護理學畢業論文開題報告

一、題目(標題、文題)

論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象，文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應儘可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素，即研究物件、處理方法和達到的指標，使讀者和編輯對論文研究的內容一目瞭然。例如：對心肌梗塞病人(研究物件)溶栓治療(處理方法)監護指標的觀察及護理(達到的指標)，這三個要素並無先後之分，可根據文章偏重介紹的內容進行調整和取捨，但無論怎樣調整，必須直接反映論文所表達的內容。要用有限的文字表達數千字的論文內容，使題目起到畫龍點睛的作用，就必須學會概括、準確、新穎、精練地表達主題的技巧，具體要求：

l.概括：即用簡短的文字囊括全文內容，體現全文精髓，使人一看就能對全文含義有一個明確的概念，引人入勝，便於記憶。

2.準確：用詞應符合醫學詞語規範，準確表達論文的特定內容，實事求是地反映研究的範圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過時詞語，例如“肺癌護理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關於肺癌化療期間預防化療藥物反應的護理，用此命題就顯得題目過大，不夠具體和準確。又如乙肝表面抗原在國際文獻檢索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不夠適宜。

3.新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護理”，白血病化療已形成常規，缺乏新穎性，而文章觀察的內容是有關白血病化療期間出現細胞溶解綜合徵的護理，如改為：“白血病化療期間出現細胞溶解綜合徵的護理”，則較為明確、新穎。

4.精練：標題用詞應力求簡短精練，一般不超過20個字，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，儘量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應過於籠統，過於簡短，例如"中醫護理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題儘量不用標點符號。題中數字，應儘量用阿拉伯數字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯數字。

5.基本格式：文題應居中書寫，一般不設副文題，確有必要設時可用破折號與主題分開，亦應居中書寫。長標題需回行時應注意詞或片語的完整，並居中書寫，使之勻稱美觀。

二、署名

1.單位署名：單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應標明所在省市的全稱，便於編輯、讀者與作者進行聯絡。單位署名的數量一般不超3個，署名位置應居文題之下，作者署名之前，居中書寫，並與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應標明郵政編碼。

2.作者署名：作者署名必須遵守科學道德，實事求是，署名不僅是一種榮譽，更重要的是表示對文章內容負責。論文作者一般指下列人員：(l)課題的提出者及設計者;(2)課題研究的主要執行者;(3)進行資料收集並做統計處理的人員;(4)論文的主要撰寫和修改者;(5)對論文主要內容能承擔全部責任，並能給予全面解釋和答辯的人員。

3.署名注意事項：(l)每篇文章作者署名數量一般不超過6個人，並以參加主要工作者為限;(2)作者署名順序，視其在工作中貢獻的大小而定。通常第一作者應是研究工作的主要設計、執行及論文的主要撰寫人。署名時不應搞無勞掛名或照顧關係。當作者署名順序有異議時，應徵得主要作者的'同意方可改動。指導者一般列於最後，或在文末註上“致謝”，但均需徵得本人同意;(3)在論文發表之前，參加研究者如已調往其他單位(如進修人員等)，可在署名末尾右上角加註符號，並在同頁腳註中說明;(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名，以示文責自負，如為集體成果，應在文末參考文獻之前，寫上執筆人或整理者姓名，便於讀者諮詢和聯絡。

三、內容提要

提要一般置於正文之前，主要作用是提供資訊，便於讀者在最短的時間內對論文內容做大致的瞭解，以決定有無必要閱讀全文，同時也便於進行文獻檢索。 整理該文章……

1.提要內容應扼要概括地說明本研究的目的(研究的宗旨和解決的問題)、基本步驟和方法(研究物件、研究途徑、實驗範圍、分析方法等)、主要發現(重要資料及其統計學意義)和結論(關鍵的論點)以及經驗教訓和應用價值。著重說明研究工作的創新和發現，將研究中最具特色的內容和最獨到之處反映出來。

2.寫提要不宜列表、附圖或引用文獻。一般不分段落，內容能獨立成章，文字一般以 100—200字為宜(佔全文的 5%)。一般性護理科技文稿，如工作經驗總結、個案報告、短篇的報道等一般不寫提要。寫提要後文末不再寫小結。

3.提要應置於署名之下，正文之前，書寫時與正方相區別，“提要”二字頂格書寫，留空一格後接提要內容。

1、醫學檢驗和檢驗醫學的名稱

醫學檢驗(臨床檢驗)(CliniealLaboratoryTech-nology)是將病人的血液、體液、分泌物、排洩物和脫落物等標本，通過目視觀察、理學、化學、儀器或分子生物學方法，並強調對檢驗全過程(分析前、分析中、分析後)實行嚴密質量管理措施以確保檢驗質量;從而為臨床提供有價值的實驗資料。臨床醫師根據檢驗結果或資料，結合他所採集的詳細完整病史;系統周密的體格檢查，及上述實驗的資料，再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如X線、心電圖、超聲波、同位素、內窺鏡等一系列檢查結果，進行科學思維及邏輯性分析，對預防保健、疾病診斷、治療、科研積累等提供客觀依據，這就是診斷學(Diagnosis)。通過實驗方法達到診斷目的，即稱實驗診斷(Laboratorydiagnosis)。

近年來，隨著基礎醫學、臨床醫學、生物工程學等發展，醫學檢驗實現了四化即全實驗室自動化(TotalLaboratoryautomationTLA)試劑多樣化、檢查方法標準化、床邊檢查快速化，促使醫學檢驗朝著高理論、高科技、高水平方向發展。因此，目前全球將檢驗與診斷結合即“檢驗醫學”(LaboratoryMedicine)。這是一門以生物學、生物化學、病理學、微生物學、免疫學與分子生物學等多專業為基礎，面向臨床各科的多學科結合的應用學科(歐、美、日不少檢驗醫學含有臨床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立臨床化學、臨床微生物學研究所)。除有技術人員參加外，還包括一定數量化學、毒理、微生物及臨床醫師共同參與檢驗技術、質量管理、開發新專案、開展科研活動等工作。由於科學技術迅猛發展，如資訊學、微機的廣泛應用使各學科間關係緊密，學科間相互交叉滲透，產生不少新的學科如免疫血液學、免疫化學素。1985年建立的新的分子生物學實驗技術聚合酶鏈反應(PCR)技術用來識別各種病原體的基因，鑑定遺傳病、衰老、腫瘤等多發常見病的基因，近年來由於基因晶片(DNAchip)的技術興起可在1cm2晶片上同時檢測數個到上百萬個基因，因此我們深信檢驗醫學在今後必將進入快速發展的新時期。

2、臨床醫學與實驗醫學關係緊密

臨床醫學的發展與實驗醫學的飛速前進密不可分，以臨床醫學與生物學三大工程(基因、細胞、蛋白質)為例，如DNA合成技術，基因表達調控技術，各種電泳技術，細胞和器官培養技術，DNA、RNA提取技術，層析技術等都是21世紀分子生物學技術在臨床的聚焦。例如神經生物學迅猛發展，在生物學、技術科學和社會科學交叉領域中，正在崛起的認識科學和行為科學，對精神世界進行研究成為可能，這對於人類思維發展有著無比深遠的影響。又如基因技術不僅在遺傳病、產前診斷、腫瘤、老年疾病等看到光輝前景，在這些疾病的預防、病程觀察及治療發揮作用，正常基因得以表達，從而使有缺陷的基因錯誤資訊能夠獲得糾正，使細胞、器官功能恢復正常。通過上述，臨床醫學面向21世紀發展將對實驗醫學有更高的要求。

3、加強醫學檢驗實驗人員學習臨床知識，接觸病人

開展經常性與臨床工作者對話極為必要Schwarz在“開展臨床與實驗室對話”一文中強調了實驗室管理的要素就是交流、對話。和臨床醫師定期交流、交換意見，可將醫生的建議和專業問題深入闡述。這對只接觸實驗室標本的檢驗人員尤為重要，因為影響檢驗結果除合格的標本、準確的操作外，還有臨床的用藥等治療措施。如在判斷血氣酸鹼分析結果就與病人的輸液特別是鹼性液相關。

不瞭解就會作出錯誤的判斷，同樣的例子在輸血後可影響血液分析和骨髓檢查結果。Schwarz提出“一個實驗醫學工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的。”實驗工作者也要傾聽病人的意見。一份有氨味的尿液(鹼性)常是病人不瞭解尿液分析必須留取新鮮尿，是放置一夜後造成的。同樣常在門診看到病人送檢的糞便是“正常”的(實際上他不瞭解要送檢含粘液、膿液、血液的病理部分糞便)。這樣的例子很多，同病人的溝通、解釋也是有益的。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物汙染的前段尿，造成結果明顯異常。其實用無菌棉籤搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免汙染。實驗室人員必須要求自己不斷學習新知識，開展新的實驗方法，才能在與醫師對話過程中提出新觀點，例如循證醫學(Euidencebasedmedicine)就強調實驗方法的淵源性及存在的問題，在實際中發現後正確解決。例如出血時間的毛細管刺血法(Duke)在多年的應用過程中既不反映血管損傷，也不證明血小板減少，就要選擇敏感的其他方法取代。

不看書，不上網就掌握不了新理論、新技術。此外，實踐、實驗也是非常重要的。我們在老年人尿檢中注意到由於腎功能減退，尿沉渣成分有其特點，即所謂亞臨床症狀。南通醫學院實驗室人員中科主任、專業組長，主管技師以上人員每週安排1~2次去臨床查房，學習臨床知識;聽取臨床對檢驗結果可靠性的評價;解釋醫生疑問;將臨床對實驗室建議及時反饋給各實驗室工作者及時改進工作。他們參加臨床查房68次，應臨床要求參加檢驗結果討論共15次，對臨床醫師提出與患者臨床表現明顯不符的主要為血鉀測定，還有膽紅素測定、內生肌酐與臨床不符。在意見中有近1/3為誤解，如標本操作不當，護士直接從輸液皮管抽血等及時得到糾正。檢驗對醫師提出的意見做到當天調查、核實，並責任到人，以最快的速度改進，對醫師提出建議暫時做不到的當面解釋求得諒解和支援。丹陽人民醫院還對檢驗與臨床建立聯絡報告單制度，對不符的標本請臨床醫師寫出具體意見，件件有專業人核查落實。此外，查閱可靠參考書對不常用的醫學檢驗參考值和異常結果向臨床解釋等。這些對改善檢驗與臨床的關係，提高工作人員責任心，提高檢驗質量都是很有益的。

4、醫師到實驗室主動與檢驗人員對話是加強溝通的積極措施

有的醫院試行新分配的臨床醫師(特別是內、兒科)到實驗室輪轉，瞭解實驗檢查專案3周，這是有助加強醫檢聯絡的好辦法。醫師在開展科研課題時要主動與實驗人員聯絡，指定方案，共同努力完成，也可以邀請檢驗醫師為臨床開展講座，對新開展的實驗專案的標本要求、參考值、影響實驗因素、臨床意義等進行講述、最好由臨床出面邀請實驗相關人員到病房參加病例討論及查房。討論對話不僅活躍學術氣氛，也可以加深相互瞭解與支援，共同努力做好工作。