胃出血怎麼辦 為什麼會胃出血

導語：引起胃出血的原因很多，並不一定都是胃潰瘍引起的胃出血，其他疾病也會引起胃出血，胃潰瘍是一種消化系統疾病。胃出血怎麼辦?下面為小編整理收集網上一些資料得出的經驗，歡迎借鑑

簡介

胃出血40%以上是由胃、十二指腸潰瘍導致，工作過度勞累、日常飲食不規律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群最容易發病;其次是急性出血性胃炎導致的胃出血，這兩種原因導致的胃出血大部分都經過正規治療後都能得到有效救治。另外是肝硬化導致的胃出血，肝硬化病人一般都會發展成食管胃底靜脈曲張，如果再食用粗糙食物、情緒過度刺激，食管胃底的靜脈血管爆裂就會發生大出血。胃出血的死亡率高達10%，切莫小看胃出血。如果出現嘔血或黑便時，就要考慮胃、十二指腸潰瘍出血的可能。有些人僅以黑便為主訴，有些病人則表現為突然暈厥，甚至休克，送醫院急症後經過一系列檢查才發現是胃、十二指腸潰瘍出血。

病因

引發胃出血的病因有很多，但以胃、十二指腸潰瘍和食管、胃底靜脈曲張破裂引起的出血最為常見。

1、胃、十二指腸疾病：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃粘膜糜爛、應激性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脫垂、手術後吻合口潰瘍、套疊、胃肉芽腫病變、十二指腸憩室。

2、食管疾病：食管胃底靜脈曲張、食管責門粘膜撕裂綜合徵、食管裂孔疝、食管炎、食管潰瘍、食管癌、食管良性腫瘤、食管憩室。

3、血管病變：主動脈瘤、脾動脈瘤、胃壁內小動脈瘤、血管瘤、胃粘膜下動靜脈畸形、遺傳性出血性毛細血管擴張症。

4、肝膽胰疾病：肝硬化伴門脈高壓症、肝癌伴門脈高壓症、門靜脈血栓形成、門靜脈阻塞綜合徵、膽道出血、壺腹癌、胰腺癌侵犯十二指腸、急性胰腺炎。

5、全身性疾病和其他：流行性出血熱、鉤端螺旋體病、肺原性心臟病、肺氣腫合併感染、凝血機制障礙、白血病、紫癜、血友病、瀰漫性血管內凝血、淋巴瘤、尿毒症、澱粉樣變性、結節病。

治療

臥床休息;觀察神色和肢體面板是冷溼或溫暖;記錄血壓、脈搏、出血量與每小時尿量;保持靜脈能路並測定中心靜脈壓。保持病人呼吸道通暢，避免嘔血時　引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可適當進流質。多數病人在出血後常有發熱，一般毋需使用抗生素。

補充血容量

當血紅蛋白低於9g/dl，收縮血壓低於12kPa(90mmHg)時，應立即輸入足夠量的全血。對肝硬化站靜脈高壓的`患者要提防因輸血而增加門靜脈壓力激發再出血的可能性。要避免輸血、輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發再次出血。

手術處理

1.食管胃底靜脈曲張出血 採取非手術治療如輸血、藥物止血、三腔管、硬化劑及栓塞仍不能控制出血者，應作緊急靜脈曲張結紮術，此種方法雖有止血效果，但復發出血率較高。如能同時作脾腎靜脈分流手術可減少複發率。其他手術如門奇靜脈斷流術、H形腸繫膜上靜脈下腔靜脈分流術、脾腔靜脈分流術等也在臨床應用中。擇期門腔分流術的手術死亡率低，有預防性意義。由嚴重肝硬化引起者亦可考慮肝移植術。

2.潰瘍病出血 當上消化道持續出血超過48小時仍不能停止;24小時內輸血1500ml仍不能糾正血容量、血壓不穩定;保守治療期間發生再出血者;內鏡下發現有動脈活動出血等情況，死亡率高達30%，應儘早外科手術。

3.腸繫膜上動脈血栓形成或動脈栓塞 常發生在有動脈粥樣硬化的中老年人，突然腹痛與便血，引起廣泛腸壞死的死亡率高達90%，必需手術切除壞死的腸組織。