（精華）大學生貧困補助申請書11篇

當下市場經濟活躍，交易頻繁，很多場合都離不了申請書，不同的使用場景有不同的申請書。寫申請書時理由總是不夠充分？下面是小編收集整理的大學生貧困補助申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

大學生貧困補助申請書 篇1

尊敬的校領導：

您好！

我是xxx學校X班的XX，我家住。家裡有七口人，爺爺奶奶尚在，爺爺今年82歲了，奶奶80歲。所以家中的勞動力只有父親和母親，可是父親去年在打工的時候被重物壓斷了三根肋骨，現在也做不了重的活了。母親因為沒有文化，沒有本錢，也只好以做苦工短工為生，十幾年來一直過著貧苦的生活。家中三個小孩一起讀書，父母親為了讓我們都能上學，日夜勞碌奔波，但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們一家人的生活費用，每當我們開學時，就只能找親戚借，真的太困難了。我是家裡的老大，一直以來都由社會上的好心人士給我助學金支援我，讓我順利地念完了高中.

我家只有1.5畝左右的水田，每年所有收穫的水稻勉強能提供家用。但今年!百年不遇的乾旱，讓村裡的水稻都枯死了，因此全家今年的.年生活更加的困難了，除去還債、日常開支，所剩也就無幾了。所以學費一直困擾著我們。但是為了將來，我必須讀書，上大學!

為了完成我的學業，圓我的大學夢，我很希望得到你們的幫助，我會奮力拼搏，努力去實現我的夢想。將來我把我的所學回饋社會、報效祖國。感謝你們!

此致

敬禮

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

大學生貧困補助申請書 篇2

敬愛的學校領導:

您好!

我是xx班的學生。因家庭經濟困難，特申請貧困補助。

我的家在一個很落後的地方，那裡是個貧困的地區。我的家裡有爸爸、媽媽我還有兩個姐姐，家裡的人口太多，經濟上負擔不過來。因為家裡實在是太窮了，爺爺奶奶都在我們沒出生時就去世了。很小的`時候，都是我媽媽一個人照顧我們姐妹三個人，有的時候忙不過來，看母親辛苦的樣子實在是很心疼。

我們班的貧困生挺多的，我不知道自己能申請到這筆學校的補助把握有多少，不管成不成功，我也會去試一試，因為這樣就會有希望，成功了，就會給父母減輕一些壓力，也許在父母眼裡我還小，不能工作，不能給他們減輕負擔，學校裡的補助申請，對我來說就是一個機會，我會把握住機會，不讓它眼睜睜的從我手中溜走。申請到了我也會很努力的學習，以後找個好工作，孝順父母，不讓他們在這麼辛苦。

因此希望能夠得到學校裡的補助，減輕一些父母的經濟壓力。還望領導更批准!

　　申請人：xxx

　20xx年xx月xx日

大學生貧困補助申請書 篇3

尊敬的領導、老師：

你們好!

我是xx工程學院xx工程xx班的學生xx，xxx年出生於xx省、xx市、xx礦區、xx鎮的一戶農民家庭，家裡有四口人，爸爸、媽媽、我和弟弟，我們四口和爺爺、奶奶住在同一個家裡。爸爸媽媽都沒有工作，只能靠著家裡的兩畝來地勉強的維持生活，收入十分的微薄，為了我和弟弟能夠好好的學習，家裡一年省吃儉用的錢都供給我和弟弟上學讀書用了。家裡也欠了不少錢，所以從小我和弟弟倆個人就知道不亂花錢。

在我六歲的時候，爸爸在我們村附近的一個小煤礦上班，剛開始家裡還挺好的，有爸爸在煤礦上班，家裡還有剩餘，結果好景不長，畢竟小煤礦的安全不好，在一次夜晚，小煤礦發生了瓦斯爆炸，那一次事故死了好多的人，爸爸也被引起的火災燒成了重傷，整半個身子都被燒傷了。許多人都被送到了醫院裡治療，醫生要把燒燬的面板全部都剝下來，那時候媽媽整天在醫院裡照顧爸爸，我和弟弟只好被姥姥照顧，經過幾個月的治療，爸爸恢復了一點，也能下床走路了。出院後又修養了幾個月，終於恢復的差不多了，但一直沒有敢幹重體力活。

爸爸、媽媽沒有文化知識，他們深知知識的重要性，所以從小他們就嚴格要求我們兄弟兩要好好的學習，將來要考個好大學，找個好工作，不要像他們一樣在農村沒工作。我們兄弟兩也很爭氣，在學校學習一直名列前茅，在我們看來只有以優異的成績才能使爸媽高興，才能回報他們的苦心。直到09年的大學聯考，我終於考上了一所好大學-xx理工大學。當時家裡一片歡騰。

xx年是高興的一年也是家裡爺爺奶奶不幸的一年，他們年過七旬，身體又不是太好，經常生病吃藥。我知道我們兄弟兩的費用增加了家裡的負擔，但是更不幸的是爺爺在六月份的`時候摔倒在地，被家裡人送到了醫院，醫生檢查結果是爺爺偏癱，這一結果很讓人意外，爺爺也哭喊著讓醫生幫忙治療，醫生用鍼灸的方法給他治療，效果挺好，好點後考慮到家裡的情況，還是決定出院慢慢鍛鍊治療，鍛鍊了一段時間爺爺可以下地拿著柺棍走路了。可是一波未平又起一波，奶奶的心臟病犯了，又被送到了醫院，家裡又比得安寧，又得忙著去醫院照顧奶奶，還得照顧爺爺，等他們的病都好點了後，家裡也花了不少的錢。我知道爸爸犯愁了，他開始四處奔走到處借錢，在我開學的時候爸爸把錢借夠了，我拿著錢來到了學校。上大學一年來，我深知上學的機會來之不易，我一直很刻苦，一有時間就去藏書樓學習，看自己喜歡的專業知識，我認為這是對家人對自己最大的回報。我也是一個非常節儉的同學，從來不亂花一分錢，我省吃簡用化壓力為動力，化愛為能量，無時無刻不再努力著，各門功課均達到優良水平，主動參加學校的各項活動，熱度幫助同學，在班裡名列前茅。我希望通過我的努力，能讓我的家人寬慰，用優良的成績來回報幫助過我的親人和朋友，來回報國家和社會。

現如今，黨和國家的政策是大力發展教育事業，這讓我這樣的學生看到了生活的希望。我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學生的關心，當然，我也知道還有不少同學的家境更困難些，無論我是否申請到了這筆助學金，我都要感謝各位領導老師的培養，也衷心的祝願各位領導、老師身體健康，工作順利!但我相信如果我能申請到這筆貧困生助學金，我將作出一定的成績以無愧於這貧困助學金。

此致

敬禮!

　　申請人:

　　申請日期：

大學生貧困補助申請書 篇4

尊敬的院系領導：

你好，你好

我是某系某班的學生xxx。我非常感謝國家對我們貧困助，感謝學校領導給了我這樣的機會。

我出生在一個普通的大學生xxxxxxxxxxxx縣裡的一個小山村，是一個偏遠的山村，也是一個封閉的地方。能走出山，我是山村的幸運兒，也是學院的幸運兒。我的父母都是農民，他們擔心我的幸福和我xxxx我有為縣為數不多的大學生之一xxxx縣貢獻力量的'責任，父母為我高興，為我驕傲，但高興的鉅額學費讓他們擔心，擔心。因為城市的生活消費遠高於農村地區，他們也擔心我的生活費用。

作為家庭的一員，我替父母擔憂，同時也為自己擔憂。家鄉是個很落後的山區，家裡所有的收入緊靠幾畝山地，全年的收入不到幾千塊錢。家裡還有姐姐和弟弟，姐姐和我上大學的學費幾乎把家裡所有的收入都花了，原本就貧困的家庭更是無力支撐。

弟弟早在五年前就已經輟學，為了我和姐姐，他稚嫩的肩膀早已擔起了家庭的重任。作為哥哥，作為家中的長子，我為自己感到慚愧，我只能努力學習，用成績來報答父母和弟弟，報答所有為我付出的人。父母無論生活多麼辛苦，都不願意姐姐和我像自己一樣苦一輩子，為了我和姐姐，年邁五十的父母放棄了自己經營多年的土地，踏上了打工的路。

音樂是我的夢想。我父母為此付出了很多，但我不是！學這個專業很貴，更別說姐姐的學費了。也許很多人認為學音樂的人很有錢，但我知道自己的處境，所以我會更加努力，永遠不會讓父母和學校領導失望。我相信一個普通的大學生會用自己的努力讓平凡的生活更加精彩。

我希望大學領導能給我這個機會。作為貧困學生中的一員，我相信我會利用這筆資助來提高我的素質、修養和文化，成為一名優秀合格的大學生，為未來的社會和祖國服務。

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大學生貧困補助申請書 篇5

尊敬的各位領導：

我是xxx數學與計算機學院數學與應用數學專業的一名普通學生。

xxx年當我收到錄取通知書時，我真的是喜憂參半，喜的是，終於可以進入夢寐以求的大學學習；憂的是，每年xxx元的學費從何而來？父母拿著我的錄取通知書四處奔走，東借西湊，當我9月份我到大學報到時，終於把學費的錢教上去了，可是每月的生活費又成了家裡的負擔。

好不容易度過了大學一年級的學習。可是如今，能借的錢都已經借完了。父母不再年輕，母親體弱多病，家境亦無好轉，面對每年2500元的學費以及哈爾濱高昂的生活開支，親朋好友的'幫助簡直是杯水車薪！而我除了要完成學業之外，還兼任了社會工作，業餘打工的所得很是有限。但是，我依然堅定地選擇了大學這條路，因為我知道，在求學成才面前，任何經濟上的困難都是暫時的、都是可以戰勝的。我不畏懼困難，更不諱言貧窮，所以我鄭重地寫下了這份貧困申請。

我在大學本科學習期間積極上進，遵紀守法，無任何違法違紀行為，品學兼優，誠實守信，沒有任何不良行為；我希望在哈爾濱學院這個人才薈萃的大熔爐裡，能夠繼續創造佳績，早出成績、早日成才，早日為國家和社會貢獻自己的才智和力量。

大學生貧困申請書

尊敬的各位領導：

大家好！學生高志華，男，四川省XX市XX縣人，就讀於貴院電商系xx級會電6班。我出生在一個貧窮而又落後的小山村。家中有四口人，父母文化淺薄，在家務農，弟弟正在讀國小。由於多年的勞累，父母兩人身體狀況極差，全年收入十分微薄。家中一年省吃儉用的錢大多都供給了我和弟弟讀書。

今年，我得到四川託普資訊職業技術學院的錄取通知書的時候，全家人都很高興，因為我畢竟是我們村子裡多年以後才考取的一個大學生。但是大學學費對於一個農村家庭來說真是一個天文數字。為此家中面臨著巨大的學費壓力，家中實在是拿不出足夠的錢來送我上大學，可是我又不想因為貧困而喪失上大學的機會，我知道當今社會如果沒有知識沒有文化是無法生存的。為了我能完成學業，親戚朋友湊足了入學的相關費用，但入學後的生活費用幾無來源。故申請學院考慮到我的家庭情況，能給予各種補助，幫助我順利完成學業。懇望批准。

此致

敬禮！

大學生貧困補助申請書 篇6

尊敬的校領導老師：

我家住xxx、xxx、xxx、xxx，家鄉是一個生活簡單的邊遠山區。父母皆為農民。父親患有嚴重的腿病，不能幹體重活;妹妹和弟弟正在上高中，一家五口人生活的重擔全都落在母親一個人微弱的肩膀上，加上近幾年為了盤我們姐弟三人讀書，欠下了近8萬餘元的外債，目前連正常的生活開支都十分困難。

我是一名來自xxx縣的一個小山村的學生，現就讀於咱們xx中學高三(1)班，綜合自身實際情況，特向組織提出“優秀學生貧困補助”的申請，肯請學校可以核對並給予批准。

您們好!我叫xxx，系xx學院xx級xxxxx專業x班的學生。自從進入大學的第一天起，我就懷著“學不成名誓不還”的堅定信念刻苦讀書，努力鑽研，生活素來節儉，因此還可以勉強維持。但是自從今年年初，由於物價飛漲，我就面臨著嚴峻的挑戰，即使再節儉也是難以維持的，所以經過慎重考慮我決定向學校申請國家助學金，希望在我大學裡能夠順利的學習，圓滿的完成各項學習任務，以求將來能夠更好的回報社會!希望領導批准!

下面我就簡要的介紹一下個人的基本情況：

我是於xxxx年從xx省xx縣xxxx中學考入我校軟體測試專業就讀的。我來自於一個不慎發達的城鎮，家裡有四口人，我和姐姐同時上大學，靠父母做些小買賣，家裡收入微薄。家庭的重擔壓的父母腰都彎了，臉上佈滿了皺紋，父母為供我和姐姐上學，捨不得吃捨不得穿，節衣縮食，含辛茹苦，嘔心瀝血，生活的壓力使得父母雙鬢班白。知道自己大學學習機會的來之不易，所以在學校裡我始終保持著積極向上的心態，時時以高標準嚴格要求自己，並妥善處理好學習和生活兩者之間的.關係，努力做到全面發展，不辜負父母的期望和學院領導及老師的幫助。我深知學生在學習上始終應以學業為主，所以我在入學第一天我就從未放鬆對本專業知識的學習。在課堂上始終保持端正、謙虛的學習態度，積極配合老師教學，努力提高自己的專業知識水平;課下虛心向同學請教，認真預習及完成老師所留的作業。通過不懈的努力我的成績逐步的得到提高。與此同時自覺擴充套件自己各方面的知識，課外長期堅持自學，在空餘時間裡經常在圖書館或通過上網的方式查閱資料來充實自己，及時補充課堂知識的不足，通過這些拓寬了我的視野，豐富了我的知識。在生活上，我樸素節儉，嚴於律己，寬於待人，尊敬師長，並在平時積極和同學交流溝通、融洽和睦地相處。大學的學習生活，是我人生中一個極為重要的階段，在這期間，我不與同學比吃穿，只比在大學學到了什麼、學到了多少，在各個方面都獲得了巨大的進步，綜合素質得到了很大的提高。通過工作時與別人的互動、交流也使我的性格變得開朗多了，提高了我與人交往、為人處世的能力。

一直以來我就堅信“知識改變命運”我深知只要不斷的完善自己，增長知識，才能改變家庭狀況，所以在進校之前我就下定決心本著“一份耕耘一份收穫”的信念，積極主動學習專業文化知識。成績優秀，因為只有這樣，我們才能擺脫貧困，否則，我們會一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反踏實是我們的動力。

陳述困難原因(家庭人口情況、地處偏遠山區、家庭人均年收入情況，家庭遭受自然災害情況、家庭遭受突發意外事件、家庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況、家庭成員失業情況、負債情況及其他困難原因等。)

大家自從得知我的經濟情況後，無論是在生活上還是在學習上都給予了我莫大的關心和幫助，可以說在我人生的困頓時刻，是集體讓我感受到了如親人般的溫暖，我非常感謝老師和同學們對我的幫助!

我曾經無比渴望能夠考到大城市，看看外面世界的精彩，現在我做到了，可是在鄭州這樣的城市，就必須得承受很高的物價。每每自己亂花了一塊錢，我總會十分自責，想到在家時，父母常常會為幾毛錢和商販或商販爭論半天，我曾經覺得很沒面子，其實那是我不懂父母的錢賺的多麼不容易。

可是自從今年年初，物價飛漲，我突然發現曾經餓肚子的時候那種無助甚至是絕望的感覺又死灰復燃了。雖然上個學期我以儉樸的作風能勉強應付，但是在飛漲的物價面前對保持我的生活水平來說已經是無濟於事。

雖然我的家庭經濟情況不是很好，但是我一直沒有放棄過努力，始終相信有努力就會有收穫。為了能夠圓滿地完成各項學習任務，也為了將來能夠更好地回報父母、回報社會，我鄭重地向學校遞交申請—申請國家勵志獎學金，請院領導給予稽核!在今後的日子裡,我將以更加嚴格的標準和要求來激勵自己、鞭策自己，以求有更優異的表現!

此致

敬禮!

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大學生貧困補助申請書 篇7

敬愛的學校領導：

您好！我是___技術專業，___班的___，因家庭經濟困難，特申請貧困補助。

我來自__的一個貧窮的村莊，我爸媽知道只有讀書才能走出農村，所以爸媽不盡辛苦的讓我跟妹妹上學，可是又有誰知道背後的父母是多麼的辛苦與勞累，尤其是交通不怎麼方便的'農村。媽媽是一個文盲，什麼都不懂，只能外出打打工，賺一點點吃飯的錢，爸爸是一個木匠，靠的是苦力給別人打工，收入很不穩定，有時還會碰到拖欠工資的包工頭，在我高中的時候，爸爸在外面工作的時候從腳手架上摔下來，在醫院開刀治療用了八千多塊錢，為此我家便欠下了不少的外債。高中暑假的時候我便跟著別人打暑期工，以此來減輕家裡的負擔，在外打工期間讓我懂的了很多，也學到了很多，我想貧困也不是什麼壞事，貧困能更磨練我們的意志。大學生貧困生申請書。我是一名貧困生，我的經歷使我認識到，貧困不能給我們帶來什麼阻礙，我們的阻礙在我們心中，只有你克服了自己的貧困心理，你才能做的更好，”人窮志不窮”，‘窮且益堅”，這麼一句古語已經告訴我們了，我想我自己不會被貧困擊倒。而且會更加努力。來改變我們的現狀，因為只有這樣我們才能擺脫貧困，否則我們會一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石，相反塌實我們的。動力。我會更努力！！因此希望能夠得到學院的補助，緩解一點父母的經濟壓力。

此致

敬禮！

申請人：

　　20__年__月__日

大學生貧困補助申請書 篇8

尊敬的各級領導，教師：

你們好！我是來自x省xx市xx縣xx鎮xx村x組的貧困學生xx，xx年xx月xx日出生於xx村xx社。家有6口人，爺爺奶奶，爸媽，哥哥和我。爺爺奶奶年過八十，身子虛弱，長期臥病在床，需要人照料；爸爸媽媽長期在xx鎮xx村四組務農，憑此微薄收入維持家庭日用；哥哥也不得不所以輟學，外出務工，以求補貼家用但現下，我的繼續求學為家庭帶來了新的經濟負擔，高額的學費和生活費無從著落，所以特向你們申請貧困扶助！

我明白，此次貧困扶助是國家關心，領導重視和教師幫忙下發起的.旨在為我們貧困學生供給必須經濟援助，以幫忙貧寒學子實現夢想的助學工程。我保證，在此後的求學生涯中，必須孜孜不倦，力爭上游！努力學習科學文化知識，完善自身品格。做一個有文化，有素質，有道德，有夢想的新時代青年！爭取成為一個對國家對社會有用的人才！

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

大學生貧困補助申請書 篇9

尊敬的校領導：

您好！

我是xx專業就讀的一名學生，我叫xx。很榮幸的成為我校的一名學生。我始終保持著積極向上的心態，時時以高標準要求自己做到全面發展。經過這段時間的努力，我在各個方面都取得了很大的提高，在這裡特向領導申請國家助學金。

我來自xx省xx縣的一個小鄉村，對於當地當時的情況，能夠考上貴校，在當地是一件很光彩的事。懷著滿腔的熱情，我離開了我鍾愛的故土來到他鄉求學。帶著家鄉們的自豪與執著，我一直在努力的做著我應該做的事情——學習。可是在我求學的路上，父母省吃檢用的錢把錢寄給我。他們希望我能過的好。父母只想讓我好好學習，我只能用學習成績來回報他們，每次向家裡報告好成績的時候，都可以感受到父母舒心的笑容，還有他們的囑咐，讓我再接再勵！早年就靠父母們遠走他鄉去打工掙錢為我找學費並且一直持續到現在。也許是父母們對與兒女的關愛，他們總是要我們不要太薄對自己，總是把最好東西留給我們，他們自己說“錢我們倆回努力去掙的`，你儘管按你的需要去做你的事情吧！只要你將來能夠有所作為。”每當我聽到這句話，我都回感到鎮鎮心痛。一種欲擺無奈的心情。我只願為他們減輕些。助學金對我來說能解決家裡的困難，我想給父母減輕一些負擔。

在貴校這個階段是我人生中一個極為重要的階段。在這兩年中，我相信我會在各個方面都獲得了巨大的進步，綜合素質得到很大的提高。現如今，國家的政策是大力發展教育事業，這讓我這樣的學生看到了生活的希望。我滿懷熱血感謝國家對貧困學生的關心。真誠希望領導給我一次機會，一解我求學之路的燃眉之急。我會努力好好學習，爭取上進。只有自己有一點能力，就馬上回饋社會，幫助所有需要幫助的人，特別的是我一定要成為一個能對國家和社會做出特殊和巨大貢獻的人。真心的感謝學校領導和老師能給我這次申請的機會，並希望領導老師能夠批准我的申請。謝謝！

此致

敬禮！

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

大學生貧困補助申請書 篇10

尊敬的各位領導、老師：

你們好！

鑑於這個家庭狀況，我多次向父母提出輟學回家，為他們分擔一些負擔，可每次都遭到沒讀過書的'父母嚴厲指責。

為了繼續在這裡讀書，所以，特向尊敬的各位領導申請貧困資助，希望大家能幫幫我，幫幫我的家庭，您的恩情我會永遠記在心裡，我一定會努力完成學業，並用我最切實際的行動回報社會。謝謝您！

希望得到你們的幫助為盼！

貧困生資助申請書到此結束。

此致

敬禮！

申請人：xx

　　20xx年xx月xx日

大學生貧困補助申請書 篇11

尊敬的學校領導：

我叫xxx，來自xx，於20xx年被鐵道職業技術學院錄取，由於我家庭x口人，父母親年邁，身體狀況大不如從前，哥哥在念書，家庭生活非常困難，全靠父母親務農所得一點微薄收入及親朋好友贊助，供倆個孩子上學，屬實困難重重。

本人在校表現良好，熱愛班級，努力學習，幫助同學，多次得到老師的讚賞。家中，父母一年省吃儉用的錢大多都供給了我和哥哥讀書，與此同時家裡也欠下了一定的債務。從很小的時候起，父母就我：的目的是為了將來可以對國家和社會貢獻出自己的一份力量，所以需要的不僅是豐富的知識，更重要的是具備良好的社會責任感和個人道德修養。學習成績也為全班上游。我一直很刻苦，一有時間就去圖書館學習，看自己喜歡的專業知識，我認為這是對家人對自己的回報。本篇文章來自。我也是一個非常節儉的同學，不和別的同學一樣買自己喜歡的手機，可是我只能在心裡悄悄的`喜歡，從來不亂花一分錢，就像爸爸說的一樣："錢一定要換來一些有意義的東西，就像我把所有可以省下來的錢供你和你哥哥上學樣，我們全家這樣省吃儉用誰都不後悔。"正是由於父親的這句話我每當走進超市時，不買一件自己不是非用不可的東西。上大學一年以來，我深知上學的機會來之不易。我省吃簡用，化壓力為動力，化愛為能量，無時無刻不再努力著，各門功課均達到優良水平，積極參加學校的各項活動，熱情幫助同學，在班裡名列前茅。一直是入黨積極分子。我希望通過我的努力，能讓我的家人寬慰，用良好的成績來回報幫助過我的親人和朋友，來回報國家和社會。

大二的學習生活如期而至，而父親，也和每年一樣，又在挨家挨戶的為我的學費奔走。每次回到家裡都是愁眉不解的悶頭抽著煙。這樣的情景讓我的心裡很難受。因為我知道，別的朋友也許不理解，為什麼我的父親非要上學呢。我也知道，父親一定又是為了我遭受了許多的冷嘲熱諷、白眼、閉門羹。我還知道，有很多給我家借過錢的親戚、朋友也再不願意借錢給我們家了。這些讓我的父親十分發愁。好在，在開學的時候，學費終於湊齊了，按時繳上了。

現如今，黨和國家的政策是大力發展教育事業，這讓我這樣的學生看到了生活的希望。我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學生的關心。真誠希望領導給我一次機會，一解我求學之路的燃眉之急。我會以200%的努力好好學習，爭取上進!只要自己一有能力，就馬上回饋社會，幫助所有有需要的人。特別的是我一定要成為一個能對國家和社會做出特殊和巨大貢獻的人。

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日