2016大連慢病補助標準

2016大連慢病補助標準

9月15日，2016年度職工基本醫療保險慢性病新增人員檢診認定工作將正式啟動。病情符合31種慢性病補助認定標準的參保人員須嚴格按公佈的所屬街道檢診時間及指定醫院參加初檢認定，以免享受不到補助待遇。這是記者昨日從市人社局瞭解到的。

範圍 參加職工醫保的人員

參加大連市職工基本醫療保險的各類人員，包括企業、機關事業單位的參保人;包括靈活就業的個體參保人。不包括參加城鎮居民醫療保險的各類人員;不包括參加農民工醫療保險的.參保人。

區市縣 初檢10月14日結束

區市縣檢診時間：初檢工作10月14日結束。全市統一標準、統一流程。各區市縣具體的組織安排由所屬地經辦機構釋出詳細通知。

檢診醫院：由各區市縣中心(或人民)醫院、開發區醫院、保稅區醫院分別負責所屬區域慢性病患者(除傳染病和精神病)的初檢認定。

傳染病和精神病由各區市縣結核病防治所、大連結核病分院、解放軍215醫院、各區市縣精神病醫院負責所屬區域患者的檢診認定。各區市縣無專科醫院由各地中心醫院負責檢診認定。

材料 檢診需提供材料

攜帶證件：參檢人員需持本人身份證、醫療保險卡(或社保卡)、證。

填寫認定表：準確填寫姓名、保號、申請病種，準確填寫聯絡電話，以便於檢診結果的釋出及複檢安排。

提供病歷資料：提供既往在市屬以上醫院就醫時保留的有確診意義的相關病歷材料。市人社局提示：可作為檢診認定參考依據的病歷材料要求：1、必須是原件或加蓋醫院病案室印章的影印件;2、既往市屬以上醫院就醫的有確診意義的檢查、化驗材料;3、住院材料要包括出院小結以及住院時與確診相關的檢查化驗報告單、病理報告單等。

癱瘓在床或在醫院住院無法行動的患者可由家屬持醫療保險卡(或社保卡)、證及既往住院的出院小結及慢性病相關的檢查、化驗資料(提供影印件的，需加蓋醫院印章)到醫院申請另行安排檢診。

各區市縣居住大連市內或大連市內居住各區市縣可就近參檢。大連市行政區域外異地居住的患慢性病參保人員必須回本市指定的檢診醫院參加統一檢診。

複檢 部分合格人員需複檢

初檢結束後，市醫保中心將通過計算機自動比對既往就醫情況，選取部分初檢合格人員進行復檢。同時，安排往年被舉報、被質疑的享受待遇人員進行復檢。需參加複檢人員，拒絕參加複檢或複檢不合格的，取消補助資格。

查詢

結果明年1月1日釋出，到藥店就能查

檢診認定結果2016年1月1日釋出。參檢人員可在大連市行政區域內所有可刷醫療保險卡(或社保卡)的醫療機構和藥店查詢檢診結果。

職工基本醫療保險門診補助病種共31種

1.高血壓病 2.溶血性貧血 3.白塞氏病 4.糖尿病 5.白血病 6.侵襲性牙周炎 7.肝硬化 8.複發性阿弗他口腔潰瘍9.口腔扁平苔蘚 10.風溼性心臟病 11.冠心病(專指心肌梗塞和心絞痛)12.銀屑病 13.肺心病 14.慢性阻塞性肺疾病(COPD)15.下肢靜脈曲張 16.慢性病毒性肝炎 17.再生障礙性貧血 18.股骨頭壞死 19.肺結核 20.原發性骨髓纖維化21.帕金森氏病 22.淋巴結核 23.慢性腎臟疾病(CKD)三期及以上 24.惡性腫瘤 25.甲狀腺功能亢進 26.重症肌無力 27.精神分裂症 28.甲狀腺功能低下29.系統性紅斑狼瘡30.類風溼性關節炎 31.伴多發骨折的嚴重骨質疏鬆症

市內各初檢醫院的檢診時間

大連大學附屬中山醫院(原鐵路醫院)檢診時間為上午8：1011：00，下午1：303：00。其他醫院檢診時間為上午8：1011：00，下午1：103：00。

檢診期間市醫保中心及市內各醫院諮詢電話

市醫保中心諮詢電話：88857000各醫院檢診諮詢電話：市中心醫院(北院6號樓2樓俱樂部)：84412001-8855第二人民醫院：83637104第三人民醫院：86526080 大連大學附屬新華醫院：84369613大連大學附屬中山醫院(新門診部二樓內科門診)62893039;62893116市友誼醫院(住院部6號樓一樓)82718822-2105大連醫科大學附屬第二醫院846712912820大連市口腔醫院：84651306大連市面板病醫院：39878678大連市結核病醫院：39547993第六人民醫院：39728613、39728777、39728501、39728775)

刷醫保卡直接結算

門診慢性病實行定點就醫，刷卡直接結算辦法。

檢診合格人員須自行選擇一所醫療單位定點就醫。每年1月份可變更一次。選擇和變更定點，直接到自主選定的定點辦理，由定點單位負責登記簽字並上傳資訊。

慢性病患者在定點門診就醫或購藥時，需持IC卡(或社保卡)、《慢性病門診購藥手冊》掛號，由定點單位負責做好診療情況記錄。發生的符合政策規定用於治療慢性病的門診費用可持卡結算