慢性病防控工作總結範文

總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓加以回顧和分析的書面材料，通過它可以全面地、系統地瞭解以往的學習和工作情況，不妨坐下來好好寫寫總結吧。那麼總結應該包括什麼內容呢？以下是小編收集整理的慢性病防控工作總結範文，僅供參考，大家一起來看看吧。

慢性病防控工作總結範文1

為認真貫徹落實慢性病防控工作總體要求，積極參與建立慢性病綜合防控示範區建設，結合我局實際，落實與普及慢性病防治知識的普及，幫助職工樹立正確的健康觀，形成健康的生活方式。堅持以人為本，廣泛開展全民健身教育，保障幹部職工身體健康。

一、專人負責、落實工作責任

為加強慢性病防控工作的開展，責成辦公室牽頭落實慢性病防控工作的'組織落實，組織開展學校教育、宣傳工作。

二、慢性病綜合防控工作措施

利用各種形式如召開職工大會、推送群訊息等，有針對性的開展宣傳教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動戒菸限酒等健康生活方式。

定期組織幹部職工開展衛生大掃除，對單位小廣場、健步道等所有區域開展清掃活動。

辦公室和局工會組織職工利用節假日和週末開展健身運動，組織職工進行體檢，切實防控慢性病。

三、倡導健康生活

開展平衡膳食“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）和菸草控制。

慢性病防控工作總結範文2

20xx年，我鎮在上級部門的正確領導下，嚴格執行上級檔案精神，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，取得了好效果，現將我鎮基本公共衛生服務專案——慢性病防控工作總結如下：

一、認真落實慢病防制指導思想

20xx年我鎮大力開展以高血壓、糖尿病為重點的慢病防制工作，並結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。

二、不斷提高慢病防控工作功能

結合上級檔案精神，不斷提高慢病管理人員職業道德修養，確保醫務人員堅持以病人為中心，以服務物件滿意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程式、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務物件提供方便讓大家滿意。不斷完善服務內容，改進辦事程式、服務方式、管理制度，儘量大努力為服務物件提供方便讓大家滿意。進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立文明新形象。

三、慢病防制的內容及措施

1、強化慢病防制工作為了加大工作力度，提高質量，推進慢病防制的規範。成立慢病領導組。鄉衛生院工作人員深入各村各戶積極宣傳慢病防制工作，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的資訊採集網路，力促進全年工作目標任務的.完成。

2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經濟能力有限並且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優質經濟的服務，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。

3、定期開展自查工作，及時糾察批漏

定期開展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。

4、定期宣傳、培訓慢病知識

針對不同階段居民健康狀況、熱點諮詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大群眾傳遞高血壓並糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，為居民的健康撐起了保護桑

四、工作體會，存在的問題、打算

在今後的工作中，針對規範化管理不強、衛生室醫務人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展等不足之處，我們將進一步探索疾控機構科學規範管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，努力開創慢性病預防控制工作的新局面。具體工作資料如下：

我中心通過健康體檢和上門建立健康檔案等方法，目前共建立慢病健康檔案6348份，同時進行個人慢性病風險、危險因素評估，進行個體化干預，開展生活、心理、用藥指導服務，通過門診隨訪、上門隨訪（每年不少於4次）等方式進行規範化管理，今年開展高血壓規範化管理5630人，規範化管理率87%，高

血壓隨訪19672人次，糖尿病規範化管理799人，規範化管理率80%，糖尿病隨訪2667人次。本年度年新發現精神型疾病患者1名， 規範管理234人，第一季度隨訪234人，第二季度隨訪232人，第三季度隨訪230名，第四季度隨訪229名。規範管理率在90%以上。

通過健康教育講座、義診等方式提高居民的慢性病防治意識，共發放慢性病防治資料3.6萬份。通過對慢性病病人的規範化管理，降低了慢性病病人的慢性病複發率和致殘程度，提高了慢性病病人的病後生活質量，實現了大病進醫院，小病進社群的服務模式，有效解決了社群群眾“看病難、看病貴”的問題，以“優質、方便、廉價”的服務，贏得了百姓的初步認可。

本年度中，我中心在慢性病管理方面雖取得了一定的成效，但仍然存在不足之處：團隊醫生進社群工作開展的還不夠深入；健康體檢中臨床醫生與公共衛生人員工作結合相對缺少默契。以上不足之處我中心將列為今後慢性病管理重點工作，力爭有所突破。我們相信，在上級高度重視、部門的正確指導下，社會各界的大力支援本中心，在職工的不斷努力下，我中心的慢性病管理工作一定會邁上一個新的臺階。

　　20xx年12月24日

　　XX衛生院

慢性病防控工作總結範文3

慢性非傳染性疾病，既是一組具有病程長、病因複雜、發病率、致殘率和死亡率高、嚴重耗費社會資源，危害勞動力、人口健康的疾病，也是可預防、可控制的疾病。根據省、市慢性病防治工作規劃（20xx-20xx年）及衛十一專案工作要求，進一步完善我縣慢性病防治工作制度及流程，建立慢性病防治綠色通道。各領域、多方合作的綜合防治模式，提高慢性病患者的發現率、規範管理率、服藥率、控制率，從而降低我縣心腦血管疾病的發病率。分析慢性病管理中還需要解決的問題，探討適應我縣農村經濟、簡便、確切、適用的高血壓防治管理模式。現將工作開展情況總結如下：

一、 明確職責，完善縣、鄉、村三級慢性病防治網路

1、衛生局

在當地政府的領導下，組織和協調全縣慢性病管理和督導工作；積極開展多部門的合作，落實相關資源和基本公共衛生服務專案經費的保障措施；將慢性病管理工作納入鄉鎮衛生院、村所診療工作考核內容，評價和釋出慢性病管理工作計劃和技術方案。

2、疾病控制中心

成立慢性病防治科室，根據上級工作計劃安排，制定本縣工作計劃；負責組織實施本縣的慢性病管理工作，並進行質量控制、督導、考核、評估；對鄉鎮衛生院、村所進行業務指導和培訓及提供適宜的防治方法和技術；探索慢性病防治健康教育的方法，研究開發和製作健康教育的材料；組織開展健康教育、健康促進活動；收集、整理、分析全縣慢性病規範管理工作實施情況，發現問題及時反饋，及時調整防治方案,協調解決防治方案執行過程中的具體問題，並根據工作結果提出改進策略。

3、鄉鎮衛生院、村所

具體實施本社群居民慢性病病人發現、診斷、建檔、微機錄入、常規治療、隨訪管理和轉診。根據縣計劃安排,制訂和落實本社群慢性病防治的實施計劃；建立慢性病病人管理資訊庫，並及時更新慢性病病人資訊；開展人群健康教育和健康促進活動，為人群提供控制慢性病危險因素的知識和技能,促進人群普遍掌握慢性病防治知識,轉變對慢性病防治的態度和形成良好的行為習慣；掌握本社群慢性病危險因素分佈的`基本情況，實施分級分層隨訪管理，併為患者開具健康處方；指導病人採取規律服藥及合理膳食、運動等治療措施；密切注意病人病情發展和藥物治療可能出現的副作用，發現異常情況及時向病人預警，督促病人到醫院進一步治療；發現慢性病人的危急和疑難情況，及時轉到上級醫院進行救治；對社群居民高血壓病規範管理工作進行質量控制和效果評價。

4、綜合醫院

承擔急症或疑難重症慢性病確診工作、併為確診的急症或疑難重症慢性病患者制定個體化的治療方案；接受鄉鎮衛生院、村所轉來的急症或疑難重症慢性病患者的診斷和救治，並將已確診且病情平穩的患者轉回到鄉鎮衛生院或村所，進行規範管理；承擔鄉鎮衛生院、村所醫護人員的技術指導與培訓任務；與疾控中心和鄉鎮衛生院、村所協助開展工作。

二、廣泛開展健康教育和健康促進活動

充分利用大眾傳媒，廣泛宣傳慢性病防治知識與技，寓慢性病預防於日常生活之中，圍繞控制菸草、推動合理膳食、促進健身活動，開展健康教育和健康促進活動，促使人們自覺養成良好的健康行為和生活方式。

1、充分發揮我縣（廣播、電視、報紙、網路等）主流媒體，在慢性病預防控制工作中作用，突出地方特色，營造積極向上的健康生活氛圍，為大眾健康提供幫助。運用衛生宣傳專欄，戶外衛生宣傳廣告牌，向大眾大力宣傳黨的衛生政策，健康素養66條，圍繞合理膳食、適量運動、戒菸限酒、心理平衡，推動健康生活方式的普及。

2、加強健康教育陣地建設，辦好健康教育室、宣傳窗、黑板報，確定專業人員負責，定期講座、更換、刊出。鼓勵社會、單位、家庭積極徵訂健康科普書刊。對上級下發的健康教育資料及時張貼、分發。利用各種形式，積極傳播慢病防治核心資訊。

3、充分發揮城鄉健康教育領導小組的作用，為慢性病健康教育與促進投入必要的人力、財力、物力。運用各種健康教育與促進宣傳服務形式，推動城鄉社群、單位、家庭、個人的參與。把健康教育與健康促進目標轉化為社會活動。

4、大力開展健康教育專題活動。針對健康人群、亞健康人群、高危人群、重點人群等不同人群，“推廣簡便適宜技術，促進人群健康行動”等系列行動，以講座培訓為主要形式，輔以電話教育、衛生宣傳欄、衛生科普展板等，及時滿足居民健康保健知識需求。結合“慢性病主題日”宣傳活動，組織實施多種形式的健康教育與健康促進活動。開展慢性病的危險行為因素（吸菸、飲酒、不合理飲食、缺乏鍛鍊等）的教育，倡導合理膳食與營養，講究居室環境衛生， “人人知體重（腰圍），成人測血壓行動”，“家庭、食堂和餐館減鹽限油行動”等方面的家庭健康教育，建立文明衛生社群的宣傳教育以及社群衛生公德及衛生法規的宣傳教育。

5、疾控中心每年為鄉鎮衛生院及村所提供5種及以上健康教育資料模板和

核心資訊。鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心（站）、村委會（居委會）為居民開展健康講座和諮詢，設立慢性病防控知識宣傳欄，發放慢性病防治相關宣傳資料，普及慢性病防控基礎知識和理念，建立和完善社群健身活動場所。學校為學生開設慢性病健康教育課，利用幼兒園家長會等形式，舉辦合理膳食、減鹽、口腔保健等知識講座。引導居民建立科學、文明、健康的生活方式。

6、做好檢查指導和效果評價。每年要定期組織人員，對社群衛生服務中心、鄉鎮衛生院、學校等健康教育工作進行指導、督導，完善健康教育活動計劃及執行過程中的各種活動記錄、資料。通過居民健康素養的測試，對健康教育工作進行評價，抓好典型，推廣經驗。

三、加強慢病防治，規範慢病管理

拓展服務，及時發現管理高風險人群。擴大基本公共衛生服務專案內容和覆蓋人群，加強慢性病高風險人群（血壓、血糖、血脂偏高和吸菸、酗酒、肥胖、超重等）檢出和管理。建立規範化居民電子健康檔案，及時瞭解社群慢性病流行狀況和主要問題，有針對性地開展健康教育，免費提供常見慢性病健康諮詢指導。對35歲以上人群實行首診測血壓制度。有條件鄉鎮衛生院開展血糖測定，建立動態管理檔案，加強指導管理。

鄉鎮衛生院及村所，對健康體檢與篩查中發現的高風險人群，進行定期監測與隨訪，實施有針對性的干預，有效降低發病風險。

通過建立居民健康檔案、居民健康體檢和65歲以上老年人體檢。共建立居民健康檔案239457人、電子檔案xx8032人。共篩查出高血壓30263人、糖尿病5772人、共排查精神病患者1624人，接受上級免費服藥223人。65歲以上老年人18790人。慢病規範管理率達到了上級要求。指導目標人群合理膳食、戒菸限酒、適量運動、心理平衡，養成健康的生活習慣。指導高血壓，糖尿病患者規範用藥，實行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪，使慢病患者得到規範管理。

四、加強培訓，提高專業人員業務素質

為了使慢病規範管理工作順利進行，我們每年均對鄉鎮衛生院、村醫進行了全面細緻的基本公共衛生管理、慢性病知識與技能的業務培訓，提高了基層醫療衛生人員服務能力。從而使我縣慢性病綜合管理工作按照基本公共衛生服務服務規範有序的開展。

五、督導與考核頻度

（一）、衛生局每年要不定期組織疾病控制中心對鄉鎮衛生院、村所進行督導和考核。考核結果納入政府對鄉鎮衛生院、村所的績效考核指標，做為政府購買公共衛生服務的重要依據。

（二）、疾病控制中心根據年初制定的慢性病管理工作計劃，負責制定年度工作要求和考核要點，考核方案，並按照考核方案的要求對鄉鎮衛生院、村所實施至少6次現場督導和考核，及時發現問題並提出解決辦法；每次督導和考核後應完成督導和考核報告，並上報衛生局及專案辦，督導和考核意見及時反饋到接受督導和考核單位，以便及時改進工作。

（三）、鄉鎮衛生院、村衛生所和綜合醫院要履行職責，進行內部督導與定期考核，嚴格按照督導和質量控制的規章制度，開展日常的內部督導工作，並做好內部督導和自我檢查記錄，嚴格把好工作中的質量控制關。

六、獎懲措施

建立健全基本公共衛生服務績效考核制度，根據國家及省級相關考核標準和方法對慢性病管理工作完成情況進行考核。考核結果與慢性病管理服務補助經費