國小生離校申請書

申請書的使用範圍廣泛，申請書也是一種專用 書信，它同一般書信一樣，也是表情達意的工具。下面是小編整理國小生離校申請書，歡迎閱讀。

現有______班_______同學因_______於_____年____月___日___午第____節課（ 時），經老師批准（由家長陪同、自行）離開學校，請門衛放行。 （此申請書儲存備查）

班主任簽名： （學生、家長）

簽名：

門衛簽名： XX區XX國小

年 月 日

尊敬的XX老師：

我因放寒假，於XX年XX月XX日（星期X ）XX 時離校，我已與監護人 某某 通電話（電話號碼XXXXXX ）徵得同意，出校前班主任已提醒我出校後注意安全，出校後保證做到：

1、不下河、塘、堰洗澡、釣魚、玩耍；

2、不進營業性網咖及其他娛樂場所；

3、不惹生事端，不打架鬥毆；

4、不酗酒、賭博；

5、不做危險的'事情；

6、不談情說愛，不亂去交朋友；

7、遵守交通規則，不乘坐摩托及車況不好的車輛；

8、按時返校。我保證返家途中絕不無故逗留，爭取儘快到家，到家後立即以簡訊形式向班主任報平安。離校後一切安全責任事均由自己和家長負責，概與學校、老師無任何責任。

經家長同意我從南充乘( XX車)車到（XX地方），轉乘（ XX車）到（ XX地方 ）。

離校時間： XX年X月X日X點（不能塗改）

返校時間： XX年X月X日X點（不能塗改）

本人電話：

家長姓名： 聯絡電話：

申請人：XXX(XX年級XX班)

xxxx年X月X日 班主任簽字：

系部領導簽章：

注意：申請必須一式兩份，申請限本人使用。