進修心得體會15篇

來源:果殼範文吧 3.08W

當我們經過反思,有了新的啟發時,可以將其記錄在心得體會中,它可以幫助我們瞭解自己的這段時間的學習、工作生活狀態。那麼心得體會怎麼寫才恰當呢?以下是小編整理的進修心得體會,僅供參考,大家一起來看看吧。

進修心得體會15篇

進修心得體會1

時光荏苒,歲月如梭,一轉眼3個月很快就要結束了,回想自己在省人醫ICU呆過日日夜夜,所做的點點滴滴,不禁感慨萬千。

突然好想寫些什麼,是回憶?是留念?是心得?呵呵我想更多的應該是寶貴的經歷,算是我人生中的一筆財富吧!

還記得,一個步入工作崗位不到2年的我,在醫院的安排下,帶著些許茫然來到南京這座歷史悠久的古都,開始進入短暫的進修旅途。

只記得那時的我,到了陌生的城市,傻傻的,更多的是有些茫然失措,一個人拖著行李箱,懷著忐忑的心情步入省人醫的大門,放眼望去,省人醫,很大,樓很多,人也很多,自然對於路痴的我剛開始肯定會迷路了。

只見映入眼簾的是它的門診大樓,右邊便是急診,左邊是天橋,走過高高的階梯,往前走後面便是主病房大樓,再往左邊看就是2號樓外科大樓,而ICU就在這座高高聳立的大樓裡,此刻,我仰望著天空,深呼吸,似乎在給自己加油。

省人醫的樓很多,剛開始幾乎都不知道要報到的培訓科在哪,呵呵還好幸運的是在好朋友的幫助下,順利的完成了報到,將宿舍安頓了下來。

然而其中卻有很多繁瑣的手續,半天的報到就搞得我快精疲力竭了。

第二天在謝科長的帶領下,我們來到了外科樓ICU,與久仰已久的.宋燕波護士長進行進修生的交接“儀式”,聽完宋護士長詳盡的入科介紹及她的偉大的政治課,接著便開始進入我的進修日程。

此刻回首, 在ICU的這些歲月裡,我受益匪淺,這接受的大多是最危重的患者,外傷車禍昏迷的,各種大手術後的,各種器官衰竭的。

比如肝臟移植術後,呼吸衰竭,等等,大都剛進來時便是無知覺,沒有自主呼吸的,甚至帶有嚴重器官衰竭的患者,因而大多都得依靠呼吸機來維持生命。

在這裡呼吸機是它的看家本領。

然而,在這裡讓我更敬佩的卻是那些默默無聞的醫護人員,她們不但有著精湛的技術操作與豐富的臨床經驗,還有一顆仁愛之心。

有著吃苦耐勞的精神,不得不讓我敬佩。

通過短暫的學習我深深地感覺到要成為ICU的護士必須要有精湛的技術操作;

(1)凡重症患者收入ICU後,立即迅速建立深靜脈通路,快速補液抗休克治療,這就要求我們的護士要有一針見血的穿刺本領。

具備熟練地緊急應變能力;

(2)ICU病房護士對所有搶救都要做到心中有數,特別是高難度的操作,技術要求高,如呼吸機、流體床及心電監護儀,血透機等大型儀器裝置的使用。

(3)熟記疾病的搶救程式,認真學習,不斷更新知識,使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治;

(4)icu房護士在工作中要做到穩、準、快、忙而不亂,每個護士都要能夠獨擋一面,承擔起組織搶救的分工及配合工作。

(5)ICU病房危重病人的搶救記錄,搶救時要有專人負責,字跡清楚準確,應用醫學術語,接班人員一定要檢視此記錄,以便掌握病人的搶救狀況,避免醫療糾紛。

(6)ICU護士要學習掌握的東西的確很多,而我們就得利用一切機會不斷學習,除各項基礎護理操作精益求精外,對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人,為病人的一切服務”的宗旨。

在這裡,一些感人的事蹟讓我我深深感覺到生命的可貴,與奇蹟的出現,感覺到親情的力量,體會到了人間的真情。

誠然,進修的日子是苦的,枯燥的,也是累的,但卻是快樂的,充實的,在這裡,很幸運,讓我結識了好多同行的你們,我們一起度過了這短暫的辛酸苦辣的歲月,一起走過了這進修的旅程,謝謝你們,也謝謝幫我的帶教。

呵呵,中秋快來臨了,也想家了。

希望自己有個圓滿的結局,加油啦!

進修心得體會2

醫師進修學習是醫院培養專科人才和醫學繼續教育的一個重要途徑,經過進修學習,使醫師能較快地提高專業技術。帶教老師在繁忙而緊張的日常工作中,既要完成自己的本職工作,又要帶教好進修醫師的學習,怎樣做好進修醫師的再教育工作?是目前醫學繼續教育中的研究課題之一。筆者自1988年以來,帶教消化內鏡進修醫師23名,均按期完成學業,達到進修學習之目的,能單獨開展胃腸鏡檢查診斷及內鏡下止血、摘除息肉、取異物等治療技術,成為醫院的技術骨幹或學科帶頭人。根據筆者多年帶教消化內鏡進修醫師的臨床實踐,其主要體會如下:

1抓好“三個階段”的帶教培訓。

1.1崗前學習階段進修學習的醫師均是來自基層醫院大內科,大部分對消化內鏡還不瞭解,有的醫院還等進修結業回去開展這項新技術。針對他們的實際情況,上崗培訓前要著重介紹消化內鏡窒的工作程式,消化內鏡發展史,消化內鏡在臨床診療中的重要性,內鏡醫師的職責、工作中與護士的相互配合;熟悉胃鏡、結腸鏡診治術的適應症、禁忌症,瞭解操作中的注意事項及常見併發症等。根據基層醫院內鏡室醫師工作的特點,按照各位醫師進修學習的內容和時間以及個人基本情況,制定一個合適可行的教學計劃。要求掌握內鏡的'構造、各部件和附件的功能與臨床應用,瞭解內鏡和附件的消毒、保養等工作;熟悉內鏡下胃腸道的解剖部位特徵,觀摩老師的插鏡操作示範以及觀看操作錄影帶;講解插鏡操作手法和技巧,體外進行摩擬插鏡操作手法的訓練,為進入體內順利插鏡操作打下良好的基礎。崗前培訓學習大約在1-2周內完成,進修前有一定的內鏡操作基礎的也可直接進入上崗操作培訓。

1.2上崗操作階段檢查操作與鏡下診斷疾病的帶教同步進行,若是纖維內鏡在檢查操作中,採用內鏡示教鏡手把手地帶教。1992年、我院購置了內鏡顯示儀,20xx年又添置了電子胃腸鏡,建立了內鏡工作站,給老師帶教和進修醫師學習創造了優越的條件。通過顯示屏上清晰的動態影象和老師的講解,使進修醫師能較快熟悉內鏡下消化道的各部位正常的形態;掌握胃鏡通過食管、賁門、胃底、胃體、胃角、胃竇、幽門、十二指腸插鏡技術。在能熟練操作胃鏡檢查的基礎上,再掌握結腸鏡通過直腸、乙狀結腸、降結腸、脾曲、橫結腸、肝曲、升結腸抵達回盲部的手法與技巧。能辨別消化道潰瘍、出血、糜爛性炎症病變,良惡性腫瘤等疾病的鏡下影象表現及特徵。工作之餘反覆觀看檢查中的典型病例影象和錄影帶,邊看邊講解,老師和進修醫師相互提問,解答疑難問題。平時讓進修醫師帶著問題去圖書館看書、電子閱覽室上網查閱相關資料。

1.3強化提高階段經過操作2-3個月上崗操作,進修醫師能熟練掌握胃腸鏡診治術的手法和一些技巧,即可選一些合適的典型病例,放手讓他們多操作,要求能獨立完成檢查與治療的全程操作,術中拍的圖象要清晰、全面,書寫的檢查報告又快又好,活檢操作又準又快、在內鏡護士的配合下,能單獨完成鏡下摘除息肉、注射或套扎止血、取異物等操作技術。在這段時間,帶教老師必須放手不放眼,要細仔觀察進修醫師的每一例的操作全程。認真帶教、嚴格要求,讓他們大膽操作,每天工作結束,針對工作中的實際情況進行總結講評,同時進行階段性總結、考核。對診治過的典型或少見疑難病例,及時指導進修醫師撰寫診治的心得體會和科研論文。進修學習結束時,都能熟練掌握胃腸鏡診治術的操作技術、鏡下診斷胃腸道常見病;每位進修醫師能單獨完成胃鏡檢查150-200例、結腸鏡檢查50例、無痛胃腸鏡診治術20例以上,胃腸鏡下高頻電或微波或熱極摘除消化道息肉、止血、取異物等治療達10例以上,完成1篇進修結業論文。

2以人為本,因人施教,“嚴”傳身教。

2.1教與學相結合,共同提高。俗話說:嚴師出高徒。這句名言是筆者曾在進修學習和帶教進修醫師的工作準則。消化內鏡學是一門操作技術很強的新興學科,要求內鏡醫師要經過較長時間操作實踐,才能較快較好地掌握內鏡檢查操作技術和內鏡下消化道各部位的形態、疾病影象特徵;才能熟能生巧、順利完成每一例消化內鏡診治術。帶教老師在工作中要嚴格要求、嚴格訓練,多提問題、舉一反三,不斷提高操作能力和技巧,工作之餘要指導進修醫師多看專業書,帶著實踐中的問題查詢答案。同時,帶教老師更要嚴格要求自己,言傳身教,加強自身的知識更新、及時學習和掌握本專業的新進展,不斷提高帶教素質。加強教學指導,養成嚴謹的學風,營造良好的學術氛圍,使進修醫師較好地掌握所學專業知識。

2.2尊重進修醫師,帶教培訓人性化。進修醫師中存在不同的知識結構和掌握臨床操作技術能力,帶教老師要尊重每位進修醫師,不分職稱高低、接受能力快慢、操作能力強弱、都不能有所偏愛。他們是學生、也是朋友。帶教工作中要人性化,尊重進修醫師、以誠相待、以精技帶教、以情感助教,針對性解決他們工作和生活中的實際問題,在和諧和愉快的氣氛中輕鬆地學習,使進修醫師的臨床操作技能和臨床診治水平得到較快較大提高。在有2-3名醫師同時進修學習時,可以讓己能單獨操作的進修醫師擔任助教工作,能者為師、互幫互學,這樣做既是認可他們的工作成績、又能激勵和推動他們更刻苦地鑽研學習,有利於提高帶教和學習效果,充分發揮進修醫師的主觀能動性。進修結業時大部分醫師要求延長進修期限,地方醫院的想留聘、部隊的想法調入醫院長期工作。筆者所帶教的23名進修醫師,他們都能刻苦學習、勤奮工作、互幫互學、和諧相處、共同進步,都在優秀之列。現有擔任縣醫院院長1人、科主任3人、其餘均是醫院的技術骨幹,留院在我科工作1人。

3.重視隨訪,加強學術交流。

進修醫師的學習時間是限的,僅靠進修期間所學的知識不能一勞永逸,必須繼續指導他們獲取新的知識。筆者通過定期或不定期召回在院進修過的醫師或利用外出學術講課的機會,把參加國際國內軍內學術會,有關本專業的新進展、新技術,舉辦學術交流會、內鏡治療演示會、學習班、學術講座,利用現代化數字攝像、錄影、多媒體等靈活多樣形式進行學術交流活動。進修醫師回去後還經常來醫院彙報工作、邀請會診或指導解決內鏡診治中的疑難問題、聯合進行臨床科研、指導撰寫或審修論文,有的還在因特網上或利用電子郵件和電話共同研討工作中的問題。這樣既豐富了進修時帶教內容、提高繼續教學效果,也培養他們學習的興趣,解決了工作中一些的困難,使己學的知識得到充實和發展。

總之,做好帶教進修醫師培訓工作,不僅提高了帶教老師的教學能力,同時也擴大了進修醫院的知名度。進修醫師回到醫院開展工作,推廣應用進修時所學到的新知識、新技術,能獨擋一面,對醫院臨床醫療、科研水平的促進和提高起到很大作用,無形之中宣傳了進修醫院的醫療作風和醫療技術,給自己醫院和進修醫院都會帶來良好的社會和經濟效益。因此,應不斷提高消化內鏡帶教人員的專業素質,加強對進修醫師的指導和訓練,做好消化內鏡的帶教培訓工作。

進修心得體會3

認漢字是外國人學習漢語的一個關鍵所在。漢字教學的成功與否,直接關係著漢語教學的整體效果。漢字聯想記憶其實不只是簡單的字形聯想記憶,而至少包括以下這些方法:

一、字義聯想。

通過聯想字形中各部分所代表的意義,記憶該字的整體意義。比如“安”就是“家中有女人”,有了女人就會“安全”、“安心”;“裕”就是“穿的`、吃的有很多”。

二、字源聯想。

通過漢字的來源及演變的歷史來記憶漢字的字形和字義。例如“人”、“山”、“水”、“日”等古代象形字,就可以先利用甲骨文中的字形,讓學生猜測字義。然後再逐一寫出它們的演變形式,學生會感受到古老漢字文化的魅力。這種方法對記憶字形是非常有幫助的。

三、字形聯想。

根據現代漢字字形像什麼或者接近什麼,從而進行記憶或者比較記憶的一種方法。例如,很多西方國家的學生記憶漢字的竹字頭,就當作兩個K。另外就是通過形近字的聯想,比如學了“天”就聯想到和“大”、“人”、“太”等字的區別,這樣不斷通過形近字比較,提高其認知漢字的能力。

四、詞彙聯想。

通過由單字構成的詞語,而聯想到這個字的寫法。比如學習“先生”的時候,學生會聯想到“學生”、“醫生”,因為他們都有一個共同的語素“生”,這樣,“生”這個字再一次刺激大腦反應,從而加深印象。

五、字音聯想。

通過和同音字、音近字的比較來記憶生字。例如看到“哪”想起“那”,一方面字形相近,另一方面字音也相似,這樣有意識地思考兩者之間的區別,有意識地運用兩個漢字,就會弄對外漢語教師培訓考試海外輸出基地清它們的差別。

總之,在海外中文教學中,在沒有中文環境的條件下,發揮學生的自主聯想記憶、特長記憶漢字,幫助他們提高學習漢語的積極性,提高漢語學習的效果,是行之有效的。

進修心得體會4

時光在苒,白駒過隙。轉眼間,在四川大學華西醫院一個月的進修生活已經結束。細數這一個月來的短暫時光,我倍感珍惜。通過這一個月時間進修學習,不僅提高了我自身的業務技術水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時也明確感覺到了自己存在的不足。

下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。四川大學華西醫院是是集醫療、教學、科研於一體的全國知名醫院,能在華西醫院實習,相信是每一位醫務工作者的共同心願。首先要感謝醫院領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事以及華西醫院的各位老師,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。

這一個月來,在華西各位老師的悉心指導下,我掌握了心臟MRI掃描的技術特點與臨床應用,並瞭解得到其他影像前沿方面關於MRI序列掃描的應用。進修期間除了固定學習心臟MRI掃描,同時我還參加的多次參加醫院學術活動:每月兩次院級講座及每週一次的科內講座。每月兩次的院級多學科的講座極大的豐富我影像以外的臨床知識,開闊了視野。每週一次的'科內業務學習,都有相關專業的老師主持,通過聽他們的講座,瞭解到了很多世界先進的檢查技術,診斷理論。

在專業學習之外我還體會到了他們對患者認真負責的態度,他們的患者量很大,每位老師每天都有很多MRI病人等待檢查,每個病人的檢查他們都是很認真負責的掃描完成,態度和藹耐心解釋,會根據病人的病灶情況進行序列的加掃保障診斷的要求,對於專業技術知識的瞭解也是很全面,這些都是我所需要進一步學習的。

通過一個月的進修學習,使我的業務技術水平得到了很大的提高,同時也深刻的認到了自己存在的不足,切實感受到了我們普通三家醫院與這種超一流醫院在軟、硬體方面存在的明顯差距。以後將自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與本人所在醫院實際情況相結合,在以後工作中加以實施。

一個月的時間是短暫的,雖收穫很多,但畢竟時間有限,學海無涯,我認識到要想成為一名優秀的影像技師還有很多很多需要學習的知識,在以後的工作生活中,我會繼續利用一切機會學習,爭取更好的為患者服務、為醫院發展做貢獻。

進修心得體會5

轉眼間,在ICU進修學習的一個月的期限很快就要到了。一個月的時間,說長不長,說短不短。正是這次進修機會,我得到了各位帶教老師的悉心指導,我在這裡得到了全面的鍛鍊,我的思想水平、專業理論和操作技術都有了很大的提高。

得益於這次進修學習,我對怎樣成為一名優秀合格的護理人員有了更深的認識,以下是我在此次進修中的幾點心得:

一、愛崗敬業,提高思想素質

選擇了護理這一職業,就要有奉獻精神。患者已經身受病痛之苦,除了需要接受藥物治療,還應該得到我們的正確的引導和心理關懷。在ICU這樣一個相對封閉的病房中,許多患者難免會產生一些消極心理。各位帶教老師與患者交流時那親切的話語、細心的關懷,都給我留下了深刻的印象。在以後的工作中,我一定要向她們學習,真心對待每一個患者,瞭解他們的需求,關心他們的疾苦,盡力減輕他們的痛苦,幫助他們度過難關。

二、不斷學習,提升知識水平。

只有學習,才是提升自己的惟一途徑。ICU內安裝了許多先進的監護儀器、急救裝置及生命支援裝置,不認真學習很難精通掌握。我們對監護儀器的效能、操作方法與適應症都有了更深一步的瞭解,也能夠熟練掌握各種監護儀器的作用原理、使用方法以及保養措施。進修期間,遇到難以理解的問題,我會向有經驗的老師請教;為了掌握關鍵性裝置如呼吸機、監護儀、各種微泵等的操作方法,我抓緊時間反覆練習,直至能熟練操作為止。通過高強度的標準化練習和操作交流,我的護理理論和技能有了較快的提高。

三、加強交流,更新護理理念

進修期間,我同一起進修的其他護士交流進護理心得、經驗,取長補短,以利於返回崗位工作後更好地開展護理工作。

ICU分割槽科學,病房分單間、多人間。根據相應病情合理安排病人。病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會耽誤時間。病人的.營養餐及營養液放置在專門的冰箱裡、標明床號,做到了有效的保鮮及區分。通過進修,我親身體驗到了ICU的制度嚴謹和管理規範,開闊了視野,更新了護理理念,增強了工作的信心。

四、強化訓練,提高工作效率

ICU病人病情變化大多都是不可預測的,而且往往都是突然的、緊急的。因此,作為一名ICU護士,不能手足無措地等待醫生來確診,而應該具備較強的應變和處理能力,對臨床應急、急救的患者及時採取有效的、科學的緊急救治措施,並採取一系列科學、具體的處理措施,敏捷而正確地應付突然發生的危急情況,在千鈞一髮之際挽救患者生命。而應變能力的提升就是要不斷加強相關醫療救護能力的訓練,這種訓練沒有捷徑可走,只要肯下苦功夫,一定能練就紮實的基本功,為以後的工作打好堅實的基礎。

進修心得體會6

感謝院領導給予我這次寶貴的學習機會,使我接觸到先進的護理技術,也使我感受到了醫院對我們護理工作的重視以及素質等方面的培養。回想這三個月的收穫,不禁感慨萬千。短暫而緊張的學習使我內心深受鼓舞,使我開闊了視野,增長了見識,更豐富了專業知識,技術水平,使我受益匪淺。

剛進PICU的印象最深就是全封閉式的工作環境,整潔的床單位還有空曠的病室,安靜的我連說話都小心翼翼,每個地方都一塵不染跟我們的PICU完全不一樣,第一天我就被其緊張繁忙的工作氣氛、醫護人員有條不紊的工作作風和先進的醫療裝置、嫻熟的護理技術所吸引,同時心裡也很複雜,這麼難的工作我能信任麼?我該從何學起,真的很擔心,壓力油然而生。經過護長細心的安排。由一個資歷深,技術理論並重的護理骨幹作為我的帶教老師。通過老師耐心的'講解,慢慢的接觸,逐漸熟悉了環境,對儀器不那麼恐懼,學會了判斷報警意義,誘發原因,並如何針對性的解決出現的問題,同時也從心理上培養我,使我養成忙而不亂,累而不煩的良好心理素質!

PICU總共有25張床位,值班室兩個,辦公室餐區一個衛生間三個,配奶間一個洗滌間兩個一類倉庫一個,二類倉庫一間四個隔離間兩間負壓病房,其中四個大房間為三張床位一間,其餘為兩張床位一間,每間病室皆於走廊相通,都為感應玻璃門,床位之間都有布簾相隔,每張病床標準配置,床頭左上方為溼區,包括:負壓吸引,輸氧裝置,三臺橫泵,一臺豎泵,輸液泵的下方是一部鏽鋼框框,裡邊備有吸痰管,霧化器,無菌手套吸痰用生理鹽水以及面罩跟自脹式氣囊,床頭中上方為心電監護儀,右上方為幹區包括:呼吸機。病床可謂是多功能,床頭欄板可卸下,氣管插管以及注射CVC時經常用到。床頭床尾及中間均可搖高。床單位每週六更換,用的尿布墊跟口水墊都是純棉布由供應室統一消毒配這些都給患兒創造良好的治療環境,先進精密的儀器為搶救危重患兒提供了保障。每個床單位後面有一份護理記錄及治療單,讓我們及時記錄,確保做到準確性,真實性。一系列的床頭標誌警示及藥品的標誌一目瞭然。每個病室都有一到兩個流動水龍頭,每個床單位都有一瓶消毒液使我們能及時做到勤洗手,還有阿姨徹底的終末消毒,每天的擦拭及時消毒手衛生及標示醒目的五常法是我們值得學習與借鑑的地方。

基礎護理在PICU非常重要,包括餵養、洗澡、更換衣物等等特別是口腔護理尤其重要的就是學會觀察病情,如何正確評估病情,嚴密觀察監護,接班時檢查監護儀報警引數設定,檢查管道刻度型號以及與之前記錄做對比,通過視診、觸診、聽診以及觀察各種管道,來評估病情,安全護理也至關重要,還要防止患兒意外拔管或管道滑脫,以致重置都會造成患兒不同程度的傷害,甚至危及生命。

每個床位都有手速消,接觸病人前後以及戴手套前脫手套後都做到手衛生,每個洗手池都配有洗手液,上方有很醒目的洗手流程。清潔工每天擦拭儀器治療車,整個病室無死角可以說是一塵不染,嚴格手衛生有效控制院感的發生。各種人性化的設定:走廊以及病室牆上隨處可見操作流程,應急預案,各種導管固定,營養評估以及各種指引讓你隨處可以學習,在不清楚不確定的情況下有證可尋還有在發生突發情況下不至於慌亂。科內還有照片牆,相簿,裡邊記載了很多工作中生活中學習中的各種照片,從開科到現在,讓你一看到這些照片不禁感嘆時光的流逝科室的迅速發展以及回憶起壓力背後各種的美好時刻。

通過認真學習我基本掌握了呼吸機的安裝及維護,以及它的常見報警的處理和微泵、監護儀、血氣分析儀等的使用和特護單的記錄,一些常見兒內科危重症和外科手術前、後患兒的護理,瞭解一些PICU的常用藥及注意事項。提高了穿刺技術。並且在工作中勤思考,舉一反三,不斷總結,培養細心觀察、提出問題、分析問題和解決問題的能力。我不斷增強自己的理論知識,因為我知道,理論與實踐相結合更有利於我們的理解與掌握,在這個集中救治危重病人的特殊護理單元裡,透過老師平日裡的言行,使我更深刻地感觸到在PICU不僅要有過硬的操作技術,同時還要具備深厚的護理技術及相關理論知識,還要細心,觀察能力及應變能力強,能吃苦耐勞。

在這裡我體會到了醫護關係的和諧,他們敬業的工作態度,精湛的技術,熟練而準確的穿刺,緊張而有序的搶救,忙而不亂的配合,使很多患兒轉危為安,病情變化及時的醫患溝通,為患兒贏得寶貴的時間。更是敬佩是他們嚴謹的工作態度。

這段學習時間是短暫的,但卻給我日後的護理工作生涯帶來了很多值得借鑑的東西,我將把學到的知識運用到今後的工作中,不斷努力學習提高自己的業務水平,提高護理質量,更好的為病人服務。爭取做一名優秀的護理人員。

進修心得體會7

4月,我有幸來到了"浙江大學醫學院,附屬邵逸夫醫院——腎內科"進修學習,由於這次學習機會非常難得,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此行。來到邵逸夫醫院以後我才發現除了學習之外,最重要的是體驗到一所醫院濃厚的文化底蘊和先進的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學醫院內,隨處可見水粉康乃馨的年輕身影,她們堅定的步伐、自信的言談、專業的舉止,無不體現了護理職業的力量。是什麼造就了邵逸夫醫院的護士?走進花衣的世界,我感觸到的更多!邵逸夫醫院的護士,始終圍繞系統的患者評估,正確的分析、判斷、計劃、採取措施、合作、教育和標準的專業實踐來開展。日復一日,年復一年,秉承著"給予您真誠、信心、和愛"的服務理念,她們的關愛滲透到每日護理病人的點點滴滴中。是什麼讓她們的步伐如此堅定?在這方以開拓者、實踐者的愛為營養的土壤裡,醫院及護理部一直致力於傳承這份愛的脈動,逐漸行成一支具有開拓精神的隊伍,心得體會《醫院進修心得》。邵逸夫醫院一直秉承"nursingnurse"的理念,護士被關愛後才能更好的關愛病人,營造一個讓護士參與管理,學習成長,專業自主的工作環境。委員會管理制度是邵逸夫醫院護理部為實現一線護士參與決策與實施的重要手段,至今共建立了18個委員會,共有500多名護士參加,涵蓋了醫院管理、專業實踐和人文建設委員會,形成了縱橫交錯的網路體系,使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實踐,保障了全院護理的同質化,搭建了臨床護士發展的平臺。為了更好的把時間還給護士,把護士還給病人,各部門以患者為中心的系統建設是有效工作的保障,工作在不同崗位上的同事,你來我往,群策群力,只有在共同努力下才會創造與眾不同。在短短的三個月時間裡,我深切地感受到邵逸夫醫院先進的管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習。

一、良好的醫患關係

建立良好的醫患關係大多在於服務態度。在腎內科病房學習過程中,對我影響最大的.便是他們的服務態度。護士的形象是醫院給公眾留下的印象,代表了醫院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌,也是護士以真誠態度取信於病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫生到護士甚至到護理員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態度。醫生在查房時會深切的呼喚:"老李!老李!睜開眼睛!""張阿姨!攥住我的手!"或許,一個簡單的稱呼便可以拉近醫患的關係!而護士,查房和更換液體的閒暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫護的態度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開病床前家屬每次都會說一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,他們並不是市裡的,也是從各個縣的農村轉過來的,而在我們醫院很少能聽到這種言語。然而在此進修的過程中,我才意識到服務態度不是因為領導的要求才要提高,而是一個作為醫護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內心出發的一種態度。我個人認為,在我醫院醫護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句"謝謝或麻煩你了!",也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾,贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。

二、醫護的協作關係

無論患者對床位醫生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時,護士會說:您放心,您的主管醫生很優秀、非常負責任,是個心細的人,您是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑託而不是"王婆賣瓜,自賣自誇"的炫耀。假若我們能夠為醫生在患者面前把話說到位,可以消除患者對醫院的不信任、減少轉院率。

三、嚴謹的醫療作風

護士輸完液體後給每個患者主動更換液體,護士也沒有聚眾聊天、大聲喧譁的現象。對待每個人都謙卑和禮讓,那種修養是我值得學習的地方。護士每天八點鐘開晨會交接班,然後進行十五分鐘的業務學習。夜班護士會將每個患者的情況交接清楚,即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監護、吸痰、氣墊床等裝置時,當班護士主動清洗和整理。沒有人監督和罰款來做條件,尤其是心電監護,一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗乾淨,用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既乾淨利索又方便下次使用。每個工作細節處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。

四、護理安全工作管理到位

首先從護理安全形度看,該科室的各種安全標識齊全,注意安全、小心地滑、拔針後沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項,雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識,提高服務質量,避免醫療糾紛。

常言道:三分治療,七分護理。在邵逸夫醫院腎內科的學習時間雖然倉促,但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會在今後的工作中摒棄懶散和不良的態度,把自己所學的東西學以致用才對得起護士長和院領導的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯,但是進修學習的心得體會謹以此文共勉。願我們的科室團結友愛、相互協作,共創佳績!

進修心得體會8

為期四個多月的婦產科進修學習已經結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝我院領導給予我這次機會,同時也非常感謝貴院領導的悉心照顧,帶習老師的虛心帶教。才能使我順利的完成了進修學業。

該院的婦產科不管是技術,師資條件都是位列前茅的,深得人心。因老師們醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療技術水平高,而且十分重視後生的培養,保持著強大的人才隊伍,所謂桃李遍天下。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的`臨床醫生還不夠,必須有先進的裝置和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。

首先在產科為期三個月的學習間,使我在熟悉加深理論基礎的同時,再次加深了無菌操作,掌握了剖宮產的解剖層次,剖宮產的手術指徵,產程的分期處理,病歷書寫的完整,醫患溝通的重要性。瞭解到人工流產的處理方法,人工節育的種類及具體操作方法,接生的手法等。

在婦科為期一個多月的學習間,也使我在熟悉理論知識的同時,掌握了各種婦科炎症的診斷及處理,雙合診手法的操作,婦科各手術的解剖層次,病例的書寫,醫患溝通的重要性。瞭解婦科各種手術的操作方法,宮頸癌、子宮內膜癌的診斷及處理等。

雖然實踐操作能力還需在今後的臨床工作實踐中不斷熟悉及提高,但這次進修學習真的使我獲益匪淺,又在新的領域裡上了一臺階。

進修心得體會9

感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力,認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距,明確了自己今後的學習發展方向,為今後的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院,集醫療、保健、教學、科研於一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫療保健工作,承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治,醫院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000餘張,共設臨床、醫技科室150餘個。醫院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術近4萬例。同時,醫院每年開展多項新業務、新技術,形成了明顯的技術特色和優勢,使許多疑難病得到有效診治,許多複雜手術和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技術達到國際先進水平。

一、先進術的技術配合在解放軍總醫院為期7個月的進修學習期間,在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前後入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜後腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前後入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。

二、先進儀器裝置此次前往解放軍總醫院進修學習,見到並親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、迴路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鑽和氣鑽、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術,通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出佔位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內,有無損傷神經等,增加了手術安全係數。

三、手術室的管理解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑑的優點,科室印有收費專案明細表,每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械,還要保證急症手術器械供應,手術完畢後負責清洗、保養器械並打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規範,由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程,為進修人員的後期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經過統一訓練,杜絕了手術中的'個人習慣。採取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益匪淺。

四、個人淺談通過進修期間的對比,發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會註明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無特殊感染等以便於護士長安排手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細緻,對於器械維護我院也做得非常到位,基本上杜絕了術中器械的罷工現象。 7個月的進修學習,在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業技能上有很大的提高,實現了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今後的工作中結。

進修心得體會10

尊敬的各位領導,同事們:大家好!

我經院科兩級領導批准,於20xx年9月1日到華西醫院胃腸外科參加為期3個月的進修學習。在學習期間,遵守上級醫院各項規章制度,認真學習胃腸外科護理基礎知識及操作和先進的管理理念。通過3個月的臨床學習實踐,較好地完成了進修學習任務。現將學習情況作如下總結,並簡要彙報如下:

一、科室護理管理

1、華西醫院胃腸外科護理實行院、科、組三級管理。分為數個護理小組,實行組長負責制。組員分管一定床位數,實行床旁交接班制度。各護理小組須對病員做到八知道(含姓名、診斷、治療、飲食、護理、心理狀態、陽性體徵、主要檢查結果)。按時巡視病房,並做好各項基礎護理工作。在護理人員充足的情況下,每個病房由一名護理人員具體實施護理管理,全面抓好護患溝通工作,有效避免了護患糾紛的發生。

2、實施以病員為中心的整體護理理念。從病員入院到出院期

間,都由主管護士和分管護士具體負責。從晨間護理、基礎護理到治療一步到位,並做到心中有數。在力所能及的範圍內滿足病員的需求,讓病員及家屬感到放心、安心。

3、貫徹落實護理核心制度。分級護理做到有床旁標示,床頭

卡上分別註明級別護理。“三查七對“貫徹始終,電腦文件與紙質文件同步進行,同時查對,做到護理基礎工作有據可依。

4、嚴格執行無菌操作。科室每週組織一次無菌操作演練。如:

口腔護理、尿道口護理、靜脈輸液、靜脈加藥、無菌技術、胃腸減壓、更換引流袋等。全科統一操作標準,並做出講評。嚴格留置針的管理,標註使用的具體日期和時間,有效期不超過96小時。

5、病室環境衛生綜合管理。充分發揚了醫護人員的主人翁精

神,體現人人都是管理者,人人蔘與管理,發動病員及家屬保持病床及病室整潔,做好病區環境衛生綜合管理。

二、具體護理操作有了新的認識

1、腸道準備:為減輕病員痛苦,保持病員良好的身體及心

理狀態,胃腸道手術病人儘量減少洗胃和灌腸的次數,使用口服洗腸液。常用磷酸鈉口服液50毫升加水800毫升分次口服,值得推廣。

備皮:經臨床實踐表明,術前備皮過早易引起切口感染,故宜在手術室備皮;需留置尿管的,在手術室安置後再送回病房。

2、術後營養支援

為減少感染的機會,術後使用卡文,一是減輕護士的負

擔,減少加液的.次數;二是給予病員高營養支援,使其早日康復。3、引流袋的更換

引流管道均註明管道名稱、留置時間,每週2、5交替

更換。

4、護理文書的書寫

使用全護理電子文件。首次護理病歷使用電子模組,其

餘的都和我們大致相同。

5、化療

化療病人一般六個月為一療程,每月一次,為期一天。

輸八、九組液體,均用留置針,用後即拔。這樣即減輕病員痛苦,又有效的防止藥液外滲,缺點是其費用昂貴。通過在華西醫院三個月的進修學習,我雖在護理操作和認識上取得一定進步,但也深刻認識到自身業務能力存在的不足。在今後的臨床護理實踐中,我將在科主任和護士長的幫助指導下,不斷總結完善,為科室護理進步盡一份綿薄力量。當然,我們不管從哪個方面都與華西醫院存在著一定的差距,但有些理念也是值得借鑑的。以上觀點只是我個人的淺見,如有不對之處,敬請各位批評指正。

謝謝大家!

  二0一0年十二月十二日

進修心得體會11

一轉眼,兩個半月的的風溼內科實習生涯已告一段落,帶教老師們和導師對我很好,她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這裡也學習到了很多很多的知識,所以很感謝這段時間以來各位老師的教學和照顧。

剛到科裡時候很無措、很陌生,後來在老師的帶領下漸漸的熟悉了這個環境熟悉了工作流程,就開始仔細觀看老師的操作,在謝老師帶領下我學會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血氣等操作,還學會了使用輸液泵、IV泵、心電圖機等儀器,知道了風溼科的一些常見的病,和基本的治療,用什麼藥,用的以及注意事項,這些讓我受益匪淺,真正把書本的知識應用於臨床,還掌握了很多書本上學不到的東西,俗諺道“三分治療,七分護理”,我對今後從事護理這一行業的信心更加堅定!我希望自己以後能做到像陳老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個微笑,一片溫暖!只有你真心為患者,患者才會給你一顆真心,護患關係才會更融洽!將護理服務作為一個理念進行到底是我對自己最高的要求,更是自己以後努力的方向。

在呼吸科感受最深的感受是老師們團結協作,相互幫助的團結精神,老師們無私奉獻的精神需要我們去學習繼承,科室的人與人之間的關係很和諧,氛圍也很好,為我們實習生考慮了很多,謝謝護士長、朱慧老師為我們的學習創造提供的機會,所有的一切都是十分感謝在風溼內科讓我感受最深的就是老師們團結合作互相幫助的精神,值得我們去學習和繼承。科室之間任何人的關係也很和諧,很為我們你實習生考慮,在此特此感謝老師們兩個多月以來的教導。

風溼科免疫,簡單來說影響骨關節及周圍軟組織,包括類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、痛風等。在這個科室大都是老年人,年齡偏大,但也有年紀較年輕的,二十歲的小姑娘小夥子,由於系統免疫缺陷所致的疾病。

在這個科室讓我印象最深刻的一個病人。銀屑病,身上一大塊一大塊的面板脫落,整張床都是掉的皮屑,由於病人脫屑的面板較嫩,外界的刺激面板很容易破損,所以就會出血,所以整個房間瀰漫著血腥的味道。因為很多患者接受不了,所以他是單獨一個科室。其實,剛看到這樣的場景,我也確實嚇了一跳。在給這位患者做治療,靜脈注射、吸氧,患者有刻意迴避我的眼光,為了使患者舒適、情緒放鬆,我會時不時的跟患者寒暄。其實,理解是相互的。你能夠理解患者,患者自然的能夠理解你。在N次靜脈注射失敗,心中滿滿的失落感和挫敗感,但爺爺都會說沒事,沒關係的,小姑娘爺爺明天還給你扎。當時的確有受感動,在這個科室對各種疾病有了更一步的認識,對各項操作有了更進一步的規範和熟練。學的更為重要的是如何處理和患者之間的關係,良好的護患關係,才是整個護理環節關鍵所在。多一份體貼、多一份理解、你就會多收到一份寬容和理解。

光陰似箭,歲月如梭。一晃一個月、一個月的實習生活就一一的'過去了,在實習的這前幾個月的過程中,我有著許多的收穫和歡樂,但也有苦澀和教訓,這些成功的將激勵我在以後的人生之路上取得更大成績,失敗的經歷將使努力去改變自己不完美的地方,讓自己在以後的日子做的更好,這一切將成為我生命中最寶貴的財富之一。

通過幾周緊張而又忙碌的生活,我漸漸適應了。這一切讓我深刻地體會到做任何事情都必須儘自己最大的努力,也只有盡了自己最大的努力才能將工作作好、做紮實,才能得到老師和病人的認可,這艱難的經歷將激勵我在以後的日子更加努力的付出,因為只有付出才有可能獲得成功。剛剛踏入社會碰到挫折是正常的,現在主要是看我們的承受能力了,有時候有些事情是要靠自己去爭取,可是又有些時候由於種。種關係我們都膽怯了,因為我們無法瞭解社會的這些所謂的條條框框,因為我們還沒有真正的融入這個社會。

對於初出茅廬的我們來說,缺少的是閱歷,缺少的可能也是那份交際,畢竟大學還算是純潔的淨土,沒有任何利益關係可言,人與人之間也是毫無戒備的。經過這個幾月的實習,真的改變了很多,也真的成熟了很多,需要學習的真的還有很多。實習對於我們剛踏入社會的大學生真的是一個歷練的過程。實習是讓我們有一個認識社會的過程,首先通過這樣的方式來接觸社會,所以碰到挫折是難免的。每當遇到問題的的時候,通常我都會自己試著解決,找老師幫忙或同學,他們都能很好的幫著我去解決,這又使我感覺到集體的溫暖,從而更有信心的完成工作,認真做好每一件小事將是我們每一個人都必須去努力追求的。

在此我要感謝我的帶教老師,在我的學習過程中對我的指導,還要感謝諸多同學在工作上給我的幫助,才能夠使我成長,使我進步。

在這個科讓我印象最深刻的要數一個藥物疹的病人和一個系統性紅斑狼瘡患者。當我第一眼看到那個藥物疹的病人時,嚇了一大跳,都不怎麼敢接近他,他全身的面板就像蛇換皮一樣,看著讓人毛骨悚然的,而且皮總是一大片一大片的掉,每次給他做治療的時候都能看到他的整張床都是掉的皮屑。而對系統性紅斑狼瘡的患者印象深刻並不是因為嚇人,而是因為她的血小板總是很低,住院期間都有被告病重幾次,也因而這樣,她的精神總不是很好,我們也很特別的要關注的她的情況,並且讓她得絕對臥床休息,以防意外情況等等。

其次就是科室的特色超鐳射治療,這對於風溼痛好像很有作用,很多患者都說連續幾個療程後,疼痛確實有所所緩解。在科室自己也第一次在晨會的時候交班,之前的科室都不用自己交班,只要站在旁邊聽老師或是師姐交班,所以都不會感到緊張,但在這個科老師忽然讓我交班的時候,心裡面還是很緊張的,怕做的不好,但意外的是在交班的時候很順暢,沒有因為緊張而中斷,老師也給自己了很大的鼓勵。

在一個月的時間,自己也開始逐漸主動的開始去寫護理記錄,雖然有時候寫的不太完善,但至少我知道什麼是需要在護理記錄裡面體現出來,而針對自己所管的病人有什麼事是要特別注意和觀察的,特別對於跌倒評估要特別重視。

進修心得體會12

根據醫院安排我有幸到自貢市第一人民醫院重症監護病房(ICU)進行了為期三個月的工作進修,轉眼之間三個月的進修工作已經順利結束,通過這三個月的學習,我對ICU的基本工作流程、護理工作特點、主要裝置及使用等各方面都有了進一步的認識,也掌握了一些基本的工作技能,自己認為通過這段時間的進修學習基本達到了預期的目標,現將我進修的具體情況小結如下:

一、自貢市第一人民醫院重症監護病房的基本情況

自貢市第一人民醫院重症監護病房共有醫護人員54人,其中醫生組13人、護理組41人,護理組設有護士長1名,副護士長1名(後期已調走),輪班護理採用6人一班,採用5班輪轉制。

該科室設有床位10張(搬遷後達30張),常常供不應求,通常由一名護士負責2-3名病員,極危重病員採用一對一護理。

該科室配置的主要醫療裝置約20臺套,包括呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液淨化儀等,其中呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。

一醫院ICU收費較昂貴,普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上,需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。

二、重症監護病房ICU的特點

重症監護病房(IntensiveCareUnit,ICU)作為一種專科ICU為臨床救治重症患者提供了比普通治療更良好的條件。ICU的特點就是它特有的重症監護和重症治療,或稱加強監護和加強治療。重症監護的內容應包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫及實驗室檢查和特殊檢查。重症監護的目的有二:第一,通過監護,及時發現問題,及時處理問題,提高患者的安全保證;第二,通過監護,對干預措施的有效性進行及時的評估,並做出及時的調整,這有利於進一步提高對重症患者的救治成功率。重症治療的內容應包括:

1)危重病救治程式或心肺復甦中氣道管理、呼吸管理、迴圈管理;

2)內環境穩定的維持,包括水、電解質、酸鹼平衡、及血糖的調節和維持;

3)臟器功能保護;

4)營養支援和免疫調節;

5)其他治療措施,包括病因治療及感染防治等。

三、ICU病房的主要裝置的'使用

自貢市一醫院ICU病房主要使用的裝置有呼吸機、電子監護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液淨化儀等。

1、呼吸機

需要使用該類裝置的病狀:嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經肌肉麻痺、心臟手術後、顱內壓增高、新生兒破傷風使用大劑量鎮靜劑需呼吸支援時、窒息、心肺復甦、任何原因的呼吸停止或將要停止。

與病員的連線方式:情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產兒、一般經口插管,其他情況可以選經鼻插管或者是氣管切開。

呼吸機工作引數的調節:四大引數:潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。使用過程要根據血氣分析進一步調節:首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。

調節方法:

PaO2過低時:

(1)提高吸氧濃度

(2)增加PEEP值

(3)如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。

PaO2過高時:

(1)降低吸氧濃度

(2)逐漸降低PEEP值。

PaCO2過高時:

(1)增加呼吸頻率

(2)增加潮氣量:定容型可直接調節,定壓型加大預調壓力,定時型增加流量及提高壓力限制。

PaCO2過低時:

(1)減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間,但應以延長呼氣時間為主,否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。

(2)減小潮氣量:定容型可直接調節,定壓型可降低預調壓力,定時型可減少流量、降低壓力限制。

呼吸機的撤離:逐漸降低吸氧濃度,PEEP逐漸降至3~4釐米水柱,將IPPV改為IMV(或SIMV)或壓力支援,逐漸減少IMV或支援壓力,最後過渡到CPAP或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指徵:自主呼吸與咳嗽有力,吞嚥功能良好,血氣分析結果基本正常,無喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管可一次拔出,氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。

2、心電監護儀

凡是病情危重需要進行持續不間斷的監測心搏的頻率、節律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經皮血氧飽和度等患者,一般進入ICU病房的病員均需要使用。血壓監測:

1).主要功能:它分為自動監測,手動監測及報警裝置。手動監測是隨時使用隨時啟動START鍵;自動監測時可定時,人工設定間期,機器可自動按設定時間監測。

2).使用血壓監測儀時應注意以下:首先,應注意每次測量時應將袖帶內殘餘氣體排盡,以免影響測量結果。第二,選擇好合適的袖帶。

經皮血氧飽和度監測:

1).用經皮血氧飽和度監測儀紅外線探頭固定在患者指端,監測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白佔血紅蛋白的百分比。

2).注意事項:第一,使用時應固定好探頭,儘量使患者安靜,以免報警及不顯示結果。第二,嚴重低血壓、休克等末梢迴圈灌注不良時,可影響其結果的準確性。

3、微量注射泵

準確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準確並安全地進入患者體內發生作用。主要操作流程:將微量固定於適宜的輸液架上;插上電源,開啟電源開關,聽到嘟一聲表示內部電路自檢完畢,微泵處於待機充電狀態。將插好藥液連上微泵連線管及排氣的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈邊必須卡入注射器座中,移動推頭至注射器推杆尾部,將注射器推卡入推頭槽中。根據醫囑及病人病情設定各引數後,按啟動鍵(START),再按快進鍵(FAST),待頭皮針內空氣排盡後按暫停鍵(stop),將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈(動脈)穿刺後,再啟動微泵及開始輸注。

四、幾點建議

通過在其他醫院及相關科室的進修,結合我們醫院自身的特點提出幾點意見供領導參考。

1、將護理操作練習改為操作演習,使操作過程更加貼近實際,提高實際護理應急能力;

2、在條件具備的情況下:建議ICU病房與手術室只有一條通道相隔,方便護士到手術室接送病人,又減少汙染,ICU病人病情惡化時方便到手術室搶救;

3、在ICU病床周圍配置電源時,左右兩邊均應配置電源插座,病房內可多設定一些電源插座,方便較多的裝置能夠可以同時使用;

4、病房之間可以設定有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗,使病人既不會互相干擾,又可方便護士觀察病情。

5、在條件具備的情況下,建議護士站設定在病房中央,中央能夠有一臺監視全科病人的心電監護儀,而每間病房的心電監護儀同樣可顯示全科病人的心電情況,把現代高科技用於護理管理,大大減輕了醫護人員的勞動強度,提高了工作效率。

6、氧氣可採用管道輸送,專人管理,縮短急救時間,提高護理效率,降低安全隱患。

在ICU三個月的進修學習已經結束,自己通過這段時間的學習各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感謝醫院領導和護理部給予我這次學習的機會,也謝謝一醫院的醫務人員給了我很多了支援與幫助。

進修心得體會13

首先,感謝護理部和護士長能給我這麼一次寶貴的機會,讓我有幸能參加其次2xx年第二期福建省急診重症監護培訓進修班,為期3個月通過此次學習,我對省立醫院的醫院文化,發展歷史,管理規章制度有了系統的瞭解,同時也學習了很多我們這邊學習不到的知識,收穫很大,其次,通過此次培訓學習,讓我們對怎樣成為一名合格並且優秀的護理人員有了深一步的認識,必須要做到以下幾點:

1。要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實實工作,愛崗愛業,不恥下問,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼裡,護士只是一個打針發藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的.崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道:三分治療,七分護理;

2。在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨床與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我;

3。要不斷加強思想政治修養,要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質;

4。在當前醫患關係十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規範,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;

5。要有團隊協作精神,團結就是力量!

在這次的培訓學習中,讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題。因為:護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象,同時也是醫院整體形象的關鍵之一。微笑服務不僅是禮貌,它本身就是一種勞動的方式,是護士以真誠態度取信於病

人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,但可以帶給病人萬縷春風,可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感,被親切感代替,可以使臥床重病人消除恐懼焦慮,被信任感代替,產生尊重和理解的良好心境,縮短護患間的距離,所以,護士真誠的微笑,表現出對患者的尊重、理解和同情。

隨著人們生活水平的提高,對醫療衛生的要求也不斷提高,護理服務已經不僅僅侷限於打針、輸液、發藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務,護士各種服務除行業技術外,言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧,因此,面對未來的醫療競爭和社會需求,護士禮儀能表達護理人員的形象,贏得社會效益和經濟效益。

進修心得體會14

護理事業在苦和累中描繪了高尚,鑄造了輝煌。護理事業是平凡而偉大的。護理事業是時刻與生命同行的。護理事業是社會上不可缺少的職業,病人需要我們,社會更需要我們。下面是小編帶來的護理學進修心得體會,歡迎欣賞。護理學進修心得體會篇1

十月份,作者赴烏魯木齊婦幼保健院進修學習,婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫院,是一所集預防、保健、醫療、教學、培訓為一體的專科特色,最為突出的婦幼保健醫院。

婦幼保健醫院成立於一九五一年,是新成立的保健機構,稱為"婦幼保健站",於一九八四年擴建為"市婦幼保健院",二零零二年婦幼保健醫療水平得到大幅度提高,各項指標全疆最優。經歷了五十餘年的歷程,於二零零三年婦幼保健加掛"婦產醫院"的牌子。現已成為全疆規模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產醫院一體的專科醫院。

進修學習的科室是產房。產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支援的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的`服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。

每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規範自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動幹活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。

常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠,勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰鬥力。一個科室要想把閱歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種"思想"來引導與融合,這種"思想",也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。

兩個月的時間轉眼即過,感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段,"不求無所不能,但求竭盡所能",作為一名基層醫務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展最好的詮釋。

進修心得體會15

實習是我們將理論用於實踐,用於臨床所邁開的第一步,在此過程中我收穫頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的:

在實習期間我遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,團結同志,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位,醫生進修鑑定。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐,不斷學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,未發生任何醫療差錯和醫療事故。

最後令人印象深刻的是在這裡學到了不一樣的醫患關係.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的.意味.但是在這裡工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質,特別是心理的疏導及承受等能力.

我在吉林大學第一醫院進修,按照醫院的要求和規定,我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在進修期間我遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位,鑑定材料《醫生進修鑑定》。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過這次進修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療檔案的水平;增強了對各科室常見、多發病人的診治能力;進一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。此外,作為一名預備黨員我與所在進修醫院的黨支部取得聯絡,保證離開了學校,不在培養人的視野能繼續吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業務學習和各項活動,使自己的進修生活更加充實和有意義。總之,我對自己進修期間的表現是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!

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