icu護士年度個人工作計劃

指導思想：根據護理部的工作計劃，依據二級綜合醫院評審標準、優質護理服務工作要求開展護理工作，努力使各項工作達到二級綜合醫院評審標準，建立護理崗位能級要求的整體護理模式，推進優質護理服務程序，使科室的護理工作於護理部的工作同步發展，完成護理部的工作目標。

一、 工作目標

1、規範科室的護理規章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。

2、建立護理崗位能級要求護理工作模式，推進優質護理服務工作，住院患者的滿意度達到95%。

3、落實二級綜合醫院評審標準，使各項護理工作達到二級綜合醫院工作標準。

4、通過二級管理和護理部垂直管理體系，加強質量控制工作，無嚴重護理不良事件發生。

5、做好護理風險管理，落實護理安全（不良）事件報告制度，年報告率≥10%。

6、做好人力資源培訓，使護理人員的能力和水平滿足優質護理服務工作的需要。

7、做好科室的教學及科研工作，完成新入職護士、實習護士的規範化培訓計劃及實施，做好護理科研工作的開展，完成新技術科研立項3項。

7、做好科室的醫院感染防護工作，規範呼吸機相關性肺炎、中心靜脈導管相關感染、留置導尿管相關感染的預防及控制措施。

8、完成指令性任務。

二、 實施方案

（一）規範科室的護理規章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。

1、按照國家《重症醫學科建設和管理指南》要求，制定並規範科室的護理規章制度，工作 流程、應急預案、操作規範、各級各類人員的培訓計劃、護理安全管理、護理不良事件的管理，建立符合ICU的管理制度。

（二）建立護理崗位能級要求的整體護理工作模式，推進優質護理服務工作程序，住院患者的滿意度達到95%。

1、 創新優質護理服務工作思路和方法，以臨床醫生的滿意度和轉出科室患者的滿意度為考核指標，深入開展優質護理服務工作，建立護理崗位能級要求的整體護理工作模式，做好科室的服務特色，紮紮實實地開展優質護理服務工作，實現“六滿意”的目標（病人滿意、家屬滿意、醫生滿意、領導滿意、醫院滿意、社會滿意）。

2、 按照科室基礎優質護理服務專案及專科優質護理服務專案，督促落實責任護士按照工作流程履行職責，每月進行總結點評，以正激勵的方法調動護理人員的工作積極性，積極參與。

3、 科室積極開展優質護理服務工作，建立護理崗位能級要求的整體護理模式；每季度進行總結、分析，及時修訂措施。

4、 適時修訂績效考核辦法，增加科室護理時間係數，體現多勞多得，優勞優得的激勵機制，設責任組長，對滿意度調查結果表揚者，及時發現安全隱患、查缺補漏者、優秀的責任護士給予獎勵。

5、 在今年，設責任組長及責任護士，責任護士對自己分管床位的病人及時進行回訪，同時護士長不定期對轉出的患者進行回訪，考核責任護士的滿意度，對優秀者給予獎勵，同時報護理部參加年度優秀護士的評選。

（三）落實二級綜合醫院評審標準，使各項護理工作達標，通過醫院評審工作。

1、 認真學習二級綜合醫院評審標準，深刻領會每句每字的深刻含義，逐項落實。

2、 每季度進行自查總結、報告、溝通等級評審工作運作情況，提出建設性建議和措施，共同努力實現通過二級甲等醫院的評審目標。

（四）加強質量控制工作，無嚴重護理不良事件發生。

1、 按照護理部的工作計劃，制定科室的工作計劃，明確目標，有具體執行措施。

2、 認真做好一級質量控制工作，每月進行反饋有記錄，本科室人員瞭解科室的質量控制情況及糾正措施，將一級質控的重要作用發揮好。

3、 做好持續改進工作，一是對每個專案的質量問題在下個月質控中要檢視糾正情況；實現持續改進。

4、 做好科室的節能增效，各科室有節能增效專案，建立高耗值物品入庫使用登記，控制成本支出，減少損耗，提高經濟效益的含金量。

（五）做好護理風險管理，落實護理安全（不良）事件主動報告制度，年報告率≥10%。

1、 控制風險關口前移，建立護士長巡查制度，即每天重點巡查危重患者、出現危急值患者、護理會診患者和安全隱患，並做好記錄。護士長要關注護士工作，病人的需要，除非特殊情況，不得離開護士站及病房。

2、 認真查詢安全隱患，每月都要查出安全隱患，定出措施，跟蹤驗證。

3、 做好壓瘡、導管滑脫、跌倒的安全防護措施，做好風險評估，對急診入院及80歲以上高齡，肢體活動不便、臥床不能活動、大小便失禁、骨折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預防措施，護士長及責任組長重點把關；對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者，重點進行交班，在早會上責任組長進行交班，床頭交接，班班嚴格交接，防止管道的滑脫。

4、 在病情允許的情況下，抬高患者的床頭30度，做好標準化的危重病人護理第一步。

5、 細化護理核心制度，將相關的安全制度制定出工作流程，真正使各項制度落實到位。

6、 護士長做好新進科人員的安全培訓，學習掌握本科的安全防範措施，並有帶教人員負責管理，減少不良事件發生。

7、 每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預防措施。對於不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防範措施，實現持續改進。

（六）做好人力資源的培訓，使護理人員的能力及水平滿足優質護理服務工作的需要。

1、 制定科室的培訓計劃，按照計劃逐月逐級落實。

2、 做好科室護士的能力培訓，做好5年內護士的學習及培訓；組織科室的護士參加醫院組織的學習。

3、 按照專科護士的培訓要求，安排護士參加北京市的專科護士培訓，取得上崗證。

4、 按照護理人員的規範化培訓大綱要求，不同人員培訓方式不同：基礎護理操作培訓5年內護士全部參加，5年以上人員接受本科的專科技術操作考核。

5、 充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會，進行小講課，理論指導實踐愛你，逐步提高護理人員的能力及水平。

6、 建立科室護士每月一篇讀書筆記，優秀者給予獎勵。

（七）做好科室的教學及科研工作

1、 認真做好新進科人員、實習人員的管理，按照入科室的培訓、在科間傳

授技能、出科時的考核的流程進行培訓，教、用相結合，注重實習生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓及科室的帶教，選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作，得到實習生的好評。

2、 做好2014年ICU護理科研新技術新專案的開展工作，主要完成的工作有：頸外靜脈穿刺套管針留置技術在危重患者中的應用；溼性癒合技術在壓瘡病人中的應用研究；經外週中心靜脈穿刺置管技術的臨床應用。

（八）做好科室的醫院感染防護工作。

1、針對重症醫學科的專科特點，做好醫院感染的預防及控制工作，建立科

室的醫院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發生及暴發。

2、做好醫生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作，執行好手衛生措施，防止交叉感染的發生。

（九）及時完成臨時性、指令性任務。

制定人：________________ 2013年11月20日

審批人：________________年 月 日

2014年ICU本著醫院“創優質護理服務”為工作主題，充分發揮ICU護士的積極作用，不斷提升ICU護士的綜合實力，努力開創ICU護理新局面。現將2014年ICU護理工作安排計劃如下：

一 、加強培訓，落實ICU各項規章制度

2013年已完善ICU各項規章制度，包括ICU工作制度、崗位職責、護理常規、操作流程、應急預案、ICU專科護理等。2014年將繼續加強對這些規章制度的學習，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執行情況,每月進行考核一次。

二 、開展“優質護理服務”，將人性化護理落實到護理工作的各個環節

1、優化APN排班，在現有條件下，合理進行人力資源配置。根據下發的《住院患者基礎護理服務專案》、《常用臨床護理技術服務規範》、《基礎護理服務規範》等，繼續組織護士進行優質護理相關內容培訓，在護理工作中認真落實。

2、不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定患者服務的基礎上，根據患者需求，提供全程化護理，促進護理工作更加貼近患者，貼近臨床。

（1） 貼近患者，認真聽取患者及家屬的意見，每月組織召開公休會及病人滿意度調查，與病人及家屬溝通、交流，虛心聽取病人及家屬意見，認真整改及反饋，提高病人滿意度。

（2） 貼近臨床，加強基礎護理，保持病室清潔，整齊。

三 、努力提高臨床護理質量，保障患者安全

1、加大護理質量監管力度 由護理組長—質控護士—護士長，分級進行檢查。充分發揮質控護士，各組長監管作用。提高護理質量，降低護理不良事件發生率。

2、專人檢查護理文書書寫質量 由質控護士負責每天檢查護理文書書寫質量，每天責任護士檢查分管病人的護理文書書寫質量，建立文書書寫質控本。護士長每天抽查。責令書寫不規範的護士及時更改。

3、加強對護理不良事件、護理投訴的原因分析，提出整改措施。

四、 採取多渠道提高護理隊伍的整體素質

1、 加強護士在職教育 科室成員積極參加護理部組織的業務學習，護理培訓。科室認真落實業務學習、護理查房及護理病歷討論， 織護士學習新理論、新技術及實用性知識，並進行理論考核。

2、 落實護士分層培訓計劃 積極落實護士分層培訓計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基本技能的培訓；對工作2-4年的低年資護士主要進行專科知識、專科技能的培訓；對工作5年及以上的護士重點進行綜合能力的培訓，同時進行護理管理知識、突發事件的應對及處理、危重病和疑難病症護理等方面的培訓。由高年資護士”一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學。 分析總結培訓。

3、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的操作培訓及“5.12”護士節相關活動。

五、提高論文發表率 2014年，我們將就論文書寫時的課題選擇，

文獻檢索，論文型別等知識進行培訓，年底護師及主管護師每人至少書寫綜述一篇。

為進一步適應醫療市場形勢，圍繞醫院的'發展規劃，併為 ICU 護士創造輕鬆愉快的工作、學習環境，制定新的一年護理工作計劃如下：

一、 落實護理質量檢查，使科室護理工作得到提高。

1. 加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業務培訓，內容包括 基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實並保證質量。

2.強化護士長的管理，建立護士長巡查制度，即每天重點巡查危重患者、出現危急值患者、護理會診患者和安全隱患，並做好記錄。護士長要關注護士工作，病人的需要。

3.根據護理部下達工作任務及護士長手冊中的周工作安排，月工作重點，對護理工作進行督導、檢查，並結合質控護士的檢查結果，將小問題在護士軼事本上及時反饋，如果反覆出現的問題則在每月的科室質量反饋會上進行分析、討論，共同商討改進方法，並在資訊本上記錄，不斷提高科內護理質量。

4.使得基礎護理合格率達100%、等級護理合格率達≥99%、急救物品完好率達 100%、護理檔案書寫合格率≥99%。、醫療器械消毒滅菌合格率 100%。護理檔案書寫合格率≥99%。護理人員“三基考核合格率達100%”。年褥瘡發生次數為 0（難以避免性褥瘡除外）。

二、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

1、嚴格落實十四項核心制度，增強護理人員的法律意識，證據意識，防範風險意識。積極執行查對制度，在工作中具體落實到醫囑查對；注射、服藥、處置查對；輸血查對；飲食查對等幾方面。醫囑班班查對，並登記、簽名，出現問題及時整改。

2.加強危重病人的搶救和危重病人、術後及臥床病人的基礎護理和生活護理。加強護理過程中的安全管理，針對護理工作薄弱環節持續改進，實施護理缺陷管理、護理風險管理。堅持安全無縫隙做到“三有”（有制 度、有措施、有人員落實）“三無”（無差錯、無事故、無糾紛）“三個百分點”（制度百分之百執行、差錯百分之百上報、對當事人要百分之百處理）、“三個不放過”（原因沒搞清不放過、無整改措施不放過、當事人與其他護士不接受教訓不放過），實施好質控標準，全體護理人員自覺共同參與的管理模式，提高護理質量，確保患者的生命安

3.進一步完善各環節交接質量，病人在轉運途中加強病情觀察與急救護理，並準確記錄，降低危重患者轉運交接過程中的風險。

4、對有引流管、氣管插管、氣管切開的清醒病人、躁動患者均予以保護性約束，防止患者意外拔管。

5、各種搶救器材保持清潔、效能良好；急救藥品符合規定，用後及時補充；無菌物品標識清晰，儲存符合要求，確保在有效期內。

6、對於所發生的護理差錯及不良事件，按情節輕重對當事人給 予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防範整改措施，並上報護理部。每月質控會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防範措施。

7、繼續加強護理檔案書寫的培訓、檢查工作，進一步完善護理 記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成 護理記錄，保證醫療護理安全。

三、按照醫院 ICU 感染控制標準

做好科內感染管理工作，嚴格執行各項消毒隔離制度，醫療廢物按院感要求分類放置，一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達 100%，防止各種醫療廢物外流。 ，加強清潔工的管理，保持 ICU 病室乾淨、無灰塵。

四、加強繼續教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人 員業務技能。

1、每月定期組織科內護士授課，實行輪流主講，進行 ICU 規章 制度、護理常規、操作規程的學習，在學習中使講課者在授課過程中加深了印象，又使聽課者得到了提高。

2、要求並督促每位護士參加院內護理部組織的講課、遠端教育、 抄寫自學筆記等，有計劃的完成繼續教育學分。

3、鼓勵科內護士參加各種形式的成人考試教育，爭取三年內均達到本科學歷。

五、深入開展優質護理服務工作

建立護理崗位分層管理制度，整體護理工作模式，執行護士按優護要求的彈性的排班制度，達到各層級護理人員熟練掌握自己的職責個工作流程。做好科室的服務特色，紮紮實實地開展優質護理服務工作。

強化護患溝通準確到位，使病人及家屬掌握疾病的相關知識，使其配合醫護人員工作，提高家屬及病人滿意度，避免護理糾紛的發生。加強危重病人的搶救和危重病人、術後及臥床病人的基礎護理和生活護理。

為進一步適應醫療市場形勢，圍繞醫院的發展規劃，併為ICU護士創造輕鬆愉快的工作、學習環境，制定新的一年護理工作計劃如下：

一、落實護理質量檢查，使科室護理工作得到提高。

根據護理部下達工作任務及護士長手冊中的周工作安排，月工作重點，對護理工作進行督導、檢查，並結合質控護士的檢查結果，將問題及時反饋，如果反覆出現的問題則在每月的科室質量反饋會上進行分析、討論，共同商討改進方法，並記錄，不斷提高科內護理質量。儘量使得基礎護理合格率達?90%、等級護理合格率達?90%、急救物品完好率達100%、護理檔案書寫合格率?90%。、醫療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發生次數為0（難以避免性褥瘡除外）。

二、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

1、嚴格執行查對制度，在工作中具體落實三查七對；注射、服藥、處置查對；輸血查對；飲食查對等幾方面。平常工作中勤檢查，醫囑班班查對，護士長每週總查對一次，出現問題及時整改。

2、對有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動患者均予以保護性約束，防止患者意外拔管。

3、內服、外用藥品分開放置，瓶籤清晰。氯化鉀及10%的氯化鈉有醒目標誌。

4、各種搶救器材保持清潔、效能良好；急救藥品符合規定，用後及時補充；無菌物品標識清晰，儲存符合要求，確保在有效期內。

5、對於所發生的護理差錯及不良事件，按ICU獎罰制度對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防範整改措施，並上報護理部。每月質控會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防範措施。

6、繼續加強護理檔案書寫的培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。

三、按照醫院ICU感染控制標準

做好科內感染管理工作，嚴格執行各項消毒隔離制度，醫療廢物按院感要求分類放置。加強清潔工的管理，保持ICU病室乾淨、整潔。

四、加強繼續教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業務技能。

1、每月定期組織科內護士業務學習，實行輪流主講，進行ICU規章制度、護理常規、操作規程的學習，在學習中使講課者在授課過程中加深了印象，又使聽課者得到了提高。

2、要求並督促每位護士參加院內護理部組織的講課、護理查房等，有計劃的完成繼續教育學分。

3、鼓勵科內護士參加各種形式的成人考試教育，使護理人員的綜合素質得到進一步提高。

4、利用晨會提問，學習本專業基礎知識，強化職責制度等。加強護士基本技能操作培訓，按護士規範化培訓要求認真進行考核、培訓，制定切實可行和有效的三基理論、專科知識學習計劃，將三基和專科理論按內容分篇，每月每篇人人考核過關。

5、增強科室護士科研意識，爭取在2014年完成護理論文1-2篇。

6、科室計劃選派2名護士外出進修學習。

7、在科室試行品管圈，以科室為圈，在圈長的帶領下，運用頭腦風暴等一系列的方法來優化護理方法，提高護理質量。

8、結合我科的實際情況，計劃在我科培養危重症專科護士1名。

五、ICU護理崗位風險性較大，技術知識含量高，且ICU病房無陪護，病人的所有護理工作都落在護理人員身上，為了確保護理安全，安排每組三人進行五組倒班。新大樓投入使用在即，ICU將擴大規模，我科護理人員將面臨空缺，希望領導對我科人才儲備工作給予支援。

重症醫學科

2013-12-18

金堂縣第二人民醫院

重症醫學科2015年護理工作計劃

指導思想：根據護理部的工作計劃，依據二級綜合醫院評審標準、優質護理服務工作要求開展護理工作，努力使各項工作達到二級綜合醫院評審標準，建立護理崗位能級要求的整體護理模式，推進優質護理服務程序，使科室的護理工作與護理部的工作同步發展，完成護理部的工作目標。

工作目標

1、規範科室的護理規章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。

2、建立護理崗位能級要求護理工作模式，推進優質護理服務工作，住院患者的滿意度達到95%。

3、落實二級綜合醫院評審標準，使各項護理工作達到二級綜合醫院工作標準。

4、通過二級管理和護理部垂直管理體系，加強質量控制工作，無嚴重護理不良事件發生。

5、做好護理風險管理，落實護理安全（不良）事件報告制度，年報告率≥10%。

6、做好人力資源培訓，使護理人員的能力和水平滿足優質護理服務工作的需要。

7、做好科室的教學及科研工作，完成新入職護士、實習護士的規範化培訓計劃及實施，做好護理科研工作的開展，完成新技術科研立項3項。

7、做好科室的醫院感染防護工作，規範呼吸機相關性肺炎、中心

靜脈導管相關感染、留置導尿管相關感染的預防及控制措施。

8、完成指令性任務。

實施方案

（一）規範科室的護理規章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。

1、按照國家《重症醫學科建設和管理指南》要求，制定並規範科室的護理規章制度，工作 流程、應急預案、操作規範、各級各類人員的培訓計劃、護理安全管理、護理不良事件的管理，建立符合ICU的管理制度。

（二）建立護理崗位能級要求的整體護理工作模式，推進優質護理服務工作程序，住院患者的滿意度達到95%。

1、創新優質護理服務工作思路和方法，以臨床醫生的滿意度和轉出科室患者的滿意度為考核指標，深入開展優質護理服務工作，建立護理崗位能級要求的整體護理工作模式，做好科室的服務特色，紮紮實實地開展優質護理服務工作，實現“六滿意”的目標（病人滿意、家屬滿意、醫生滿意、領導滿意、醫院滿意、社會滿意）。

2、按照科室基礎優質護理服務專案及專科優質護理服務專案，督促落實責任護士按照工作流程履行職責，每月進行總結點評，以正激勵的方法調動護理人員的工作積極性，積極參與。

3、科室積極開展優質護理服務工作，建立護理崗位能級要求的整體護理模式；每季度進行總結、分析，及時修訂措施。

4、按照績效考核分配方法，體現多勞多得，優勞優得的激勵機制，設責任組長，對滿意度調查結果表揚者，及時發現安全隱患、查缺補漏者、優秀的責任護士給予獎勵。

5、在今年，設責任組長及責任護士，責任護士對自己分管床位的病人及時進行回訪，同時護士長不定期對轉出的患者進行回訪，考核責任護士的滿意度，對優秀者給予獎勵，同時報護理部參加年度優秀護士的評選。

（三）落實二級綜合醫院評審標準，使各項護理工作達標。

1、認真學習二級綜合醫院評審標準，深刻領會每句每字的深刻含義，逐項落實。

2、每季度進行自查、總結工作運作情況，提出建設性建議和措施。

（四）加強質量控制工作，無嚴重護理不良事件發生。

1、按照護理部的工作計劃，制定科室的工作計劃，明確目標，有具體執行措施。

2、認真做好科?戎柿靠刂乒ぷ鰨?吭陸?蟹蠢∮屑鍬跡?究剖胰嗽繃私飪剖業鬧柿靠刂魄榭黽熬勒?朧????戎士氐鬧匾?饔梅⒒雍謾?/p>

3、做好持續改進工作，一是對每個專案的質量問題在下個月質控中要檢視糾正情況；實現持續改進。

4、做好科室的節能增效，各科室有節能增效專案，建立高耗值物品入庫使用登記，控制成本支出，減少損耗，提高經濟效益的含金量。

（五）做好護理風險管理，落實護理安全（不良）事件主動報告制度，年報告率≥10%。

1、控制風險關口前移，建立護士長巡查制度，即每天重點巡查危重患者、出現危急值患者、護理會診患者和安全隱患，並做好記錄。護士長要關注護士工作，病人的需要，除非特殊情況，不得離開護士站及病房。

2、認真查詢安全隱患，每月都要查出安全隱患，定出措施，跟蹤驗證。失禁、骨折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預防措施，護士長及責任組長重點把關；對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者，重點進行交班。在早會上責任護士進行交班，床頭交接，班班嚴格交接，防止管道的滑脫。

4、在病情允許的情況下，抬高患者的床頭30度，做好標準化的危重病人護理第一步。

5、細化護理核心制度，將相關的安全制度制定出工作流程，真正使各項制度落實到位。

6、護士長做好新進科人員的安全培訓，學習掌握本科的安全防範措施，並有帶教人員負責管理，減少不良事件發生。

7、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預防措施。對於不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防範措施，實現持續改進。

（六）做好人力資源的培訓，使護理人員的能力及水平滿足優質護理服務工作的需要。

1、制定科室的培訓計劃，按照計劃逐月逐級落實。

2、做好科室各級護士的分層培訓及考核工作。

3、按照專科護士的培訓要求，安排護士參加四川省醫院專科護士培訓，取得上崗證。

4、充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會，進行小講課，理論指導實踐方法，逐步提高護理人員的能力及水平。

5、建立科室護士每月一篇讀書筆記，優秀者給予獎勵。

（七）做好科室的教學及科研工作

1、認真做好新進科人員、實習人員的管理，按照入科室的培訓、在科間 傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓，教、用相結合，注重實習生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓及科室的帶教，選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作，提高科室人員帶教水平。

2、積極給高年資護士創造條件，安排培訓學習、進修，查閱文獻材料，營造良好的學術氛圍，鼓勵發表論文。

3、採用激勵機制，對有學術論文在雜誌上發表或在會議上交流的護 士在評選優秀護士及年終獎勵時，優先考慮。

（八）做好科室的醫院感染防護工作。

1、針對重症醫學科的專科特點，做好醫院感染的預防及控制工作，建立科室的醫院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發生及暴發。

2、做好醫生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作，執行好手衛生措施，防止交叉感染的發生。

（九）及時完成臨時性、指令性任務。

金堂縣第二人民醫院重症醫學科 2015年1月12日

2015年，ICU將在護理部指導下，依據二級綜合醫院評審標準、優質護理服務工作要求開展護理工作，結合本科實際情況，以護理質量為中心，提高服務質量，深化優質護理服務，提高ICU護理服務水平。制定本科護理計劃如下：

一、規範科室的護理規章制度、工作流程、完成科室的建章立制工作。

按照國家《重症醫學科建設和管理指南》要求，制定並規範科室的護理規章制度，工作 流程、應急預案、操作規範、各級各類人員的培訓計劃、護理安全管理、護理不良事件的管理，建立符合ICU的管理制度。

二、做好人力資源的培訓，使護理人員的能力及水平滿足新病房樓搬遷後優質護理服務工作的需要。

1、制定科室的培訓計劃，按照計劃逐月逐級落實。並積極參加醫院舉辦的學習、培訓。

2、特別做好新護士的能力培訓，制定新入科護士培訓計劃，實行一對一代教，使其儘快勝任科室工作。

3、按照專科護士的培訓要求，安排護士參加專科護士培訓，取得上崗證。

4、繼續申請骨幹護士去上級醫院參加臨床培訓，把更多先進的科學護理理念、護理技術帶到科室，讓科室的危重症學護理知識持續進展，從理論上、技術操作上不斷更新進步。

5、充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會，進行小講課，理論指導實踐，逐步提高護理人員的能力及水平。

三、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

1、嚴格執行查對制度，強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全.

2、加強病房管理，注意用電安全。

3、控制風險關口前移，護士長每天重點巡查危重患者、出現危急值患者等，及時發現安全隱患，並做好記錄。護士長要關注護士工作，病人的需要，發現問題，及時解決。

4、做好壓瘡、跌倒墜床的安全防護措施，做好風險評估，對肢體活動不便、臥床不能活動、大小便失禁、骨折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預防措施，護士長及責任組長重點把關；對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者，重點進行交班，在早會上責任組長進行交班，床頭交接，班班嚴格交接。

5、對有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動患者均予以保護性約束，防止患者意外拔管。

6、內服、外用藥品分開放置，瓶籤清晰.特殊藥品有醒目標示。

7、各種搶救藥品器材專人保管。保持器材清潔、效能良好.急救藥品符合規定，用後及時補充；無菌物品標識清晰，儲存符合

要求，確保在有效期內。

9、對於所發生的護理不良事件，實行無懲罰上報制度，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防範整改措施，並上報護理部。分析科內的護理安全隱患，提出防範措施。

9、繼續加強護理檔案書寫的培訓、檢查工作，進一步完善ICU護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。

四、加強護理質量管理

1、完善科內護士各班崗位職責標準，實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作。

2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，抓好基礎護理，強化專科護理，堅持危重病人床頭交班，預防併發症的發生。

3、加強護理核心制度、應急預案的學習，並遵照執行。

4、參加護理部，院部召開的會議，檢查，及時反饋，查詢薄弱環節，加強管理。

5、改進ICU績效工資考核標準及科室星級護士考核標準，促進護理質量持續提高，提高護士榮譽感，價值感，提高各班護士的責任心。

五、做好科室的醫院感染防護工作。

1、針對重症醫學科的專科特點，做好醫院感染的預防及控制工作，建立科室的醫院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，

討論，制定有效地措施，防止感染的發生及暴發。

2、規範呼吸機相關性肺炎、中心靜脈導管相關感染、留置導尿管相關感染的預防及控制措施。

3、做好醫生、護士、保潔員、實習生的培訓工作，執行好手衛生措施，防止交叉感染的發生。

六、創新優質護理服務工作思路和方法，以做好患者和家屬的溝通交流

深入開展優質護理服務工作，做好科室的服務特色，紮紮實實地開展優質護理服務工作，實現“六滿意”的目標（病人滿意、家屬滿意、醫生滿意、領導滿意、醫院滿意、社會滿意）

七、認真學習二級綜合醫院評審標準，深刻領會每句每字的深刻含義，逐項落實。

八、完成指令性任務。

ICU

2014年12月20日

2014年ICU將在院領導及護理部的領導下，本著“以病人為中心”、“注重細節服務”的服務理念，充分發揮ICU護士的積極作用，不斷提升ICU護士的綜合實力，努力開創ICU護理新局面。現制定新一年護理工作計劃如下：

一、加強培訓，落實ICU各項規章制度

2013年已完善ICU各項規章制度，包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規、應急預案等。2014年將繼續加強對這些規章制度的學習，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執行情況，每月進行考核一次，並有獎勵措施。

二、開展“優質護理服務”，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環節。

1、優化排班，在現有條件下，合理進行人力資源配置。根據護理部下發的相關檔案組織護士進行優質化護理相關內容的培訓。

2、注重細節，ICU收治的病人均是急危重症病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由於封閉的環境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細節中體現優質護理服務的質量。

三、成立質控監管梯隊，努力提高臨床護理質量

實行護士長--質控小組長--質控護士監管梯隊

1、加大護理質量監管力度，分級進行檢查，充分發揮質控護士，各組長監管作用，提高臨床護理質量。

2、專人檢查護理文書書寫質量 由各組組長負責當班護理文書書寫質量的檢查工作，責令書寫不規範的護士及時更改，護士長不定期抽查。

四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質

1、加強護士在職教育 鼓勵科內護士參加各種學歷教育，積極參加護理部組織的業務學習，護理培訓。科室認真落實護理查房，業務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。

2、落實護士分層培訓計劃 積極落實護士分層培訓計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓；對工作2-3年的低年資護士主要進行專科知識、專科技能的培訓；

3.對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發事件的應對及處理、危重病和疑難病症護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學。根據科室的培訓計劃認真執行，幫助儘快勝任ICU的護理工作，確保醫療護理安全。

4、科室開展ICU在職護理人員專科培訓 計劃由護士長及去省級進修的骨幹護士對ICU所有護理人員進行專科培訓及考核。

5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5.12”護士節相關活動等。

五、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護士長不定時進行跟班，利用跟班時間及時督查違規行為，並予以嚴懲，每月組織學習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。

2、嚴防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在徵得病人家屬簽字同意後使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發生，提高全員護理安全防範意識。

3、各種搶救器材保持清潔、效能良好；急救藥品符合規定，用後及時補充‘無菌物品標識清晰，儲存符合要求，確保在有效期內。

4、對於所發生的護理差錯及不良事件，按情節輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防範整改措施，並上報護理部。每月質控小組會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防範措施。

5、繼續加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。

六、積極響應護理部號召，學習制定科室常見病的中醫護理計劃，提高中醫護理操作能力，積極在護理實踐中應用。

按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃，體現中醫護理內容。科室新進護理人員繼續參加護理部組織的中醫護理業務學習，其他人員按科內製定的中醫護理業務學習計劃參加執行。對於科內製定的兩項中醫操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫護理內容人人熟記並能在日常護理工作中得到應用。

七、 加強院感與消毒隔離工作

按照醫院ICU感染控制標準，做好科室的醫院感染防護及管理工作，規範呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責，每週在護理質控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，並監督消毒隔離的執行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學習，所有人員嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術原則，一次性醫用品按規定定時更換，醫療廢物按院感要求分類放置，嚴防各種醫療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓，控制院內感染的發生。

八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性。

1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯絡，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。

2、繼續開展選評ICU護士形象大使活動，根據平時的理論操作得分、值班醫生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調查，評出1名護士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護士工作積極性。

I C U

2014年1月1日

圍繞醫院的發展規劃，在護理部領導下，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的星級服務理念，創新管理方式，不斷提升急危重症病人的護理水平，提高患者滿意度，併為ICU護士創造輕鬆和諧的工作、學習環境，制定新的一年護理工作計劃如下：

一、 鞏固ICU危重病人基礎、特級護理質量，實現持續改進的根本目標，積極打造星級護理。

1、完善科內護士各班崗位職責和工作流程，按標準對當班護士進行督查和指導，並及時改進和完善。

2、定期學習護理質量標準，確保人人掌握和執行標準。定期組織質量控制小組成員討論，指出科內質量薄弱環節，共同商討改進方法，不斷提高科內護理質量。

3、繼續帶領全科護士及時摸索、總結行之有效的基礎護理新方法，並形成規範，不斷提高基礎護理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。

一、 落實護理質量檢查，使科室護理工作得到提高。

根據護理部下達工作任務及護士長手冊中的周工作安排，月工作重點，對護理工作進行督導、檢查，並結合質控護士的檢查結果，將小問題在護士記事本上及時反饋，如果反覆出現的問題則在每月的科室持續質量改進進行分析、討論，，共同商討改進方法，並在資訊本上記錄，不斷提高科內護理質量。儘量使得基礎護理合格率達?90%、星級護理合格率達?90%、護理檔案書寫合格率?90%。、醫療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發生次數為0（難以避免性褥瘡除外）。

二、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

1、嚴格執行查對制度，在工作中具體落實到醫囑查對；注射、 服藥、處置查對；輸血查對；飲食查對等幾方面。平常工作中勤檢查，醫囑班班查對，護士長每週總查對二次並登記、簽名，出現問題及時整改。

2、對有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動患者均予以保護性約束，防止患者意外拔管。

3、內服、外用藥品分開放置，瓶籤清晰。氯化鉀及10%的綠化鈉有醒目標誌。

4、各種搶救器材保持清潔、效能良好；急救藥品符合規定，用後及時補充；無菌物品標識清晰，儲存符合要求，確保在有效期內。

5、對於所發生的護理差錯及不良事件，按情節輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防範整改措施，並上報護理部。每月質控會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防範措施。

6、繼續加強護理檔案書寫的培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。

7、改進學習方法，有效加強常見病、危重病及疑難病的相關理論知識學習

8、利用晨會每週選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規的學習，有效提高護理內涵質量。

9、每月組織一次護理查房或疑難病例討論，分別針對一般、疑難危重等不同病種進行討論學習。

10、全科護士按時參加院內、科內組織的業務學習並做記錄，納入考核內容。

11、制定切實可行和有效的三基理論、專科知識學習計劃，對不同層次人員分別進行考核培訓。

12、按照護理部每季度的技能操作培訓計劃，組織全科護士進行訓練考核，並根據本科室特點組織各種急救儀器及技能操作的培訓。

三、加強全員安全教育，強化安全意識，保障醫療護理安全。

1、堅持現行的制度，定期組織學習、提問職責制度，並予以安全警示。

2、制定職責制度、應急預案學習和考核計劃，每月進行考核一次，在原有基礎上

不斷強化，並利用每月全科護士例會分析當月全院及科內的安全隱患，提出防範措施。

3、 強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，護士長與組長督查違規行為，並予以嚴懲。

4、 繼續加強護理檔案書寫的培訓、檢查工作，進一步完善特護記錄單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成護理記錄，確保醫療護理安全。

5、 護士長以身作則加強思想品德及職業道德教育。

四、按照醫院ICU感染控制標準，做好科內感染管理工作，嚴格執行各項消毒隔離制度，醫療廢物按院感要求分類放置，一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達100%，防止各種醫療廢物外流。，加強清潔工的管理，保持ICU病室乾淨、無灰塵。

五、加強繼續教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業務技能。

1、每月定期組織科內護士授課，實行輪流主講，進行ICU規章制度、護理常規、操作規程的學習，在學習中使講課者在授課過程中加深了印象，又使聽課者得到了提高。

2、要求並督促每位護士參加院內護理部組織的講課、遠端教育、抄寫自學筆記等，有計劃的完成繼續教育學分。

3、鼓勵科內護士參加各種形式的成人考試教育，爭取科內全體護士均達到專科以上學歷，使護理人員的綜合素質得到進一步提高。

4、每週五利用晨會提問，學習本專業基礎知識，強化職責制度等。加強護士基本技能操作培訓，按護士規範化培訓要求認真進行考核、培訓，制定切實可行和有效的三基理論、專科知識學習計劃，將三基和專科理論按內容分篇，每月每篇人人考核過關。

5、重視專科護理人員培養，科室有一名護理人員參加ICU專科培訓進修外，其餘均未外出進修學習，爭取在2014年內經護理部同意爭取安排1--2名護士外出進修計劃。

五、ICU護理崗位風險性較大，技術知識含量高，且ICU病房無陪護，病人的所有護理工作都落在護理人員身上，為了確保護理安全，安排了雙夜班，但由於現在護理人員的不足，每個倒班護士要連續倒兩個9小時的夜班，因此科室申請明年增加護理人員2名 。ICU護理工作繁雜、緊張、瑣碎，只有配備相對較足夠的護理人員，才能保證護理工作有條不紊的進行，杜絕各種護理差錯。

鄱陽湖醫院ICU

2013年12月31日

心中有夢想，行動才會有方向，在2014年度下半年工作中，我將進一步明確自己的工作目標，制定進一步工作計劃紮紮實實學習，實實在在工作，認認真真為患者服務，為醫院服務。

一、 落實護理質量檢查，使科室護理工作得到提高。

根據護理部下達工作任務及護士長手冊中的周工作安排，月工作重點，對護理工作進行督導、檢查，並結合質控護士的檢查結果，將小問題在護士軼事本上及時反饋，如果反覆出現的問題則在每月的科室質量反饋會上進行分析、討論，，共同商討改進方法，並在資訊本上記錄，不斷提高科內護理質量。儘量使得基礎護理合格率達?90%、等級護理合格率達?90%、急救物品完好率達100%、護理檔案書寫合格率?90%。、醫療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發生次數為0（難以避免性褥瘡除外）。二、強化護理安全意識，加強全員安全教育。1、嚴格執行查對制度，在工作中具體落實到醫囑查對；注射、服藥、處置查對；輸血查對；飲食查對等幾方面。平常工作中勤檢查，醫囑班班查對，護士長每週總查對二次並登記、簽名，出現問題及時整改。

二、按照醫院ICU感染控制標準，做好科內感染管理工作，嚴格執行各項消毒隔離制度，醫療廢物按院感要求分類放置，一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達100%，防止各種醫療廢物外流。，加強清潔工的管理，保持ICU病室乾淨、無灰塵。

四、加強繼續教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業務技能。認真完成科室制定分層次培訓計劃，重點提高培訓效果，增加新技術新業務培訓，提高新技術開展的安全性。

鼓勵科內護士參加各種形式的成人再教育教育，爭取科內全體護士均達到本科以上學歷，使護理人員的綜合素質得到進一步提高。選派優秀護士進修學習，參加短期或長期培訓，增強科室護士科研意識，積極開展新技術。

五、ICU護理崗位風險性較大，技術知識含量高，且ICU病房無陪護，病人的所有護理工作都落在護理人員身上，為了確保護理安全，實行班組排班，選出優秀的護士擔任組長，實行組長負責制，保證護士長不在的情況下，有負責，有督促，有檢查。ICU護理工作繁雜、緊張、瑣碎，只有配備相對較足夠的護理人員，才能保證護理工作有條不紊的進行，杜絕各種護理差錯。

趙品俠

6.30

2014年新入ICU護士培訓計劃

一、培訓目的

1、熟悉掌握ICU基本護理理論和技能

2、熟悉常見疾病的監測和護理

3、熟悉ICU佈局及臨床工作

二、培訓方法

1、理論學習

2、技能訓練

3、自學

三、培訓時間：3個月

四、培訓管理：（針對2014年我們科只定科1人丁曼，針對丁曼自己特製培訓計劃） 1、指定ICU總帶教老師陸玉玲進行一對一帶教

2、根據ICU制定的新入護士培訓計劃，結合ICU實際進行教學。

3、ICU常見理論知識和技術操作指導在3個月內參與輪轉生授課培訓，總計為36學時，培訓內容見培訓記錄，由護士長和總帶教老師完成授課內容，實踐培訓由陸老師一對一帶教指導

4、對於ICU9項專科技能操作示教，安排由陸老師完成，如心電監護儀，除顫儀、呼吸機、心電圖機、微量泵、CVP、CPR、人工氣道吸痰、動脈採血等。和理論知識培訓在一起培訓，集中由帶教老師實物示教，指出注意事項，然後個人對著標準自己練習，在臨床實踐中由床邊帶

5、由總帶教老師分別於1月後針對這理論進行考核，3個月底進行總的理論和操作考試（3個操作）考核 ，要求每次理論?80分，（閉卷），每個操作?95分，成績合格結束納入護士分層次培訓課程。

五、培訓內容

（一）理論培訓內容 根據培訓計劃參加 ICU“三基三嚴” “三基”：基本理論、基本知識、基本技能。 “三嚴”即：嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風）理論學習，理論培訓內容包括：科室工作環境，物品放置，科室規章制度，各班職責，基礎護理知識，專科疾病護理常規，專科疾病病理生理和臨床表現，常見危重患者搶救流程。

（二）操作培訓內容

1.熟練掌握：手衛生，靜脈輸液，真空採血技術，口腔護理，氧氣吸入，無菌技術，物理降溫，軸線翻身，單人 CPR，TPN,鼻飼，霧化吸入，胃腸減壓技術， 灌腸技術，患者搬運法，患者約束法，痰標本採集法， 吸痰，氣管切開，氣管插管吸痰，心電監護技術，動脈採血，呼吸氣囊，電除顫等。

2.掌握：手術前後的一般護理，患者跌倒的預防等呼吸機的使用與保養。 掌握外科危重患者的護理及記錄。

3.熟悉：微量輸液泵的使用，輸血，，導尿技術 ICU工作制度及ICU護理常規。

4.瞭解 ICU呼吸機基本引數除錯，深靜脈置管護理，氣管插管口腔護理，扣背排痰，亞低溫治療。ICU緊急預案的處理。

我科自2011年開展優質護理以來；明確一個主題：“夯實基礎護理，提高滿意度”。通過加強護理質量管理，積極落實基礎護理，極大提高患者滿意度我們的護理工作需要進一步改進，現將計劃報告如下：

1、 完善制度，修訂常規，簡化文書書寫，促進基礎護理質量的提高

根據目前ICU收治病人的範圍、病種修改ICU護理常規，為護士提供臨床護理指導。

2、 為基礎護理提供人文化和物質文化支援，全面提升基礎護理質量

在病區增設晨晚間護理用物，由床旁護士為患者做面部、足部清潔等生活護理專案； 在護士長日查房中將基礎護理作為工作重點；制定並實施規範的交接班流程；為患者實施安全護理，保證有效治療，提高護士的疾病觀察意識；開展品管圈活動，讓護士明確各班職責，為患者創造優質環境。

3、“以病人為中心”加強人文溝通，為危重病員及家屬創造良好的人文化環境

我科修訂探視制度，對於急危重病人適當延長陪護時間；建立病人及家屬意見表；利用下午家屬探視時間，徵求家屬意見並評價護理質量，促進護理工作的提高。

4、 加強人力資源管理，改善排版模式。

科室根據護理部的精神，結合本科特點，在對全科護士學歷、職稱、工作經驗、專業理論技術水平等全方位評估的基礎上依次分配任務，同時根據病人數量及病情輕重排班及分配人力資源，保證病人得到持續、無縫、安全的護理服務。

5、 轉變護士觀念，提升護士隊伍素質，調動積極性

定期組織學習優質護理規範和操作規程，並進行考核；通過進行分層次培訓與考核，提高ICU護士的急救意識和急救配合能力；通過宣傳教育使護士認識到基礎護理的重要性和必要性；為提高護士工作積極性，經科室討論通過提高護士夜班津貼。

6、 院方與科室給予高度重視，持續改進護理質量

不斷與兄弟科室談經驗、體會、相互交流、學習；定期召開科室會議，及時發現問題，糾正偏差；護士隨時聽取主管醫師意見並積極改正。

總之，實施優質護理不是機械的將基礎護理專案分解開來完成，而是圍繞患者的病情、醫療

安全、診療效果、轉歸和康復的需要，將基礎護理更專業化、專科護理更人性化，二者結合在一起有效實施整體護理，用高度責任心、愛心、慎獨、敬業、奉獻的精神履行自己的本職工作。