幼兒園教師安全責任書彙編12篇

在社會發展不斷提速的今天，需要使用責任書的場合越來越多，簽訂責任書能激發我們想盡辦法去勝任崗位需要。什麼樣的責任書才是有效的呢？下面是小編收集整理的幼兒園教師安全責任書，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

幼兒園工作安全第一，安全工作教師先行，為了加強幼兒劇安全管理，落實責任，儘量杜絕幼兒園安全事故的發生，我園本著“安全工作，預防為主”的管理方針，特與教師簽訂安全責任書。

1、各班教師在幼兒入園之時起便對幼兒的安全負責，各班主任是班級安全工作第一責任人，各班幼兒出現安全問題，要高度重視幼兒的安全教育，加強安全管理，認真督促落實好班級各項安全措施，發現問題及時處理。

2、教學活動的安全組織教師負責，各教師必須重視每個孩子，讓每個孩子在自己的視線之內，並及時清點各班人數。

3、各班嚴格執行接送制度，有不熟悉的家長接孩子，一定要與其家長取得聯絡，未成年人不允許接送孩子，否則，出現問題，後果自負。

4、戶外遊戲要確保幼兒安全，教帥不得讓幼兒“放任自流”，要有計劃的組織指導幼兒活動，科學鍛鍊，確保每一個幼兒活動的安全。

5、各班注意用電安全，嚴禁幼兒觸控各種電器，並結合實際隨機向幼兒進行自救、健康、安全等教育提高幼兒自我保護意識。

6、教師必須嚴格執行請假制度，不得私自外出，如果私自外出，幼兒出現安全問題，後果自負。

7、在工作中，如果因教師管理不善，失職，在可避免性惰況下造成對幼兒傷害，教師要負責幼兒的全部醫藥費外，後果自負。

8、嚴格按照本班當班教師一覽表中分工執行。教師上課期間不準隨便離開教室，要負責幼兒上課期間的人身安全，教師對幼兒一定要細心、耐心和愛心，不準體罰和變相體罰幼兒。

9、教師上班時間，不得擅自離崗，接電話、會客、玩手機，如在此期間發牛的安全事故由當班教師負責。

10、教師要時刻和孩子在一起，組織好從入園到離園的各項活動，任何時候孩子都不能脫離老師的視線，這個過程中，如果因教師的擅離職守和不負責任，而造成意外事故，由當事人負責，如果觸犯了法律，由當事人承擔一切法律責任。

11、教師在組織各項活動前，一定首先要檢查好場地和環境的安全情況，發現問題及時排除，當確認安全無誤時方可進行活動，如果發現大型戶外玩具日久失修、螺絲鬆動脫落；活動場地凹凸不平；建築物、物品、玩具或桌椅有鋒利的稜角；電源插座過低、電線老化；消防設施損壞等安全隱患，要及時上報維修處理，如果老師沒有做到細心排查場地或沒有及時上報而發生意外事故，由本班教師負全責。

12、等待家長安全的接走孩子，如果因教師擅離職守，或不負責任而造成的意外事故，教師負全部責任。

13、認真做好晨午檢，保證晨午檢工作不流於形式，掉以輕心，本班老師要通過看、聞、問、摸等手段瞭解孩子的身體狀況，看清楚有沒有帶著危險的物品，措因為此環節的紕漏而發生危險事故，則由本班老師負責。

14、以上規定凡幼兒出現不安全事故，視其情節追究當事人的責任。

讓幼兒園裡人人、處處、事事、時時都把安全放在首位．讓每個孩子都安然無恙地度過童年的美好時光，平安、快樂、健康的成長！

此責任書籤字（蓋章）後生效。在責任期（一學年）內，如因疏於管理、將嚴肅追究責任。

學校（蓋章）：

責任人（簽名）：

幼兒園工作安全第一，安全工作教師先行，為了加強幼兒園安全管理，落實責任，儘量杜絕幼兒園安全事故的發生，我園本著“安全工作，預防為主”的管理方針,特與教師簽訂安全責任書。

1、在幼兒入園之時要高度重視幼兒的安全教育,加強安全管理,認真督促落實好班級各項安全措施,發現問題及時處理。

2 、教學活動讓每位幼兒在自己的視線之內,並及時清點各班人數。

3、嚴格執行接送制度,有不熟悉的家長接幼兒，一定要與其家長取得聯絡，未成年人不允許接送幼兒，否則，出現問題，後果自負。

4、戶外遊戲要確保幼兒安全,不讓幼兒“放任自流”,要有計劃地組織指導幼兒活動,科學鍛鍊,確保每一位幼兒活動的安全。

5、注意用電安全,嚴禁幼兒觸控各種電器,並結合實際隨機向幼兒進行自救、健康、安全等教育，提高幼兒的自我保護意識。

6、遊戲活動及日常活動中對幼兒要細心、耐心和愛心，不體罰和變相體罰幼兒。

7、 時刻與幼兒在一起，組織好幼兒從入園到離園的各項活動，任何時候幼兒都不能脫離教師的視線。

8 、組織各項活動前，檢查好場地和環境的安全情況，發現問題及時排除，當確認安全無誤時方可進行活動，如果發現大型戶外玩具日久失修、螺絲鬆動脫落；活動場地凹凸不平；建築物、物品、玩具或桌椅有鋒利的稜角；電源插座過低、電線老化；消防設施損壞等安全隱患，要及時維修處理，自己處理不了的，要及時上報園長。

9 、餐後注意好幼兒的午睡情況，隨時給幼兒蓋被子並應付突發性事件，確保幼兒的安全、健康。

我一定把安全放在首位，讓每位幼兒都安然無恙地渡過童年的美好時光，平安、快樂、健康的成長！

一、各班教師在幼兒入園之時起，便對幼兒的安全負責，各班教師是班級安全工作第一負責人，各班幼兒出現安全問題，教師負主要責任，教師要高度重視幼兒的安全教育，加強安全管理，認真督促落實好班級各項安全措施，發現問題及時處理。

二、課堂教學安全由教師負責，各教師必須重視每個孩子，讓每個孩子在自己的視線之內，並及時清點人數.

三、各班嚴格執行接送卡制度，無卡決不讓接走幼兒，如果家長忘記帶卡，各班教師必須督促家長進行登記，否則，出現問題，後果自負.

四、戶外遊戲要確保幼兒安全，教師不得讓幼兒“放任自流”，要有計劃的組織指導幼兒活動，科學鍛鍊，確保每一個幼兒的活動安全。

五、各班注意用電安全，嚴禁幼兒觸控各種電器、插頭，並結合實際隨機向幼兒進行自救、健康、安全等教育，提高幼兒自我保護意識。

六、教師應注重教室門窗、陽臺的管理，防止幼兒攀爬現象發生

七、班主任必須每天檢查教室、睡房、洗漱室、廁所、樓層活動區域，及時發現存在安全隱患的地方，及時整改並告知園長，如忽視，幼兒出現安全問題，後果自負。

八、教師必須嚴格執行請假制度，不得私自外出，如果私自外出，幼兒出現安全問題，後果自負。

九、各班教師應經常對幼兒進行安全教育，教育幼兒發現問題及時彙報，保證幼兒在園安全。

十、幼兒生活老師要配合教師做好班級衛生，消毒，晨檢，午檢工作，隨時注意每一位幼兒的變化情況，杜絕安全事故的發生。

十一、嚴禁體罰和變相體罰幼兒。

十二、在工作中，如果因教師管理不善，失職，擅自離崗、篡崗的，在可避免性情況下造成對幼兒傷害，教師要負全責。造成嚴重後果的教師自動離職。

園長簽字：________

教師簽字：________

時間：________

幼兒園工作安全第一，安全工作教師先行，為了加強幼兒園安全管理，落實責任，儘量杜絕幼兒園安全事故的發生，我園本著“安全工作，預防為主”的管理方針,特與教師簽訂安全責任書。

1、各班教師在幼兒入園之時起便對幼兒的安全負責,各班主任是班級安全工作第一責任人,各班幼兒出現安全問題,班主任負主要責任,班主任要高度重視幼兒的安全教育,加強安全管理,認真督促落實好班級各項安全措施,發現問題及時處理。

2 、教學活動的.安全由組織教師負責,各教師必須重視每個孩子,讓每個孩子在自己的視線之內,並及時清點各班人數。

3、各班嚴格執行接送制度,有不熟悉的家長接孩子，一定要與其家長取得聯絡，未成年人不允許接送孩子，否則，出現問題，後果自負。

4、戶外遊戲要確保幼兒安全,教師不得讓幼兒“放任自流”,要有計劃的組織指導幼兒活動,科學鍛鍊,確保每一個幼兒活動的安全。

5、各班注意用電安全,嚴禁幼兒觸控各種電器,並結合實際隨機向幼兒進行自救、健康、安全等教育提高幼兒自我保護意識。

6、教師必須嚴格執行請假制度,不得私自外出,如果私自外出,幼兒出現安全問題,後果自負。

7 、在工作中,如果因教師管理不善,失職，在可避免性情況下造成對幼兒傷害,教師要負責幼兒的全部醫藥費外,造成嚴重後果的教師自動辭職、

8、教師上課期間不準隨便離開教室，課堂上除教幼兒知識外，還要負責幼兒上課期間的人身安全，教師對幼兒一定要細心、耐心和愛心，不準體罰和變相體罰幼兒。若在本節課幼兒受到傷害，由本節課教師向家長解釋，並根據幼兒受傷害

程度，扣當事人本月度獎金。

9 、下課期間，任課教師負責幼兒飲水、上廁所等安全工作，若幼兒受到傷害，由任課教師負責。

10、接車教師要認真負責坐車幼兒的安全，必須把幼兒安全送到家長手中，否則不能離開幼兒。

11、教師要時刻和孩子在一起，組織好從入園到離園的各項活動，任何時候孩子都不能脫離老師的視線，這個過程中，如果因教師的擅離職守和不負責任，而造成意外事故，由當事人負責，如果觸犯了法律，由當事人承擔一切法律責任。

12、教師在組織各項活動前，一定首先要檢查好場地和環境的安全情況，發現問題及時排除，當確認安全無誤時方可進行活動，如果發現大型戶外玩具日久失修、螺絲鬆動脫落；活動場地凹凸不平；建築物、物品、玩具或桌椅有鋒利的稜角；電源插座過低、電線老化；消防設施損壞等安全隱患，要及時維修處理，自己處理不了的，要及時上報園長，如果領導沒有及時處理，出現的問題，由幼兒園負責；但是，如果老師沒有做到細心排查場地或沒有及時上報而發生意外事故，由本班教師負全責。

13 、等待家長安全的接走孩子，如果因教師擅離職守，或不負責任而造成的意外事故，教師負全部責任。

14、孩子帶入幼兒園的藥品要專櫥存放，專人管理，教師一定要按家長的要求和劑量親自看著並指導和幫助孩子喝藥，喝藥後的藥瓶等及時處理掉，杜絕不安全事故的發生。如果教師沒有做到以上的要求，出現的責任事故有當班教師負全部責任。

15、認真做好晨午檢，保證晨午檢工作不流於形式，掉以輕心，值班老師要通過看、聞、問、摸等手段瞭解孩子的身體狀況，看清楚口袋、書包等處有沒有帶著危險的物品，若因為此環節的紕漏而發生危險事故，則由本班老師負責。

責任人：XXX

XXXX年XX月XX日

為落實六塘幼兒園關於《安全保障制度》的規定，在全園形成“安全第一”的觀念，建全安全工作制度，建立有效的安全工作機制，以園長為第一責任人，分管領導具體抓好安全工作。通過多種教育手段，切實提高全園教師、幼兒的安全意識，確保幼兒園杜絕責任事故，最大限度地防止事故發生。特制定安全責任書。

本責任書一式二份，園方與責任人各持一份。

1、負責檢查班級內的設施器件，確保無任何隱患的存在。發現問題，及時向分管領導彙報。

2、牢固樹立“安全第一“的觀念，多渠道開展安全教育活動，切實增強幼兒的安全意識，提高幼兒的自我保護能力。

3、教師早晨要在幼兒到校前，做好幼兒入班前準備工作，對於班級幼兒做好一日觀察。

4、幼兒戶外活動時必須倆人同時帶班，不串崗、不聊天，防範幼兒意外發生。

5、一旦發現幼兒有異常，及時與領導、保健老師及幼兒家長聯絡。

6、做好自己崗位每天的衛生消毒工作。

7、教師帶班期間不得離開班級，課間護導不聊天、不串崗，注意幼兒安全。

8、嚴格執行本園幼兒接送制度，教育幼兒不要跟陌生人走，放學時教師要把幼兒親自交到家長手中，教師必須掌握是誰接的。

9、定期向家長宣傳幼兒安全教育內容。

10、各班如發生事故，要及時上報

望各位教師認真履行安全崗位職責，由於教師工作失職而引起的各類事故，則由該教師負主要責任。

園長：責任人：

為了加強管理，落實責任，杜絕幼兒園不安全事故的發生，本著“安全工作，預防第一”的管理方針，特簽訂本安全責任書。

一、安全工作實行班級負責制。各班教師對幼兒在園期間的安全負責。各班班主任是班級安全工作第一責任人，當班教師對幼兒在班安全負主要責任。要加強安全管理，認真落實班級各項安全措施，發現題及時處理。

二、建立班級安全制度。各班級根據本班幼兒年齡特點，掌握班級的安全工作重點，制定出適合本班的安全工作防範措施。

三、定期進行安全檢查。班級的活動室、寢室、衛生間等裝置設施要經常進行安全檢查，檢查要深入細緻，發現隱患及時上報、消除。防止發生失火、觸電、砸傷等事故的發生。

四、切實做好班級常規安全工作。

1、班級佈置要考慮幼兒的安全，危險物品、消毒洗滌用品、開水、熱湯要遠離幼兒。嚴格做好每日晨檢、午檢工作，確保幼兒不攜帶利器等易傷害幼兒的物品。

2、加強幼兒在園服用藥品的管理。根據家長的服用要求，確保幼兒服藥及時、準確、嚴禁錯服、漏服現象的發生。發現幼兒有異常病情，應立即向醫務室報告並作及時處理。

3、嚴格執行衛生消毒制度，根據本園消毒衛生要求，定時對幼兒餐飲具、玩教具、毛巾等物品進行清洗、消毒，保持清潔，預防傳染病發生。

4、加強對幼兒的安全教育，增強幼兒的安全意識，防止碰傷、跌傷、抓傷、燙傷、吞食異物或幼兒將異物放入眼、耳、鼻、口內等事故發生。加強幼兒在園服用藥品管理，根據家長的服用要求，要確保服藥及時、準確、嚴禁錯服、漏服現象的發生。

5、戶外活動時要有秩序地組織幼兒上下樓梯，防止幼兒因擁擠或其它原因摔傷。自由活動或戶外活動時，教師不得讓幼兒“放任自流”，要有計劃的組織指導幼兒活動，科學鍛鍊，確保每一個幼兒活動的安全。

6、堅決杜絕幼兒走失現象的發生。各教師必須重視每個幼兒，讓每個幼兒在自己的視線之內，定時、不定時的清點幼兒人數，發現走失及時上報、處理。

7、做好幼兒入園、離園接待工作，嚴把“離園”關，嚴格“固定人”接送制度，對不熟悉的人不準接走孩子，防止壞人冒領幼兒。嚴格“接送卡”制度。根據本園接送卡使用要求，嚴格實行“認卡不認人”制度，確保幼兒人身安全，防止不法分子滋擾幼兒。

8、有義務保護幼兒身心健康，制止有害於幼兒的行為或侵犯幼兒人身安全的事件，防止不法分子滋擾幼兒。

五、加強班級人員的職業道德教育。要尊重、愛護幼兒，嚴禁出現虐待、歧視、體罰、變相體罰、偏愛、侮辱幼兒人格等損害幼兒身心健康的行為。

各班教師要嚴肅對待班級安全工作，共同商定安全責任落實問題，對因教師管理不善，玩忽職守、離崗、脫崗、失職導致幼兒出現安全問題，將追究教師相關責任，釀成重大影響的有關人員，要依法依紀嚴肅查處。

幼兒園工作安全第一，安全工作教師先行，為了加強幼兒園安全管理，落實責任，儘量杜絕幼兒園安全事故的發生，我園本著“安全工作，預防為主”的管理方針，特與教師簽訂安全責任書。

1、各班教師在幼兒入園之時起便對幼兒的安全負責，要高度重視幼兒的安全教育，加強安全管理，認真督促落實好班級各項安全措施，發現問題及時處理。

2、教學活動的安全由組織教師負責，各教師必須重視每個孩子，讓每個孩子在自己的視線之內，並及時清點各班人數。

3、各班嚴格執行接送制度，有不熟悉的家長接孩子，一定要與其家長取得聯絡，未成年人不允許接送孩子。

4、戶外遊戲要確保幼兒安全，教師不得讓幼兒“放任自流”，要有計劃的組織指導幼兒活動，科學鍛鍊，確保每一個幼兒活動的安全。

5、各班注意用電安全，嚴禁幼兒觸控各種電源和電器，並結合實際隨機向幼兒進行自救、健康、安全等教育，提高幼兒自我保護意識。

6、教師必須嚴格執行請假制度，不得私自外出，如果私自外出，幼兒出現安全問題，後果自負。

7、在工作中，如果因教師管理不善，失職，在可避免性情況下造成對幼兒傷害，教師要負責幼兒醫藥費的一半。

8、教師上課期間不準隨便離開教室，課堂上除教幼兒知識外，還要負責幼兒上課期間的人身安全，教師對幼兒一定要細心、耐心和愛心。若在本節課幼兒受到傷害，由本節課教師向家長解釋。

9、下課期間，任課教師負責幼兒飲水、上廁所等安全工作。

10、接車教師須對乘車幼兒進行安全教育，並認真負責乘車幼兒的安全，必須把幼兒安全送到家長手中，如果沒有遇到家長，應把幼兒帶回幼兒園。

11、教師要時刻和孩子在一起，組織好從入園到離園的各項活動，任何時候孩子都不能脫離老師的視線，這個過程中，教師不得擅離職守和不負責任。

12、教師在組織各項活動前，一定首先要檢查好場地和環境的安全情況，發現問題及時排除，當確認安全無誤時方可進行活動，如果發現大型戶外玩具日久失修、螺絲鬆動脫落；活動場地凹凸不平；建築物、物品、玩具或桌椅有鋒利的稜角；電線老化；消防設施損壞等安全隱患，要及時維修處理，自己處理不了的，要及時上報園長。

13、等待家長安全的接走孩子，教師不得擅離職守，或不負責任。

14、孩子帶入幼兒園的藥品要妥善存放，專人管理，教師一定要按家長的要求和劑量親自看著並指導和幫助孩子喝藥，喝藥後的藥瓶等及時處理掉，杜絕不安全事故的發生。

15、認真做好晨午檢，保證晨午檢工作不流於形式，掉以輕心，值班老師要通過看、聞、問、摸等手段瞭解孩子的身體狀況，看清楚口袋、書包等處有沒有帶著危險的物品。

16、就餐後注意好孩子的午睡情況，每班兩位教師輪班值日，值日教師不得午睡，要準備隨時給孩子蓋被，照顧大、小便，和隨時應付突發性事件，確保孩子安全、健康。

17、以上規定凡幼兒出現不安全事故，視其情節追究當事人的責任，讓幼兒園裡人人、處處、事事、時時都把安全放在首位，讓每個孩子都安然無恙地渡過童年的美好時光，平安、快樂、健康的成長！！

此責任書一式兩份，簽字有效。

園方(簽字):________

教師(簽字):________

時間：________

為了切實做好幼兒園的安全工作，各班保教人員須密切配合，將安全工作放在重中之重，認真執行園內各項安全制度，確保幼兒安全。

1、教師應嚴格遵守和執行崗位責任制，上班集中思想，生動、有序地組織一日活動，嚴防幼兒走失、摔傷等事故的發生，確保幼兒人身安全。

2、戶外活動前教師應嚴格檢查場地安全，對幼兒進行安全教育，活動中確保幼兒在自己的視線範圍內。幼兒入廁必須有教師隨同。

3、上午班教師中午須等所有孩子安頓上床後方可下班。

4、全託班教師晚上必須組織遊戲活動，禁止做私事、閒談，禁止離崗，必須嚴格遵守作息時間。

5、開餐前認真組織餐前遊戲，確保秩序，防止幼兒接觸燙的飯、菜盆，嚴防燙傷。

6、幼兒入廁時，必須有老師隨從指導或幫助，嚴防幼兒滑倒摔傷。

7、督促本班工作人員將各類藥品、熱水瓶、刀、剪、針等危險物品擺放在幼兒拿不到的地方，由專人負責;幼少L服藥應按時、按量，認真作好服藥記錄和交接班記錄;消毒、洗滌用品要妥善保管，嚴防幼兒接觸。

8、注意電器使用安全，堅持“十不準”，嚴禁私拉電線和使用違禁電器(如熱得快、電爐等)。

9、各班的財產由班長負責管理，如有丟失由班級工作人員照價賠償。

10、組織本班幼兒外出活動必須事先報告辦公室，有明確的計劃，安全保障措施等。徵得同意後由保健醫生隨同。

此責任書一式兩份，簽字有效。

學校負責人：_______教師(簽字)：________

____鎮幼兒園

____年____月____日

幼兒園工作安全第一，安全工作教師先行，為了加強管理，落實責任，杜絕幼兒園事故的發生，我園本著“安全工作，預防第一”的管理方針,特與教師簽訂安全責任書。

一、教師在幼兒入園之時起便對幼兒的安全負責,當班教師是班級安全工作第一責任人,教師要高度重視幼兒的安全教育，加強安全管理,認真督促落實好班級各項安全措施,發現問題及時處理。

二、教師必須做好班務記錄和交接班工作，在交接班過程中上一班教師要對下一班教師交代當班過程中出現的問題。

三、在當班教師時段內出現的問題，誰當班，誰處理，誰負責。並在放園時及時與家長溝通。

四、戶外遊戲要確保幼兒安全,教師不得讓幼兒“放任自流”,要有計劃的組織指導幼兒活動,科學鍛鍊,確保每一個幼兒活動的安全。

五、各班注意用電安全,嚴禁幼兒觸控各種電器,並結合實際隨機向幼兒進行自救、健康、安全等教育提高幼兒自我保護意識。

六、各班教師應經常對幼兒進行安全教育,教育幼兒發現問題及時彙報,保證幼兒在園安全。

七、教師要作好班級衛生,消毒,晨檢工作,隨時注意每一位幼兒的變化情況,杜絕安全事故的發生。

八、教師必須嚴格執行請假制度,在當班時間段內不得私自外出,如果私自外出,幼兒出現安全問題,後果自負。

九、在工作中,如果因教師管理不善,失職，擅自離崗、篡崗的在避免性情況下造成對幼兒傷害,教師要負全責。此責任書一式兩份，簽字有效。

幼兒園負責人：XXX

教師簽字：XXX

***幼兒園

本學期即將結束，寒假就要到來，屆時孩子都要回家過一個安定、愉快假日同時，孩子們在假期期間必須提高警惕，時刻注意安全;為確保您的學生更加安全，現根據上級檔案精神，同時結合幼兒園園實際，對學生學習生活提出明確要求，力爭讓每一個孩子都能度過一個歡快、和諧的寒假:

一、要求

(一)學生方面

1、禁止任何同學駕駛機動車輛;走路不闖紅燈，橫穿公路時要做到一看、二慢、三通過;不搶道、不騎英雄車，不攀爬機動車輛，不乘坐拖拉機和非營運的車輛，不在公路上踢球、遊玩、奔跑、戲鬧，時時處處注意交通安全。

2、不準私自到小溪、河、池塘、水庫等水域玩耍和滑冰，以防溺水。

3、不準到施工場地或危險樓房、危險地段、橋樑遊玩和逗留。

4、不準攀爬電線杆、樹木、樓房欄杆，不得翻越圍檣。

5、不準玩火，不得私自外出遊玩，不接觸易燃易爆物品。

6、不準隨便接觸電源和帶電電器;不得私接電源。

7、不準隨便吃零食、野果，不買三無產品，不吃過期和黴爛變質的食品，防止食物中毒。

8、不準進行不安全的戲鬧，如拋石頭、土塊、雜物、彈弓，拿竹木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧。

9、不準未經家長同意私自外出、外宿和遠遊，防止被不法分子綁架、拐騙和走失。

10、不準參與非法組織活動，不偷、不搶、不騙、不打架鬥毆、不酗酒鬧事，不吸食毒品，不參與賭博等違法犯罪活動。

11、不準參加農村封建迷信活動，嚴禁任何同學在寒假期間進入三廳、兩室、一吧活動。

(二)幼兒園方面

假期期間做好學生的安全工作，保護好學校的財產不受損失，堅決按上級要求放假和開學，執行上級部門的一切要求。

園長(簽字)：幼兒園

20xx年2月3日