廣州市生育保險待遇享受詳細解答

一、享受條件

1、用人單位為職工參加生育保險繳費累計滿1年以上，並同時繼續為其繳費的;

2、符合國家和省、市人口與計劃生育政策規定。

二、待遇核付專案及標準

(一)女職工

1、生育津貼以生育(流產)時的本單位上年度職工月人平均繳費工資為基數按規定產假期計發。

生育津貼=本單位上年度職工月人平均繳費工資÷30(天)×產假期天數產假期天數計算辦法：

(1)正常產假98天(包括產前休假15天);

(2)獨生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)難產假：剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天。

(5)多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天。

(6)計劃內流產假：懷孕不滿2個月(含2個月)15天;懷孕不滿4個月30天;懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

(7)計劃外流產假：懷孕不滿2個月(含2個月)15天;懷孕不滿4個月30天;懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下45天;懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

備註：計劃外流產是指符合國家和省、市人口與計劃生育政策規定，但在計劃外懷孕並實施了計劃生育手術。

(8)滿7個月以上的、遇死胎、死產和早產不成活75天

2、生育醫療費參保人在市醫保局確認生育就醫身份後就醫的醫療費用，由廣州市醫保局同醫院定額結算，具體待遇專案及報銷範圍如下:

(1)報銷範圍：計劃生育手術費

內容：參保職工在本市生育保險或基本醫療保險定點醫療機構、經審批在境內異地施行計劃生育手術所發生的.手術費

(2)報銷範圍：生育醫療費

內容：1)參保職工因急診(包括分娩、產科疾病、流產)在非選定醫院發生的、屬生育保險支付範圍的醫療費用;2)經審批在境內異地生育或終止妊娠所發生的醫療費用;3)產假期內因產科併發症所發生的醫療費用4)其他符合生育保險規定的醫療費用。

3、一次性分娩營養補助費

(1)正常產、滿7個月以上流產：一次性分娩營養補助費=上年度市在崗職工月平均工資×25%;

(2)難產、多胞胎：一次性分娩營養補助費=上年度市在崗職工月平均工資×50%。

4、一次性補貼在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

(二)男職工

領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生時的上年度本單位人(月)平均繳費工資計發。

男配偶假期工資=上年度本單位人(月)平均繳費工資÷30(天)×10(天)。

職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。

三、其它

1、經核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會保險經辦機構撥到單位，由單位管理和發放。用人單位要依據《廣州市女職工勞動保護實施辦法》、《廣州市實施<廣東省計劃生育條例>辦法》等檔案的相關規定支付給職工本人。職工按規定享受的待遇低於社會保險經辦機構支付標準的，由用人單位按職工的實際支付，若職工本人平均工資低於全市最低工資標準的，按全市最低工資標準計發;職工按規定享受的待遇高於社會保險經辦機構支付標準的，超過部分由用人單位自行解決。

2、一次性分娩營養補助費、在一、二級醫院分娩的一次性補貼，用人單位要按社會保險經辦機構撥付的標準支付給產婦。

3、生育保險待遇申辦期限為女職工分娩或終止妊娠後1年內。逾期申辦的，社會保險經辦機構不予受理。由用人單位按生育保險規定支付職工的生育保險待遇。