頂崗實習申請表

學生個人頂崗實習申請表

來源：馬成望的.日誌

學生個人頂崗實習申請表

(信電系級各專業適用)

學生姓名班級學號

實習崗位

畢業設計課題名稱

實習單位

單位地址郵編

實習起止時間

年月日-年月日

家庭聯絡方式稱謂姓名聯絡電話通訊地址郵編

實習單位聯絡方式聯絡人姓名聯絡電話指導教師姓名指導教師聯絡電話

校內聯絡方式指導教師姓名指導教師聯絡電話班主任姓名班主任聯絡電話

本人鄭重承諾：

1、在實習期間，嚴格遵守國家法律法規和學校及實習單位的各項規章制度，認真執行《湘南學院實習管理規定》，按照畢業綜合實踐任務書的規定內容完成實習任務;

2、嚴格執行信電系頂崗實習有關管理規定，頂崗實習期間主動保持與校內指導教師的定期聯絡，按時上交實習週記，及時彙報工作動態和進展，服從學校和實習單位指導教師的管理，接受現場和遠端指導;

3、嚴格遵守學校和實習單位的安全管理規定，切實做好自我安全防範，對自己在實習期間的行為和安全負責;

4、實習結束後，按時返校，上交實習材料，參加實習考核。

學生簽名：年月日

校內指導教師意見

指導教師簽字：

年月日

系部意見

負責人簽字：

年月日(蓋章)

備註：1、此表由學生如實填寫。