上海將執行新版醫療、工傷和生育保險藥品目錄

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大病、重病、慢性病醫保藥品範圍擴大

上海將執行新版醫療、工傷和生育保險藥品目錄

感冒清熱顆粒、小兒至寶丸、益母草、婦科調經顆粒等藥品將可報銷。

新目錄

增加

新增一些新藥和專科用藥,感冒清熱顆粒、小兒至寶丸、益母草、婦科調經顆粒等藥品被納入可報銷範圍。

適用險種從原來的基本醫療保險、工傷保險擴大到生育保險。

排除

鹿茸、冬蟲夏草、燕窩、人蔘等滋補類中藥飲片被嚴格限定為單味或複方均不予支付費用,而阿膠、三七、生晒參等11種中藥飲片及藥材則被限定為單味使用不予支付費用。

感冒清熱顆粒、小兒至寶丸、益母草、婦科調經顆粒等藥品將可報銷。12月20日起,新版《上海市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》將執行,大病、重病和慢性病的醫保藥品比2005年版醫療保險和工傷保險藥品目錄範圍進一步擴大。

市民報銷範圍擴大

增加新藥、專科用藥

2009年年底,人社部發布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2009年版)》,要求各地結合當地實際,調整醫保藥品目錄。

人力資源和社會保障局(市醫療保險辦公室)、市衛生局和市食品藥品監督管理局等部門經過組織專家評審,制定了《上海市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》。

新版《上海醫療、工傷和生育保險藥品目錄》與國家醫保藥品目錄接軌,將《國家醫保藥品目錄》中的甲、乙類藥品全部納入調整後的.《上海醫療、工傷和生育保險藥品目錄》;同時,保留了原上海醫保藥品目錄中的大部分藥品。如此一來,既保證了參保人員的基本用藥,也保持了本市醫保用藥政策的連續性、穩定性;同時,也擴大了參保人員、臨床醫生的用藥選擇範圍。

新藥品目錄在《上海市基本醫療保險和工傷保險藥品目錄(2005年版)》的基礎上進行了調整,增加了用藥品種,刪除了臨床不使用的品種。

新目錄主要是增加了常見病、多發病和慢性病治療用藥按照甲類支付的藥品,擴大了部分大病、重病和慢性病的藥品範圍,提高了用藥水平。

據介紹,在新增加的藥品中,增加了一些新藥和專科用藥,市民能夠報銷的範圍增大,感冒清熱顆粒、小兒至寶丸、益母草、婦科調經顆粒等藥品被納入可報銷範圍。

此外,新藥品目錄適用的險種範圍也從原來的基本醫療保險、工傷保險擴大到生育保險。


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