運作、優質化服務、制度化建設”的管理模式搭建管理平台，牢固樹立“管理無小事，管理就是生產力”思想，正確處理好加快發展與加強企業管理的矛盾，提出了向管理要效益的口號，全體員工上下一致，充分發揮了每個人的主觀能動性，認真執行各項政策法規和業務流程，公司在狠抓市場發展、開拓的同時，也積極做好員工的隊伍建設、管理、培訓工作，從政治思想素質及業務技能等多方面入手，努力提高每個員工愛崗敬業的主人翁思想，在培訓中使他們充分了解中華保險的條款體系，市場戰略方針，企業文化精神，業務發展思路等，20___年，我們共舉辦各類業務培訓4次，參加人數達180人/次，通過集中培訓，分散指導，提高了隊伍整體素質、業務水平及風險防範管控意識，使公司在發展中不斷充實、提高、完善整個隊伍的綜合素質，為公司可持續健康發展打下了堅實的基礎。公司自成立以來，共核保、簽發各類保單2240份，實現簽單保費1085萬元，接受各類報案185起，代查勘案件14起，已決案件61起，佔已決案件的94%。

四、在競爭中求生存，在服務中促發展

面對日益激烈的市場競爭，保險公司特別是新公司要贏得市場，不僅要為保户提供滿足其多樣化、差異化、和個性化需求的保險產品，而且還要儘可能為客户提供零距離的保險服務。所以中支在成立之初就倡導全體員工要樹立“業務要發展、服務要先行”的理念，以中華保險品牌、公司的實力背景為依託，以高品質、個性化、人性化的保前、保中、保後服務贏得客户、贏得市場，從而促進公司業務快速發展。因此如何提高服務工作質量，建設一流的客户服務平台，也是我們工作的重中之重，隨着保險市場競爭主體的不斷增加，各家保險公司都加大了對市場業務競爭的力度，而保險公司所經營的不是有形產品，而是一種規避風險或風險投資的服務，因此，建設一個優質服務的客服平台顯得極為重要，當服務已經成為核心內容納入保險企業的價值觀，成為核心競爭時，客服工作就成為一種具有獨特理念的一種服務文化。因此，中支在成立之初就嚴格規範客服工作，把中華保險一流的客服管理平台運用、落實到位，並建立健全語音服務系統，讓眾多的客户全面瞭解語音服務系統強大的支持功能，以提高自身的市場競爭力，實現客户滿意最大化。同時加強客服人員培訓，提高客服人員綜合技能素質，嚴格奉行“熱情、周到、優質、高效”的服務宗旨，堅持“主動、迅速、準確、合理”的原則，嚴格按照崗位職責和業務操作實務流程的規定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。切實實踐“以市場為導向，以客户為中心”的經營理念。

20___年，在省公司的正確領導下和全體員工的共同努力下，我司做了一些工作也取得了一些成績，但離總、省公司的要求還有很大差距，20___年，中支將認真貫徹省會議精神，按照省公司“20___年總體工作思路”要求，實現速度、規模、效益同步快速發展。