大病救助申請書通用15篇

在當今不斷髮展的世界，申請書在生活中的使用越來越廣泛，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。大家知道申請書的格式嗎？以下是小編收集整理的大病救助申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

大病救助申請書1

xxxx人民政府民政辦：

申請人：xxx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xxxx村民委xxxx小組14號。

我因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽乾後又反覆發作，先後各在xxxx醫院、xxxx縣中醫院、xxxx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xxxx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

首先在xxxx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xxxx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

再次在xxxx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

最後在xxxx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叄拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叄仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。

因我家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現我已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

因此，我特向xxxx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予我大病的救助為謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此敬

敬禮!

申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

大病救助申請書2

尊敬的領導：

我叫xxx，家住xxxx。因家庭xxxx（說你的困難），已於xx年xx月被批准為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病症。由於家庭經濟條件所限，低保金只能是維持生活，不能進行相應的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的後果等困難），特向國家申請醫療救助金。

此致

致敬！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書3

尊敬的領導：

您好！

我叫_____，現年_____歲，系_____鎮_____村村民。20_____年，我雙腳長滿腫瘤，疼痛得不能下地，無奈，只能住在_____縣人民醫院做手術，醫治歷時_____個月，共花醫藥費_____多元。可禍不單行，僅在出院兩個月後，妻子_____又患膽囊結石住院，再花醫藥費_____多元。去年全年的收入就這樣全部進了醫院，雖有農村合作醫療做保障，但報銷的那點費用，針對我這個特殊的家庭而言，也只能是杯水車薪。

我養了兩個孩子，現年_____歲的次子_____，目前身高還只有1、2米。因次子生長髮育出現異常，自5歲開始，我們便帶著他四處求醫，先後到了_____、_____、_____等地的各大醫院，經過了各種繁複的檢查，雖然我們無怨無悔地耗盡了家中所有錢財，可這些醫院卻沒有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20_____年_____月，次子_____才被_____醫院確診為腦垂體萎縮。醫生說，要醫治那種罕見的疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長激素。

那治療過程，從醫生口裡說出來十分容易，可他如何知道我家裡目前的生活狀況呢？現今，我雙腿腫瘤又開始復發，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能幹重體力活，只能靠做臨時工得到的一點報酬維持家裡的生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要鉅額醫療費用是無法承擔的，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫生那裡學來的膚淺知識，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫保範圍內的一天_____元的醫療費用，也是我做一天臨時工得到的所有回報，況且孩子每個月還得到_____複查一次。

現今，我實在無法承受這樣沉重的經濟負擔，懇請領導從我的實情出發，能給我額度的`大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！

此致

敬禮！

　　申請人：_____

　　_____年_____月_____日

大病救助申請書4

我叫___，男(女)__年__月出生。原系___公司職工，__年__月退休後移交到__街道__社群。__年__月患尿毒症，每週透析__次，愛人、子女工作生活情況(略)，由於尿毒症需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

附：醫院診斷證明和醫藥費收據

　　申請人：___

大病救助申請書5

尊敬的上級領導:

我名xx，男，xx歲，家住x鎮x村x組。本人一貫遵紀守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學的兒子，妻子長年疾病纏身不能幹活，但我長年在外做泥工，省吃儉用著也能勉強養家餬口、維持生活。現因身患結腸癌，住院、手術等已花去治療費用近四萬元，並且後期七次化療仍需近三萬元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結石、胃潰瘍，亦需另治，可我術後仍需長期休養，不能外出務工掙錢。

故特請求上級給予以救助，解決我的最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家於危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報告，望予批准為盼。

　　申請人:xx

　　xxxx年xx月xx日

大病救助申請書6

尊敬的領導：

您好!

本人叫黃xx，最近聽說單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實際情況，考慮到單位的難處，經過再三考慮，本人決定申請困難補助，主要原因如下：

1、由於家庭困難，全家三口一日三餐只能靠大魚大肉維持，根本無錢購買五穀雜糧，無法進行營養的粗細搭配。為此，全家人長期處於高度營養不良狀態，並不得不靠人蔘等高階補品維持營養平衡，時間一長，現在經濟已經達到入不敷出的地步。

2、由於長期的大魚大肉，造成本人患有嚴重的三高症，身體健康狀況急轉直下。前兩天單位組織旅遊，本人連爬四座大山就出現了胸悶氣短等不良症狀，身體是革命的本錢，沒有好的身體，不能更好的工作，又怎麼能掙到足夠的錢來擺脫現在的經濟危機呢

3、由於家庭困難，本人僅僅飼養了三隻波斯貓，四隻貴賓犬，但就是這幾隻可憐的寵物，也因為無錢購買貓糧狗糧而造成投喂不及時，看著它們日漸消瘦的小樣兒，本人實在是心疼不已!在這個富有愛心的世界裡，本人怎麼能以家庭困難為由捨棄它們呢

4、由於家庭困難，加之離單位較遠(即使步行也要三分鐘才能到達)，為了每天能按時上班，把有限的時間投入到無限的工作中去，本人經常坐公交車上班。即使這樣，也因最近家庭異常困難而無錢購買公交IC卡，現在只能打的上下班，這對於本人來說，無疑是雪上加霜!

5、由於家庭困難，本人基本無錢購買像樣而得體的衣服，這一點也是有目共睹的。本人經常穿乞丐服上班，雖然那是一個品牌服裝，一件就1000多，但試想一下，要是家裡不困難，又有誰願意穿乞丐服上班呢

6、由於家庭困難，本人們一家三口不得不住在100多平米的樓房裡。前兩天到鄉下考察，本人發現當地最困難的五保戶人均佔用土地(含承包田)都在1畝以上，而本人家人均佔地僅為可憐的33米，從這個角度來說，本人現在連鄉下最困難的五保戶都不如呀!

綜上所述，本人認為本人完全符合申請補助的條件，如無不妥，請予批准。

此致

敬禮!

申請人：

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書7

尊敬的民政局領導：

我叫xxx，今年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人。我於20xx年x月患了嚴重的疾病，先後在xx、xx等城市就醫，現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次的費用是xx元。丈夫xxx，身體狀況不好，在建築隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年年事已高，身體也不好，患有x病，經常吃藥。我的兒子xx於xxxx年x月考入了高中，上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。我家此刻僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，異常是我還要繼續化療，需要很多的錢。

眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情景下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的大病醫療救助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書8

尊敬的領導：

我叫x，家中5口人。現住農村。房屋是19x年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，19x年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建築陶瓷廠上班，於19x年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王x，19x年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐x，19x年生，先天性呆傻，無工作無收入。我還有一女兒叫唐x，19x年生。現已出嫁。住河北小區x樓x門x室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據《農村低保》給予我最低生活保障。

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　x年x月x日

大病救助申請書9

縣民政局：

我叫xxx，男，漢族，現年xxx歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學院住院放化療，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的.中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，已是負債累累，加上年邁父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑑於我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助！

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　申請時間：20xx年xxx月xxx日

大病救助申請書10

xx研究所負責同志：

我是一名下崗職工，原是我所xx室的一名科員。由於各科室的重組分流，我被裁了下來，一月只能領到120元的生活費。下崗之後，我用心主動地四處尋找工作，但由於我年齡偏大，原來在辦公室工作無什麼一技之長。加上我又是一名女同志，因此雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。

我一家五口人，一個兒子在外地上學，我年邁的父母也跟咱們生活。他們只有我這一個女兒，這樣家裡的日常開銷很大，我和丈夫原有的一點積蓄，在我下崗找工作這段時刻內，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫院的病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短的一個月裡，我已欠下了一萬四千元的債務，親戚兄弟姐妹那裡幾乎借了一圈。丈夫的廠裡見咱們如此的窘迫，給咱們帶給了些幫忙，工資能夠照常發放。這多少讓我心裡好受一些，但家裡的漏洞實在太大，而丈夫的病依舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐，但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人的幫忙下，我已在咱們街區一處租了一間屋子，準備開一間小賣鋪，期望藉此能夠有些收入，但需要有至少五千元的啟動費，這五千元對我是個天文數字呀。我周圍的人已給了我不少的幫忙，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們，我知道此刻一切都處在轉折的節骨眼上，你們可能會有你們的難處，但我想這五千元對你們來說可能並不算什麼，可對我卻能夠救活一個家庭，因此這天特向你們申請，期望能以借款的方式為我帶給這五千元錢，另外期望在經濟上能夠給點困難補助。我想，作為一位在單位幹了19年的老職工，你們會思考的，衷心地感謝你們。

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

大病救助申請書11

xxx人民政府民政辦：

申請人：xxx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。

我 因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽乾後又反覆發作，先後各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。 其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

最後在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叄拾伍元整，合幣：11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叄仟陸百元左右，合幣：3600元。

病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。

因我家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現我已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

因此，我特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予我大病的救助為謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此敬

敬禮 !

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書12

尊敬的領導：

我叫xx，是xx工作，月收入1200元，母親沒有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。

我本來有個弟弟，隱患白血病_年醫治無效，與xx萬元的借款。

借款還未還清，最近我又被查出患有xx元。

這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我幾乎失去的生活的勇氣。我想到了單位的領導經常對我的關懷，使我鼓足勇氣，向領導提出請求，懇請領導在經濟上幫我一把，我會在實際工作中報答領導對我的關懷的。

此致

敬禮!

申請人：

　　20xx月xx日

大病救助申請書13

尊敬的村鎮領導及各有關部門：

申請人：xxx，男，漢族，現年78歲，家庭成員5人，家住xxxx。

20xx年9月，因突然腦出血住院，在順德第一人民醫院住院一個多月，現在出院在家臥床無法移動，短短的47天，共用了醫藥費102568.49元，社保報銷66977.49元，個人自費35591元。

妻子平時做環衛清潔工，收入甚微，兩個兒子平時打工但收入也不多，本人78歲早已無能力工作，一家的收入來源本來就不多的情況下，不幸的大病降臨在這個困難的家庭裡面，簡直大大超出我們的經濟能力，我們也無能力支付這筆醫療費用，現大部分醫療費用都是親朋好友借款籌備治療。

因本人家庭經濟收入一向不是很好，無力承擔本次治病的醫藥費用，特別是本人住院後兩個兒子先停止了工作，在醫院輪流照顧我，跟著妻子也辭去新華村環衛清潔工作來照顧家庭及孫子，現在全家都沒有經濟收入，真是雪上加霜。本人已經欠下了沉重的債務，今後本人家庭不知如何面對!

因此，本人申請大病困難補助，希望能儘快解決本人家庭的實際困難，望早日批覆，本人及全家老小對村鎮領導的幫助將感激不盡!

萬分感謝!

此致

敬禮!

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書14

XXX人民政府民政所：

本人XXX，男，xx歲，系xxx村民。因病災造成家庭困難，請求給予大病補助。

本人全家有7口人，由於沒有固定的經濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。20xx年申請人身患肝癌，經診斷需化療治療，每年需要花銷數十萬元的醫療費，至今尚未痊癒。又於20xx在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20餘萬元，東湊西借現負債18萬元，造成本人的後期治療和家庭生活毫無保障，根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人後期治療為盼。xxx

申請人：xxx

　　20xx年x月x日

大病救助申請書15

xx人民政府民政所:

本人xx，男，58歲，系柴家門鎮二十里鋪村二十里鋪社村民。因為病災造成家庭困難，請求給予大病補助。

本人全家有7口人，由於沒有固定的經濟來源，家庭生活省吃儉用勉強度日。xx年申請人身患肝癌，經診斷需化療治療，每年需要花銷數十萬元的醫療費，至今尚未痊癒。又在xxxx在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費20餘萬元，東湊西借現負債18萬元，造成本人的後期治療和家庭生活毫無保障，根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規定，本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補助，以救助申請人後期治療為盼。

　　申請人：xx

　　xxxx年xx月xx日