醫院隱患排查總結範文（精選16篇）

總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料，他能夠提升我們的書面表達能力，我想我們需要寫一份總結了吧。總結一般是怎麼寫的呢？下面是小編收集整理的醫院隱患排查總結範文（精選16篇），歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

醫院隱患排查總結範文（精選16篇）1

為進一步加強我院資訊系統的安全管理，強化資訊保安和保密意識，提高資訊保安保障水平，按照省衛計委《關於xx省衛生系統網路與資訊保安督導檢查工作的通知》檔案要求，我院領導高度重視，成立專項管理組織機構，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實檔案精神，充分認識到開展網路與資訊保安自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協調相關檢查部門、監督檢查專案，建立健全醫院網路安全保密責任制和有關規章制度，嚴格落實有關網路資訊保安保密方面的各項規定，並針對全院各科室的網路資訊保安情況進行了專項檢查，現將自查情況彙報如下：

一、醫院網路建設基本情況

我院資訊管理系統於xx年xx月由xx科技有限公司對醫院資訊管理系統（HIS系統）進行升級。升級後的前臺維護由本院技術人員負責，後臺維護及以外事故處理由xxxx科技有限責任公司技術人員負責。

二、自查工作情況

1、機房安全檢查。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬體安全、軟體維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫院資訊系統伺服器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天定點巡查。系統伺服器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證在斷電3個小時情況下，裝置可以執行正常，不至於因突然斷電致裝置損壞。

2、區域網絡安全檢查。主要包括網路結構、密碼管理、IP管理、儲存介質管理等；HIS系統的操作員，每人有自己的登入名和密碼，並分配相應的操作員許可權，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內區域網均施行固定IP地址，由醫院統一分配、管理，無法私自新增新IP，未經分配的IP無法連線到院內區域網。我院區域網內所有計算機USB介面施行完全封閉，有效地避免了因外接介質（如U盤、行動硬碟）而引起中毒或洩密的發生。

3、資料庫安全管理。我院對資料安全性採取以下措施：

（1）將資料庫中需要保護的部分與其他部分相隔。

（2）採用授權規則，如賬戶、口令和許可權控制等訪問控制方法。

（3）資料庫賬戶密碼專人管理、專人維護。

（4）資料庫使用者每6個月必須修改一次密碼。

（5）伺服器採取虛擬化進行安全管理，噹噹前伺服器出現問題時，及時切換到另一臺伺服器，確保客戶端業務正常執行。

三、應急處置

我院HIS系統伺服器執行安全、穩定，並配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，伺服器可執行六小時左右。我院的HIS系統剛剛升級上線不久，伺服器未發生過長宕機時間，但醫院仍然制定了應急處臵預案，並對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，HIS系統無法正常執行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到HIS系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費專案。

四、存在問題

我院的網路與資訊保安工作做的比較認真、仔細，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常執行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院資訊科技人員少，資訊保安力量有限，資訊保安培訓不全面，資訊保安意識還夠，個別科室缺乏維護資訊保安的主動性和自覺性；應急演練開展不足；機房條件差；個別科室的計算機裝置配臵偏低，服務期限偏長。

今後要加強資訊科技人員的培養，提升資訊保安技術水平，加強全院職工的資訊保安教育，提高維護資訊保安的主動性和自覺性，加大對醫院資訊化建設投入，提升計算機裝置配臵，進一步提高工作效率和系統執行的安全性。

醫院隱患排查總結範文（精選16篇）2

為了加強醫療安全管理，防範各類事故的發生，切實樹立“以病人為中心”的醫療服務理念，建立“平安醫院”，深入開展“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”、“抗菌藥物臨床應用專項整治”活動方案的要求，我院開展了醫療質量安全自查自糾活動，現將自查情況彙報如下：

一、規範執業，規範行醫，強化管理。

嚴格執行有關法律法規，嚴格執行醫療機構准入制度和醫務人員准入制度，我院的醫療機構執業許可證均在有效期內，醫院按照《醫療機構執業許可證》的執業範圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規釋出醫療廣告等現象。組織學習了衛生法律法規、規章制度、常規規範的學習。我們先後開展了《執業醫師法》《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規，通過開展專題講座和學習小組集中學習、醫務人員自學等形式，使醫務人員瞭解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規範，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業的自覺性。

二、嚴抓醫療質量，確保醫療安全。

加強了安全生產工作，嚴格落實了醫療護理核心制度，嚴格遵守《江西省基本藥物制度》，加強抗菌藥物臨床合理使用管理；強化了醫院感染管理；加強急救工作，配強急救技術力量，強化醫務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平；進一步規範了醫院臨床輸血管理。各科嚴格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保醫療質量和醫療安全。嚴格執行三級醫生查房制度，並需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄，病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴格落實執業醫師管理制度；嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。落實會診制度的執行。各科室質控醫師要加強指控力度，提高病案質量。

三、落實各項制度，加強醫患溝通增進醫患理解。

認真落實知情同意書的簽署，入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫護之間的溝通，落實醫療行為的及時到位，各種檢查及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。

四、建立了醫療安全事件報告制度和應急處置預案。

為進一步加強監測管理工作，深化思想，提高認識。結合本單位實際，建立和完善相應的管理組織和制度，落實配備專（兼）職人員，並承擔管理工作職責，加強領導，貫徹落實。經過此次醫療安全情況自查，我院能嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規範執業，執業活動符合執業校驗標準，進一步完善了醫療服務水平和管理規範、提高了服務意識、優化了服務流程、改善了服務態度、增強了服務技能。根據存在的問題和整改措施認真完善醫療衛生各方面工作，全面促進和提升醫療服務衛生，嚴防醫療安全事件發生，為群眾提供安全、放心的醫療環境。但是，由於各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導和支援，讓我們在今後工作中，不斷完善，更好的為轄區群眾服務。

醫院隱患排查總結範文（精選16篇）3

藥劑科根據醫院的安全排查指示，對各部門安全隱患進行了排查，現將具體情況報告如下：

一、硬體設施方面

1.科室各部門的門、窗、水、電、冰箱、防盜系統均正常，無安全隱患。其中住院部藥房的“精、麻藥品保險櫃的門開與關不正常，建立立即進行整修。

2.藥品流通，庫房採購嚴格按照規定採購，無三無藥品；庫房和各一線藥房嚴格核對各類各種藥品的藥名、劑型、規格、數量、效期，帳物相符；藥品均按先進先出，近效期物品均按相關規定退回庫房或公司，無藥品效期的安全隱患。

3.一線視窗發藥過程嚴格按照“四查十對”進行處方稽核調配，在發藥前呼叫患者名字，直到答應確認後再將藥品發出，並逐一交待用藥品的用法、用量以及注意事項，將門診患者出門差錯率和住院患者的退藥率降到最低。

4.“精、麻藥品”嚴格執行專人負責、專櫃加鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記、定點採購，門診藥房對第一次來院取用精、麻藥品的患者或家屬，認真檢查所需資料，並留用備查，在癌症患者使用麻醉的藥品期間做到了定期電話回訪工作，無精麻藥品流入不法途徑的安全隱患。

二、軟體方面

1.組織先進員工學習與安全相關的各種規章制度、法律法規，提高科室藥學人員的職務素質和防範意識。

2.要求科室各部門認真執行交接班制度，上下班時檢查冰箱、水、電情況，並關好門窗。

醫院隱患排查總結範文（精選16篇）4

我院根據區衛生局下發關於“安全生產大檢查”的檔案要求，加之12月x日年度校驗張立同志提出我院存在的安全隱患，校驗結束後我院院長李田祿同志組織我院職工認真學習檔案精神，根據檔案與上級領導要求對醫院各個方面的工作進行了專項整改活動。現將我院存在的安全隱患及整改措施彙報如下：

為確保衛生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衛生工作整改領導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的領導保障機制。

組 長：蔡振亮 全面負責醫院各項整改。

成 員：春魁 負責院內防火防電與相關科室衛生工作整改。光 負責製作相關標識牌與醫技人員公示欄標牌。 林喜萍 負責醫護組的整改工作並上報院辦。 趙 芬 負責婦科及婦幼保健工作整改

此次整改活動開展了對消防安全通道、消防設施配備使用，安全生產重點部位：用電線路、藥品庫房、收費科室、B超室、放射科、重要儀器科室、安全保衛工作，夜間值班工作等於12月x日至10日進行一次“拉網式”檢查。

一、房屋檢查

經院衛生工作整改領導小組對全院房屋進行逐間檢查後，確定無危房存在，無安全隱患。

二、供電系統

本院現用供電系統由公交六公司進行統一管理，經檢查所有線路未發現老化及破損現象，連線處未發現虛接、漏電現象，年度校驗檢查出現的個別插板亂拉現象現已做好整改，杜絕了危險的發生。

三、防火防盜

防火裝置均由公交六公司提供，醫院各樓層均配有滅火器，張立同志提出的我院滅火器數量不足我院也在積極和公交六公司領導協商並積極組織院內職工學習滅火器的使用方法。藥房、收費室、財務科防盜窗經檢查均完好無破損且無失修現象。

四、緊急疏散標識

對年度校驗張立同志提出的應急疏散標誌我院在會後即刻通知行政後勤人員按照校驗要求聯絡相關單位進行標識的訂做，以確保出現緊急情況時患者與其他人員快速的逃離事故現場。

五、排水系統

醫院定期組織相關工作人員對院內所有排水設施進行徹底檢查，對阻礙正常排水的管道進行全面清理，以確保排水通暢。

六、裝置

我院現有500mA X 光機一臺、醫用高壓鍋一個、超短波治療儀一臺、微波治療儀一臺、盆腔治療儀一臺，以上儀器經檢查均能正常工作，並由專人保管與使用，暫無安全隱患。在此基礎上，加強對其

相關工作人員的培訓。擬定邀請專業團隊為我院的高壓消毒滅菌鍋進行生化監測，以降低事故發生率。

七、切實加強領導值班帶班制度。行政、醫療值班人員24小時堅守崗位，且保持通訊裝置暢通無阻。做到對突發事件的及時有效處理，確保安全、資訊暢通。

通過此次安全生產大檢查的專項整改活動，今後，我院將進一步加大工作力度，嚴格落實上級部門關於加強安全生產工作的一系列要求，切實抓好院內各項安全工作措施的落實，全面促進和提升醫療服務衛生，嚴防醫療差錯事故和糾紛發生，為群眾與職工提供安全、放心的醫療和工作環境。

醫院隱患排查總結範文（精選16篇）5

根據區衛生系統安全生產工作會議精神要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內開展安全醫療大檢查工作。現將自查情況總結如下：

一、組織動員

由院長召開主管領導及科室會議，將院內重點科室，重點崗位進行檢查，主管領導親自到崗進行現場檢視，並教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發生，消除影響醫療安全的隱患。

二、檢查內容

院安全生產領導小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產規章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆等危險品管理以及醫療安全管理等專案，具體情況如下：

（一）組織領導

領導責任制落實情況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。

（二）預防醫療事故方面

落實了醫療安全的各項核心制度，急危重症患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬體設施完善，供應室、手術室等科室設施建設規範。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理並責任到人。

（三）消防方面

建立了突發事件應急預案，完善了消防職責、消防演練制度，人員和經費落實到位。重點要害科室的防護監控措施嚴密。

三、自查發現安全隱患

1、部分電線路老化，個別科室有私接電源、部分開關損壞，存在隱患。

2、消防基礎設施建設不完善，滅火器材配備數量不夠。

四、整改措施

我院通過這次安全生產自查和整改活動發現了我院安全生產的薄弱環節，我們將採取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發生。對發現存在的安全隱患限制在本週內整改完畢，到時安全生產領導小組將現場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。

醫院隱患排查總結範文（精選16篇）6

根據州衛生健康委員會《關於報送定點醫療機構安全隱患排查管理工作情況的通知》的檔案精神，我院領導高度重視，由分管後勤院長帶隊，總務科、院感科、醫務科等科室人員對院記憶體在的安全隱患進行了排查，現將發現的安全隱患排查情況自查報告如下：

一、消防安全檢查

依次對全院消防安全通道、消防設施配備、配電房、藥品庫房等進行逐漸排查。經排查科室及樓道口均配有滅火器，供電系統所有線路經檢查，未發現老化及破損現象。

二、發熱門診檢查

隨著發熱門診再造流程工作的完成，改造後的發熱門診建築面積70平方米，改造後的發熱門診達到了二級醫院三區兩通道的要求，醫護通道與患者通道分別有進出通道，穿、脫隔離衣的更衣室實現物理分隔，每個區域均配備空氣消毒機。在發熱門診隔離觀察室設定2張隔離病床。各個區域的門牌及夜間發光標識等正在製作中。對發熱門診的醫生護士進行了相關流程的培訓。現需繼續加強消毒記錄的登記、定期檢查補充防護用品。

三、預檢分診臺檢查

預檢分診臺工作人員要按照《關於全面落實基層首診負責制實現新冠肺炎疫情“四早”防控的緊急通知》要求，確保第一時間監測發現，切實防患於未然，預檢分診作為防控的第一關口，我院院感科對工作人員進行了相關流程及防護知識、流行病學調查、消毒等培訓。對所有就診的患者，必須認真詢問是否有外出史或疫區旅行史。對發熱病人嚴格進行預檢分診，一旦發現異常，第一時間進行報告。要求門診負責人不斷強化培訓，同時做好各種登記。但隨著疫情形勢不斷向好，預檢分診工作人員工作有所鬆懈，出現了防護未達標的情況。對相關工作人員進行了批評教育，要求繼續嚴格執行預檢分診的工作流程。

四、負壓病房檢查

隨著負壓隔離病房改建工作的完成，改建後的負壓病房建築面積140平方米，配備一個單人隔離病房與一個3人隔離病房，能同時收治4名傳染病患者。潛在汙染區，緩衝區，汙染區分割槽合理。要求感染科負責人組織科室人員進行了流程的培訓。

五、放射科檢查

放射科前期存在分割槽不合理，醫務人員未嚴格執行標準防護的原則，現放射科對整個流程按清潔區、半汙染區、汙染區進行優化，設定了患者通道和醫護通道，向科室工作人員進行了培訓。要求日常工作中放射科應按照標準防護的要求穿戴口帽，同時加強醫療廢物的管理。並同時下發了放射科的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫療廢物處置記錄，請按要求落實並記錄。

六、醫療廢物處置

對新型冠狀病毒肺炎患者轉運車張貼了標識，並培訓相關人員職業防護及車輛的消毒等工作流程。並下發了新冠肺炎轉運車輛的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫療廢物處置記錄，按要求每轉運一名患者進行一次終末消毒的要求落實並記錄。同時我院採購了負壓救護擔架，也將相關操作視訊通過微信發給門急診負責人，要求組織工作人員進行培訓。

對各科室的醫療廢物處置進行了強調，對各科室下發《縣人民醫院關於新型冠狀肺炎醫療廢物處置應急預案》及新冠肺炎相關的醫療廢物處置登記本，製作了紅色“新冠”字樣醫療廢物標籤。要求各科室嚴格落實並對人員（工作人員及保潔人員）進行培訓。在隱患排查過程中仍發現個別科室在對患者及保潔人員的健康教育工作不夠，出現患者自行處置醫療廢物的行為，對此，已反饋給相關科室，並進行了批評教育。

隨著疫情情勢逐步向好，醫務人員的標準防護意識開始鬆懈，在詢問相關科室工作人員時發現對發熱患者就診流程及疑似患者就診流程開始遺忘。醫院新型冠狀病毒領導小組將在本週內再次組織全院職工分批進行流程培訓及穿脫隔離衣的培訓。並擬定在週五再次組織進行新型冠狀病毒肺炎應急演練。

各科室負責人在接到下發的整改意見書後都高度重視，立即進行了整改，要求各科室在下一步工作中認真按照流程落實到位，同時要求本週內對科室工作人員開展全覆蓋，全人員專題培訓，儘快熟練掌握新冠肺炎診斷治療及防控相關技術規範，使所有醫護人員增強發現和識別能力，能規範採取隔離、報告、院感控制和個人防護等技術措施，確保不漏掉一人，確保不發生感染傳播。

醫院隱患排查總結範文（精選16篇）7

“安全第一，預防為主”為全面貫徹落實1月4日縣委、縣政府安全生產緊急會議精神，汲取朝陽鎮某養老機構火災事故教訓。

在我院領導的帶領下對醫院進行了拉網式的安全隱患自查。

參與人員：

所有安全領導小組成員：（院長）、（副院長）、（支部書記）以及各科室主管領導及相關人員。全面檢查醫院各種電路和醫療設施，從細微處著手，不留死角，確保安全工作無隱患。

檢查內容：

消防設施、安全標誌、電器線路。

檢查情況：

1、對醫院各處用電線路、裝置進行檢查。接近老化，已滿足不了新時期用電要求的電線等予以更換，對電閘、插座、電扇等能否正常安全使用作了細緻的檢查，未發現安全隱患。

2、排查消防器材。消防栓無一損壞，有數個滅火器接近使用期限。安全領導小組當即要求後勤馬上購置更新，確保不影響正常使用。接近使用期限的，將用於近期消防安全演練之用。

3、排查安全標誌。絕大多數標誌沒有損壞，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，醫院將馬上予以更換。

4、對樓梯、走廊護欄細緻排查，未發現安全隱患。醫院堅持“安全大事，人人有責”的原則，安全檢查小組負責督促、檢查，全體員工參與，逐級落實安全工作責任制，實行責任追究制。

醫院隱患排查總結範文（精選16篇）8

根據《中華人民共和國放射性汙染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環保、衛生計生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合醫院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進。

一、基本情況

中山大學附屬第三醫院院位於廣州市天河區天河路600號，始建於1971年7月17日，是國家衛計委直管的綜合性三級甲等醫院，醫院目前擁有院本部（天河院區）、嶺南醫院（蘿崗院區）、粵東醫院、肇慶醫院（籌建中）四個院區。中山大學附屬第三醫院是一所集醫療、疾病預防控制、婦幼保健、衛生管理為一體的現代化綜合性三級甲等醫院。

核醫學科設置於院本部（天河院區）綜合樓負一樓，工作用房共計約800平方米。現有工作人員20人，其中，醫師7人（教授1人，主任醫師1人，副教授1人，主治醫師2人，住院醫師2人，其中博士學位4人，碩士學位3人）；物理工程人員1人，技術員8人（主管技師2名，初級技師5名，合同技術員1名）；護士4名。主要裝置和設施有：PET/CT 1臺、SPECT 1臺、骨密度儀1臺、甲癌病房4間。其他裝置及用途：核醫學科還具有：

（1）甲狀腺攝碘率用於甲狀腺功能檢查儀器；

（2）放射免疫檢測儀器及化學發光免疫檢測儀器用於血清腫瘤標誌物及維生素等專案體外檢測；

（3）鍶-90面板敷貼器用於面板血管瘤及疤痕治療；

（4）各種輻射監測儀器及輻射防護用品等配套設施；

（5）伽瑪計數器、CO2培養箱、低溫冰箱、帶輻射防護的淨化操作檯等部分實驗裝置用於研究生培養及臨床實驗研究，有利於提高臨床診療水平。

二、防護設施

（一）環境安全防護

1、機房維護結構的防護：所有核醫學機房周圍牆體均為24cm紅磚+6mmpb，機房頂部為15cm混泥土+4mmpb，地面15cm混泥土。

2、窗的防護：機房和控制室之間的觀察窗設定的玻璃窗鉛單量為6、0mmpb；觀察窗與牆體的縫隙≤10mm，窗框與窗的重疊處≥20mm，窗中逢重疊處≥10mm。

3、門的防護：所有防護門設定合理，機房防護門（受檢者進出門）規格約1800mmx2100mm，控制室防護門（醫護工作人員進出門）規格約為900mmx2100mm，採用不鏽鋼板內夾6、0mm鉛。防護門與牆體的縫隙≤10mm，門框與們的重疊處≥20mm，門中縫重疊處≥10mm。

4、電纜線孔：控制室的控制檯與機房xx線裝置連線的電纜線採用“U”字型管以45°斜角穿牆並用鉛板對電纜線孔進行漏射防護補償。

5、警示標示：機房防護門內外側張貼電離輻射警示標識，並安裝醒目的工作指示燈、防護安全聯鎖及報警裝置。核醫學工作場所按要求分三區，即控制區、監督區和非限制區，各區標示清楚。

6、個人防護用具：工作人員的防護用具：備有防護服、防護頸套、防護眼鏡、防護帽、防護手套個人劑量計等放射工作人員防護用品。受檢者防護用品：必須配備專門的各種輔助防護用品，以及固定特殊受檢者體位的各種裝置，如保護性腺、眼晶體、乳腺等輻射敏感器官的防護用品。

（二）輻射安全和防護制度及措施的建立和落實

1、加強放射防護管理工作，設定放射防護管理機構和組織，制定《輻射防護和安全管理制度》、《裝置檢修維護制度》、《輻射工作人員培訓計劃》、《輻射監測計劃》、《放射工作人員崗位責任制度》、《放射衛生管理規章制度》、《儀器操作規程》、《受檢者須知》《放射事件應急預案》等放射防護管理制度，病嚴格遵守與實施。

2、輻射防護管理人員：醫院設有輻射安全與防護工作小組，各部門分工合作，把輻射安全與環境保護管理工作落到實處；從事放射工作人員必須通過省輻射防護相關單位組織的輻射安全與防護知識及相關法律法規的培訓，考核合格才能負責工作，做到持證上崗。

3、檔案管理：檔案應登記、分類、編號、專人管理；完整、規範、保密；存放有序，查詢方便；定期對檔案進行更新，發現問題及時解決；按照上級要求做好年度報告、年度監測工作。

（三）放射性同位素貯存場所有防火、防盜、防破壞措施，放射性“三廢”標識明晰，有記錄可查、去向清楚，排放達標。

三、管理措施

1、健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的戎院長為組長、各科主任為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置裝置、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查核醫學機器裝置及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。

2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《PET/CT機操作規則及維護措施》、《SPECT操作規程及維護措施》、《核醫學科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射裝置維護維修制度》、《放射源事件報告制度》、《核醫學科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《核醫學科人員健康及個人劑量管理制度》、《核醫學科崗位責任制》、《核醫學科定期自查和監測制度》、《核醫學科應急控制和保障措施》等。

3、應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射源事故應急預案》，成立了以院長為組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程式等。

四、日常管理

1、為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員採取了多途徑多種形式的培訓，並承諾醫院全部放射工作人員參加省、市環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。

2、定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器裝置，確保監測正常執行。

3、對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗後定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，並定期由省疾病預防控制中心進行檢測。

儘管醫院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今後，醫院要進一步在防護、監測設施裝置上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。

醫院隱患排查總結範文（精選16篇）9

醫院的安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。為貫徹落實縣政府、縣衛生局《確山縣火災隱患大排查大整治工作方案》檔案精神，我院認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，結合醫院安全工作的實際情況，於6月5日對醫院消防安全進行了全面徹底的排查，現就我院安全自查情況報告如下：

宋新旺院長根據我院實際情況，明確了具體分工，成立了巡查小組：

隊長：杜耕

副隊長：唐大生

隊員：王新華、路新強、李正文、李明恩、王峰

經檢查：

1、我院周邊無不安全隱患。

2、院內滅火器配備齊全。

3、醫院內用電線路正常，配電箱合格。

4、禁止吸菸標誌張貼醒目。

（一）存在的主要問題：

1、滅火器已過使用期。

2、無火災應急照明燈，未設疏散應急標誌。

（二）整改措施：

1、及時更換滅火器。

2、配備應急照明燈，張貼疏散應急標誌。

總之，經過認真的檢查，我們對院內的安全工作做到了心中有數，同時進一步提高了安全防範意識。

醫院隱患排查總結範文（精選16篇）10

根據各級教育主管部門關於做好學校安全隱患排查的精神要求，我校積極做好校內和周邊安全隱患的排查工作。現將情況作出彙報。

一、成立安全領導檢查小組：

組長：xx

組員：xxx

二、檢查時間：

每週星期一小查，每月最後一星期五大查。

三、組織人員做好安全隱患自查

我校組織校委會和安全領導小組成員對校內的安全隱患進行大範圍的排查，發現問題及時處理。對教室、教師宿舍、主要功能室及校園內進行了檢查。要求各班級發現問題及時上報，學校及時處理。對於班級記憶體在的隱患，進行處理。

四、加強安全教育，強化安全意識、落實安全措施

學校全體教師會上學習安全檔案和要求，利用班會，紅領巾廣播站和升旗儀式講話對全體師生進行安全教育，要求各班隊會安全教育有記錄。全體教師要有安全意識和保護學生安全的責任。

1、學校門衛要求24小時值班，來訪人員進校需登記，禁止家長車輛進入校園。

2、教室、教師宿舍和食堂消防設施，並由專人負責。

3、在課間值周教師組織，防止擁擠和踩踏。

4、對學生進行交通安全教育，做文明學生，並致家長一封信，希望家長做好孩子表率，遵守交通規則。

5、在班級進行各種緊急情況的的緊急疏散和自救逃生的知識學習。

6、加強校內用電安全，嚴禁各班級和辦公室私接電源。

五、經過全校性的安全排查，不存在安全隱患。

醫院隱患排查總結範文（精選16篇）11

為搞好醫院安全工作，按照縣衛生局濉衛祕【20xx】63號檔案要求，全面貫徹衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，我院安全生產領導小組認真組織學習，嚴格要求進行排查，認真解決存在的問題，現將自查情況報告如下：

一、20xx年9月26日，我院安全領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查，先後對：

1、供電線路水房設施、壓力容器、壓力管道等設施裝置；

2、放射科設施裝置；

3、門診、病區等人員聚集場所；

4、收費處；

5、藥房、藥庫彩超室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統保養，供水等裝置設施，確保正常運轉；

6、防火裝置設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

二、醫院安全領導小組組織健全，建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加“消防知識”主題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用；科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內吸菸的病人及陪護者進行監督和勸誡工作，組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩因素，我院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

三、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規範，嚴查質量環節，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

四、存在的問題

1、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。

2、由於場所限制，院內空間較狹窄，就醫環境擁擠，車輛存放無序。

五、整改措施

1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。

2、疏導患者就醫，確保優良就醫程式。

通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。

醫院隱患排查總結範文（精選16篇）12

為嚴密防範各類事故的發生，確保醫院安全穩定，鞏固“平安醫院”成果，xxx醫院切合實際的紮實開展工作，全方位、多角度排查存在的安全隱患，確保我院安全工作落到實處。現將安全隱患排查工作的情況總結如下：

一、高度重視，加強組織領導

醫院組織成立了寬城區醫院安全隱患排查與整治工作小組：

組長：xxx

成員：xxxx

二、預防為主，抓好醫院日常管理工作

1、認真做好醫院內部治安防範工作。醫院作為視窗單位，出入人員較多，醫院針對這一的特點，安排專人在夜間負責安全工作。同時，在日常管理中加強對全院各科室的巡查力度，發現問題，及時處理，及時整改。充分利用醫院監控裝置的視訊進行管理，對收費室、大門口、住院樓、門診樓進行24小時監控，防止和減少不穩定事件的發生。

2、認真做好醫院消防安全工作，遏制火災等事故的發生。我院作為消防安全重點保護單位，每月由專人對醫院安全進行檢查，發現隱患，及時整改，給職工和患者提供一個安全、優質的醫療環境。

三、積極做好安全隱患排查與整治工作

1、高度認識，行動迅速。我院把此次。”期間安全隱患排查和整治工作擺在首要位置，廣泛發動認真落實安全隱患排查與整治工作安排，確保。。期間安全平穩度過。

2、明確任務，落實責任。我院將各療區、科室負責人設定安全工作的第一責任人，對安全工作負總責。形成責任清晰、領導明確的安全工作網路。

3、認真檢查，堅決整改。醫院安全隱患排查與整治工作小組對每一個病房，每一個部位，每一類隱患，實施地毯式拉網排查，發現問題及時給予整改。醫院對院內易燃、易爆、有毒、有害危險化學品、麻毒藥品、藥庫進行重點監控，做好安全防範工作。

4、嚴肅紀律，確保實效。院領導對於此次安全隱患排查與整治工作高度重視，對發現的問題及時整改，對安全意識不強，工作不到位人員予以查處，確保不走過場，取得實效。

5、做好資訊整理和反饋。及時彙報瞭解掌握工作進展情況，認真做好資訊報送工作，明確專人負責資訊整理、報送。

今後，醫院結合此次安全隱患排查整改工作，繼續加強對全院職工安全教育的培訓工作，切實落實好“預防為主”的方針，抓好醫院安全工作，保障醫院職工和患者的生命財產安全，為病人提供安寧和諧的就醫環境。

醫院隱患排查總結範文（精選16篇）13

在10月1日國慶節到來之際，為加強醫院安全生產工作，促進醫院全面健康發展，確保人民群眾生命財產安全，結合我院實際情況，做好我院安全生產、安全保衛及消防安全工作，及時消除事故隱患，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：

一、醫院組織行政及相關科室先後對醫院的各重點部位進行了檢查，特別是供氧系統、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫院新址工地的工程進度、施工安全等工作進行了檢查，同時要求所有科室進行全面自查，查詢安全隱患。

二、醫院安全委員會組織健全，人員和責任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的.病房和走廊內吸菸的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。

三、成立安全生產領導小組，制定完善的安全生產製度，健全安全生產管理體系，落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產。

四、醫院前後院安裝了24小時監控設施，實行行政24小時帶班制度，做到技防、物防、人防有機結合。

五、醫院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及時排查各種安全隱患，做到發現問題及時處理上報。

六、加強醫院保安的管理，要求保安每天24小時在崗，每2小時全院巡查一圈。

七、要求全院職工在國慶節放假期間要保持通訊暢通，在發生突發衛生公共事件時做到隨叫隨到。在自查過程中，醫院領導堅持安全第一、嚴格排除隱患的原則，對各重點部門、重點科室進行了認真細緻的排查，同時對各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。

醫院隱患排查總結範文（精選16篇）14

為了進一步加強核與輻射的安全監管，確保輻射環境安全，針對20xx年醫用射線的安全和防護狀況進行了年度評估，具體評估如下：

醫院現有醫用診斷X射線裝置一臺，CT機一臺，DR機一臺，放射科工作人員4人（技師1人，市中心醫院派駐1人）。

一、輻射安全和防護設施的執行和維護

放射科X射線機房配置有輻射防護門、輻射警告標志等輻射防護設施。機房及其附屬防護設施，經檢測符合國家放射防護標準，環保部門同意在醫院使用。

20xx年，輻射安全和防護情況指定專人負責檢查和記錄，檢查每月一次。輻射防護情況自查後，在《輻射防護工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內容包括：X射線裝置的使用、執行、故障、停用、檢修和完好情況；機房防護門、防護窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標誌完好情況；防護用品的使用和完好情況；輻射防護安全操作規程和防護制度執行情況等。每月輻射防護工作自查結果良好，射線裝置未發生故障，使用正常；輻射防護用品完好，能正常使用。未發現射線裝置故障現象。

二、輻射安全防護制度

醫院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護安全保衛制度，放射工作崗位職責，X光、DR、CT的操作流程，放射診療裝置維護維修制度。放射防護人員培訓計劃，放射性監測方案，射線裝置輻射事故應急預案等。對制度的執行情況，有科室兼職輻射防護人員進行自查，每月一次，同時接受衛生監督所等相關部門以及醫院職能部門的日常檢查。醫務人員自身防護方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，禁止直接暴露在照射範圍內，輻射工作人員規範佩戴個人劑量計，對個人年接受外照射的劑量進行準確監控。在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機房門前張貼關於X線輻射相關方面的警示及安裝紅色警示燈。

三、輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓情況；

我院暫無工作人員變動，對工作人員均採取持證上崗，加強了從事射線工作人員的教育培訓。

四、場所輻射環境監測和個人劑量監測情況及監測資料；

我院使用的X光機、DR機、CT機，嚴格按照要求進行個人防護，配有個人防護輻射監測儀，一年二次委託汕頭本科輻射安全科技有限公司進行檢測及汕頭職業防治放射科檢測，對我院機房及機器進行了環境輻射劑量監測，併發放了檢測報告書。

五、輻射事故及應急響應情況；

醫院制定了對各種輻射事故及應急響應的應急預案，併成立以院長為組長的預防輻射事故的應急小組。

六、存在的安全隱患及其整改情況：

醫院的X光室嚴格按照上級主管部門意見及國家的`各項法律，法規要求，經上級部門及我工作人員的自查，未發現不安全隱患。

七、其他有關法律、法規規定的落實情況：

醫院工作人員嚴格按照國家的各項法律、法規操作，任何工作人員都不得違反規定，對工作人員定期組織學習和培訓。

評估結果：

20xx年在醫院放射防護委員會的領導下，在縣環保局及衛生監督所有關部門的指導下，醫院相關輻射管理制度健全並嚴格遵守法律法規，按規章制度進行操作，未發現任何不安全隱患和違規操作情況，未受到任何違紀處罰。

醫院隱患排查總結範文（精選16篇）15

為切實做好醫院後勤安全生產工作，有效防範和堅決遏制事故發生，後勤辦按照院領導提出進一步做好安全生產工作要求，後勤辦七月初開始對後勤辦各班組進行了檢查安全責任和制度落實情況、安全宣傳教育和培訓情況、落實安全責任和隱患整改情況、應急預案制定和演練情況。具體情況彙報如下：

一、醫院領導重視，安全組織健全

我院黨政部門領導歷年來重視安全生產工作，為保證“醫教研”水電氣供應，始終把後勤安全生產的放在第一位。做好了紮實的先期部署工作，通過對其他單位的安全生產事例進行分析和教育，防範類似安全事故的再次發生。7月27日在醫院安全生產動員會上，周勝華院長和徐軍美副院長做了重要講話，並結合實際對全院重點科室和主要中層幹部進行安全生產宣傳動員和安全自查工作佈置。

後勤辦公室隨後緊急召開了班組長安全生產會，傳達了周勝華院長和徐軍美副院長關於安全生產的重要講話。為做好今年酷暑期間後勤辦的安全生產工作，成立了由後勤辦主任周光明任組長，副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長，辦公室技術人員和各班組長為成員的後勤安全生產管理小組。具體負責後勤辦各班組的安全生產、裝置執行，安全自查和督查等工作。並完善安全管理制度和突發事件應急預案。針對後勤班組生產特點編寫完善了<後勤辦管理制度和職責>文字。

二、安全制度和責任的落實情況

後勤辦在日常工作中對堅持安全生產工作進行的指導和監督，並聯系後勤班組工作實際把安全生產工作制度化、巡視程式化、操作規章化來認真要求。

後勤辦各班組的安全生產管理制度備案存檔工作完整，各項制度健全，應急預案完整，演練可行，各項操作規程考核效果較好，班組每位職工的操作證、上崗證、個人照片和工作崗位均上牆公示。職工自覺遵守制度和規程內容，無違章操作現象。

後勤辦主任與生產一線各班組組長簽訂了《班組長安全生產責任書》，各班組負責人安全生產意識較強，切實貫徹安全生產，人人有責的思想，職工在自己崗位上認真履行各自的安全生產職責，為安全生產各項措施的落實，提供了有力的保證。

三、安全宣傳教育和培訓情況

後勤辦根據醫院領導的整體安排，組織開展了多種形式的宣教活動。首先深入開展安全教育，通過召開安全生產會議等形式，宣傳和學習《安全生產法》等法律法規。其次大力推進《院級、科級、班級》三級安全教育卡，去年至今，後勤辦總計先後進行七次各種安全教育大會，對全體後勤職工在安全用電和生產、特種工作安全、安全意外救治等方面進行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動形式，通過組織職工進行安全知識教育，參加消防安全演練並利用宣傳欄、橫幅、標語等宣傳各種安全知識、及安全法規。使廣大後勤職工深入瞭解安全，廣泛重視安全，極大提高了全員安全生產意識。通過各種形式（警示牌、宣傳欄、標語等）使職工明確自己崗位存在的危害因素及預防措施，明確在危害發生時的救護措施。培養職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能，將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動衛生防護用品，降低職業病危害，預防職業病的發生。使職工能在突發事故中正確熟練地採取自救和互救措施。

四、應急預案制定和演練情況

為防止突發事故的產生，後勤安全生產管理小組制定了醫院大面積停電和停水的應急預案。針對職工進行了消防安全發事故預案的學習，在學習的基礎上針對單位生產的特殊性，配合保衛辦模擬了突發火災消防演練。在演練上著重考察了職工應對突發事故的能力、對突發事件的排查處理及人員自我防護措施等情況。通過實地開展應急預案演練，提高職工和管理人員的安全思想意識，使職工清楚認識到了安全在生產上的重要性，增強了職工應對突發事件的能力，逐步健全和完善應急救援預案，提高職工應急處理及實地救援的技能。

五、落實安全責任和隱患整改情況

後勤安全生產管理小組按照醫院要求，分階段開展了兩次年度安全生產大檢查檢查出的各類隱患作出整改及治理方案，真正消除了事故隱患。每月進行一次自查。對後勤辦生產範圍的裝置、管道、安全防護裝置及平臺、爬梯、護欄、支架等防護設施的保養維護記錄齊全有效。電器裝置、水管管道表面清潔，無破損、裂痕，無跑冒滴漏現象，各種閥門、儀表正常。各種安全消防設施配備齊全、合格有效，操作人員按規定穿戴勞保防用品。有毒有害場所設定事故櫃存放的防護急救用品齊全有效，並進行定期認真檢查。

電氣裝置的安裝和維修，由電工操作，非電工不準裝修電氣裝置和線路，對易發生事故的電氣裝置有專人管理，責任到人。電工人員作業時能夠按規定配備勞動保護用品，按操作規程作業，並定時檢查線路及一切電器裝置，所有高壓危險場所，都設定了防護設施和警示標誌，非電工作業人員嚴禁進入配電房或電氣裝置護欄內、嚴禁私拉亂掛、嚴禁靠近高壓危險場所。

在自查過程中，我們堅持安全第一、排除隱患的原則，如：

①門診汙水站自查裝置控制櫃出現線路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患，為保證安全裝置重新購買。

②中央空調機房自查電控櫃內接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術人員對所有電控櫃進行人工除灰。對有問題的部件進行維修、更換。

③電話班主控電源櫃、主資料交換機裝置老化，安排將有故障的使用者板控制板分批送修，不允許“帶病”工作。

④鍋爐房氣體報警控制器失靈，就立即通知新奧燃氣公司和廠家進行維修。

下一步將針對薄弱環節和可能出現的問題，認真進行全面排查，重點檢查安全制度是否落實，安全措施是否到位，安全防護設施裝置是否齊全完好，漏洞隱患是否糾正。

為保證醫院後勤安全生產，結合後勤辦實際增加以下舉措：

1、醫院投資千多萬元積極配合長沙市電業局進行醫院高壓雙線四電源入戶的論證和建設工作，通過拆除辦公樓配電間消除裝置隱患和高壓電線整合，醫院變壓器總容量和配電裝置安全等級將躍上一個新臺階。

2、加強用電裝置安全管理，在保證用電安全的前提下對全院購買的大功率裝置進行用電安全論證，為院領導決策提供科學依據。並停止本部門非生產大功率用電裝置的購買。

3、酷熱期間為保證醫療科室用電安全，安排水電維修人員每週到科室進行電氣裝置檢查，並在安全巡視記錄本上做好檢查記錄和科室意見，要求水電班應急維修電話保持24小時暢通。

4、加強直飲水和二次供水的安全管理，為保證飲水安全，防止他人投毒破壞事件發生，直飲水機房和二次供水泵房進水口安裝防盜門，禁止非工作人員進入。每月配合長沙市疾控中心對醫院直飲水和二次供水進行水質化驗，保證職工和病友飲水安全。

醫院隱患排查總結範文（精選16篇）16

為進一步加強醫院管理，提高醫療質量，保障人民群眾就醫安全，按照市局要求，20xx年xx月xx號上午，我院醫務科組織相關人員對本院及轄區衛生機構醫療安全隱患進行突擊檢查，現將檢查情況報告如下：

一、存在的問題

1、醫療文書書寫欠規範，個別村衛生室存在不及時記錄現象。

2、村衛生室普遍存在消毒感染記錄無或不規範現象。

3、各村衛生室醫療廢物分類不規範。

4、各村衛生室的醫療質量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強。

5、各村衛生室輸液率普遍偏高。

6、各村衛生室未按規定配備合格消防器材。

7、光明、中村、蔣山村衛生室室內電路老化，存在嚴重安全隱患。

8、光明村衛生室房屋結構老化，木結構材質較多，存在安全隱患。

9、部分口服用藥未及時書寫病歷，與病人溝通較少，病史採集不完整，對病人告知不到位。

10、中心衛生院醫保刷卡時未核實病人身份，導致婦科用藥男用、男性用藥女用的現象。

二、整改措施

1、加強醫技人員規範化醫療文書書寫的知識培訓，每季度安排相關人員進行檢查，做到醫療文書書寫及時、規範、準確無誤。

2、對各村衛生室人員加強院感知識培訓，每季度組織相關人員進行規範化普查。

3、對村衛生室人員集中進行醫療廢物規範化分類處置學習，並每季度進行檢查。

4、加強村衛生室人員安全醫療的知識培訓，對村衛生室的醫療質量安全制度、流程作出規範性的指導。

5、加強對村衛生室三率的定期及不定期檢查，督促其規範用藥。

6、組織村衛生室人員進行安全生產知識培訓及消防安全法規學習，提高安全生產意識，督促其對存在的安全隱患進行積極整改。

7、加強與病人的溝通，病史採集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。

8、醫保刷卡時做好身份核實工作，務必每方必對，每方必查。

9、責令安全條件不足的村衛生室進行必要的環境改造，以適應安全生產的要求。