手術室工作計劃

光陰的迅速，一眨眼就過去了，我們又有了新的工作，是時候開始寫工作計劃了。可是到底什麼樣的工作計劃才是適合自己的呢？下面是小編幫大家整理的手術室工作計劃，希望對大家有所幫助。

一、加強科學管理，提高護理質量

在院領導帶領下，定期深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見等方式，增強全員參與質量管理的意識。

1、加強護士長目標管理考核,促使各項護理質量達標。

2、堅持走動式管理，定期到病房巡查，發現問題及時反饋和整改。

3、定期召開護理安全會議。

4、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。

5、按照醫院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫療廢物管理。

6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續進行每月一次護理綜合質量檢查,並提出整改意見，組織實施。

二、優化服務流程，改善服務態度

1、確保病人的治療護理環境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進一步規範護理服務用語，加強護患溝通。

3、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，主動做好病人入院告知、健康教育指導。

三、防範護理風險，保障護理安全

1、落實護理質量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交*制度等，認真履行各班工作職責，做好交*：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2、履行護理質量管理職能，認真執行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為例項進行討論吸取教訓，提出防範與改進措施,減少護理缺陷的發生。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

4、規範護理文書書寫，定期進行護理記錄檢查，減少安全隱患。

5、加強重點病人管理：如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估，做為交*時討論的重點，引起各班的重視。

6、加強重點環節風險管理，如夜班、節假日等。合理排班，減少工作中的漏洞，同時注意培養護士的慎獨精神。

7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發事件的應急能力。8、加強安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

四、加強業務培訓，提高技術水平。

1、組織護士學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核記錄。

2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。

4、加強基本技能考核，不流於形式，定期抽考。

5、加強醫院服務禮儀學習，強化護士文化意識。

6、學習相關的法律、法規，提高風險防範意識。

7、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流

一、行政管理方面

1、明確崗位職責，明確分工，各級護理人員，自覺自願，認真履行各自崗位職責，團結協作，積極主動。

2、合理排班，根據各科手術情況及護理人員個人情況合理的進行排班，提高了工作效率及質量。

3、認真組織學習各項規章制度，並嚴格執行。

4、對各類財產進行清查併合理安置，妥善保管，嚴格進行物品交接班制度。

5、嚴格執行科內考核。

6、精打細算，節約成本。

二、業務方面

1、加強各項護理操作、訓練及理論學習。

2、加強安全知識教育，防止差錯事故發生。

3、重點加強消毒隔離工作管理。嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100％，無菌切口感染率≤0。5%，常規器械消毒滅菌合格率100％。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、嚴格按照收費標準收費，做到不多收、不漏收。

6、按照手術室的標準，規範接送病人的流程細節。做到交接清楚，責任到人。完善輸血流程及注意事項，避免輸血差錯事故發生。認真執行手術標本交接制度，杜絕標本遺失現象。

7、完善和規範各種護理記錄單，恪守“客觀、真實、準確、及時、完整、規範“原則。

8、加強患者術前術後健康教育。

三、教育管理方面

1、加強無菌意識，嚴防執行無菌技術操作，防止手術感染髮生。

2、加強“三基“訓練，技術操作培訓，培訓率達到100%、合格率100%。

3、加強基礎理論學習，積極參加護理部組織的業務學習，同時每月2-3次業務學習。主要學習手術室專科知識，每季度科室考核一次，合格率100%。

4、加強繼續教育學習，積極參加醫院組織的業務學習。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。

5、在科室護理人員調配充足的情況下，有計劃的外出學習。提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

和諧創新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務質量是XX年護理工作的主題。

一、精神文明方面

1.樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態度，構建和諧的護患關係。

2.發放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。

3.在徵求住院病人意見、出院病醫學，教育網收集整理人反饋(或電話詢問)，本科室醫生及護士認同的基礎上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選並獎勵“護理服務標兵”。

4.“5.12國際護士節”與工會合作舉辦“護理藝術節”，以豐富護士業餘文化生活。

二、護理工作方面

1.從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實並保證質量。

2.抓住護士交*、護理查房、病例討論等關鍵環節，以保證危重、疑難病人的護理質量。

3.加強專科護理業務的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨幹。

4.加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程式。

5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。

6.落實三級護理質量評價，全年護理部質控組評價6～7次。

7.加強護理安全管理，建立並暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對錶現突出科室予以獎勵。

三、業務培訓方面

1.組織全院護士業務學習及講座6-7次。

2.對畢業5年內護士分層次進行操作技能培訓。

3.加強對重點科室如急診室、手術室、icu、ccu、移植、血液淨化中心等專科護士的專業技能培訓，並制定專科崗位的技能要求。

4.以科室為單位對護士進行臨醫學，教育網收集整理床能力考核，專科業務考核和護理操作考核各一次。

5.按計劃進行靜脈輸液小組護士的培訓。

四、教學和科研方面

1.完成護理學院、高職及夜大各期的課間實習、生產實習及理論授課工作。

2.制定優秀臨床帶教科室評選條例，年終評選並獎勵。

3.按計劃完成現有課題，並積極申報新課題。

4.積極撰寫護理論文。副主任護師以上人員每人完成3類雜誌1篇;主管護師每人完成4類雜誌1篇;護師每人完成6類以上雜誌1篇。年終對發表在中華系列雜誌的個人予以獎勵。

根據護理部有關精神，結合我科實際情況，本年度護 理工作計劃制定如下：

一、主要工作目標：

1、嚴格無菌操作，認真執行手術物品清點制度。 清點合 格率100%

2、滅菌消毒合格率為100%。

3、患者身份識別正確率100%

4、年護理事故發生率為零。護理不良事件上報率100%

5、嚴格規範標本管理，手術標本管理合格率100%。

6、嚴格執行手術安全核查制度，手術安全核查合格率 100%。

7、藥品、儀器裝置及急救物品完好率100%。

8、基礎護理理論知識考核成績平均分＞90分。

9、護理技術操作考核成績平均分＞90分。

10、病人對護理工作滿意度為＞95%。

11、 院感管理合格率>95%。醫院零感染。

二、保證措施：

1、加強護理管理，確保目標實現。建立健 全各項規章制度（附交接班制度、查對制 度及各班護士職責），以制度管人，採取 強有力的監督措施，讓制度形成習慣從而 使科室形成一種良好的風氣，以利於科室 長遠發展。

2、加強基礎理論知識的培訓，使護理 人員綜合素質及專業能力得到提高， 每月組織業務培訓，內容包括基 礎理論，專科護理，院感職業防護知 識等。多翻閱護理相關書籍，密切關 注護理知識新動態，不斷提高護理人 員的業務水平，更好的配合手術科室 開展新業務、新技術。

3、加強護理專業技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工 作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細， 克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失 敗原因的討論，請較有經驗的護士講授穿 刺成功的經驗。加強急救知識、搶救工作 程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容 的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到 急救病人通知，能在最短的時間內迅速開 始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地 配合搶救工作。積極學習與護理相關的新 業務新技術。也是優質護理服務的舉措。

4、加強護理操作規範，實施流程化服務。 嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量。 嚴格執行手術安全核查、手術物品清點。 進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動，對違反無菌原則的人和事給予及時 糾正，防止院內感染，努力做到零感染。

5、努力改善服務態度，讓患者從心裡滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度，滿腔 熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為 我們工作的最終目標，儘可能為病人提供 方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象 發生，決不允許與病人發生爭吵。嚴格執 行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對 病人的病情、手術效果、手術併發症等， 術中不予議論。工作中注重加強與醫生的 溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和 支援，不斷提高內部服務質量，以便更好 的配合手術。

三、藥品的管理

1、定期清點藥品，防止積壓、變質，發現 有沉澱、變色、過期、標籤模糊等藥品及 時上報處理。

2、建立適量的藥品基數，根據科室常規用 藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要， 又避免積壓。貴重藥品有交接記錄本，做 到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

3、嚴格做好毒麻限劇藥品管理。

四、物品的管理，應以開源節流，控制成本為前提。

1、強化對科室硬體設施的常規檢查意識， 加強各種儀器效能及安全檢查，及時發現 問題及時維修，保持儀器裝置都處於完好 狀態。

2、對性物品實施量化管理，做到既保 證手術使用需求又不浪費，防止性醫 療用品的浪費和供求不足。

五、完善護理質量監控體系

1、建立完善的護理質量監控體系，加大自 查力度，發現問題及時改進；定期查詢護 理隱患並進行分析反饋，使各項工作程式 化、規範化。通過統計手術檯次、滿意度 調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區 等指標，完善和促進護理工作，不斷提高 手術室護理質量。

2、在護理部領導下定定期與不定期檢查護理 質量，督促護理人員認真執行護理常規， 護理制度，護理技術操作規程和病情的觀 察，每個月進行護理技術考核、評比；急 救藥品的熟悉及急救技術演練，使每一位 護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的 使用。

六、爭創醫院“零感染”

在院感辦領導下定期與不定期檢查科室院 感質量，督促護理人員認真學習和執行院 感制度，每個月進行科室院感規範監測： 手術間空氣檢測、手術間物品表面監測、 手術人員手的檢測、臺式高壓滅菌器的物 理化學生物監測、消毒劑的化學檢測等等， 確保科室院感質控合格率大於95%。

七、構建和諧團隊

搞好科室團結，提高科室凝聚力。加強自 身管理、協作、協調能力，共同呵護護理 隊伍這個小團體，讓大家心中充滿愛、工 作充滿激情、讓科室充滿溫馨！

一、工作目標

1、進一步健全和完善各項管理制度，狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規範化。

2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

3、堅持以人為本的服務理念，精益求精地配合手術。

二、工作指標

1、護理技術操作合格率≥90%2、護理文書書寫合格率≥90%3、急救藥品物品完好率≥100%4、消毒滅菌合格率≥100%5、手術室質量管理合格率≥90%6、護理安全合格率≥90%7、年護理差錯事故、壓瘡發生次數為08、年護理投訴率為09、病人對護理服務的滿意率≥92%10、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%12、科室檢查合格率≥90%三、工作措施(一)人員管理1、在護理人員配置上，儘早達到國家規定的手術間和護士比例1：3.滿足工作需要，保證工作質量。

2、逐步做到分層使用護士(1)根據手術室的任務和護理人員情況，密切配合醫生完成手術，必要時親自參加。

(2)認真做好護士技術檔案工作。

(3)加強科室護士管理，認真完成各項檢查工作，加強科室護士管理，實行彈性排班，充分體現以病人為中心的服務理念，每月對護士工作考核一次。

(二)質量管理1、認真學習關於《二級中醫醫院評審標準》細則，結合手術室實際情況，進一步完善護理質量考核標準。

2、抓好質控管理，科室各質控小組每月每週定期按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及持續改進措施，科室每月有質量評析並記錄。

3、每天檢查督導科室工作，晨間提問護士，以保障護理質量，提高護理人員水平。

(三)加強手術安全管理1、認真組織學習《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，以提高手術室護理人員的法律意識。

2、加強護理差錯事故管理，發現事故及時上報並記錄，科室每月組織討論，分析原因並提出整改措施有記錄。

3、嚴格執行各項規章制度及操作過程，嚴格查對制度、手術部位標識制度、手術風險評估制度、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進。

4、嚴格手術與手術科室之間手術病人交接管理，有記錄。

5、年護理嚴重差錯事故、壓瘡發生次數為0.(四)業務學習及培訓(1)根據科室實際情況及護理部安排，選派護理骨幹到上級醫院學習新技術，為搬進新手術室打下良好的基礎。

(2)護理業務學習，每月組織一次，有記錄有講稿。

(3)專科培訓，每月一次，做好新進人員及年輕護士培訓。

(4)鼓勵科室護理人員在職學習，提高學歷，提高知識層次。

(五)更新服務理念(1)切實轉變護理理念，注重人性化服務，積極參與優質護理服務工程，活動，全面提升護理服務質量，以的護理工作狀態為病人服務。

(2)實行績效考核，充分調動護士主動服務意識，根據護理部的要求開展護士評選活動。

(3)每月進行一次患者滿意度調查，召開一次公休座談會，認真聽取手術醫生及病人的意見及建議，為病人及時解決問題。

(六)院感管理1、進行院感知識培訓學習，醫療廢棄物分類處置，嚴格執行手衛生消毒管理，不斷提高手衛生的依從性。

2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作，生物檢測標本取樣，職業防護等方法。

3、加強醫療器械清洗滅菌工作，嚴格執行消毒技術規範等。

4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%.5、積極做好搬進新手術室的人力儲備。

20xx年已來臨，二級甲等醫院的評審，新手術室的起用，我科全體護理人員將在醫院及護理部的領導下，積極搞好二級評審工作，與臨床醫生密切配合，保障護理安全，改善服務態度，為二級甲等評審達標而努力奮鬥!

1、切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。

2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據《山東省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。

6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術操作合格率≥95%;支援護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療裝置的保養，做到對儀器裝置效能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查詢護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程式化、規範化。通過統計手術檯次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。

9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃並安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

10、做好病房樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施ISO質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規範護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到ISO質量目標要求。組織學習層流潔淨手術室的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。

11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到ISO質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。

工作計劃是行政活動中使用範圍很廣的重要公文,也是應用寫作的一個重頭戲。機關、團體、企事業單位的各級機構，對一定時期的工作預先作出安排和打算時，都要制定工作計劃，用到“工作計劃”這種公文。工作計劃實際上有許多不同種類，它們不僅有時間長短之分，而且有範圍大小之別。從計劃的具體分類來講，比較長遠、巨集大的為“規劃”，比較切近、具體的為“安排”，比較繁雜、全面的為“方案”，比較簡明、概括的為“要點”，比較深入、細緻的為“計劃”，比較粗略、雛形的為“設想”，無論如何都是計劃文種的範疇。

為更好地適應外科醫學的發展和外科需要，在院領導及護理部的正確領導下，手術室緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的主題，並逐步實現“為病人提高效優質安全的護理，精益求精地配合手術”這一目標，特制定20xx年手術室護理工作計劃如下：

一、更新服務理念 提高護理質量

切實轉變護理服務理念，注重人性化服務，積極參與“優質護理服務工程”活動，全方面提升護理服務質量，打造“護理品牌”科室——“放心手術室”以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人的一切合理需求，為病人創造舒心、溫馨的手術環境。

1、加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫德修養，培養其“慎獨”精神。注重加強與醫生的溝通，收集病人資訊，不斷提高手術配合質量。

2、接待病人熱心、耐心、細心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導微笑服務，認真執行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。

3、加強細節管理，滿足病人一切合理要求，發放病人滿意度表，徵求病人意見，對病人提出的意見立即整改。

二、組織全體護理人員認真學習新的三甲醫院評審標準

1、認真組織全體護理人員認真學習新的三甲醫院評審標準

2、按照新的三甲醫院評審標準優化、更改工作流程及操作規程

三、加強手術室安全管理

認真落實手術室護理管理規範及護理核心制度，認真履行崗位職責，進一步完善保障患者手術安全的各項規章制度、技術規範和操作規程，並嚴格遵守執行，確保醫療質量、護理工作及患者安全。

1、利用科室晨會提問護理核心制度，反覆強化做到每個護士都能熟練掌握並認真落實。

2、與有關臨床科室加強聯絡，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術期各項工作的順利進行；

3、強化安全意識，加強法律法規學習，發現工作中不安全因素及時提醒，重視三不放過原則；完善手術安全核對制度與手術部位標識制度，並進一步與有關臨床科室共同深入的實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的正確；

4、建立並實施手術患者壓瘡管理制度與電外科安全管理制度， 手術物品清點制度，有效預防患者在手術過程中的意外傷害，保障患者安全；

5、加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆裝置、設施，有效預防患者在手術過程中的意外灼傷，防止發生火災事故；

6、進一步完善細化各類突發事件應急預案和處置流程，並加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防範風險的能力，確保醫療安全。

7、加強醫療裝置的安全管理，安排專人負責醫療裝置的清潔、消毒和保養，每週一次，準確記錄儀器裝置效能及使用狀況，保證手術的正常運轉。發現問題及時上報處理，並做好故障維修記錄。

8、加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範。

9、加強重點時段的管理，夜班、中午班、節假日彈性排班，分層次使用護士。加強護士責任心培養，及獨立值班慎獨精神。

四、加強醫院感染預防與控制工作的管理

1、認真落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規範，通過有效的空氣質量控制、環境清潔管理，醫療裝置和手術器械的消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險；

2、與有關臨床科室共同實施預防手術部位感染的措施，包括手術患者的面板準備、血糖控制、合理使用抗菌藥物及預防患者在手術過程中發生低體溫等手術部位感染相關工作；

3、按照醫療廢物分類標準，嚴格執行醫療廢物分類管理制度；

4、加強層流手術室的執行、監測、保養、清潔管理；要求醫院派專業人員對層流手術室的空調裝置每日檢查一次，發現問題及時處理，並定時保養與清洗，要改變以往的發生故障後才去解決的現象，保證層流手術室的正常運轉及過濾消毒效果。

五、建立完善的護理質量監控體系

護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及護理質量達標情況，每月召開一次科室質控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。為調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，實行組長負責制，將手術室管理工作分為：感控、業務學習、技術操作、手術間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室共上一個新的臺階。

六、加強在職護理人員的培訓，加快人才的培養

外科手術的發展，新儀器裝置的不斷出現，新手術的不斷開展，對手術室護士提出更高的要求，手術室護理

人員必須及時更新知識，掌握技能以適應外科手術的發展的需要。

1、科室引進的新儀器裝置邀請工程師講課，使每個護士熟練掌握儀器的效能、使用及保養。

2、對於新開展的手術，請外科醫師講課，關於手術的入路、解剖手術步驟等。

3、對低年資護士制定培訓計劃，平時加強提問，使其在短時間內全面掌握手術配合及手術室各項技術操作。

4、繼續加強三基培訓，以《臨床護理實踐指南》為基礎指導臨床護理，同時加強專科知識的學習。對各級護士進行培訓，每月組織理論及技術操作考核。通過具體病例，檢索文獻資料。認真利用午休及工作間隙組織小講課。

5、積極參加護理部及醫院組織的各項活動，如繼續教育及新知識、新技術的學習培訓，鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取每人一篇論文。培養良好的科研意識，日常工作要善於總結積累。

七、做好急救藥械的管理工作，保證急救器械完好率≥100?

1、急救藥械專人負責管理，護士長定期與不定期檢查，嚴格交接核對、做到完好備用；

2、加強護理人員急救知識、搶救工作程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用；

3、接到急救病人的通知，能再最短時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活熟練地配合搶救工作。

4、加強急救意識，平時工作中培養護士應急能力，對每項工作做回顧性評價，吸取經驗教訓，提高對突發事件的應急能力。

5、熟練掌握各種急救技術如：心肺復甦、電除顫技術等。

6、要求護理人員熟練掌握手術室各種急救護理常規。

八、努力提升護士長管理水平，加強業務學習，提升綜合素質。

1、加強與護理部主任及其它科室護士長的交流溝通，借鑑其它醫院的管理模式及方法。

2、大膽、科學、有效管理，提高管理水平。

3、強化管理，層層落實，加強崗位責任制的落實。

4、關心尊重激勵護士，實行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬業精神和奉獻精神的培養。已身作則，從生活、學習關懷護士。調動護士工作積極性，挖掘護士潛能，提高 護理質量。

九、加強成本管理

有計劃做好科室消耗品及醫療物資的清領並進行定期清點，減少浪費。對貴重的一次性物品進清點、交接、使用登記，杜絕損耗、漏記和私自使用。

20xx年即將來臨，我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療護理安全，改善服務態度，打造“護理品牌”科室——“放心手術室”創造良好的社會效益和經濟效益。

人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。特制定2015年手術室護理工作計劃。在這2015年即將開始的一年，作為一名護理管理人員，特為自己制訂了一份護理工作計劃：

　　(一)加強政治建設

1、加強政治思想學習：作為一名入黨積極分子，能積極參加黨組織的各項學習活動，積極配合兒中腫片區支部書記做好各項工作，撰寫思想彙報，時刻以黨員的高標準嚴格要求自己，樹立大局意識、責任意識、善於學習、勇於創新、大膽實踐，在工作崗位上能始終保持朝氣蓬勃、昂揚銳氣的風貌。

2、加強學習醫療行業職業道德規範、法律法規、核心制度。嚴守職業道德規範,不以護謀私，真心實意為患者服務，為群眾服務。

　　(二) 提高行政管理綜合能力

1、參加醫院及護理部的`各種管理培訓，努力學習管理科學知識，閱讀管理期刊讀物，提高管理理論，在各級護理質量檢查中，虛心向護理質量好的病區護長學習管理的經驗和方法，注重理論聯絡實際，不斷提高管理績效，通過一年多的歷練，我的組織協調能力及指揮決策能力逐步提高。

2、正確處理好與科主任、醫生之間的關係。科主任是科室第一負責人，平時我能積極和科主任進行有效溝通，認真執行科室管理的方針政策，做好上傳下達工作，在督導檢查中發現問題及時向科主任反饋，修正管理偏差，主動向科主任彙報護理工作，讓科主任熟悉科室護理狀況，理解、支援護理工作。加強與醫生溝通合作，確保科室工作正常開展。

3、儘快融入護理新團隊，竭力打造一支更具凝聚力的護理隊伍。作為一名新護長，為順利開啟護理工作局面， 我細心觀察護士的工作習慣、脾氣性格，掌握她們的優缺點，努力在生活上關心每一個人，取得她們的支援與信任，知人善任，從而合理安排各項護理工作，調動護士的積極性和創造性。同時我能以身作則，清正廉潔、無私奉獻，遵章守紀，辦事公道正派，爭做群眾的先鋒，護士的表率，帶領全體護士更好更優質地完成各項護理工作。

4、注重加強與兄弟科室間的溝通聯絡。如加強與手術室、麻醉科、急診科、消化科、腔鏡室等科室之間的溝通聯絡，團結協作、互相幫助支援，使科室工作良性運轉。

　　(三)加強自身建設 ，努力提高專科理論及護理技術水平。

購回《xx學》專科書籍，從圖書館借閱xx相關期刊讀物，制定學習計劃，定期學習，儘快提高專科理論水平，虛心向科室老同志學習專科操作技能，如中醫護理操作技術、電腦醫囑處理等，現在已能熟練掌握本專科基礎理論、護理技術，解決專科疑難護理問題，瞭解專科護理髮展動態，爭做專科護理學術帶頭人。

　　(四)狠抓護理質量控制，確保護理質量考評全年達標。

1、結合護理實際定期進行護理人員愛崗敬業、醫德規範、職業道德教育，為病人提供全程優質護理服務，我科的護理服務一直得到患者的好評，滿意率全年達標。

2、狠抓護理質量控制，充分發揮護理質量控制小組的作用，嚴格按照護理質量標準檢查、督促，不斷修改完善各種護理質量標準，並組織學習，按標準實施各項護理工作。

3、嚴抓護理安全，每月召開護士例會，針對質量檢查存在問題進行反饋、集思廣益、綜合分析，查詢原因，落實整改措施，分析疑難、重大問題，針對容易出現差錯、事故、護理隱患的事件、及時採取有效預防措施，年內無差錯、事故及嚴重護理糾紛的發生。

4、充分發揮留言薄的作用：對護理工作的薄弱環節，護理質控缺點較多的地方，護長在留言薄中作出提示，書寫一些臨時建立的制度，除了晨會傳達，提示護士及時閱讀，將資訊傳遞給每一位護士，減少開長會，提高效率，持續改進護理質量。

5、加強護患溝通，每月組織疾病知識講座及工休座談會，聽取患者及家屬的建議，改進護理工作。

　　(五)在職培訓與教學管理

1、按計劃完成全科護士規範化培訓及繼續教育學習。抓好專科護理學習，完成常見病、多發病的臨床知識及護理技術學習，加強晨會提問、隨機提問，提高護士業務水平。

2、每月組織科內護理查房及業務學習，學習護理新知識，瞭解護理新動態，進行護理疑難病例討論，組建護理學習小組，分組解決臨床疑難問題，合理分配護理資源。

3、加強人才培養意識，選派護士到xx科、xx科輪轉學習;鼓勵護士自行下兒科學習小兒靜脈穿刺技術，逐步培養專科護理骨幹。

4、加強對進修、實習人員的教學管理，有專科帶教計劃，嚴格落實師資管理，護長定期考核檢查帶教情況，教學資料完善。

一、提高護理質量

注重人性化服務，積極參與“優質護理服務工程”活動，全面提升護理服務質量，滿足病人的一切合理需求，為病人創造舒心、溫馨的手術環境。

1、接待病人熱心、耐心、細心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導微笑服務，認真執行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。

2、加強細節管理，滿足病人一切合理要求，發放病人滿意度表，徵求病人意見，對病人提出的意見立即整改。

二、加強手術室安全管理

認真落實手術室護理管理規範及護理核心制度，認真履行崗位職責，進一步完善保障患者手術安全的各項規章制度、技術規範和操作規程，並嚴格遵守執行，確保醫療質量、護理工作及患者安全。

1、強化安全意識，積極發現工作中不安全因素，做到及時提醒，重視三不放過原則;完善手術安全核對制度與手術部位標識制度，並進一步與有關臨床科室共同深入的實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的正確; 安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆裝置、設施，有效預防患者在手術過程中的意外灼傷，防止發生火災事故;

3、進一步完善細化各類突發事件應急預案和處置流程，並加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防範風險的能力，確保醫療安全。

4、加強醫療裝置的安全管理，安排專人負責醫療裝置的清潔、消毒和保養，每週一次，準確記錄儀器裝置效能及使用狀況，保證手術的正常運轉。發現問題及時上報處理，並做好故障維修記錄。

5、加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範。

6、認真落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規範，通過有效的空氣質量控制、環境清潔管理，醫療裝置和手術器械的消毒滅菌等措施，減少發生感染的危險;

7、護士長不定期抽查各項規章制度落實情況及護理質量達標情況，每月召開一次科室質控組會議，對存在的安全隱患提出整改措施。為調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，實行組長負責制，將手術室管理工作分為：感控、業務學習、技術操作、手術間管理、儀器管理等管理小組。各組長對各自管理的工作定期檢查、記錄、及時反饋和分析，從而使科室共上一個新的臺階。

8、對於新開展的手術，請外科醫師講課，關於手術的入路、解剖手術步驟等。

9、對低年資護士制定培訓計劃，平時加強提問，使其在短時間內全面掌握手術配合及手術室各項技術操作。

為認真貫徹落實xx年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施ISO9001-20xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：

1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人資訊。

2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據《山東省醫療護理的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。

6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術操作合格率≥95%;支援護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療裝置的保養，做到對儀器裝置效能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查詢護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程式化、規範化。通過統計手術檯次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。

9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃並安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

10、做好病房樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施ISO質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規範護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到ISO質量目標要求。組織學習層流潔淨手術室的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。

11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到ISO質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。

9、病人對護理服務的滿意率≥92%

10、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求

11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%

12、科室檢查合格率≥手術室醫生工作計劃

三、工作措施

(一)人員管理

1、在護理人員配置上，儘早達到國家規定的手術間和護士比例1：3。滿足工作需要，保證工作質量。

2、逐步做到分層使用護士

(1)根據手術室的任務和護理人員情況，密切配合醫生完成手術，必要時親自參加。

(2)認真做好護士技術檔案工作。

(3)加強科室護士管理，認真完成各項檢查工作，加強科室護士管理，實行彈性排班，充分體現“以病人為中心”的服務理念，每月對護士工作考核一次。

(二)質量管理

1、認真學習關於《二級中醫醫院評審標準》細則，結合手術室實際情況，進一步完善護理質量考核標準。

2、抓好質控管理，科室各質控小組每月每週定期按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及持續改進措施，科室每月有質量評析並記錄。

3、每天檢查督導科室工作，晨間提問護士，以保障護理質量，提高護理人員水平。

(三)加強手術安全管理

1、認真組織學習《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，以提高手術室護理人員的法律意識。

2、加強護理差錯事故管理，發現事故及時上報並記錄，科室每月組織討論，分析原因並提出整改措施有記錄。

3、嚴格執行各項規章制度及操作過程，嚴格“查對制度”、“手術部位標識制度”、“手術風險評估制度”、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進。

4、嚴格手術與手術科室之間手術病人交接管理，有記錄。

5、年護理嚴重差錯事故、壓瘡發生次數為0。

(四)業務學習及培訓

(1)根據科室實際情況及護理部安排，選派護理骨幹到上級醫院學習新技術，為搬進新手術室打下良好的基礎。

(2)護理業務學習，每月組織一次，有記錄有講稿。

(3)專科培訓，每月一次，做好新進人員及年輕護士培訓。

(4)鼓勵科室護理人員在職學習，提高學歷，提高知識層次。

(五)更新服務理念

(1)切實轉變護理理念，注重人性化服務，積極參與“優質護理服務工程，活動”，全面提升護理服務質量，以最佳的護理工作狀態為病人服務。

(2)實行績效考核，充分調動護士主動服務意識，根據護理部的要求開展星級護士評選活動。

(3)每月進行一次患者滿意度調查，召開一次公休座談會，認真聽取手術醫生及病人的意見及建議，為病人及時解決問題。

(六)院感管理

1、進行院感知識培訓學習，醫療廢棄物分類處置，嚴格執行手衛生消毒管理，不斷提高手衛生的依從性。

2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作，生物檢測標本取樣，職業防護等方法。

3、加強醫療器械清洗滅菌工作，嚴格執行消毒技術規範等。

4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%。

5、積極做好搬進新手術室的人力儲備。

20xx年已來臨，二級甲等醫院的評審，新手術室的起用，我科全體護理人員將在醫院及護理部的領導下，積極搞好二級評審工作，與臨床醫生密切配合，保障護理安全，改善服務態度，為二級甲等評審達標而努力奮鬥!