關於汽車買賣合同集合7篇

在人民愈發重視法律的社會中，合同起到的作用越來越大，簽訂合同能促使雙方規範地承諾和履行合作。那麼一般合同是怎麼起草的呢？下面是小編為大家收集的汽車買賣合同7篇，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

附件一車輛交接書 年 月 日，甲、乙雙方在 對進行驗收與交接，雙方確認：

1、甲方交付給乙方的汽車品牌及型號規格為：乙方經過驗收，認為符合雙方 年 月 日簽訂的汽車買賣合同約定（發動機號： 車架號： ），同意接受。

2、乙方已付清全部車價款計人民幣 元，大寫 。

甲方已開具發票給乙方。發票號為：。

3、隨車檔案清單如下（打√）：

（1）發票

（2）合格證 （3）說明書

（4）保修卡 （5）海關證

（6）商檢證 （7）其他：

4、下列車輛專案完好無損、運轉正常打"√"，反之打"×"。

5、里程錶顯示數： 公里

6、其他交接事項：本交接書自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方簽字或蓋章： 乙方簽字或蓋章：

日期： 日期：

出賣人: (以下簡稱甲方)

買受人: (以下簡稱乙方)

保證人: (以下簡稱丙方)

上列當事人就汽車買賣事宜訂立合約如下:

第一條 甲方就其約定，將其所有的汽車售予乙方，乙方買受。

第二條 後記汽車的買賣總金額為人民幣 元整。乙方依下列方式支付款項予甲方:

(1)本日(訂約日)先交付定金 元整。

(2)餘款 元(中期款)於申請過戶的同時支付。

(3)餘款 元，可分十次支付，自 至 止，每月 日前支付 元，乙方應於過戶時，將相當於上述期滿額的支票匯出交付。

第三條 甲方對乙方負責辦理如下的過戶與交付手續:

第二條第(3)項的支票於過戶的同一日支付。

第四條 辦理過戶手續所需費用由乙方負擔。

第五條 乙方若無法履行第二條第(3)款中任何一期的付款，則必須將餘款一次付清。

第六條 甲方須保證後記汽車並無瑕疵。有關瑕疵的保證，及於交付日後三個月以內，往後即概不負責。

第七條 後記汽車交付之前，若因不可抗力之事由，致使汽失毀損，其責任由甲方負擔。

第八條 丙方須對甲方保證，乙方確實履行本合同按期支付價金，並負連帶清償責任。本合同一式三份，甲、乙、丙方各執一份為憑。

出賣人(甲方):

買受人(乙方):

保證人(丙方):

附:

汽車的標示:牌照號碼:

顏 色:

型 號:

引擎號碼:

甲方（賣方）：** 乙方（買方）：**

單位或姓名：** 單位或姓名：**

住址：***縣***鎮富民街781號 住址：***縣***鄉西***東北莊242號

身份證號：************** 身份證號：*******************電話：******** 電話：************

車牌號：魯Q****** 發動機號：********************** 底盤號：********** 登記日期：**********************

廠牌號：********** 車身顏色：白色

協 議 內 容

一、 甲方自願將車賣給乙方，車輛產權屬於賣方，內容真實，無產權糾紛，一旦發生問題由甲方負責；

二、 經雙方協商價格為：￥**************元，大寫：*************整

三、 此車自*****年**月**日**時**分以前與本車發生的一切有關事情及問題由甲方負責；

四、 此車自****年**月**日**時**分以後與本車發生的一切有關事情及問題由乙方負責；

五、 過戶由乙方辦理，甲乙雙方出示手續，一切過戶費用由乙方承擔，期限為10天

六、 因車是二手車，甲方不負責以後車況孬好及維修費用，乙方在使用中因車況不良，造成一切事故，甲方概不負責；

七、 雙方簽字協議生效以後，車輛產權屬於乙方；

八、 本協議一式兩份，雙方簽字後立即生效。

甲方（賣方）： 乙方（買方）：

編號： 採購單位(甲方)：

供應商(乙方)：

鑑證方：

根據《中華人民共和國政府採購法》等法律法規和採購檔案(編號： )，甲、乙雙方經協商，達成如下條款：

　　第一條：車型、配?、顏色、數量、價格 金額單位：元 數量單位：臺

注：以上合同總價係指在杭州市區的交貨價(包括運費、倉儲費、出庫費等相關費用)。

　　第二條：質量保證

1、乙方保證本合同所供車輛是符合國家技術規範和質量標準，經國家“三C”認證或通過國家有關部門檢測的原產地合格產品。

2、合同車輛在交貨過程中，發生意外事故和故障損失，如撞、刮、裂、損等均由乙方承擔責任;由甲方驗收合格後提車。

3、如發生所供車輛與合同不符，甲方有權拒收或退貨，由此產生的一切責任和後果由乙方承擔。

　　第三條：交貨時間、地點

1、乙方在合同生效後 個工作日內，按照其與甲方的事先約定將所供車輛運至指定地點，由甲方負責驗收，乙方須配合甲方做好驗收提車工作。

2、在交付車輛時，乙方必須向甲方提供車輛上牌(驗證)所需的一切相關資料及隨車的工具器材，並在保養手冊上貼上《杭州市政府採購售後服務聯絡單》。

　　第四條：驗收

1、乙方將車輛運達交貨地點後，甲方當場驗收合格後，雙方共同簽署《杭州市政府採購貨物驗收回復單》和《杭州市政府採購售後服務質量反饋表》。乙方提供的車輛和所有配件、附件，必須保證其序列號、產品型號統一對應、描述一致。

2、鑑證方將會同採購辦、監察、審計等部門以及聘請的技術顧問履行監督責任。

　　第五條：售後服務

乙方保證在驗收合格交貨的同時辦理車輛質保的有關手續，落實杭州市區範圍內的特約維修網點(站)，具體負責質保期內車輛的維修保養和質量索賠工作。

　　第六條：履約保證金

乙方在簽訂合同的同時須向鑑證方繳納合同總價2%的履約保證金(合計人民幣 元)， 合同履行完畢後，由乙方開具統一收款收據(須有財政或稅務機關監製章)，並持《杭州市政府採購貨物驗收回復單》、《杭州市政府採購售後服務質量反饋表》向鑑證方辦理履約保證金無息原額退還手續。

　　第七條：貨款的支付

經甲方驗收合格交貨後，乙方須在三個工作日內將《杭州市政府採購貨物驗收回復單》、《杭州市政府採購售後服務質量反饋表》報鑑證方備案後，憑原始憑據(發票)、《杭州市政府採購貨物驗收回復單》在 個工作日內，向甲方辦理結算貨款手續。

　　第八條：其它約定

　　第九條：違約責任

1、乙方逾期履行合同的，自逾期之日起，向甲方每日償付合同總價0.2‰的違約金;乙方逾期10日不能交付的，應向甲方支付合同總價2%的違約金，並且不再退還履約保證金，同時甲方徵得鑑證方同意有權終止合同。

2、甲方逾期支付貨款的，自逾期之日起，向乙方每日償付合同總價0.2‰的違約金;甲方無正當理由拒付貨款的，應向乙方償付合同總價2%的違約金。

　　第十條 爭議的解決

本合同如發生糾紛，甲、乙雙方應及時協商解決，如協商不成，按《中華人民共和國政府採購法》的規定處理。

　　第十一條 合同的生效

1、本合同經甲、乙雙方法定代表人或其委託人簽字蓋章後，由乙方在三個工作日內送至鑑證方稽核鑑證，並向鑑證方繳納2%履約保證金後生效。

2、合同履行期內甲、乙雙方均不得隨意變更或解除合同。合同若有未盡事宜，需經甲、乙雙方和鑑證方共同協商，訂立補充協議，補充協議與本合同有同等法律效力。

3、採購檔案(編號： )、應標檔案及評標過程中形成的文字資料、詢標紀要均作為本合同的組成部分，具有同等效力。

4、本合同一式三份，甲方、乙方、鑑證方各執一份。

甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

法定代表人： 法定代表人：

年月日： 年月日：

合同編號：

說明

1、本合同文字為示範文字。簽約之前，買受人應當仔細閱讀本合同內容。

2、本合同所稱汽車是指由汽車銷售企業出售的新車。

3、為體現合同雙方的自願原則，本合同文字中相關條款中有空白行，供雙方自行約定或補充約定。合同簽訂生效後，未被修改的文字印刷文字視為雙方同意內容。

4、本公司文字中涉及到的選擇、填寫內容，雙方不作約定時，應在空格部位打×，以示刪除。

甲方（出賣人）：

住所： 郵編：

營業執照號碼：

法定代表人： 電話：

委託代理人： 電話：

乙方（買受人）： 國籍：

性別：

出生年月日：

住所（址）： 郵編：

聯絡電話：

證件型別：身份證 居住證 護照 永久居留證 營業執照

證件號碼：

委託代理人：

身份證號碼：

住所（址）：

聯絡電話：

甲、乙雙方依據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律法規的規定，在平等、自願、協商一致的基礎上，就買賣汽車事宜，訂立本合同。

第一條 標的

汽車品牌及型號

規格： 生產國別或生產地： 生產廠名稱： 首選顏色：

次選顏色：

第二條 數量與價款

車輛單價： 元，大寫 。數量： 臺。車輛總價： 元，大寫 。

運費 元，由 方承擔。出庫費 元，由 方承擔。

車輛交接後，乙方如需委託甲方代理上牌等服務的，雙方應另籤委託服務協議（見附件二），乙方需另行交付有關費用和支付勞務報酬。

第三條 付款方式

乙方選擇下述第 種方式付款，並按該方式所定時間如期足額將車款支付給甲方。

1、一次性付款方式：簽署本合同時，支付全部車價款，計人民幣 元，大寫 。

2、汽車消費貸款方式：

2.1簽署本合同時，首付全部車價款的%，計人民幣 元，大寫 。

2.2 餘款計人民幣 元，大寫，於 年 月 日前支付。乙方可通過金融機構辦理汽車消費貸款支付部分或全部餘款。但以下情況視為乙方未按合同約定時間付款，應當向甲方承擔違約責任。

（1）乙方未能在以上規定時間內向金融機構辦妥有關汽車消費貸款事宜（以實際發放貸款為準）。

（2）乙方未能在以上規定時間內足額辦出貸款，且餘額未按時自行補足支付的。

3、分期付款方式：

3.1 簽署本合同時，支付全部車價款的%，計人民幣 元，大寫。

3.2 年 月 日前支付全部車價款的，計人民幣 元，大寫。

3.3 年 月 日前支付最後一期車價款，計人民幣 元，大寫。

第四條 質量

1、甲方向乙方出售的車輛，其質量必須符合國家汽車產品標準或行業標準，並符合出廠檢驗標準，符合安全駕駛和說明書載明的基本使用要求，符合車輛落籍地政府關於尾氣排放的標準。

2、甲方向乙方出售的汽車，必須是經國家有關部門公佈、備案的汽車產品目錄上的產品或合法進口的產品，並能通過公安交通管理部門的檢測，可以上牌行駛的汽車。

3、雙方對車輛質量的認定有爭議的，以國家汽車質量監督檢驗中心（上海）的書面鑑定意見為處理爭議的依據。

第五條 交車時間與地點、交付及驗收方式

1、交車時間： 年 月 日前。

2、提車方式：乙方自提 甲方送車上門

3、交車地點：

4、交車時里程錶記錄小於：（1）100公里（2）公里以上里程錶記錄均不包含委託上牌服務發生的公里數。

5、甲方在向乙方交付車輛時須同時提供：

（1）銷售發票。

（2）（國產車）車輛合格證或（進口車）海關進口證明及商品檢驗單。

（3）質量服務卡或保修手冊。

（4）車輛使用說明書或使用者使用手冊（中文）。

（5）隨車工具及備件清單。

6、車輛交接時當場驗收，乙方應對所購車輛外觀和基本使用功能等進行認真檢查、確認。如對外觀有異議，應當場向甲方提出。

7、甲方向乙方交付汽車及隨車檔案，雙方簽署車輛交接書（見附件一），即為該車輛正式交付。

8、車輛正式交付之時起，該車輛的風險責任由甲方轉移至乙方。

第六條 不可抗力

1、任何一方對由於不可抗力造成的部分或全部不能履行本合同不負責任。但遲延履行後發生不可抗力的，不能免除責任。

2、遇有不可抗力的一方，應在三日內將事件的情況以書面形式通知另一方，並在事件發生後十日內，向另一方提交合同不能履行或部分不能履行或需要延期履行理由的報告。

第七條 關於修理、更換、退貨的約定

1、關於整車、零部件總成的保修期限執行生產廠保修條款的規定。

2、在上述保修期內車輛出現質量問題或需要保養，乙方應在生產廠公佈或雙方約定的維修站進行修理和保養。

3、在車輛使用1年或行駛2萬公里內（以先到為準，下同），同一嚴重安全效能故障累計修理2次（以修理單據和發票為準，下同）仍未排除故障，或關鍵總成因質量問題累計更換2次後仍無法使用，乙方有權退車。

4、在車輛使用1年或行駛2萬公里內，同一關鍵零件或總成因質量問題，累計修理2次仍不能恢復使用；或由於質量問題及修理，使得該車停用的累計工作日超過60日（扣除進口零件進貨在途時間）；或累計修理5次以上（不含5次）仍不能正常行駛，甲方應負責為乙方換車或退車。

5、按照本條上述約定退車的，甲方應當負責為乙方按發票價格一次退清車款，但應減去乙方使用該車產生的合理折舊。

6、非車輛質量問題發生交通事故而造成損壞的，或無有效發票的，或乙方不是消費者權益保護法所指的消費者，可免除本條上述第3項、第4項規定的甲方責任。

7、由於人為破壞、使用或保養不當和疏忽造成的質量問題，或者由於裝潢、改裝不當造成的質量問題，或者到公佈、約定以外的修理點進行修理造成的質量問題，由乙方自行承擔後果。

8、本合同簽訂後，國家如出臺有關汽車產品修理更換退貨的規定，雙方按國家規定執行。

9、生產廠的保修條款比本合同的約定更有利於乙方的，雙方按生產廠的規定執行。

第八條 違約責任

1、乙方不能按時支付車款的，自延期之日起至實際付款日止，按逾期應付款依銀行遲延付款的規定向甲方償付違約金。延期付款超過1個月的，甲方有權解除合同，並要求乙方按相當於全部車價款的支付違約金。

2、甲方不按時交付車輛的，自延期之日起至實際交付日止，按乙方已付款依銀行遲延付款的規定向乙方償付違約金。延期交付車輛超過1個月的，乙方有權解除合同，並要求甲方按相當於全部車價款的支付違約金。

3、甲方交付的汽車不符合說明書中表明的質量標準，乙方有權要求甲方承擔無償修復、補償損失或減少價款的違約責任。

4、因車身超重、尾氣不合格等情況導致乙方無法上牌照，乙方有權退車並要求甲方賠償損失。

5、經國家授權的汽車檢驗機構鑑定，乙方所購汽車確實存在設計、製造缺陷，由此缺陷造成的人身和他人財產損害，如甲方無過錯，乙方有權向生產廠主張賠償，甲方有積極協助的義務。若甲方在該車有缺陷或存在其他特殊的使用要求時，應該明示告知而未明示告知，則應承擔相應賠償責任。

第九條 雙方特別約定：

第十條 解決爭議的方法

1、甲、乙雙方在履行本合同過程中發生爭議，應協商解決，也可請求上海市汽車銷售行業協會或上海市消費者保護委員會主持調解。協商不能解決或調解不成的，選定下面 種方式解決（不選定的劃除）：a、申請仲裁。b、依法起訴。

2、雙方選擇仲裁方式的，約定向下列其中之一的仲裁機構申請仲裁：

a、上海仲裁委員會

b、中國國際經濟貿易仲裁委員會上海分會

c、仲裁委員會

3、雙方選擇訴訟方式的，約定向下列其中之一的人民法院依法起訴：a、車輛交接地人民法院 b、甲方住所地人民法院 c、乙方住所地人民法院 d、 人民法院

第十一條 其他

1、雙方前列地址、電話若有改變，必須及時書面通知對方。因一方遲延通知而造成的損失，由過錯方承擔責任。

2、本合同的未盡事宜及本合同在履行過程中需變更的事宜，雙方應通過訂立補充條款或補充協議進行約定。本合同的補充條款、補充協議及附件均為本合同不可分割的部分。

3、在締結本合同時，甲方有義務解答乙方對於合同所提出的問題。

4、本合同的金額應當同時以大、小寫表示，大小寫數額應當一致，不一致的，以大寫為準。

5、本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，本合同壹式 份，具有同等效力。其中甲、乙雙方各執 份。

附件一、車輛交接書

附件二、委託服務協議書

甲方（蓋章） 乙方（蓋章）

法定代表人/代理人簽字： 法定代表人/代理人簽字：

日期：年月日 日期：年月日

買方：_________________________（以下簡稱甲方）

賣方：_________________________（以下簡稱乙方）

甲、乙雙方就車輛買賣事宜達成以下協議，共同遵照執行：

第一條 甲方購買乙方所有的機動車一輛：

車號：_________________

顏色：_________________

產地：_________________

型號：_________________

發動機號碼：________________（拓印貼上）

底盤號碼：_________________（拓印貼上）

第二條 甲方向乙方支付車款人民幣_________________萬元。包括三部分：定金、第一筆車款和其餘部分車款。

第三條 甲方的付款方式和期限：本合同生效當日付定金______________萬元，三日內再支付第一筆車款現金_____________萬元；其餘部分車款在該車辦理轉戶手續前全部付清。

第四條 乙方在收到甲方第一筆車款之日，應立即交付無瑕疵的車輛及隨車工具。瑕疵保證期為自車輛交付之日起一個月。並且保證他人對該車無任何權利要求。

第五條 辦理轉戶所需費用由甲方負擔。乙方負有協助辦理的義務。

第六條 乙方應交付給甲方該車的全部真實、有效的證件以及繳稅、費憑證。

第七條 乙方應保證交付前該車的維護正常，手續完整。

第八條 甲方違反本合同，定金不予退還。

第九條 乙方違反本合同，應向甲方支付相當於定金數額的違約金。

第十條 本合同自雙方簽字之日生效。本合同一式二份。

甲方（授權簽字人）：_______

住址：_____________________

證件號碼：_________________

_______年_______月_______日

乙方（授權簽字人）：_______

住址：_____________________

證件號碼：_________________

_______年_______月_______日

出賣人(甲方)：

買受人(乙方)：

依據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律法規的規定，甲、乙雙方在平等、自願、公平、誠實信用的基礎上，就汽車買賣的`有關事宜協商訂立本合同。

　　第一條 汽車名稱、數量及價款

　　第二條 質量

1、甲方出售的車輛，質量應符合國家關於汽車產品的強制性標準，沒有強制性標準的，應符合保障人身財產安全的要求，並達到產品說明書載明的技術指標，符合車輛落籍地有關部門關於尾氣排放的標準。

2、甲方出售的車輛，應是經國家有關部門公佈、備案的汽車產品目錄上標明的產品或合法進口的產品，並能通過公安交通管理部門的檢測，可以上牌行駛。

3、雙方對車輛是否存在質量問題有爭議的，依據法律規定或者直觀觀察等日常生活經驗能夠直接確認的事實，可以直接作為判定問題的依據;需要進行鑑定的，以具有法定資質的汽車檢驗機構出具的書面鑑定意見為準。鑑定費由主張方墊付，由責任方承擔;經鑑定無法明確責任的，由雙方分擔。

　　第三條 定金(可選填)

乙方在 年 月 日前，向甲方交付全車款的 %(此比例不得超過全車款的20%)作為定金;甲方交貨後，定金抵作車款。因乙方違約導致合同解除的，乙方無權要求返還定金;因甲方違約導致合同解除的，甲方應雙倍返還定金。

　　第四條 付款方式

乙方於本合同簽訂之前或簽訂時向甲方支付的訂金，視為預付款。

乙方選擇按第 種方式，如期足額將車款支付給甲方。

1、一次性付款方式：□簽訂本合同時 / □ 年 月 日前，支付全部車價款。

2、分期付款方式：

簽訂本合同時 / □ 年 月 日前，支付全部車價款的 %，計人民幣 元，大寫 元。 前支付全部車價款的 %，計人民幣元，大寫 元。 前支付餘款，計人民幣 元，大寫 元。

3、貸款方式：見《貸款合同》 。

　第五條 交車時間與地點、交付及驗收方式

1、交車時間： 年 月 日前。

2、交車方式：乙方自提□;甲方送車上門□;貨交承運人□。

3、交車地點： 。

4、甲方交付車輛時應同時提供：

(1)銷售發票;(2) (國產)車輛合格證或(進口)海關進口證明及商品檢驗單;(3) 質量服務卡或保修手冊;(4) 車輛使用說明書或使用者使用手冊(中文);(5) 隨車工具及備件清單;(6) 。

5、甲方應在交車時當場演示、檢查車輛的基本使用功能，如實回答乙方的提問，配合乙方對車輛進行驗收。乙方對車輛外觀和基本使用功能如有異議，應當場向甲方提出，由雙方進行確認。對於確屬質量問題的，乙方有權要求更換車輛;對於車輛的配?等與廣告宣傳有出入的，乙方有權解除合同。更換車輛與解除合同的費用由甲方承擔。

6、甲方將車輛交由乙方實際支配下並向乙方交付隨車檔案時，雙方應簽訂車輛交接書(見附件)，即視為該車輛正式交付。自車輛正式交付時起，車輛的風險責任由乙方承擔。

　第六條 售後服務

1、車輛售後服務及保修參照生產廠商關於車輛的說明書和保養手冊執行。

2、甲方應提供由生產廠商認定的兩家以上的維修保養網點供乙方選擇。在保修期內車輛出現質量問題或需要保養，乙方應在生產廠商公佈或雙方約定的維修站進行修理和保養。

3、乙方使用車輛前應仔細閱讀車輛說明書、使用者使用手冊或保修手冊等相關資料。在保修期內車輛由於乙方或第三方的人為破壞、使用、保養不當、裝潢、改裝不當，或到生產廠商認定範圍以外的修理點進行修理造成的質量問題，甲方不承擔責任。

4、生產廠商的車輛說明書和保養手冊的內容與國家有關規定相牴觸的，按國家有關規定執行。

5、本合同簽訂後，國家出臺有關汽車產品修理更換退貨或車內空氣質量等方面的規定的，雙方按國家規定執行。

6、生產廠商的正式承諾比本合同的約定更有利於乙方的，雙方按生產廠商的承諾執行。

　　第七條 違約責任

1、甲方未按時交付車輛的，自延期之日起至實際交付日止，按乙方已付款依銀行遲延付款的規定向乙方支付違約金。延期交付車輛超過 日的，乙方有權解除合同，並要求甲方按相當於已交車款的 %支付違約金或適用定金條款。

2、乙方在使用後發現車輛不符合說明書中表明的質量標準，有權要求甲方承擔無償修復、補償損失或減少價款的責任。

3、經具有法定資質的汽車檢驗機構鑑定，車輛確實存在設計、製造缺陷，由此缺陷造成的人身和財產損害，乙方有權選擇要求甲方或生產廠商賠償。乙方要求甲方賠償的，如生產廠商有過錯的，甲方在承擔賠償責任後有權向生產廠商追償;乙方要求生產廠商賠償的，甲方有協助乙方的義務。

4、甲方明知車輛存在嚴重瑕疵而未告知乙方的，或以欺詐方式銷售車輛的，乙方有權要求更換車輛或解除合同，並要求甲方承擔由此造成的損失。

5、乙方未按約定支付車價款的，應依照銀行遲延付款的規定向乙方支付違約金，超過 日的，甲方有權解除合同，並要求乙方按相當於未交車款的 %支付違約金或適用定金條款。

6、一方無正當理由單方解除合同的，應按 的標準向對方支付違約金或適用定金條款。

第八條 不可抗力

因不可抗力不能履行合同的，根據不可抗力的影響，部分或者全部免除責任，但法律另有規定的除外。當事人遲延履行後發生不可抗力的，不能免除責任。

　第九條 其他約定

未盡事宜，雙方應通過訂立補充條款或補充協議進行約定。專用車買賣可另附附件。補充條款、補充協議、附件及甲方的宣傳材料、廣告、公開承諾等均為本合同的組成部分。

　第十條 解決爭議的方法

本合同項下發生的爭議，雙方應協商解決，或向消費者協會等部門申請調解解決;協商或調解不成的，按下列第 種方式解決：

(一)向 人民法院提起訴訟;

(二)提交 仲裁委員會仲裁。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日